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第1篇：醫(yī)生成長論文范文

汪xx老師以崇高的師德，出色的成績，獲得了多項榮譽。她曾被評為2007年“市優(yōu)秀青年教師”，2008年“區(qū)級教學能手，2012年“市優(yōu)秀班主任””，2011年、2012年、2013年所帶班級榮獲“市先進班集體”、“五四紅旗團支部”等稱號。高度的社會責任感和無私奉獻的熱情，支撐著她瘦小的身軀，十年如一日地踐行一名普通教師的社會主義核心價值觀，竭盡全力教育每一名學子，把她誠摯的愛全部奉獻給了學生。

汪xx老師常說：“教師，這份太陽底下最光輝的職業(yè)，鑄就了孩子們的未來，升華了人類思想的靈魂”。“做一名教師，是我人生的選擇；做一名優(yōu)秀教師，是我人生的目標”。衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。十年來，她已從一個小姑娘成為人之妻，人之母。她愛家庭，愛兒子。但是，她對每個學生所付出的愛，勝過了家庭，勝過了孩子。她不顧孩子年幼，毅然接受了住校班班主任的重任。那可是每天要早晨6時半到校，晚上11點下晚自習的，整整16個小時，就在校園里忙忙碌碌。2012年下半年，她患了急性闌尾炎，由于忙工作，未能及時到醫(yī)院看病，導致病情嚴重，并發(fā)急性腸膜炎，緊急做了闌尾切除手術。醫(yī)生叮囑至少要休息兩周時間，但她心里牽掛著學生，病假不到一周就返校上班，走進了課堂。去年的一天，孩子持續(xù)發(fā)高燒5天，又轉化為肺炎，需要住院治療。她忙于學校的工作，沒有抽出一天時間去陪伴孩子。幼兒園召開家長會，慶“六一”開展親子活動等。老師一次次通知，要求媽媽參加，但她都婉言謝絕請了假，她對幼兒園老師說：“我非常非常想來幼兒園參加活動，但是，教師的這份責任，讓我放不下畢業(yè)班的同學們。”汪xx老師虧欠家庭，虧欠孩子的，已經(jīng)太多太多，這也成了她心中抹之不去的痛。

特別的愛，獻給特別的你

真正的教育是心心相印的交流，惟有從心里迸發(fā)愛，才能打動心靈的深處。她對學生是這樣表明自己的心聲：“你們來到我的班級，就是我的孩子，我不會放棄任何一個人。在你們成長的道路上。方法總比困難多。”

每接一個新班，她就用短短的幾天時間，將學生情況摸得一清二楚。對特殊的孩子，她會獻出特別的愛。單親家庭、困難家庭、癡迷電腦、身有殘疾等等，針對不同的情況，她采取了不同的教育方式。把特別的愛，獻給了那些有特殊情況的學生。

對單親家庭的孩子來說，愛是有缺失的。汪xx老師象母親一樣關心他們的生活，和他們面對面，心貼心的交流，了解他們內心的真實想法，讓他們感受到老師就是他們的依靠。

對沉迷電腦的學生，想方設法找出他們的閃光點，與家長密切聯(lián)系，揚長避短，不斷的督促與關心，逐步減少玩游戲時間。讓學生把特長充分發(fā)揮出來，把興趣轉移到學習功課上來。

對身體殘疾的孩子，她格外放在心上。班上有一名學生左耳先天性耳聾，還有一名學生小時候被火車壓斷了腿，安裝了假肢。汪xx老師小心翼翼地關心愛護這兩個孩子，還反復叮嚀，要求同學們不開他們的玩笑，并給以適當?shù)膸椭Ｍ衾蠋煘榱怂麄兊目鞓烦砷L，并沒有降低對他們的要求，鼓勵他們樂觀向上，砥礪前行。在她的幫助鼓勵下，一次“交通安全”主題班會課，腿殘疾的孩子竟然勇敢地說出自己的親身教訓，汪老師感動得流了淚，愛真是可以感化一切。這兩個孩子精神面貌、學習狀態(tài)一直很好，成績名列前位，汪老師深感欣慰，她的愛有了學生成長的回報。

第2篇：醫(yī)生成長論文范文

關鍵詞：卓越醫(yī)生 文獻檢索課 建議

中圖分類號：F240 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）08-193-02

國家教育部、衛(wèi)生部2012年5月7日下發(fā)《教育部衛(wèi)生部關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》文件，為以點帶面，整體推進醫(yī)學教育的改革，全面提高醫(yī)學人才的質量，在教學中強調學生的主體性，為改善當前醫(yī)療行業(yè)的一些弊端，緩解醫(yī)患矛盾，在教育中從課程體系、教學模式等多方面進行改革。使醫(yī)學教育向“預防――醫(yī)療――保健――康復”方向過渡。

文獻檢索課一直是醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，教學目的是培養(yǎng)學生自學能力，在卓越醫(yī)生的培養(yǎng)中有不可忽視的作用。本文從“卓越計劃”中卓越醫(yī)生的培養(yǎng)目標出發(fā)，根據(jù)醫(yī)學文獻檢索課特點和當前信息社會發(fā)展需求，對在文獻檢索課的課程內容和結構體系上進行的改革提出一些建議。

一、文獻檢索課與卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃的關系

1.卓越醫(yī)生的培養(yǎng)方案?！督逃啃l(wèi)生部關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》強調：強化醫(yī)學人才是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第一資源，在教學中要遵循醫(yī)學教育規(guī)律的醫(yī)學人才的成長規(guī)律，立足長遠制度建設，著眼當前的突出問題，改革人才培養(yǎng)模式。在本科教育中采用3+2教學模式和5+3的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式，適應這種要求對教學內容與課程體系進行了改革，推進醫(yī)學基礎與臨床課程的整合，開展以學生為中心和自主學習為主要內容的教育方式和教學模式。

在教學中，推行啟發(fā)式、探究式、討論式和參與式教學。在課程安排中，倡導小班教學、小班討論，同時，完善評價考核方法，建立形成性和終結性相結合的全過程評定體系。在教學安排中，加強醫(yī)教結合，強化臨床實踐教學環(huán)節(jié)，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復臨床，實踐能力和卓越創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是此次教學改革的重點，同時，培養(yǎng)醫(yī)學生關愛病人、尊重生命的職業(yè)操守。

2.文獻檢索課在卓越醫(yī)生培養(yǎng)中的作用。文獻檢索課作為高校培養(yǎng)醫(yī)學生信息素質能力的一門主要課程，著重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。教學強調的“授人以漁”在教學過程中采用啟發(fā)式和探究式教學，注重教育過程中知識向能力的轉化，強調知識、能力與素質培養(yǎng)在人才整體結構中的相互作用，這正與卓越教學理念一致，因此能更好融合于卓越教學培養(yǎng)中。同時，卓越醫(yī)生計劃的實施，增加了實踐教學的課時，同時強調啟發(fā)，探究式教學，即增強學生的自學能力，加強分析判斷問題和解決突發(fā)事件技能。

在實施卓越醫(yī)生教學計劃的學校，醫(yī)學本科教育采用3+2的教學模式，這必然會縮減一些教師在課堂上對一些理論的講解，而要求學生課下大量查閱資料來鞏固學習，無形中強化了文獻檢索課在學習中的作用。因此，適應卓越醫(yī)生的培養(yǎng)計劃，對文獻檢索課中一些傳統(tǒng)的教學內容和教學模式進行適當調整，使學生能在有限的課程教學中學以致用，更好發(fā)揮文獻檢索課的作用，是保證卓越醫(yī)生培養(yǎng)能符合國情需要的一個不容忽視的課題。

二、適應卓越醫(yī)生的文獻檢索課改革建議

1.依托網(wǎng)絡教學，提升學生的創(chuàng)新能力。提高學生的創(chuàng)新能力是卓越醫(yī)生培養(yǎng)的重要內容，也是卓越計劃能否順利實施并取得效果的關鍵。學生的創(chuàng)新能力不足主要體現(xiàn)在創(chuàng)新思維缺乏，創(chuàng)新實踐能力薄弱。傳統(tǒng)的一站式教學只重視知識的傳授與吸納。文獻檢索課以培養(yǎng)學生搜商為目的，即在卓越醫(yī)生培養(yǎng)中要通過自身課程的改革來拓展學生思維，提升創(chuàng)新能力。

通訊技術的迅速發(fā)展，一方面可以更多了解外校的有益教學經(jīng)驗，借鑒教學內容，同時網(wǎng)絡授課、慕課、微課的興起，大學也打開了圍墻，泛在的教學環(huán)境與交流方式將“封閉教學”變成“開放式教育”。卓越醫(yī)生的培養(yǎng)就是培養(yǎng)學生的自主學習能力，在文檢課的教學中，我們可以一方面授課的同時，將更多教學資源展示在教學平臺上，同時建立師生交流區(qū)，關注專業(yè)課程的教學內容和網(wǎng)絡檢索資源的更新，給學生更有價值資源利用，體現(xiàn)自主學習、協(xié)作學習、探究學習的教學理念。

考核可以督促、引導和檢驗評價教學效果，創(chuàng)新考核模式，研發(fā)信息檢索在線考試系統(tǒng)，實現(xiàn)一人一卷一題，保證學生成績的真實。考試可以多次進行，在每一章節(jié)結束后給學生出相關理論及實踐試題，檢索學習效果，及時修正教學內容與方法。

2.加強實踐能力的培養(yǎng)，拓展學生的學習空間。實踐是檢驗真理的標準，也是檢驗學生學習的標準，醫(yī)學學科是與病人面對面接觸，直接接觸各種病例，醫(yī)學生感同身受這種氛圍，加深對生命、疾病的理解，一方面可以提升職業(yè)精神，同時也能加深對專業(yè)課程的理解。

文獻檢索課是實踐性方法課，實踐能力的培養(yǎng)是文檢課的重點，建立相互交融、互為補充、有機結合、互動發(fā)展的創(chuàng)新實踐教學內容是文獻檢索課的首要任務，在教學中將文獻檢索課的教學實踐內容與學生的科研、臨床實踐相結合，在學生的早期科研中引入查新思維，選擇新穎、有研究價值課題。在課題研發(fā)過程中注重資料收集的準確實用性，科學檢索篩選文獻，指導學生擬寫收集文獻方案，學習文獻管理軟件應用。在論文形成過程中探討文章格式，選擇期刊投稿，在實際操作中給學生一個整體性指導，為以后的科研工作積累經(jīng)驗。

