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第1篇：醫(yī)學影像技術工作方向范文

[關鍵詞] 醫(yī)學; 影像技術; 規(guī)范化; 建設

[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)01-89-02

隨著醫(yī)學基礎理論、信息科學、醫(yī)用物理學、生物醫(yī)學工程學以及分子生物學的迅速發(fā)展,醫(yī)學影像設備的使用越來越廣泛,影像診斷和介入治療不斷拓展新的領域,并向廣深發(fā)展。我國地域遼闊,醫(yī)療資源分布不均衡,不同醫(yī)院的醫(yī)學影像技術設備和水平有較大差異,即使在同一醫(yī)院也可能使用多種型號的檢查設備。同時影像設備使用是各自為政、相互否定、互相對立,不僅造成資源浪費,更給患者造成巨大的經(jīng)濟負擔,是導致看病難、看病貴的重要根源之一。而醫(yī)學影像技術與臨床學科有著極為密切的關系,也應不斷完善規(guī)范化建設,達到診斷治療的要求。要真正做好醫(yī)學影像技術規(guī)范化建設工作,應重點做好以下幾方面的工作。

1 領導重視,提高認識

首先必須使規(guī)范化工作得到各級領導的重視和認同,使各級領導認識到規(guī)范化工作的重要性及嚴肅性,對該項工作給予充分重視和支持,使工作順利地開展起來。同時做到責任到人,在具體工作中認真做到定人定崗定責任,這樣只要出現(xiàn)問題就可由相關人員具體負責解決處理。

2 完善各項規(guī)章制度,并抓好落實

首先按照國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理法》、衛(wèi)生部《放射工作人員健康管理規(guī)定》、《大型醫(yī)用設備配置與應用管理暫行辦法》等法律法規(guī),嚴格執(zhí)行有關條例,要求各級各類從事影像技術人員持證上崗,對于新進人員要求具備一定基礎理論的前提下,及時申報重點培訓各類專業(yè)許可證,參加有關國家級考試考核,持證后方可正式上崗。各影像科都應有完備的醫(yī)療設備質(zhì)量管理制度、監(jiān)督機制、故障應急預案、維修檔案等質(zhì)量管理制度,使影像管理工作做到制度化、科學化、有章可循。設備保養(yǎng)制度、設備維修申請制度、限期修理制度上墻,并抓好落實。對各項檢查的原則、步驟、方法、程序、結果、照片質(zhì)量、報告書寫規(guī)范、發(fā)放報告流程、復查流程等等影像檢查進行質(zhì)量控制,量化管理,以便達到改善影像人員的專業(yè)水平,規(guī)范各影像檢查的標準化流程以

及影像科的科學化管理之目的[1]。

3 加強技術人才的素質(zhì)建設

眾所周知,醫(yī)學的發(fā)展是以醫(yī)學設備的發(fā)展為前提的。站在現(xiàn)代醫(yī)學影像學知識及技術飛速發(fā)展的高度,深刻理解醫(yī)學、工程學和技術學的多元結合是當今醫(yī)學影像學迅速發(fā)展的重要保障?，F(xiàn)代醫(yī)學影像學科應以醫(yī)師為主,高素質(zhì)的專業(yè)群體,加上各專業(yè)合理的梯隊建設是未來科室發(fā)達興旺的根本。只有不斷地充實自己,參加各種在職培訓學習、進修深造、遠程醫(yī)學教育網(wǎng)絡、專業(yè)學術活動等,重點學習與普遍性學習相結合,必要時外派技術骨干到國內(nèi)外強勢學科進行重點學習,視情況聘請國內(nèi)外知名專家來院授課,進行普遍性學習。提高自身素質(zhì)努力去適應,才能進一步進行應用和開發(fā),合理、高效地使用新設備。加強培訓,持證上崗。通過學習提高全體醫(yī)、技、護人員對影像工作的認識,從科學角度來看待該項工作。堅持人才是發(fā)展第一資源的理念,培養(yǎng)與引進并重,加速培養(yǎng)年輕的后備力量,按照國際慣例進行不同等級醫(yī)師、工程師、技師的規(guī)范化培養(yǎng),加快師資隊伍建設步伐,不斷優(yōu)化影像系統(tǒng)的人才隊伍結構,增大碩士和博士比重,使人才結構合理。如本系統(tǒng)無合適人選,寧可從國內(nèi)外公開招聘,千萬不可遷就某個人或局部利益,否則定會阻礙學科發(fā)展,甚至對學科造成難以彌補的損害[2]。當然還要不斷加強思想政治教育,以理想信念、愛國主義、集體主義、公民道德、素質(zhì)教育為核心,不斷探索和拓展醫(yī)師思想政治工作的新方法和新途徑,努力實現(xiàn)醫(yī)師思想政治素質(zhì)的不斷提高。

