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第1篇：障礙管理論文范文

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)又稱為醫(yī)療職業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療業(yè)務(wù)責(zé)任保險(xiǎn)。在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家，投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)幾乎高達(dá)100％，而且費(fèi)用相當(dāng)昂貴，保險(xiǎn)費(fèi)通常是醫(yī)生收入的10％—30％左右。目前美國(guó)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的理賠率在80％以上，最高賠償額超過(guò)百萬(wàn)美元，而醫(yī)療糾紛發(fā)生率僅為7％，其原因是醫(yī)生都有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或差錯(cuò)，保險(xiǎn)公司就會(huì)及時(shí)介入，承擔(dān)糾紛處理與經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?zé)任。醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)屬于行業(yè)強(qiáng)制性的、每個(gè)醫(yī)生必備的常規(guī)性保險(xiǎn)，它不僅是一項(xiàng)保障，更是一種約束。國(guó)外的保險(xiǎn)公司對(duì)此險(xiǎn)種的開(kāi)辦抱有積極的態(tài)度，他們認(rèn)為這是一種履行社會(huì)責(zé)任的表現(xiàn)，能保障國(guó)家醫(yī)療系統(tǒng)的順利運(yùn)轉(zhuǎn)，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的合法權(quán)益，對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)也是一筆優(yōu)厚的無(wú)形資產(chǎn)。

一、我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)開(kāi)辦的情況

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，在我國(guó)由于受到經(jīng)濟(jì)水平、法律制度、保險(xiǎn)意識(shí)等諸多因素的影響，尚處于起步階段。上個(gè)世紀(jì)80年代末期，個(gè)別地區(qū)開(kāi)辦了地方性的醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)。真正大規(guī)模地開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)，始于2000年1月，由中國(guó)人民保險(xiǎn)公司在全國(guó)范圍內(nèi)推出了“醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)”；之后平安、太平洋、天安等保險(xiǎn)公司也相繼開(kāi)辦了此項(xiàng)保險(xiǎn)。但該保險(xiǎn)推出已兩年多，投保并不踴躍，存在不少障礙，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的觀點(diǎn)代表醫(yī)療界普遍的想法。

1.醫(yī)院地位高，敗訴幾率小

在執(zhí)行舊的《醫(yī)療事故處理辦法》的10多年間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于強(qiáng)勢(shì)地位。首先，在事故鑒定方面，過(guò)去是由衛(wèi)生行政部門設(shè)置的“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)”單獨(dú)組織鑒定，這就造成了“老子給兒子”做鑒定的局面，鑒定人員中甚至就有事故醫(yī)院的專家，鑒定結(jié)果的公正性便會(huì)大打折扣；其次，患者對(duì)醫(yī)療事故缺乏鑒別力，而且取證難。醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性使醫(yī)患雙方處于嚴(yán)重的信息不對(duì)稱狀態(tài)。醫(yī)生在診療過(guò)程中出現(xiàn)了技術(shù)性錯(cuò)誤，只要不是致命的，患者一般也意識(shí)不到。就算懷疑院方有問(wèn)題，也會(huì)因?yàn)槟貌坏较嚓P(guān)物證而無(wú)法。讓一個(gè)外行在短時(shí)間內(nèi)掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要大量搜集有利于自己的證據(jù)，在病歷書(shū)寫(xiě)龍飛鳳舞，而所有病情記錄、化驗(yàn)結(jié)果、單證材料又都保存在醫(yī)院的情況下，患者如欲在法庭上勝訴，簡(jiǎn)直比登天還難。難怪曾有大夫感慨道：“以前我們很少輸官司，如果輸了，也是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部有人向患者通風(fēng)報(bào)信?！钡谌?，司法方面也幫了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少忙。以往的民事訴訟都是采取“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的原則，醫(yī)療訴訟也不例外。醫(yī)院接觸并提供證據(jù)就比患者容易得多，當(dāng)然就更方便說(shuō)服法官，也就難怪醫(yī)院無(wú)所畏懼。此外，缺乏既懂法律又懂醫(yī)學(xué)的律師幫助患者出謀劃策，也是患者勝訴難的另一原因。醫(yī)院成不了被告，即使成了被告也輸不了官司，哪還有風(fēng)險(xiǎn)可言，投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)也就沒(méi)有必要了。

2002年4月1日公布實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，即“舉證責(zé)任倒置”。2002年4月14日由國(guó)務(wù)院頒布，并于同年9月1日正式實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)醫(yī)療事故的含義、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任、醫(yī)療事故的鑒定、爭(zhēng)議的解決方法等都做了重新界定。例如：醫(yī)療事故由三級(jí)增加到四級(jí)；明確和擴(kuò)大了患者的知情權(quán)，病人可以復(fù)印病歷；參加醫(yī)療事故鑒定的專家，由醫(yī)患雙方在處于中立地位的醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取，進(jìn)行獨(dú)立、客觀的工作，使這一程序更加透明、合理；如果患者認(rèn)為醫(yī)政部門有“偏袒”嫌疑，還可以直接向人民法院提起民事訴訟。上述新法規(guī)保護(hù)了弱勢(shì)群體的利益，有助于公平、公正、公開(kāi)地處理醫(yī)患糾紛與事故，使患者的權(quán)益得到更多的法律保障，這也意味著今后醫(yī)療訴訟案可能會(huì)激增，而且訴訟中患者打贏官司的可能性會(huì)相應(yīng)增加。

2.賠償金額少，風(fēng)險(xiǎn)可自擔(dān)

在一起復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中，患者最關(guān)心的就是最終的賠償金額問(wèn)題，這也是整個(gè)醫(yī)療事故處理的核心問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，確定醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)國(guó)務(wù)院1987年頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》和各省市制定的《實(shí)施細(xì)則》。一般一級(jí)事故的賠償額只有3000元左右，最高也在2萬(wàn)元上下。對(duì)于受害者，這一金額在當(dāng)時(shí)可能還算是一個(gè)不小的數(shù)字；對(duì)于醫(yī)院，覺(jué)得這一標(biāo)準(zhǔn)也還可以承受。一年甚至不到10萬(wàn)元的賠償，卻要多交幾倍的保費(fèi)給保險(xiǎn)公司，實(shí)在劃不來(lái)，因此也就沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)的壓力。例如在2002年新法規(guī)公布之前，北京市有179家二級(jí)以上醫(yī)院，參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的只有12家；河北省有醫(yī)院4500多家，投保率只有10％左右。有些醫(yī)院特別是甲級(jí)醫(yī)院認(rèn)為自己的事故率很低，即使發(fā)生也是小金額的賠付，院方完全可以自擔(dān)。但凡事都有“萬(wàn)一”，過(guò)去無(wú)事故并不能說(shuō)明未來(lái)、永久無(wú)事故，即使是三甲醫(yī)院，其從業(yè)人員也可能有“百密一疏”的時(shí)候，況且目前已有法院判賠290萬(wàn)元的醫(yī)療事故（湖北龍鳳胎兒腦癱案）出現(xiàn)。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的日益提高，以及對(duì)人的健康、生命價(jià)值認(rèn)識(shí)的改變，幾千元、幾萬(wàn)元的賠款已經(jīng)完全不能滿足解決醫(yī)療糾紛的需要，特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。新《條例》中對(duì)醫(yī)療事故賠償詳細(xì)羅列了11項(xiàng)內(nèi)容，并首次增加了精神撫慰金的賠償，受到了患者及其家屬的普遍歡迎，但在醫(yī)學(xué)界卻掀起了軒然大波。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)還是非盈利性單位，以后，一起事故十幾萬(wàn)元、幾十萬(wàn)元的賠償可能會(huì)屢見(jiàn)不鮮，讓肇事醫(yī)生掏腰包根本不可能，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)陡增，而且判賠金額的不確定性也給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了沉重的精神壓力。醫(yī)院、醫(yī)生恐怕以后再也不會(huì)因?yàn)橘r款少、風(fēng)險(xiǎn)小而無(wú)動(dòng)于衷，畢竟約束醫(yī)方的法規(guī)已經(jīng)開(kāi)始逐步完善，患方尋求權(quán)益保護(hù)的意識(shí)已經(jīng)普遍覺(jué)醒，途徑也越發(fā)通暢。

3.風(fēng)險(xiǎn)保障少，保險(xiǎn)交費(fèi)高

根據(jù)中國(guó)人民保險(xiǎn)公司2000年1月實(shí)施的《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款》，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，醫(yī)療事故每人最高賠償10萬(wàn)元，醫(yī)療差錯(cuò)每人最多承擔(dān)5000元的賠款。保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)醫(yī)院病床數(shù)和不同風(fēng)險(xiǎn)崗位的醫(yī)務(wù)人員數(shù)交納。據(jù)北京一家擁有一千張左右病床的三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，按規(guī)定他們醫(yī)院一年要交納將近40萬(wàn)元保險(xiǎn)費(fèi)給保險(xiǎn)公司，這是很大的一筆支出，而2001年該醫(yī)院才賠了4.8萬(wàn)元，這就產(chǎn)生了保險(xiǎn)是否值當(dāng)?shù)膯?wèn)題。從保險(xiǎn)賠償角度看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為10萬(wàn)元的額度也很低，真要出了大事故，保險(xiǎn)公司還是不能把全部責(zé)任承擔(dān)下來(lái)。當(dāng)然，無(wú)論是保險(xiǎn)范圍還是收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)公司都是參考了1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》、新產(chǎn)品初期投入的成本以及其他相關(guān)因素而制定的。

隨著新法律法規(guī)的出臺(tái)，百姓維權(quán)意識(shí)的提高，加之目前醫(yī)療事故與糾紛的日趨增多，醫(yī)療損害索賠數(shù)額的加大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于自身風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)有所提高，化解風(fēng)險(xiǎn)的要求就顯得尤為迫切。為了及時(shí)配合2002年9月1日實(shí)施的新《條例》，在總結(jié)了前兩年的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)情況并結(jié)合了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的建議和意見(jiàn)之后，中國(guó)人民保險(xiǎn)公司對(duì)原有的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率進(jìn)行了適當(dāng)?shù)男薷?，新產(chǎn)品將更加貼近市場(chǎng)需求。大概而論，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的主要內(nèi)容包括：

被保險(xiǎn)人：依法設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可參加此保險(xiǎn)。醫(yī)院投保后，其正式在職醫(yī)務(wù)人員將自動(dòng)獲得保障。

保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，因執(zhí)業(yè)過(guò)失造成患者人身?yè)p害而依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任；此外還承擔(dān)一定限額的法律訴訟費(fèi)用。

責(zé)任免除：主要包括不可抗力因素造成的損失；被保險(xiǎn)人的違規(guī)、違紀(jì)行為造成的損失；以及明顯不屬于職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)保障的范疇的損失。

索賠程序：當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，患者或其家屬向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠，然后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定向保險(xiǎn)公司索賠。

賠償處理：有三種方式：（1）賠償金額可由患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司三方協(xié)商確定；（2）由仲裁機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門裁定、調(diào)解確定；（3）由法院判決確定。

除此之外，醫(yī)院和醫(yī)生關(guān)心的損害賠償金額也根據(jù)新《條例》的規(guī)定有了較大提高，從而使保費(fèi)水平趨于合理。

二、參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的積極意義

1.轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，減輕財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)

俗話說(shuō)“人無(wú)完人”，即使是醫(yī)術(shù)再高明的大夫，也不能百分之百保證在從業(yè)當(dāng)中不出一絲差錯(cuò)，尤其是在外科、婦產(chǎn)科等具有高風(fēng)險(xiǎn)性科室工作的醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)美國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院的婦產(chǎn)科是比較容易引起法律訴訟的科室之一。1982年到1998年期間，美國(guó)各大醫(yī)院為此支付的保險(xiǎn)費(fèi)用增長(zhǎng)了167％；2001年上升了12.5％。婦產(chǎn)科醫(yī)生作為被告的訴訟案，賠償額往往驚人。1999年的賠償額平均為349萬(wàn)美元。由于所接觸的病情的特殊性、復(fù)雜性，醫(yī)生一旦發(fā)生疏忽，就會(huì)造成患者身體上的傷殘、疾病、死亡和精神傷害。根據(jù)我國(guó)《民法通則》119條規(guī)定：“侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用；造成死亡的，應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用?！眹?guó)務(wù)院2002年9月1日實(shí)施的新《條例》第51條明確了11種賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；第52條規(guī)定：“醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。”新《條例》大幅提高了醫(yī)療事故賠償金額，而且首次增加了對(duì)于精神損害的賠償。由此可見(jiàn)，參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)可以減輕醫(yī)院的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要交一定的保險(xiǎn)費(fèi)，就可以得到十幾倍、幾十倍的風(fēng)險(xiǎn)保障，從而保障了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的穩(wěn)定性和營(yíng)業(yè)秩序的正常進(jìn)行。

2.解除后顧之憂，提高業(yè)務(wù)水平

醫(yī)生的醫(yī)術(shù)之所以能不斷提高，主要是依靠大量的臨床實(shí)踐，只有多接觸各種各樣的病例，積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，才能做到心中有數(shù)，手下有準(zhǔn)。特別是剛剛走上工作崗位的年輕大夫，更需要這方面的鍛煉。一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅在于7年、8年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)真學(xué)習(xí)與研究，更為重要的是在活生生的患者面前，如何處理而使他們轉(zhuǎn)危為安，尤其是遇到一些疑難問(wèn)題、突發(fā)事件或急診狀態(tài)。在新《條例》出臺(tái)之前，醫(yī)務(wù)人員還沒(méi)有過(guò)多的心理顧慮，只要患者前來(lái)求醫(yī)，本著救死扶傷的人道主義精神，都盡其所能地進(jìn)行救治，只要有一分的希望就會(huì)付出十分的努力。然而自從宣布實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，以及加大事故賠償力度后，醫(yī)務(wù)界的不少人士表現(xiàn)出了擔(dān)憂甚至恐懼的心理。因?yàn)橛行┽t(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生本身的過(guò)錯(cuò)，而是由于患者情況特殊所致，不進(jìn)行救治就會(huì)死亡，但進(jìn)行救治就可能出現(xiàn)意外。以后患者或其家屬可以輕易提訟，張口要求高額賠償，哪一個(gè)醫(yī)生還愿意再冒風(fēng)險(xiǎn)接收高危病人，嘗試新式療法，醫(yī)學(xué)何以得到進(jìn)步？這種情況不得不引起人們的關(guān)注。