3.將循證醫(yī)學思想引入文獻檢索課教學中。循證醫(yī)學的核心是遵循科學證據(jù)，是為臨床決策服務的。其出發(fā)點，是臨床醫(yī)生需要科學可靠的依據(jù)來支撐他的判斷和決定，這個依據(jù)來自人類此前研究的結晶，而不是本人有限生涯中有限的見聞。這要求對數(shù)以萬計的相關研究進行檢索、評價、合并、總結，把這些變成簡單明確的結論性語言，附上相應的推薦，幫助臨床醫(yī)生進行實踐。課程的教學首先要給學生學習課程的正確思維理念。在文獻檢索授課中引入美國咨詢專家Marylaine Block的檢索思維“我的七條搜索準則”敢于對檢索結果存疑，并不斷修正檢索策略，完善資料及科研成果的準確性。從而培養(yǎng)學生循證醫(yī)學思想，用證據(jù)解決臨床實踐過程中遇到的問題。

[基金項目：佳木斯大學教研項目“泛在知識環(huán)境下的信息檢索課程體系建構”（JKA2012-089）]

參考文獻：

[1] 姜乃強.教育部衛(wèi)生部實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃.中國教育報，2012.05.18（001）

[2] 劉華，楊紅梅等.卓越醫(yī)生創(chuàng)新能力培養(yǎng).china’ s foreign trade，2012（10）

[3] 公惠玲，李桂芳.基于“卓越醫(yī)生”培養(yǎng)的醫(yī)學文獻檢索教學改革.中華醫(yī)學圖書情報雜志，2012（11）

第3篇：醫(yī)生成長論文范文

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出：“堅持德育為先。立德樹人，把社會主義核心價值體系融入國民教育全過程?！苯逃l(fā)展，教師為本；教師素質，師德為本。由于教師是塑造心靈的特殊性職業(yè)，需要教師以人格魅力感化人、知識能力引導人、創(chuàng)新能力發(fā)展人。只有具備了健全的人格和高尚的品德，才能塑造學生的人格、培養(yǎng)學生的品德。我們最尊敬的孔圣人堅持“有教無類”，陶行知“捧著一顆心來，不帶半根草去”，既親切又深刻。因此，把教師道德品質擺在教師素質第一位，我校通過學習、制度、評價并重的教育和激勵機制，提升教師專業(yè)精神，要求所有教師對照《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》要求，對自己的教育教學行為開展深刻的檢查和反思，逐條學習、逐條討論。同時學校積極引導教師自我學習，每學期為教師購買一本好書，先后贈送教師人手一本《給教師100條新建議》《細節(jié)決定成敗》《教育成功案例精選》，要求教師學習時必須做好筆記，并在全體教師中交流學習心得體會，在校園內營造了濃郁的學習氛圍，使教師時時保持激情，胸懷理想，獻身教育事業(yè)。

二、過好“口才關”，引領教師專業(yè)發(fā)展

著名教育家蘇霍姆林斯基在談到教師素質時提出，教師的語言修養(yǎng)，在很大程度上決定著學生在課堂上的學習效率。教師每天進行講解課文、傳授知識、批評或表揚等教學環(huán)節(jié)，就是通過語言來承載的。優(yōu)秀教師善于利用語言之美，創(chuàng)設教學情景、質疑情景、評價情景，在教育活動過程中通過語言的魅力，把教材化抽象為具體、化平淡為驚奇、化枯燥為幽默。清晰、準確、優(yōu)美的語言，使課堂教學更具有趣味性和藝術性，有利于培養(yǎng)師生之間的親和力，提高教學效率。為了讓教師過好口才關，學校采取“二多二鼓勵”的措施：一是多演講，鼓勵教師多表達。每周業(yè)務學習日，學校安排三名教師輪流演講，每人講演五分鐘左右，主要談學習心得、教學反思等，并接受其他教師的質詢，以此鍛煉教師的教學機智、口頭表達能力。另外，還建立集體備課、評課的主講輔講制度，定期舉行經(jīng)驗交流、研討會，鼓勵教師參加各級各類演講比賽。二是多培訓，鼓勵教師提高普通話水平。為了提高普通話水平，我們特別邀請了普通話測試員對我校教師進行培訓，確保教師的普通話水平過關，經(jīng)過培訓后，我校教師的普通話水平上了一個新臺階。積極發(fā)揮新聞媒體的作用，每兩周安排一小時，由教師跟著中央電臺進行正音培訓和朗讀辨正，大大地提高了普通話水平。

三、過好“寫作關”，引發(fā)教師內涵發(fā)展

教師不但要講得好，還要寫得好。良好的寫作習慣是主動提煉經(jīng)驗、提高理論素養(yǎng)的主要途徑。為了提高教師的寫作能力，學校采取三項措施。一是通過專題培訓，提高教師開展教育教學研究和研究論文寫作的能力。如，邀請寫作專家到我校，為全體教師做有關校本研究與教師專業(yè)化發(fā)展的講座，專門培訓了教師的研究和寫作能力。二是讓教師多寫多改多評。學校每學期布置教師寫的內容有計劃、總結、反思、心得、論文等，更提倡教師寫日記。引導教師每天用5～10分鐘的時間，用心感受、用腦去思考一天中教育工作，將心中所想說的，用文字記錄下來，部分教師還通過“教學博客”的形式，記錄與其他人分享自己點滴教學心得。三是學校建立獎教獎學激勵制度，每學期舉行教學案例、教學論文、學習心得評比，調動教師寫作的積極性。到目前為止，我校有30人的論文榮獲廣東省級獎勵，有15人榮獲國家級獎勵，全體教師的寫作能力有顯著進步。

四、過好“教研關”，提高教師的科研能力

不進行教育教學研究的教師，很難真正品嘗到當教師的樂趣。新課程的推進要求教師成為研究型的教師，學校想方設法搞好校本教研。我校校本教研的主要形式有：

1.課堂觀摩

課堂觀摩，即讓培訓教師親臨課堂教學現(xiàn)場觀看、學習、交流、借鑒，以提高他們的境界，使之更新教育觀念，提高教學技能。課堂教學觀摩為教師的成長搭建了平臺，一堂好的觀摩課有利于教師掌握先進的教育理論和現(xiàn)代教學技能，為教師的成長特別是名師的脫穎而出搭建了良好的平臺。

2.以賽促訓

教學比武具有針對性強和見效快的特點，是提高教師專業(yè)技能的催化劑。為了讓青年教師實現(xiàn)快速成才，我校每年都組織教師進行教學基本功比賽，在這幾年中，我校有20多位教師在高州市中青年教師基本功大賽中榮獲一、二等獎，這大大促進了教師的成長。另外，我校還加強對教師語言技能、提問技能、講解技能、導入技能等培訓；組織青年教師進行說課、教案編寫、教育博客等一系列比賽，這既是對青年教師教學能力的全面檢驗，也為他們提供了一次良好的鍛煉機會。

3.新老結對

新老結對對新教師的專業(yè)成長有積極意義，在老教師的傳、幫、帶、引中，新教師可以縮短他們漫長的專業(yè)成長過程，在盡可能短的時間內掌握實踐性知識并融入教學過程中。在老教師帶教中更強調老教師的主體作用，新教師是接受培訓的對象，更偏向于知識的接受。“新老結對”不僅重視老教師“帶教”的作用，還有“研修”的意義在內。青年教師有活躍的思想，不受傳統(tǒng)教學觀念的束縛，在互相學習研修中也會促進老教師對自己教學經(jīng)驗的反思，從而共同成長。

4.教師沙龍

在教師沙龍的天地里，智慧與思想常常發(fā)生美麗的碰撞，實踐與探索往往實現(xiàn)親切的交融。沙龍的話題廣泛，并不一定強調形式的規(guī)范，而是要突出研究與討論的氣氛與特點，操作程序是：（1）確定話題，讓教師收集有關教育教學中值得關注的問題，對收集到的話題進行篩選后確定研討的話題。（2）組織研討。將研討話題提前發(fā)給教師，做好準備，這樣在集中研討時，教師將論文撰寫和觀點交流結合起來，暢所欲言，甚至展開針鋒相對的學術爭鳴，使教師的學術修養(yǎng)、人文修養(yǎng)、創(chuàng)造性思維能力得到提高。

五、過好“身心關”，倡導教師快樂育人

隨著社會不斷發(fā)展，獨生子女家庭普遍化，學生安全、教學質量始終是教師最操心的工作。教師所承受來自社會、家長、學校的壓力越來越大，教師每天忙于備課與批改作業(yè)、調查與反思、家訪與輔導等活動，經(jīng)常超時超量工作，造成教師精神和身心疲憊，大部分教師身體處于亞健康的狀況。我校堅持教師健康第一的宗旨，通過五大措施，減輕教師的身心壓力。一是堅持以教師為本，建設和諧校園。學校領導班子注重發(fā)揮教師的主動性、積極性和創(chuàng)造性，始終把教師視為教育工作的主導和學校管理的主體，讓教師成為學校的主人翁。二是在管理中堅持以人為本和規(guī)范管理。堅持人文關懷和制度管理結合，建立民主、開放、公平、正義、包容的管理文化。三是積極改善教師福利待遇，營造事業(yè)留人、感情留人、環(huán)境留人的氛圍。改善辦公條件，創(chuàng)造良好的工作學習環(huán)境，消除教師后顧之憂，全身心投入教書育人工作之中。四是發(fā)揮工會和女職工委員會的作用，關心教師生活、學習，為教師發(fā)展搭建平臺，把學校建設成教師追求幸福生活的樂園。為減輕教師心理負擔，工會每月舉行一次籃球比賽、乒乓球比賽等活動。五是定期請醫(yī)院醫(yī)生到學校，為教師講解疾病防治和心理自我調整方法。現(xiàn)在教師都注意自己身體健康，懂得減少壓力，教師精神面貌煥然一新。

六、過好“質量關”，強化育人的責任感

家長對子女未來充滿期待，社會對學校人才培養(yǎng)質量提出了更高要求，教師教學質量面臨內外壓力，學校教育質量管理面臨新的挑戰(zhàn)。我校堅持“一切為了學生終身學習和發(fā)展”的辦學理念，樹立全面提高學生基本素質和人才多樣性的質量觀，認真執(zhí)行教學“四個必”：即講必練、練必閱、閱必評、錯必糾，切實做到教學“六認真”。

