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關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)服務(wù);細節(jié)護理;體會
眼病患者屬于弱勢群體,面對失去的光明和嚴重的眼疾,有著強烈的恐懼感,醫(yī)院護士,在配合醫(yī)生診療過程中,與患者有很多的接觸。在平時工作中,護士應(yīng)把握一切工作中的細節(jié)問題,從簡單的事情做起,從細微之處入手。注重細節(jié)可有效地避免由于護理缺陷、差錯、事故引發(fā)的護理糾紛[1],才能配合醫(yī)生完成高質(zhì)量的診療服務(wù),增加患者對醫(yī)院的滿意度,從而提升醫(yī)院形象。
1一般資料
我院是一家眼科專科醫(yī)院,床位210張,平均年門診量約10萬人(次),年住院5000余人(次),完成各類手術(shù)約4300臺(次),主管護士、護師、護士,護工115人。
患者的滿意度:加強細節(jié)護理,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)前2009年11月~2010年11月,調(diào)查患者2000例:對護理工作滿意者1766例,滿意率為88.32%。醫(yī)患糾紛5例。加強細節(jié)護理,深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)后,2010年12月~2011年11月調(diào)查患者3000例,對護理工作的滿意者2936例,滿意率為97。89%,醫(yī)患糾紛無。
2方法
2.1注重環(huán)境細節(jié):
2.1.1 清新的自然環(huán)境 護理人員為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、溫濕度適宜、通風(fēng)和光線良好[2],窗臺上,床頭柜適當(dāng)?shù)財[放充滿生機的綠色植物,美觀而安全的環(huán)境,若患者行動不便,將其病床調(diào)至最低位置[3],這使患者感覺身心舒適。
2.1.2 打掃時間巧安排 護理人員既要注重營造清新的自然環(huán)境,又要確?;颊甙踩凶?,防止患者滑倒跌傷,例如,拖走廊地板的時間安排在晨6點,中午12點,晚17:30三個時間段,6點和12點為患者臥床休息時間,晚17:30為患者晚餐時間,這幾個時間段患者一般不在走廊活動,這樣可確保走廊清潔干燥,又不會引起因走廊潮濕、路滑而給患者走動帶來不安全因素。
2.2注重溝通細節(jié)
2.2.1 護患溝通細節(jié)的重要性 護患溝通是護士與患者在護理過程中形成和建立起來的重要的人際關(guān)系,它影響著患者的心理,與患者的健康有密切的關(guān)系[4]。
2.2.2 表情動作溝通 真誠的微笑,一句簡單的問候,輕柔的動作,欣賞點頭,都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都可以微笑以待,真誠以待,構(gòu)建一個和諧的科室氛圍是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。
2.2.3 語言溝通 語言是護理人員與患者順利交流的重要手段。對待患者的問題,要做到有問必答,語氣語調(diào)要溫和親切真誠友好,并針對患者不同的個人情況,例如年齡、性別、文化程度等采用不同語言。
2.2.4 認真傾聽 溝通中不但需要護理人員思考如何說,還要考慮如何聽。在傾聽患者的講述時,護理人員要保持沉默,集中注意力,不要做出東張西望、看表等不耐煩的小動作,不要隨便打斷對方的話,要仔細分析患者的"弦外之音",了解患者真實思想?;颊哂幸徊糠忠暳ο陆得黠@,并且恢復(fù)正常視力有困難,因病情、年齡、性格、經(jīng)濟等各種原因,則易出現(xiàn)焦慮及憂郁的表現(xiàn)。護理人員要以平靜、緩慢的方式與患者進行簡單直接的溝通,鼓勵患者說出自己的感受,認真傾聽并表示自己的理解。鼓勵患者做一些力所能及的事,并給其提供便利條件,逐漸培養(yǎng)自理能力。
2.2.5宣教溝通 如果病情允許,可將疾病的簡單情況介紹給他們,而疾病的原因、治療、預(yù)后、注意事項等各方面細節(jié)則需要對其家屬作深層介紹。眼科常見病如虹膜炎、病毒性角膜炎等病,由于病程長,易復(fù)發(fā),容易使患者產(chǎn)生痊愈無望的心情而放棄治療,或是病急亂投醫(yī),去一些非正規(guī)的醫(yī)療單位,使患者面臨身體與經(jīng)濟的雙重損失。面對這種情況,在治療的初期,就要逐漸對患者介紹這種疾病的原因及特點,引導(dǎo)患者回憶發(fā)病原因,以后要盡量避免出現(xiàn)類似狀況而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)??山o其介紹一個已治愈患者的名字,增強患者的治療信心。
2.2.6 特需服務(wù)溝通 針對部分眼科患者夜間無陪伴的問題,為了加強夜間巡視、為患者提供必要的生活幫助,避免因高齡、視力障礙、性低血壓等誘因?qū)е碌陌踩录?,每日下午查房的時候責(zé)任護士都會詢問患者留陪情況,對夜間無陪伴的患者在患者一覽表上進行醒目標(biāo)注,提示夜班護士在夜間多加巡視并提供適當(dāng)?shù)纳顜椭绲顾运?、協(xié)助患者入廁,避免跌倒發(fā)生。
2.3、用藥安全管理細節(jié)
2.3.1預(yù)防感染設(shè)計點眼車 為預(yù)防眼科集體滴眼藥治療潛在交叉感染的危險,護理人員自行設(shè)計了點眼車,在同行中率先實現(xiàn)眼藥水由專人、專項管理,有效降低了眼內(nèi)感染的風(fēng)險;為降低由面部及眼周清潔不徹底增加術(shù)后感染的幾率,還將術(shù)前術(shù)后面部、眼周及頭發(fā)的清潔作為基礎(chǔ)護理的一項重點工作。
2.3.2設(shè)計眼墊和標(biāo)識卡 針對不同的病種、不同專業(yè)組的手術(shù)患者,設(shè)計使用不同形狀眼墊,防止眼藥水錯點,特別是通過對青光眼患者使用了圓形眼墊,減低了術(shù)前錯點散瞳眼藥水的發(fā)生幾率,標(biāo)識識別率為100%;在患者床頭設(shè)置標(biāo)識卡,不同顏色提示護士不同關(guān)注重點,例如:病情、跌倒、感染、過敏等,對護理操作進行前饋控制,降低風(fēng)險。
2.3.3設(shè)置用藥標(biāo)簽 將出院帶藥、住院用藥做好標(biāo)識管理,眼科患者住院期間眼藥專人專用。出院帶藥階段,在眼藥瓶外粘貼"出院帶藥"避免混淆,同時建立眼科患者出院帶藥發(fā)放本,文字提示患者"認真核對藥名與有效期"?;颊吆藢嵈_認藥品無誤后簽字,正聯(lián)保留,副聯(lián)交于患者,防止因患者點錯眼藥,帶來的安全隱患與糾紛。
3討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和進步,細節(jié)護理的完成有時看似隨意、順理成章,實際上是在舉重若輕的服務(wù)功底上厚積薄發(fā)。
細節(jié)服務(wù)需要多站在患者的角度上考慮問題,盡可能地想患者之所想,急患者之所急,為患者提供人性化的服務(wù)。細節(jié)來自于用心,用心觀察才能有所發(fā)現(xiàn),也才能更好地服務(wù)于患者。從每個細節(jié)都讓患者滿意,使患者在這里看病不僅解決了身體的痛苦,還得到了精神的愉悅,患者就會成為我們忠誠的朋友。正是這些看似平常的小事和細節(jié)無形之中拉進了護患之間的距離,樹立起醫(yī)院"一切以患者為中心,一切為患者著想"的良好社會形象。
參考文獻:
[1]鄭新玲,開展護理細節(jié)服務(wù)調(diào)查,提升護理質(zhì)量[J].醫(yī)院管理雜志,2006,13(1):94.