引進(jìn)國(guó)際通行的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，讓醫(yī)生放開(kāi)手腳去救治病人，這才是一條必由之路。在這個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的行業(yè)，如果醫(yī)務(wù)人員整天擔(dān)心出事故、患者或家屬會(huì)鬧事、法院會(huì)重判，為了保護(hù)自己，他們會(huì)自然而然選擇保守做法，“大病小治、重病輕治”，最終受害的還是無(wú)辜的患者。因此給醫(yī)生吃“定心丸”，不僅可以排除其雜念，激勵(lì)他們?cè)鰪?qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，勇于知難而上、改革創(chuàng)新，提高業(yè)務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，而且可以增強(qiáng)患者的信心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，早日康復(fù)，畢竟醫(yī)患雙方的目的是一致的。

3.減少醫(yī)患糾紛，增強(qiáng)公眾形象

醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費(fèi)者投訴的10大熱點(diǎn)之一，因?yàn)檩p者它妨礙了百姓的正常生活，重者則剝奪了公民的寶貴生命。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn)，不得不讓人們感到焦慮，特別是糾紛案逐漸升級(jí)，甚至出現(xiàn)命案。典型的例子就是2001年7月10日湖南中醫(yī)學(xué)院附一醫(yī)院的血液病專家王萬(wàn)林，被他親手醫(yī)治的患者，在治療達(dá)不到預(yù)期效果的情況下，殘忍地殺害了。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在，但演變?yōu)闅⑷耸录轻t(yī)生們無(wú)法想象和接受的，它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護(hù)醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。

據(jù)國(guó)外的保險(xiǎn)同行介紹，他們的醫(yī)生和患者也會(huì)有摩擦，但情節(jié)很輕，更達(dá)不到使用暴力的程度，因?yàn)榛颊邅?lái)醫(yī)院的目的是尋求救治而不是尋釁滋事。目前國(guó)外保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)很完善，醫(yī)院買醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)生買醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，患者買醫(yī)療、住院意外事故保險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，彼此都有默契，如果達(dá)不成共識(shí)，就找各自的保險(xiǎn)公司，按程度分擔(dān)責(zé)任。大吵大鬧、拳腳相加于事無(wú)補(bǔ)，反而會(huì)更加耗時(shí)耗財(cái)。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)很重，既要保障自身的生存發(fā)展，又要努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還要承擔(dān)事故損害賠償責(zé)任，此外牽扯大量精力的醫(yī)患糾紛也讓各家院長(zhǎng)頭疼不已，不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，甚至危及到社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。加之新聞媒體的大肆渲染，具有導(dǎo)向性的報(bào)道，也將醫(yī)院推向了風(fēng)口浪尖。保險(xiǎn)公司的介入，也就是社會(huì)其他力量的介入，可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個(gè)“緩沖器”的作用。保險(xiǎn)公司可以和醫(yī)院組成一個(gè)事故鑒定小組，一旦發(fā)生矛盾，保險(xiǎn)公司的有關(guān)人員及時(shí)參與其中，從第三方的立場(chǎng)做好醫(yī)患雙方的協(xié)調(diào)工作，幫助找到一個(gè)既讓保戶（醫(yī)院）滿意，又保障了患者利益的最佳方案。盡量避免訴諸法律，一是可以維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽(yù)，因?yàn)樽鳛閷I(yè)技術(shù)人員，他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起；二是漫長(zhǎng)的訴訟程序?qū)τ谌魏我环蕉紩?huì)造成身心疲憊，而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來(lái)，他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是顯而易見(jiàn)的。醫(yī)院糾紛少了，在老百姓心目中的地位高了，醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極，患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?，這種良性循環(huán)，才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。

第2篇：障礙管理論文范文

第一，特色文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的區(qū)域差異性和同質(zhì)化共存。

區(qū)域文化資源往往以某一地域空間為復(fù)合載體，在縱向上貫通古今，積淀著各個(gè)歷史時(shí)期的文化底蘊(yùn)；在橫向上融合各個(gè)專項(xiàng)文化類型，形成復(fù)合文化體。每個(gè)地區(qū)不同的歷史及現(xiàn)實(shí)人文景觀和文化積淀，構(gòu)成了各個(gè)地域獨(dú)具特色的文化資源優(yōu)勢(shì)，不同社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和發(fā)展水平孕育了不同的文化生態(tài)圈。地域文化作為特色文化資源能夠轉(zhuǎn)化為文化資本，形成地方文化產(chǎn)業(yè)。因地制宜發(fā)展特色文化產(chǎn)業(yè)，是制定區(qū)域文化資源產(chǎn)業(yè)化開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的重點(diǎn)。

區(qū)域文化具有整體性、關(guān)聯(lián)性、相對(duì)獨(dú)立性和空間差異性。差異顯出優(yōu)勢(shì)，優(yōu)勢(shì)形成特色。資源的合理配置與優(yōu)選利用是經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原則和要求，一定的資源底蘊(yùn)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的生產(chǎn)模式和產(chǎn)品形態(tài)。區(qū)域文化差異的存在，形成了區(qū)域文化產(chǎn)業(yè)的比較優(yōu)勢(shì)。地理環(huán)境、區(qū)位、民族和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r以及文化傳統(tǒng)等諸多方面的差異，帶來(lái)各個(gè)不同地區(qū)，乃至同一個(gè)地區(qū)的不同村寨，其文化資源的類型和特點(diǎn)都會(huì)有所不同，很難簡(jiǎn)單模仿和套用固定統(tǒng)一的開(kāi)發(fā)模式。因此，各地區(qū)必須結(jié)合區(qū)域文化情況，要對(duì)文化資源進(jìn)行分類評(píng)估，區(qū)別對(duì)待，探索不同的開(kāi)發(fā)利用模式，探索、構(gòu)建具有區(qū)域特色的發(fā)展道路。反思我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的區(qū)域布局，區(qū)域差異性是顯著的特征，但區(qū)域同質(zhì)化特征也與之并生。

第二，文化產(chǎn)業(yè)區(qū)域差異性形成的原因分析。

其一是資源因素。尤其是不可移動(dòng)、不可異地復(fù)制的文化資源造就了區(qū)域的獨(dú)特文化品質(zhì)，決定了區(qū)域文化產(chǎn)業(yè)的主要文化特點(diǎn)。例如江西的紅色文化決定了區(qū)域發(fā)展紅色文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的特色，云南富集的少數(shù)民族文化資源特色決定了云南發(fā)展民族演藝、民族旅游、民族手工藝等以民族文化為底色的文化產(chǎn)業(yè)類型。

其二是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差異。區(qū)域經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)能給文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供必要的資金、技術(shù)、人才等保障。文化資源富集的中西部地區(qū)是文化資源優(yōu)勢(shì)突出的地區(qū)，國(guó)家層面提出的藏羌彝文化產(chǎn)業(yè)走廊、絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶等所涵括的地區(qū)主要集中在中西部，都具有獨(dú)特的區(qū)域文化資源稟賦，但就發(fā)展水平來(lái)看，這些省域的文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平明顯落后于東部地區(qū)，主要影響因素就是受到經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)水平弱的制約。

其三是政策性因素。影響文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素很多，地域文化精神與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展有一種正相關(guān)關(guān)系，特別是在以往十余年的文化經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要推動(dòng)力量是依賴逐步完善的國(guó)家政策體系建立，政府“看得見(jiàn)的手”起了主要作用。因此，像這種制度性因素，在我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展初級(jí)階段往往扮演最重要角色，當(dāng)?shù)卣欠窭眯姓侄螐?qiáng)力推動(dòng)，成為區(qū)域文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平差異的重要原因。

第三，文化產(chǎn)業(yè)區(qū)域同質(zhì)化原因分析。

就空間特色呈現(xiàn)上看，我國(guó)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展基于資源稟賦差異具有差異性，但區(qū)域同質(zhì)化特征也很突出。主要表現(xiàn)在兩個(gè)層面：產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)層面，以省級(jí)為單位的大區(qū)域結(jié)構(gòu)單元之間文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同；文化產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展層面，表現(xiàn)為以文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)園區(qū)、影視城、動(dòng)漫游戲基地為代表的新興文化產(chǎn)業(yè)門類等文化產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的同質(zhì)化。其形成原因主要有三個(gè)方面：

一是“行政區(qū)經(jīng)濟(jì)”的干預(yù)。文化領(lǐng)域在推進(jìn)文化改革實(shí)現(xiàn)管理轉(zhuǎn)軌過(guò)程中，還未能形成一個(gè)充分競(jìng)爭(zhēng)性的市場(chǎng)，政府干預(yù)作用影響大，往往由一定區(qū)域范圍內(nèi)的地方保護(hù)造成了市場(chǎng)分割，歷史性同類文化資源在不同地區(qū)間出現(xiàn)相似性開(kāi)發(fā)利用，或者同一資源主體多地區(qū)惡性競(jìng)爭(zhēng)。在發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)過(guò)程中，當(dāng)一個(gè)地方政府引進(jìn)并發(fā)展某個(gè)文化產(chǎn)業(yè)行業(yè)門類，其他地方政府也會(huì)低成本地跟進(jìn)模仿，以更低廉成本或更優(yōu)惠政策誘導(dǎo)，直接導(dǎo)致文化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同的動(dòng)力機(jī)制。另一方面，當(dāng)國(guó)家層面圍繞特定類型文化產(chǎn)業(yè)出臺(tái)扶持鼓勵(lì)政策，很多地方政府即使缺乏產(chǎn)業(yè)發(fā)展條件基礎(chǔ)和人才、技術(shù)、資本等支撐，也會(huì)出臺(tái)政策層層傳導(dǎo)，出現(xiàn)了文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展忽視資源稟賦的“躍進(jìn)”現(xiàn)象。比如各地盲目上馬的很多動(dòng)漫基地、影視基地建設(shè)就是文化產(chǎn)業(yè)的惡果，忽視了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律和地區(qū)資源積累的差異特色。

二是市場(chǎng)主體結(jié)構(gòu)失衡。文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)力是原創(chuàng)能力和創(chuàng)新能力，不僅需要帶動(dòng)力強(qiáng)的骨干航空母艦，更需要提供各類專業(yè)化服務(wù)的文化企業(yè)“小舢板”，形成功能互補(bǔ)的企業(yè)構(gòu)成的合理生態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013 年我國(guó)共有文化產(chǎn)業(yè)法人單位91.8 萬(wàn)家，具有一定規(guī)模的“三上”文化產(chǎn)業(yè)法人單位為41351 家，僅占全部文化產(chǎn)業(yè)法人單位總數(shù)的4.5%，95.5% 的法人單位是小微文化企業(yè)，且六成以上集中在東部地區(qū)。中部地區(qū)、西部地區(qū)和東北地區(qū)分別為17.0 萬(wàn)家、13.7 萬(wàn)家和4.4 萬(wàn)家，分別占18.5%、15.0% 和4.8%。而特色文化資源富集的中西部地區(qū)在文化企業(yè)數(shù)量上明顯不占優(yōu)勢(shì)，而以中小企業(yè)為主的文化企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平往往較低，缺乏專業(yè)化能力和對(duì)市場(chǎng)的宏觀把握，容易跟風(fēng)，盲目投資，這也成為我國(guó)特色文化資源利用水平較低的一個(gè)因素。

第3篇：障礙管理論文范文

論文關(guān)鍵詞：從百年大計(jì)看當(dāng)前建筑管理中的項(xiàng)目控制

在施工項(xiàng)目工程工序的建設(shè)中，施工項(xiàng)目工程工序質(zhì)量控制，是企業(yè)中最經(jīng)常、最大量的質(zhì)量管理活動(dòng)，是企業(yè)實(shí)現(xiàn)百年大計(jì)和質(zhì)量目標(biāo)的基本保證。其實(shí)，施工建設(shè)項(xiàng)目是一個(gè)系統(tǒng)工程，要想有效的控制工程質(zhì)量，應(yīng)該從影響工程質(zhì)量的全過(guò)程進(jìn)行工程控制。所以，在工程實(shí)施的全過(guò)程中，我們還應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)出建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位以及施工單位的共同參與和控制的質(zhì)管理經(jīng)驗(yàn)，探討更加科學(xué)有效的措施和方法，以確保施工項(xiàng)目工程工序建設(shè)的工程質(zhì)量。下面，本人結(jié)合自己的工作，從百年大計(jì)的角度，針對(duì)建筑管理中的項(xiàng)目控制問(wèn)題談些體會(huì)和看法。

一、實(shí)施項(xiàng)目控制的必要性

項(xiàng)目控制是建筑工程項(xiàng)目管理的一個(gè)組成部分。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，得到的中間結(jié)果可能與預(yù)期目標(biāo)不符，甚至背道而馳，因此，必須及時(shí)調(diào)整人力、時(shí)間及其它資源，改變工作方法，以期達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。如果這樣做仍不能奏效，就不得不調(diào)整或修改目標(biāo)。這個(gè)過(guò)程就稱為項(xiàng)目的控制。我國(guó)基本建設(shè)中浪費(fèi)現(xiàn)象十分驚人，由于建筑工程項(xiàng)目投資失控、工期失控、質(zhì)量失控的情況相當(dāng)嚴(yán)重，給國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了很大的損失項(xiàng)目管理論文，因此加強(qiáng)項(xiàng)目控制對(duì)保證項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著重要的作用。影響建筑工程項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的干擾因素很多，據(jù)國(guó)內(nèi)外的研究資料表明，這些干擾因素主要包括：人的因素、材料設(shè)備的因素、機(jī)具因素、地基因素、資金因素、環(huán)境因素。在國(guó)內(nèi)，一般認(rèn)為人的因素對(duì)實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)的干擾最大，如項(xiàng)目主管單位負(fù)責(zé)人用行政手段將自己的主觀意志強(qiáng)加于項(xiàng)目，使項(xiàng)目失誤；或者工人技術(shù)水平低，文化程度不高，責(zé)任心差等。其次是材料、設(shè)備因素的干擾，如材料價(jià)格上漲，引起成本失控；材料供應(yīng)跟不上，延誤工期；設(shè)備制造企業(yè)不履行合同，設(shè)備質(zhì)量低劣；設(shè)備不能按時(shí)到貨等。如果我們能設(shè)法找到項(xiàng)目干擾因素，試圖預(yù)先控制中間結(jié)果對(duì)預(yù)期目標(biāo)的偏差，就可以對(duì)項(xiàng)目實(shí)行主動(dòng)控制。項(xiàng)目控制的主要內(nèi)容是進(jìn)度控制、質(zhì)量控制和成本控制。 二、項(xiàng)目控制的主要內(nèi)容