4 合理使用設備

要以最小的、合理化的費用達到快而準確地診斷疾病為目的,為患者盡量減少負擔,充分利用先進設備。在影像學領域內(nèi)各項檢查有很強的互補性和借鑒性,要在應用上盡量做到刪繁就簡,互相補充,這樣可以節(jié)省人力、物力、財力,更重要的是能夠提高診斷水平。同時醫(yī)生應如何合理使用這些高科技設備,既能準確及時地診斷病情,又能減少患者的經(jīng)濟負擔,這就必須依據(jù)實際情況,掌握各種設備的優(yōu)缺點,在一定范圍內(nèi)合理地使用各項影像設備,提高圖像質(zhì)量。

5 明確工作流程

扣緊從接診到發(fā)報告的每個環(huán)節(jié),盡量縮短各環(huán)節(jié)的耗時,利用信息的傳遞,使每個環(huán)節(jié)運作流暢。同時對當日工作量、各機房工作量等進行統(tǒng)計,使各影像設備得到更好的發(fā)揮。

6 完善醫(yī)學影像學診斷報告

醫(yī)學影像學診斷報告書的格式是一種形式,它反映的內(nèi)容必須要符合質(zhì)量保證與質(zhì)量控制要求?？v觀目前國內(nèi)外的診斷報告書,形式各種各樣,大小與繁簡程度也不一致。這就要求醫(yī)學影像科室人員要通過審閱病歷,了解病情,全面觀察,系統(tǒng)分析,結合臨床進行鑒別、對照、綜合,按照規(guī)范化的基本格式寫出報告做出結論。

7 加強規(guī)范化防護

首先應健全防護管理機構及工作人員防護檔案,在勞保、休假上給予照顧,落實責任、常抓不懈[3]。要熟悉設備的性能,掌握設備操作規(guī)程和防護知識,堅持使用最優(yōu)化的原則[4],購置鉛圍脖、鉛圍裙,添置鉛帽、鉛眼鏡及各種必備的防護用品,對于工作間無鉛門的及時給予安裝,各檢查門前增加電離輻射標志,各機房門外增添有文字注釋的工作指示燈,并和設備聯(lián)動。盡量減少患者和自己不必要地照射。對每一患者的治療總劑量、治療次數(shù)和重要器官的劑量進行監(jiān)控;攝片時,對受照部位的面積應嚴格控制在僅大于膠片(或電子暗盒)面積的10%范圍內(nèi),并使用濾板[5]。對同位素室核醫(yī)學科放射源實行嚴格進貨,嚴格保管,嚴格登記,對放射廢棄物嚴格按規(guī)定處理,避免造成二次污染。

8 討論

醫(yī)學影像學對臨床醫(yī)學的發(fā)展及臨床工作的開展都是舉足重輕的,重視其建設與發(fā)展,必將對臨床醫(yī)學的發(fā)展起到不可忽視的推動作用。我們應該本著“以患者為本”的原則,重視各個環(huán)節(jié)的工作,盡快把醫(yī)學影像技術工作納入規(guī)范化管理的軌道上來,使醫(yī)院的資源合理利用、接近并達到國際標準,必將對臨床醫(yī)學的發(fā)展起到不可忽視的推動作用。為讓更多的百姓受益創(chuàng)造條件,為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設奠定基礎。

[參考文獻]

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第2篇：醫(yī)學影像技術工作方向范文

【摘要】目的探討第二代雙源CT Flash模式在兒童胸部掃描中的輻射劑量及圖像質(zhì)量。方法回顧性分析近期本院第二代雙源CT掃描小兒胸部病例，按不同掃描方法分組，A組120 kv 50 mAs P=30，B組120 kv 50 mAs P=14，然后對兩組圖像的圖像質(zhì)量、圖像噪聲、容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)和有效劑量（E）進行評估。結果兩組的圖像質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義（χ2=349，P=062）。CTDIvol、DLP和有效劑量（E）差異均有統(tǒng)計學意義（t=358、215、10，P

11一般資料回顧2010年8月1日~2011年6月1日1~6歲小兒胸部CT檢查60例，按掃描方式的不同分兩組。A組flash模式，B組普通模式，各30例。兩組性別及年齡差異均無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12掃描技術A組flash模式，120 kv 50 mAs 128 mm×06 mm Pitch=30，管球旋轉速度028 s。B組普通模式，120 kv 50 mAs 128 mm×06 mm Pitch=14，管球旋轉速度05 s。兩組均使用CAREDose智能劑量控制技術，范圍從肺尖至劍突下，仰臥頭至足方向連續(xù)掃描。重建圖像層厚1 mm，間隔08 mm。

