前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的外籍禮儀主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：外籍禮儀范文

關(guān)鍵詞：境外承包；外匯管理

中圖分類(lèi)號(hào)：F830.92 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）05-0-01

一、湖南省境外承包工程發(fā)展現(xiàn)狀

(一)境外承包工程規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)，對(duì)國(guó)際收支的重要性日益提升。2008-2011年，湖南對(duì)外承包工程累計(jì)完成營(yíng)業(yè)額分別為5.8億美元、10.8億美元、10.9億美元和14.6億美元，完成營(yíng)業(yè)額年均增長(zhǎng)41.6%，累計(jì)完成營(yíng)業(yè)額與同期銀行代客跨境收入之比由2008年的5.5%提高至2011年的9.6%，顯示境外承包工程對(duì)我國(guó)涉外經(jīng)濟(jì)和國(guó)際收支的影響日益增強(qiáng)。2012年以來(lái)，湖南對(duì)外承包工程延續(xù)快速發(fā)展勢(shì)頭，如江南五局已成功簽訂一筆關(guān)于公路橋梁建設(shè)的對(duì)外承包工程合同，金額約85億人民幣。

(二)境外承包工程業(yè)務(wù)多元與聚集并存，運(yùn)作能力明顯增強(qiáng)。一是項(xiàng)目主要分布于非亞地區(qū)。截至2011年末，湖南新簽及正在執(zhí)行的項(xiàng)目共分布在全世界83個(gè)國(guó)家和地區(qū)，非洲和亞洲地區(qū)項(xiàng)目占主導(dǎo)，2011年這兩個(gè)地區(qū)累計(jì)完成營(yíng)業(yè)額12.8億美元，占總數(shù)的87.5%。在非、亞等傳統(tǒng)市場(chǎng)繼續(xù)保持同時(shí)，新興市場(chǎng)也取得突破，如拉美市場(chǎng)2011年實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)額1.77億美元。二是業(yè)務(wù)發(fā)展呈多元化。公共工程領(lǐng)域保持規(guī)模，從2011年累計(jì)新簽合同額看，交通運(yùn)輸、房建和電力工業(yè)仍位居前三甲。制造加工等私人領(lǐng)域的業(yè)務(wù)以及交通、電力、電子通信、供排水等公共領(lǐng)域齊頭并進(jìn)，共同發(fā)展。三是大型企業(yè)逐步成長(zhǎng)。2011年全年?duì)I業(yè)額過(guò)億的企業(yè)共四家，分部是江南水電八局、江南院、江南建工集團(tuán)、江南交通國(guó)際，其中僅江南水電八局一家就實(shí)現(xiàn)了5.65億美元營(yíng)業(yè)額，占全省總額的38.7%。

(三)境外承包工程相關(guān)融資和結(jié)算工具日益增多，規(guī)模明顯增加。據(jù)調(diào)查，轄內(nèi)境外承包工程的交易價(jià)款結(jié)算有貿(mào)易信貸、貿(mào)易融資、信用保險(xiǎn)等多種方式。出口信用保險(xiǎn)(即出口信用國(guó)家擔(dān)保制度)被廣泛運(yùn)用于涉外工程承包項(xiàng)目中，成為企業(yè)減少?lài)?guó)際承包工程業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的利器。例如，2007年轄內(nèi)江南院與利比亞簽訂了約5.8億美元的房建總承包合同，由于事先簽訂了出口信用保險(xiǎn)，從而減少了利比亞戰(zhàn)爭(zhēng)帶來(lái)的前期投入的物料、設(shè)備成本未收回等一系列損失。

二、境外承包工程外匯管理過(guò)程中的難點(diǎn)