1、安全管理

安全管理是施工項(xiàng)目管理的重要組成部分之一，是涉及生產(chǎn)人員人身安全的目標(biāo)管理，應(yīng)給予高度重視論文怎么寫(xiě)。確定安全生產(chǎn)責(zé)任制是以制度的形式明確企業(yè)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、各類人員在施工生產(chǎn)活動(dòng)中應(yīng)負(fù)的安全職責(zé)，是最基本的一項(xiàng)安全管理制度。近年，建筑企業(yè)安全管理的生產(chǎn)實(shí)踐表明：嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門負(fù)起責(zé)任，建立健全安全專職機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)安全部門的領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行安全檢查制度，這是搞好安全生產(chǎn)有力的組織保證體系。通過(guò)制定安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到安全生產(chǎn)“事事有其主，人人有其責(zé)”。每個(gè)施工項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目的性質(zhì)、規(guī)模和特點(diǎn)，成立以項(xiàng)目經(jīng)理為主的安全生產(chǎn)委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組，并配備規(guī)定數(shù)量的專職和兼職安全管理員項(xiàng)目管理論文，做到按專業(yè)、崗位、區(qū)域等包干負(fù)責(zé)。同時(shí)隨著項(xiàng)目的推進(jìn)開(kāi)展文明施工競(jìng)賽活動(dòng)，做到有布置、有檢查、有考評(píng)、有獎(jiǎng)懲。

2、合同管理

施工項(xiàng)目成本的控制，不僅是專業(yè)成本人員的責(zé)任，也是項(xiàng)目管理人員，特別是項(xiàng)目經(jīng)理的責(zé)任。要按照自己的業(yè)務(wù)分工負(fù)責(zé)，圍繞生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)這個(gè)中心開(kāi)展工作。要建立以項(xiàng)目經(jīng)理為核心的項(xiàng)目成本控制體系，實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制，就是要求項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)施工進(jìn)度、質(zhì)量、成本、安全和現(xiàn)場(chǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)化全面負(fù)責(zé)，特別要把成本的控制放在首位。建立項(xiàng)目成本管理責(zé)任制，不同于工作責(zé)任，工作責(zé)任完成不等于成本責(zé)任完成。如：?jiǎn)畏矫鎻?qiáng)調(diào)質(zhì)量，忽視了成本；單方面做到供貨及時(shí)，但忽視昂貴的價(jià)格等。因此在完成工作責(zé)任的同時(shí)，還應(yīng)考慮成本責(zé)任的實(shí)施，進(jìn)一步明確成本管理責(zé)任，使每個(gè)管理者都有成本管理意識(shí)，做到精打細(xì)算。對(duì)施工隊(duì)實(shí)行分包成本控制，項(xiàng)目部與施工隊(duì)之間建立特定勞務(wù)合同關(guān)系，項(xiàng)目部有權(quán)對(duì)施工隊(duì)的進(jìn)度、質(zhì)量、安全和現(xiàn)場(chǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督管理，同時(shí)按合同支付勞務(wù)費(fèi)用，并確保工資發(fā)放到工人手上。

3、信息管理

由于施工管理的多樣性和多變性。各部門和單位需要交互的信息量不斷擴(kuò)大，信息的交流與傳遞頻度也在增加，相應(yīng)地對(duì)信息管理的要求越來(lái)越高。在施工管理中，目前采取的還是傳統(tǒng)的信息管理方法。信息從它的產(chǎn)生、整理、加工、傳遞到檢索和利用都是基于紙介質(zhì)進(jìn)行的。結(jié)果，在整個(gè)過(guò)程中，信息都在以一種較為緩慢的速度在流動(dòng)。這往往影響到獲取工程信息的及時(shí)性和有效性，將各種信息化技術(shù)引入項(xiàng)目的管理工作能夠有效解決這一問(wèn)題。目前市場(chǎng)上有著各種各樣關(guān)于進(jìn)度、合同、材料、預(yù)結(jié)算、工程資料等的項(xiàng)目管理軟件項(xiàng)目管理論文，通過(guò)這些軟件將項(xiàng)目部的各個(gè)職能部門變成一個(gè)端口，利用Internet將各端口相互連接并匯總到一個(gè)終端（項(xiàng)目經(jīng)理）。即有信息的互通又有集中的管理使項(xiàng)目運(yùn)行的每一環(huán)節(jié)符合規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

4、進(jìn)度控制

進(jìn)度控制是指對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目的各建設(shè)階段的工作順序和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行規(guī)劃、實(shí)施、檢查、協(xié)調(diào)及信息反饋等一系列活動(dòng)的總稱，是以周密、合理的進(jìn)度計(jì)劃為指導(dǎo)，對(duì)工程施工進(jìn)度進(jìn)行跟蹤檢查、分析、調(diào)整與控制。進(jìn)度控制的最終目的是確保項(xiàng)目動(dòng)用時(shí)間目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。為了工程項(xiàng)目有計(jì)劃地進(jìn)行施工，需要制定進(jìn)度計(jì)劃，并按計(jì)劃進(jìn)行施工。計(jì)劃是組織或個(gè)人為達(dá)到即定目標(biāo)制定行動(dòng)方案的過(guò)程，是對(duì)將要進(jìn)行活動(dòng)所做的事先安排。也就是說(shuō)，控制是在項(xiàng)目進(jìn)展的全過(guò)程中，定進(jìn)度計(jì)劃，并按計(jì)劃進(jìn)行施工。計(jì)劃是組織或個(gè)人為達(dá)到即定目標(biāo)制定行動(dòng)方案的過(guò)程，是對(duì)將要進(jìn)行活動(dòng)所做的事先安排。對(duì)于工程進(jìn)度，項(xiàng)目管理中主要是督促承建單位，在開(kāi)工前按合同要求，安排整個(gè)工程的進(jìn)度計(jì)劃，檢查其合理性。在以后的施工過(guò)程中要求承建單位按季、月安排實(shí)施計(jì)劃，檢查其執(zhí)行情況，與此同時(shí)對(duì)原材料、設(shè)備、勞動(dòng)力的實(shí)際情況也給予充分的注意，及時(shí)掌握其動(dòng)態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)某一環(huán)境脫節(jié)時(shí)，除在有關(guān)的人員參加例會(huì)上加以闡明外，同時(shí)還應(yīng)及時(shí)向承包單位計(jì)劃部門及至上級(jí)計(jì)劃部門提出，以便采取補(bǔ)救措施。因此，承建單位在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，從最初的報(bào)價(jià)到項(xiàng)目竣工、驗(yàn)收，應(yīng)始終抓住計(jì)劃這個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行全過(guò)程的進(jìn)度控制，以實(shí)現(xiàn)合同對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的進(jìn)度要求。 5、質(zhì)量控制 項(xiàng)目的質(zhì)量控制項(xiàng)目管理論文，是為了確保實(shí)現(xiàn)合同商定的質(zhì)量要求，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)而采取的各種預(yù)防措施論文怎么寫(xiě)。建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量不僅僅取決于施工質(zhì)量，而且還取決于勘察、設(shè)計(jì)質(zhì)量、材料、設(shè)備的質(zhì)量以及項(xiàng)目投入使用過(guò)程的質(zhì)量。因此，它是由建設(shè)全過(guò)程中各階段質(zhì)量組成的一個(gè)整體概念。建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位和施工單位都有質(zhì)量控制的任務(wù)。 6、成本控制

在施工階段，應(yīng)充分運(yùn)用企業(yè)自身優(yōu)勢(shì)盡量提高經(jīng)濟(jì)效益，以取得最大利潤(rùn)。施工階段資金需求投入量、資金籌措、資金分配等方面應(yīng)有計(jì)劃、有措施地協(xié)調(diào)運(yùn)作，努力達(dá)到合理穩(wěn)妥地控制投資。項(xiàng)目部相關(guān)部門應(yīng)充分了解工程單價(jià)或總價(jià)的構(gòu)成，掌握施工中的資金流動(dòng)。施工過(guò)程的資金運(yùn)動(dòng)不是資金簡(jiǎn)單地循環(huán)和周轉(zhuǎn)。在施工過(guò)程中，資金不僅發(fā)生價(jià)值形態(tài)的變化，而且發(fā)生價(jià)值量的變化。從成品資金的形態(tài)最后轉(zhuǎn)變?yōu)樨泿判螒B(tài)—最終結(jié)算和支付。在流動(dòng)資金形態(tài)轉(zhuǎn)變中分離出利潤(rùn)，給工程帶來(lái)生產(chǎn)能力，通過(guò)工程運(yùn)行獲取收益。

7、組織與協(xié)調(diào)

組織協(xié)調(diào)是指在一個(gè)工作系統(tǒng)內(nèi)，通過(guò)信息交換、會(huì)議溝通、函件往來(lái)、感情聯(lián)絡(luò)和研究討論等方式，消除系統(tǒng)內(nèi)機(jī)構(gòu)運(yùn)行產(chǎn)生的矛盾、問(wèn)題和障礙，確保系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)組織機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)行的手段。利用會(huì)議進(jìn)行協(xié)調(diào)。工程例會(huì)是進(jìn)行協(xié)調(diào)的重要方法，參加會(huì)議的各方對(duì)工作的前一階段工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)下一階段的工作進(jìn)行安排。除例會(huì)之外，專題會(huì)議也是協(xié)調(diào)的方法之一。

項(xiàng)目管理是一門復(fù)雜的綜合性的工程管理，也是一門特殊的學(xué)科，是古今建筑業(yè)的結(jié)晶，其形象狀態(tài)從古代人居住的石穴、草房過(guò)渡到當(dāng)今的高樓大廈以及地下建筑。施工管理科學(xué)在一代又一代人不斷的積累中不斷的得到發(fā)展，是一個(gè)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，工程建設(shè)管理者應(yīng)不斷積果經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)高效的管理技能，努力實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理的科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)[1]陳恒.工程項(xiàng)目成本管理中的問(wèn)題與對(duì)策[J].太原大學(xué)學(xué)報(bào).2006(01) [2]吳向東.鐵路施工企業(yè)成本管理新理念—戰(zhàn)略成本管理[J].2002（01） [3]王生謙.施工項(xiàng)目成本管理初探[J].科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì).2004（04）

第4篇：障礙管理論文范文

論文關(guān)鍵詞：國(guó)有企業(yè)，企業(yè)文化，對(duì)策

 

一、企業(yè)文化的涵義

關(guān)于企業(yè)文化的定義，不同的學(xué)者觀點(diǎn)并不一致。美國(guó)的威廉·大內(nèi)認(rèn)為：“一個(gè)公司的文化由其傳統(tǒng)和風(fēng)氣所構(gòu)成。此外，文化還包含一個(gè)公司的價(jià)值觀，如進(jìn)取性、守勢(shì)、靈活性——即確定活動(dòng)、意見(jiàn)和行動(dòng)模式的價(jià)值觀。”美國(guó)特雷斯·迪爾和阿倫·肯尼迪認(rèn)為，企業(yè)文化由價(jià)值觀、神話、英雄和象征凝聚而成，這些價(jià)值觀、神話、英雄和象征對(duì)公司的員工具有重大的意義。在此，我們對(duì)企業(yè)文化界定為：經(jīng)過(guò)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的倡導(dǎo)和全體員工的認(rèn)同與實(shí)踐所形成的整體價(jià)值觀念、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、經(jīng)營(yíng)特色、管理風(fēng)格以及傳統(tǒng)和習(xí)慣的總和。企業(yè)文化包括：物質(zhì)文化、制度文化和精神文化。

二、國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)存在的問(wèn)題

1.領(lǐng)導(dǎo)者缺乏對(duì)企業(yè)文化的正確認(rèn)識(shí)。很多國(guó)有企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者由于自身素質(zhì)不高，對(duì)企業(yè)文化缺乏正確的理解和認(rèn)識(shí)。（1）將企業(yè)文化等同于文體活動(dòng)。認(rèn)為所謂的企業(yè)文化，就是由工會(huì)組織員工進(jìn)行文體娛樂(lè)活動(dòng)，目的是為了豐富員工的業(yè)余文化生活。（2）認(rèn)為企業(yè)文化就是企業(yè)思想政治工作的翻版。認(rèn)為企業(yè)文化就是通過(guò)說(shuō)服教育，來(lái)解決員工思想政治方面存在的問(wèn)題，是宣傳部門和思想教育部門的工作。（3）將企業(yè)文化與企業(yè)形象設(shè)計(jì)相混淆。認(rèn)為企業(yè)文化的主要任務(wù)就是設(shè)計(jì)好企業(yè)的形象，因此，將企業(yè)文化工作的重點(diǎn)放在了對(duì)企業(yè)標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)、對(duì)廠房的建設(shè)等方面。

2.企業(yè)文化建設(shè)缺乏創(chuàng)新性。每個(gè)企業(yè)的發(fā)展歷程各部相同，各企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的手段和方法也不同企業(yè)管理論文，因此，每個(gè)企業(yè)都存在著自身所獨(dú)有的企業(yè)文化。IBM倡導(dǎo)顧客至上原則和顧客滿意原則；惠普公司的價(jià)值觀是：改革與創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)集體協(xié)作精神；麥當(dāng)勞的經(jīng)營(yíng)理念是：品質(zhì)、服務(wù)、衛(wèi)生、清潔。正是由于這些不同于其他企業(yè)的文化，才能使職工感覺(jué)到本企業(yè)的目的和追求，才能使別人感覺(jué)到企業(yè)所獨(dú)有的價(jià)值和特色。很多國(guó)有企業(yè)的企業(yè)文化雷同現(xiàn)象嚴(yán)重，缺乏個(gè)性，不注重創(chuàng)新，不能根據(jù)外界環(huán)境的變化和企業(yè)自身的變化而及時(shí)做出調(diào)整，使得企業(yè)文化不但不能促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，反而成為制約企業(yè)發(fā)展的障礙。因此，在當(dāng)前的國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)過(guò)程中，能否突出企業(yè)個(gè)性，反映企業(yè)特色，直接決定企業(yè)文化建設(shè)的成敗。