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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);管理;護理質(zhì)量
文章編號:1004-7484(2013)-02-0792-01
我院開展了以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),全面有效的實施、采取有效的護理管理提高護士的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識,提高患者滿意度,增加經(jīng)濟效益與社會效益,從而樹立了良好的醫(yī)院形象,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),改進了護理質(zhì)量。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在2011年1月至2011年6月實施開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),選取524名護士實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),隨機分為兩組,一組為觀察組一組為對照組,每組262名護士。針對對照組的護士沒有進行護理管理,觀察組的護士進行相應(yīng)的護理管理措施。其中兩組護士職稱、年齡、學(xué)歷等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組沒有實施護理管理,護士直接依照自己的意愿進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);觀察組的護士經(jīng)過整體的護理管理培訓(xùn),采取了優(yōu)化護理文件書寫、改變排班模式、實施人文關(guān)懷、細化基礎(chǔ)護理項目等措施,然后在對患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
1.3 考核標(biāo)準 由科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小組進行調(diào)查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度;一項為應(yīng)用護理部統(tǒng)一制定的護理質(zhì)量標(biāo)準進行護理工作評價。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。
1.5 結(jié)果 兩組護理人員各工作半年,半年后分析比較實施護理管理對提高護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識的改變,主要通過護士對護理工作的滿意度以及患者對護理工作的滿意度進行比較,兩組比較后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p
2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理方法
2.1 轉(zhuǎn)變觀念,營造創(chuàng)優(yōu)氛圍 護理管理者做好科內(nèi)人員的動員及培訓(xùn)工作,組織觀察組所有人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的相關(guān)護理文件,認識創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的、具體措施和活動方案,并與觀察組的護理人員簽署“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)承諾書。
2.2 建立工作制度 改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作制度,制定崗位職責(zé)和工作標(biāo)準,病房規(guī)范管理等。根據(jù)病房的特點,制訂和完善各項護理常規(guī)、規(guī)章制度以及各種事件的應(yīng)急流程及風(fēng)險預(yù)案。使各項流程與制度符合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的要求。保持病區(qū)內(nèi)的環(huán)境整潔、舒適、細節(jié)化服務(wù)內(nèi)容,減少各種噪音,規(guī)范物品管理,在為患者進行醫(yī)療護理操作或搶救時應(yīng)注意遮擋患者,不僅保護患者的隱私,又可以減少對周圍患者的影響。
2.3 工作量分配 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施,加大了護理人員的工作量,因此必須加強人力資源的調(diào)配,可以實施彈性排班制度。優(yōu)化人員配置和組合搭配,建立相關(guān)護士準入制度,納入有工作經(jīng)驗的護士以及業(yè)務(wù)能力強的人員,以利于各科室人員的優(yōu)秀率。實行彈性排班制度,護士長根據(jù)患者病情的階段以及當(dāng)班護士的工作能力進行負責(zé)制的床位安排,每班有1名經(jīng)驗豐富的護師擔(dān)任責(zé)任組長,負責(zé)護理質(zhì)量的檢查和指導(dǎo),并由護士長定期進行抽查。
2.4 細化基礎(chǔ)護理 加強基礎(chǔ)護理工作,護理工作要落實“首問負責(zé)制”,有原有的被動護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理服務(wù),注重做到無縫隙的服務(wù),將基礎(chǔ)護理內(nèi)容以套餐形式落實到每一名病人身上。尤其對于患者病情較重,生活自理能力喪失的更要要落實基礎(chǔ)護理。強化落實基礎(chǔ)護理應(yīng)是護理工作的源泉、根基,是護理人員的基本功[1]。
2.5 建立良好的護患關(guān)系,加強健康宣教 良好的護患關(guān)系及交流是良好的護理效果的基礎(chǔ)。對神志意識清楚的患者應(yīng)采取有效溝通的方式加強患者心理疏導(dǎo),增強患者對疾病戰(zhàn)勝的信心。并對家屬發(fā)放??茖2〉男麄髻Y料知識,耐心向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度,了解護理措施和落實的情況,取得家屬的理解和配合工作。
2.6 加強專科護士的培訓(xùn),實施績效考核 計劃對各級護理人員進行??浦R及技能的培訓(xùn),加強護士的溝通技巧、急救意識、應(yīng)變能力以及搶救技術(shù),定期對全科護士進行考核,將考核結(jié)果與護士的獎金掛鉤,以增強護士的積極性。
2.7 簡化護理文件書寫,節(jié)省工作時間 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展后制定專用護理記錄單,簡化一些傳統(tǒng)的護理書序程序,節(jié)約護理工作時間,把更多時間及精力留給為患者服務(wù)。
3 討 論
3.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可提高護士對護理工作的滿意度 護理工作滿意度是護士對自己的工作或工作經(jīng)歷的評價所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。護理管理中建立健全護理工作流程,加強護士的培訓(xùn),使護士的各項技能得到提高,工作效率大大提升。
3.2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用可提高患者對護理工作的滿意度 患者對護理服務(wù)滿意度是指患者所期望的理想護理和其實際接受的護理質(zhì)量之間相比較的程度,它是評價護理最終質(zhì)量的一項重要指標(biāo)。
從表1中可以看出,護理管理使護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識提高,從而使患者對護理工作的滿意度明顯提升。有效的護理管理對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床護理的應(yīng)用起到?jīng)Q定性作用,增強了護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意識,提高了護理質(zhì)量以及患者、家屬的滿意度。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);產(chǎn)科病房;實施效果
