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第1篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

作者單位:325000浙江省溫州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;教學(xué);師生溝通;因素;影響;對策

師生溝通是指教師與學(xué)生在教學(xué)環(huán)境中發(fā)生的信息傳遞、交流和理解過程,是教學(xué)活動的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成教學(xué)任務(wù)的重要保證[1]。師生之間的有效溝通是實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要手段,良好的溝通不僅可以促進教學(xué)過程,也對學(xué)生今后在實踐中運用和發(fā)展溝通技巧有著深遠影響。由于手術(shù)室臨床護理教學(xué)環(huán)境特殊,師生溝通非常有限,使教學(xué)效果受到一定的影響。

1 影響手術(shù)室?guī)熒鷾贤ǖ囊蛩?/p>

1.1 角色功能的差異 師生關(guān)系是隨著社會的發(fā)展逐漸演變的。傳統(tǒng)的護理教學(xué)模式以臨床帶教老師為中心,帶教老師是教學(xué)的主宰者,扮演發(fā)號施令的角色;以人為本的護理教育新模式,主張以學(xué)生為中心,學(xué)生處于教學(xué)的中心地位。雙方的地位發(fā)生改變,由過去單向的溝通模式必然向雙向乃至多向的溝通模式發(fā)展。

1.2 環(huán)境因素 手術(shù)室教學(xué)環(huán)境與其他科室不同,它具有特殊性和獨立性,而且人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜,溝通方式隨情景的選擇性較大,學(xué)生難以適應(yīng),以至交流過程易受環(huán)境的干擾。

1.3 知識因素 手術(shù)室護理知識專業(yè)性較強,進展快,儀器設(shè)備更新快,有許多專業(yè)技術(shù),許多新開展的手術(shù)是護生書本上未曾學(xué)到過的,由于臨床帶教老師與護生之間的知識認知程度存在較大的差距,師生之間的溝通必然存在一定障礙。

1.4 心理因素 手術(shù)室護理技術(shù)要求較高,要求護生心理素質(zhì)過硬,但部分護生易缺乏信心,甚至有緊張恐懼感、直接影響溝通,而教師的個性心理特征影響其對學(xué)生的態(tài)度和行為,有研究表明,過于挑剔、冷漠、偏執(zhí)的教師較大度、熱情、靈活的教師難發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長處,與學(xué)生的潛在沖突更多一些[2]。

1.5 工作性質(zhì)因素 手術(shù)室工作性質(zhì)特殊,手術(shù)室護士承擔(dān)的工作責(zé)任較大,術(shù)中配合需要高度集中,搶救患者效率高,在工作節(jié)律較快的狀態(tài)下,教師常忽略與護生的交流。

2 改善師生交流的策略

2.1 合理運用語言技巧 手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煈?yīng)掌握溝通的藝術(shù),語言要準(zhǔn)確、簡練、規(guī)范,語音清晰,語調(diào)平緩,使用文明用語、與學(xué)生初次見面時,應(yīng)表現(xiàn)出友好、真誠的態(tài)度,熱情接待學(xué)生,用親切自然的語言介紹自己,與學(xué)生交談時,不能只是單向的溝通,應(yīng)鼓勵學(xué)生提問,容許學(xué)生表達他們的思想和見解,提問學(xué)生時,語言要圍繞主題,語氣和藹,還要善于運用肢體語言,如輔以點頭、微笑或拍拍學(xué)生的肩,帶教老師要站在學(xué)生的立場去傾聽、去了解學(xué)生的心聲。交流不是單方面的,帶教老師需要鼓勵學(xué)生多說,才能產(chǎn)生有效的互動,才能與學(xué)生建立既是師生又像朋友的微妙關(guān)系。

2.2 根據(jù)情景選擇不同的溝通方式 教師要善于把手術(shù)室的環(huán)境與教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)形式等有機結(jié)合起來,利用環(huán)境的有利因素增進教學(xué)效果,如:對正在進行的手術(shù),對正使用中的儀器設(shè)備作現(xiàn)場講解,示范,使學(xué)生更好地理論聯(lián)系實際掌握解剖知識、手術(shù)的配合要點,儀器的使用方法、注意事項等。

2.3 提高帶教老師的綜合素質(zhì) 教師的道德修養(yǎng)、知識水平、業(yè)務(wù)技能及溝通技巧直接影響溝通,影響教學(xué)效果[3]。手術(shù)室護理是一門科學(xué)性,技術(shù)性很強的專業(yè),涉及專業(yè)多,知識面廣,不僅要有基礎(chǔ)護理,還要具有不同相關(guān)科室、不同手術(shù)的有關(guān)知識,如麻醉知識、解剖知識、生理病理知識等,因此手術(shù)室的帶教老師應(yīng)不斷深化自身知識內(nèi)涵、拓寬護理知識面,注重自我提高,其次,學(xué)生在四周的生活學(xué)習(xí)過程中,接觸最多,最貼近的就是帶教老師,老師的言談舉止及所作所為都會給學(xué)生帶來一定的影響,甚至是很深的印象,所以作為帶教老師要做到工作主動,并具有很強的責(zé)任心、事業(yè)心,以人格魅力潛移默化地影響學(xué)生。

2.3 培養(yǎng)良好的個性心理特征 作為老師和護士,帶教老師應(yīng)具有樂觀開朗、耐心細致、寬容謙和、敏感而富有同情心的心理品質(zhì),用發(fā)展的眼光看待學(xué)生的進步,多鼓勵少批評,關(guān)注每一個學(xué)生,告訴學(xué)生,他們是這世界上獨一無二的。評價學(xué)生時客觀、公正、關(guān)心、尊重和信任學(xué)生,既利用權(quán)威,又通過自己的學(xué)識、才能、品德去贏得學(xué)生的尊敬和愛戴。事實上,擁有一個好心情來看自己及學(xué)生,常常會從中找到自己和學(xué)生的可喜之處。每天帶著好心情來工作,正向的氣氛將在老師與學(xué)生之間漫延而且老師的好心情對激發(fā)學(xué)生的求知欲會起催化作用。

2.5 制定?？平虒W(xué)方法 根據(jù)手術(shù)室工作特點不斷運用靈活有效的帶教方法,制定詳細的帶教計劃,采用一對一教學(xué)方式。如入科第1天除介紹手術(shù)室環(huán)境和配套設(shè)施外對學(xué)生進行模擬教學(xué),分別讓學(xué)生扮演手術(shù)醫(yī)生、器械護士、巡回護士的角色,使學(xué)生盡快地掌握手術(shù)室各崗位的職責(zé)以及手術(shù)室基本操作技能。對擇期常見手術(shù)的配合,應(yīng)提前1 d向?qū)W生講解配合方法、技巧、所需用物等,讓學(xué)生當(dāng)晚溫習(xí)理論知識,針對問題進行討論,及時解決工作中遇到的護理問題,促進學(xué)生評判性思維的發(fā)展。另外,每周安排護生和帶教老師交流小結(jié)的時間,讓學(xué)生找到被尊重、自我滿足及自我實現(xiàn)的感覺。

綜上所述,師生之間良好的關(guān)系與交流是良好教學(xué)效果的基礎(chǔ),建立廣泛而順暢的溝通途徑和模式不是一朝一夕所能達到的,需要在實踐中不斷嘗試和總結(jié),在這方面應(yīng)該由帶教老師而不是由實習(xí)生發(fā)揮主導(dǎo)作用。 因此我們應(yīng)該多學(xué)習(xí)些社會溝通交流的技巧,從而做好教學(xué)工作,提高護生的實習(xí)效率。 教師通過溝通技巧,創(chuàng)造親切、民主、和諧的教學(xué)環(huán)境,可以減輕學(xué)生的焦慮、恐懼心理,排除師生溝通的障礙,起到事半功倍的溝通效果。 重視教與學(xué)的反饋,可提高學(xué)習(xí)效率,融洽師生關(guān)系,溝通障礙自然會迎刃而解。

參考文獻

[1] 李繼平.護理人際關(guān)系與溝通教程.北京科學(xué)技術(shù)出版社,2003:12-125.