3.缺乏關(guān)于企業(yè)文化的教育和培訓(xùn)。企業(yè)文化只有得到全體員工的認(rèn)同和理解，只有得到員工的執(zhí)行和落實(shí)，才能真正體現(xiàn)出它的作用和價(jià)值，因此，企業(yè)應(yīng)該將本企業(yè)的企業(yè)文化宗旨和內(nèi)涵對(duì)員工進(jìn)行詳細(xì)解讀。很多國(guó)有企業(yè)雖然有自己的價(jià)值觀、經(jīng)營(yíng)理念、企業(yè)精神、企業(yè)哲學(xué)，但并沒(méi)有對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和教育。很多員工對(duì)本企業(yè)的企業(yè)文化概念模糊，在執(zhí)行和落實(shí)時(shí)不能理解企業(yè)文化的真正含義，勢(shì)必導(dǎo)致行為出現(xiàn)一定程度的偏差，致使企業(yè)文化不能落到實(shí)處，因此，需要將本企業(yè)的企業(yè)文化對(duì)員工進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和解讀，尤其是當(dāng)市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生變化，對(duì)企業(yè)文化進(jìn)行適時(shí)調(diào)整時(shí)，及時(shí)調(diào)整員工對(duì)企業(yè)文化的理解和認(rèn)識(shí)就更加必要。

4．企業(yè)文化受機(jī)制和體制束縛嚴(yán)重。由于受傳統(tǒng)機(jī)制和體制的影響，國(guó)企內(nèi)部存在一些不良現(xiàn)象：（1）論資排輩現(xiàn)象嚴(yán)重。很多國(guó)有企業(yè)在用人時(shí)仍然受傳統(tǒng)的人事制度的影響，在任用、待遇、升遷等方面還是論資排輩，不考慮員工實(shí)際的工作業(yè)績(jī)和能力企業(yè)管理論文，使企業(yè)很多人才不被重用。（2）在國(guó)有企業(yè)內(nèi)部氣氛緊張，缺少一種健康的、積極的文化。國(guó)有企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)很少和員工溝通，不了解員工的真實(shí)想法，員工也很少在領(lǐng)導(dǎo)面前講真話，他們經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到被冷落、不被重視。（3）企業(yè)內(nèi)部“幫派”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。當(dāng)涉及到加薪、升遷等利益時(shí)，幫派之間會(huì)出現(xiàn)勾心斗角的現(xiàn)象，不是幫派內(nèi)部的員工會(huì)受到排擠。在這樣的環(huán)境中構(gòu)建優(yōu)秀的企業(yè)文化，最終的結(jié)果也是不言自明的。

三、完善國(guó)有企業(yè)文化建設(shè)的對(duì)策

1. 增強(qiáng)對(duì)企業(yè)文化的理解和認(rèn)識(shí)。只有正確地理解和認(rèn)識(shí)企業(yè)文化，才能使企業(yè)文化真正為企業(yè)所服務(wù)。國(guó)有企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者擔(dān)負(fù)著建設(shè)國(guó)有企業(yè)的重要任務(wù)，在國(guó)有企業(yè)中地位舉足輕重，因此，他們對(duì)企業(yè)文化能否有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)于企業(yè)文化的貫徹落實(shí)起到重要的作用。國(guó)有企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)提高個(gè)人素質(zhì)，從自身做起，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)文化的研究和探討。（1）加強(qiáng)對(duì)企業(yè)文化基礎(chǔ)理論的研究。根據(jù)企業(yè)自身的特點(diǎn)，建立適合本企業(yè)的企業(yè)文化。（2）加強(qiáng)對(duì)企業(yè)文化的追蹤研究。企業(yè)文化并不是一成不變的，應(yīng)根據(jù)外界環(huán)境的變化不斷做出調(diào)整和改變。

因此，對(duì)企業(yè)文化進(jìn)行追蹤研究是相當(dāng)有必要的。

2. 建立獨(dú)特的企業(yè)文化。國(guó)有企業(yè)可以根據(jù)本企業(yè)的特點(diǎn)和員工的特點(diǎn)建立獨(dú)特的企業(yè)文化：（1）塑造個(gè)性文化。即建立與企業(yè)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)相適應(yīng)的、具有自身特色的企業(yè)文化，使企業(yè)很容易從眾多企業(yè)識(shí)別出來(lái)。（2）培育團(tuán)隊(duì)文化。即建立一種團(tuán)隊(duì)文化，使團(tuán)隊(duì)內(nèi)的每名員工自覺(jué)維護(hù)團(tuán)隊(duì)的利益，加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任感。（3）提倡學(xué)習(xí)文化。即在組織中建立一種自我提高和相互學(xué)習(xí)的良好氛圍，以推進(jìn)組織的健康、良性發(fā)展。

3.加強(qiáng)關(guān)于企業(yè)文化的教育和培訓(xùn)。企業(yè)文化必須得到全體職工的認(rèn)同，引發(fā)他們的心理共鳴，才能真正起到相應(yīng)的作用。根據(jù)企業(yè)文化的構(gòu)成，我們可以從以下三方面來(lái)對(duì)員工進(jìn)行企業(yè)文化的教育和培訓(xùn)。（1）讓員工了解企業(yè)的物質(zhì)文化?？梢詭ьI(lǐng)員工參觀企業(yè)的廠房和設(shè)備，聘請(qǐng)專業(yè)的講師介紹企業(yè)的產(chǎn)品、生產(chǎn)工藝，讓員工直觀感受到企業(yè)的物質(zhì)文化。（2）加強(qiáng)員工對(duì)企業(yè)制度文化的認(rèn)識(shí)?？梢詫⑵髽I(yè)的規(guī)章制度和行為規(guī)范印制成手冊(cè)，通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽或多媒體教育等形象手段，加強(qiáng)員工對(duì)企業(yè)制度文化的理解。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該率先垂范企業(yè)管理論文，以身作則，使企業(yè)的制度文化能夠得到貫徹落實(shí)。（3）向員工灌輸企業(yè)的精神文化。精神文化是企業(yè)文化的核心和精神，在企業(yè)文化中占據(jù)主導(dǎo)地位，因此，必須加強(qiáng)員工對(duì)企業(yè)精神文化的理解和認(rèn)識(shí)。企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者要不斷地向員工灌輸企業(yè)的價(jià)值觀、經(jīng)營(yíng)理念等精神文化的內(nèi)容，可以通過(guò)例行的典禮和儀式去宣揚(yáng)企業(yè)的精神文化，使企業(yè)的精神文化深入人心。

4. 改善企業(yè)文化建設(shè)的環(huán)境。進(jìn)一步深化國(guó)企業(yè)改革，給企業(yè)文化建設(shè)提供良好的土壤。（1）建立一套合理的用人機(jī)制。企業(yè)應(yīng)該根據(jù)員工個(gè)人的素質(zhì)和能力，安排適合他的崗位，做到合理用人。（2）建立和諧的文化氛圍。國(guó)有企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該主動(dòng)摒棄往日高高在上的作風(fēng)，不斷加強(qiáng)與員工的溝通，培養(yǎng)一種平易近人的性格，在企業(yè)內(nèi)部建設(shè)一個(gè)尊重知識(shí)、尊重技術(shù)、尊重人才的企業(yè)文化氛圍。應(yīng)該利用企業(yè)文化建立企業(yè)核心的價(jià)值觀和經(jīng)營(yíng)理念，把員工個(gè)人的追求和企業(yè)的追求緊緊聯(lián)系在一起，將分散的員工個(gè)體力量聚合成團(tuán)隊(duì)的整體力量，逐漸驅(qū)散企業(yè)內(nèi)部的“幫派”現(xiàn)象，在企業(yè)內(nèi)部建立一種和諧的企業(yè)文化。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：障礙管理論文范文

[論文關(guān)健詞]性犯罪 心理傷害 心理救助機(jī)制

一、性犯罪被害人的心理過(guò)程

（一）基礎(chǔ)心理傷害及其原因

所謂“基礎(chǔ)心理傷害”，是指性犯罪行為本身對(duì)被害人帶來(lái)的心理傷害。常常表現(xiàn)為產(chǎn)生應(yīng)激相關(guān)障礙，如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD，又稱延遲性心因反應(yīng)）等，甚至產(chǎn)生人格障礙，如偏執(zhí)性人格障礙、依賴性人格障礙等。

基礎(chǔ)心理傷害產(chǎn)生往往基于三個(gè)原因：被害人的個(gè)人因素、社會(huì)文化因素、性犯罪過(guò)程中的心理互動(dòng)。其中，個(gè)人因素，包括被害人的年齡、氣質(zhì)類型、道德品質(zhì)等。社會(huì)文化因素，包括社會(huì)、歷史、倫理道德、傳統(tǒng)意識(shí)及制度等多個(gè)方面。性被害過(guò)程中的心理互動(dòng)，即在被害過(guò)程中，犯罪人與被害人之間存在著明顯的甚至是劇烈的心理互動(dòng)。通常表現(xiàn)為“暴力——抗拒——退縮”、“暴力——抗拒——更加暴力”兩種模式或兩種模式的混合。

（二）再次被害及其原因

再次被害是指，性犯罪發(fā)生后，來(lái)自家庭、社會(huì)、司法機(jī)關(guān)的不良反應(yīng)，給被害人心理帶來(lái)的傷害。表現(xiàn)為：1.被害人家庭、親屬內(nèi)部由于對(duì)案件發(fā)生而感到的激憤、不解甚至羞恥，進(jìn)而對(duì)被害人進(jìn)行的責(zé)問(wèn)、責(zé)備、責(zé)罵等，加劇了被害人心中不應(yīng)有的自責(zé)，使她們由被害人而變成心懷負(fù)罪感的人。2.來(lái)自于被害人學(xué)校、單位、鄰居、朋友等對(duì)被害人產(chǎn)生的好奇、不得當(dāng)?shù)陌参亢屯樯踔疗缫?、誤解、排斥等，使得被害人更加自卑、憤怒和悲傷。3.來(lái)自于司法機(jī)關(guān)調(diào)查案件的壓力，特別是針對(duì)報(bào)案動(dòng)機(jī)、案發(fā)原因、雙方行為表現(xiàn)、是否既遂等細(xì)節(jié)的提問(wèn)以及對(duì)其隱私部位的傷情查看、鑒定等，都使被害人精神再受折磨，而辦案人員詢問(wèn)、取證態(tài)度的簡(jiǎn)單、粗暴、對(duì)害人的質(zhì)問(wèn)、責(zé)備等更使被害人產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，甚至感覺(jué)尊嚴(yán)喪盡。筆者不只一次復(fù)核被害人時(shí)遭到拒絕，甚至有的被害人直接改變聯(lián)系方式，銷聲匿跡，遍尋不著。被害人有勇氣報(bào)案，卻無(wú)法承受司法機(jī)關(guān)的詢問(wèn)。

上述現(xiàn)象的產(chǎn)生，故然有關(guān)系人行為的不得當(dāng)?shù)仍?，更深層次的是社?huì)對(duì)性犯罪案件被害人尚存在不同程度的歧視和譴責(zé)。與其他類型犯罪案件的被害人相比，社會(huì)公眾對(duì)性犯罪案件被害人的態(tài)度和評(píng)價(jià)更為復(fù)雜，被害人往往不能像其他犯罪被害人那樣獲得比較一致的同情和理解。這是與性犯罪案件中被害人的主觀意愿、認(rèn)識(shí)決定著犯罪是否成立特殊性密切相關(guān)的。尤其在案發(fā)時(shí)沒(méi)有第三者在場(chǎng)的情況下，為證實(shí)被害人的主觀意愿，司法人員不得不收集一些能夠從不同方面進(jìn)行佐證的事實(shí)依據(jù)。比如被害人與犯罪行為人的關(guān)系、案發(fā)后是否發(fā)生過(guò)爭(zhēng)執(zhí)，被害人的性觀念、性經(jīng)驗(yàn)等等。而這些事實(shí)常常演變?yōu)橥贫ū缓θ伺c犯罪行為人發(fā)生性行為意愿及被害人報(bào)案動(dòng)機(jī)的依據(jù)，甚至誘發(fā)了司法人員或社會(huì)公眾對(duì)被害人產(chǎn)生歧視和不信任的心態(tài)。最典型的“約會(huì)”，被害人往往是主動(dòng)、自愿到達(dá)案發(fā)地點(diǎn)的，遭受之后，司法人員或公眾往往會(huì)覺(jué)得被害人有責(zé)任，而對(duì)其漠視、歧視或者責(zé)備。從被害人與犯罪行為之間的模式來(lái)看，被害人與犯罪行為之間既可能是一種完全單向的主動(dòng)與被動(dòng)的關(guān)系，也可能是一種“刺激——反應(yīng)”的互動(dòng)關(guān)系，因此在理論上可以劃分出完全無(wú)辜的被害人、有責(zé)任的被害人甚至有罪的被害人等類型。這些理論的意義在于開(kāi)闊防范犯罪的思路，從個(gè)體防范的角度采取預(yù)防措施，通過(guò)確認(rèn)和評(píng)估被害危險(xiǎn)性，降低或控制被害風(fēng)險(xiǎn)。例如，限制潛在的被害人與危險(xiǎn)的人接觸、提示被害人避免進(jìn)入存在危險(xiǎn)性的情景等。然而，這些理論有時(shí)候會(huì)被社會(huì)公眾模糊和扭曲。盡管理論上說(shuō)，容易被不是被的理由，但是，在實(shí)踐中，對(duì)于缺乏專業(yè)素養(yǎng)的社會(huì)公眾來(lái)說(shuō)，未必能夠?qū)ⅰ叭菀妆弧迸c“的理由”明確區(qū)分，未必能夠?qū)⒈缓θ素?zé)任問(wèn)題僅限于在“被害預(yù)防”中加以討論，而一旦將上述問(wèn)題模糊和混淆，將導(dǎo)致一系列漠視、歧視、指責(zé)被害人的情況出現(xiàn)。此外，從被害人的角度看，“被害人責(zé)任”的概念也是很難接受的，它會(huì)使被害人認(rèn)為受到批評(píng)和指責(zé)，其委屈、憤怒、孤獨(dú)、自責(zé)等情緒將會(huì)更加強(qiáng)烈。

