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【關(guān)鍵詞】影像信息學(xué) 教學(xué)模式 教學(xué)改革
【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2014)35-0086-02
永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院影像信息學(xué)課程針對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生開設(shè),主要目的是為了完善影像專業(yè)學(xué)生的專業(yè)體系,培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力,提高學(xué)生的信息素養(yǎng),為學(xué)生以后解決實際問題打下基礎(chǔ)。通過教學(xué)實踐,對教材的編排、教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整與組織、課程教學(xué)方式及師資等方面進(jìn)行改革,探索提高本課程教學(xué)質(zhì)量的方法。
一 課程的特點及存在的問題
1.課程的特點
信息科學(xué)在深入醫(yī)學(xué)影像的過程中,逐步形成了一門涉及醫(yī)學(xué)影像、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以及圖像處理技術(shù)等多個學(xué)科領(lǐng)域的交叉學(xué)科――影像信息學(xué)。該學(xué)科將醫(yī)學(xué)成像、PACS系統(tǒng)以及圖像處理等加以集成,但它不是簡單的疊加,而是使各個環(huán)節(jié)都得以優(yōu)化。由于該學(xué)科發(fā)展迅速,內(nèi)容覆蓋廣,重點和難點比較多,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中又缺乏主動性和創(chuàng)造性,開展這門課程的教學(xué)難度較大。
2.課程教與學(xué)中存在的問題
第一,教學(xué)過程中存在的問題:(1)教學(xué)方法比較落后。在大學(xué)的整個教育中,大部分課程長期以來都采用“講課+考試”的教學(xué)模式。在以前影像信息學(xué)的教學(xué)過程中,沿襲了傳統(tǒng)以教師講課為主的方式,師生互動、交流缺失,學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程的過程中缺乏主觀能動性和解決問題的積極性,限制了學(xué)生運(yùn)用知識的能力及實踐能力。(2)師資隊伍業(yè)務(wù)能力比較薄弱。在整個教學(xué)過程中,教師是教學(xué)的設(shè)計者和實施者,教師的素質(zhì)在很大程度上影響著教學(xué)的效果,教師過硬的專業(yè)知識能有效地提高教學(xué)質(zhì)量。而目前影像信息學(xué)這門課程本院基本上都由計算機(jī)專業(yè)教師任教,但計算機(jī)專業(yè)教師缺乏醫(yī)學(xué)成像、PACS系統(tǒng)等方面的知識,這樣就阻礙了課堂教學(xué)的開展,影響了整個教學(xué)效果。
第二,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在的問題:(1)意識比較薄弱。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生沒有意識到影像信息學(xué)課程的重要性,沒有意識到要充分掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù),首先必須要將醫(yī)學(xué)成像、PACS系統(tǒng)以及計算機(jī)圖像處理等方面知識結(jié)合起來,實現(xiàn)知識的連貫和綜合。(2)目標(biāo)不夠明確。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的大部分學(xué)生認(rèn)為該門課程只是一門輔助課程,不是自己的專業(yè)課,所以可學(xué)可不學(xué),這樣就導(dǎo)致了學(xué)生對該門課程的重視度比較低,學(xué)習(xí)的目標(biāo)也不明確。(3)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識匱乏。由于該課程本專業(yè)開設(shè)了22節(jié)理論課及14節(jié)實踐課,開設(shè)的課程不多,學(xué)生網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識的匱乏導(dǎo)致學(xué)生難以理解這門課程,學(xué)習(xí)興趣缺失,這樣學(xué)生就缺乏獨立思考的能力。(4)實踐能力基礎(chǔ)比較差。由于實踐課程安排得比較少,學(xué)生本身的實踐能力也比較差,這樣也不利于提高學(xué)生的主觀能動性,使學(xué)生解決實際問題的能力比較差。
二 改革的對策與建議
1.編寫案例化的教材
目前,專業(yè)的醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)的教材出版得非常少,已出版的醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)的教材基本上采用陳述的方式介紹本課程的內(nèi)容不實用。該課程最終為醫(yī)學(xué)影像實踐服務(wù),建議在進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)改革時,可以將教材的編寫實現(xiàn)案例化,將醫(yī)院的一些成功實踐案例包括醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)、PACS的建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、圖像的處理等都納入到課堂中,這樣不僅有利于提高學(xué)生靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像信息的能力,更有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)理論與實踐相結(jié)合
由于這門課程開設(shè)的課時不多,因此課堂的教學(xué)內(nèi)容不可能面面俱到,只能從實用的角度出發(fā),對該課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和取舍。在調(diào)整的過程中,要著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)知識,著重強(qiáng)調(diào)關(guān)系到日后與實踐操作密切相關(guān)的知識點,同時更要著重強(qiáng)調(diào)知識的融會與貫通,只有這樣才能真正提高學(xué)生的實踐能力、靈活運(yùn)用知識的能力以及解決一些實際問題的能力。
3.開展PBL教學(xué)模式
傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法LBL(Lecture-based Learning,簡稱LBL)是以教師為主體的教學(xué)模式,是一種灌輸式的教學(xué)方法,該模式不利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,也不利于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考能力和運(yùn)用知識的能力?;诖?,本課程提出PBL(Problem-based Learning,簡稱PBL)的教學(xué)模式對該課程進(jìn)行教學(xué)方式的改革,PBL是以學(xué)生為主體、以問題為基礎(chǔ),通過問題來開展教學(xué)活動的一種教學(xué)模式。影像信息學(xué)涵蓋的范圍比較廣,學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課之前也有一定的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)知識和計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等知識的基礎(chǔ),采用基于問題的教學(xué)模式,教師首先通過仔細(xì)研究確定每個項目的實際問題,并向?qū)W生提出該問題;其次學(xué)生進(jìn)行分組討論,學(xué)生通過各種方法找到解決問題的辦法;最后總結(jié),學(xué)生小組對自己的解決方法進(jìn)行總結(jié)后,教師再針對學(xué)生的解決方法、存在的問題以及有待完善的地方進(jìn)行闡述和說明。學(xué)生通過問題有目的地進(jìn)行學(xué)習(xí),既可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力,也可以提高學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。
4.提高教師的專業(yè)綜合素養(yǎng)
影像信息學(xué)是一門交叉學(xué)科,它包含傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)成像、PACS系統(tǒng)以及圖像解釋等方面的內(nèi)容,這就要求教這門課程的教師不僅要有良好的計算機(jī)技術(shù)相關(guān)知識,而且要掌握一部分醫(yī)學(xué)成像原理的內(nèi)容。因此要想上好這門課,教師應(yīng)盡量掌握PACS系統(tǒng)、掌握圖像的成像、獲取、通信、存檔、處理、分析以及顯示等各方面的理論知識,同時還要有計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)知識的基礎(chǔ)。只有提高了教師的專業(yè)綜合素養(yǎng),才能真正提高教學(xué)質(zhì)量,才能深化影像信息學(xué)這門課程的教學(xué)改革。
三 結(jié)束語
影像信息學(xué)作為醫(yī)學(xué)知識領(lǐng)域中一門新興的交叉學(xué)科,其教學(xué)改革有待探討。本文在此所提出的改革方案也是教學(xué)與實踐的總結(jié),日后這門課程的改革還需進(jìn)一步完善和深化。希望通過改革,能提高該課程的教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教育改革,培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué);成像技術(shù);教學(xué)
伴隨高新技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化的逐步實現(xiàn),醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在臨床工作中的地位更加突出,對專業(yè)技術(shù)人才提出了更高的要求,因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)應(yīng)突出“高起點、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)”的目標(biāo),為醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科培養(yǎng)高素質(zhì)的適應(yīng)數(shù)字化時代的專業(yè)人才。因此,如何盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué),是需要我們認(rèn)真思考的問題。
1 突出影像學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)科特點
醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨立的理論體系,是物理學(xué)、工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相互滲透的綜合結(jié)果,是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像,協(xié)助臨床醫(yī)生對疾病做出正確的診斷[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須精通專業(yè)知識,保證醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),全面發(fā)揮設(shè)備的功能。
對醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生來說,影像學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要組成部分,按教學(xué)大綱要求占一定比例,這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多學(xué)科交叉和涉及知識面廣的特點。在專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)診斷課之間起著承前啟后的作用,并對后期的臨床實習(xí)有直接的影響。
2 影像學(xué)技術(shù)教學(xué)中存在的問題
存在主要問題為教材滯后、內(nèi)容陳舊,臨床上普遍應(yīng)用的新技術(shù)教材未涉及,淘汰和沒有使用價值的技術(shù)教材未刪減。從教材內(nèi)容看,仍以介紹常規(guī)X線攝影和中小型X線設(shè)備為主,數(shù)字化設(shè)備和技術(shù)所占比例很少,很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化時代的要求,教學(xué)效率很難提高。
教學(xué)手段單一落后,師資力量薄弱。影像學(xué)技術(shù)教師多為兼職,大多缺乏教學(xué)經(jīng)驗和基本素質(zhì),而且很多教學(xué)醫(yī)院中,掌握先進(jìn)影像設(shè)備和技術(shù)的專業(yè)教師為數(shù)不多,這就影響了影像學(xué)技術(shù)整體教學(xué)水平的提高。
3 教學(xué)思路
3.1 專業(yè)課內(nèi)容的擴(kuò)充與刪減
醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,教學(xué)時應(yīng)充分利用模型、掛圖、幻燈等教具,并結(jié)合多媒體教學(xué),使學(xué)生通過感性認(rèn)識加強(qiáng)對所學(xué)知識理解和記憶教學(xué)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)性和系統(tǒng)性,注重與有關(guān)學(xué)科的聯(lián)系,如工程學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)等,但要盡量減少重復(fù)。課堂講授把教材內(nèi)容分為詳細(xì)講解、重點講解和一般介紹3部分,實驗和見習(xí)課要緊跟課堂進(jìn)度,要重視學(xué)生動手能力和分析問題能力培養(yǎng),使其真正達(dá)到理論與實際相結(jié)合,給學(xué)生講解分析圖像、評價圖像的順序和方法。針對上節(jié)課講授的內(nèi)容,準(zhǔn)備幾份典型照片,利用課堂前幾分鐘,讓學(xué)生獨立閱片、分析講解,老師進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生會進(jìn)一步掌握所學(xué)知識,很快進(jìn)入角色,求知欲望增強(qiáng)。接下來的課堂效果會非常好,學(xué)生收獲會更大。這就提高了學(xué)生理論聯(lián)系實際和綜合判斷能力,使學(xué)生從一開始就認(rèn)識到該學(xué)科的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和實踐性很強(qiáng),培養(yǎng)其認(rèn)真、踏實、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法。 轉(zhuǎn)貼于