1.認真?zhèn)湔n。教案內容完備(目標、重點、難點、內容、方法、作業(yè)、板書等)，應一課一案，有時間安排。骨干教師可備略案，年輕教師應備詳案。培養(yǎng)對象的教案應有指導教師簽名。檢查備課本四次，并評選優(yōu)秀教案，給予相應的物質和精神獎勵。

2.認真上課。課堂教學中應貫徹“啟發(fā)式”教學原則，應以教師為主導，學生為主體，重視學生的“非智力因素”，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、思維能力，反對“注入式”“滿堂灌”。教學目的明確，重點突出，板書工整，條理清楚，難易適度，效果良好。上課不遲到、不早退，不私下調課或代課。

3.認真批改作業(yè)。認真安排好課內外練習、作業(yè)，對作業(yè)要作規(guī)范要求，習題精選，要按照基礎性、層次性、探究性和激勵性原則來設計和布置各類作業(yè)，要做到科學、規(guī)范、趣味、多樣，督促學生認真寫作業(yè)，按時交作業(yè)；作業(yè)中的共性問題應集中評講。

4.認真輔導。教師要準時到班輔導，負責紀律；課余時間的輔導也應熱情、耐心，注重發(fā)展學生的個性特長。

第4篇：醫(yī)生成長論文范文

關鍵詞：臨床醫(yī)學；專業(yè)學位；研究生教育；“5+3”人才培養(yǎng)模式；

作者簡介：汪玲，復旦大學研究生院副院長，上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結合工作小組組長，教授，上海200433。

我國1998年開始試行臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育，經(jīng)過十幾年的探索與發(fā)展，取得了很大的成績，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送了數(shù)以萬計的高層次應用型醫(yī)學人才。但是，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育在實踐過程中也面臨諸多問題和挑戰(zhàn)，其中一個突出問題是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)在一定程度上存在著“重科研、輕臨床”的傾向，研究生的臨床專業(yè)素養(yǎng)和臨床技能難以勝任臨床崗位的實際需求。同時，醫(yī)學專業(yè)學位制度與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之間一直存在著矛盾。為解決這些矛盾和問題，統(tǒng)籌醫(yī)學教育與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，改革人才培養(yǎng)模式和體制機制，提升醫(yī)學生職業(yè)道德水平和臨床實踐能力，上海市2010年正式啟動臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結合的改革試驗。2010~2012年，復旦大學、上海交通大學、同濟大學和上海中醫(yī)藥大學等試點高校已經(jīng)招錄了三屆共計1112名臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)，在專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式、課程體系、培養(yǎng)方式和管理體制機制等方面，也逐步形成了一系列具有創(chuàng)新性、實踐性和示范性的成功經(jīng)驗。

一、我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育面臨的制度困境

長期以來，我國醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學教育實行醫(yī)學本科教育，授予醫(yī)學學士學位；1978年我國開始招收醫(yī)學研究生，授予醫(yī)學碩士和博士學位；1988年，試辦七年制醫(yī)學教育；1998年，試行臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育，授予臨床醫(yī)學碩士和博士專業(yè)學位；2001年起，教育部批準北京大學、清華大學等高校試辦八年制醫(yī)學教育。實施臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育是我國醫(yī)學教育的一項重大改革，旨在培養(yǎng)適應臨床工作需要的應用型人才。但是，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度之間卻一直存在著矛盾，導致其發(fā)展受到很大的限制。

一方面，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育和現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學研究生進行臨床能力訓練面臨違法行醫(yī)風險。1999年5月我國正式實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。醫(yī)學生在獲得醫(yī)學學士學位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨床處方權。所有醫(yī)學本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生，由于沒有處方權，不可獨立處置病人和進行手術，無法獨立擔任住院醫(yī)師工作，導致臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床能力訓練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進行。

另一方面，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學教育的一個特有階段，是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認定的培訓醫(yī)院接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓的階段。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生成長為合格臨床醫(yī)師的必由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準和醫(yī)療服務質量具有重要作用。我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生在讀期間會有一年以上的時間在醫(yī)院參加臨床實踐訓練，其訓練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基本相同。但是由于我國醫(yī)學教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓由不同的部門主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調，導致臨床醫(yī)學研究生臨床實踐訓練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準不統(tǒng)一，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生接受的臨床技能培訓得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓部門的認可，研究生畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，造成教育與醫(yī)療資源的浪費，同時也導致醫(yī)學院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學科學學位研究生培養(yǎng)的做法，偏離了臨床醫(yī)學專業(yè)學位設立的初衷。

二、臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新

2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式，即由過去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學生畢業(yè)后進入醫(yī)院的前3年，接受通科教育和培訓；第二階段“X”就是專科培訓，最后達到?？漆t(yī)師準入的水平，這個“X”時間長短隨各臨床?？茖I(yè)知識技能的要求而不同。2010年，上海市正式開展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書作為全市各級醫(yī)療機構臨床崗位聘任和臨床專業(yè)技術職務晉升的必備條件之一，全市各級醫(yī)療機構從當年開始即不能再聘用未經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)學院校畢業(yè)生從事臨床工作。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全行業(yè)覆蓋的歷史背景下，2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓緊密結合。

1.模式創(chuàng)新，構建了以臨床實踐能力為核心的“5+3”人才培養(yǎng)模式

為適應我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養(yǎng)為核心的臨床醫(yī)學“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床醫(yī)學本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在國內首次構建了將醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機銜接的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系中，醫(yī)學生完成5年的醫(yī)學院校教育后，一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學科學學位，但絕大部分將進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地進行為期3年的培訓，考核通過后，取得普通?？茍?zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī)生，其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更細”的專科醫(yī)生，比如神經(jīng)內科、泌尿外科等，就要在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結束后，進入亞?？埔?guī)范化培訓基地繼續(xù)學習，這被稱為“5+3+X”。

2.觀念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的“雙重身份”

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象是以“行業(yè)人”身份接受培訓，與培訓醫(yī)院簽訂培訓及勞動合同，勞動關系委托市衛(wèi)生人才交流服務中心管理，培訓結束后合同自然終止，培訓對象自主擇業(yè)；培訓期間計算工齡，按培訓醫(yī)院同類人員標準發(fā)放基本工資和績效工資，其水平高于當年高校畢業(yè)生的平均入職收入水平并逐年提高；培訓期間依法參加并享有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障。

在上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育綜合改革試點中，對于那些參加全國統(tǒng)考被高校錄取的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)，在被招錄為“住院醫(yī)師”的同時，以定向身份獲得研究生學籍，即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫(yī)學本科畢業(yè)生只能在就業(yè)(住院醫(yī)師)和在讀(研究生)之間“非此即彼”的傳統(tǒng)觀念，為本項目在試點過程中的培養(yǎng)機制和管理體制創(chuàng)新奠定了理論基礎，從而實現(xiàn)了臨床醫(yī)學“5+3”人才培養(yǎng)模式全過程“三個結合”的有效銜接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結合、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合、專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度相結合。

3.機制創(chuàng)新，實現(xiàn)了全過程“三個結合”的有效銜接

醫(yī)學教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎。醫(yī)學教育改革既要符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學人才成長的特有規(guī)律。從臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)經(jīng)驗來看，臨床醫(yī)師作為對理論知識和實踐技能要求很高的專業(yè)人才，其培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個階段。其中，院校教育側重于理論知識學習、輔以臨床實踐；畢業(yè)后教育側重于實踐技能培訓，并通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等制度加以落實。

因此，將臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在招生招錄、培養(yǎng)培訓、學位授予與醫(yī)師準入等方面實施有效銜接，切實提高醫(yī)學生的臨床專業(yè)素質和臨床技能，成為推動臨床醫(yī)學教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結合。在制訂研究生招生計劃時，按照“需求導向”原則，根據(jù)上海市每年參加住院醫(yī)師培訓人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)分專業(yè)招生計劃數(shù)。2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓醫(yī)院能力，采取醫(yī)學畢業(yè)生自行申請、培訓醫(yī)院擇優(yōu)錄用的招錄方法，實際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生517人(占28.2%)，碩士生1105人(占60.4%)，博士生208人(占11.4%)。因此，上海市確定在2010~2012年之間每年臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)分專業(yè)招生計劃數(shù)為500名；并且計劃2013年擴大該項目招生計劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和博士層次非本項目的住院醫(yī)師培訓招錄計劃。在招生錄取過程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)院結合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學復試。推免生直接進入復試；對參加全國統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察專業(yè)綜合知識與技能、專業(yè)英語、綜合素質(醫(yī)德醫(yī)風、心理素質、思維表達)等。

(2)研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合。在課程體系、課程內容和教學方式等方面，本項目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范化培訓的特征。課程學習實行學分制，由政治、英語、專業(yè)基礎和專業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡課程學習為主。其中，專業(yè)基礎課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目完全一致；專業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則要求，學習有關的專業(yè)理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。在臨床技能訓練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有機結合，對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時間完成課程學習(脫離臨床培訓6個月以上)，有些醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生和醫(yī)學科學學位研究生課程設置和教學要求甚至完全相同，使得專業(yè)學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本項目專業(yè)學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》進行，臨床培訓專業(yè)范圍包括內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學科等18個學科。在專業(yè)學位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學位論文基本要求和評價指標體系，許多醫(yī)學院校的導師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生去完成自己的基礎醫(yī)學研究課題，并要求專業(yè)學位研究生和科學學位研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項目專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)方案明確“學位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等，學位論文應緊密結合臨床實際，以總結臨床實踐經(jīng)驗為主”。這樣就從根本上杜絕了將臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士學位論文要求等同于醫(yī)學科學學位碩士學位論文要求的做法。

(3)專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入制度相結合。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)完成課程學習，成績合格；通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格證書，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓所規(guī)定的臨床輪轉，通過各培訓單位按照規(guī)范化培訓考核要求進行的各階段臨床能力考核(包括各科出科考核、年度考核和結業(yè)綜合考核)，取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書；完成學位論文并通過論文答辯者，可以獲得碩士研究生畢業(yè)證書，經(jīng)過學位委員會評定，達到授予臨床醫(yī)學專業(yè)學位授予標準者可以獲得臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書。本項目研究生在培訓期間如果未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓資格，取消臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生學籍。