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主要理念是"以患者為中心",是指在加強基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)之上,提高人性化護理,加強護理服務(wù)理念[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施明顯提高了患者對護理工作的滿意度,能夠有效地滿足患者、醫(yī)院及社會的需求,有效降低護患糾紛的發(fā)生率[2]。本次選取我院收治的120例產(chǎn)科患者作為研究對象,分別為實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程前后的住院患者,觀察并比較兩組的臨床護理效果,取得滿意的效果,具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機選取2014年10月~2015年4月我院產(chǎn)科收治的60例患者作為對照組,對臨床資料進行回顧性分析,選取2014年10月~2015年4月我院收治的60例產(chǎn)科患者作為觀察組。對照組中,年齡23~35歲;觀察組中,年齡22~36歲。我院產(chǎn)科的護理人員中,一共36人,年齡22~40歲,工作年限1~20年;22名護士,7名護師,5名主管護師,2名副主任護師。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 對照組采用常規(guī)護理模式進行護理,觀察組開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程,實施優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的具體實施如下。
1.2.1改善護理管理模式 將所有護理人員根據(jù)工齡、職稱及工作能力進行合理分組,總病房管理人員為護士長,每個小組的組長由副主任護師或主管護師擔(dān)任,增設(shè)副組長職位,將小組內(nèi)的成員分為助理護士、輔助護士及責(zé)任護士。排班制度以彈性排班為主,同一班次的值班人員至少包括1名輔助護士和1名責(zé)任護士。
1.2.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn) 科室內(nèi)定期開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及護理專業(yè)素質(zhì)等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),并靈活針對不同層級的護理人員進行薄弱環(huán)節(jié)的培訓(xùn),不同層級的護理人員,培訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點有所不同,加強健康宣教、護理文書書寫、護患溝通等方面知識及技能的培訓(xùn)。
1.2.3加強基礎(chǔ)護理 加強對患者的生活護理等方面的內(nèi)容,包括整理床單位、飲食指導(dǎo)、病房環(huán)境的整理及各項基礎(chǔ)護理操作,從根本上掌握基礎(chǔ)護理的內(nèi)涵,并全面實施。根據(jù)患者的病情及護理分級實施針對性的基礎(chǔ)護理措施。
1.2.4開展科室特色護理及健康教育 針對患者需要進行的檢查項目及手術(shù)方式,制作溫馨提示卡,包括檢查中的配合、術(shù)前注意事項、術(shù)后飲食指導(dǎo)等,將提示卡置于患者床頭,加強患者的疾病知識。同時,將健康宣教的內(nèi)容盡量詳細羅列,做到個性化指導(dǎo)。并定期組織科室人員開展健康教育講座,提高患者及家屬的疾病知識及治療方法的知曉率。
1.2.5有效進行護患溝通 護理人員要加強護患有效溝通方式的學(xué)習(xí),每日進行護理工作時,積極主動與患者溝通交流,耐心解答患者的疑問。注意觀察患者的心理狀態(tài),實施心理護理干預(yù)。對于焦慮、抑郁或緊張等患者,積極采取有效的心理護理干預(yù),消除患者的負面情緒,鼓勵患者積極配合治療。
1.2.6加強查房制度及護理工作的管理 堅持每日床頭交接班的查房制度,護士長每日跟隨當(dāng)班護士查房,了解患者的病情及恢復(fù)情況。同時,要求護理人員參與醫(yī)生的查房活動中,掌握患者的病情及后期治療方案。實施護理服務(wù)質(zhì)量管理制度及考核,每月或每周組織討論,記錄及分析護理服務(wù)的具體實施,分析實際工作中的不足,并提出整改措施。定期對護理人員進行考核,考核項目包括健康教育、護患溝通、護理文書書寫、病房管理等方面,促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的持續(xù)開展,提高護理質(zhì)量。
1.3評定方法 每月進行護理指標(biāo)的考核,比較兩組的護理指標(biāo)評分情況,考核內(nèi)容包括健康教育、基礎(chǔ)護理、護理文書書寫等,每項10分。并采用問卷調(diào)查表調(diào)查患者對護理工作的滿意度。
1.4統(tǒng)計分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析比較,如得到P
2 結(jié)果
2.1常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理的護理指標(biāo)考核評分比較 如表1所示,實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,科室護理指標(biāo)的考核項目的評分情況明顯優(yōu)于實施常規(guī)護理的評分(P
2.2實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程前后患者的護理滿意度比較 觀察組對本次護理工作滿意的例數(shù)為58例,護理滿意度為96.7%,對照組對護理工作滿意的有47例,護理滿意度為78.3%,兩組比較差異顯著(P
3 討論
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)核心理念是"以患者為中心",該項目的開展能夠滿足患者、社會及醫(yī)院的護理需求。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程,加強管理模式及排班制度,明確護理人員的工作崗位及職責(zé),加強基礎(chǔ)護理,促進護患有效溝通,能夠提高護理人員的綜合技能及專業(yè)素質(zhì)[3]。本次研究中,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,護理指標(biāo)的考核評分明顯優(yōu)于對照組,患者的護理滿意度也所有提高??梢姡诋a(chǎn)科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程,患者的護理滿意度明顯提高,臨床護理工作的質(zhì)量也明顯提高,具有顯著的效果,值得推廣。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護理 優(yōu)質(zhì)護理
為全面加強醫(yī)院臨床護理工作,落實基礎(chǔ)護理,改進護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù),衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,主題是“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”[1-2]。我院積極響應(yīng)號召率先在我科開展此項活動。
1 實施方案
1.1 籌備動員 醫(yī)院向全體護士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動倡議書后,我們科就主動請纓,作為示范病房,并制訂了切實可行的實施方案,“護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動正式啟動后,全科護理人員在護士長的帶領(lǐng)下迅速行動起來,認真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準》,讓每個護士明白開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的主題—夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù),及需達到的目的—患者滿意、政府滿意、社會滿意。