隨著專業(yè)技術(shù)的進(jìn)展,教學(xué)內(nèi)容和方法需進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。如多媒體軟件的開發(fā),為醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)教學(xué)提供了有力的手段。由于專業(yè)特點的需要,教學(xué)計劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內(nèi)容。
如今計算機(jī)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,各類高新技術(shù)產(chǎn)品不斷更新,特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化進(jìn)程迅速,教材嚴(yán)重滯后,這就要求我們專業(yè)人員有前瞻性,知識面要寬,制定教學(xué)計劃時有一定的超前意識[2]。教學(xué)過程中隨時增加一些相關(guān)的新技術(shù)內(nèi)容,有利于學(xué)生畢業(yè)后盡快接受新技術(shù),適應(yīng)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求。
高新技術(shù)在影像學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)進(jìn)入高速發(fā)展的時期,由普通X線攝影技術(shù)逐步進(jìn)入影像學(xué)數(shù)字化時代,如CT、MR、CR、DR、PACS技術(shù)的應(yīng)用,改變了原有的工作流程和格局。有些技術(shù)已失去了使用價值,如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統(tǒng)的血管造影技術(shù)等,在教學(xué)中將這些知識只作為一般性了解即可。
3.2 強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)
醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生需要有扎實的理工基礎(chǔ)和廣泛的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。按大綱要求,加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生動手能力,提高教學(xué)質(zhì)量。加大見習(xí)課的比重,畢業(yè)實習(xí)也應(yīng)兼顧臨床醫(yī)學(xué)和專業(yè)課的比例,通過內(nèi)、外、婦、兒等科室的臨床實習(xí),豐富學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)知識,提高對常見病、多發(fā)病的診斷處理能力,為今后結(jié)合病史、癥狀、實驗室檢查等做出正確的影像學(xué)診斷打下良好的基礎(chǔ)。通過專業(yè)課的實習(xí),一方面要熟練操作使用現(xiàn)代化影像學(xué)設(shè)備,鞏固所學(xué)理論知識,更重要的是通過實踐能學(xué)到更多的臨床知識,為將來踏入社會打下堅實的基礎(chǔ)。注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求實的精神,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.3 應(yīng)用多元化教學(xué)手段
影像學(xué)技術(shù)教學(xué)學(xué)時少、內(nèi)容多,一直是困擾教學(xué)的難題。怎樣在有效的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識是影像學(xué)技術(shù)界思考的問題。以往的教學(xué)多采用老師講、學(xué)生聽,老師指導(dǎo)、學(xué)生看的模式,這樣教出的學(xué)生理論課考分可能比較高,但實際操作和圖像分析成績不理想,尤其是進(jìn)入臨床后,學(xué)生在較長時間內(nèi)不能獨立操作設(shè)備和分析評價照片,存在理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。為改變這種狀況,應(yīng)從多方面努力,利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,如多媒體、掛圖等,結(jié)合理論講解,并通過見習(xí)、閱片等增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。
采取誘導(dǎo)式方法培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題的能力。老師講、學(xué)生想,不時向?qū)W生提出問題,然后和學(xué)生共同討論和解決問題,從而調(diào)動學(xué)生聽課的積極性,發(fā)揮其主動性,使課堂變得輕松活潑,所講內(nèi)容易被接受。
充分利用圖片教學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)離不開圖片,但真實圖像又比較復(fù)雜,初學(xué)者較難理解,因此可以利用具有簡潔清晰特點的簡圖,學(xué)生容易理解和接受。在此基礎(chǔ)上,再對實際照片或多媒體進(jìn)行分析,教學(xué)效果會很好。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)水平的高低,直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷水平的提高,特別在醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時代的今天,如何發(fā)揮設(shè)備的最大功能,發(fā)揮最大效益,醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用是非常關(guān)鍵的。通過以上教學(xué)方法改進(jìn)與實施,收到明顯教學(xué)效果,畢業(yè)生的綜合素質(zhì)明顯提高。
總之,數(shù)字化時代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)對我們是一項新的課題,需要我們不斷地改進(jìn)教學(xué)方法,及時調(diào)整教學(xué)大綱的內(nèi)容,使其更適應(yīng)時代的要求,比如增加數(shù)字化成像技術(shù)、影像學(xué)存儲與傳輸技術(shù)以及計算機(jī)應(yīng)用能力等相關(guān)技術(shù)的教學(xué)課時比例,增加見習(xí)、實習(xí)教學(xué)的課時數(shù)量,利用多元化的教學(xué)手段,培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)數(shù)字化時代的高素質(zhì)專業(yè)人才。
【參考文獻(xiàn)】
[1]李昆成. PACS在臨床及教學(xué)工作中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息, 2005,2:14.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué);教學(xué)做一體化;教學(xué)實踐
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,臨床影像診斷也成為各類醫(yī)學(xué)院的重點教育內(nèi)容?!夺t(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是基于圖像的一門基礎(chǔ)性專業(yè)課程,傳統(tǒng)的教學(xué)方式也應(yīng)用了理論與實踐相結(jié)合的模式,然而理論課程與實踐課程是獨立開來的,先完成了理論課程后再進(jìn)行實踐課程的操作學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式極易導(dǎo)致理論與實踐的脫節(jié),學(xué)生的學(xué)習(xí)效果較差,不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的需求。為了迎合快速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)需求,必須從教學(xué)方式上進(jìn)行改革,該文提出“教學(xué)做一體化”的教學(xué)方式,以期為醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)出影像高級技術(shù)應(yīng)用型人才。
1教學(xué)做一體化教學(xué)改革的優(yōu)勢
教學(xué)做一體化是一種新型的教學(xué)模式,融合了理論教學(xué)與實踐教學(xué)的部分,打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限,使得教學(xué)效果更佳顯著。對于一個環(huán)節(jié)的教學(xué)內(nèi)容可以在同一教學(xué)場所完成,既達(dá)到了對理論知識的學(xué)習(xí)及鞏固,又能夠通過實際操作或參觀等方式,將抽象的理論知識形象化,便于學(xué)生理解[1]。一般而言,在對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)做一體化教學(xué)時,既可以直接帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),也可以在實驗室里動手操作完成,達(dá)到真實的體驗。通過這種方式的教學(xué)使得以往死板的課堂變得更加活躍,充分調(diào)動了學(xué)生的積極性,培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力,提高了實際操作技能。
2教學(xué)做一體化教學(xué)改革所應(yīng)做出的努力
對影像技術(shù)專業(yè)進(jìn)行教學(xué)做一體化的教學(xué)改革時還需要對其他教學(xué)環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的改革及調(diào)整,該文從以下4個方面進(jìn)行介紹。2.1教學(xué)環(huán)境的一體化改革影像診斷學(xué)的教學(xué)必須輔以影片的分析及判斷,課堂教學(xué)時通常會引入多媒體設(shè)備以及其他資源進(jìn)行教學(xué)。而一體化教學(xué)在教學(xué)過程中必須有配套的軟硬件教學(xué)設(shè)施,保證足夠的教學(xué)設(shè)備以及仿真的實訓(xùn)環(huán)境。為保證理實充分結(jié)合的教學(xué),需要配備投影儀、數(shù)碼攝像機(jī)、PACS系統(tǒng)、超聲或核醫(yī)學(xué)診斷影片、各系統(tǒng)教學(xué)用MRI、CT或X線影片等[2]。2.2配套教材的一體化改革在進(jìn)行影像診斷學(xué)的一體化教學(xué)時還需要有匹配的教材。以往理實分開的教學(xué)模式在教材上多偏重理論知識,具有十分系統(tǒng)化的知識點,而缺乏實踐課程的設(shè)計及安排,一體化課程無須過多的理論知識,需要通過理論與實踐的結(jié)合,進(jìn)而啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及擴(kuò)展更多的知識點。教材改革時可以依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同進(jìn)行細(xì)化分類,例如超聲診斷、放射線診斷以及其他影像學(xué)診斷的內(nèi)容,以項目為引導(dǎo)、以任務(wù)為驅(qū)動,科學(xué)合理地開展技能訓(xùn)練項目[3]。同時,還可編寫配套的電子教材,在其中分享大量的臨床資料以及圖片分析,輔助學(xué)生更好地學(xué)習(xí),保證教學(xué)的實用性更強(qiáng)。2.3課程設(shè)計的一體化改革影像診斷學(xué)是通過對病患的影像學(xué)資料進(jìn)行分析,進(jìn)而作為病情診斷的依據(jù)。在教學(xué)時,需要依靠實際的臨床需求進(jìn)行課程設(shè)計。為保證理實一體化的深化改革,不僅需要借助多媒體資進(jìn)行病例及圖片的重點評析,還可改變以往的教學(xué)思維方式。模擬臨床醫(yī)師對病情診斷的過程,設(shè)計出病例分析的實踐環(huán)節(jié),通過教師的提問以及引導(dǎo),激發(fā)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的思考,以解決實際問題為主,對病情特征進(jìn)行分析[4]。學(xué)會知識點的融會貫通,具備綜合分析能力。
3教學(xué)做一體化在《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》中的實踐探索
3.1研究對象該文對影像技術(shù)專業(yè)實施一體化實驗教學(xué)的實驗主要針對2014級影像專業(yè)2班與3班的兩個班級學(xué)生作為實施對象進(jìn)行對照研究,每個班級均有35名學(xué)生。3.2實踐方法將教學(xué)內(nèi)容《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》作為該次研究的實踐課程,對兩個班級均進(jìn)行X線診斷環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí),對影像資料進(jìn)行分析,判斷是否存在任何疾病,總結(jié)歸納各種影像學(xué)特征,做出病情評估,并完成實驗報告[5]。兩個班級分別進(jìn)行了兩個階段的教學(xué)實踐訓(xùn)練,3班采取了教學(xué)做一體化的教學(xué)模式,2班采取了傳統(tǒng)的理論與實踐教學(xué)分開的模式,最終以調(diào)查問卷的模式評估兩個班級學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,并比較在兩個階段的學(xué)習(xí)完成后兩班學(xué)生認(rèn)為所采取教學(xué)模式對臨床指導(dǎo)是否存在意義的比例。教學(xué)做一體化教學(xué)共安排40個課時完成,主要具有下述幾項任務(wù):(1)在明晰此次實驗?zāi)康暮髮τ跋駥W(xué)檢查進(jìn)行模擬演練,進(jìn)行檢查申請單的填寫;(2)分組完成影像學(xué)檢查及拍攝;(3)完成影像學(xué)資料的后期暗室操作工作;(4)對影像學(xué)資料進(jìn)行觀察及分析,總結(jié)影像特點,并判斷是否異常;(5)對影像資料進(jìn)行報告的書寫,做出正確的評估判斷[6]。3.3實踐結(jié)果此次實驗完畢后對兩個班級的實驗完成結(jié)果進(jìn)行對比分析,問卷調(diào)查結(jié)果如下。從表1可知,3班學(xué)生學(xué)習(xí)成績達(dá)標(biāo)的占比71.4%,明顯高于2班的34.3%,且未達(dá)標(biāo)的占比0.0%,明顯低于2班的22.9%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明采用理實一體化教學(xué)可使學(xué)生達(dá)到更高的學(xué)習(xí)效率,有助于對知識點的理解,達(dá)到了更高的實用性。從表2可知,3班學(xué)生有80.0%的人認(rèn)為開展教學(xué)做一體化教學(xué)對未來的臨床指導(dǎo)意義重大,而2班對課堂教學(xué)的臨床指導(dǎo)意義僅有28.6%的學(xué)生認(rèn)同,其中34.3%的學(xué)生認(rèn)為理論與實踐獨立開來的教學(xué)模式無臨床指導(dǎo)意義,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明開展教學(xué)做一體化教學(xué)不僅可以在學(xué)習(xí)效果上有較大的改善作用,還可保障教學(xué)的實際價值以及臨床指導(dǎo)意義,與時俱進(jìn)地發(fā)展。