(一)境外承包工程業(yè)務(wù)申報(bào)難。一是關(guān)于境外承包工程國(guó)際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)的規(guī)定較為零散，缺乏較為統(tǒng)一的規(guī)范性文件。二是外匯各部門(mén)之間以及外匯局與商務(wù)部之間統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，實(shí)際操作中存在一些困難。如國(guó)際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)規(guī)定一年以上的對(duì)外承包工程統(tǒng)計(jì)為對(duì)外直接投資項(xiàng)下，而商務(wù)部門(mén)核準(zhǔn)企業(yè)境外投資時(shí)則主要要求中方對(duì)外投資額在1000萬(wàn)美元(及以上)。三是境外承包工程交易形式復(fù)雜多樣，確定其交易性質(zhì)難度較大。以轄內(nèi)A公司承包B國(guó)項(xiàng)目為例，其在C國(guó)采購(gòu)物資并將工程物資直接運(yùn)往B，則A公司首先與C國(guó)發(fā)生貨物貿(mào)易交易，其次與B發(fā)生直接投資或服務(wù)交易，支付的采購(gòu)款既可視為貿(mào)易款項(xiàng)，又可視為投資或服務(wù)的成本，如何在申報(bào)時(shí)確定交易性質(zhì)，存在難度。四是由于出口退稅利益驅(qū)使，導(dǎo)致申報(bào)主體錯(cuò)誤申報(bào)。經(jīng)調(diào)查，由于稅務(wù)部門(mén)會(huì)就工程承包的物資、設(shè)備等出口退還部分稅收，部分涉外工程企業(yè)將從第三國(guó)采購(gòu)的物資款申報(bào)為貨物貿(mào)易項(xiàng)下，而按照現(xiàn)行國(guó)際收支間接申報(bào)有關(guān)規(guī)定，轄內(nèi)工程承包企業(yè)承包一年以上項(xiàng)目并從第三國(guó)采購(gòu)貨物時(shí)，應(yīng)申報(bào)為“我國(guó)對(duì)境外直接投資——投資資本金”項(xiàng)下。

(二)境外承包工程項(xiàng)下企業(yè)資金監(jiān)管難。一是承包工程合同形式日益多樣，如總承包模式(EPC)下合同包括設(shè)計(jì)、采購(gòu)和施工等多項(xiàng)內(nèi)容，資金屬性呈現(xiàn)多元化，既包括貨物貿(mào)易(甚至包括轉(zhuǎn)口貿(mào)易)、又包括設(shè)計(jì)、施工等不同類(lèi)型的服務(wù)貿(mào)易，外匯管理實(shí)施綜合監(jiān)管難度較大。二是承包企業(yè)“走出去”之后，不少企業(yè)只是就其收支相抵后的剩余資金進(jìn)行結(jié)算，無(wú)法真實(shí)反映其交易規(guī)模，同時(shí)留下風(fēng)險(xiǎn)隱患。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管省內(nèi)企業(yè)2011年工程承包完成營(yíng)業(yè)額達(dá)到14.6億美元，而同年全省服務(wù)貿(mào)易項(xiàng)下所有收匯合計(jì)也僅為4.6億美元。三是境外承包工程境內(nèi)融資及擔(dān)保業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，在協(xié)助企業(yè)規(guī)避匯率風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也給外匯資金監(jiān)管帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。

(三)境外承包工程企業(yè)部分資金結(jié)算難。部分企業(yè)受所在國(guó)匯兌管制等原因，存在小幣種難兌換、難流通的問(wèn)題，造成當(dāng)?shù)貛帕舸孢^(guò)多且匯兌損失明顯的情況。此外還有部分動(dòng)亂地區(qū)國(guó)家由于受到美歐金融制裁等原因，國(guó)內(nèi)工程承包企業(yè)難以與其開(kāi)展正常的工程價(jià)款結(jié)算，企業(yè)試圖采用易貨貿(mào)易等方式進(jìn)行變通處理，但卻難以找到有效的外匯管理法規(guī)作為依據(jù)。

三、相關(guān)建議

(一)規(guī)范整合，進(jìn)一步完善涉外承包項(xiàng)下外匯法規(guī)。在境外承包工程對(duì)國(guó)際收支影響日益顯著的情況下，針對(duì)目前境外承包工程方面的外匯管理政策規(guī)定零散、滯后、操作性不強(qiáng)的狀況，建議對(duì)涉及境外承包工程國(guó)際收支申報(bào)、業(yè)務(wù)管理等方面的法規(guī)進(jìn)行統(tǒng)一整理，制定《境外承包工程外匯業(yè)務(wù)操作指引》，便利外匯業(yè)務(wù)辦理。