4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專業(yè)學位與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。

在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓全過程“三個結合”的基礎上，本項目實現(xiàn)了“四證合一”，即臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)在項目結束時可以同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、碩士研究生畢業(yè)證書和臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位證書。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新，實現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中的院校醫(yī)學教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓兩者的緊密結合，有利于切實提高醫(yī)學生的臨床專業(yè)素質和臨床技能，以滿足社會發(fā)展對高層次應用型醫(yī)學人才的需求。通過“四證合一”的制度創(chuàng)新，培訓醫(yī)院將組織本項目臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生進行臨床能力訓練和培養(yǎng)所面臨的違法行醫(yī)風險；由于研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實現(xiàn)了緊密結合，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床技能培訓完全達到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求(獲得培訓合格證書)，研究生畢業(yè)后也就不再需要重復進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

三、臨床醫(yī)學課程體系、教學方式和培養(yǎng)方案的實踐創(chuàng)新

本項目改革重點是實現(xiàn)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合，這就對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育的課程體系、教學方式和培養(yǎng)方案提出了實踐創(chuàng)新的要求，即所有課程教學都必須在臨床輪轉過程中同步完成。

1.以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系

上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)課程由公共課程(政治、英語)、專業(yè)基礎課程(公共科目)和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎課程與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共科目教學結合，專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱中規(guī)定的臨床專業(yè)理論教學結合。表1是上海市“全科醫(yī)學”專業(yè)碩士研究生(住院醫(yī)師)的課程設置。

2.以“網(wǎng)絡化課程”為主體的教學方式

按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求，本項目臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)的課程學習，需要在不少于33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床輪轉過程中同步完成。因此，必須將原來臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生集中上課(脫離臨床規(guī)范化培訓)的傳統(tǒng)課堂教學方式，改革為以“網(wǎng)絡化課程”為主體的教學方式。

上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實際出發(fā)，探索了以網(wǎng)絡化課程為主體的教學方式，將研究生課程制作成網(wǎng)絡課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)根據(jù)個人情況選擇學習時間和進程。

目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語、臨床思維與人際溝通、預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生、重點傳染病防治知識、有關法律法規(guī)、循證醫(yī)學等公共課和專業(yè)基礎課(公共科目)的網(wǎng)絡課件。目前正在建設臨床醫(yī)學18個二級學科54門臨床專業(yè)理論網(wǎng)絡課程(見表2)，每個臨床醫(yī)學二級學科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和學科前沿三門課，要求有教學視頻或音頻加PPT，技能課要有示范操作視頻。

本項目2010級和2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生通過以上“網(wǎng)絡化課程”的學習，共同的體會是本項目網(wǎng)絡課件和教學方式既適應了“住院醫(yī)師”特殊群體在規(guī)范化培訓期間學習的特點，也保證了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程質量的高水平和現(xiàn)代化。

3.以臨床技能訓練為重點的培養(yǎng)方案

本項目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓練為重點。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生必須嚴格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求進行臨床技能訓練，完成臨床培訓輪轉。為保證臨床培訓質量，上海市制定了統(tǒng)一的培訓大綱和考核標準，開展了帶教師資培訓，建立了培訓質量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結業(yè)考核，以培訓過程考核為重點，培訓過程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓結業(yè)考核的必備條件。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學倫理、人際溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)通過臨床能力訓練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風，掌握本專業(yè)及相關學科的基本診斷和治療技術；掌握常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學會門急診處理、危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。

四、臨床醫(yī)學教育管理體制和管理機制的協(xié)同創(chuàng)新

1.設立機構，協(xié)同創(chuàng)新

上海市成立專門工作機構負責實施臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業(yè)、高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成了教育衛(wèi)生部門的良好合作機制，出現(xiàn)了教改推醫(yī)改、醫(yī)改促教改的生動局面。

機構人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、衛(wèi)生局、各相關高校、培訓醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學教育管理體制和管理機制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委和衛(wèi)生局分管領導、各大學分管校長組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革領導小組，負責該項工作的全面實施；由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專業(yè)學位研究生教育的專家共同組成專家小組，負責指導相關工作的實施；由上海市學位辦、衛(wèi)生局科教處、大學研究生院、醫(yī)管處和培訓醫(yī)院相關負責人組成工作小組，具體實施此項工作。在項目試點過程中，工作小組定期召開聯(lián)席會議，具體制訂各項規(guī)章制度，研究解決項目開展過程中遇到的各種問題，協(xié)調各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。

2.建章立制，規(guī)范管理

由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和醫(yī)院參與，2010年以來項目工作小組完成了4項課題研究：“上海臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位綜合改革試點方案”、“上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位綜合改革實施細則”、“上海市臨床醫(yī)學碩士(住院醫(yī)師)專業(yè)學位質量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學專業(yè)學位評價指標體系和論文標準”。

根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育綜合改革試點方案》，準確把握研究生和住院醫(yī)師“雙重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育銜接改革實施細則》等規(guī)章制度。

《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合試點項目全國統(tǒng)考招生簡章》、《上海市醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)定向培養(yǎng)協(xié)議書》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)指導性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)導師管理實施細則》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)管理實施細則》、《上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)學位授予實施細則》。

3.質量為本，加強督導

在臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育綜合改革項目實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招生、培養(yǎng)、學位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質量保障體系，即上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)生源質量保障體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)課程質量保障體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)臨床技能考核評估體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)學位論文標準和評審指標體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)指導教師遴選和評價指標體系、上海市臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文基本要求及評價指標體系。

臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓都必須堅持以質量為本。上海市始終堅持把人才培養(yǎng)質量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。如在項目實施過程中，對培訓醫(yī)院的指導教師、管理干部和行政領導定期進行培訓，提高各培訓醫(yī)院的管理和帶教水平；組織臨床學科專家和管理專家對培訓基地建設情況、研究生培養(yǎng)質量進行檢查督導，確保各項管理制度落實到位。

第5篇：醫(yī)生成長論文范文

論文摘要:通過對大學生心理障礙的成因分析及閱讀治療的介紹，闡述了閱讀治療大學生心理障礙的意義，并提出建立閱讀治療服務體系的建議及相應的策略。

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，激烈的考研壓力、就業(yè)壓力及由于人際交往技能的欠缺導致的人際壓力使部分大學生在心理上難以承重，這些心理問題因為得不到及時和有效的調適疏導，日積月累成心理障礙。調查發(fā)現(xiàn)，近年來在休學、退學的大學生中，約有1/3是由于心理障礙引起，因失眠、失戀、擔心失業(yè)等因素造成心理問題而就醫(yī)的人數(shù)也呈上升趨勢。川大學校園的自殘、自殺、他殺等犯罪現(xiàn)象日趨嚴重，成為危害校園和諧的潛在因素。發(fā)生在北京某高校的大學生硫酸傷熊事件、云南大學馬加爵事件、華南農(nóng)業(yè)大學一周內連續(xù)4名學生自殺身亡事件，更使社會對大學生心理素質的關注達到。因此，開展對大學生心理障礙的治療和調適的研究，積極主動地預防心理疾病，具有深刻的現(xiàn)實意義。

一、大學生心理障礙的成因分析

相關研究資料顯示，大學生存在著多種心理健康問題，主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、強迫、神經(jīng)衰弱、失落、自卑、社交恐懼癥、人格障礙、偏執(zhí)和精神病等。導致大學生產(chǎn)生心理障礙的原因主要有:

(一)中小學時代缺少優(yōu)秀讀物的滋養(yǎng)

在當代中國，閱讀被視為一種功利性的活動，將閱讀同孩子將來的升學就業(yè)掛鉤，簡單地認為學字符、學詞語就是在閱讀，閱讀常常被界定在與考試升學相關的狹小空間，否則就被視為讀閑書。因此，中小學時代，很多學生只讀一種書—教科書，每天都被深深埋于題海文山之中死記硬背，反復訓練，無法接觸真正優(yōu)秀的書籍。然而，許多有識之士認為，在影響學生成長的諸多因素中，有很多美好的、善良的東西來源于讀書!一個人的思維的發(fā)展、心智的成熟和情感的成長，都離不開以閱讀為核心手段的語言活動，這是電視和網(wǎng)絡等其他媒介永遠無法取代的。因此，一個人的閱讀史實際上就是一個人的精神發(fā)育史。

由于中小學時代缺少優(yōu)秀讀物的滋養(yǎng)，很多學生帶著或多或少的心理問題步人了大學，這樣的學生很難適應大學生活。

(二)大學期間面臨求學、求職、求偶的外在壓力

大學生作為一個特殊的社會群體，正處于青春后期，面臨著求學、求職、求偶三大人生課題。英語四、六級考試和考研等帶來的學習壓力、高校擴招等導致的就業(yè)壓力、由于人際交往技能的欠缺導致的人際壓力以及低收人家庭所引起的經(jīng)濟壓力，使心理本已脆弱的學生產(chǎn)生學習焦慮癥、自我認同障礙、就業(yè)心理障礙和人際交往障礙，一定程度上影響著學生本人的健康發(fā)展，同時也給高校的管理帶來潛在的隱患。

二、大學生心理障礙的閱讀治療

(一)閱讀治療的涵義

閱讀治療是圖書館學、醫(yī)學、社會學、教育學、心理學的交叉課題，它是在醫(yī)生或咨詢師的引導下，把閱讀作為調節(jié)不良清緒和行為、尋求心理自助以達到預防及輔助治療心理問題的目的，幫助人保持或回歸身心健康的一種方法。

閱讀治療與日常的個人自發(fā)的普通閱讀行為存在明顯的區(qū)別。在日常生活中，用閱讀來緩解不良情緒的相當普遍，人們通過閱讀文學作品或是休閑雜志釋放壓力和調節(jié)心情。然而，這不是真正意義上的閱讀治療。因為，一是閱讀治療對讀物的選擇非常認真、謹慎，根據(jù)患者的具體情況選擇不同的讀物，以實現(xiàn)患者與圖書之間的心靈上的共鳴;二是閱讀治療往往事先有一個精心設計的、深思熟慮的、較有針對性的治療計劃;三是在對患者進行閱讀治療期間，往往會輔以音樂療法和心理輔導，以達到治療的最佳效果，這與一般讀者的閱讀行為有著顯著的不同。