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 課程設(shè)置 技能培養(yǎng)
[作者簡介]劉穎輝(1966- ),男,吉林白城人,白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)二系,副教授,研究方向為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)及維修、高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育。(吉林 白城 137000)
[中圖分類號]G642.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985(2013)24-0139-03
2005年教育部頒布《普通高職高專專業(yè)目錄》(試行)“規(guī)定了專業(yè)劃分、名稱及所屬職業(yè)技術(shù)門類,反映了職業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)規(guī)格和培養(yǎng)目標(biāo),是國家對高等職業(yè)技術(shù)教育進(jìn)行宏觀管理的一項基本的指導(dǎo)性文件,是指導(dǎo)高等院校設(shè)置、調(diào)整專業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學(xué)和人才預(yù)測等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專專業(yè)目錄》中,醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的招生專業(yè)由原來的可以開辦相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)調(diào)整為只能開設(shè)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)。在《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中,對醫(yī)學(xué)技術(shù)類中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)核心能力和專業(yè)核心課程與實踐環(huán)節(jié)作出了界定:“專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論和操作技能,從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。專業(yè)核心能力:醫(yī)學(xué)影像檢查與治療技術(shù)。專業(yè)核心課程和主要實踐環(huán)節(jié):人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理及構(gòu)造、課程實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)等,以及各校主要特色課程和實踐環(huán)節(jié)。”該簡介中培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)高職高專院校醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該培養(yǎng)高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才而非學(xué)科性人才。學(xué)生所具有的專業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術(shù)。為了適應(yīng)新的需求,高職高專的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設(shè)置,才能應(yīng)對新形勢對高職高專院校的挑戰(zhàn)。
一、高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
(一)對課程設(shè)置闡釋
課程設(shè)置主要是指課程結(jié)構(gòu)的合理性和課程內(nèi)容安排的科學(xué)性。課程結(jié)構(gòu)的合理性指各門課程之間的結(jié)構(gòu)合理,包括開設(shè)的課程、開設(shè)的先后順序和各課程之間的有序銜接,能使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。課程內(nèi)容安排的科學(xué)性指課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律,課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計劃中的集中表現(xiàn)。
(二)高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)目前的課程設(shè)置存在的問題
存在的問題主要有:(1)課程結(jié)構(gòu)不合理。沒有合理定位影像技術(shù)專業(yè)課程。目前大多高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程不是脫胎于原來的中專學(xué)校,就是參照醫(yī)學(xué)類本科院校課程,很少做必要的調(diào)整,有的學(xué)校甚至是因人設(shè)課,能夠真正深入社會調(diào)查市場需求和用人動態(tài)而調(diào)整專業(yè)計劃并合理設(shè)置課程的高職高專院校很少。課程科目的設(shè)置往往偏重醫(yī)學(xué)類科目,學(xué)時分配不合理,單純理論性學(xué)時過多。通識類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課開設(shè)不合理,通識類課程和專業(yè)基礎(chǔ)課所占比例過大,人文類課程太少或幾乎沒有開設(shè)。教材的選擇兩極分化,不是沿用中專的教材,就是采用本科醫(yī)學(xué)類的教材,不能反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿,這就導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)不多或難于消化吸收,不能符合培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的需求。(2)輕實踐環(huán)節(jié),重理論課講授。高職高專院校培養(yǎng)的是高級應(yīng)用技術(shù)人才,而目前高職院校的課程設(shè)置不注重實踐,單純突出理論課的講授作用,多數(shù)學(xué)校在進(jìn)行課程設(shè)置時并不重視實驗環(huán)節(jié),認(rèn)為實踐內(nèi)容只是理論內(nèi)容查缺補(bǔ)漏的方式而已,沒有固定的實踐課程安排,實踐內(nèi)容安排的隨意性大,缺乏系統(tǒng)和科學(xué)性,完全達(dá)不到實踐課程在技術(shù)類課程中所應(yīng)該具有的巨大功效。而且實踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學(xué)時之后,學(xué)生只是單純按照試驗大綱或?qū)嶒炛笇?dǎo)進(jìn)行操作,極不利于發(fā)揮學(xué)生的主動意識和提高學(xué)生的動手意識,導(dǎo)致學(xué)生喪失了實踐中的探索、鉆研意識,對知識的掌握停留在表面層次上,最終培養(yǎng)出來的只能是基礎(chǔ)知識不牢動手能力又差的學(xué)生。(3)采取單一的考核方式,考核結(jié)果不能作為全面衡量學(xué)生能力的依據(jù)。大部分高職高專院校因為升格于中專學(xué)校或脫胎于本科院校,對學(xué)生的考核方式仍舊沿襲原來學(xué)校的考核方式,主要采取單一的考核方式,側(cè)重理論知識的考核,對實踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學(xué)生的優(yōu)劣,學(xué)生的實際動手與操作能力被忽略不計,學(xué)生在學(xué)業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學(xué)質(zhì)量情況難免以偏概全,失去準(zhǔn)確度。
二、應(yīng)對新形勢,優(yōu)化高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置
按照《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中所界定的高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),醫(yī)學(xué)技術(shù)影像專業(yè)的課程設(shè)置中僅僅突出專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實用性和綜合性還不夠,更要建立科學(xué)、系統(tǒng)和完善的實踐培訓(xùn)體系。在課程設(shè)置中除加入人文知識內(nèi)容外,還應(yīng)該通過課程的設(shè)置,提高學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
(一)課程選擇上應(yīng)立足于高職高專院校
由于高職高專院校大多提升自中專院?;蛎撎ビ诒究圃盒#又t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特殊性,人才培養(yǎng)方案的制訂和教學(xué)內(nèi)容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際,處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設(shè)還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程建設(shè)模式,不能脫離母體的羈絆,所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低,而沒有開設(shè)適合高職高專的課程。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)服務(wù)社會的職能,高職高專院校應(yīng)該結(jié)合專業(yè)特點和市場需要,優(yōu)化原有的課程設(shè)置,脫離醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程體系,創(chuàng)設(shè)新的課程,增開一定門類的技術(shù)類課程。結(jié)合服務(wù)區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢,大力發(fā)展校本教材。教師在課程內(nèi)容的選擇上要有所取舍,側(cè)重實際應(yīng)用技能的展示與講解,適當(dāng)減少單純的理論研究。
(二)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的特點是課程體系基石,實踐內(nèi)容所占比重過小
合格的高級應(yīng)用技術(shù)人才是高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的主要目標(biāo),是影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置開設(shè)成敗的關(guān)鍵??茖W(xué)、完整、合理的課程體系應(yīng)該建立在工學(xué)醫(yī)學(xué)結(jié)合基礎(chǔ)之上,以學(xué)生為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,根據(jù)就業(yè)市場用人需求,通過讓學(xué)生及早接觸與熟悉工作崗位,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,從而提高他們的學(xué)習(xí)成績及實踐操作技能。同時要兼顧學(xué)生職業(yè)能力可持續(xù)提升,培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。
(三)教學(xué)內(nèi)容契合專業(yè)特點,要以影像技術(shù)崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點
教師安排教學(xué)內(nèi)容,必須充分考慮到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)工作職能要求,改革傳統(tǒng)的以理論內(nèi)容為主忽視實踐教學(xué)的教學(xué)方式,根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、崗位的職能要求等選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的編排上,本著“理論內(nèi)容是實踐能力的基礎(chǔ),實踐能力是理論內(nèi)容的升華”的指導(dǎo)思想,明確理論課程與實踐課程的關(guān)系,從而達(dá)到培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的目標(biāo)。時刻以問題為基礎(chǔ),知識教育與職業(yè)資格考證相融合,教學(xué)中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結(jié)合的方式,充分利用學(xué)校影像中心和現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及附屬醫(yī)院專業(yè)崗位的人力、設(shè)備等優(yōu)勢,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授,為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學(xué)習(xí)場景。
(四)以堅持技能培養(yǎng)和工作相結(jié)合為出發(fā)點,積極推進(jìn)整體課程實施
在具體的課程實施過程中,應(yīng)該在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上,積極探索新路,注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)的完整性和系統(tǒng)性,做到校內(nèi)學(xué)習(xí)和實際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專業(yè)技能課程方面,采取理論為點,實踐鋪開的方式,采用任務(wù)型教學(xué),要以學(xué)生為中心,以實踐應(yīng)用為載體,以注重培養(yǎng)學(xué)生具體的分析問題、解決問題、總結(jié)問題能力為目標(biāo),為學(xué)生理論素養(yǎng)和實際應(yīng)用能力的可持續(xù)提升提供一個有效和良好的途徑。