第2篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 情景教學(xué)法；手術(shù)室護理；模擬教學(xué)

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18-0121-02

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性三甲醫(yī)院，臨床實習(xí)是護理教學(xué)中的重要組成部分，是將基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合，給予護生感性認識的階段，也是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。模擬教學(xué)是指通過設(shè)置一種逼真的工作場景和管理系統(tǒng)，由被訓(xùn)練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務(wù)，從中鍛煉或考察其某方面工作能力和水平的一種教學(xué)模式。手術(shù)室的工作具有很強的特殊性，工作節(jié)奏快，搶救過程緊張，器械設(shè)備繁多，無菌查對嚴(yán)格，使護生感到無所適從。為了使實習(xí)護生盡快熟悉潔凈手術(shù)室這個特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)室各項護理操作技術(shù)，我科用了一年的時間摸索出一套具有?？铺厣那榫澳M及持續(xù)強化訓(xùn)練的帶教方法，現(xiàn)介紹如下。

1 對象

隨機抽取我院2009級全日制三年制?？谱o班學(xué)生122人，分為實驗組和對照組。入院摸底考核結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義，其中對照組61人，實驗組61人。

2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師精講、學(xué)生接受的方式，教學(xué)內(nèi)容按教學(xué)大綱要求與教材順序逐一講解，最后達標(biāo)測評。實驗組采用細化式情景教學(xué)法。具體方法：

2.1 優(yōu)秀的帶教團隊 通過嚴(yán)格挑選，選擇業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、教學(xué)能力強，具有良好人際交流技巧，善于溝通的具有護理師資質(zhì)的護士任教，善于主動與護生交流，能夠用自己的能力取得護生的信任，用自己的行為去影響護生。

2.2 入科教育、熟悉環(huán)境護生入科第一天由總帶教統(tǒng)一管理，詳細介紹潔凈手術(shù)室環(huán)境、布局、分區(qū)及手術(shù)問基本陳設(shè)情況，了解潔凈手術(shù)室相關(guān)概念，強調(diào)工作制度及教學(xué)計劃，讓學(xué)生明確在手術(shù)室實習(xí)一個月應(yīng)該掌握的內(nèi)容，并且介紹學(xué)生和自己的帶教老師互相熟悉，消除護生對手術(shù)室環(huán)境和帶教老師的陌生感。

2.3 情景模擬演示

模擬教學(xué)強調(diào)的是實踐操作能力和綜合分析能力，將臨床護理工作中一些場景和一些特殊病例的實際操作制成案例，并將這些案例模擬到實際教學(xué)中，在仿真環(huán)境下刺激學(xué)習(xí)者的感官，通過學(xué)習(xí)者的實踐操作來啟發(fā)思維、加深記憶。護生熟悉環(huán)境后，我們選擇2～3名業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，無菌觀念極強，掌握交流技巧的帶教老師以中小手術(shù)（例如：剖宮產(chǎn)術(shù)及闌尾切除術(shù)）為例進行情景模擬演示，內(nèi)容包括外科手消毒、手術(shù)所需器械及用物、配合醫(yī)師的術(shù)野鋪單、手術(shù)中器械護士的配合、術(shù)畢器械的清洗、打包、消毒等操作，演示完畢后讓護生在老師指導(dǎo)下親自體驗，使護生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中有興趣的去掌握手術(shù)室?？撇僮骷寄?，既降低了護生進入手術(shù)室后的壓力，又提高了她們的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

2.4 細化模擬情景，持續(xù)強化訓(xùn)練集中帶教完后，總帶教將護生分配給各自的帶教老師進行“一對一”的強化式帶教。帶教老師會不斷強化護生所學(xué)知識，詳細講解每臺手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理及對術(shù)后病人的回訪工作。在具體帶教實踐中老師按“一帶，二看，三放手”循序漸進的原則進行帶教?！耙粠А笔亲o生入科第一周，由各自老師示教每一項操作，并說明操作的目的，強調(diào)其注意事項，老師隨時觀察護生的反應(yīng)，了解其掌握情況；“二看”是實習(xí)的第二周，由學(xué)生親自操作，老師從他們的實際工作中看到不足，及時予以糾正，并且由總帶教安排有經(jīng)驗的老師進行小講課，具體內(nèi)容包括手術(shù)室相關(guān)的儀器、設(shè)備的使用及保養(yǎng)方法、手術(shù)安置原則、巡回護士及器械護士工作職責(zé)、各種麻醉的配合、手術(shù)室常見護理缺陷防范等。通過以上的學(xué)習(xí)規(guī)范護生的行為以便進一步指導(dǎo)他們的實際工作；“三放手”就是實習(xí)的第三、四周，老師會放手讓學(xué)生獨立工作，帶教老師放手不放眼，嚴(yán)格把關(guān)，防止差錯事故的發(fā)生。每臺手術(shù)之前，全部要求學(xué)生自學(xué)相關(guān)的解剖知識，帶教老師給學(xué)生講解具體的配合步驟，手術(shù)完畢后，要求學(xué)生做出總結(jié)并與老師進行交流，以便提高護生手術(shù)配合的水平。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)生對教學(xué)效果的評價 以問卷調(diào)查形式進行，從調(diào)查結(jié)果看，實驗組95%的學(xué)生喜歡情景教學(xué)法，教學(xué)滿意度達97%。

3.2 學(xué)生成績評價實行考教分離，兩組采用同樣的試卷及評分標(biāo)準(zhǔn)，按照流水方式進行閱卷。實驗組成績顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果見表1。

4 討論

學(xué)習(xí)方式是學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中表現(xiàn)出的具體行為特征和認知取向，而不是指具體的學(xué)習(xí)策略。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式表現(xiàn)出接受性學(xué)習(xí)的特點，其基本特征為教師講、學(xué)生記，下課看筆記，學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn)，教師和學(xué)生互動交流較少，課堂氣氛不夠活躍。所以，在臨床帶教中運用情景教學(xué)法勢在必行。通過教學(xué)實踐證明，該教學(xué)法成效顯著。情景教學(xué)法通過形象、具體的情景創(chuàng)設(shè)，給學(xué)生設(shè)置了一個能產(chǎn)生疑問的平臺，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，把課堂的知識傳授由靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài)、平面變?yōu)榱Ⅲw、被動變?yōu)橹鲃?，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生的智力因素，增強了師生間的互動；使學(xué)生的學(xué)習(xí)變成主動發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的過程，以一種全新的方式構(gòu)建知識體系；使學(xué)生從傳統(tǒng)的被壓抑、被忽略的狀態(tài)中釋放出來，張揚了個性，使他們充分享受到學(xué)習(xí)的樂趣。

通過兩年的實踐，上述強化式“情景模擬帶教方法”的實行，提高了護生在手術(shù)室的學(xué)習(xí)興趣，圓滿完成了帶教計劃，學(xué)生對我科的帶教方法也給予了極高的評價。手術(shù)室全體帶教老師有責(zé)任、有信心做好自己本職工作的同時，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，為培養(yǎng)合格的護理人才而不懈努力。

參考文獻

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第3篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】兩段式階梯教學(xué)法；手術(shù)室；護理教學(xué)

手術(shù)室護理專業(yè)性較強，對護理人員的基礎(chǔ)理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護理教學(xué)模式已遠遠不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教，然后再由帶教老師進行一對一教學(xué)法。現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實習(xí)的86名護生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實習(xí)護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習(xí)護生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實綱進行隨機的帶教教學(xué)實習(xí)。1.2.2觀察組根據(jù)實習(xí)護生在手術(shù)室的實習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進行臨床帶教實習(xí)。首先制定教學(xué)實習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識深厚、有較強講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗的主管護師作為帶教組長；選取責(zé)任心強、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學(xué)實施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護生實習(xí)要求和評價標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對傳統(tǒng)實習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實施內(nèi)容。第一階段：護生入科后由帶教組長負責(zé)為期3天的集中示教，重點是幫助護生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護理理論知識等。第二階段：護生由帶教老師進行一對一的帶教實習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護生進行逐一操作。在此過程中，隨時關(guān)注手術(shù)進展情況，同時對出現(xiàn)的問題及時更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時評估護生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業(yè)知識，并耐心解答護生提出的各種疑難問題。1.3評價方法護理實習(xí)結(jié)束后對手術(shù)室護理質(zhì)量進行考核評價，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進行考核，總分100分；②護理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護理技能考核項目及評分標(biāo)準(zhǔn)》進行考核，總分100分。③自行設(shè)計調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術(shù)室護理教學(xué)效果進行評價。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實習(xí)護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2兩組護生對教學(xué)效果的評價比較（表2）觀察組護生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨立化特點，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對手術(shù)室護理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護生的畢業(yè)實習(xí)是其由護生向護士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護理研究結(jié)果表明，護生在實習(xí)過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實習(xí)教學(xué)方法和護生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實施科學(xué)有效的護理教學(xué)模式，使護生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)?？评碚撆c護理技能，是手術(shù)室護理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯(lián)系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。本文結(jié)果顯示，觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組，組間各項觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。實施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點：①護生在進入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點和相關(guān)規(guī)章制度等，加強護生對手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護生實習(xí)計劃能夠循序漸進地完成，護生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學(xué)的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學(xué)工作，護生與老師之間的溝通和交流增多，使護生能較快進入實習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進一步提高。

參考文獻

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[3]李元，馬文煜，李別虎，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)二段式教學(xué)改革[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2000（2）：86.