(二)改進(jìn)對(duì)境外承包工程數(shù)據(jù)的專(zhuān)項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析。一是在國(guó)際收支統(tǒng)計(jì)申報(bào)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)上，輔之以業(yè)務(wù)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，對(duì)企業(yè)境外承包工程業(yè)務(wù)及資金運(yùn)營(yíng)整體狀況進(jìn)行全方位監(jiān)測(cè)分析。二是加強(qiáng)橫向數(shù)據(jù)交流。定期與商務(wù)、海關(guān)等部門(mén)交換對(duì)外承包工程業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，提升涉外工程承包的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)水平。三是施行工程項(xiàng)目登記制度。以工程項(xiàng)目為單位建立統(tǒng)計(jì)檔案，開(kāi)展相關(guān)信息的收集工作。四是加強(qiáng)對(duì)境外承包工程項(xiàng)下境內(nèi)融資和擔(dān)保業(yè)務(wù)監(jiān)測(cè)分析。

(三)協(xié)助企業(yè)解決企業(yè)境外經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的特殊困難。一是加強(qiáng)政策培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使企業(yè)能及時(shí)、全面掌握有關(guān)政策規(guī)定及其操作。二是指導(dǎo)企業(yè)識(shí)匯用匯，幫助企業(yè)最大限度的用足、用好國(guó)家的各項(xiàng)鼓勵(lì)政策和措施，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，合規(guī)穩(wěn)健開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)。三是從維護(hù)我國(guó)企業(yè)利益角度出發(fā)，針對(duì)動(dòng)亂地區(qū)國(guó)家制定外匯管理特殊業(yè)務(wù)處理辦法，協(xié)助企業(yè)規(guī)避業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂文學(xué),葛飛,楊林峰.對(duì)外承包工程企業(yè)本土化經(jīng)營(yíng)策略[J].中國(guó)港灣建設(shè),2006(03).

第2篇：外籍禮儀范文

也失禮

歐洲許多非英語(yǔ)國(guó)家,如德國(guó)、法國(guó)和意大利等,在語(yǔ)言上有著極強(qiáng)的民族自尊心。所以,在歐洲旅游時(shí),不要亂喊“Hello”,這會(huì)引起他們的反感。只要您學(xué)會(huì)用當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言說(shuō)一句“您好”,就能迅速拉近與當(dāng)?shù)厝说木嚯x,接下來(lái)您再用英語(yǔ)問(wèn)路或者交流,對(duì)方也就會(huì)很體諒了。如果您不會(huì)當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言,那么微笑和點(diǎn)頭致意就足夠表現(xiàn)您的禮貌。

2.車(chē)上別吃零食

在歐洲,當(dāng)?shù)厮緳C(jī)不允許客人在車(chē)上吃冰激凌或其他易碎的零食,如果游客拿到車(chē)上吃,司機(jī)會(huì)等客人吃完后再開(kāi)車(chē),這樣耽誤別人的時(shí)間。而且司機(jī)會(huì)認(rèn)為這是對(duì)他的不尊重。

3.西班牙:女人上街必須戴耳環(huán)

到西班牙去旅游,女士上街需要戴耳環(huán),如果沒(méi)有戴耳環(huán),那就像一個(gè)正常人沒(méi)有穿衣服一樣,會(huì)被人笑話。

4.匈牙利:千萬(wàn)別弄碎玻璃器皿

去匈牙利旅游,不論是住店,還是用餐,千萬(wàn)別弄碎裂玻璃器皿,如果您不小心打碎了玻璃器皿,就會(huì)被認(rèn)為是要交逆運(yùn)的先兆,您就成了不受歡迎的人。

5.西方人最厭惡“13”