采用模塊化教學(xué)方式,將醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置為一個總教學(xué)模塊,參照綜合醫(yī)院影像科的設(shè)置來設(shè)置子教學(xué)模塊,也就是各門課程所包含的章節(jié)。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現(xiàn)錯位現(xiàn)象。學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握好實際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作,學(xué)校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣,既便于安排各門課程的教學(xué)進(jìn)程,又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊,畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。
改變傳統(tǒng)的考核方式,淡化成績觀念,提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業(yè)+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評,客觀公正地評價學(xué)生的專業(yè)基本理論知識、專業(yè)技術(shù)能力。重視實踐考核的績效分值,使其考核總分值與理論考試成績權(quán)重相等??己藘?nèi)容以醫(yī)學(xué)影像技師所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),考核學(xué)生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
(五)加大實踐教學(xué)內(nèi)容的比重,培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力
實踐性教學(xué)相對于理論教學(xué)而言,有著它自己的獨立性,通過加強(qiáng)實踐教學(xué)能夠印證學(xué)生在理論課中掌握的理論知識,能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力,起著日常理論教學(xué)所不可替代的特殊作用,通過加大實踐教學(xué)在課程設(shè)置中的比重,能有利于“高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)”。在實踐性教學(xué)所包含的實驗、實訓(xùn)與實習(xí)三大環(huán)節(jié)中,不但要認(rèn)真編制實踐教學(xué)大綱與計劃,還應(yīng)該對實驗內(nèi)容及方法進(jìn)行合理改革調(diào)整,在實驗中,指導(dǎo)教師一定要精于演示,才能帶動學(xué)生,促進(jìn)學(xué)生的實際技能操練??梢圆捎胷ole playing的方式,在實驗與實訓(xùn)中讓每兩位學(xué)生結(jié)成訓(xùn)練對,分別扮演醫(yī)生和患者的角色進(jìn)行操作訓(xùn)練并互換角色,教師對于學(xué)生操作中存在的問題和不足及時給予指導(dǎo)。實踐教學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)的重點和難點,是一門應(yīng)用性的學(xué)科, 應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和解決實際應(yīng)用的能力。在日常教學(xué)中還應(yīng)該適當(dāng)增加實訓(xùn)教學(xué),每學(xué)期抽出一定的時間,以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備應(yīng)用于影像技術(shù)專業(yè)技術(shù)實踐教學(xué), 倡導(dǎo)以貼近醫(yī)院的真實環(huán)和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展實踐和考核”?;蛘邘ьI(lǐng)學(xué)生到附屬教學(xué)醫(yī)院,充分利用醫(yī)院的影像設(shè)備提高學(xué)生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習(xí)教學(xué)中,充分安排學(xué)生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設(shè)備以及具有較高診斷和操作技術(shù)水平的教學(xué)醫(yī)院實習(xí),開展技能實訓(xùn),讓學(xué)生在崗位的氛圍中印證所學(xué)專業(yè)知識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。健全實習(xí)管理制度,確保實習(xí)質(zhì)量。
(六)立足校本實際,深化豐富教學(xué)資源
課程設(shè)置的成功依賴于學(xué)校提供的教育資源。首先要加強(qiáng)師資隊伍的建設(shè),教師的整體素質(zhì)決定了課程的實施。作為應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè),教師不但要有扎實的理論功底,還要富有前瞻性,能夠站在技術(shù)的最前沿,要充分掌握本行業(yè)的工作背景和行業(yè)發(fā)展情況。院校在師資的培養(yǎng)上要注意突破教師的單一教書職能,積極鼓勵教師到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一線進(jìn)行充分的理論實踐,豐富教師的專業(yè)素養(yǎng)。同一門課程可以由不同的教師承擔(dān),互幫互學(xué),取長補(bǔ)短。院??梢愿鶕?jù)需要合理地甄選本行業(yè)優(yōu)秀人才做兼職教師,與專任教師發(fā)揮各自所長,共同承擔(dān)課程的教學(xué)任務(wù)。
積極研制與開發(fā)校本教材,從本院校與服務(wù)區(qū)的實際出發(fā),增強(qiáng)專業(yè)課程的適應(yīng)性。在《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中,鼓勵各個高職高專院校開設(shè)學(xué)校的特色課程。而目前大多院校的課程建設(shè)研究只是初級階段,基本是沿用原來的老教材,目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應(yīng)該根據(jù)影像技術(shù)專業(yè)的特點,大力進(jìn)行校本教材的開發(fā)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特點和職業(yè)崗位的要求,可以由院校和附屬醫(yī)院共同合作編寫醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色教材及與之相配套的實驗、實訓(xùn)指導(dǎo)書,并由附屬醫(yī)院共同承擔(dān)部分專業(yè)課程的教學(xué)與實訓(xùn)工作。充分利用各種渠道、各種方式和現(xiàn)代教育技術(shù),改革教學(xué)模式,以提高提高學(xué)生專業(yè)技能水平為目標(biāo),為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。鼓勵教學(xué)一線教師積極采用國內(nèi)外同類課程的優(yōu)秀教材,通過對該教材內(nèi)容的吸收與消化,并結(jié)合本校實際和專業(yè)的特點進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和進(jìn)行校本化處理,提高教材的適用性。體現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的特點,理論知識宜廣不宜深,實踐內(nèi)容要以就業(yè)崗位職能為依據(jù)。充分利用學(xué)?,F(xiàn)有的教學(xué)資源,同時加大資金投入,購入先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和相應(yīng)的實驗設(shè)備,充分滿足教學(xué)需要。
人類已經(jīng)邁入21世紀(jì),隨著科技的進(jìn)步和人民生活水平的提高,社會對各類醫(yī)學(xué)人才的需求急劇加大,所以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將會有極大的發(fā)展空間。為了應(yīng)對新的機(jī)遇,高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必須深化課程改革,了解課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀,深入分析其不足,對現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行變革,按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu),以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場需求的專門人才。
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關(guān)鍵詞:建設(shè);開放;“理實一體”實訓(xùn)室
現(xiàn)代化職業(yè)技術(shù)教育擔(dān)負(fù)著推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、適應(yīng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的社會功能;醫(yī)學(xué)類及醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)人才的培養(yǎng)擔(dān)負(fù)著改善民生、提高基層衛(wèi)生水平的歷史使命;高職高專層次的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線的高素質(zhì)技能型專門人才,在具備一定專業(yè)理論基礎(chǔ)上重點提升學(xué)生的技能成為了培養(yǎng)重心。為此,本人根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》的要求,適應(yīng)國家高職高專教育發(fā)展規(guī)律,以提高學(xué)生的技能能力為出發(fā)點,建設(shè)好和使用好醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)開放化、網(wǎng)絡(luò)化的“理實一體”化實訓(xùn)室,談?wù)勼w會。
1.開放性“理實一體”實訓(xùn)室構(gòu)建背景
1.1開放性“理實一體實訓(xùn)室”的定義與意義
校內(nèi)開放性“理實一體”實訓(xùn)室是指打破傳統(tǒng)實驗室的定式,在原有各類專業(yè)實驗室資源基礎(chǔ)上進(jìn)行整合、共享,融入“以人才需求為依據(jù),以職業(yè)能力為導(dǎo)向”的現(xiàn)代高職教育新元素,將其建設(shè)成為既具職業(yè)真實環(huán)境的,又圍繞快速發(fā)展的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的開放式、多功能、共享性的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)校內(nèi)教學(xué)實訓(xùn)中心,致力于發(fā)展成為服務(wù)于區(qū)域、行業(yè)各類崗前、在崗服務(wù)的職業(yè)人才培訓(xùn)基地。校內(nèi)開放性“理實一體”實訓(xùn)室可以充分調(diào)動學(xué)生積極性,為專業(yè)學(xué)生提供發(fā)揮、發(fā)掘主體性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)模式的校內(nèi)學(xué)習(xí)場所,同時掌握規(guī)范的操作方法、技能和靈活應(yīng)對臨床操作難題,最終達(dá)到充分利用校內(nèi)資源,提高學(xué)生質(zhì)量,服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì),培養(yǎng)出適應(yīng)崗位能力需求的具有創(chuàng)新與實踐能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。
1.2開放性“理實一體”實訓(xùn)室的特點
《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》作為高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程,是一門實踐性較強(qiáng)的學(xué)科。在教學(xué)過程中必須將理論與實踐相結(jié)合,通過真實環(huán)境下的模擬實踐更有利于學(xué)生理解臨床實際操作中的方法、原理。多年來我院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)進(jìn)程中,根據(jù)我院所處地域特點及總體辦學(xué)思路形成了較有特點的辦學(xué)理念,逐步建立了較完整的校內(nèi)、外實訓(xùn)室,并實現(xiàn)了實訓(xùn)室對學(xué)生開放,并且不斷完善管理辦法、實訓(xùn)項目內(nèi)容,更加有利于學(xué)生成長,成才。
2.建成專業(yè)文化氛圍深厚的實訓(xùn)室
2.1整合資源,建成“理實一體”的實訓(xùn)室
我們根據(jù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位能力特點,結(jié)合學(xué)院“工學(xué)結(jié)合,行校共建”辦學(xué)理念,將原有各類醫(yī)學(xué)影像實驗室與附屬醫(yī)院影像科教學(xué)資源有機(jī)整合,建立了各類校內(nèi)實訓(xùn)室,為專業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)中將理論與實踐相融合,將學(xué)習(xí)與崗位相結(jié)合提供強(qiáng)有力的保障。同時依托學(xué)院區(qū)域、周邊各型醫(yī)院資源,建立了與職業(yè)崗位相對應(yīng)的校外實訓(xùn)室,以滿足在校理論學(xué)習(xí)期間學(xué)生見習(xí)、實訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)需求。
2.2健全管理與使用制度,提升實訓(xùn)室內(nèi)涵
2.2.1完善管理制度,實施系統(tǒng)開放
征對實訓(xùn)室教學(xué)工作的特點,一方面對實訓(xùn)室設(shè)備,儀器分配專人管理,加強(qiáng)了實訓(xùn)室資源的利用率。依據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位能力要求將實訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行刪減、優(yōu)化、有序編排,形成了既與專業(yè)理論基礎(chǔ)課程相結(jié)合又以臨床影像技術(shù)實踐技能為主體,注重創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實訓(xùn)項目體系。另一方面對原有的實驗室管理辦法、學(xué)生守則、實訓(xùn)室儀器設(shè)備管理及使用辦法等規(guī)章、制度進(jìn)行了修訂、完善,使其與時俱進(jìn),更加具有可實施性,更好的服務(wù)于開放性實訓(xùn)室管理。
2.2.2有計劃安排課外開放實訓(xùn)室,提高實訓(xùn)的全面性與效率
校內(nèi)實訓(xùn)室所承擔(dān)的不僅是通過實訓(xùn)課程鞏固理論知識,強(qiáng)化學(xué)生實訓(xùn)操作技能,而且還通過學(xué)生自由支配課外時間自主見習(xí),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新實踐能力,從而全面提高學(xué)生綜合專業(yè)素質(zhì)。