二、司法機(jī)關(guān)辦案中保護(hù)性犯罪被害人之必要性

如何加強(qiáng)對(duì)性犯罪被害人（本文專指女性）的保護(hù)已成為當(dāng)今世界各國(guó)、各地區(qū)極為重視的問(wèn)題之一。司法實(shí)踐中，害案件發(fā)生的隱蔽性決定了其“立案難、取證難、訊問(wèn)難”的特點(diǎn)。此類案件一般只有犯罪嫌疑人與被害人知情，同時(shí)由于犯罪成立是以行為違背女性意志為前提的，查清是否違背女性意志是辦案的一項(xiàng)關(guān)鍵性工作，因此，詢問(wèn)被害人的意愿、其案發(fā)過(guò)程的感受及反應(yīng)等成為審查案件的必需之工作。在此過(guò)程中，被害人不得不再次揭開(kāi)舊日尚未愈合的傷疤，重現(xiàn)當(dāng)初遭受的過(guò)程，這將再次引發(fā)其心理沖突甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。司法機(jī)關(guān)如何利用這一時(shí)機(jī)，適時(shí)、適度地引入對(duì)被害人的心理疏導(dǎo)和救助，使被害人得以安慰甚至早日走出心理陰影，達(dá)到被詢問(wèn)者克服情緒如實(shí)反映事實(shí)經(jīng)過(guò)，被害人重建正常生活的效果，對(duì)于查辦案件、保護(hù)被害人均具有重大的理論意義、現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)意義。同時(shí)，司法機(jī)關(guān)通過(guò)體察和研究被害人的報(bào)案心理、報(bào)案動(dòng)機(jī)、在舉證中的心理特征，通過(guò)使被害人獲得心理安慰和救助進(jìn)而與司法人員產(chǎn)生良好的心理互動(dòng)，有利于更全面地了解案件的事實(shí)、判斷案件的性質(zhì)，減少或防止翻供、翻證甚至錯(cuò)案現(xiàn)象發(fā)生。

三、司法機(jī)關(guān)辦理性犯罪案的幾點(diǎn)建議

（一）轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念、注重人文關(guān)懷

“以人為本”，一切從每個(gè)公民的根本利益出發(fā)，已經(jīng)成為近年來(lái)各項(xiàng)工作的主題，憲法修訂案中規(guī)定“國(guó)家尊重和保障人權(quán)”。刑罰的目的就是打擊犯罪和保障人權(quán)，但歸根結(jié)底是以保障人權(quán)為根本出發(fā)點(diǎn)的。保障人權(quán)還體現(xiàn)在追訴犯罪的過(guò)程中，對(duì)犯罪嫌疑人、被告人、被害人以及其他訴訟參與人的權(quán)利的保護(hù)。讓被害人忍受屈辱而配合司法機(jī)關(guān)，這極大損害了被害人的人身權(quán)利。司法機(jī)關(guān)在辦理刑事案件特別是害案件的過(guò)程中，特別應(yīng)當(dāng)注重對(duì)被害人的關(guān)懷與體諒。一方面盡量減少在調(diào)查取證過(guò)程中對(duì)被害人的負(fù)面影響，例如辦案人本身對(duì)被害人不應(yīng)帶有歧視性態(tài)度，對(duì)被害人隱私不應(yīng)進(jìn)行與案件無(wú)關(guān)的不必要的探究，對(duì)被害人的行為不應(yīng)進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，調(diào)查取證時(shí)盡量選擇相對(duì)舒適、僻靜的環(huán)境等；另一方面，應(yīng)當(dāng)盡量加強(qiáng)對(duì)被害人隱私的保護(hù)，盡量減少對(duì)被害人生活的干擾程度，例如對(duì)被害人周圍的人和環(huán)境進(jìn)行調(diào)查時(shí)盡可能的做好保密工作，盡可能地保護(hù)被害人不受媒體的關(guān)注和干擾，尊重被害人對(duì)其家庭成員或者其他關(guān)系人的保密選擇等；再一方面，糾正被害人的家人或者朋友的不合理觀念。筆者在辦理一起案件過(guò)程中，詢問(wèn)未成年被害人時(shí)，她的母親對(duì)此深感羞恥，不時(shí)發(fā)言對(duì)被害人行為的評(píng)價(jià)，甚至指責(zé)、謾罵等，導(dǎo)致被害人痛哭、抵觸，嚴(yán)重影響了詢問(wèn)的進(jìn)行。筆者數(shù)次制止無(wú)果后不得不暫停詢問(wèn)，轉(zhuǎn)而對(duì)被害人的母親進(jìn)行談話，指出其行為的危害并糾正其做法。轉(zhuǎn)變思想后的母親鼓勵(lì)被害人說(shuō)出案發(fā)當(dāng)時(shí)的真實(shí)情況與感受，促進(jìn)了案件的順利起訴。

（二）建立性犯罪被害人心理救助機(jī)制

司法機(jī)關(guān)因其在訴訟中的地位應(yīng)當(dāng)建立“以被害人為本，多專業(yè)多機(jī)構(gòu)共同合作”的基本模式，形成一套長(zhǎng)效的對(duì)案件的被害人進(jìn)行心理救助的辦法或措施，以達(dá)到對(duì)侵害案件被害女性的心理救助的目的。

一是建立一個(gè)針對(duì)被害的女性被害人進(jìn)行心理疏導(dǎo)的辦案機(jī)制。

該機(jī)制要求：第一，承辦害案件的人員（女性為佳）需進(jìn)行必要的心理知識(shí)培訓(xùn)并取得一定的心理救助資格，以對(duì)被害者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和救助；第二，設(shè)立一個(gè)專門進(jìn)行心理疏導(dǎo)和救助的小組，以辦案人與具有的心理學(xué)知識(shí)的司法工作人員（均以女性為佳）組成，對(duì)害案件的被害人進(jìn)行專門的心理救助。該小組的任務(wù)是：一方面集體研究救助計(jì)劃，特別是針對(duì)辦案人個(gè)人不能解決的心理傷害程度較重的被害人；另一方面對(duì)所有案件的被害人進(jìn)行長(zhǎng)期、持續(xù)的救助，經(jīng)常與被害人保持聯(lián)系，應(yīng)被害人的需要進(jìn)行多次的救助和疏導(dǎo)；再一方面，根據(jù)個(gè)案的需求，向?qū)I(yè)的心理咨詢師和心理治療機(jī)構(gòu)等心理援助的具體實(shí)施機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介，聯(lián)合對(duì)被害人的心理危機(jī)干預(yù)、治療，或與婦聯(lián)、工會(huì)、社區(qū)居委會(huì)等社會(huì)團(tuán)體聯(lián)合起來(lái)，給案件的被害人以更多的關(guān)懷、鼓勵(lì)和支持，給她們以更輕松、更友善的工作、學(xué)習(xí)和生活的空間。形成以司法機(jī)關(guān)牽頭、個(gè)人積極參與為義務(wù)主體，以專業(yè)的心理機(jī)構(gòu)為幫手，以社會(huì)團(tuán)體為后援的救助系統(tǒng)，幫助被害人盡快地從被害的陰影中走出，以輕松的心態(tài)投入到工作、學(xué)習(xí)和生活中去。

第6篇：障礙管理論文范文

作者JohnW.Davis憑借30年擔(dān)任經(jīng)理人和顧問(wèn)的豐富經(jīng)驗(yàn)，一針見(jiàn)血地指出浪費(fèi)的根源在于生產(chǎn)系統(tǒng)本身，在于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有將消除隱性浪費(fèi)的理念，貫徹到員工的行動(dòng)中。他非常具體地解釋了如何挖出隱性浪費(fèi)及其對(duì)企業(yè)運(yùn)用世界一流制造技術(shù)和原則的影響。

對(duì)于企業(yè)的行政總裁和運(yùn)作總裁來(lái)說(shuō)，在如何改進(jìn)質(zhì)量、降低運(yùn)作成本和提高效率方面，該文應(yīng)該能夠?yàn)樗麄儙?lái)某些啟發(fā)。

企業(yè)眼中的浪費(fèi)，實(shí)際上都是生產(chǎn)系統(tǒng)本身所造成的惡果。這些浪費(fèi)是隱性的。企業(yè)對(duì)它們?nèi)家暥灰?jiàn)，以至于人們常常認(rèn)為這并沒(méi)什么不妥。這種浪費(fèi)是組織功能失調(diào)的征兆。

不少企業(yè)已著手實(shí)施精練制造（leanmanufacturing），并正推行波卡糾偏（poka-yoke）和看板管理（kanban），但這些努力卻誘使員工偏離了他們的初衷。其目標(biāo)是使員工在操作中杜絕浪費(fèi)。為達(dá)目的，員工須先明白其著眼點(diǎn)。因此真正的目標(biāo)應(yīng)在經(jīng)營(yíng)中盡量不產(chǎn)生浪費(fèi)。

許多企業(yè)發(fā)生的事情，好比讓一個(gè)對(duì)體育一無(wú)所知的門外漢玩橄欖球，卻始終不讓他了解其中規(guī)則，只告訴他在所謂的橄欖球運(yùn)動(dòng)中要把球踢過(guò)兩根立柱間的橫梁。對(duì)整個(gè)運(yùn)動(dòng)懵懂無(wú)知，不懂得何時(shí)何處起腳能得分，只是空想成為世界級(jí)的頂尖高手，怎能造就一流的職業(yè)選手！

同樣，企業(yè)雖然致力于施行完美的看板管理，但卻對(duì)實(shí)施的宗旨、時(shí)機(jī)、地點(diǎn)和方式了解膚淺。結(jié)果事與愿違，原本為消除浪費(fèi)，最終反成了純粹推行看板管理，費(fèi)盡心力，而整個(gè)企業(yè)中浪費(fèi)怪獸依然四處撒野。

問(wèn)題關(guān)鍵仍是通過(guò)協(xié)助員工分析每種可能的浪費(fèi)方式，幫助員工清晰了解并逐漸看到浪費(fèi)現(xiàn)象。

關(guān)鍵的問(wèn)題

要挖出潛藏的浪費(fèi)現(xiàn)象，并查明它是如何影響企業(yè)運(yùn)用世界一流制造技術(shù)和原則的，就必須回答下列問(wèn)題：

是否一切都已經(jīng)安排妥當(dāng)？是否已經(jīng)有足夠地方安排一切？重要的是為一切劃定位置，包括器具、設(shè)備和庫(kù)存。這樣才能夠營(yíng)造一個(gè)更整潔、有序和高效的區(qū)間。

庫(kù)存是否閑置，沒(méi)有能馬上投入使用？由未能完全解決前一問(wèn)題而帶來(lái)的的浪費(fèi)是生產(chǎn)過(guò)剩所造成的浪費(fèi)。由此而致的后果可能是，廢品和返工現(xiàn)象隨時(shí)發(fā)生，員工的時(shí)間沒(méi)有被有效地用來(lái)滿足客戶的需要，非急需的庫(kù)存使成本大大增加。

每個(gè)流程是否有視覺(jué)輔助手段或控制措施，提供準(zhǔn)確清晰的操作指令？缺乏適當(dāng)視覺(jué)控制措施也會(huì)造成浪費(fèi)，但可能不象生產(chǎn)過(guò)剩所造成的浪費(fèi)那樣明顯。若員工沒(méi)清楚認(rèn)識(shí)到企業(yè)對(duì)他們的期望，他們就會(huì)浪費(fèi)大量時(shí)間和精力。

是否擁有消除生產(chǎn)錯(cuò)誤機(jī)會(huì)的手段？杜絕誤差手段可防止生產(chǎn)缺陷產(chǎn)品而造成浪費(fèi)，從而根除廢品和返工。

每個(gè)流程安裝或更換設(shè)備只需幾分鐘？設(shè)備安裝或更換時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)造成浪費(fèi)，員工的時(shí)間不能得到充分利用。操作低效率為產(chǎn)品增加了額外成本。

員工的工作量是否相同？如果員工間的工作量不等，帶來(lái)的浪費(fèi)是失衡及由此產(chǎn)生的低效率。

七步指南圖

挖出隱性浪費(fèi)，并不表明改進(jìn)結(jié)束。它意味著踏上實(shí)現(xiàn)無(wú)浪費(fèi)制造（WFM）道路。要實(shí)施WFM必須包括以下七個(gè)步驟，它們是企業(yè)真正杜絕隱性浪費(fèi)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第一步：教育管理人員。企業(yè)經(jīng)理人及其主要核心員工必須努力掌握WFM概念和技能。然后，持續(xù)不斷地積極向公司下屬予以貫徹。著重了解常見(jiàn)的隱性浪費(fèi)有哪些，讓員工找出這些浪費(fèi)并加以根除。

第二步：現(xiàn)場(chǎng)示范。領(lǐng)導(dǎo)WFM很重要的一點(diǎn)是示范改進(jìn)。讓每個(gè)流程盡可能實(shí)現(xiàn)高效率，最能令人明白這點(diǎn)。多數(shù)企業(yè)如能停產(chǎn)幾天，讓所有員工參與工作場(chǎng)所示范，就能收到不錯(cuò)的效果。這樣做的主要目的是要使每個(gè)員工都開(kāi)始珍視工作場(chǎng)地，把生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)中于生產(chǎn)無(wú)益或者不能馬上增值的所有東西全部清除。

第三步：建立推廣辦公室。參與領(lǐng)導(dǎo)變革和培訓(xùn)員工的人員不僅要適合培訓(xùn)他人，還必須對(duì)所采用的工具和實(shí)施流程的益處保持堅(jiān)定的信念。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，他們必須是精練制造原理的忠實(shí)信徒。如果參與推廣、審查和跟進(jìn)流程的人對(duì)此沒(méi)有堅(jiān)定的信念，就不會(huì)有效地開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)分配給他們的工作，甚至成為嚴(yán)重的障礙。

第四步：確定核心流程。明確那些能建立起企業(yè)獨(dú)特技能的流程。中心問(wèn)題是你采用多少核心流程，然后提供保持在業(yè)內(nèi)領(lǐng)先必需的智力、資源、資本和管理。許多企業(yè)就是因?yàn)椴恢浪麄兊哪繕?biāo)，結(jié)果漸漸成了耗費(fèi)資源的怪物，無(wú)法增強(qiáng)自己的競(jìng)爭(zhēng)力，只能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中敗下陣來(lái)。

第五步：根據(jù)WFM原則決策。依據(jù)原則而不是經(jīng)濟(jì)利益進(jìn)行決策，是實(shí)施WFM的一個(gè)關(guān)鍵步驟。在大多數(shù)制造廠商中，這可能是消滅急躁冒進(jìn)的唯一有效方式。