第4篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

自2013年3月開始實施品管圈活動，對手術(shù)室新護士進行手術(shù)室各項操作及注意事項的視頻培訓(xùn)教學(xué)，對比活動前、后的數(shù)據(jù)，分析培訓(xùn)效果。

2方法

2.1品管圈的建立

根據(jù)自愿參加的原則進行招募，建立品管圈，取名“手長圈”，寓意手術(shù)室護士共同進步、一起成長。共12人，圈長1名，負責(zé)組織開展圈內(nèi)活動，監(jiān)督圈內(nèi)活動內(nèi)容；指導(dǎo)員3名，負責(zé)護理技術(shù)指導(dǎo)、示范及音視頻采制、多媒體制作等，其余為圈員，均為新護士。

2.2主題選定

采用頭腦風(fēng)暴法確定“視頻教學(xué)提高護理工作質(zhì)量”的品管圈活動主題。通過采制最新的臨床影像資料，配合既有多媒體技術(shù)資料，在品管圈質(zhì)量管理體系引導(dǎo)下，進行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流。

2.3活動規(guī)劃

確定品管圈的活動周期、活動細則、工作職責(zé)、圈員的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)方式等。品管圈成員采用六何分析法(5,W1,H原則)，通過每周的圈會進行相關(guān)資料的學(xué)習(xí)，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗和體會，總結(jié)和分析教學(xué)和實踐中存在的問題，提出整改方案，并收集、整理各種信息反饋。

2.4現(xiàn)狀分析

手術(shù)室護理工作具有專業(yè)性強、無菌操作要求高、突發(fā)事件多等特點，護理工作緊張而繁雜，新護士在參加工作初期難免會感到無所適從。通過品管圈活動的問卷調(diào)查，根據(jù)帕累托法，將存在的問題進行排序，列出問題比較突出的前5項，分別為：術(shù)式復(fù)雜與醫(yī)生溝通配合難；無菌操作要求高，容易出現(xiàn)操作失誤；手術(shù)器械繁多，熟悉度低，物品準(zhǔn)備不足；心理緊張，忙中容易出錯，自信心不足；手術(shù)室環(huán)境布局復(fù)雜等。

2.5對策擬定與實施

根據(jù)手術(shù)室新護士在臨床實踐中存在的諸多問題，擬定整改方案。定期開展品管圈活動，了解圈員的實際需求，在圈會活動中交流心得體會，通過有針對性的視頻教學(xué)培訓(xùn)，提高新護士的理論水平和臨床工作質(zhì)量。具體措施包括：①圈長和指導(dǎo)員方面，將手術(shù)室的各項專業(yè)操作技術(shù)拍成視頻短片，制成多媒體資料，由淺入深、由易到難，并分析異同點，使抽象的無菌化操作具體化，對較難掌握的部分可以重復(fù)播放，并指出其重點和難點；注意收集新護士在臨床工作中存在的問題，分析問題癥結(jié)，提出可行性解決方案，并進行示范引導(dǎo)，分享臨床實踐和思想的心得體會，注重圈員核心能力的養(yǎng)成；運用雙向反饋機制，通過對新護士圈員的綜合考核及量表調(diào)查，評價品管圈活動的實施進展情況，掌握品管圈活動的實施動向。②新護士圈員方面，培養(yǎng)無菌觀念，熟練掌握手術(shù)室操作的基礎(chǔ)理論和無菌操作的基本技能，通過視頻和多媒體資料的學(xué)習(xí)，對照自身找出存在的問題并適時加以改正；強化自身綜合能力，通過理論學(xué)習(xí)和臨床實踐，有意識地提高在臨床手術(shù)工作中的溝通配合能力和心理素質(zhì)；在圈會中積極提出臨床遇到的困難，分享在實踐中學(xué)到的好方法和心得體會，在互相交流學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，克服工作壓力，樹立在臨床工作中的自信心。

2.6效果評價

在品管圈視頻教學(xué)活動前后，對新護士的理論和實際操作進行考核，理論考核主要采取試卷形式，操作考核計算多項技術(shù)操作所得分?jǐn)?shù)的總和，其中包括器械物品準(zhǔn)備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實際操作的正確率等；通過向臨床手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，了解新護士在活動前后與醫(yī)師溝通配合能力的變化；通過發(fā)放自我滿意度評價調(diào)查問卷，了解新護士在活動前后心理承受能力、行為控制能力和對自己工作水平主觀感受的變化。

2.7統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α＝0.05。

3結(jié)果

3.1品管圈活動前后護理工作質(zhì)量的比較

活動實施后，器械物品準(zhǔn)備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實際操作的正確率較實施前均有不同程度提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.2品管圈活動實施前后醫(yī)師滿意度的比較

活動實施后，非常滿意和滿意的人數(shù)較實施前增多，一般滿意和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.3品管圈活動實施前后自我評價滿意度的比較

活動實施后非常滿意和滿意的人數(shù)較實施前增多，一般和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

4討論

品管圈活動有利于提高手術(shù)室新護士理論聯(lián)系實際的能力，有助于快速掌握手術(shù)室無菌操作的技術(shù)要領(lǐng)，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和基礎(chǔ)護理的工作質(zhì)量。通過開展品管圈活動，將現(xiàn)代化的視頻影像技術(shù)應(yīng)用于新護士的培訓(xùn)教學(xué)之中，有利于新護士將理論知識與實際操作結(jié)合起來。通過指導(dǎo)人員的親身示范講解，并與自己的實際操作進行對比，從而更容易發(fā)現(xiàn)自身存在的問題。通過品管圈管理模式的應(yīng)用，加強了教與學(xué)的雙向互動，有利于新護士發(fā)揮主觀能動性，提高學(xué)習(xí)和實踐的積極性，主動發(fā)掘自己的能力特長和工作中的訣竅，再通過與其他圈員的相互交流，互相學(xué)習(xí)、取長補短、共同進步。品管圈的開展有利于指導(dǎo)員及時發(fā)現(xiàn)新護士的技術(shù)短板，把握培訓(xùn)的重點和難點，剖析熱點問題，并實時更新視頻教學(xué)內(nèi)容，就圈員關(guān)心的問題進行有針對性的講解和示范。品管圈活動有利于提高圈員的應(yīng)急處置能力、與醫(yī)師的溝通協(xié)調(diào)和配合能力，有助于圈員開放個性，增進護士及醫(yī)師之間的熟識和溝通交流。此次品管圈活動得到了外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的大力支持，在視頻的采制過程中，突出了手術(shù)配合的流程以及手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣特點，有針對性地進行培訓(xùn)指導(dǎo)，有效地促進了醫(yī)護間的溝通，提高了臨床醫(yī)師對手術(shù)室護理工作的滿意度。通過開展品管圈活動，使新護士通過不斷學(xué)習(xí)，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，逐漸提升自身能力和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，這些改變都有利于提高新護士在臨床護理工作中的自信心和責(zé)任感。

5結(jié)語

第5篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：責(zé)任護理模式；心血管內(nèi)科；健康教育