由于當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)形勢特殊要求,依托學(xué)院附屬醫(yī)院資源建成的校內(nèi)開放性“理實一體實訓(xùn)室”須征對學(xué)生進(jìn)行有計劃安排課外見習(xí)分組,學(xué)生也可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣選擇見習(xí)方向,在帶教老師指導(dǎo)下適時進(jìn)行臨床操作實踐。通過課外開放不僅可以為在校學(xué)生提供全面接觸臨床實際的機(jī)會,而且可以保證學(xué)生在課外見習(xí)環(huán)節(jié)總結(jié)、驗證理論、實訓(xùn)課教學(xué)內(nèi)容,完成校內(nèi)學(xué)習(xí)向臨床思維轉(zhuǎn)變;每次見習(xí)后要求學(xué)生必須上交課外見習(xí)心得、實訓(xùn)報告等。通過實訓(xùn)室的全面開放,不僅可以使學(xué)生自主選擇實訓(xùn)時間、實訓(xùn)任務(wù),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,同時為學(xué)生提供了充分接觸設(shè)備的機(jī)會,大大提高了實訓(xùn)室利用率,最大限度提高實訓(xùn)室資源的效益。
2.2.3融入專業(yè)文化,豐富實訓(xùn)內(nèi)涵
結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展歷程不斷提煉專業(yè)辦學(xué)歷史、實訓(xùn)室發(fā)展歷程等專業(yè)文化內(nèi)涵,讓學(xué)生從入學(xué)開始對所面向的專業(yè)、行業(yè)、企業(yè)、崗位以及對本專業(yè)歷史、課程、教師以及專業(yè)發(fā)展歷程、方向等有一個較為清晰的認(rèn)知。通過專業(yè)學(xué)習(xí)到專業(yè)實訓(xùn)環(huán)節(jié),最終實現(xiàn)提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。
在長期的辦學(xué)過程中,不斷發(fā)展、壯大實訓(xùn)教學(xué)隊伍,長期外聘臨床一線專家,設(shè)備維修與維護(hù)行業(yè)高級技術(shù)人員充實到實訓(xùn)教學(xué)隊伍中來,通過傳、幫、帶不斷提高實訓(xùn)教學(xué)水平,同時也實現(xiàn)了專業(yè)教師理實互饋的良性循環(huán),實訓(xùn)室運(yùn)轉(zhuǎn)效率和教學(xué)水平不斷提高。
3.改變模式,設(shè)置項目化實訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)始終堅持以“職業(yè)崗位能力需求”為依據(jù),不斷改革教學(xué)方法,加強(qiáng)開放力度,強(qiáng)調(diào)開放效果。
3.1設(shè)置任務(wù)化實訓(xùn)項目,提高實訓(xùn)教學(xué)效果
實訓(xùn)中心本著提高學(xué)生職業(yè)能力素質(zhì),滿足臨床崗位需求的宗旨,結(jié)合現(xiàn)代影像學(xué)發(fā)展特點,將原有綜合性實驗項目進(jìn)行優(yōu)化、刪減,增設(shè)了目的性更強(qiáng)的任務(wù)化實訓(xùn)項目,通過實訓(xùn)教學(xué),學(xué)生的實踐操作能力更強(qiáng),對臨床工作特點有了充分的了解,并且在學(xué)習(xí)過程中信心更加充足,目的更加明確,思維更加開闊。
3.2創(chuàng)新設(shè)計性實訓(xùn)項目,提高學(xué)生臨床思維能力
為提高學(xué)生實踐、運(yùn)用新知,形成臨床思維能力,在原有實訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實際特點,實訓(xùn)室創(chuàng)設(shè)了一些具有征對性的實訓(xùn)題目,要求學(xué)生自己創(chuàng)設(shè),協(xié)作完成實訓(xùn)環(huán)節(jié),抽選同學(xué)互評實訓(xùn)效果,最后寫出總結(jié)報告。通過自主創(chuàng)設(shè),充分發(fā)揮了學(xué)生的思維空間,激發(fā)了學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,也促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的改革。
4開放“理實一體”實訓(xùn)室初見成效。
4.1構(gòu)建了以學(xué)生為主題的和諧教學(xué)關(guān)系
實訓(xùn)室開放后,幾乎每個學(xué)生都能親身經(jīng)歷實踐活動。多數(shù)學(xué)生對于專業(yè)的理解常是學(xué)而不知其實,隨著實訓(xùn)室的開放,逐漸明確了學(xué)習(xí)目的,懂得了如何對待臨床實際問題,為學(xué)生進(jìn)入崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。學(xué)生想學(xué),教師想教,這樣更有利于建立和諧的師生關(guān)系。
4.2全面提升了學(xué)生的整體綜合素質(zhì)
以真實的職業(yè)環(huán)境組織教學(xué)工作,不僅培養(yǎng)學(xué)生對待科學(xué)的實事求是的態(tài)度,而且對于專業(yè)的理解也更加深刻,有利于激發(fā)學(xué)生思考問題,解決問題的能力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識,以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的時代潮流。
關(guān)鍵詞 分子影像學(xué) 教學(xué)體系 復(fù)合型人才
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
On Molecular Imaging Teaching System Construction
CHEN Duofang
(School of Life Science and Technology, Xidian University, Xi'an, Shaanxi 710071)
Abstract Molecular imaging is an emerging interdisciplinary, has become one of the most important techniques of modern life sciences, medical imaging represents the direction of future development. In this paper, molecular imaging features, combined with research in Life Science and Technology in the field of molecular imaging as well as the basis for cooperation with our university hospital, a study in teaching content, teaching models and evaluation methods, the life science and information science and clinical cross, build molecular imaging teaching system, laying the foundation for training medical complex polytechnic molecular imaging professionals.
Key words molecular imaging; teaching system; complex talent
0 引言
分子影像學(xué)(molecular imaging)是運(yùn)用影像技術(shù)顯示組織、細(xì)胞和亞細(xì)胞水平的特定分子,反映活體狀態(tài)下分子水平變化,對其生物學(xué)行為在進(jìn)行定性和定量研究的科學(xué)。①分子影像學(xué)是將分子生物學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,最早由美國哈佛大學(xué)Weissleder等學(xué)者于1999年提出,經(jīng)過10余年的飛速發(fā)展,取得一系列成就,已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一,受到世界各國的高度重視。①②隨著分子影像學(xué)技術(shù)研究工作在我國的迅速開展,具有分子影像技術(shù)背景的人才更顯缺乏。醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)、生命科學(xué)研究機(jī)構(gòu)等單位對分子影像專業(yè)人才需求日趨增加,尚沒有專門學(xué)科進(jìn)行分子影像學(xué)人才培養(yǎng)。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院依托生物醫(yī)學(xué)工程與生物技術(shù)專業(yè),定位為研究型學(xué)院,分子影像為主要研究方向之一。經(jīng)過幾年的發(fā)展,學(xué)院在分子影像研究領(lǐng)域取得一定進(jìn)展。學(xué)院教工由來自不同專業(yè)背景,包括生物、信息、計算機(jī)和醫(yī)學(xué)等學(xué)科的人員構(gòu)成,但由于當(dāng)前研究成員各自的專業(yè)背景單一,成員之間尚未有機(jī)融合和深度交叉,很大程度上限制了在分子影像領(lǐng)域取得重大突破。而目前國內(nèi),分子影像學(xué)教材較少,分子影像學(xué)課程主要面向研究生開設(shè),極少高校面向本科生開設(shè)分子影像學(xué)課程。③④⑤本文探討如何借助我校信息學(xué)科與計算機(jī)學(xué)科的優(yōu)勢,結(jié)合我校在分子影像學(xué)的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ),將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)交叉,開展針對本科生的分子影像學(xué)教學(xué)工作,建立分子影像學(xué)教學(xué)體系,為培養(yǎng)理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。
1 分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建
分子影像學(xué)起源于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上融入分子生物學(xué),其教學(xué)體系不同于傳統(tǒng)的工學(xué)學(xué)科和生物學(xué)學(xué)科體系。我們將從分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容,分子影像學(xué)教學(xué)模式和分子影像學(xué)考評方式進(jìn)行分子影像學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建,目的在于建立包括基礎(chǔ)理論―驗證實驗―應(yīng)用實踐三個層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機(jī)融合的綜合型分子影像學(xué)教學(xué)體系,為培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、實驗技能過硬、應(yīng)用實踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才打下堅實基礎(chǔ)。
1.1 分子影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容
分子影像學(xué)屬于前沿科學(xué),知識更新日新月異,相關(guān)資料主要來自世界各國研究小組的公開文獻(xiàn),缺乏全面、系統(tǒng)的參考教材;而且分子影像學(xué)屬于典型的多學(xué)科交叉,涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科,需要掌握各種影像原理與理論,熟悉核酸、蛋白質(zhì)等大分子的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與操作,并應(yīng)用影像技術(shù)進(jìn)行分子生物學(xué)相關(guān)研究,課程內(nèi)容繁雜,信息量龐大。分子影像學(xué)是分子生物學(xué)與先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物,屬于典型的多學(xué)科交叉,涉及信息、生物、醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科。分子影像學(xué)內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大,教學(xué)內(nèi)容包括:分子生物學(xué)中核酸等大分子的功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)特征并在分子水平上闡明細(xì)胞活動的規(guī)律;超聲成像、CT成像、MRI成像、核素成像等臨床中成熟的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),以及光學(xué)分子斷層成像、光聲斷層成像等新興的醫(yī)學(xué)影像技術(shù);分子影像技術(shù)在腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管研究以及新藥研發(fā)等領(lǐng)域的應(yīng)用。學(xué)生不僅需要掌握基本理論知識,了解最新研究進(jìn)展,更要學(xué)會利用影像技術(shù)進(jìn)行基礎(chǔ)研究以及臨床應(yīng)用??紤]到分子影像學(xué)信息量大,教學(xué)內(nèi)容以生命學(xué)院優(yōu)勢研究方向即光學(xué)分子影像及其在腫瘤細(xì)胞學(xué)中的應(yīng)用為主線,其余內(nèi)容為輔助展開。教學(xué)過程中,力爭做到重點突出、內(nèi)容全面和有的放矢。
1.2 分子影像學(xué)教學(xué)模式