第六步：充分利用設(shè)備。關(guān)鍵是為精選的人員授權(quán)，使他們無(wú)須正式批準(zhǔn)，就能適時(shí)適地地移動(dòng)設(shè)備。此舉的目的是使設(shè)備盡快利用起來(lái)，真正能滿足客戶需要。

第7篇：障礙管理論文范文

論文關(guān)鍵詞：ERP，企業(yè)，預(yù)算

一、企業(yè)預(yù)算管理

從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的生產(chǎn)技術(shù)財(cái)務(wù)計(jì)劃開(kāi)始，企業(yè)的預(yù)算管理模式至今已經(jīng)歷了三次重要的轉(zhuǎn)變．即：生產(chǎn)

（一）生產(chǎn)技術(shù)財(cái)務(wù)

生產(chǎn)技術(shù)財(cái)務(wù)計(jì)劃階段的核心是生產(chǎn)計(jì)劃。技術(shù)計(jì)劃是對(duì)生產(chǎn)計(jì)劃的保證，而財(cái)務(wù)計(jì)劃是主產(chǎn)計(jì)劃的附屬品，生產(chǎn)和技術(shù)計(jì)劃確定以后，產(chǎn)品、材料和人力的價(jià)格和數(shù)量也是

（二）目標(biāo)利潤(rùn)—目標(biāo)

在這一管理階段，企業(yè)根據(jù)內(nèi)部單位的經(jīng)營(yíng)狀況，核定其收入、費(fèi)用等指標(biāo)，確定經(jīng)營(yíng)目標(biāo)利潤(rùn)。在計(jì)劃期開(kāi)始之前簽訂經(jīng)濟(jì)責(zé)任狀，到年終時(shí)，若管理責(zé)任人所負(fù)責(zé)的企業(yè)完成了責(zé)任書(shū)中明確的利潤(rùn)和成本指標(biāo)，企業(yè)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；反之，將針對(duì)未完

（三）初步全面預(yù)算

近年來(lái)，全面預(yù)算管理開(kāi)始在我國(guó)企業(yè)中得到推廣，預(yù)算管理逐漸從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，預(yù)算管理關(guān)注的重點(diǎn)也從經(jīng)營(yíng)

二、當(dāng)前預(yù)算管理中

（一）預(yù)算編制過(guò)程中信息不集成，不能方便地存儲(chǔ)和獲取。一方面由于預(yù)算編制的周期較長(zhǎng)，預(yù)算涉及的內(nèi)容廣、部門多、預(yù)算指標(biāo)之間的鉤稽關(guān)系復(fù)雜，致使預(yù)算編制工作往往被簡(jiǎn)化為一種在過(guò)去基礎(chǔ)上的外推和追加的過(guò)程，常常要花費(fèi)大量的人力、物力和時(shí)間；另一方面無(wú)法將歷史

（二）缺乏 IT 環(huán)境的支持，預(yù)算執(zhí)行和實(shí)時(shí)控制難度更大，當(dāng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)，企業(yè)不能得到實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的實(shí)際數(shù)據(jù)，無(wú)法按照各部門、各個(gè)崗位、乃至個(gè)人的具體預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)

（三）對(duì)于預(yù)算的事后分析，一方面是收集信息費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不僅需要編制許多分析報(bào)表，而且需要進(jìn)行大量計(jì)算才

（四）預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督和考核是薄弱環(huán)節(jié)，監(jiān)督和考核管理手段還不先進(jìn)，管理制度不完善，對(duì)預(yù)

三、預(yù)算管理與ERP系統(tǒng)的

ERP(Enterprise Resource Planning，企業(yè)資源計(jì)劃)，是建立在信息技術(shù)基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代企業(yè)的先進(jìn)管理思想，為企業(yè)提供決策、計(jì)劃、控制與經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估的全方位、系統(tǒng)化的管理平臺(tái)。ERP的基本思想是將企業(yè)的業(yè)務(wù)流程看作是一個(gè)緊密聯(lián)接的供應(yīng)鏈

（一）以財(cái)務(wù)為核心的預(yù)算管理是ERP中重要組成部分。首先，企業(yè)的主要目標(biāo)是盈利，為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)需要通過(guò)預(yù)算分門別類、有層次地表達(dá)，包括銷售、生產(chǎn)、成本、費(fèi)用、收入和利潤(rùn)等，這些企業(yè)的總目標(biāo)，通過(guò)預(yù)算被分解成企業(yè)內(nèi)部各部門的具體目標(biāo)，體現(xiàn)在ERP上就是“事先計(jì)劃”；其次，計(jì)劃一經(jīng)確定，就進(jìn)入了實(shí)施階段，管理上的重心轉(zhuǎn)入控制，即設(shè)法使經(jīng)濟(jì)活

（二） ERP系統(tǒng)的基本框架與預(yù)算管理很相似。ERP系統(tǒng)將企業(yè)的基本流程聯(lián)結(jié)在一起，各種資料通過(guò)會(huì)計(jì)、制造或材料管理系統(tǒng)，ERP系統(tǒng)可以自動(dòng)記錄、執(zhí)行計(jì)劃并產(chǎn)生報(bào)表財(cái)務(wù)管理論文，使企業(yè)能及時(shí)掌握內(nèi)部資源運(yùn)轉(zhuǎn)的信息。ERP系統(tǒng)對(duì)于企業(yè)內(nèi)部的信息能有效地即時(shí)整合，通過(guò)延伸的升級(jí)系統(tǒng)，可以聯(lián)結(jié)

四、預(yù)算管理與ERP系統(tǒng)

（一）實(shí)現(xiàn)了企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、預(yù)算、會(huì)計(jì)控制與計(jì)算機(jī)的有機(jī)融合。在企業(yè)管理過(guò)程中，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)收支及資源耗費(fèi)業(yè)務(wù)是企業(yè)經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)管理的主要對(duì)象，預(yù)算是各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)在執(zhí)行過(guò)程中所追求的目標(biāo)導(dǎo)向，會(huì)計(jì)通過(guò)對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事中、事后的核算反映以及與預(yù)算目標(biāo)的比較分析，發(fā)揮會(huì)計(jì)信息對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的間接監(jiān)控作用。因此，具體經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、預(yù)算、會(huì)計(jì)控制成為企業(yè)管理的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。在目前的管理工作中，由于信息流轉(zhuǎn)的時(shí)滯、管理執(zhí)行人員觀念的分歧等原因使得各職能部門在預(yù)算控制、業(yè)務(wù)執(zhí)行和會(huì)計(jì)核算這三個(gè)環(huán)節(jié)很難協(xié)調(diào)一致。例如，預(yù)算編制嚴(yán)重滯后，在經(jīng)濟(jì)業(yè)

（二）使預(yù)算管理作為企業(yè)基本管理制度得到真正實(shí)現(xiàn)。通過(guò)預(yù)算管理與ERP系統(tǒng)的融合，使得預(yù)算管理不再簡(jiǎn)單是企業(yè)經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)，而成為整個(gè)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的起點(diǎn)，是企業(yè)所有經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的導(dǎo)向。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，預(yù)算成為整個(gè)企業(yè)管理活動(dòng)的起點(diǎn)。沒(méi)有充足的預(yù)算余額，相關(guān)業(yè)務(wù)在申請(qǐng)環(huán)節(jié)即不可以獲準(zhǔn)通過(guò)，相應(yīng)的管理行為也不會(huì)發(fā)生；其次，預(yù)算己成為引導(dǎo)、控制企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)。為了將企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略在具體執(zhí)行的層面上加以落實(shí)，將預(yù)算分別分為中長(zhǎng)期、年度和月度預(yù)算，使得企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都能夠緊緊圍繞企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略而展

（三）企業(yè)內(nèi)部控制功能“自動(dòng)”實(shí)現(xiàn)。對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)實(shí)施有效的內(nèi)部控制是提高企業(yè)經(jīng)營(yíng)績(jī)效的基本要求，而日常的內(nèi)部控制工作只集中在財(cái)務(wù)部門是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這種事后控制只會(huì)加大財(cái)務(wù)部門的壓力，不僅難以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)控制的目標(biāo)，而且還人為地給企業(yè)財(cái)務(wù)上作帶來(lái)很多矛盾，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作困難重重。企業(yè)業(yè)務(wù)目標(biāo)的達(dá)成有賴于以下三個(gè)內(nèi)控層次的貫徹落實(shí)：第一，以條文形式規(guī)定各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及會(huì)計(jì)處理的制度、目標(biāo)、職責(zé)分工和各種行為規(guī)范，它構(gòu)成對(duì)業(yè)務(wù)的制度控制層次；第二，建立操作性強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及會(huì)計(jì)處理的辦事程序，對(duì)業(yè)務(wù)的制度控制加以落實(shí)，形成程序控制層次；第三，會(huì)計(jì)人員對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行審核及處理，它構(gòu)成了對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的結(jié)果控制層次。實(shí)際上，如果前兩個(gè)層次的控制能夠切實(shí)有效的發(fā)揮作用，會(huì)計(jì)人員對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)控的壓力將大為減輕，內(nèi)部控制的效果也可以得到充分

（四）實(shí)現(xiàn)了企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的統(tǒng)一。如何有效地將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)加以統(tǒng)一是長(zhǎng)期以來(lái)困擾企業(yè)的棘手難題，這一問(wèn)題實(shí)際上就是如何有效的實(shí)現(xiàn)“單軌制”核算的問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的“雙軌制”運(yùn)行帶來(lái)的巨大的核算工作量，也制約了管理會(huì)計(jì)作用的層次和范圍。通過(guò)預(yù)算管理與ERP系統(tǒng)融合這種模式的建立和實(shí)施，基本上可以實(shí)現(xiàn)“單軌制”核算。首先，預(yù)算管理是業(yè)務(wù)處理的核心和導(dǎo)向。一方面，企業(yè)的財(cái)務(wù)核算是以預(yù)算為前提，細(xì)化分解后的預(yù)算項(xiàng)目與明細(xì)的會(huì)計(jì)科目具有相互對(duì)應(yīng)的關(guān)系，預(yù)算編制的深度和廣度決定了會(huì)計(jì)核算的深度和廣度。另一方面，在業(yè)務(wù)的執(zhí)行過(guò)程中，必須有相應(yīng)的預(yù)算才能流轉(zhuǎn)下去，任何可能的超支必須經(jīng)過(guò)預(yù)算調(diào)整后才能進(jìn)行，預(yù)算控制將深入到企業(yè)幾乎所有可能的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，對(duì)各責(zé)任中心的考核也是依據(jù)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的分析進(jìn)行的?？傊?，以預(yù)算的編制、執(zhí)行和考核為中心，管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的相關(guān)工作都圍繞著它進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)了有機(jī)的統(tǒng)一。其次，在IT環(huán)境下，原始信息一經(jīng)輸入即可充分共享，使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)流程與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程形成有機(jī)融合，即當(dāng)一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)，由業(yè)務(wù)相關(guān)部門的員工負(fù)責(zé)錄入業(yè)務(wù)信息，當(dāng)信息進(jìn)入系統(tǒng)后，立即存儲(chǔ)在指定的數(shù)據(jù)庫(kù)，在業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)的過(guò)程中產(chǎn)生的各種執(zhí)行、審批信息以及流轉(zhuǎn)結(jié)束后形成的核算信息也相應(yīng)地在數(shù)據(jù)庫(kù)予以記錄，滿足對(duì)外公布信息和內(nèi)部管理相關(guān)要求，從而在信息共享方面實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的統(tǒng)一。

的保證。通過(guò)企業(yè)財(cái)務(wù)制度的制定，對(duì)企業(yè)的各種業(yè)務(wù)從政策法規(guī)、權(quán)限金額、標(biāo)準(zhǔn)流程、部門職責(zé)等方面進(jìn)行了規(guī)范，并且將這些規(guī)定固化在軟件程序中，解決了制度控制的問(wèn)題核心期刊目錄。對(duì)于企業(yè)的大多數(shù)業(yè)務(wù)，它們要受到預(yù)算的事前控制，在業(yè)務(wù)執(zhí)行的過(guò)程中，申請(qǐng)的業(yè)務(wù)若超出預(yù)算，業(yè)務(wù)就無(wú)法繼續(xù)流轉(zhuǎn)，而立即被駁回；預(yù)算的調(diào)整也決不再是領(lǐng)導(dǎo)者同意即可，而要經(jīng)歷嚴(yán)格的預(yù)算調(diào)整程序，多級(jí)審核批準(zhǔn)后才能實(shí)施；各項(xiàng)業(yè)務(wù)要依據(jù)權(quán)限金額，經(jīng)主辦部門、會(huì)辦部門、總會(huì)計(jì)師或分管副經(jīng)理、經(jīng)理和財(cái)務(wù)部門的審核審批，絕對(duì)不可能跳越任何一個(gè)環(huán)節(jié)，從而可以避免越權(quán)處理情況的發(fā)生，解決了程序控制的問(wèn)題。這種分層的控制方式經(jīng)過(guò)一段時(shí)間實(shí)施后，企業(yè)各部門的工作人員自然會(huì)樹(shù)立起嚴(yán)格的內(nèi)部控制觀念，會(huì)自覺(jué)地提高自身對(duì)企業(yè)的管理工作包括內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，這反過(guò)來(lái)又會(huì)促進(jìn)內(nèi)部控制的有效實(shí)施。

開(kāi)，此外，在具體業(yè)務(wù)執(zhí)行過(guò)程中，每一業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)都要受到預(yù)算信息的引導(dǎo)和制約，它成為經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)能否順利流轉(zhuǎn)的重要標(biāo)準(zhǔn)；最后，預(yù)算的編制、執(zhí)行和考評(píng)成為協(xié)調(diào)企業(yè)各方關(guān)系的重要手段。整個(gè)預(yù)算管理過(guò)程是涉及企業(yè)各部門、各項(xiàng)具體業(yè)務(wù)的全面管理過(guò)程，它使得企業(yè)各部門職能協(xié)調(diào)行使，企業(yè)內(nèi)部各種正式和非正式關(guān)系的有機(jī)統(tǒng)一、合理作用，減少了因各部門工作不協(xié)調(diào)給企業(yè)帶來(lái)的效益損失。綜上所述，預(yù)算己不再僅僅是一種管理的方法，而是成為企業(yè)管理的一項(xiàng)基本制度，在管理流程再造和組織關(guān)系調(diào)整等方面發(fā)揮著積極的主導(dǎo)作用。