(二)閱讀治療大學生心理障礙的意義

1.閱讀治療具有較好的治療效果

閱讀治療研究在近幾十年得到了圖書館學界、醫(yī)學界和心理學界的關注，受到國外醫(yī)學界和圖書館界的普遍重視。國外有很多研究證實閱讀治療有助于幫助學生形成客觀的自我概念和自我評價，有助于解決諸如恐懼、沮喪、緊張、憂傷、痛苦、羞怯、孤獨、擔憂、失敗等情緒困擾，幫助學生合理宣泄情感或精神壓力，有助于改善兒童的社會交往。Newshouse(1987)通過對二年級學生的等組前后測實驗，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過56個小時閱讀與恐懼有關的書，實驗組降低了恐懼水平。

英格蘭布里斯托爾大學的醫(yī)生經(jīng)過多年的研究認為閱讀詩歌比吞服藥丸能更有效地治療焦慮癥和抑郁情緒;1989年賴爾登和威爾遜分析了1981年以后的所有試驗報告，得出結論說閱讀治療是有效的，特別表現(xiàn)在增進自信、改善行為和改善人際關系方面。

國內這方面的研究為數(shù)不多。高文鳳等人(2004)選擇同一年級的兩個班，分別為閱讀治療班(進行三個月的閱療)和對照班。對兩個班的學生施測，結果表明閱讀療法對解決大學生心理彰礙問題及提高大學生心理健康水平顯著有效。 范奉蓮(2007)運用“大學生人格調查表”測試該校04級大專生，測出有心理障礙的學生40名，隨機分成實驗組和對照組，對實驗組進行一段時期的閱讀治療，結果顯示:閱讀有關在苦難中成長的小說、成功人士的傳記及著作，還有勵志與做人處世的期刊對存在強迫、抑郁、偏執(zhí)反映的大學生有一定的治療作用。

2.閱讀治療是深受大學生歡迎的心理療法

一項針對254名當代大學生心理困擾求助方式的調查結果顯示，74%的大學生曾求助過圖書來解決心理障礙，其中性困惑和戀愛苦惱求助圖書的人占80.6%，就業(yè)壓力求助圖書的人占62 %，交際困難求助圖書的人占53. 4%，考研困難求助圖書的人占40.4 %，而這4項主要困擾求助心理醫(yī)生和輔導員的卻很少。此項調查結果說明:由于閱讀治療具有經(jīng)濟、簡便、及時、保密性強的特點，又能解決學生的心理障礙問題，因此成為深受學生歡迎的心理治療方法。例如，山東泰山醫(yī)學院圖書館通過與心理咨詢教研室、學生工作處、大學生心理協(xié)會聯(lián)合成立閱讀治療研究小組，于2001年起開展閱讀治療服務，有針對性地對學生進行閱讀指導，幾年來一直受到大學生的普遍歡迎。實驗和實踐都表明，閱讀療法是易于被大學生接受且療效顯著的心理治療方法，應該在全國大學中推廣和普及。

(三)建立閱讀治療的服務體系

閱讀治療是一種古老又年輕的療法，在治療大學生心理障礙方面存在著不可取代的優(yōu)勢。那么，如何在高校更有效地開展閱讀治療呢?

1.培養(yǎng)從事閱讀治療的專業(yè)人員

培養(yǎng)從事閱讀治療的專業(yè)人員是進行閱讀治療中急需解決的問題。高?？梢钥紤]從教師隊伍、圖書館員、醫(yī)生和社會心理服務工作人員中選拔出優(yōu)秀的專業(yè)人員來組成治療團隊。專業(yè)人員的選拔首先要考察他們的個性特征。專業(yè)人員要具有堅強的性格，真正樂于為他人服務的品質，對他人具有親和力的人格魅力等個性特征，以及良好的溝通技巧，從而能夠給大學生以學習上的指導、生活上的幫助和心理上的疏導;通過善意的關心和積極的閱讀指導，贏得大學生的信任，實現(xiàn)與大學生的心理溝通，幫助他們克服心理障礙，提高心理素質。

2.開設關于閱讀治療的相關課程

高校要盡快開設關于閱讀治療的相關課程，把閱讀治療的內容充實進心理咨詢、兒童圖書館學、成人教育、家庭教育等課程中去，通過老師有針對性的講授和引導，使學生充分感受到閱讀療法是一種經(jīng)濟、方便，可行性和保密性強，無精神壓力和顧慮，能輕松偷快地矯正心理障礙的鍵康教育方法，懂得通過正確的閱讀指導是可以治療心理疾病的，從而調動他們主動參與的積極性和尋求幫助的迫切性。

3.重視對閱讀治療實踐經(jīng)驗的積累

高校的閱讀治療團隊要為大一新生建立心理檔案，用來記載他們大學各個時期的心理發(fā)展狀況，及時地為有心理障礙的學生制定出科學的治療計劃，通過選擇合適的閱讀資料、設計討論、寫作、繪畫等閱讀后活動來進行閱讀治療，并記錄下療程和療效，盡可能多地積累閱讀治療的個案，為閱讀治療的理論研究提供堅實的實踐基礎。

第6篇：醫(yī)生成長論文范文

[論文關鍵詞]系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀　“三觀”教育　人生觀　價值觀　世界觀 

醫(yī)學伴隨著人類生命的誕生而產(chǎn)生、豐富與發(fā)展。考察人類醫(yī)學的發(fā)展史，不難發(fā)現(xiàn)，不同醫(yī)派無一不是從哲學中孕育而生，在哲學中得以成長、發(fā)展的，二者具有鮮明的同源性。1977年美國醫(yī)學家恩格爾在論述現(xiàn)代生物醫(yī)學模式不足時，提出“生物一心理一社會”現(xiàn)代醫(yī)學新的發(fā)展模式，這標志著醫(yī)學的模式正式由單純的生物醫(yī)學模式向“生物一心理一社會”醫(yī)學模式的轉變。這種充滿了辯證統(tǒng)一思想模式的轉變，也更加印證了恩格斯“自然科學向哲學辯證思維復歸”的觀點?，F(xiàn)代醫(yī)學哲學模式的建立對未來醫(yī)學人才的思想品德、專業(yè)理論、醫(yī)療技術、臨床思維能力提出了更高、更全面的要求。只有知識更加廣博，具有多元化、多層次、多樣式、全方位、統(tǒng)一整體辯證的思維能力，才能適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需求，其本質就是按照系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀來培養(yǎng)醫(yī)學生的人生觀、價值觀和世界觀。 

一、以系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀培養(yǎng)學生的價值觀 

隨著醫(yī)學教育內容和標準的全球化、國際化，按國際醫(yī)學教育標準來評價醫(yī)學院校及醫(yī)學生已成為我國醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢。一名合格的醫(yī)學人才，不僅要有較高的醫(yī)學專業(yè)素質，而且應有高尚的醫(yī)德，只有這樣才能把救死扶傷、實行人道主義、全心全意為病人服務作為自己的職業(yè)追求。醫(yī)學是一個需要付出畢生精力的學科，因此要有“篤學精術”的品格，要培養(yǎng)學生刻苦求學的意識，尊重科學知識，踏實鉆研的精神，樹立修身為本的理念。堅持修身為本可以幫助學生形成良好的倫理道德和敬業(yè)精神，在未來職場生涯中能夠把患者的健康利益放在首位。因此，醫(yī)學教育應該重視學生思想的“頂層設計”——構建系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀，培養(yǎng)醫(yī)學生具有哲學家的品質：大公無私、謙虛、高尚、沉著、冷靜的判斷，具備必要的知識，無邪，不迷信，用冷靜的思想和理性的經(jīng)驗去探索病因。 

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，改革開放進一步深化，一些西方哲學思潮相繼傳入，各種流派的思想也紛至沓來，如何明辨精華與糟粕，不被西方的拜金主義思想影響，對醫(yī)學教育提出了重大挑戰(zhàn)。能不能從思想上給學生以“頂層設計”，給學生以人為本的價值觀教育，在當今醫(yī)學教育中就顯得尤為重要。我們主張通過哲學方法論指導醫(yī)學生的教育與實踐，培養(yǎng)醫(yī)學生樹立正確的價值觀，拋棄狹隘的功利目的，培養(yǎng)超脫的心境，塑造追求真理、探討醫(yī)理醫(yī)源、關懷人類身心健康的精神境界，從而提高醫(yī)學生自身科學研究與堅持真理、推動社會進步的高尚情懷與素養(yǎng)。對醫(yī)學生的思想教育中，要突出“人文關懷”教育，把人的健康放在第一位，而只有尊重生命、關愛生命、敬畏生命的理念深入人心，以維護生命作為醫(yī)學最高使命和職責，醫(yī)學生在將來的職業(yè)生涯中，才能恪守職業(yè)道德，才能擺脫“技術至上”“物質至上”的觀念束縛，從而構建起醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠的人文理念，使思想教育成果延伸和滲透到學生將來的職業(yè)生涯之中。 

二、以系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀培養(yǎng)學生的人生觀 

傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式使醫(yī)學科學化和現(xiàn)代化的進程，就是不斷將現(xiàn)代科學技術向醫(yī)學領域持續(xù)、全面引入的過程。在生物醫(yī)學模式下，人們對疾病的研究和對患者的治療更為專業(yè)和深入，生物醫(yī)學模式極大地促進了醫(yī)學的發(fā)展和進步，提高了臨床的診斷率和治愈率，但也存在致命的弱點：重視技術、物質和人體，忽視了人的社會性和心理性。由于科學技術的大量介入，醫(yī)學的“人文性”正在逐漸地喪失，表現(xiàn)出明顯的失人性化傾向。醫(yī)療服務的過程也成為工業(yè)流水線式的操作過程，只注重結果，而忽視對被服務者的心理關心，只重視“病”的存在而忽視了“患者”。當前，多數(shù)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患沖突大都產(chǎn)生于這種失人性化的服務，患者及其家屬在接受醫(yī)療服務的過程中，感受到醫(yī)生僅僅是對“病”感興趣，而忽視“病”的主體——人的心理和社會狀態(tài)，使其自尊心受到漠視與侵害，從而對醫(yī)療過程產(chǎn)生不信任，甚至抵觸、對抗?，F(xiàn)代醫(yī)學模式的興起和發(fā)展，使現(xiàn)代醫(yī)學與人文社會科學的關系更為密切，使醫(yī)學研究更多注意到人的整體性、社會性、自然性等屬性，使醫(yī)學教育趨向綜合化、整體化、多元化發(fā)展，回歸到了人文關懷和人道思想上。因此，現(xiàn)代醫(yī)學教育必須加強醫(yī)學生系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀的培育，使學生樹立起宏觀與微觀、靜止與運動、整體與局部及人與自然的辯證統(tǒng)一觀，不再以靜止的、孤立的、形而上學的方式看待分析生命現(xiàn)象，以應對現(xiàn)代醫(yī)學模式發(fā)展的要求。 