分子影像學(xué)涉及多個學(xué)科,涵蓋現(xiàn)代影像成像理論,分子生物學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)以及分子影像技術(shù)在基礎(chǔ)和臨床實驗研究中的應(yīng)用。為了系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握分子影像學(xué)知識,成為合格的分子影像專業(yè)人才,學(xué)生不僅需要了解分子生物學(xué)相關(guān)知識,而且需要知道靶向分子在臨床中的應(yīng)用前景;不僅需要了解分子結(jié)構(gòu)修飾、分子標(biāo)記等專業(yè)知識,而且也需要知道生物信息、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)知識。傳統(tǒng)的單一學(xué)科的教學(xué)模式難以滿足上述需求,需要探討新的有效的教學(xué)模式。對于多學(xué)科交叉產(chǎn)生的分子影像學(xué),采用傳統(tǒng)的單一學(xué)科教學(xué)模式難以滿足要求。我院分子影像學(xué)教師來自不同專業(yè)背景,采用不同的教學(xué)模式進(jìn)行協(xié)同合作教學(xué)。借助我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院在分子影像學(xué)領(lǐng)域的研究成果以及與醫(yī)院的合作基礎(chǔ),可以將生命科學(xué)與信息學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行深度交叉,開展目標(biāo)明確和特色鮮明的分子影像學(xué)教學(xué)工作。對于分子生物學(xué)部分,由生命學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)教師任教,主要采取課堂講授以及實驗演示教學(xué)方式,指導(dǎo)學(xué)生掌握生物基本操作技能,包括:核酸凝膠電泳、PCR、DNA測序、RNA提取與純化、基因敲除、基因克隆等技術(shù)。對于醫(yī)學(xué)影像部分,由生命學(xué)院信息專業(yè)教師任教,主要采取課堂講授、理論推導(dǎo)和計算機(jī)模擬仿真等教學(xué)手段,使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像的基本物理原理以及數(shù)學(xué)理論。對于應(yīng)用部分,由外聘的第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院教師承擔(dān),引導(dǎo)學(xué)生使用分子影像技術(shù)進(jìn)行腫瘤早期診斷、心腦血管疾病診斷以及新藥研發(fā)等應(yīng)用研究。上述教職人員由生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院自然基金委重大項目參與人員構(gòu)成,經(jīng)過前期合作研究,已進(jìn)行一定程度的多學(xué)科交叉,可進(jìn)行協(xié)同教學(xué)工作。
1.3 分子影像學(xué)考評方式
傳統(tǒng)教學(xué)考評中,多注重考核學(xué)生掌握知識的多少,而不是學(xué)習(xí)知識能力的大小;注重考核學(xué)生技能掌握的多少,而不是學(xué)習(xí)技能能力的高低。這種考核體系只能反映一定時間內(nèi)的學(xué)習(xí)結(jié)果,不能反映學(xué)生學(xué)習(xí)新知識、新技能的本領(lǐng),難以適應(yīng)分子影像快速發(fā)展的需要,這不僅使教師的教學(xué)方法陷于陳舊古板,而且使一些再學(xué)習(xí)能力、發(fā)展?jié)摿Υ?、動手能力?qiáng)的學(xué)生長期得不到有效鍛煉和培養(yǎng)。因此,如何將傳統(tǒng)的考核知識與技能與考核學(xué)生掌握新知識、新技能的本領(lǐng)相結(jié)合,是我們需要關(guān)注的問題。分子影像學(xué)涵蓋學(xué)科領(lǐng)域廣,知識更新速度快,學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,我們需要站在發(fā)展的角度,從學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的近期和遠(yuǎn)期效果建立合理的考評方式。對于學(xué)生學(xué)習(xí)考核,我們采用知識與能力兼顧的評價標(biāo)準(zhǔn)。該評價標(biāo)準(zhǔn)主要包括四大模塊:基本理論知識、實驗操作技能、進(jìn)展跟蹤和科研創(chuàng)新能力。對于基本理論知識考核,采用試卷筆答形式;對于實驗操作技能,考核學(xué)生對刻度吸量管、分光光度計、離心機(jī)、電泳儀等常規(guī)儀器的操作,此外還考核學(xué)生對microCT、光學(xué)分子斷層成像等學(xué)院研制的醫(yī)療影像設(shè)備的操作,以實驗報告形式答題;對于進(jìn)展跟蹤考核,則要求學(xué)生根據(jù)教師給定的主題詞,進(jìn)行文獻(xiàn)查閱及總結(jié),以文獻(xiàn)綜述形式答題;對于科研創(chuàng)新,則根據(jù)教師課題或?qū)W生自主選題進(jìn)行相關(guān)科研活動,以小論文或?qū)@问酱痤}??傊?,將采用形式多樣的考評方式,對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行測評。
2 總結(jié)
分子影像學(xué)是一門新興的交叉學(xué)科,已經(jīng)成為現(xiàn)代生命科學(xué)研究最重要的技術(shù)手段之一,代表了未來醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的方向。我校生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院為國內(nèi)最早進(jìn)行分子影像學(xué)研究的單位之一,學(xué)院教師來自不同的專業(yè)背景,包括信息、生物和數(shù)學(xué)等專業(yè),在多學(xué)科交叉方面已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗。基于學(xué)院在分子影像領(lǐng)域的研究基礎(chǔ),結(jié)合我校信息學(xué)科優(yōu)勢,融合生命科學(xué)相關(guān)專業(yè),本文提出建立包括基礎(chǔ)理論――驗證實驗――應(yīng)用實踐三個層次的多學(xué)科深度交叉、理工醫(yī)有機(jī)融合的創(chuàng)新型分子影像學(xué)教學(xué)體系。通過建立該體系,我們將使不同學(xué)科背景教師協(xié)同工作,講授成熟的基礎(chǔ)成像理論、分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識;實時跟蹤分子影像學(xué)研究動向,向?qū)W生傳遞最新進(jìn)展;指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行驗證實驗,引導(dǎo)學(xué)生得出結(jié)論,從實驗中引申理論知識;此外,基于理論知識以及實驗操作訓(xùn)練,鍛煉學(xué)生使用分子影像設(shè)備進(jìn)行生命科學(xué)領(lǐng)域相關(guān)研究的科研能力。通過分子影像學(xué)綜合體系的構(gòu)建與實施,最終培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、實驗技能過硬、應(yīng)用實踐廣泛的理工醫(yī)復(fù)合型分子影像學(xué)人才。
基金項目名稱:1. 西安電子科技大學(xué)新實驗開發(fā)項目(項目編號:SY1359)
2. 西安電子科技大學(xué)本科教育質(zhì)量提升計劃教改項目
注釋
① 申寶忠.分子影像學(xué)(第二版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2010.
② 申寶忠,王維.分子影像學(xué)2011年度進(jìn)展報告[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011(8):132-157.
③ 朱宏,董鵬,李耀武.分子影像學(xué)教學(xué)中的哲學(xué)思考[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2010(2):82-84.
關(guān)鍵詞:實踐教學(xué);醫(yī)學(xué)影像設(shè)備;教學(xué)模式
中圖分類號:G642文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-3044(2012)21-5170-02
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門課具有突出的專業(yè)性和應(yīng)用性。學(xué)生的實踐能力是用人單位用人考察的首要條件,因此培養(yǎng)學(xué)生的研發(fā)、生產(chǎn)、維護(hù)、管理、維修、銷售服務(wù)是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)實踐的首要任務(wù)。
學(xué)習(xí)專業(yè)課的目的是培養(yǎng)學(xué)生把專業(yè)基礎(chǔ)知識及用于實踐,專業(yè)課也是提高學(xué)生的應(yīng)用能力及專業(yè)技能培養(yǎng)的重要手段,理論知識與實踐內(nèi)容相結(jié)合程度的選取,教學(xué)手段及教學(xué)方式的運(yùn)用直接影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果[1]。開設(shè)綜合性、設(shè)計性實踐是提高學(xué)生綜合、創(chuàng)新、創(chuàng)造能力的重要途徑,是高校教學(xué)改革的方向。利用專業(yè)知識進(jìn)行設(shè)計性應(yīng)用有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,是我們專業(yè)課教學(xué)的宗旨。
創(chuàng)新思維教育要從科學(xué)的訓(xùn)練開始,這一點首先要通過教學(xué)過程的優(yōu)化來實現(xiàn),培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐意思和思維模式[2]。教師做好規(guī)劃和建設(shè),注重思維方式的引導(dǎo),加強(qiáng)理論用于實踐的練習(xí)實踐,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,鍛煉學(xué)生的實踐能力,組織開發(fā)出緊密聯(lián)系專業(yè)知識應(yīng)用的實驗項目,給學(xué)生預(yù)留一定的自主空間,逐步引導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生學(xué)會綜合運(yùn)用學(xué)到的專業(yè)基礎(chǔ)知識,緊密聯(lián)系專業(yè)實際應(yīng)用,一方面提高學(xué)生的積極性,更加了解自己的專業(yè);另一方面,為將來的就業(yè)選擇做鋪墊,讓學(xué)生找到適合自己發(fā)展方向。
1實踐教學(xué)模式設(shè)計
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備這門課主要涉及的設(shè)備有X線成像設(shè)備(X線機(jī)、數(shù)字X線機(jī)、CT等)、磁共振設(shè)備、超聲設(shè)備、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備。我們在實踐教學(xué)設(shè)置上以影像設(shè)備方向就業(yè)為導(dǎo)向,以突出專業(yè)特長為宗旨,強(qiáng)化學(xué)生動手能力,引導(dǎo)學(xué)生開放創(chuàng)新的科研思維能力。
本校現(xiàn)有X線機(jī)5臺、B型超聲設(shè)備6臺,超聲實驗箱6臺、磁共振設(shè)備1臺,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備綜合試驗臺12套,另我校附屬一醫(yī)院(咸寧市中心醫(yī)院)磁共振設(shè)備2臺,SPECT一臺,可供我院學(xué)生實踐教學(xué)使用。因此根據(jù)我?,F(xiàn)有資源和可利用資源,我校醫(yī)學(xué)影像設(shè)備實踐分布如表1。
基礎(chǔ)性實驗主要是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能,如使用基本檢測工具、掌握儀器的電路模塊原理和結(jié)構(gòu),能對不同廠家的設(shè)備進(jìn)行拆裝并能進(jìn)行操作。
故障分析實驗主要培養(yǎng)學(xué)生如何判別故障原因、尋找故障點、如何解決故障等。在現(xiàn)實中因為受到技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等諸多因素的限制,學(xué)生看到的設(shè)備故障有限,不利于培養(yǎng)學(xué)生的維修技能。我們充分利用影像設(shè)備維修、設(shè)計軟件讓學(xué)生在計算機(jī)上完成虛擬電路故障維修。這種虛擬故障維修。計算機(jī)可以模擬各種設(shè)備故障,使學(xué)生接觸到更多的故障現(xiàn)象,拓展了學(xué)生的思路,豐富了知識。此外,我們還安排學(xué)生到各醫(yī)院實習(xí),進(jìn)一步拓寬學(xué)生知識面,提高實踐動手能力。
綜合性實驗?zāi)康氖窃谂囵B(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力,學(xué)生在掌握整機(jī)工作原理,能掌握各電路單元原理前提下,可根據(jù)實際情況,對電路模塊進(jìn)行改進(jìn)或從新設(shè)計,通過軟件進(jìn)行仿真,最后進(jìn)行硬件調(diào)試。電路設(shè)計能夠鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力,使學(xué)生充分運(yùn)用所學(xué)知識。在此過程中,教師給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),如果學(xué)生在設(shè)計過程遇到困難則為學(xué)生提供幫助,并且要求學(xué)生以實習(xí)報告的形式進(jìn)行總結(jié)。
實驗過程,我們采取針對不同層次學(xué)生因材施教。對學(xué)生成績優(yōu)秀的學(xué)生,要求他們完成較高難度的實驗,并且對國內(nèi)外各種影像設(shè)備的疑難故障作出準(zhǔn)確判斷及維修;對能力一般的學(xué)生,要求他們完成相對容易的、基礎(chǔ)性的實驗,對國內(nèi)常用設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)及常見的故障作出判斷及加以維修。
2實踐課程考核及效果評價
考試是檢驗教學(xué)成果的重要方法之一,它既是評價教學(xué)效果的標(biāo)志,也是對學(xué)生知識、技能掌握程度的反映[3]。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備實踐課程考核采取獎勵機(jī)制,根據(jù)實驗項目類型分開考核?;A(chǔ)性實踐占考核成績的40%,故障分析實踐占40%,學(xué)生根據(jù)個人情 況,選擇綜合性實驗獎勵5分,試驗成功獎勵5分,實驗項目有應(yīng)用價值獎勵5-10分。
通過上述的教學(xué)嘗試和探索,教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高,充分調(diào)動了教學(xué)雙方的主動性、自覺性和積極性,完善了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備理論與實踐結(jié)合的教學(xué)體系及實施細(xì)則,這一改革為我院今后造就和培養(yǎng)善于思考、獨立專研、勇于實踐的創(chuàng)新型理工醫(yī)結(jié)合的綜合人才,開拓了前進(jìn)的道路。
3結(jié)束語
在理工醫(yī)結(jié)合的人才培養(yǎng)的過程中,通過對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的改革與創(chuàng)新,學(xué)生的動手能力、操作水平、綜合素質(zhì)和創(chuàng)新意識等得到了明顯的提高,畢業(yè)生在參加工作之后的反饋信息也肯定了我們改革的成績。同時也使得我們的師資隊伍得到鍛煉和提高,促使每位教師重視實踐性教學(xué)研究,注重實踐,不斷提高自己的教學(xué)水平和科研能力。但在改進(jìn)的過程中也存在一些不足之處,如因?qū)嵺`課時有限,設(shè)計性、綜合性實驗次數(shù)有限,另外實驗教師工作量大大增加,有待于進(jìn)一步協(xié)調(diào)。
參考文獻(xiàn):
[1]李明珠,徐敏,奚克敏.基于P ACS的醫(yī)學(xué)影像實驗教學(xué)的改革與實踐[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,36(12):8896-8897.