據(jù)流行病學(xué)研究表明[1]，現(xiàn)階段心血管疾病已經(jīng)成為危害中老年人群健康的主要疾病，臨床治療復(fù)雜，致殘率及致死率較高。臨床治療心血管疾病多通過手術(shù)方式恢復(fù)患者心血管功能，因此給予心血管內(nèi)科手術(shù)期患者有效的健康教育和整體護理，是促進患者康復(fù)和預(yù)后，控制并發(fā)癥的關(guān)鍵[2]。我院逐步開展以責(zé)任制護理模式為基礎(chǔ)的健康教育，取得了患者的認可，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術(shù)治療的心血管患者，作為研究對象，其中男性59例，女性41例，年齡37～79歲，平均年齡（55.1±10.4）歲。隨機將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均進行整體護理，觀察組以責(zé)任制護理模式為基礎(chǔ)實施健康教育，具體方法為：

1.2.1健康教育時機 根據(jù)患者病情、對癥支持治療和手術(shù)治療方式制定實施護理責(zé)任制度和護理工作流程，并將此貫穿于每天的臨床護理工作中。當(dāng)班護理人員應(yīng)提早30min上班，首先對心血管內(nèi)科患者病房進行巡檢，再進行護理人員之間的床頭交接工作，然后深入病房詳細了解患者實際需求和臨床治療結(jié)果，做到每天總結(jié)匯報工作，由護士長檢查臨床護理工作是否予以解決，全面評價患者對健康宣教內(nèi)容的掌握情況，通過以患者為中心的健康教育使患者在住院期間各有重點的掌握自身疾病的相關(guān)知識，從而真正體現(xiàn)責(zé)任制護理模式的護理健康教育。

1.2.2健康教育形式 心血管內(nèi)科患者多為中老年群體，多合并其他基礎(chǔ)疾病或器官功能的退化，對于外科手術(shù)治療具有一定恐懼感，增加患者對于宣教內(nèi)容的了解和認識，并且注重護患之間和患者與患者之間的溝通交流，積極開展入院宣教、心理教育、疾病知識教育、臨床檢查及治療的必要性教育，不斷豐富健康教育形式。

對照組采用常規(guī)健康教育方法，對比分析兩組患者住院時間及實施健康教育后臨床護理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對組間試驗研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)表示，應(yīng)用t法對組間計量資料進行檢驗，應(yīng)用χ2檢驗組間研究的計數(shù)資料。如若對比差異P

2 結(jié)果

觀察組患者住院時間為7～21d，平均為15.5d，術(shù)后并發(fā)癥2例，出院時臨床護理滿意度調(diào)查結(jié)果為96%，；對照組住院時間為7～28d，平均為20.3d，術(shù)后并發(fā)癥7例，出院時臨床護理滿意度調(diào)查結(jié)果為80%；兩組患者住院時間、臨床護理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯，P

3 討論

健康教育作為臨床護理工作的必要環(huán)節(jié)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者圍手術(shù)期。針對患者的疾病和臨床治療方式做好健康教育是實現(xiàn)整體護理的關(guān)鍵，更好的控制相關(guān)并發(fā)癥[3]。責(zé)任制護理模式是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，為患者設(shè)定嚴(yán)密的住院流程，將不同的護理責(zé)任落實到每一名護理人員身上，能夠保證護理人員在工作中有章可循，使每位患者都得到規(guī)范、連續(xù)、完整的健康教育。

綜上所述，以責(zé)任制護理模式為基礎(chǔ)的健康教育使心血管內(nèi)科手術(shù)期患者的健康教育由形式轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)容，由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橛仓笜?biāo)，對于提高臨床護理質(zhì)量具有積極的臨床價值。

參考文獻：

[1] Zhang Q，Zhang RY，Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal，2009，08（08）137-138.

第6篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

循證護理；手術(shù)室；帶教

護生臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進護理知識和臨床實踐有機結(jié)合的一個重要時期。循證護理是一種全新的護理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進性和科學(xué)性越來越受到護理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀(jì)護理實踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護理的引入無疑對傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生循證護理能力，在臨床護理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護理人才培養(yǎng)的方向，也是當(dāng)今護理教育的方向[2]。近年來，手術(shù)室的地位越來越重要，護生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容，對手術(shù)室護理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點做好帶教工作，是一個值得探討的問題。我科將循證護理運用到護生帶教中，指導(dǎo)護生完成實習(xí)任務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實習(xí)的93名護生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實習(xí)護生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實習(xí)護生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)帶教模式

帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進行入科介紹，使實習(xí)護生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護生實綱，結(jié)合科室情況制訂實習(xí)計劃和授課內(nèi)容，明確實習(xí)要求，并進行小講課、教學(xué)查房各一次，最后進行出科理論、技能考試。

1.2.2觀察組采用循證護理帶教模式

（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進行循證護理相關(guān)知識培訓(xùn)，掌握循證護理程序；通過文獻檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢、回訪已畢業(yè)護生進行問卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗總結(jié)，分析實習(xí)護生可能存在的問題，主要如下。①護生對環(huán)境陌生，專業(yè)相關(guān)知識儲備不足。手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護士職責(zé)、器械護士職責(zé)等，所有的制度必須與工作相結(jié)合護生才能真正理解，加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護生感到陌生?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護理的內(nèi)容簡短而抽象，護生在校所學(xué)知識不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對能力差，各項操作沒掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，除了基本護理操作外，還增加了護生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴(yán)重影響了對各項護理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強，缺乏實踐。手術(shù)中許多操作需要有很強的無菌觀念，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護生實習(xí)時間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對無菌技術(shù)掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞，甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床經(jīng)驗缺乏，降低了實習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動學(xué)習(xí)意識差。大部分護生為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問題查閱文獻資料，收集相關(guān)循證依據(jù)，帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論，得出有效帶教措施，并分析護生實習(xí)需求，結(jié)合帶教工作經(jīng)驗及當(dāng)前存在的問題制定帶教方案及實習(xí)計劃。其次，在帶教中實行“三級負責(zé)制”管理模式，即護士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對手術(shù)室工作特點，在臨床帶教中實施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學(xué)計劃，安排教學(xué)工作，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長（主帶教教師），根據(jù)護理部制定的帶教教師資格認定標(biāo)準(zhǔn)，由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會對護生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責(zé)任心強、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗和理論知識的護士擔(dān)任帶教教師，并定期對帶教教師進行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護生參加的實習(xí)小結(jié)會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。（3）循證護理實施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實習(xí)計劃、規(guī)章制度、專科理論知識等內(nèi)容編制成手冊[8]，在護生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件，通過投影儀進行講授，要求護生記筆記，進行思考，提出問題。帶領(lǐng)護生熟悉環(huán)境，對手術(shù)室工作制度、職責(zé)進行講解。同時加強與護生的溝通交流，了解護生在實習(xí)過程中碰到的一些實際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護生入科后的第二天，帶教教師進行技能操作演示，讓護生有感性認識，并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護生組長，組織護生進行操作訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中護生可通過播放操作視頻強化細節(jié)練習(xí)。帶教教師對操作情況進行總結(jié)，指出操作中存在的問題及注意點，將理論與實際相聯(lián)系，使護生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室?？萍寄埽估碚撝R得到進一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進行授課，內(nèi)容包括無菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強造成的后果及隱患來警示護生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達到培養(yǎng)護生無菌觀念的目的。④護生在手術(shù)室實習(xí)期間，帶教組長負責(zé)德育及思想教育工作，使護生樹立正確的人生觀及價值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護生感受到帶教教師的關(guān)懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術(shù)室護理工作。第一周護生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和技能操作，第二周實行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，經(jīng)常鼓勵、表揚護生，提升護生自信心，從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。

1.3評價方法

比較兩組護生對教學(xué)效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護生的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗。

2結(jié)果

（1）兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護生對教學(xué)效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實用性、增強無菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動性、提高解決問題能力6個方面，除了帶教內(nèi)容實用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對兩組護生滿意度評價見表3。帶教教師通過動手能力、自學(xué)能力、善于提出問題、理論知識扎實、護理操作熟練、解決臨床問題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個項目對護生進行評價。帶教教師對兩組護生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