13圖像后處理技術工作站三維重建：MIP、MPR、VR及虛擬氣管鏡。

14圖像評價方法噪聲的客觀評價，測量左心房CT值取其標準差，面積約05 cm2左右。圖像質(zhì)量主觀評價，根據(jù)肺血管及支氣管顯示的清晰度對圖像整體質(zhì)量進行評分，按3個等級，1級：圖像質(zhì)量清晰，無偽影；2級：圖像質(zhì)量一般，有少量條形或斑點狀偽影，但可完成診斷；3級：圖像較差，有較多偽影，影響診斷。

15輻射劑量評價設備自動測量的容積平均CT劑量指數(shù)(CTDIvol)及劑量長度乘積（DLP）值，根據(jù)DLP計算有效劑量(E)，E=k×DLP（k=0017）。

16統(tǒng)計學處理各組計量資料采用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P

21圖像質(zhì)量及噪聲比較兩組圖像噪聲差異有統(tǒng)計學意義（P005），見表2。較高的時間分辨率有效減少呼吸移動偽影，從而獲得更有診斷價值的圖像，而一定程度的噪聲增加對診斷的影響并不明顯，相對于輻射劑量的降低是可以容忍的。

在其他條件不變的情況下，可降低掃描劑量15%~20%左右。3討論如何在保證診斷質(zhì)量的前提下降低輻射劑量，人們進行了很多有益的嘗試，其中包括降低管電壓、降低管電流、加大螺距、增加探測器寬度、增加管球旋轉速度和智能管電流調(diào)制技術等方法［1，2］。Metter等［3］報道,螺距從1增加到15時，輻射劑量降低33%,而不影響圖像診斷信息。自動管電流調(diào)節(jié)技術可降低劑量6660%［4］。低劑量胸部CT檢查適用于嬰幼兒常見疾病，如肺部感染、支氣管畸形及氣管異物等常見病。此類嬰幼兒常見病的診斷對圖像的分辨率并無特別要求，對噪聲的容忍度較大，這為盡可能有效降低其掃描劑量提供充分依據(jù)。雙源CT在增加管球旋轉速度及增加螺距兩方面為降低輻射劑量提供了可能。本組病例在其他條件不變的情況下，通過提高螺距和管球旋轉速度，可降低掃描劑量15%~20%左右。Flash模式的時間分辨率為028 s，可以有效克服兒童移動偽影，主觀圖像質(zhì)量的改善明顯，更適合應用于兒童胸部檢查。另外，F(xiàn)lash模式可提高掃描成功率，減少重復掃描的幾率，從而極大降低劑量風險。參 考 文 獻

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第3篇：醫(yī)學影像技術工作方向范文

關鍵詞：機電一體化；教學內(nèi)容；創(chuàng)新設計

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2014）11-0094-02

“機電一體化設計基礎”是很多高校為機械設計制造及其自動化專業(yè)高年級本、專科生所開設的一門專業(yè)課，旨在為高年級學生理清前三年的各專業(yè)課間的關系，能夠以系統(tǒng)的觀點和方法去分析和設計機電一體化系統(tǒng)，一般應為原專業(yè)基礎知識的鞏固和加深。但是又因為其包絡了前面學習階段學過的多門課，教材大而全，教學難度大，容易落得泛而不精、學生學習興趣低的教學結果。筆者通過總結多年的“機電一體化設計基礎”課程教學經(jīng)驗，提出了幾種對此課程教學內(nèi)容進行創(chuàng)新性設計的方法，供同行參考。

一、創(chuàng)新設計的方法

1.具體科研項目縱貫整個教學過程

一般“機電一體化設計基礎”課程的教材和教學內(nèi)容逐個介紹機電一體化系統(tǒng)的各個子系統(tǒng)的設計內(nèi)容、要求、方法等，每個子系統(tǒng)對應于一章的內(nèi)容，比如說機械系統(tǒng)、執(zhí)行元件系統(tǒng)、微型計算機控制系統(tǒng)等，[1]因每章內(nèi)容講求系統(tǒng)全面，內(nèi)容眾多，這就造成了章與章之間缺乏有機聯(lián)系，使得學生學起來對整個機電一體化概念缺乏深刻和系統(tǒng)的認識。而實際機電一體化產(chǎn)品或系統(tǒng)是機械技術、電子技術、信息處理技術有機結合的產(chǎn)品，各部分不可能完全脫節(jié)。為了解決以上問題，筆者探究了一種以自身科研項目為主導的教學脈絡的機電一體化教學方法。