【關(guān)鍵詞】 超聲診斷學(xué);實習(xí)帶教
超聲醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的重要組成部分,它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計算機(jī)體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層攝影(SPECT)、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層攝影(PET)等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。
超聲以其無放射性、操作簡便、經(jīng)濟(jì)、可用于術(shù)中及床邊等優(yōu)點,常常成為臨床上一線檢查方法。與其它影像學(xué)相比,超聲醫(yī)學(xué)實踐性更強(qiáng),集儀器操作技術(shù)和疾病診斷思維于一體,需要手、眼、腦并用,因此診斷醫(yī)生個人操作能力及知識結(jié)構(gòu)組成決定了其診斷水平的高低。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生如何在實習(xí)期間提高操作能力及診斷水平,除了自身努力外,實習(xí)帶教老師的教學(xué)策略是很重要的影響因素[2]。我院一直承擔(dān)著徐州醫(yī)學(xué)院本科、研究生的超聲診斷學(xué)實習(xí)帶教任務(wù),現(xiàn)對教學(xué)體會總結(jié)如下。
1 目前醫(yī)學(xué)影像專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的一些問題
1.1 超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程設(shè)置較少:目前影像專業(yè)廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)、X線診斷學(xué)等,超聲醫(yī)學(xué)課時比例僅占所有專業(yè)課課時的15%左右,比如現(xiàn)在所用教材《超聲診斷學(xué)》第二版厚538頁僅有不到100個學(xué)時,學(xué)生的實習(xí)課更為少,僅有20學(xué)時,教學(xué)效果很難得到保證。
1.2 教材的內(nèi)容相對比較滯后:可供醫(yī)學(xué)影像專業(yè)使用的超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)教材數(shù)量較少,目前超聲學(xué)科所用教材《超聲診斷學(xué)》第二版已連續(xù)應(yīng)用近十年,可知教材中的內(nèi)容早已不能完全適應(yīng)快速發(fā)展的超聲醫(yī)學(xué)了。一些介紹超聲新技術(shù),比如造影、三維重建、彈性成像、血管內(nèi)超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術(shù)、新設(shè)備、新知識的教材也較少[3]。上述新技術(shù)相關(guān)的知識學(xué)生也只是在課堂上聽老師簡單的介紹一下,真正能夠接觸到那些新技術(shù)、新知識的學(xué)生可謂少之又少。
1.3 教學(xué)過于突出教師的主導(dǎo)作用:傳統(tǒng)實習(xí)帶教模式是灌輸式、填鴨式的,教師處于主動灌輸?shù)奈恢茫蠖鄶?shù)學(xué)生以被動學(xué)習(xí)為主,教師提前準(zhǔn)備好各個器官正常及異常的典型超聲圖像以幻燈片的形式進(jìn)行講解,幫助學(xué)生學(xué)習(xí)與其有關(guān)的超聲理論知識,學(xué)生只需認(rèn)真聆聽,沿著老師的思路進(jìn)行學(xué)習(xí)及思考就行了。這種教學(xué)方法枯燥乏味,無法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,影響學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
1.4 教學(xué)師資相對不足:超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)無論理論教學(xué)還是見習(xí)教學(xué)師資力量都相對不足,其學(xué)歷層次、知識結(jié)構(gòu)、教學(xué)方式、綜合能力參差不齊。通常一位見習(xí)帶教老師要給一個班幾十位同學(xué)同時上課,而每次上課的時間都是固定地、有限地,這樣很難讓每一位學(xué)生都親自上機(jī)操作、熟悉操作方式及聲像表現(xiàn),從而使教學(xué)效果難以得到保證。
2 教學(xué)重點與策略
2.1 重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué):超聲醫(yī)學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的診斷學(xué),這就必須要求在學(xué)習(xí)的過程中對解剖學(xué)的相關(guān)知識有所掌握,在熟悉正常解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上才能發(fā)現(xiàn)異常的情況。病理學(xué)與病理生理學(xué)對疾病的診斷至關(guān)重要,各種疾病都有其病理學(xué)改變,組織和臟器的不同病理、病理生理、解剖變化決定了超聲波對其的不同反射,從而表現(xiàn)出不同的聲像特征。一個好的超聲診斷醫(yī)生必須學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué),了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、主訴、體征、病程、實驗室檢查,才能避免出現(xiàn)漏診、誤診,并能及時作出相應(yīng)的、較準(zhǔn)確的超聲學(xué)診斷,為臨床治療提供幫助。
2.2 理論與實踐相結(jié)合:學(xué)生在課堂上學(xué)到的知識只是對臟器和疾病的初步認(rèn)識,他們理解不充分,也不利于長期記憶,只有安排實習(xí)課程,讓學(xué)生親自操作機(jī)器、觀摩聲像圖像,了解不同技術(shù)檢測方式的原理和應(yīng)用范圍,熟悉各種疾病的聲像表現(xiàn),才能進(jìn)一步加深理解和記憶。一般來說,帶教過程中,老師一邊做檢查一邊講解超聲檢查的手法與圖像的內(nèi)容,在學(xué)生有了感性認(rèn)識后由學(xué)生自己互相檢查,老師在旁邊加以指導(dǎo)。如條件允許可以讓學(xué)生直接對在醫(yī)院就診的病人進(jìn)行檢查,讓學(xué)生試著提出診斷性意見,然后帶教老師再幫忙糾正錯誤或進(jìn)一步完善診斷結(jié)果。學(xué)生通過實例觀察、具體討論,將會啟發(fā)他們的獨立思維能力及增強(qiáng)他們的疾病診斷能力。
關(guān)鍵詞:留學(xué)生;醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué)實踐
中圖分類號:G648.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1671-6124(2012)02-0124-03
近年來,我國的高等教育隨著全球一體化的加快而步入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是建設(shè)國際一流大學(xué)的重要保障和必要基礎(chǔ),直接反映我國醫(yī)學(xué)高等教育的水平,是教育是否開放、學(xué)術(shù)交流能力是否活躍的指標(biāo)。從2004年起,蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展全英語醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)來華留學(xué)生,目的是為了讓他們成為適應(yīng)國際競爭、符合國際需求的醫(yī)學(xué)專門人才,培養(yǎng)他們獨立解決問題的能力、創(chuàng)新能力和終生學(xué)習(xí)能力?;诖四繕?biāo),我們附屬一院影像診斷教研室承擔(dān)了來蘇州留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)任務(wù),并在留學(xué)生的多年教學(xué)工作中積累了一些適合本專業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗,同時也遇到了相當(dāng)多的問題。因此,如何改革與完善留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué),值得我們思考和探索。
一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要地位
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互交叉和滲透從而對疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué),是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。就疾病診斷方面而言,醫(yī)學(xué)影像學(xué)通過影像技術(shù)手段獲得人體器官形態(tài)和功能改變的信息,同時結(jié)合相關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析和整合從而作出診斷。疾病治療方面,則是利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù)治療病變,或獲得病變器官的組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化或生理資料,以明確疾病的性質(zhì)。隨著計算機(jī)技術(shù)和各種成像技術(shù)的高速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的診斷越來越離不開各種影像學(xué)檢查,迫切需要醫(yī)學(xué)生包括來華留學(xué)生掌握各種影像檢查方法和診斷技能。因此,對于從事醫(yī)學(xué)臨床工作的預(yù)備醫(yī)生,醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門必須很好地掌握的課程,而在歐美等發(fā)達(dá)國家,放射科醫(yī)師通常是全科醫(yī)師。
二、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)留學(xué)生的基本情況
目前蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來自發(fā)展中國家,如印度、巴基斯坦等國。主要是由于英美等國的費(fèi)用高昂,入學(xué)申請考試手續(xù)繁瑣、簽證困難,而我國有著較為完善的醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)體制,且醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)費(fèi)用相對較低廉,因此,發(fā)展中國家的留學(xué)生們紛紛轉(zhuǎn)投中國高校接受教育。
蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生所在國家的教育體制大都是10年的基礎(chǔ)教育加2年的大學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí),然后方可進(jìn)人大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)知識。一般而言,來華前基本完成了大學(xué)預(yù)科的專業(yè)學(xué)習(xí),相關(guān)的基礎(chǔ)知識較為扎實。因此在受教育中,他們接受與理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力普遍較強(qiáng)。