1.2改革排班模式 我們根據(jù)科室實際情況實行了APN連續(xù)排班,即A班(07:30-16:00)、P班(16:00-24:00)N班(00:00-08:00),使每個班的工作量更加合理、平衡,同時通過新老護士搭配,使高齡護士對低齡護士真正起到傳、幫、代的作用,確保了護理質(zhì)量和護理安全。
1.3實行責(zé)任制護理,對護士實行分層管理 整個病區(qū)分為兩個責(zé)任組,每組配有責(zé)護組長、責(zé)任護士及生活護士,責(zé)護組長根據(jù)本組病人的病情安排好當(dāng)天的工作,并負責(zé)本組危重疑難病人的護理。責(zé)任護士主要負責(zé)本組病人的治療與護理,生活護士可以加強基礎(chǔ)護理等。各組負責(zé)病人從入院到出院的一切治療及護理。全面評估病人的自理能力和需求,提供適宜的護理服務(wù),患者能做的,鼓勵自己做,護士加強督促檢查,不能做的,護士做,危重病人必須由護士護理做。工作中大家分工協(xié)作,明確崗位職責(zé),全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了病人的稱贊。
1.4完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查管理體制 責(zé)任護士組長每天早晨提前15分鐘上班,檢查病房的基礎(chǔ)護理執(zhí)行情況,不完善的地方協(xié)助改善。下班時自查一天的工作,做好交接班。
護士長不定期進行護理質(zhì)量檢查,隨時指出存在問題,及時整改。并發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,作為評判護理工作質(zhì)量的標(biāo)準。
1.5注重人文關(guān)懷,創(chuàng)建溫馨病房 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,我們就擁有了服務(wù)口號:“溫馨護理,親情服務(wù)”,并添置了洗頭枕、吹風(fēng)、餐前洗手毛巾、病員服、微波爐,以方便病人生活需要。每月召開1次座談會,及時了解患者的需要;發(fā)放入、出院聯(lián)系卡,方便患者咨詢及復(fù)診。 轉(zhuǎn)貼于
2 體會
2.1轉(zhuǎn)變了觀念,改善了服務(wù)態(tài)度 良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量,為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。在護理工作中,堅持以病人為中心,做到四輕:說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕;四心:接待病人熱心、解答問題耐心、接受意見虛心、執(zhí)行醫(yī)囑細心;六聲:病人來有迎聲、問有回聲、走有送聲、合作有謝聲、工作失誤有道歉聲、接電話有問候聲。經(jīng)常詢問患者的飲食情況、服藥情況,生活上是否需要幫助等,不但提高了病人的滿意度,也提高了護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)。
2.2加強了責(zé)任心,護理質(zhì)量明顯提高 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,病人從入院到出院都由一組護士提供責(zé)任制包干護理服務(wù),護士能夠更加細致全面地掌握患者病情,包括心理變化,落實基礎(chǔ)護理,做好??谱o理,使各項治療護理工作準確無誤的完成??剖颐吭录薪M織護士學(xué)習(xí),加強護理安全教育,增強法律和自我保護意識;每周安排規(guī)范化培訓(xùn)。實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后護理質(zhì)量較前明顯提高。
2.3生活護理到位,患者滿意度明顯提高 實施基礎(chǔ)護理,進行生活照顧,通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作,牢記治療護理和生活護理同等重要,對患者做到無微不至的關(guān)懷。在實施中不斷規(guī)范基礎(chǔ)護理操作流程,完善基礎(chǔ)護理服務(wù)設(shè)施,擴展基礎(chǔ)護理服務(wù)范圍,讓患者切實感受到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
2.4營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系明顯改善 護士通過為患者提供全方位整體護理服務(wù),增進了與患者的溝通和交流,患者可以隨時感受到護士的關(guān)心,患者和家屬更加信任和依賴護士了。
我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房后,病房變得整齊衛(wèi)生,患者陪護和自聘護工比例大大降低,很多病房都不乏患者稱贊我們護士、感謝護士的聲音。護理人員主動工作意識和工作方式也發(fā)生了改變,工作積極性得到了很大提高。但還有許多不足,仍需繼續(xù)努力,進一步深化以患者為中心的服務(wù)理念,將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,從而達到一個共同的目標(biāo):病人滿意、政府滿意、社會滿意。
參 考 文 獻
關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;護理服務(wù);問題;措施;體會
近年來,關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作所采取的政策和措施是很多的,不管是大醫(yī)院還是基層醫(yī)院對護理工作建設(shè)的重視都是很高的[1]。隨著我國經(jīng)濟的告訴發(fā)展,人們的生活水平得到了極大的提高,在社區(qū)的基層醫(yī)院對于護理工作的要求也是越來越高,對護理人員的素質(zhì)要求更是嚴格。開展優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)是現(xiàn)在已經(jīng)進化護理工作的要求和目標(biāo),通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的建設(shè)工作,可以使護士的責(zé)任心和愛心得到強化和提升,在對待患者上更加重視和充滿關(guān)懷。
1 目前基層醫(yī)院護理服務(wù)中存在的問題
目前基層醫(yī)院在實施護理服務(wù)的過程中有一些問題存在,總結(jié)起來這些問題包括人員和環(huán)境兩個方面,下面就分別就這兩方面進行具體分析。
1.1人員因素 醫(yī)療護理服務(wù)的對象是人,因此在實施護理的過程中涉及到護理人員和患者兩方面。在護理人員上,基層醫(yī)院現(xiàn)有的工作模式對開展優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)有限制。很多護士的能力有限,知識的更新度慢,而且在基層競爭意識相對缺乏,使得護理人員對工作的嚴格要求、對工作質(zhì)量的高標(biāo)準等缺乏,不利于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[2]。在患者上,基層醫(yī)院接待的患者較少,而且很多患者經(jīng)濟水平較低,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)比一般的護理收費要高些,所以很多的患者對這種優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)存在抵觸和不配合,這些都不利于基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)工作的開展。