務(wù)核算時(shí)預(yù)算才能編制出來(lái)，完全喪失了預(yù)算事前控制的作用；而會(huì)計(jì)核算只是經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)執(zhí)行結(jié)果的反映財(cái)務(wù)管理論文，信息流轉(zhuǎn)的空間障礙削弱了會(huì)計(jì)信息的監(jiān)控作用。強(qiáng)化管理功能的一個(gè)重要標(biāo)志，就是有效地協(xié)調(diào)這三個(gè)環(huán)節(jié)的職能活動(dòng)，通過(guò)預(yù)算管理與ERP系統(tǒng)的融合不僅能有效協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)、預(yù)算、會(huì)計(jì)三大職能，而且把這三大職能有機(jī)地整合于計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)中，成為具有互相配合、協(xié)調(diào)和組織功能的新型管理模式。概而言之，兩者的融合將預(yù)算、具體經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、會(huì)計(jì)核算這三者有機(jī)地融合在了計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將各職能部門整合為一體，實(shí)現(xiàn)信息的充分共享。

的融合優(yōu)勢(shì)

外部信息，使企業(yè)內(nèi)外部信息相互調(diào)節(jié)，達(dá)到資源共享、信息及時(shí)的整合效益。相比而言，ERP系統(tǒng)不僅用于預(yù)算的編制過(guò)程，同時(shí)也將每日運(yùn)營(yíng)資源予以及時(shí)匯總整理，使管理者可以隨時(shí)掌握企業(yè)的營(yíng)運(yùn)狀況，以便于擬定適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，提高企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

動(dòng)按計(jì)劃進(jìn)行。ERP能在“事中”實(shí)時(shí)監(jiān)控整個(gè)過(guò)程?？刂七^(guò)程包括經(jīng)濟(jì)活動(dòng)狀態(tài)的計(jì)量、實(shí)際狀態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)的比較，以及兩者差異的確定和分析，采取措施調(diào)整經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等。預(yù)算是控制經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)實(shí)際狀態(tài)和預(yù)算有了較大差異時(shí)，要查明原因并采取措施。通過(guò)ERP軟件對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的分析結(jié)果可以作為業(yè)績(jī)考核的依據(jù)。

，它的最大特點(diǎn)在于充分利用現(xiàn)代的計(jì)算機(jī)技術(shù)，消除了企業(yè)原先各種的“信息孤島”，形成了一個(gè)集成企業(yè)各種信息資源的，完全以市場(chǎng)為驅(qū)動(dòng)、以主生產(chǎn)計(jì)劃為起點(diǎn)的信息系統(tǒng)，其實(shí)質(zhì)就是使企業(yè)信息化。

融合基礎(chǔ)

算執(zhí)行情況的監(jiān)督主要是每季度或半年一次的預(yù)算執(zhí)行情況分析，預(yù)算控制基本上是事后控制。

能得出實(shí)際發(fā)生額與預(yù)算之間的差異；另一方面是由于數(shù)據(jù)收集的不足會(huì)導(dǎo)致分析結(jié)果出現(xiàn)較大的差異。

時(shí)控制。無(wú)法進(jìn)行預(yù)算的及時(shí)分析，以便采取相應(yīng)的調(diào)整措施。存在著信息難以集成與共享，不支持預(yù)算跟蹤，協(xié)調(diào)性弱等，難以有效的做到“事中控制”等問(wèn)題。

資料加總、存取和及時(shí)運(yùn)用，對(duì)企業(yè)現(xiàn)有資料進(jìn)行整合，信息之間是孤立的，難以融合應(yīng)用，不能有效的對(duì)歷史資料交互融合，預(yù)算編制只能對(duì)資金進(jìn)行交換分配，缺乏建設(shè)性和發(fā)展性，使預(yù)算失去原有的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵。因而無(wú)法動(dòng)態(tài)及時(shí)地取得需要的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“事先計(jì)劃”的思想。

存在的問(wèn)題

成果延伸到經(jīng)營(yíng)過(guò)程，對(duì)強(qiáng)化企業(yè)管理，確保主要經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，保證經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步提高發(fā)揮了重要作用。

管理階段

成的部分相應(yīng)扣減該單位的工資總額。目標(biāo)利潤(rùn)—目標(biāo)成本管理推動(dòng)了企業(yè)效益的提高，但還是一種比較粗放的預(yù)算管理方式，在具體實(shí)施過(guò)程中，企業(yè)注重的主要是總體的利潤(rùn)指標(biāo)，而資金的使用效率、資產(chǎn)質(zhì)量等方面還沒(méi)有給予足夠的重視。

成本管理階段

確定的，只要通過(guò)財(cái)務(wù)核算，成本和利潤(rùn)就可以確定。由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果與職工沒(méi)有直接厲害關(guān)系，因此存在成本效益觀念淡薄、經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)營(yíng)效率低下的問(wèn)題。

計(jì)劃管理階段

技術(shù)財(cái)務(wù)計(jì)劃模式、目標(biāo)利潤(rùn)——目標(biāo)成本管理模式和目前初具規(guī)模的全面預(yù)算管理模式。

模式的演進(jìn)

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第8篇：障礙管理論文范文

關(guān)鍵詞：網(wǎng)上結(jié)對(duì)；資源共建；交流溝通

中圖分類號(hào)：G434　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1673-8454（2012）10-0041-02

網(wǎng)絡(luò)是信息傳輸、接收、共享的虛擬平臺(tái)，通過(guò)它把各個(gè)點(diǎn)、面、體的信息聯(lián)系到一起，從而實(shí)現(xiàn)這些資源的共享。一個(gè)網(wǎng)線連接了學(xué)校、串聯(lián)了課堂，2009年我校與高郵市車邏初級(jí)中學(xué)成為網(wǎng)絡(luò)結(jié)對(duì)學(xué)校，2010年在長(zhǎng)三角千校網(wǎng)絡(luò)結(jié)對(duì)活動(dòng)中我校和上海洛川學(xué)校、溫州第十四中學(xué)簽約，2011年我校又和高郵市甘垛中學(xué)成為網(wǎng)上友好學(xué)校，網(wǎng)上結(jié)對(duì)就是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)手段，在學(xué)校管理、教育教學(xué)、教育科研和教育服務(wù)等各方面進(jìn)行無(wú)障礙的交流溝通，互相借鑒學(xué)習(xí)對(duì)方學(xué)校的優(yōu)勢(shì)特色，實(shí)現(xiàn)智慧共享、資源共建、發(fā)展共謀、品牌共塑，共同提升教育教學(xué)質(zhì)量和管理水平。一根小小的網(wǎng)線不僅讓教師牽手教研，而且讓學(xué)生挽手共進(jìn)，打破了地域的限制，實(shí)現(xiàn)了無(wú)限時(shí)的常態(tài)交流。目前我們的網(wǎng)上結(jié)對(duì)工作正如火如荼的進(jìn)行著，正向著常態(tài)化、特色化方向發(fā)展。

一、網(wǎng)絡(luò)是座橋梁

因?yàn)榫W(wǎng)上結(jié)對(duì)而相識(shí)，這推動(dòng)了學(xué)校之間的交流，現(xiàn)在我們幾所學(xué)校之間每學(xué)期都要進(jìn)行互動(dòng)與互訪。當(dāng)然我們更多的信息交流還是來(lái)源于網(wǎng)上。洛川學(xué)校今年進(jìn)行校安工程，筆者就是在該學(xué)校的人人網(wǎng)主頁(yè)上了解到的。為了提高網(wǎng)絡(luò)交流的效果，我校專門建設(shè)了結(jié)對(duì)交流主頁(yè)，結(jié)對(duì)學(xué)校的工作在主頁(yè)上一覽無(wú)遺。溫州十四中被認(rèn)定為浙江省中小學(xué)心理輔導(dǎo)一級(jí)站，我們?cè)谙蛩麄儽硎咀ＹR的同時(shí)，也開(kāi)始向他們學(xué)習(xí)。課堂是教學(xué)的主渠道，也是結(jié)對(duì)交流的主渠道。2010年底，我校投資近30萬(wàn)元建起了微格教室和網(wǎng)絡(luò)評(píng)課教室。網(wǎng)絡(luò)視頻讓聽(tīng)課成了課堂教學(xué)研討活動(dòng)的“家常便飯”，我們進(jìn)行了視頻集體備課或視頻“同課異構(gòu)”活動(dòng)，以及視頻集體評(píng)課活動(dòng)，共同研討備課—上課—評(píng)課三個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)教育教學(xué)質(zhì)量的提升；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻我們還進(jìn)行了以交流工作為主的行政辦公會(huì)議，交流研討及教學(xué)反思促進(jìn)教師教育教學(xué)水平和學(xué)校管理水平的進(jìn)一步提升；學(xué)校和學(xué)校之間有活動(dòng)了，我們更希望教師和教師之間能結(jié)對(duì)，為了促進(jìn)教師自主的、一對(duì)一的常態(tài)交流，我們又組織骨干教師和對(duì)方學(xué)校的青年教師結(jié)對(duì)，而我們學(xué)校的青年教師則拜對(duì)方學(xué)校的骨干教師為師傅。我們的骨干教師、教研組長(zhǎng)、備課組長(zhǎng)全部參加了結(jié)對(duì)，并簽訂了《教師結(jié)對(duì)互助協(xié)議》，同時(shí)我們制定了《教師結(jié)對(duì)互助實(shí)施方案》，我們要求結(jié)對(duì)教師在結(jié)對(duì)活動(dòng)中要做到“十個(gè)一”。

二、網(wǎng)絡(luò)是面鏡子

網(wǎng)絡(luò)架設(shè)了一座橋梁，讓我們之間的交流可以不受時(shí)空的限制。我們更是通過(guò)行政推動(dòng)和制度建設(shè)推動(dòng)著學(xué)校和學(xué)校之間、教師和教師之間、班級(jí)和班級(jí)之間、學(xué)生和學(xué)生之間，甚至期盼著家長(zhǎng)和家長(zhǎng)之間進(jìn)行交流。我校要求所有教師建立了自己的教育博客，這樣教師就可以通過(guò)博客進(jìn)行教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)反思、教學(xué)心得等方面的交流。我們還要求各班建立班級(jí)主頁(yè)、學(xué)生博客等，以促進(jìn)學(xué)生和家長(zhǎng)之間的無(wú)限時(shí)交流。

為讓交流更快速頻繁，為了讓交流步入常態(tài)，為了讓交流留有“痕跡”，2009年9月我們建成了網(wǎng)絡(luò)論壇平臺(tái)。論壇分設(shè)校長(zhǎng)結(jié)對(duì)互動(dòng)、教務(wù)處結(jié)對(duì)互動(dòng)、學(xué)工處結(jié)對(duì)互動(dòng)、總務(wù)處結(jié)對(duì)互動(dòng)、教科研處結(jié)對(duì)互動(dòng)等一級(jí)平臺(tái)，這一平臺(tái)又確定責(zé)任到各部門負(fù)責(zé)人，并在各部門選出了思維活躍、能力較強(qiáng)的教師擔(dān)當(dāng)版主，讓版主來(lái)管理論壇，引領(lǐng)論壇。通過(guò)論壇雙方各部門交流各種資源，共同研討交流教育教學(xué)管理工作中所有問(wèn)題。

網(wǎng)上結(jié)對(duì)論壇的最初使用是不盡如人意的，盡管經(jīng)常以群發(fā)短信方式通知教師，可是上網(wǎng)發(fā)帖的人還是比較少，即使進(jìn)論壇交流的也是發(fā)表諸如“好”、“不錯(cuò)”這樣的無(wú)實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的跟帖。好的設(shè)想并不一定就是好的現(xiàn)實(shí)，我們意識(shí)到必須借助制度，采取措施推動(dòng)論壇交流，以此來(lái)逐步培養(yǎng)教師的主動(dòng)交流的意識(shí)。我們通過(guò)討論制定了《網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用管理制度》，制度中明確規(guī)定論壇集體備課活動(dòng)每人至少跟3個(gè)帖，其它活動(dòng)至少有一個(gè)跟帖，每個(gè)帖不得少于50個(gè)字，每次活動(dòng)有專門人員檢查，并且納入績(jī)效考核，獎(jiǎng)懲不是目的，目的是創(chuàng)造一種氛圍，一種良好的論壇氛圍，將教師引導(dǎo)進(jìn)入論壇，讓他們逐漸有話講，有觀點(diǎn)發(fā)表，讓他們感覺(jué)到其他教師的意見(jiàn)對(duì)自己有作用，有幫助……從制度的制約過(guò)渡到個(gè)體需求的提升。

在制度健全的同時(shí)，我們也對(duì)版主提出了明確的要求，要求版主認(rèn)真負(fù)責(zé)管理好自己部門的版面，內(nèi)容不符、重復(fù)發(fā)帖的應(yīng)予以刪除或移動(dòng)；要經(jīng)常拋出一些有價(jià)值的、易引起大家關(guān)注的主題貼，并引領(lǐng)教師完成跟帖。通過(guò)以上制度推動(dòng)和措施跟進(jìn)，現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)論壇交流已步入正軌，進(jìn)入常態(tài)化、精品化運(yùn)作通道。

論壇火起來(lái)了，學(xué)校方方面面的工作都在論壇上呈現(xiàn)出來(lái)。質(zhì)量的抓手在課堂，關(guān)于教學(xué)和科研有很多話題在論壇上展開(kāi)，通過(guò)對(duì)論壇主題帖的統(tǒng)計(jì)，我們發(fā)現(xiàn)教師們?cè)谡搲现饕掝}是管理、教學(xué)和教育三大類。網(wǎng)上文字的類型主要是經(jīng)驗(yàn)交流、請(qǐng)教問(wèn)題，從在論壇中無(wú)話可說(shuō)到能滔滔不絕說(shuō)很多；從在論壇中只會(huì)叫“好”說(shuō)“贊”到能說(shuō)出好在哪里，為什么好……當(dāng)然，從中受益最多的還是教師，在教育局組織的教學(xué)基本功大賽、改革創(chuàng)新大賽、優(yōu)質(zhì)課評(píng)比活動(dòng)，教學(xué)設(shè)計(jì)和命題大賽中，都有大獎(jiǎng)斬獲。