實踐證明，觀察組采用循證護理帶教模式，取得了滿意的效果。

3.1減輕護生心理負擔(dān)，調(diào)動實習(xí)積極性

循證護理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護生進入手術(shù)室后先進行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，由帶教組長集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級人員職責(zé)，使護生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項。各項無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法，內(nèi)容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術(shù)衣、整理無菌器械臺、清點器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等，同時結(jié)合多媒體課件、視頻，明確實習(xí)重點和難點，以減輕護生心理負擔(dān)，調(diào)動實習(xí)積極性。

3．2提高帶教質(zhì)量

隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務(wù)知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護生的求知欲，從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，鼓勵護生對現(xiàn)存經(jīng)驗提出質(zhì)疑，指導(dǎo)其運用評判性思維尋求實證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學(xué)習(xí)擴大知識面，培養(yǎng)綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實際問題。這調(diào)動了帶教教師積極性，促進了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。

3.3促進師生交流互動，實現(xiàn)教學(xué)相長

在帶教過程中，帶教教師與學(xué)生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗，將理論與實際結(jié)合起來。同時學(xué)生所查閱文獻資料中的新思想和新觀點也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識，實現(xiàn)自我完善[10]，從而達到了教學(xué)相長的目的。實習(xí)是護理教育的重要組成部分，是護生將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床實踐、理論與實踐相結(jié)合的一個重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護理人員的重要途徑[11]。以往，手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過硬且熱愛護理事業(yè)的護生，是當(dāng)前臨床護理教育的關(guān)鍵[5]。循證護理理念應(yīng)用于手術(shù)室實習(xí)帶教，能夠極大地提高實習(xí)護生理論水平，同時在提出問題和解決問題過程中增強學(xué)習(xí)主動性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護生實際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段，使護生在實習(xí)中能更好地把理論與實踐相結(jié)合，從而提高學(xué)習(xí)效率和獨立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻：

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第7篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

［關(guān)鍵詞］師生雙向評價；反饋機制；手術(shù)室護理；教學(xué)質(zhì)量

臨床護理實習(xí)是培養(yǎng)護生臨床思維和實踐操作的最好時期，手術(shù)室護理較為特殊，帶教中技術(shù)要求高，在實習(xí)帶教要求更加嚴(yán)苛［1］。在傳統(tǒng)教學(xué)中，手術(shù)室的緊張工作氛圍導(dǎo)致實習(xí)護生的學(xué)習(xí)比較被動，且教學(xué)評價機制較為片面，不夠嚴(yán)謹(jǐn)合理，教學(xué)后學(xué)習(xí)質(zhì)量仍有待提高。師生雙向評價反饋機制是建立在帶教老師和護生雙向反饋基礎(chǔ)上的一種教學(xué)模式，可以有效提高護生的理論知識和實踐能力，目前已應(yīng)用于新生兒科護理教學(xué)［2］。但師生雙向評價反饋機制在手術(shù)室護理帶教中的效果尚不明確。本次研究將師生雙向評價反饋機制應(yīng)用于手術(shù)室護理帶教，一共260名實習(xí)護生參加，具體情況報告如下。

一、對象與方法

（一）研究對象。選取2020年1月至2021年12月在本院手術(shù)室實習(xí)的260名護生，以2020年1月至2020年12月接受傳統(tǒng)教學(xué)方式的119名護生為對照組，以2021年1月至2021年12月接受師生雙向評價反饋機制教學(xué)的141名護生為實驗組。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入對象均為手術(shù)室實習(xí)護理人員；納入對象均具備配合本次實驗拓展的各項能力；自愿參與本研究。對照組，男16名，女103名，年齡21～24歲，平均年齡（22．36±0．52）歲，文化程度：中專36名，大專63名，本科19名，碩士1名。實驗組，男21名，女120名，年齡21～24歲，平均年齡（22．15±0．61）歲，文化程度：中專31名，大專80名，本科30名。兩組實習(xí)護理人員基礎(chǔ)信息比較無顯著差異（P＞0．05）。（二）帶教方法。1．對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)方法：先是帶教組長帶領(lǐng)實習(xí)護生了解入科教育及科室常規(guī)護理理論與技能培訓(xùn)后，再分配給帶教護士詳細講述手術(shù)室護理日常操作的方法及過程，進行一對一或一對多的帶教實習(xí)，為實習(xí)護生講訴護理內(nèi)容及操作技巧，每周對實習(xí)護生進行從理論到操作、包括核心制度等學(xué)習(xí)情況進行測試。2．實驗組實施師生雙向評價反饋機制：（1）綜合以往帶教要求及帶教過程中產(chǎn)生的問題制定師生相互評價標(biāo)準(zhǔn)，在護生實習(xí)中除了規(guī)范對實習(xí)護理人員的評定包含但不止于學(xué)習(xí)能力、儀容儀表、工作態(tài)度、操作是否規(guī)范、無菌觀念、每周學(xué)習(xí)計劃實行情況等，對帶教護士的評定包括工作的職守、慎獨精神、工作步驟的標(biāo)準(zhǔn)性、測試是否認真等指標(biāo)；（2）雙向評價反饋機制：①帶教老師評價：定期組織護生對帶教老師教學(xué)計劃進行調(diào)查，包括教學(xué)內(nèi)容是否完善，案例討論講解是否清晰明了，教學(xué)中有無引導(dǎo)護生多提問題，是否將教學(xué)理論融入到臨床實踐等，并將調(diào)查結(jié)果及時反饋給帶教老師，幫助帶教老師及時調(diào)整教學(xué)模式；②護生評價：由帶教護士長及帶教組長在固定時間或不固定時間檢查帶教情況，包括理論知識和操作技能，并將存在的不足和問題及時反饋給帶教老師和護生，幫助帶教老師調(diào)整教學(xué)重點，幫助護生調(diào)整學(xué)習(xí)方式，提高護士帶教流程的效率，保證護理帶教勝利開展。3．判斷標(biāo)準(zhǔn)。帶教結(jié)束后，比較兩組護生和帶教老師雙方的滿意度及帶教質(zhì)量。（1）護生滿意度評價：采用百分制，內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)成果，90～100分為非常滿意，80～90分為滿意，70～80分為一般，60～70分為不滿意，總滿意率＝非常滿意率＋滿意率。（2）帶教質(zhì)量：采用本院自制的帶教效果考核表調(diào)查兩組護生的帶教質(zhì)量，包括理論知識和實踐操作作為評價標(biāo)準(zhǔn)，每項分?jǐn)?shù)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表教學(xué)質(zhì)量越好。4．統(tǒng)計學(xué)處理。本研究借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22．0工具進行統(tǒng)計處理。計量資料用（x±s）表示并用t檢驗分析，計數(shù)資料用人數(shù)（％）表示并用χ2檢驗或Fisher精確概率檢驗分析，以P＜0．05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組實習(xí)護生對帶教老師的評價情況。實驗組實習(xí)護生對護理老師帶教的評價明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05），見表1。（二）兩組帶教老師對護生的實習(xí)評價。實驗組的理論知識、實踐能力評分明顯高于對照組（P＜0．05），見表2。

三、討論

極強的專業(yè)知識和優(yōu)秀的技能水平是手術(shù)室護理工作者所具備的必要素質(zhì)，手術(shù)室常常接觸到重癥患者，實習(xí)的護生則需要具有較高的專業(yè)知識和工作素養(yǎng)［3］。因此，對于手術(shù)室的護理人員的專業(yè)知識和技能水平培訓(xùn)顯得格外嚴(yán)苛。而帶教老師和實習(xí)護生之間的帶教結(jié)果基本上是決定了實習(xí)護生對于知識水平和技術(shù)能力的掌握程度。本研究對實驗組護生采用師生雙向評價反饋機制帶教模式，結(jié)果顯示，實驗組實習(xí)護生對護理老師帶教的評價明顯優(yōu)于對照組，且?guī)Ы毯罄碚撝R及實踐能力均優(yōu)于對照組。說明師生雙向評價反饋機制可以提高手術(shù)室護理帶教質(zhì)量，提高教學(xué)滿意度。

［參考文獻］

［1］王宇，張增梅，魏薇，等．基于同伴互助的缺陷式情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護理教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（30）：4274－4277．

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第8篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：圖文結(jié)合法 ;手術(shù)室;帶教

Abstract：Objective： This paper examines the operation room nursing teaching， how to use graphic combination method and its effect. Methods： using the method of random digits table will be in 2013 March to 2013 December， in the operation room in the 363 Hospital of Chengdu 100 college nursing students were divided into observation group and control group each 50， observation group uses graphic combination method， the control group used the traditional teaching method. Results： the group of the overall theoretical results and operation results were significantly higher than those in control group. Conclusion： nursing teaching in operation room， combined with the ability of nursing students between theory and practice and the actual operation ability are better than the traditional teaching method was used to get the effect， is worthy of application and promotion.