基于以上醫(yī)療現(xiàn)狀，近幾年，醫(yī)學教育把培養(yǎng)醫(yī)學生樹立正確的人生觀放在了一個重要位置。這些將來從事醫(yī)療工作的“準醫(yī)生”們，如果沒有強烈的人文關懷，沒有正確的人文理念，很難擺脫“生物醫(yī)學模式”的影響，要改善醫(yī)療環(huán)境，構建和諧醫(yī)患關系就很難實現(xiàn)。因此，醫(yī)學教育要著眼于醫(yī)學生的人生觀教育，這需要我們教育工作者以系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀來構建醫(yī)學生正確的人生觀，以正確的人生觀來構建醫(yī)學生的職業(yè)生涯。我們在醫(yī)學生教育中挖掘整理當代醫(yī)學大師的人文精神，為醫(yī)學生人生觀教育積累生動活潑的教育素材，發(fā)揮醫(yī)學大師們的示范和榜樣作用，激勵和教育醫(yī)學生。人生觀是對人生的目的、意義和道路的根本看法和態(tài)度，對醫(yī)學生而說，人生觀既是對自己人生的看法和態(tài)度，也是對他人的看法和態(tài)度。通過當代醫(yī)學大師的人格示范作用，挖掘他們的精神財富，運用于醫(yī)學人文教育之中，突顯他們的榜樣的力量，是對醫(yī)學生進行人生觀培養(yǎng)的一劑良方。醫(yī)學生只有樹立正確的人生觀，以人為本，敬畏生命，善待患者，自覺維護醫(yī)學職業(yè)的真誠、高尚與榮耀，才能擔當起社會賦予的增進人類健康的崇高職責。 

三、以系統(tǒng)醫(yī)學哲學觀培養(yǎng)學生的世界觀 

醫(yī)學的發(fā)展與現(xiàn)代科學教育技術有著密切聯(lián)系，與哲學、倫理、藝術也有著密切的關聯(lián)性，尤其是在現(xiàn)代醫(yī)學醫(yī)療活動中面臨大量道德難題的今天，培養(yǎng)醫(yī)學生正確的世界觀尤為重要。在醫(yī)學實踐活動中，醫(yī)學技術的判斷，終究無法解決現(xiàn)代醫(yī)療活動中的倫理學與其他人文科學的問題，而迫切需要借助于哲學社會科學的理論和方法來分析與解決。行為實踐的成敗很大程度上取決于其思維方法和價值觀，醫(yī)學生不僅僅需要倉儲充足的知識，還需要善于汲取、更新、應用技能。以什么樣的世界觀來看待醫(yī)學，是當今醫(yī)學教育的一個重要命題。 

第7篇：醫(yī)生成長論文范文

關鍵詞：思想政治課程資源；醫(yī)學生；醫(yī)德教育

20世紀以來， 醫(yī)學科學取得了突飛猛進的發(fā)展，在為人類健康造福的同時，也帶來了前所未有的社會問題。醫(yī)學作為雙重屬性的學科，決定了醫(yī)學本身的兩大支柱-醫(yī)學科學精神與醫(yī)學人文精神，缺少任何一方的醫(yī)學都是不健全的醫(yī)學[1]。因此，作為醫(yī)學人才培養(yǎng)主陣地的高等醫(yī)學院校，對于醫(yī)學生的培養(yǎng)僅有醫(yī)學技術教育是不夠的，還必須重視醫(yī)德教育。

1 醫(yī)學生醫(yī)德養(yǎng)成的重要性、緊迫性

醫(yī)學技術的發(fā)展，不僅使先進的現(xiàn)代診療技術不斷突破，同時醫(yī)患矛盾引發(fā)的社會問題也迎刃而生。據(jù)調查結果顯示，當前僅有31.2%的被調查者對醫(yī)護人員的道德水平持滿意態(tài)度，46.8%的受眾認為醫(yī)生缺失職業(yè)道德容易導致醫(yī)患關系的緊張，認為醫(yī)德對醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范和醫(yī)院的聲譽也有影響的被調查者分別占27.2%和21.4%[2]。由此看來，醫(yī)德的逐漸流失正成為醫(yī)患關系緊張的最主要因素之一。如何樹立醫(yī)務人員良好的醫(yī)德醫(yī)風，已成為目前社會熱點問題。

作為培養(yǎng)醫(yī)務人員主陣地的高等醫(yī)學院校，對醫(yī)學生醫(yī)德的培養(yǎng)已成為醫(yī)學教育的核心內容之一?！督逃?、衛(wèi)生部關于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質量的若干意見》中也明確指出：醫(yī)學教育，德育為先。醫(yī)德教育不僅影響著醫(yī)學生的發(fā)展，更關系著患者的安危。醫(yī)學院校要培養(yǎng)出合格的醫(yī)學生，就應該把專業(yè)知識教育和醫(yī)德教育放在同等重要的地位。然而在我國的高等醫(yī)學院校中，醫(yī)德教育還不盡如人意，醫(yī)德教育的效果有待進一步提高。

2 思想政治理論課程對醫(yī)學生醫(yī)德養(yǎng)成的重要作用

當前，醫(yī)學院校一般采取的是五年學制，將醫(yī)學生的學習分為三大階段，對于醫(yī)學生醫(yī)德的培養(yǎng)，最關鍵的就是醫(yī)學生入校初期的基礎學習階段即醫(yī)德情感培養(yǎng)、醫(yī)德信念確立階段。這一時期是從一名普通中學生向醫(yī)學生這一特殊群體轉換的關鍵時期。在思想上，初為醫(yī)學生的大一新生們對這一角色的轉換通常較為迷茫，要想將來能夠成為一名出色的醫(yī)務工作者，首先在角色的認識以及思想的轉化上要把握住方向，這就要求作為教師一定要在這一關鍵時期給予醫(yī)學生以正確的引導。醫(yī)學生醫(yī)德的培養(yǎng)雖然貫穿醫(yī)學生醫(yī)學教育的全過程，滲透在各門課程中，但是作為大一、大二階段開設的思想政治理論課程卻是最為集中、作用最為突出的一個醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)的渠道。高尚醫(yī)德的形成與醫(yī)科院校思想政治理論課教學的效果密切相關，對醫(yī)學生正確的世界觀、人生觀、價值觀以及職業(yè)觀的形成具有不可或缺的引導作用。

3 合理運用思想政治課程資源加強醫(yī)學生醫(yī)德養(yǎng)成

思想政治理論課既是一門需要借助教材之外的豐富資源才能完美實施的課程，又是一門需要教師創(chuàng)造性地結合實踐實施組織教學的課程，更是一門需要調動學生學習積極性、讓學生主動參與、發(fā)揮其自主學習能力的課程，要想完美實現(xiàn)上述目標，"兩課"教師必須在教學過程中不斷擴大"資源內需"，開發(fā)課程資源，建立一個涉及社會生活各方面的能夠吸引學生主動參與的以基礎知識為出發(fā)平臺的開放式課堂教學模式和資源空間[3]。

醫(yī)學院校的思想政治理論課程不僅擔負著培養(yǎng)學生政治素養(yǎng)和道德素養(yǎng)的重要任務，還肩負著醫(yī)學生醫(yī)德養(yǎng)成的重要任務。為了使思想政治理論課的教學取得實際性的效果，作為醫(yī)學院校的思想政治理論課教師就要讓思想政治理論課程在共性中體現(xiàn)出個性，合理運用思想政治課程資源加強對醫(yī)學生醫(yī)德的培養(yǎng)。

3.1運用動態(tài)生成的思想政治課程資源 調察顯示，隨著當前高校對課程資源開發(fā)的不斷重視，越來越多的教師認識到了開發(fā)課程資源的重要性。圖書、音像、視頻、網(wǎng)絡資料的開發(fā)利用率已達到較高比例，占到被調查教師的90%，而教師對于在教學、生活中動態(tài)生成的課程資源的認識程度以及開發(fā)利用率卻明顯較低。然而，一個有意義的教學過程，除了應當具有傳遞科學知識的功能之外，還應該成為廣大師生共同建構知識和創(chuàng)造人生價值的過程。只有當廣大師生的生活、經(jīng)驗、智慧、理解、問題、困惑、情感、態(tài)度、價值觀等素材性課程資源能夠真實地進入課程、進入教學過程的時候，教師和學生才會真實地感受到教學過程是他們的人生過程，是他們生命的有機組成部分，教學才有可能真正地促進學生的健康成長和健全發(fā)展。因此，在教學過程中，思想政治理論課教師更應該更新觀念、改變教法，圍繞學生開展教學活動，注重課堂的靈活性和動態(tài)性，促使學生發(fā)揮主動性，注重生活、教學過程中的動態(tài)課程資源的合理運用。

以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》課為例，在醫(yī)學生職業(yè)道德、個人品德等內容的教學過程中，教師可以采取組織學生小組討論的形式。讓學生分成若干小組進行材料的收集與討論，形成總結報告，并進行成果匯報。然后，教師結合課程內容對學生所談到的實際問題進行分析總結。通過這種形式，一方面，可以激發(fā)學生的學習興趣，使原本單調的問題富有生活哲理；另一方面，可以促進學生結合自身實際進行思考，從而對自身有一個更好的認識與提升。更重要的是，通過這種方式，教師可以聽到學生的不同聲音，看清學生在這些重要問題上的認識程度，以便調整教學內容，結合學生遇到的具體實際分析問題，從而幫助學生樹立正確的價值觀及道德標準，從本質上提高道德修養(yǎng)的自覺性，促進健全人格和高尚醫(yī)德的養(yǎng)成。