微機電系統(tǒng)是機電一體化系統(tǒng)發(fā)展的一個重要分支，對于大多數(shù)本科生，在學習本課程之前一般都沒有接觸過，是一個較新而且又容易勾起學生興趣的一個概念。筆者選擇適時在第一章介紹機電一體化發(fā)展方向時提出，這個是一個機電一體化發(fā)展到某一高度的重要產(chǎn)物，并介紹了筆者曾經(jīng)主持的科研項目“體內(nèi)膠囊微機電系統(tǒng)的研制”。筆者研制的體內(nèi)膠囊微機電系統(tǒng)是綜合應用當今先進制造技術、電子技術和計算機控制技術的產(chǎn)物，它是采用了小尺寸的機械和電子元器件制造出來的、體積微小的機電一體化系統(tǒng)，系統(tǒng)的尺寸單位一般以mm計算。[2]它能通過圖像傳感器采集體內(nèi)消化道圖像，并且無線發(fā)射到體外計算機接收。筆者簡要介紹了系統(tǒng)的組成（如圖1所示），并配以豐富的圖片和視頻介紹系統(tǒng)工作效果，立刻吸引了學生的注意力。又因為微機電系統(tǒng)技術包含了傳感器技術、信息技術、機械及材料技術等，隨著本課程學習的深入，在課程的后面更加詳細地闡述每一個相關的技術具體所涉及的內(nèi)容，同學們會對此系統(tǒng)有更深刻的了解。在這里就憑借科研項目打開了學生機電一體化技術學習的大門和使得它縱貫整個教學過程，使得教學內(nèi)容成為一個有機整體。

2.理論聯(lián)系和學習新技術

“機械工程測試技術”課程中曾經(jīng)介紹過傳感器的相關技術，在“機電一體化設計基礎”的教材中也出現(xiàn)了“微機控制系統(tǒng)及接口設計”這一章，里面通過很多表格羅列了位移傳感器、速度傳感器、溫度傳感器等常用檢測傳感器的性能特點。但是課程這里又不能只是重復講述以前所學知識，所以筆者考慮加入適當內(nèi)容，對傳感器知識進行拓展。

上文提到的微機電系統(tǒng)中含有圖像傳感器，它與一般的傳感器不同，它是以芯片集成的方式出現(xiàn)和應用的，在先修課程“機械工程測試技術”中一般都沒有涉及。先修課程介紹的常用傳感器的原理及應用場合都比較簡單，基于電阻、電容、電感原理測量應變、力、溫度等等，屬于傳統(tǒng)的分立電子元器件，集成度低。但圖像傳感器現(xiàn)在與日常生活及生產(chǎn)的聯(lián)系越來越密切，廣泛應用于圖像采集裝置，比如手機攝像頭、數(shù)碼相機、監(jiān)控防盜器材、機器視覺等等。圖像傳感器能將光信號轉化成電信號輸出，按照其制造工藝分為CMOS（Complementary Metal-Oxide-Semiconductor Transistor）圖像傳感器和CCD（Charge Coupled Device）圖像傳感器，按照其輸出信號類型分為模擬型圖像傳感器和數(shù)字型圖像傳感器，各有優(yōu)缺點和相應的應用場合，如表1所示。在課程一開始提到的內(nèi)窺微機電系統(tǒng)為什么采用CMOS圖像傳感器呢？這是因為CMOS圖像傳感器相對于CCD圖像傳感器有集成度高、體積小、功耗低等特點，所以尤其適合于對體積和功耗有特殊要求的微機電系統(tǒng)中。[3]

又比如電阻傳感器與電容傳感器，是根據(jù)傳感器測量原理劃分的兩種常見傳感器，它們分別將電阻和電感這種非電量的變化轉換為電壓或電流電參量的變化。學生們?nèi)粘Ｉ罱佑|到的實際例子就是智能手機的觸摸屏。智能手機手機觸摸屏分為電阻式觸摸屏和電容式觸摸屏，它們分別應用于早期的廉價智能手機（比如5800XM）和新型智能手機上（比如iPhone），其實質(zhì)就是分別對應于電阻式傳感器和電容式傳感器，其原理如圖2所示。電阻式觸摸屏當手指按在觸摸屏上時，該處兩層導電層接觸，電阻發(fā)生變化，在X和Y兩個方向上產(chǎn)生信號，然后送觸摸屏控制器。氧化物電阻隨時間變化，需要經(jīng)常校正；透光性較差，不能實現(xiàn)多點觸摸。電容觸摸屏只采用單層的ITO（由銦錫氧化物構成透明導電材料），當手指觸摸屏表面時，就會有一定量的電荷轉移到人體。為了恢復這些電荷損失，電荷從屏幕的四角補充進來，各方向補充的電荷量和觸摸點的距離成比例，由此推算出觸摸點的位置。[4]電容式觸摸屏因為其不存在漂移和支持多點觸摸，已經(jīng)在日常生活中逐漸取代了電阻式觸摸屏，這就引導學生在日常生活中靈活運用課堂知識，增強了對課堂知識的認受性和學習的興趣。