Keyword：graphic combination method; operation room; teaching

臨床畢業(yè)實習(xí)是護理教學(xué)中的重要組成部分，是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐融會貫通的時期[1]。對學(xué)生的臨床實習(xí)，帶教教師不僅要將理論及實際操作教授給學(xué)生，更要選擇好的、易于接受的方法授予他們，以達到更好的帶教效果。手術(shù)室是一個專業(yè)性較強的特殊科室，護理技能與其他臨床科室不同[2]。由于手術(shù)室各項護理要求嚴(yán)格，實習(xí)內(nèi)容多，時間短（3-4周），學(xué)習(xí)壓力大，易感無所適從，甚至失去信心和興趣[3]，因此要在短暫的帶教期間取得良好的效果，帶教方法的選擇顯得尤為重要。傳統(tǒng)的帶教方法由老師做一些簡單的講解或示范后，則讓學(xué)生獨立去完成。然而，由于實習(xí)生的護理基礎(chǔ)有別，不能有的放矢地帶教。因此，為提高整體帶教成效，2013年3月，我科實行圖文結(jié)合法對部分護生進行帶教，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下：

1 圖文結(jié)合法及應(yīng)用效果

1.1圖文結(jié)合法

圖文結(jié)合法是利用圖形、圖表、圖標(biāo)或視頻等與文字相結(jié)合的方法。手術(shù)室實習(xí)過程中，帶教老師選擇在適當(dāng)?shù)臅r間以圖形結(jié)合文字的方式來解說表達，再給予學(xué)生實際的指點或操作，學(xué)生對此種手術(shù)的記憶和理解便會更加形象和深刻。圖文結(jié)合法是教學(xué)的重要工具，是手術(shù)室教學(xué)的“第二語言”。

1.2圖文結(jié)合法的對象

選取2013年3月至2013年12月在成都363醫(yī)院手術(shù)室實習(xí)的大專護理學(xué)生100名，年齡21～22歲，均為女性。按隨機數(shù)字表將100名學(xué)生分為觀察組和對照組各50名，觀察組采用圖文結(jié)合法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.3圖文結(jié)合法的應(yīng)用

按進入手術(shù)室實習(xí)的前后順序，將兩組（觀察組和對照組）學(xué)生各分為10個小組，每小組5名學(xué)生。手術(shù)室實習(xí)一月為一輪轉(zhuǎn)周期，每個周期內(nèi)有一小組學(xué)生進入觀察組實習(xí)。

1.3.1對照組 采用傳統(tǒng)手術(shù)室教學(xué)方法，護生進入手術(shù)室由帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱，介紹環(huán)境、相關(guān)知識概念，分配到各手術(shù)間跟隨老師洗手巡回，小講課，學(xué)生做好相關(guān)筆記，最后出科理論和操作考試。

1.3.2觀察組 采用圖文結(jié)合法可分為三個階段：

①帶教老師根據(jù)手術(shù)室?guī)Ы逃媱澨崆爸谱骱脠D形、圖表、圖標(biāo)或視頻，同時賦予重要的文字說明，使學(xué)生在腦海中建立起基本的印象或知識構(gòu)架，為后期的帶教工作做一鋪墊。如手術(shù)室環(huán)境分區(qū)復(fù)雜并有嚴(yán)格的界限，帶教老師可制作一張簡易導(dǎo)向圖并做好相應(yīng)標(biāo)識，向?qū)W生介紹環(huán)境并結(jié)合此圖;帶教老師對正在進行的手術(shù)在適當(dāng)時間借助圖譜、網(wǎng)絡(luò)、書籍等向?qū)W生講解手術(shù)方式;手術(shù)室工作流程多，帶教老師事先總結(jié)提煉要點以箭頭等符號做一簡單流程圖;手術(shù)室儀器設(shè)備較多，老師用儀器圖標(biāo)列出操作流程及方法等。

②帶教老師根據(jù)圖形或視頻向其講解示范或親自讓學(xué)生體驗及操作，進行互動式的交流和指導(dǎo)。觀看外科手消毒法視頻;無菌器械臺的鋪法;我科常見手術(shù)如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)等手術(shù)配合視頻等。

③討論和總結(jié) 學(xué)生在老師引導(dǎo)下討論當(dāng)前學(xué)習(xí)的感受及手術(shù)室實習(xí)效果。

1.4評價方法

自2013年3月至2013年12月，對在我科實習(xí)共100名護理大專生（其中50名觀察組，50名對照組）的手術(shù)室護理帶教效果進行分析。學(xué)生理論考試題總分100分，單選題30個，每題一分，共30分;多選題20個，每題2分，共40分;問答題2個，每題15分，共30分。操作考試為在帶教老師指導(dǎo)下?lián)胃骨荤R膽囊切除術(shù)器械護士，總分100分，術(shù)前外科刷手20分，穿無菌手術(shù)衣10分，戴無菌手套5分，整理無菌器械臺10分，術(shù)中配合40分，術(shù)后用物處理15分。通過考試測評學(xué)生理論聯(lián)系實踐能力及實際操作能力，以此反饋圖文結(jié)合法在手術(shù)室?guī)Ы讨械男Ч?/p>

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，對計量資料采用x±s，組間比較t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，概率P<0.01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生理論成績效果比較（x±s，分）

表2 兩組學(xué)生操作成績效果比較（x±s，分）

兩組學(xué)生整體理論及操作成績效果比較見表1、表2。由表1可知，觀察組的理論考試成績較對照組有明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。由表2可知，觀察組技能操作能力優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2 討論

2.1 圖文結(jié)合法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的比較

傳統(tǒng)的手術(shù)室教學(xué)方法是帶教老師向?qū)W生簡單的講解、示范，學(xué)生觀察、重復(fù)、做筆記后完成操作。由于手術(shù)室的環(huán)境及?？菩砸筝^高，學(xué)生只能接觸到一些簡單的操作，對于較為復(fù)雜的手術(shù)就只能借助空洞的教材完成，無法使之形象化和具體化[4]。手術(shù)室圖文結(jié)合法則減輕了護生對手術(shù)室環(huán)境的陌生感，加深了對常見手術(shù)的印象和理解，提高了操作技能，使之對手術(shù)室工作有一個清晰的認識，讓學(xué)生有目的且目的明確的去學(xué)習(xí)。

2.2 圖文結(jié)合法提高了護生理論聯(lián)系實踐的能力

臨床畢業(yè)實習(xí)是實現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的過程，是護理教學(xué)的重要階段。在使用圖文結(jié)合時，可利用PPT、圖譜書籍、網(wǎng)絡(luò)獲取知識、視頻、現(xiàn)場描繪等，圖形是對文字教學(xué)的補充和說明，通過生動直觀的表達，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣[5]。教學(xué)中使用圖文式結(jié)合，簡潔明了，形象生動，適用于不同接受程度的學(xué)生[6]。在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的總體出科理論成績和操作成績均較對照組高，圖文結(jié)合法使學(xué)生對理論有了更深的認識，對技能操作能更快的熟練，兩者互相印證，從而提高了學(xué)生將理論聯(lián)系實踐并應(yīng)用于實踐的能力，使學(xué)生對自身的知識有一個很好的評價和把控。