網(wǎng)絡(luò)像一面鏡子——一面平面鏡，她反映出學(xué)校工作的真實(shí)?！鞍嘀魅谓Y(jié)對(duì)”中就班級(jí)事務(wù)管理、班主任工作中的細(xì)節(jié)，如 “如何布置班級(jí)文化” 、“班主任看家本領(lǐng)”、“如何培養(yǎng)學(xué)生的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣？”等話題進(jìn)行了深入地交流，班主任們還可以自主參與討論，或結(jié)合自身疑惑提問(wèn)題，或結(jié)合班級(jí)實(shí)際討方法……

網(wǎng)絡(luò)像一面鏡子——一面凸透鏡，她聚焦出學(xué)校工作的重點(diǎn)?！敖虅?wù)處結(jié)對(duì)”里就揚(yáng)州市竹西中學(xué)推行的“合作學(xué)習(xí)手冊(cè)”，教師們或者投票發(fā)表建議，或者參與研討，對(duì)這個(gè)“新鮮事物”在接受和認(rèn)同后，又推向研究……

網(wǎng)絡(luò)像一面鏡子——一面潛望鏡，她引領(lǐng)教師走向教學(xué)生活更精彩處?！敖炭蒲刑幗Y(jié)對(duì)”里的每月教科研話題則由網(wǎng)絡(luò)文字變成了鉛字文章。人手一冊(cè)的教科研話題讓教師從中能相互學(xué)習(xí)、汲取精華。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)研討，教師教育教學(xué)理論水平都有明顯提升，論文獲獎(jiǎng)或發(fā)表情況都有明顯增加。

三、網(wǎng)絡(luò)是個(gè)舞臺(tái)

現(xiàn)在一個(gè)小小的網(wǎng)絡(luò)把我們幾所學(xué)校聯(lián)結(jié)了起來(lái)，讓我們?cè)谧龊脤W(xué)校管理工作、教育教學(xué)的同時(shí)，更積極主動(dòng)地思考我們應(yīng)該如何通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與對(duì)方學(xué)校相互學(xué)習(xí)借鑒。我們的學(xué)期結(jié)束工作上網(wǎng)了，我校的校本培訓(xùn)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直播了……在展示的同時(shí)，我們也在思考如何做得更好。今年的教師節(jié)我們不僅通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把我校的慶?；顒?dòng)進(jìn)行展示，還通過(guò)“人人墻”構(gòu)建了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)，不僅給對(duì)方看，還可以讓人人評(píng)。當(dāng)然這只是一個(gè)開(kāi)始，更多的工作正等著我們?nèi)ヌ剿?。我們正在研制網(wǎng)上集體備課的軟件系統(tǒng)，讓教師間的教學(xué)交流有更具體的載體。目前我們學(xué)校開(kāi)展的每一項(xiàng)活動(dòng)，我們都會(huì)先思考如何和網(wǎng)絡(luò)結(jié)對(duì)學(xué)校產(chǎn)生互動(dòng)。例如這學(xué)期我們?cè)囆须S機(jī)點(diǎn)課，我們不僅把每一節(jié)課都拍攝錄像上傳網(wǎng)絡(luò)，我們還開(kāi)設(shè)了網(wǎng)上評(píng)課專區(qū)?！瓰榱烁玫亻_(kāi)展網(wǎng)絡(luò)結(jié)對(duì)工作，我們申報(bào)了省、市一系列科研課題，我們期待著在理論研究和專家引領(lǐng)下我們網(wǎng)上結(jié)對(duì)工作開(kāi)展得更好。

第9篇：障礙管理論文范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；建筑設(shè)計(jì)；人性化；

Abstract: with the improvement of people's living standard and the continuous development of information technology, modern medical technology there are major changes, the more we need to improve the medical service level, create a beautiful medical environment, better embody the highly effective, convenient and it is with the person this demand of The Times. This thesis object of study is the modern architectural design of hospital.

Keywords: modern hospital; Architecture design; Human nature;

中圖分類號(hào)：S611 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)

如何重視人性、體現(xiàn)生命關(guān)懷，煥發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信念，一切從病人出發(fā)來(lái)創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)的需求，己經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的主題。

1、功能布局的總體人性化考慮

一所醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境的好壞，在很大程度上取決于總體布局，這一方面是指能否處理好整個(gè)醫(yī)院各部分與周圍城市環(huán)境間的關(guān)系，另一方面是指能否有效地組織醫(yī)院建筑本身內(nèi)部各組成部分之間的布局關(guān)系。從前者來(lái)講，首先要求醫(yī)院的交通組織能夠把進(jìn)入醫(yī)院的人流、車流引導(dǎo)到醫(yī)院的相應(yīng)部門，同時(shí)也能夠把醫(yī)院的人流、車流有效地融入城市整體的交通流中，因?yàn)檫@樣可以大大地減少來(lái)院患者及其家屬就醫(yī)前后的時(shí)間消耗及他們的焦慮情緒。其次，要求醫(yī)院的整體布局能夠充分利用所在地段的自然環(huán)境和相關(guān)條件，為患者的治療、休養(yǎng)，創(chuàng)造宜人的室外環(huán)境。這方面很多醫(yī)院都難以令人滿意。

以后者來(lái)講，要求醫(yī)院建筑的整個(gè)內(nèi)部布局能夠合理有效地把各個(gè)職能部門組織成一個(gè)有機(jī)的整體，為患者和家屬提供充分的便利。其結(jié)果，患者即可以輕松地找到所要去的部門，并完成相應(yīng)的治療、各種檢驗(yàn)、檢查等工作，提高了醫(yī)院的服務(wù)效率，同時(shí)也極大地方便了各個(gè)部門醫(yī)護(hù)人員之間的溝通。

醫(yī)院建筑應(yīng)以低、多層為主，盡可能不建高層。因?yàn)楦邔咏ㄖ沟貌∪诉h(yuǎn)離地面，脫離了綠色，扭曲了病人親近自然的本性。但除了在大城市中心區(qū)域的醫(yī)院，因?yàn)橛玫貒?yán)格控制無(wú)法調(diào)整外，不宜再建造高層，應(yīng)盡可能地利用退臺(tái)、中庭、大陽(yáng)臺(tái)、屋頂平臺(tái)等，布置總體綠化、屋頂綠化，創(chuàng)造良好的戶外環(huán)境。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)以自然通風(fēng)為主，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能給門診、急診，尤其是病房以良好的朝向、良好的自然采光和自然通風(fēng)條件，最大限度地運(yùn)用自然資源，使病人貼近自然。要“引入”自然環(huán)境，精心布置的景觀庭院，戶外活動(dòng)和康復(fù)場(chǎng)地是現(xiàn)代醫(yī)院不可缺少的組成部分。

2、病房單元的人性化設(shè)計(jì)

病房均應(yīng)有良好的視野和采光通風(fēng)條件，衛(wèi)生間按無(wú)障礙要求設(shè)計(jì)，安全方便。有的病房可配備閉路電視和音響，以及個(gè)人專用的儲(chǔ)物柜，應(yīng)有全天候的熱水供應(yīng)，強(qiáng)調(diào)病房的居住性、舒適性。病房門不應(yīng)開(kāi)設(shè)觀察窗，讓患者有一個(gè)安心的治療環(huán)境，更好地維護(hù)病人的隱私。病房?jī)?nèi)的床位一般按每間病房二、三個(gè)床位考慮，并合理配備單人病房，可充分滿足男女患者分室的需要，也可避免病房?jī)?nèi)人員擁擠、相互干擾的矛盾。床位少的病房尤其是單人病房中的患者容易產(chǎn)生很強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和悲觀情緒，因此對(duì)病房單元的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮病人的交往、交流需要。在病房樓的每層均設(shè)有病人活動(dòng)區(qū)，為住院患者提供一處交流空間，可幫助病人減輕疾病帶來(lái)的痛苦和精神負(fù)擔(dān)，營(yíng)造出安全、寧?kù)o的人性化病區(qū)環(huán)境。

3、護(hù)理單元人性化的設(shè)計(jì)理念

護(hù)理單元的設(shè)計(jì)應(yīng)以方便病人而進(jìn)行。而醫(yī)護(hù)人員是保障病人得到良好的治療和照顧，早日恢復(fù)健康的主體。護(hù)士工作區(qū)域的設(shè)計(jì)，首先滿足位置適中、開(kāi)敞、開(kāi)放、與各區(qū)域的聯(lián)系快捷的需求，患者可以方便的接觸到護(hù)理人員，隨時(shí)感受到護(hù)理人員對(duì)他的關(guān)心照料，適中的位置可以減少護(hù)理人員的行動(dòng)距離，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。根據(jù)病人身體狀況及護(hù)理需求不同，如ICU、監(jiān)護(hù)室設(shè)置在護(hù)士站附近，以保證采取措施處理。另一方面合理安排治療、處置、換藥用房、提高勞動(dòng)效率。同時(shí)安排好護(hù)士的更衣、休息輔助空間，達(dá)到自然采光通風(fēng)，使護(hù)理人員也有一個(gè)舒適、便利的工作環(huán)境。此外，在以往護(hù)理單元平面的設(shè)計(jì)中，醫(yī)生工作用房通常和護(hù)理用房布置在一起，對(duì)患者完全開(kāi)放，這種情況滿足了病人心理的安生需求，但同時(shí)也對(duì)醫(yī)生的正常工作產(chǎn)生了干擾。醫(yī)生對(duì)病人的了解及制定護(hù)理治療計(jì)劃，可交給護(hù)士執(zhí)行，醫(yī)生間的討論、會(huì)診、示教應(yīng)有一個(gè)自主封閉、合理的區(qū)域，免受干擾。

4、公共空間的人性化設(shè)計(jì)

首先，寬敞有序的大廳。醫(yī)院入口大廳作為一個(gè)交通繁忙、人流量極大的接待空間，不僅是一個(gè)等候空間更是給患者形成第一印象的地方，體現(xiàn)著醫(yī)院的整體形象。醫(yī)院公共空間可設(shè)置自動(dòng)扶梯，使上行、下行的人群分流，避免人流的雜亂無(wú)序。另外大廳內(nèi)可以設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標(biāo)牌、座椅、背景音樂(lè)以及綠化設(shè)施，以示對(duì)患者的人文關(guān)懷和人性化環(huán)境。在門診和住院部的底層入口大廳中，已經(jīng)不局限為僅僅設(shè)立一些鮮花店，小賣部等設(shè)施，而是將銀行營(yíng)業(yè)部、餐廳、商店、休息廳等公共服務(wù)設(shè)施引入醫(yī)院公共空間之中，甚至從空間形式上采取酒店所慣用的“共享大廳”的概念，從而在相當(dāng)大的程度上改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院那種冷峻、嚴(yán)肅的形象，極大地緩解了病人焦躁不安的情緒，為病人創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，處處體現(xiàn)了對(duì)人的關(guān)懷。在這種空間環(huán)境中，患者甚至可以忘卻自己正置身于醫(yī)院之中，從而可以利用一種輕松平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)整個(gè)就醫(yī)過(guò)程。另一方面，由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大量應(yīng)用，客觀上也使患者的掛號(hào)、分診、交費(fèi)等候檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間大大縮短，從而減少了公共空間的擁擠，使以往那種繁復(fù)的就醫(yī)過(guò)程變得更加輕松和愉快。醫(yī)院公共空間設(shè)計(jì)的這種變化趨勢(shì)，反映了在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)下，醫(yī)院所負(fù)擔(dān)功能定位的微妙變化以及新的健康醫(yī)療概念的要求。要做到這一點(diǎn)，真正任重道遠(yuǎn)。有些醫(yī)院的門診大廳，每走進(jìn)去，就給人一種混亂、繁忙、嘈雜，眼花繚亂，暈頭轉(zhuǎn)向的感覺(jué)，如果不盡快離開(kāi)這個(gè)大廳，有很多人說(shuō)，無(wú)病會(huì)變成有病，小病會(huì)變成大病。

5、手術(shù)部的空間設(shè)計(jì)

手術(shù)部是醫(yī)院最重要的技術(shù)用房，從醫(yī)護(hù)人員的角度要求手術(shù)室墻壁和頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；踢腳板應(yīng)與墻面平，凸出墻面容易積灰；裝飾材料應(yīng)使用無(wú)毒、無(wú)味、防霉防塵、宜清洗的材料；工作空間中的裝修、家具、飾物、設(shè)施等色彩上進(jìn)行有效的設(shè)計(jì)搭配，創(chuàng)造一種自然親切、寧?kù)o舒暢的空間環(huán)境，有助于減緩工作強(qiáng)度引起的煩躁，提高其工作效率。色彩環(huán)境的選擇上有專家特別推薦加拿大綠色，這種深綠色對(duì)真實(shí)的肉體膚色、脂肪和器官顏色的感覺(jué)干擾最小。手術(shù)室的色彩還應(yīng)考慮麻醉師對(duì)病人面部色彩的正確判斷，藍(lán)色、紫色墻面在燈光作用下反射在病人面部會(huì)出現(xiàn)青紫色，預(yù)示可能發(fā)生呼吸障礙、中風(fēng)、手術(shù)休克等情況，從而干擾麻醉師的正確判斷。手術(shù)后的蘇醒室的色彩應(yīng)避免這些顏色。手術(shù)室的照明環(huán)境的設(shè)計(jì)上也應(yīng)有嚴(yán)格要求。此外，現(xiàn)代手術(shù)室最好是無(wú)窗建筑，手術(shù)燈的光線強(qiáng)度應(yīng)是可調(diào)節(jié)的，室內(nèi)普通照明強(qiáng)度也應(yīng)隨之變化，手術(shù)精細(xì)度愈高，照明強(qiáng)度也應(yīng)相應(yīng)調(diào)高。麻醉室、手術(shù)室必須隔離外部噪音和手術(shù)室內(nèi)部的無(wú)規(guī)律噪音，播送適度的背景音樂(lè)，?？删徑獠挥淇斓脑肼暩蓴_。

總之，醫(yī)院“人性化設(shè)計(jì)”是一個(gè)廣義的概念，伴隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人性化設(shè)計(jì)也將處在永無(wú)終結(jié)的不斷完善之中。因此，從生理、心理和社會(huì)需求方面更深刻地理解和創(chuàng)造與整體醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)環(huán)境，將成為未來(lái)醫(yī)院設(shè)計(jì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)