1.2環(huán)境因素 環(huán)境包括基層醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)院的工作安排。基層醫(yī)院不像大醫(yī)院那樣有各種各樣的科室、全面的先進儀器設(shè)備以及高專業(yè)水平的醫(yī)療人員,在基層醫(yī)院設(shè)備相對缺乏和落后、高專業(yè)水平人員欠缺、人員的編制也存在一定的缺口[3]。就現(xiàn)在的情況來說,基層醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)護理的重視度不是很高,因為人員的缺乏以及素質(zhì)的欠缺,很多的后勤人員缺乏臨床服務(wù)的意識,護士的工作也不是專一的,他們的工作量很高,從事的事物很雜,但是卻缺乏專業(yè)高效的臨床護理技能。
2 開展優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的措施和體會
針對存在的問題,在實施優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)時,我們可以進行針對性的措施。這些具體的措施中包括對人員實施的思想素質(zhì)、專業(yè)水平以及制度化的管理,也包括對基層醫(yī)院人事安排、安全管理以及以人為本的人性化優(yōu)質(zhì)護理建設(shè)。
人員上,首先對護理人員的管理要規(guī)范化、制度化,完善護理工作制度,對日常護理工作的要求要提高。要加強對對護士思想的建設(shè),要提高她們的服務(wù)認識和態(tài)度,轉(zhuǎn)變思想觀念,學(xué)習(xí)先進的、優(yōu)質(zhì)的護理行為和方法,提高專業(yè)水平[4]。在對護理人員工作的安排及管理上要進行分工與合作,簡化流程、共同協(xié)作、提高工作效率,營造良好的、積極的工作氛圍。醫(yī)院的管理上,基層醫(yī)院要進一步加強對護理工作質(zhì)量的管理,完善護理質(zhì)量監(jiān)督委員會,對護士的工作要進行定期的評定與總結(jié),加強缺陷的解決。醫(yī)院工作的中心要以患者為主,滿足患者的需求,盡可能完善設(shè)備和病房建設(shè),提高基礎(chǔ)醫(yī)院的硬設(shè)備[5]。醫(yī)院要盡可能的為患者創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境,護士在實施護理服務(wù)時態(tài)度要溫和,要注意與患者之間的溝通,這是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展的前提,也是醫(yī)院以人為本護理理念的體現(xiàn)。
基層醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中一個重要的組成部分,加強對基層醫(yī)院的管理和完善是提高我國整體醫(yī)療衛(wèi)生水平的要求。通過開展優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù),護士對于自身的服務(wù)工作范圍、工作責(zé)任心、工作專業(yè)知識的提升和更新以及以人為本的護理理念等都會有很大的改變?,F(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程已經(jīng)在社區(qū)和農(nóng)村廣泛開展起來,在提高護理職責(zé)、加強基礎(chǔ)護理上明顯得到了改善,而基層護理服務(wù)的質(zhì)量也得到了顯著的提高[6]。在今后,優(yōu)質(zhì)護理工作在基層醫(yī)院的實施會得到加強,護理工作的水平也會逐漸高水平化。
3 結(jié)語
總之,在基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有重要的臨床實踐意義,是提過我國整體醫(yī)療護理水平中重要的一部,也是對患者更多的尊重和關(guān)懷。在今后,優(yōu)質(zhì)化護理工作將會越來越普遍化、越來越高水平化,患者得到的護理服務(wù)將會更加安全、優(yōu)質(zhì)、周到。
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【關(guān)鍵詞】耳鼻喉科 優(yōu)質(zhì)護理 問題 對策
【Abstract】 To search the process of the problem to carry out high-quality care.Methods Through communication with patients, care group discussions to find a problem, discuss and follow the appropriate countermeasures.Result Smooth high-quality care, improving patient satisfaction, nurses improving the ability to work independent. Conclusions Implementation of the practical significance of quality care, improve the ability of nurses and improve patient satisfaction, comply with the requirements of the Ministry of Health, it is to be encouraged
【Key words】ENT Quality care problem Countermeasure
優(yōu)質(zhì)護理是指對于患者的尊重、理解、同情和關(guān)愛,在進行護理服務(wù)中注重禮貌、禮儀、禮節(jié),講究儀表、言談,執(zhí)行規(guī)范操作,是護士工作主動、熱情、周到服務(wù)的外在表現(xiàn),是患者在精神上能感受到的服務(wù)[1]。為加強醫(yī)院臨床護理管理,為人民提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù),衛(wèi)生部于2010年在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。我院作為第一批重點聯(lián)系醫(yī)院,積極參與這項活動的開展[2],筆者所在的耳鼻喉科在開展的過程中遇到了一些問題,經(jīng)過摸索實踐,找到了對策,促成優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作順利開展,提高了服務(wù)質(zhì)量,提高了病人滿意度,取得較好效果?,F(xiàn)報告如:
1 資料與方法
1.1一般資料下 2010年6月,筆者所在的科室成為了醫(yī)院的第二批優(yōu)質(zhì)護理示范病房。2010年我科固定床位40張,常年固定加床10張,科室共有護士13人,其中主管護師3人、護師2人、5年資護士1人、3年資護士1人、3年以下護士6人。
1.2方法 召開護患溝通會,多次召開科室護士會議,尋找問題、商討對策。
2 問題
2.1工作人員方面的問題
2.1.1觀念問題 科室大部分護士對加強患者生活護理,陪而不護等不理解,大部分護士對加強患者生活護理,搞好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)簡單的理解為洗臉、洗腳、梳頭等日常生活護理,認為這些工作對耳鼻喉科的病人來說沒必要。認為降低了護士社會地位,尤其是3-5年資護士甚至認為這一活動會讓她們有低人一等的感覺,情緒極不穩(wěn)定,有的萌生去意。
2.1.2護士缺編 耳鼻喉科歷來都是人們眼里的養(yǎng)老科,人員配置比例低,人員結(jié)構(gòu)不合理等問題長期存在。
2.1.3溝通理解問題 有的病人想了解多一些疾病相關(guān)知識、有的希望得到更多的關(guān)心、有的希望自己的護士態(tài)度好等等,卻由于護士忙于自己的日常事務(wù)等原因疏于溝通,不能滿足病人真正的需要。
2.1.4護士能力參差不齊 科室近年低年資護士多,業(yè)務(wù)不熟,技術(shù)能力較低,健康教育開展覆蓋面低。
2.2病人方面問題
2.2.1費用問題 有的病人和家屬害怕收取額外費用,拒絕護士為她們提供生活護理,或怕得罪醫(yī)護人員而勉強接受,卻在護士離開病房后同病房患者相互比較指責(zé)護士不是,有的甚至為了發(fā)泄心中不滿加上自己想象、曲解后的言論。加深了護患隔閡,打擊了護士本就不高的積極性。
2.2.2認識偏差 有的病人認為生活護理針對的是那些癱瘓或病情非常嚴重的無法醫(yī)治的病人,不愿把自己列入那個行列中。
3 對策
3.1統(tǒng)一認識、轉(zhuǎn)變觀念