此外,這些來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生從小在自己國家受到良好的英語語言教育,聽、說、讀、寫等語言能力是比較強(qiáng)的。這種情況正好與我們對他們的教育相吻合。因為,今天醫(yī)學(xué)界的許多新知識、新方法、新創(chuàng)造、新技術(shù),都是最先通過英語廣為傳播的,我們對他們的教育也基本采用英語的形式進(jìn)行。盡管在師生的英語交流上比較容易進(jìn)行,但是在一些專業(yè)知識的漢語交流中,留學(xué)生們已有的日常漢語交流和溝通能力就顯得捉襟見肘了。
三、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的實踐經(jīng)驗
1 有效而順暢的語言溝通是提高留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量的首要條件
留學(xué)生的教育教學(xué)與本國學(xué)生教育教學(xué)的最大不同是需要用英語來上課和交流。如何保證有效的溝通就是上課的第一要務(wù),因此,要求任課教師必須首先克服語言交流上的難關(guān)。但是,對于我們的任課教師來說,這卻是一個不小的難題,因為他們之前大都注重專業(yè)發(fā)展而忽視英語表達(dá),而如今要用英語授課,需要花費(fèi)許多時間和精力。為了提高他們上課的效果,我們要求老師要認(rèn)真?zhèn)湔n,“查閱與本節(jié)課相關(guān)的一些專業(yè)英語詞匯及其標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音,對每一個相關(guān)詞匯及英語句型要做到心中有數(shù)”。此外,留學(xué)生大多在國內(nèi)受過正規(guī)的英式教育,絕大部分學(xué)生習(xí)慣與教師進(jìn)行互動學(xué)習(xí)、敢于與教師討論,課堂氣氛往往相當(dāng)活躍,他們發(fā)現(xiàn)疑問會馬上提出,這是一種積極思維的學(xué)習(xí)習(xí)慣,然而中國教師不太習(xí)慣,這樣反而干擾了他們的教學(xué)思路。我們要求年輕教師在課堂上要努力克服自己的“恐慌心理”,大膽地和留學(xué)生們進(jìn)行溝通和交流,不要怕出洋相、出錯誤。因為,在總結(jié)經(jīng)驗和改正錯誤中,我們才能獲得進(jìn)步。同時由于年輕教師與學(xué)生多交流、多接觸,消除了自身的緊張,熟悉了各自的語音特點,這樣即便有某些語言的表達(dá)不夠恰當(dāng),學(xué)生也往往能夠理解、明白教師的意思,這樣就營造了較好的學(xué)習(xí)氛圍,利于師生間的共同學(xué)習(xí)與進(jìn)步。另外,影像學(xué)是一門較為抽象、枯燥的學(xué)科,比如說,對不同設(shè)備所成的不同影像,疾病發(fā)展的不同階段的影像特征、同病異影、異病同影等,初學(xué)者很難掌握,教師就借助各種手勢、表情,甚至是各種解剖模型,真正做到融趣味性、知識性和藝術(shù)性于一體,使教學(xué)變得不再枯燥、呆板,留學(xué)生們對影像學(xué)的興趣變濃,并能在學(xué)習(xí)中積極思考。因此,教學(xué)達(dá)了到事半功倍的效果。
2 多媒體教學(xué)實為醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的較好形式
多媒體教學(xué)具有直觀、內(nèi)容豐富、高效、表達(dá)力強(qiáng)等特點,這些特點正好比較適切影像醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。因為我們知道,醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的觀察與分析影像圖片的能力。而如何做到這一點?僅僅靠教師抽象的講授,學(xué)生們很快就會對課堂失去興趣,更不用說什么分析能力了。盡管醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要學(xué)生掌握一些基礎(chǔ)知識、基本理論,但這門課程是一門實用性、實踐性極強(qiáng)的課程,學(xué)生們必須學(xué)會在實際中如何讀片,在臨床中如何解決所遇到的問題。在目前無法做到實地實時教學(xué)的境況下,多媒體可以很好地模擬現(xiàn)場教學(xué),它能夠做到將文字、圖形等多種媒體的教學(xué)信息進(jìn)行整合。學(xué)生們的直觀印象大大增強(qiáng),然后我們再把疾病的影像特點和相關(guān)的鑒別診斷告訴學(xué)生,使學(xué)生比較自主地學(xué)習(xí)這門課程。如此,留學(xué)生們在讀片或看影像中獲得了如何去認(rèn)識影像片和診斷病癥,相互之間就其診斷進(jìn)行交流。我們覺得,影像學(xué)就應(yīng)該通過“影像”,在“影像”中學(xué)會“影像”,離開了直觀的影像,教學(xué)效果難以保證。實際上,我們已經(jīng)感受到了這種效果的提高。多媒體教學(xué)的一個輔助但很重要的作用還在于,留學(xué)生們可以直接閱讀醫(yī)學(xué)英文教材和在線文件。因此,我們就可以在教學(xué)中使用國外一些先進(jìn)的教材,拓展學(xué)生們的知識面,使他們的知識處在一個比較前沿的位置。
3 互動、啟發(fā)的實習(xí)教學(xué)最大限度地提高了教學(xué)效果
實習(xí)課是理論用于實踐、實踐檢驗知識的訓(xùn)練,對于學(xué)生掌握知識和技能非常重要,因此,把握好實習(xí)課的環(huán)節(jié)就異常重要。首先,我們要求老師要充分備課,將實習(xí)內(nèi)容所需的課件、圖片準(zhǔn)備完整。其次,在進(jìn)行實習(xí)前的兩天告訴學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的知識內(nèi)容和影像資料,這樣,他們在實習(xí)過程中,就會有的放矢,能夠比較順利地看出老師給他們的圖片的問題。我
們的經(jīng)驗是,讓學(xué)生們先對老師預(yù)先準(zhǔn)備的片子進(jìn)行自己的診斷,或者提出自己的問題,然后讓學(xué)生們進(jìn)行討論,最后是教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行集體閱片,并回答他們的問題或向他們提出問題。在這一過程中,我們的教師要教會他們?nèi)绾稳ラ喥哪芰Γ次覀內(nèi)タ词裁?、從哪些?xì)微點人手、哪些是難點等。當(dāng)然,教師去啟發(fā)學(xué)生,刺激他們的思維是實習(xí)的條件。因此,在整個教學(xué)過程中,認(rèn)真、努力、活潑和積極思維結(jié)合起來了,教師與學(xué)生之間的氣氛較為和諧、融洽。
4 積極的監(jiān)督和考查制度是保障教學(xué)效果的重要手段
監(jiān)督和考查是教育教學(xué)的必要手段,它可以檢驗我們的教學(xué)效果到底如何,同時也可以使學(xué)生們知道自己的不足,亦可以促使學(xué)生們相互促進(jìn)。因此,我們在一段教學(xué)結(jié)束后,就會進(jìn)行復(fù)習(xí)和考查、考試。但留學(xué)生們開始不大適應(yīng),后來,經(jīng)過多次考試,他們對知識和技能的掌握變得更為深刻了,他們才慢慢習(xí)慣和接受這樣定期的考核制度。當(dāng)然,這種考核的制度要求我們必須考慮考核知識之間的銜接和整體性,考核必須成為一種良好的復(fù)習(xí)和鞏固。當(dāng)然,我們考查制度的形式是非常靈活的,如課堂提問等。
四、醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)中尚存在的問題與不足
1 過于單一的教學(xué)內(nèi)容與迅速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實踐之矛盾
隨著影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,影像學(xué)從最初的普放、超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE/CT等全新的檢查技術(shù)。各種新的檢查技術(shù)對臨床醫(yī)學(xué)所帶來的深刻影響及其在疾病診斷中的重要價值將越來越不可忽視。這就要求我們的教師必須不能落伍,使自己的授課內(nèi)容與學(xué)科發(fā)展的先進(jìn)水平保持一致,必須大膽地進(jìn)行教學(xué)改革,在教學(xué)中不斷增加新知識。這點非常重要,因為這些留學(xué)生的水平也反映了我們教育教學(xué)和醫(yī)療的水平。但是,由于各方面的不到位和我國影像學(xué)教學(xué)的實際,我們對來華留學(xué)生的教學(xué)還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學(xué)中和DSA等前沿知識,課程內(nèi)容過于單一,主要以傳統(tǒng)的放射診斷為主。對于我們教研室來說,造成這一原因的最主要因素是影像學(xué)的課時量不足。在有限的學(xué)時下,我們只好讓學(xué)生掌握一些最基本的知識和技能。應(yīng)對未來,為了把更多的醫(yī)學(xué)新知識、新方法和新進(jìn)展教授給學(xué)生,我們正在積極地調(diào)整課時,根據(jù)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的要求來籌劃課時分配。
2 留學(xué)生科學(xué)教材的匱乏與教學(xué)質(zhì)量高效要求之矛盾
教材是教學(xué)的重要因素,好教材對于教學(xué)質(zhì)量的意義自然不必多言。科學(xué)的教材是我們進(jìn)行教學(xué)活動的中介,同時也負(fù)載著我們教學(xué)的水平。然而,目前我們所使用的教材是David Sutton主編的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》,內(nèi)容比較簡單、陳舊。雖然教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)需要進(jìn)行了大量的補(bǔ)充完善工作,但學(xué)生普遍認(rèn)為內(nèi)容不夠全面,講述過于簡單,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們對影像學(xué)知識的需要。所以,我們應(yīng)結(jié)合國際影像學(xué)科的發(fā)展趨勢,積極聯(lián)系國內(nèi)一些開展英文授課的醫(yī)學(xué)院校,編寫一套適應(yīng)留學(xué)生知識水平發(fā)展需求,且符合當(dāng)今影像教學(xué)特色的高水平的英文教材。
3 留學(xué)生師資隊伍建設(shè)滯后與新興教學(xué)模式的要求之矛盾
留學(xué)生教學(xué),需要建立和健全一批良好的師資隊伍,他們需具有高度責(zé)任心、高水平專業(yè)知識及良好英語交流能力。優(yōu)良的教師能夠在新的教學(xué)模式下積極開展課堂討論,即時為學(xué)生解疑,加強(qiáng)與學(xué)生們之間的互動。然而,目前的留學(xué)生教師隊伍中尚存在一些問題和不足,比如能力、知識面、責(zé)任心等。因此,我們正在積極爭取資源,希望盡早建立和完善教師崗前針對性培訓(xùn)、崗前授課水平認(rèn)定及授課后效果及時調(diào)查與考核體系。同時,為了提高教師對于留學(xué)生教學(xué)的熱情,我們需要建立一種良好的評價與獎懲機(jī)制,對表現(xiàn)優(yōu)異的教師給予相應(yīng)的鼓勵性政策,使他們能夠率先垂范。
發(fā)展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作,是我國醫(yī)學(xué)教育國際化的一個重要方面和必要途徑。總結(jié)我們在留學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢和特點,思考它所面臨的新問題,認(rèn)真開展留學(xué)生教育教學(xué)的研究和探索,建構(gòu)具有中國特色的國際醫(yī)學(xué)專門人才的培養(yǎng)平臺,其重要意義不言而喻。
參考文獻(xiàn):
[1]袁天月,淺談雙語教學(xué)[J],東軟信息技術(shù)學(xué)校學(xué)報,2002,(9):50-52
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