3.2運用實踐活動課程資源 思想政治理論課注重培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的能力，其教學目標不僅要解決學生對社會道德基本要求和法律規(guī)范的知識性認知，還要引導學生堅定社會主義道德及法律的崇高信念。當然，完全依靠理論教學是難以奏效的。要想提升思想政治理論課程的實效性，必須在教學方法上加強實踐教學的環(huán)節(jié)，是以教學的基本要求和有關知識為基礎，以學生為主體，以實踐活動為載體開展的學生親身參與、體驗的一種教育方式，是鞏固理論教學成果，提高學生綜合素質的一種教學活動。針對醫(yī)學院校思想政治理論課程教學任務的特殊性，可以從以下兩個方面合理運用實踐活動課程資源，培養(yǎng)學生高尚的醫(yī)德。

3.2.1開展講座式實踐教學 講座式實踐教學主要是指通過邀請學科專家或優(yōu)秀行業(yè)從業(yè)者，針對課程教學目標中所涉及的某一具體問題開展講座，為學生講授本學科前沿動態(tài)或一線實踐經(jīng)驗的一種教育模式。醫(yī)學院校擁有大批優(yōu)秀的具備臨床一線工作經(jīng)驗的專家教授，他們在具體工作中所展現(xiàn)的醫(yī)德，是對醫(yī)學生醫(yī)德教育的最好資源。比如，在有關"職業(yè)道德"的授課過程中，思想政治課教師在理論闡述后，可以邀請臨床醫(yī)生或臨床教師結合實際臨床工作，針對醫(yī)生職業(yè)道德在一線工作中的重要性開展講座。通過這一形式，有助于激發(fā)學生的學習熱情，使學生能夠更加深入地認識到醫(yī)德對于醫(yī)生的重要性，從而自覺地提升自身的道德修養(yǎng)水平。

3.2.2開展體驗式實踐教學 體驗式實踐教學是指受教育者通過參觀、社會調查、座談、義務勞動等實踐活動，了解社會、了解國情，并運用所學的理論去觀察、分析和解決問題的教學模式。通過體驗式實踐教學，可以使大學生在社會實踐活動中增強社會責任感。由于醫(yī)學生未來工作的特殊性，高等醫(yī)學院校對于體驗式教學的課程資源的運用，應該更加注重醫(yī)學生職業(yè)道德以及醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)。思想政治理論課教師在理論講授的基礎上，可以組織學生到醫(yī)院做導診志愿者，參加衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動或進社區(qū)做社會調查，到社區(qū)養(yǎng)老院或福利院做義工等。通過讓醫(yī)學生在掌握理論知識的基礎上，有計劃地接觸社會，從而更多地關注和融入當前醫(yī)療衛(wèi)生領域的改革與發(fā)展，提高學生對醫(yī)學社會價值、道德價值和行為選擇的正確判斷，提高學生職業(yè)素質和道德修養(yǎng)，增強學習思想政治理論課的積極性。

3.2.3合理運用網(wǎng)絡資源 調查顯示，80%的教師對于網(wǎng)絡資源的開發(fā)，更多的集中在結合課程內容收集互聯(lián)網(wǎng)上的文字、圖片、視頻等多媒體信息豐富課程內容。然而，網(wǎng)絡的功能是強大的，我們對于網(wǎng)絡的運用不能僅僅于此。除了對于網(wǎng)絡既有資源的運用外，作為思想政治理論課教師更應該利用網(wǎng)絡的交互性與學生共同創(chuàng)建思想政治理論課網(wǎng)絡平臺，從而更準確的掌握學生的思想動態(tài)，以便有針對性的進行輔導。

教師可以開設自己的博客、微博、微信等90后學生樂于使用的網(wǎng)絡交互工具，實現(xiàn)師生網(wǎng)上互動。另外，教師還可以上傳多媒體教學課件、學習資料，推薦各種網(wǎng)站資源信息，收集學生的優(yōu)秀作業(yè)和探究論文等建立思想政治課程資源庫，以便學生學習。通過對網(wǎng)絡資源的合理運用，能夠給學生提供一個范圍更寬、途徑更廣的信息獲取的途徑。讓每一個學生都可以用自己的方式參與到學習中來，根據(jù)自己的興趣與能力自主地選擇網(wǎng)絡平臺提供的信息，參與熱點問題的討論，從而更加有效的提升醫(yī)德水平。

參考文獻：

[1]任濤.醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育途徑初探[J].中國高等醫(yī)學教育，2011.

第8篇：醫(yī)生成長論文范文

（一）人文醫(yī)學素質培養(yǎng)是我國醫(yī)學教育的根本任務之一。

我國教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《中國教育改革和發(fā)展綱要》指出：“醫(yī)學研究與服務的對象是人，在醫(yī)學教育的過程中必須加強文、理、醫(yī)滲透和多學科交叉融合，把醫(yī)德和醫(yī)術的培養(yǎng)結合起來，加強綜合素質培養(yǎng)”。隨著生物――心理――社會復合醫(yī)學模式的建立和發(fā)展，使得醫(yī)學服務由單純的疾病診斷和治療發(fā)展為提升人的生命質量。醫(yī)學的發(fā)展為醫(yī)學生的知識結構和整體職業(yè)素質提出了新的要求，決定了醫(yī)學生應當成為具有醫(yī)學專業(yè)素質與人文素質的綜合型人才。醫(yī)學的人文價值體現(xiàn)在以病人為中心的信念中，滲透于醫(yī)學高新技術的應用中。在醫(yī)療服務過程中，良好的人文修養(yǎng)，適度的人性關懷是化解醫(yī)患矛盾的良藥。作為一名未來的醫(yī)務工作者，除了具有高超的醫(yī)術外，還應具備科學的價值觀、基本的法律知識、良好的溝通能力，懂得尊重、理解、關愛和撫慰病人，對病人有同情之心、憐憫之情。這表明，人文醫(yī)學素質培養(yǎng)一定是醫(yī)學教育中的一項根本任務。

（二）高質量的全科醫(yī)生培養(yǎng)已是當務之急。衛(wèi)生部部長陳竺在全國醫(yī)學教育改革工作會議上指出“培養(yǎng)高質量全科醫(yī)生，是當前醫(yī)學教育改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點工作。全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的建立和實施，已經(jīng)成為醫(yī)學教育模式新變革的核心。能否培養(yǎng)出大批合格的全科醫(yī)生，建立以全科醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)生服務團隊，將直接關系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫(yī)療費用的合理控制”。

全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，是看病防病的“多面手”，是居民健康的“守門人”。醫(yī)學學科的特殊性要求醫(yī)學生必須具有較高的人文素質，以適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，更好地服務人民健康。

二、醫(yī)學生人文素質教育滯后的幾大主要原因

（一）學生基礎教育階段人文素質培養(yǎng)的缺失。在我國基礎教育實踐中，重智商培養(yǎng)，輕情商培養(yǎng)，重科學知識的學習，輕人文素質的形成，直接降低了高校人文素質教育的起點，高校首先要承擔起了“補課”的責任。

（二）教師觀念落后，不適應生物----心理----社會綜合醫(yī)學模式的轉變，漠視社會、心理、倫理等多角度多方位探求人類的健康和生活的質量。

（三）醫(yī)學人文教育學科研究滯后，醫(yī)學院校更是缺乏人文教育機構，而人文教育師資力量薄弱，輕視了人文教育。

（四）醫(yī)學生培養(yǎng)計劃課程設置中與人文教育相關的“兩課”主要承擔政治意識形態(tài)教育，對醫(yī)學生人文精神、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)薄弱，課時量僅占10%，而且教學方法簡單、考核方式單一。

（五）醫(yī)學院校學科背景單一，醫(yī)學教育中越來越突出職業(yè)技術與職業(yè)的應用性發(fā)展，學科知識注重工具的實用性，輕視了歷史的、情感的、思想知識的的教育，禁錮了學生的全面發(fā)展。

（六）學校缺乏濃厚的人文環(huán)境氛圍。人文素質的培養(yǎng)和造就不僅僅需要課堂教學、思想政治教育等途徑，更要在良好的氛圍中形成，這種氛圍會起到潛移默化的作用，它通過無處不在的影響，對提高學生人文素質具有重要作用。而我們習慣將高校營造成“知識的殿堂”，使其缺乏人文情懷，這無助于校園人文氛圍的塑造，這使得學生個體在人文素質養(yǎng)成的過程中，缺乏應有氛圍熏陶。

三、人文醫(yī)學素質教育需要建立全方位、立體式教育模式

隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，醫(yī)生的職責已經(jīng)不完全限于對疾病的診治，還包括了對疾病的預防，衛(wèi)生信息的管理，以及健康咨詢等。醫(yī)生的角色已由單純醫(yī)療保健的提供者，轉換為醫(yī)療保健的提供者、保健方案的決策者、健康知識的傳播者、社區(qū)健康的倡導者、健康資源的管理者。這些改變對醫(yī)生的綜合素質，尤其是全科醫(yī)學專業(yè)學生人文素質提出了更高的要求。

人文素質教育要通過人文知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身的實踐，將人類優(yōu)秀的文化成果轉化為人格、氣質、修養(yǎng)，成為人相對穩(wěn)定的內存品質。人文醫(yī)學素質培養(yǎng)更是要在醫(yī)學生個人內在品質養(yǎng)成的過程中，加以濃厚的人文醫(yī)學氛圍熏陶，提高醫(yī)學生文化品位、審美情趣、人文素質和科學素質，注重以校園內外形式多樣的社會實踐活動充分踐行醫(yī)學生人文醫(yī)學精神，使之形成良好的醫(yī)學職業(yè)道德，并在未來的醫(yī)學職業(yè)生涯中能夠對病人進行人文關懷。學校要提高醫(yī)學生的人文素質，需要在醫(yī)學教育過程中有效地開人文素質教育，構建全方位、立體式的教育模式，提高我國醫(yī)學教育水平，促進和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康和諧發(fā)展。

（一）營造濃厚的人文醫(yī)學校園內涵環(huán)境。

學校要有意識地把校園文化導向與學校人文環(huán)境建設融合在一起，凸顯校園文化功能，開辟多渠道的院校人文環(huán)境建設途徑，造就濃厚人文氣氛校園環(huán)境。

1.營造生動而豐富的人文素質育人環(huán)境。

校容校貌、景觀雕塑、建筑風格等校園實體，不僅具有實用性，而且應具有審美性和教育性，這樣的校園魅力到處流溢著人文的光澤。校園的規(guī)劃、建筑設計等軟、硬件環(huán)境對醫(yī)學生人文素質的教育有潛移默化的影響。校園文化作為學校的外在氣質展示著學校的人文底蘊，豐富學生的人文意識。