3.1.1組織學(xué)習(xí) 組織科室護士反復(fù)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于加強基礎(chǔ)護理,搞好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)文件;學(xué)習(xí)護士崗位職責(zé)、基礎(chǔ)護理學(xué)相關(guān)內(nèi)容等。明確基礎(chǔ)護理是??谱o理的基礎(chǔ),是運用護理學(xué)的基本知識、基本技能滿足病人的基本需要,內(nèi)容包括生活護理、治療需要的滿足、病情變化的觀察以及基本的護理技術(shù)操作及健康教育[3]。
3.1.2組織參觀 分批組織科室護士到第一批優(yōu)質(zhì)護理示范病房去參觀學(xué)習(xí),通過參觀學(xué)習(xí)了解他科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況,了解病人、家屬對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的反應(yīng)及醫(yī)生的反應(yīng),通過這些積極影響信息,觸動護士內(nèi)心。
3.1.3護患溝通 醫(yī)療質(zhì)量強調(diào)最終的業(yè)績數(shù)據(jù),而服務(wù)強調(diào)病人的感受[4] ,積極向病人宣傳開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的和意義、講解費用等相關(guān)事項、聽取病人對優(yōu)質(zhì)護理的看法、收集病人鼓勵病人積極發(fā)表意見,說出他們理解的理想的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),取得病人配合,以尋求病人真正需要的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3.1.4組織討論 在大家對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有了一定的正確認識后,積極開展討論,討論的主要議題是談各自的認識、開展的方向、病人的意愿、開展的具體措施及考核辦法等,通過分析整理,制定相關(guān)措施及科室考核辦法,并通過執(zhí)行。
3.2加強培訓(xùn)、提高護士工作能力
3.2.1分層培訓(xùn) 以護理部規(guī)范化培訓(xùn)手冊為基礎(chǔ),結(jié)合科室??铺厣?,根據(jù)護士不同年資及工作能力,制定相應(yīng)培訓(xùn)計劃,制定專人執(zhí)行及考核,并將執(zhí)行考核情況與執(zhí)行人考核績效掛鉤。
3.2.2組織科室業(yè)務(wù)骨干編寫整理科室常見疾病健康教育、術(shù)前術(shù)后注意事項,印刷成冊,便于病人取閱以及科室護士學(xué)習(xí),護士長有計劃的每周晨提問時有重點的檢驗學(xué)習(xí)情況。還將常見疾病健康教育內(nèi)容上墻,病人可隨時了解,也可對護士健康教育執(zhí)行情況起監(jiān)督作用。
3.3彈性排班、科學(xué)管理
3.3.1彈性排班、人性化管理 根據(jù)每個班次工作量、人員工作能力,靈活排班,隨時調(diào)整。及時向科護士長匯報科室情況,便于科護士長片區(qū)內(nèi)及時合理調(diào)配人力,嚴格按照整體護理模式進行人員調(diào)配;在強調(diào)彈性排班的同時兼顧人性化,平時多關(guān)心護士,人員調(diào)整時兼顧個人合理要求。
3.3.2強化主管護士負責(zé)意識 從病人入院開始,反復(fù)向病人強化主管護士的重要性,以免病人盲目尋找;主管護士加強與病人的溝通,便于相互了解,增加信任度,利于各項工作的開展。
3.3.3加強健康教育、保證覆蓋率及質(zhì)量 根據(jù)病人出入院高峰時段不同,將病人出入介紹靈活安排,將集中介紹和個別介紹相結(jié)合;利用科室印制的健康教育小冊子和上墻的健康教育宣傳資料,規(guī)范地為病人進行健康教育,保證了覆蓋率及質(zhì)量。
4 結(jié)果
4.1士觀念轉(zhuǎn)變、工作能力提高 通過認真學(xué)習(xí)、外出參觀、與病人的溝通交流,護士理解了優(yōu)質(zhì)護理的真正含義,認真的工作態(tài)度得到了病人的認同,工作積極性提高,整體護理包干責(zé)任制讓護士獨立工作的能力得到了較大提升,能較好的完成護士長分配的工作。
4.2健康教育落實好 由于整體護理包干責(zé)任制工作模式的堅決執(zhí)行、工作效果與績效掛鉤、健康教育資料的完善、健康教育模式的靈活化多樣化,健康教育工作在覆蓋率達到100%的同時,其質(zhì)量也得到了較大的提高。
4.3病人滿意度提高 護士加強了與病人的交流溝通,了解了病人的真實需求之后,耐心細致的講解及輕柔規(guī)范的操作很受病人歡迎,病人的滿意度從開展優(yōu)質(zhì)護理之前的92.5%提高到了98.7%。
5 結(jié)論
仔細傾聽病人的心聲,了解他們所需要的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),從實際出發(fā),從病人的利益出發(fā);關(guān)愛護士,腳踏實地的開展真正意義的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高了病人的滿意度;提高了護士的獨立工作能力;順應(yīng)了衛(wèi)生部加強生活護理,提高護理服務(wù)質(zhì)量的要求,值得提倡。
參 考 文 獻
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關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 護理質(zhì)量 服務(wù)管理 神經(jīng)內(nèi)科
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0146-01
神經(jīng)內(nèi)科科室內(nèi),患者多且病情復(fù)雜,病情變化快,這就要求護理人員要具備優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平,減輕病人的疾病痛苦,積極配合主治醫(yī)師的治療方案,提高病人的生存質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科病房實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的管理是保證服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,管理水平?jīng)Q定了護理團隊的整體工作效率和病人的康復(fù)速度,好的管理可以提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,努力提高服務(wù)質(zhì)量,拓寬服務(wù)范圍,把醫(yī)療服務(wù)做深、做實、做細,為患者提供誠信、優(yōu)質(zhì)、溫馨、便捷的醫(yī)療服務(wù),有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益[2]。
1 神經(jīng)內(nèi)科本身存在的問題
1.1 神經(jīng)內(nèi)科危重病人比較多,護理人員卻明顯不足,許多護理人員常常要負責(zé)多個病人。臨床護理人員配備不足一定程度上制約了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。[3]使得出現(xiàn)錯誤操作和延遲治療的幾率大大增加,就會導(dǎo)致病人不能得到及時有效的專業(yè)護理,往往不利于病人的疾病康復(fù),從而無法提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
1.2 由于醫(yī)院的獎懲制度不夠明確,晉升、評獎評優(yōu)、失誤懲罰等制度都不成熟,無法激發(fā)護理人員的工作積極性,使得他們的服務(wù)質(zhì)量降低,工作主動性差,缺乏與病人基本的病情交流,不利于病人的疾病治療。
1.3 神經(jīng)內(nèi)科對護理人員個人護理水平的要求較高,護理質(zhì)量常常直接影響病人的身體健康,但是目前醫(yī)院護理人員的技術(shù)不夠規(guī)范,專業(yè)知識技能不夠熟悉,護士水平層次不齊,對病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的管理加強有不利影響。