3.適當引入和介紹實用的專業(yè)軟件

大學早期階段一些與專業(yè)相關的軟件沒有在課堂上面介紹，影響了學生今后在專業(yè)上的進一步發(fā)展和應用專業(yè)知識的能力。筆者建議在高年級學生中適當引入和介紹以下專業(yè)軟件。

（1）ANSYS軟件。應用相關軟件可以大大方便機械結構的受力和變形分析。ANSYS軟件可以用有限單元法分析結構靜力學問題、結構動力學問題、溫度場、流體力學等。有限單元法是當今工程技術領域中最常用最有效的數(shù)值計算方法，此軟件是現(xiàn)代工程設計技術中的重要軟件。[5]可以應用ANSYS軟件分析課程中提到的膠囊微機電系統(tǒng)在人體中的受力情況，從而為微機電系統(tǒng)的材料選擇和尺寸確定提供參考。

（2）MATLAB軟件。學生雖然學習了高等數(shù)學、線性代數(shù)等數(shù)學知識，但是如果遇到復雜的計算問題，手算過程往往繁雜并且容易出錯，因此借助相關軟件就可以準確并且高效率地解決某些數(shù)學問題。MATLAB軟件是工程技術領域常見的計算軟件，通過它可以方便地求微積分、求解方程組、作出數(shù)學圖形等。[6]通過應用MATLAB軟件，計算機再不是簡單的計算器，而是輔助工程計算的有力工具。

（3）Protel軟件。設計電路、畫電路圖用AutoCAD軟件局限性較大，作出來的電路圖很多不符合電器標準，或者很多元器件繪制困難、作圖效率低。Protel軟件是一款常見的電氣工程計算機輔助設計軟件，包含眾多的元件庫和電子資源，能夠輕松高效作出標準的電路圖。[7]其一般只在電類專業(yè)中學習，但是機械類專業(yè)尤其是機械設計制造及其自動化專業(yè)，因為學科的交叉發(fā)展和社會上綜合性人才的需要，學生往往要從事機電一體化產(chǎn)品的設計，不僅要懂得機械結構的設計，還要懂得電路電器設備的設計，因此掌握一款業(yè)界常用的電路圖設計軟件是必要和重要的。

（4）Keil C軟件。學生先修課程“微型計算機原理”即單片微機，一般課堂上和教材上講授的都是匯編語言程序。匯編語言是針對單片微機本身，是與硬件密切相關的一種編程語言，記憶困難，不容易理解，因此業(yè)界逐漸使用和發(fā)展了基于高級語言即C語言的單片微機程序。而工科類學生包括機械設計制造及自動化專業(yè)的學生，已經(jīng)學習過高級語言C語言，因此他們有了應用C語言進行單片微機程序設計的基礎。Keil C軟件是業(yè)界廣泛應用的單片微機編程軟件，它既可以兼容學生學習過的匯編語言程序，也可以使用流行的高級語言C語言來編制單片微機程序。[8]應用高級語言編制單片微機程序，學習資源豐富，對學生進行課程設計、畢業(yè)設計和今后走上社會崗位從事單片微機開發(fā)都是頗有裨益的。

上面補充的軟件因課時限制主要講解其在本專業(yè)的用途和介紹簡單的例子，不能在課堂上詳細講解，因此也不能作為課程考核的重點，但是對于高年級學生拓展專業(yè)知識，對以后從事專業(yè)技術工作都是有良好的啟發(fā)和指導作用的。

二、總結

實施以上教學內(nèi)容的創(chuàng)新設計方法，從課堂反映來看收到了積極的效果。并且在后續(xù)課程設計和畢業(yè)設計中學生能夠靈活運用所補充的知識，專業(yè)知識應用能力得到了明顯提高，為今后適應社會機電一體化人才的需要和就業(yè)擇業(yè)奠定了基礎。

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