2.加強校風、校紀、校容所形成的獨特校園文化情景、人際情景、物質情景等氛圍的建設。

醫(yī)療活動是“健康所系，性命相托”的事業(yè)，尤其需要人文精神。醫(yī)學院校尤其要堅持不懈地強調“醫(yī)乃仁術”的醫(yī)學思想，多渠道、多形式地開展醫(yī)學人文精神教育，不斷加強校風、教風、學風、班風建設；通過學校人文環(huán)境建設構建和諧向上的校園文化，開展豐富多彩的校園文化活動，凸顯校園文化功能，開辟多渠道的院校人文環(huán)境建設途徑，造就濃厚人文氣氛校園環(huán)境，通過校園報刊、廣播、文藝晚會等宣傳形式進行廣泛宣揚，逐步引導學生建立勤儉節(jié)約的美德。組織由學生們自行策劃與組織開展文藝晚會、體育競賽、演講比賽、文化沙龍等多種形式的活動讓學生們在“潤物細無聲”的不斷浸染中，得到文化的熏陶。開展“文化名人進校園”、“醫(yī)學人文大講堂”活動，培養(yǎng)學生以“厚德載物”“大醫(yī)精誠”的精神，教育醫(yī)學生以高尚的品質、超群的才智、廣博的學識和強健的體魄，投身于艱苦卓絕，浩瀚無垠的醫(yī)學事業(yè)，陶冶學生思想情操。

3.倡導“全員育人”的人文素質教育方式。

“全員育人”是學校在發(fā)揮學生工作隊伍核心與骨干作用的同時，更要做到全體教職員工都來關心和重視學生思想政治工作，形成全員育人的工作體系與格局，在對學生進行教書、管理、服務的過程中，通過一定的體制機制，統(tǒng)籌協(xié)調、齊抓共管，形成全體教職工關心、參與學生教育工作的局面，最終實現(xiàn)促進學生成長成才目標。真正把工作落到實處。發(fā)揮教書育人、實踐育人、思想育人、文化育人、管理育人、服務育人、環(huán)境育人與自我教育的功能，達到全員力量的整合，才能最終實現(xiàn)高?！叭珕T育人”這一目標。

學校不僅要建立一支專業(yè)、年齡、學歷和職稱結構合理的人文素質教育師資隊伍，還要加強學校所有教育管理者和直接面對學生的一線教師的人文知識培訓，提高學校教師整體人文素質，讓校園內人人學人文、人人懂人文、人人重人文，讓全體教師成為實踐人文的榜樣。

（二）開展全新的人文醫(yī)學素質課程教育。

1.開發(fā)內容豐富的人文醫(yī)學課程。

課程是學校教育的核心，根據(jù)社會與醫(yī)學發(fā)展的要求，遵循教育的內在規(guī)律，優(yōu)化和重組醫(yī)學課程結構，建立一套合理的人文課程體系，不僅要開設醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學等必修的傳統(tǒng)醫(yī)學生人文課程，而且要根據(jù)實際需求有選擇的開設歷史、文學、藝術、禮儀等人文科學課程。除教學計劃中設置的人文醫(yī)學課程外，鼓勵教師開設涉及傳統(tǒng)文化、文學、藝術欣賞以及人生觀、價值觀等人文素質教育課程，使人文教育與醫(yī)學教育內容相融合，使人文素質教育滲透于醫(yī)學教育之中，使人文醫(yī)學真正形成科學體系。

2.探索生動活潑的教學方法。

改革單純的課堂知識傳授方式，可采用對話、討論等方式，借鑒各種傳媒技術，使教學活動生動活潑。采用以問題為導向、以小組討論為主要形式的課程教學模式；倡導學生為主體，教師為主導的課堂教學，為全面提高學生的學習自主性、創(chuàng)新性開辟人文醫(yī)學教育的新途經(jīng)和新方法。

3.采取靈活多樣的課程考核方式。

學校對于教學計劃內開設的人文教育課程，可采取撰寫論文、調研報告、開卷考試等靈活考試方式，加強考勤，注重學生日常行為表現(xiàn)，多角度考核學生的學習效果。教師應根據(jù)不同課程采用的不同教學方法采取不同形式的課程考核，除了考查學生對基本概念、基礎理論知識掌握的情況以外，還應該運用教師評價、學生自評、學生互評等方法，進一步深入到知識與技能，過程與方法，情感、態(tài)度與價值觀等領域的內涵。

（三）構建形式多樣的人文醫(yī)學校內外實踐體系。

1.組織豐富多彩的校內人文實踐活動，開展形式多樣的人文醫(yī)學課外活動。

如貧困生幫扶、勤工助學、讀書頌讀經(jīng)典活動，組建學生人文社團，向優(yōu)秀實踐分子學習等。舉行醫(yī)學生誓言宣讀儀式、護士授帽儀式、向遺體捐贈者致敬儀式、畢業(yè)典禮等活動，形成具有本校特色的固定活動形式。在潛移默化中進行道德素質教育，豐富醫(yī)學教育的形式。

2.豐富全科醫(yī)學生校外實踐形式。

組織學生志愿者服務活動、“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動，讓學生深入到社區(qū)、街道、廠礦、鄉(xiāng)村等參加實踐，增強學生了解社會，服務大眾的意識；在教學計劃中設置寒暑假農(nóng)村基層衛(wèi)生院實踐，讓學生盡早了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提前熟悉鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作環(huán)境和工作內容，使學生與病人早期接觸，嘗試醫(yī)患溝通與交流技巧，培養(yǎng)學生的同情心、責任感和為農(nóng)村服務奉獻精神，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)態(tài)度和能力、職業(yè)精神和素質。

（四）創(chuàng)新地開展醫(yī)學生人文素質綜合評價。

第9篇：醫(yī)生成長論文范文

一、作業(yè)設計體現(xiàn)多樣性、開放性、生活性

我們以往的作業(yè)形式不外乎填空、口算、抄題計算等等，甚至還有抄概念等極端守舊的手段，這樣的作業(yè)總是簡單重復、僵化、枯燥無味，學生只是在應付差事，缺乏做作業(yè)的激情，抄襲他人作業(yè)等現(xiàn)象時有發(fā)生，教師、家長、學生都苦不堪言，心存反感。那么，怎樣改變這樣呆板的局面呢？

1. 作業(yè)的形式豐富多彩、不拘一格，出新、出活

首先，改變作業(yè)要求的出現(xiàn)方式，更具有人文性。作業(yè)的題目要有新鮮感，要多樣化，要像精美的包裝一樣去吸引學生的第一注意。例如根據(jù)不同內容，可將題目設計為“你來當小老師”“你來當醫(yī)生”“比比看”“你能行”“你來當設計師”“你知道嗎？”“用你喜歡的方法計算”“快樂的ABC”“生活樂園”等。用這些親切并帶有激勵情感的語言，便會一下子縮短教與學的感情距離，解除學生的心理障礙，激發(fā)學生積極參與的熱情。

其次，多一些主觀性、操作性、實踐性的作業(yè)，給學生以更多的創(chuàng)造空間。比如，可以周末安排出“數(shù)學小報”，學生從設計排版到內容選取，再到謄寫、美工等，學生有了廣闊的發(fā)揮空間。類似的，比如撰寫數(shù)學小論文，編數(shù)學小童話，數(shù)學故事……作業(yè)中還可適當增加動手的小實驗和實踐活動。例如學習“長度單位”后，讓學生測量自己的身高、跳遠等，發(fā)揮學生的積極作用，使作業(yè)形式豐富多彩，活起來。

此外，有些作業(yè)還可以通過討論、分組協(xié)作的方式來完成。例如學了平均數(shù)之后可以讓學生分工協(xié)作，測量本小組同學的身高，再求出平均數(shù)。我還曾經(jīng)要求學生四人一個小組合作出一份單元試卷等。

2. 作業(yè)的內容應新鮮、有趣

要激發(fā)學生作業(yè)的熱情，僅靠作業(yè)的外在形式去吸引學生是遠遠不夠的，還必須豐富作業(yè)內容，緊緊抓住并留住“那份美妙的情感體驗”，轉變理念，推陳出新。

（1）作業(yè)的內容應貼近生活，充滿生活氣息。數(shù)學源于生活，又必須回歸于生活，學有所用，才能更好地調動學生的學習積極性。如學生熟悉的校園、公園、衣服、電話機、年歷卡、營養(yǎng)早餐、足球比賽都可以成為習題的情境；學生喜聞樂見的“手心、手背”“石頭、剪子、布”等游戲也可以成為習題的內容。

（2）作業(yè)的內容要具備開放性，以求給學生以更大的空間。開放性作業(yè)對學生來說既有挑戰(zhàn)性，又能激勵學生樂于學習，使學習活動變得更加生動有趣。

（3）作業(yè)的內容要強調綜合性。綜合性是指練習的內容能涉及多個學科，包含多種知識，從而促進學科間的整合。

二、改變傳統(tǒng)的作業(yè)評價標準、注入新的活力

作業(yè)評價是對課堂教學的補充與提高，它對于指導學生學習，檢查教學效果，調整教學方案，發(fā)揮著至關重要的作用。教師要通過科學評價去點燃學生希望之火，使評價成為激勵學生成長的推動手段。

1. 給作業(yè)一份鮮活的評語

評語，是一種作業(yè)批閱的方式，便于學生更清楚地了解自己作業(yè)中的優(yōu)缺點，還可加強師生間的交流，促進學生各方面和諧統(tǒng)一的進步。當學生作業(yè)中出現(xiàn)審題、計算、觀察、分析、判斷等方面的錯誤時，我常用的評語是：“先找準數(shù)量關系式”、“利用逆推方法試試看”，讓學生在老師的提示下自己去思考、修正。對有的題可用多種解法而學生只采用了一種，可以寫上：“還有更好的解法嗎？”這樣的評語激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，提高思維品質。

2. 分級評價，改進傳統(tǒng)的批閱方式

為了便于學生了解自己作業(yè)的成功之處，我常在原有的等級評價上增加一些評價，用A、B、C等來表示。每一個級別可以賦予特殊的意義：A表示解題過程合理，步驟完整，結果正確；B表示所用文字、符號等正確，書寫整潔，格式規(guī)范；C表示具有創(chuàng)新精神，有自己見解。

3. 多種激勵方式相結合，讓學生學會自我評價