歐美人普遍認(rèn)為“13”這個(gè)數(shù)字是兇險(xiǎn)和不吉利的,在任何場(chǎng)合都極力避開(kāi)它。他們最忌諱13人同桌共餐。

6.尼泊爾

尼泊爾的問(wèn)候語(yǔ)是“那馬斯特(namaste)”,相應(yīng)動(dòng)作是雙手合十;

進(jìn)入尼泊爾寺廟、住宅之前要脫掉鞋子;

注意不要用自己使用過(guò)的刀、叉、勺子或用手去接觸別人的食品或餐具;

不要用腳去碰尼泊爾人的物品,這被認(rèn)為是一種不嚴(yán)肅的冒犯行為;

注重著裝,尤其是女性旅行者不要穿著暴露;

進(jìn)入印度教寺廟前務(wù)必征得同意,因?yàn)樗聫R是不向非教徒開(kāi)放的;

皮毛物品嚴(yán)禁帶入寺廟范圍內(nèi);

圍繞寺廟或佛塔行走應(yīng)依順時(shí)針?lè)较?

照相(無(wú)論是為人還是物品)之前應(yīng)經(jīng)許可;

男女之間的公開(kāi)親昵行為是不被喜歡的;

7.埃及

通常在埃及人面前盡量不要打哈欠或打噴嚏,如果實(shí)在控制不住,應(yīng)轉(zhuǎn)臉捂嘴,并說(shuō)聲“對(duì)不起”。埃及人討厭打哈欠,認(rèn)為哈欠是魔鬼在作祟。一個(gè)人打哈欠,如同犯罪似的急忙說(shuō):“請(qǐng)真主寬恕?！?/p>

8.巴西

巴西的風(fēng)俗習(xí)慣與歐洲差不多。巴西人有時(shí)較拘禮,有時(shí)又十分隨和。初見(jiàn)面時(shí),人們以握手為禮,然而親戚朋友彼此問(wèn)候,也習(xí)慣擁抱、親頰。不僅如此,就是對(duì)完全不相識(shí)的陌生人也可以擁抱、親頰。社交禮儀的親頰,是在兩頰各親一下。男女彼此親頰問(wèn)候,女人與女人也習(xí)慣如此,然而在大多數(shù)社交圈中,黑人彼此不興這一套,而習(xí)慣握手,同時(shí)用左手在對(duì)方肩上拍一拍。比較親近的男士彼此習(xí)慣擁抱,在對(duì)方背上重重拍打。不過(guò),由于社會(huì)地位有高低,究竟誰(shuí)該親誰(shuí),其中有微妙的區(qū)別。

9.英國(guó)

英國(guó)有三個(gè)禁忌:

不能插隊(duì)。英國(guó)人有排隊(duì)的習(xí)慣,你可以看到他們一個(gè)挨一個(gè)地排隊(duì)上公共汽車(chē)、火車(chē)或買(mǎi)報(bào)紙。插隊(duì)是一種令人不齒的行為。

第3篇：外籍禮儀范文

一、不卑不亢

不卑不亢是外事禮儀的一項(xiàng)基本原則。它要求每一個(gè)參與外事活動(dòng)時(shí)，都必須意識(shí)到，自己在他國(guó)人民眼里，是代表自己國(guó)家、自己的民族、自己的單位。要做到從容得體、堂堂正正。不應(yīng)該畏懼自卑，低三下四，也不要自大狂傲，放肆囂張。

二、維護(hù)自身形象

其中，尤其要注意下列兩點(diǎn)。

1、國(guó)家形象對(duì)于外事人員而言，維護(hù)自己偉大祖國(guó)的形象，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)、任何情況下，都是第一位的、最基本的要求。那么怎么才是真正的維護(hù)國(guó)家形象呢?這主要體現(xiàn)在三個(gè)方面，即熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)人民、擁護(hù)政府。

2、個(gè)人形象公民在涉外活動(dòng)中維護(hù)形象，首先要從維護(hù)好其自身形象著手。要做到儀表堂堂，落落大方。在涉外場(chǎng)合，公民必要注意修飾儀表，檢點(diǎn)舉止，使自己形象上乘，風(fēng)度翩翩，無(wú)愧于炎黃子孫的稱(chēng)號(hào)。