1.4 護理環(huán)境存在諸多不和諧因素,比如護理人員工作時間進行過多的私人交流,耽誤正常工作秩序;護理人員責(zé)任感差,對病區(qū)自然、人文環(huán)境的好壞無動于衷;病人的陪護者較多使得病房不能保持安靜的治療狀態(tài),不利于病人的休息、治療。
1.5 神經(jīng)內(nèi)科病房的病人具有起病急、年齡大、意識障礙等特點,通常病人需要住院治療,老年人、意識障礙的病人有時發(fā)病時會伴有嘔吐,大小便失禁,喊叫等行為,這給其他病人造成不良的影響,同時一些老年患者反映住院期間主要是打針、吃藥,病友間缺乏溝通交流,生活枯燥,不能積極配合治療,這對疾病的治療不利。
2 加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的措施
2.1 對護理人員儲備的管理。首先神經(jīng)內(nèi)科的主任和護士長應(yīng)該與醫(yī)院的人力資源部門和人事管路部門積極協(xié)調(diào),做好優(yōu)秀護理人員的貯備工作,在應(yīng)聘時應(yīng)該選擇專業(yè)知識好、工作責(zé)任心強、心細刻苦的護理人員,爭取使得護理人員與病人的比例達標(biāo),加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。
2.2 對護士工作積極性的管理。神經(jīng)內(nèi)科實行科學(xué)的崗位管理制度,做好護理工作的分配任務(wù),讓每位護理人員的工作時間、工作強度、工作風(fēng)險科學(xué)分配,讓她們明確工作任務(wù)并積極投入工作,同時還應(yīng)該設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”、“十佳護士”等個人業(yè)務(wù)評選機制,根據(jù)個人付出獲得勞動報酬和晉升機會,通過合理的績效分配來調(diào)動護理人員的工作積極性,從而達到利護士人員利病人的目的。
2.3 對護士個人素質(zhì)的管理。病房護理人員的管理者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常組織護理人員進行專業(yè)知識的“充電”。精湛的護理技能和扎實的??谱o理知識是護士為病人解除病痛的基礎(chǔ)。護士長應(yīng)對急重癥病人護理的注意要點對護士時常進行提問和強化,給每位護士配備相應(yīng)的學(xué)習(xí)資料或者督促其上網(wǎng)自學(xué),在適當(dāng)?shù)臅r間組織對所學(xué)知識的考核,從而加強護理人員的整體素質(zhì),為提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。
2.4 對護理工作流程的管理。神經(jīng)內(nèi)科的護理人員應(yīng)從病人入院、治療、出院做起,不斷優(yōu)化臨床護理工作的流程,節(jié)約時間,為醫(yī)生實施及時有效的治療爭取寶貴的時間。尤其是對急重癥患者,要盡量簡化手續(xù)和流程,在治療工作中不耽擱治療,對拿藥、配藥、輸液、化驗檢查工作安排妥當(dāng),提高工作效率和質(zhì)量,利于病人疾病的恢復(fù)。
2.5 對病房住院環(huán)境的管理。神經(jīng)內(nèi)科的病人通常需要長期住院治療,為了患者的早日康復(fù),醫(yī)院應(yīng)該努力營造一個舒適、溫馨的治療環(huán)境。在患者桌上擺放綠色植物、病房走廊里播放舒緩的音樂、在病房區(qū)設(shè)置象棋、看報的區(qū)域,讓病人之間加強交流,使得患者身心愉快、精神放松,利于病人疾病的治療和康復(fù)。
3 結(jié)束語
護理質(zhì)量是護理工作的靈魂。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展、提升服務(wù)品質(zhì)的重要保證。對病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理使護理人員的意識水平提高。培養(yǎng)護士做一名有文化、懂知識、有愛心、同情心、責(zé)任心的好護士[4]。同時,加強病房環(huán)境的人文建設(shè),保證就醫(yī)環(huán)境的溫馨舒適。通過各方面的努力真正的讓患者滿意,家屬放心,讓護士充分發(fā)揮自我價值。
參考文獻
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[2] 吳馬.醫(yī)院管理年重拳出擊將“以病人為中心”進行到底[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2006,3(16):14-17
[中圖分類號] R472[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-11-300-01
2010年初,為了全面貫徹落實國家衛(wèi)生部關(guān)于加強臨床護理工作的指示精神,我院廣泛開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。自活動開展以來,我科積極采取措施提高護理工作質(zhì)量,取得了較好的成績?,F(xiàn)將體會報道如下:
1 實施方法
1.1 組織動員 將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”作為加強護理工作的基礎(chǔ),真正理解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)患和諧的切入點,制定細致完善的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施方案,成立活動小組和辦事機構(gòu),動員全體護理人員人人參與,將此項活動精神真正融入到基礎(chǔ)護理服務(wù)工作中[1]。
1.2 培訓(xùn)與宣傳 加大宣傳力度,在院報上出版專刊,供全院人員學(xué)習(xí);并組織專題培訓(xùn),逐條學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動內(nèi)容,通過宣傳和培訓(xùn),統(tǒng)一了思想,改變了觀念,全面調(diào)動了護理人員服務(wù)積極性。
1.3 實施
1.3.1 改善護理服務(wù) 將“分級護理服務(wù)標(biāo)準”和“護理服務(wù)項目”制成公示牌張貼在病房,向患者公示服務(wù)標(biāo)準和內(nèi)容,全部基礎(chǔ)護理由護士完成。
1.3.2 實行包干責(zé)任制 制定科學(xué)的排班模式,優(yōu)化護理人力資源,重建工作流程。責(zé)任護士“包患者”,責(zé)任分工細化,目標(biāo)明確,讓患者知道誰是照護自己的護士,患者的一切治療和護理都由護士負責(zé)和服務(wù)。
1.3.3 簡化護理文件書寫 改善細節(jié)服務(wù),真正按基礎(chǔ)護理規(guī)范實施基礎(chǔ)護理,實現(xiàn)患者從入院到出院以及出院以后的全方位護理服務(wù),真正做到全程無縫隙護理,讓患者放心,讓家屬放心。
2 效果
2.1 通過簡化護理書寫 在保證治療性護理的前提下,將工作重點放在基礎(chǔ)護理上,為患者提供包括生理、心理、社會文化及精神多方面需求的人性化護理服務(wù),大大提高了護理服務(wù)滿意度[2]。
2.2 患者安全系數(shù)增加 護士人員比例增加,責(zé)任意識增強,在床旁時間增多,觀察病情更及時,增加了安全系數(shù)。
2.3 和諧了護患關(guān)系 護士在病房的時間增加,密切了護患關(guān)系,增強了患者對護士的信任,優(yōu)質(zhì)服務(wù)使患者感受到關(guān)懷,增進和諧的護患關(guān)系。
3 體會 通過實施以上各種建設(shè)優(yōu)質(zhì)護理方法和措施,我們發(fā)現(xiàn)護士對患者更親切、更主動,患者及家屬更滿意、更放心,護理服務(wù)內(nèi)涵更清晰,護理質(zhì)量更扎實,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)必將推動護理事業(yè)的發(fā)展[3]。
參考文獻
[1] 徐蓓蓓,張曉霞,陳燕麗等.加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施探討[J].中國實用護理雜志,2010,(10):82.