2.3 圖文結(jié)合法整體上提高了手術(shù)室的帶教成效

信息的傳遞具有互動性和雙向性，能充分調(diào)動人的視覺、聽覺和參與熱情[7]。依據(jù)圖文互補的方法，能使護生將文字知識和手術(shù)室實踐有機的結(jié)合起來，深刻理解它們之間的聯(lián)系。由圖索驥，不僅培養(yǎng)了學(xué)生讀圖、解圖的能力[8]，更可培養(yǎng)學(xué)生手術(shù)室工作的思維能力。避開了傳統(tǒng)教學(xué)枯燥的講解、記筆記，圖文教學(xué)法讓學(xué)生在手術(shù)室的學(xué)習(xí)更形象生動，易抓住要點，理清思路，輕松學(xué)習(xí)。學(xué)生易達到所需的學(xué)習(xí)目的，老師易達到滿意的教學(xué)效果。使其能擴大知識面，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量[9]，進而提高手術(shù)室的整體護理教學(xué)質(zhì)量。

3 小結(jié)

手術(shù)室應(yīng)用圖文教學(xué)法便于帶教老師學(xué)目標(biāo)，掌握教學(xué)進程，知曉教學(xué)效果。在應(yīng)用圖文結(jié)合教學(xué)法的同時，講課老師得到了護理知識的提升，授課則會充滿激情和自信，講授內(nèi)容顯得豐富生動、實用性強，學(xué)生則會聽得津津有味，興趣盎然[10]。充分調(diào)動了學(xué)生的主動性、積極性與參與性，便于較快理解、記憶和應(yīng)用所教授的內(nèi)容，有利于發(fā)展學(xué)生的思維能力，因此圖文結(jié)合法在手術(shù)室護生的臨床帶教實踐中值得應(yīng)用及推廣。

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第9篇：手術(shù)室護理教學(xué)范文

2新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科新疆 烏魯木齊830001）摘要： 手術(shù)室屬于特殊科室，具有器械設(shè)備多、工作節(jié)奏快、無菌要求高等特點。實習(xí)生在進入手術(shù)室時往往會出現(xiàn)緊張、畏懼、壓力大等現(xiàn)象，加上實習(xí)的時間有限，因而學(xué)習(xí)起來比較吃力，影響學(xué)習(xí)效率。而臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要組成部分，是護生將理論知識應(yīng)用到實踐的必經(jīng)之路，也是護生走向獨立工作的重要步驟，因而應(yīng)引起十分重視。為使護生通過實習(xí)最大程度掌握手術(shù)室護理的要領(lǐng)，取得良好的學(xué)習(xí)效果，需制定出一套比較完善和有效的手術(shù)室實習(xí)生階段性帶教模式。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；實習(xí)生；階段性帶教；方法；體會

【中圖分類號】R197.324【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0361-01前言

在護理教學(xué)中，臨床實習(xí)是重要的組成部分，是護生將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為實際技能的主要過程，因此，對護士實習(xí)生進行階段性帶教至關(guān)重要。在眾多臨床實習(xí)科目中，手術(shù)室是必須的實習(xí)科室。而由于手術(shù)室是一個相對獨立的科室，對護理工作的要求非常高，因此，很多護生在手術(shù)室實習(xí)時往往存在壓力大、緊張、畏懼、無從下手等現(xiàn)象，從而影響實習(xí)的效果。為提高護生的實習(xí)效果，使其能夠熟練掌握手術(shù)室的各項護理和操作技巧，離不開帶教老師在護生實習(xí)過程中的管理和指導(dǎo)[1]。因而，帶教老師成為影響實習(xí)生手術(shù)室實習(xí)效果的關(guān)鍵因素。如何制定一套行之有效的手術(shù)室階段性帶教管理模式和方法，成為帶教老師的重要課題?，F(xiàn)筆者結(jié)合多年的臨床帶教經(jīng)驗，總結(jié)手術(shù)室實習(xí)生階段性帶教體會如下，旨在與廣大同行進行經(jīng)驗交流。

1 建立規(guī)范的帶教管理制度

建立規(guī)范的帶教管理制度是進行手術(shù)室實習(xí)生階段性帶教的首要步驟。帶教管理制度的制定包括確定帶教管理的人員組成、選擇帶教老師、教學(xué)計劃和實習(xí)目標(biāo)的制定等。⑴帶教管理人員的構(gòu)成：可實行四級管理制度，即由護士長、護理部、帶教老師及帶教組長共同構(gòu)成帶教管理主干人員[2]。⑵帶教老師的入選要求：手術(shù)科室的特殊性，決定了對護理工作的要求極高。臨床護理屬于實踐性很強的專業(yè)，需要護士的實際操作才能完成，因此，帶教老師的操作技術(shù)水平直接影響帶教的質(zhì)量。為此，入選的帶教老師應(yīng)具備全國高等教育教師資格資質(zhì)，最好是護師以上級別，工作經(jīng)驗豐富，具有較強的溝通能力的人員。⑶教學(xué)計劃的制度：可根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計劃，同時，結(jié)合實際情況制定出手術(shù)室階段性帶教的具體方案，做到有計劃、有目標(biāo)，而不盲目帶教。⑷制定實習(xí)目標(biāo)：實習(xí)目標(biāo)也應(yīng)根據(jù)各校護生的教學(xué)大綱要求確定，包括使護生了解手術(shù)室環(huán)境、工作制度、操作流程、無菌操作原則、應(yīng)具備的護士素質(zhì)、常見的手術(shù)、中小型手術(shù)護理配合等。

2 手術(shù)室實習(xí)生階段性帶教方法的實施

護生的手術(shù)室實習(xí)時間一般為3周時間，為此，可將分為三個教學(xué)階段，第一階段為1～3天，第二階段為4～18天，第三階段為19～21天[3]。每個階段的帶教內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)都有所差異，帶教老師應(yīng)根據(jù)制定的帶教目標(biāo)一步步實施帶教計劃，爭取實現(xiàn)每一階段的帶教目標(biāo)。

2.1 第一階段（1～3天）： 第一階段又可稱為熟悉階段，主要是進行理論知識學(xué)習(xí)和實行情景模擬帶教的相關(guān)訓(xùn)練。⑴第1天：帶教老師向護生介紹手術(shù)室的環(huán)境，組織其學(xué)習(xí)手術(shù)室的各項規(guī)章制度，各區(qū)和分區(qū)的要求，各班的職責(zé)任務(wù)等。同時，詳細講解手術(shù)間、無菌敷料器械室、藥品間的擺放、拿取原則。帶領(lǐng)護生查看器械實物，向其介紹器械的性能、名稱、保養(yǎng)方法，對各種敷料實物的用法、名稱、滅菌方法、打包方法等進行詳細解說。另外，介紹病理標(biāo)本存放方法、垃圾分類方法以及相關(guān)處置方法等。為使護生提高感性認識，克服恐懼心理，可帶領(lǐng)護生參觀手術(shù)。第1天實習(xí)即將結(jié)束時，教師總結(jié)該天的學(xué)習(xí)重點。⑵第2天：首先，重點講解手術(shù)室護理的特點，強調(diào)協(xié)作性、知識性、奉獻性的重要性；其次，通過模擬手術(shù)操作講解并示范無菌持物鉗的使用方法，同時講解相關(guān)的注意事項。最后，加強安全教育，組織護生學(xué)習(xí)消毒隔離制度、手術(shù)室查對制度、輸血制度等。

2.2 第二階段（4～18天）： 鑒于第一階段的學(xué)習(xí)，實習(xí)生一般基本掌握了手術(shù)室護理的流程和基本的護理方法。進入第二階段則主要是加強操作訓(xùn)練，提高實習(xí)生的護理操作熟練程度。具體內(nèi)容包括：⑴教會實習(xí)生填術(shù)安全核查表和記錄手術(shù)護理記錄單；⑵帶領(lǐng)實習(xí)生進入手術(shù)間，由巡回護士負責(zé)帶教，熟練常見中小手術(shù)的巡回工作，并學(xué)習(xí)巡回護士的相關(guān)職責(zé)。⑶為實習(xí)生講解術(shù)前術(shù)后如何進行訪視工作，如何與患者進行交流溝通，并提供機會讓實習(xí)生進行實戰(zhàn)演練。