為落實國衛(wèi)辦醫(yī)函[2015]1056號《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃考核指標(biāo)》的精神;醫(yī)政發(fā)[2011]23號《推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》、《廣東省醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量評價指南的通知》;《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及衛(wèi)生部[2012]《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準實施細則》;總結(jié)我院2019~2020年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作中的不足,2021年,我院護理工作主題定位“從心服務(wù)”,圍繞患者滿意的需求,打造最溫暖服務(wù)的團隊。從服務(wù)意識、服務(wù)技巧、服務(wù)流程、服務(wù)創(chuàng)新四個方面,特制定實施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
1. 深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,認真學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀,堅持“以病人為中心”,不斷深化“從心護理”品牌塑造活動和“護理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動,進一步規(guī)范臨床護理工作,切實加強基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù),提高護理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
2、目標(biāo):在塑造“從心護理”品牌的基礎(chǔ)上,2021年初重啟全面開展以患者滿意、社
會滿意及政府滿意為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),在全院15個護理單元逐步開展、完成“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”工作。到2022年5月,創(chuàng)建6個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和20名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。通過加強臨床護理工作,夯實基礎(chǔ)護理,改進臨床護理服務(wù),全面提高醫(yī)院護理工作水平,讓患者滿意、政府滿意及社會滿意,建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。
3、活動主題:夯實基礎(chǔ),“從心護理”提供滿意服務(wù)
二、活動重點內(nèi)容
進一步貫徹落實《護士條例》、《廣東省護理事業(yè)2016-2020年發(fā)展規(guī)劃》,認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),落實護理工作,夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下10項工作:
1. 建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準。建立護士崗位責(zé)任制,制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準,規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度,根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)及獎懲相結(jié)合。
2. 加強全員培訓(xùn),強化服務(wù)理念。開展《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以及“基礎(chǔ)護理該不該做?該誰做?如何做?”全員大討論,統(tǒng)一思想,提高認識,使護士明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范,臨床護士必須履行的基礎(chǔ)護理職責(zé),規(guī)范護理行為,改善護理服務(wù)。
3. 制定院、科兩級切實可行的實施方案及工作計劃,并認真組織實施。在醫(yī)院公共區(qū)域懸掛“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”宣傳欄,營造濃厚的創(chuàng)優(yōu)氛圍。將臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準納入院務(wù)公開,向患者及家屬公示,引入患者和社會參與評價的機制。
4. 結(jié)合醫(yī)院實際,進一步完善崗位職責(zé),優(yōu)化工作流程。推行實施小組責(zé)任制,探索實施護士的分層級管理,以實際工作量為基礎(chǔ),實行具有??铺攸c的彈性排班。不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù),為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。
5. 將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中。在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時,加強與患者的溝通交流,滿足患者知情需求(環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等),促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床。
6. 進一步完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準,細化和量化考核指標(biāo),保證護理工作的落實,能夠讓患者得到實惠。建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制,按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核標(biāo)準及制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合,并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進護理質(zhì)量。
7. 進一步完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準,細化和量化考核指標(biāo),保證護理工作的落實,能夠讓患者得到實惠。建立落實基礎(chǔ)護理責(zé)任制,按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核標(biāo)準及制度,將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合,并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進護理質(zhì)量。
8. 取消不必要的護理文書書寫,簡化護理文書,采用表格化護理文書,縮短護士護理文書書寫時間,真正做到把時間還給護士,把護士還給病人,提高基礎(chǔ)護理和??谱o理質(zhì)量。
9. 進一步完善護理支持系統(tǒng),理順各部門工作職責(zé),調(diào)動各方面的力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障,形成全院共同的工作目標(biāo)。
四、實施方法步驟
(一)籌備啟動階段(2021年3月)
1. 召開全院護士長會議,明確活動領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督評價小組及職能部門的職責(zé),提高認識;加強部門之間的合作;
2. 召開全體護理人員會議,傳達市護理學(xué)會“從心護理”精神,借勢營造良好的工作氛圍;解讀“方案”內(nèi)容,動員全體護理人員積極參與到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。
3. 根據(jù)2020年年終評估檢查方向,調(diào)整臨床質(zhì)控管理“本”??啤傲蟊尽迸R床風(fēng)險管理“六大本”內(nèi)容,制定“控基礎(chǔ)”和“控高?!钡馁|(zhì)控檢查實施細則下發(fā)臨床各護理單元;
4. 制定《護理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)實施細則》內(nèi)容,啟動《護理人員職業(yè)道德規(guī)范》《社交禮儀和和護士儀表儀容規(guī)范》培訓(xùn);
5. 制定“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動計劃,制定完善相關(guān)管理獎懲辦法;
(二)組織實施階段(2021年3月-11月)
1. 2021年3月~11月,全院范圍內(nèi)啟動建立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”15個護理單元: 血透科、新寶興血透、門診導(dǎo)醫(yī)、急診科、體檢科、綜合內(nèi)科、綜合外科、婦產(chǎn)科病區(qū)、產(chǎn)房、婦科治療區(qū)(含醫(yī)助)、手術(shù)室、康康復(fù)三區(qū)、康復(fù)一區(qū)、康復(fù)二區(qū)、供應(yīng)室、口腔科
2. 每季度在全院范圍內(nèi)評“星級護士”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”;在醫(yī)院顯眼的公共區(qū)域設(shè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳欄”,圖文并茂的形式公示本院“從心護理” 的點點滴滴; 讓全院職工、患者及社會各界參與、支持及監(jiān)督。其中,2021年3月~5月中旬的表彰
①全院范圍內(nèi),每季度公開評定5名“星級護士”和1個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”,“星級護士”予以300元/人獎勵,“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房”予以500元/人獎勵 ;
②2021年上半年,啟動階段合并到“5.12護士節(jié)”活動項目中,共同表彰和獎勵;
(三)總結(jié)交流階段(2021年12月~2022年5月)
1. 對15個臨床護理單元的工作,特別是基礎(chǔ)護理服務(wù)進行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo),樹立典型,鼓勵先進,宣傳和推廣好的做法,總結(jié)經(jīng)驗,逐步探索和完善適合我院的護理管理制度,建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制,不斷提高護理工作水平,同時接受上級行政部門的檢查指導(dǎo)。
2. 2022年“5.12護士節(jié)”進行階段性總結(jié), 評選2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和20名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。
五、工作要求
(一)提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)
1. 醫(yī)院統(tǒng)一思想,充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),克服工作中的困難,堅定信心,做好宣傳發(fā)動工作,確保各項工作取得實效。
2. 為確?!皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的順利開展,成立以院長陳曉峰為組長、其他院領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,成立以周明英為組長,各臨床護長為副組長的監(jiān)督評價小組。
(二)認真貫徹落實,扎實穩(wěn)步推進
認真貫徹落實衛(wèi)生部有關(guān)文件精神,明確職責(zé),周密部署,結(jié)合我院實際情況及特色,創(chuàng)造性地開展工作,探索建立長效機制,發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng),真抓實干,同時認真、全面地開展自查自建,推動各項工作扎實穩(wěn)步開展,持續(xù)改進臨床護理工作。
(三)加強指導(dǎo)檢查,確保取得實效
認真做好自查自糾工作,及時有效的進行工作分析、總結(jié),避免“走過場”。通過接受上級部門的指導(dǎo)檢查,切實加強臨床護理工作,落實基礎(chǔ)護理,改善臨床護理服務(wù),提升患者滿意度。