2.3 第三階段（19～21天）： 該階段的重點的進行手術(shù)室護理實踐及進行學(xué)習(xí)效果的考核。⑴護理實踐：在帶教老師指導(dǎo)下參與中小手術(shù)的護理配合工作，如實踐穿無菌手術(shù)衣、外科洗手、戴手套等無菌操作，實踐無菌包的開包、打包。進行無菌臺面布置等[4]。帶教老師可讓實習(xí)生先站在副臺，老師示范各種操作，并進行詳細講解，使實習(xí)生有一個初步的認識。然后教師再讓實習(xí)生站在主臺進行操作，并給予協(xié)助指導(dǎo)，以此提高實習(xí)生的護理實踐能力。⑵總結(jié)講課內(nèi)容：對實習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容進行總結(jié)分析，鼓勵實習(xí)生對帶教工作進行反饋，提出建議，以及時作出整改[5]。⑶考核：為檢驗實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，需進行實習(xí)考核，考核分為小考核和總考核兩種。小考核每天進行一次，即對當(dāng)天的教學(xué)效果進行檢驗?？偪己嗽趯嵙?xí)即將結(jié)束時進行，是對整個實習(xí)過程的效果考核?？己税ɡ碚摽己撕筒僮骷寄芸己藘煞N。在護生實習(xí)出科前，帶教老師應(yīng)填寫好實習(xí)生評價表，對實習(xí)生的勞動紀(jì)律、工作態(tài)度、操作技能、理論知識、溝通能力等方面進行綜合評價。同時，實習(xí)生也對帶教老師進行評定。最后科室開會進行總結(jié)，不斷提高帶教老師的教學(xué)水平[6]。

3 手術(shù)室實習(xí)生的階段性帶教體會

3.1 尊重實習(xí)生及告知實習(xí)生端正工作態(tài)度： 在帶教時，老師應(yīng)充分尊重實習(xí)生，盡量記住每一位實習(xí)生的姓名，避免稱“那位同學(xué)”或“同學(xué)”，從而讓實習(xí)生感受到來自帶教老師的尊重與關(guān)心，從而能夠更積極地投入實習(xí)。由于實習(xí)生可能來自不同的地方，所以在帶教時應(yīng)盡量采用國語，如學(xué)生在短時間內(nèi)不能有效適應(yīng)實習(xí)進度，則老師應(yīng)單獨進行輔導(dǎo)。在一對一單獨輔導(dǎo)時要注意做到循循善誘，并幫助制定具有針對性的學(xué)習(xí)計劃。此外，帶教老師對待實習(xí)生時應(yīng)堅持以人為本的原則，主動與實習(xí)生進行溝通，以便了解實習(xí)生面臨的難題，從而對帶教方式進行相應(yīng)的調(diào)整。除了尊重實習(xí)生之外，還要告知實習(xí)生端正工作態(tài)度。首先，應(yīng)灌輸手術(shù)事關(guān)人命的意識，告知手術(shù)中摻假可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，讓實習(xí)生了解嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度的重要作用[7]。其次，要告知實習(xí)生堅持職業(yè)操守，在手術(shù)室當(dāng)中開展工作時要端正態(tài)度。

3.2 優(yōu)化帶教方法： 帶教方法是決定階段性帶教成效的重要因素，所以應(yīng)注重根據(jù)實習(xí)生的情況合理優(yōu)化帶教方法。首先，應(yīng)將一對一與散狀帶教的方法轉(zhuǎn)變?yōu)橐粚σ慌c集中帶教相結(jié)合的方法。散狀帶教雖然具有安排靈活的優(yōu)勢，但存在理論無法有效聯(lián)系實際的弊端，在手術(shù)室配合時實習(xí)生容易出現(xiàn)縮手縮腳及忙中出亂的問題[8-9]。對此，應(yīng)采用一對一與集中講解相結(jié)合的帶教方法，讓實習(xí)生在集中講課時鞏固基礎(chǔ)知識，并在課堂中提問，帶教老師則負責(zé)集中解答問題及指導(dǎo)學(xué)生進行現(xiàn)場演練。當(dāng)學(xué)生可以熟練掌握手術(shù)室工作的操作技巧后，再采用一對一法在手術(shù)室當(dāng)中完成帶教工作。如此一來，不但可以使實習(xí)生對于手術(shù)室操作的盲目性得以降低，同時還能夠通過實踐與理論相結(jié)合的方法有效提高實習(xí)生的業(yè)務(wù)能力。其次，應(yīng)采用講解式與提問式相互結(jié)合、補充的帶教模式。在講解一項內(nèi)容之前，老師可以先向?qū)W生提出一個關(guān)于手術(shù)室的問題，并給學(xué)生提供一定的思考時間；在思考過后告知學(xué)生可自由舉手作答，在學(xué)生回答問題后，帶教老師再根據(jù)學(xué)生的回答對相關(guān)知識點進行補充、講解，以便可以提高實習(xí)的積極性[10]。

3.3 充分發(fā)揮帶教老師的表率作用： 在手術(shù)室的階段性帶教工作中，應(yīng)注意充分發(fā)揮帶教老師的表率作用，從而保證帶教工作的順利進行。首先，帶教老師在接待手術(shù)室實習(xí)生時應(yīng)保持親切熱情的態(tài)度，并耐心講解手術(shù)室操作中的每一項細節(jié)，讓實習(xí)生能夠在帶教老師的關(guān)懷下克服恐懼心理。其次，帶教老師應(yīng)使自己保持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，嚴(yán)格按照手術(shù)室規(guī)章制度完成各項操作，并通過無私的奉獻精神與嚴(yán)格的作風(fēng)起到表率與以身作則的作用，讓實習(xí)生能夠在帶教老師的潛移默化影響下認清自己的角色，并融入手術(shù)室當(dāng)中的各項工作[11]。此外，由于帶教老師的情緒、言行等均可能對實習(xí)生產(chǎn)生一定的影響，所以帶教老師必須調(diào)整好自己的情緒狀態(tài)與提高自身的帶教能力，同時根據(jù)實習(xí)生的性格特征、學(xué)習(xí)能力與心理需求等調(diào)整帶教模式、方法，并完善自身知識結(jié)構(gòu)。第三，為了確保帶教老師的表率作用得以發(fā)揮，還應(yīng)根據(jù)實習(xí)生的能力合理安排帶教老師，對于本科實習(xí)生、大專實習(xí)生與中專實習(xí)生應(yīng)安排職稱不同的帶教老師[12]。

3.4 注重培養(yǎng)實習(xí)生的法律意識與思考能力： 手術(shù)室是治療復(fù)雜性疾病與危重癥患者的重要場所，在階段性帶教當(dāng)中要讓實習(xí)生充分認識到這一點，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)實習(xí)生的法律意識與思考能力[13-14]。隨著法律知識與醫(yī)學(xué)知識的不斷普及，再加上患者的自我保護意識得到了強化，如實習(xí)生在工作中沒有讓患者感到滿意，則極容易引起醫(yī)療糾紛。對此，在階段性帶教工作中要注重進行醫(yī)療安全方面的教育，并注重培養(yǎng)法律意識。除了重視培養(yǎng)實習(xí)生的法律意識之外，還要在階段性帶教中有效培養(yǎng)實習(xí)生的對于各類問題的思考能力。手術(shù)室當(dāng)中的情況復(fù)雜多變，只有學(xué)會觀察各類情況，并在觀察的基礎(chǔ)上對所遇到的問題進行思考，才能夠及時應(yīng)對、解決手術(shù)室當(dāng)中的各類突發(fā)狀況，從而采取有效的措施對患者進行救治[15]。

4 結(jié)束語

綜上所述，手術(shù)室當(dāng)中的階段性帶教是一項較為復(fù)雜的工作，帶教的有效性可受到多種因素的影響。為了提高手術(shù)室階段性帶教水平，則帶教老師不僅要做到以身作則，充分關(guān)注實習(xí)生的心理變化，同時還要注意對帶教方法進行合理優(yōu)化，讓實習(xí)生能夠盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。此外，在開展帶教工作的過程中應(yīng)積極鼓勵學(xué)生提問，對于學(xué)生所提出的問題要進行耐心地解答，以便有效鞏固實習(xí)生的業(yè)務(wù)知識，讓實習(xí)生能夠?qū)⒗碚撝R運用到手術(shù)室的實際操作當(dāng)中，從而幫助實習(xí)生順利完成學(xué)業(yè)。

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