三、熱情真誠(chéng)

熱情有度待人熱情不僅意味著自己對(duì)待交往對(duì)象具有誠(chéng)意，也能體現(xiàn)對(duì)對(duì)方充滿了友好、關(guān)懷與熱誠(chéng)。但是，作為外事人員對(duì)人熱情相待，必須有一個(gè)“度”，注意“熱情有度”。

四、尊重隱私尊重隱私

實(shí)際是上述“熱情有度”的順理成章的推論。所謂尊重隱私，主要是提倡在國(guó)際交往中主動(dòng)尊重每一位交往對(duì)象的個(gè)人隱私，不詢(xún)問(wèn)其個(gè)人秘密，不打探其不愿公開(kāi)的私人事宜。目前，在國(guó)際社會(huì)里，尊重隱私與否，已被公認(rèn)為一個(gè)人在待人接物方面有無(wú)個(gè)人教養(yǎng)的基本標(biāo)志。

五、注重信譽(yù)

守信約定在國(guó)際社會(huì)里，人們十分重視交往對(duì)象的信譽(yù)，講究“言必信，行必果”。1、慎重許諾。在涉外交往中，基層公務(wù)員對(duì)外方人士所作出的所有正式承諾必須量力而行，慎之又慎，切勿信口開(kāi)河，草率許諾，也不要使承諾大而化之，模棱兩可。2、嚴(yán)守約定。在國(guó)際社會(huì)中，信用就是形象，信用就是生命。既然“中國(guó)人歷來(lái)說(shuō)話都是算數(shù)的”，那么基層公務(wù)員在涉外交往中就一定要努力恪守約定，兌現(xiàn)承諾，如約而行。

六、女士?jī)?yōu)先

女士?jī)?yōu)先女士?jī)?yōu)先，是國(guó)際社會(huì)尤其是西方國(guó)家里所通行的交際慣例之一。在社交場(chǎng)合，“女士?jī)?yōu)先”主要應(yīng)在下列方面得以表現(xiàn)。1、尊重婦女。與婦女交談時(shí)，一律要使用尊稱(chēng)。涉及具體內(nèi)容時(shí)，談話亦不應(yīng)令在場(chǎng)的婦女難堪。排定禮儀序列時(shí)，應(yīng)將婦女列在男子之前;2、照顧婦女。在一切社交活動(dòng)中，男子均應(yīng)細(xì)心地照顧婦女：就座時(shí)，應(yīng)請(qǐng)其選擇上座;用餐時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮其口味;3、關(guān)心婦女。外出之際，男子要為女士攜帶重物。出入房間時(shí)，男子要為女士開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)。在女士面前，任何時(shí)候都不允許男子吸煙;4、保護(hù)婦女。在一切艱難、危險(xiǎn)的條件下，男子均應(yīng)竭盡其全力保護(hù)婦女。通過(guò)危險(xiǎn)路段時(shí)，男子應(yīng)走在前列。在馬路上行走時(shí)，男子則應(yīng)行走于外側(cè)。任何危險(xiǎn)之事，男子均應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)。

第4篇：外籍禮儀范文

1）外貿(mào)談判面談前的準(zhǔn)備工作

a)客戶(hù)調(diào)查。主要是弄清對(duì)方的資信情況。即客戶(hù)的信譽(yù)，資金等。

b)商品調(diào)研。主要了解客戶(hù)對(duì)商品的要求、價(jià)格、運(yùn)費(fèi)等。

c)談判方案。根據(jù)對(duì)方可能提出的和接受的條件，以及我方認(rèn)定的最高可接受的交易條件和最低可讓步的界限，結(jié)合客戶(hù)的具體情況和國(guó)際市場(chǎng)行情的發(fā)展趨勢(shì)，制定幾套談判方案，并做好比價(jià)準(zhǔn)備工作。

d)談判成員。主談人必須是精通外貿(mào)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)的人才。

2）外貿(mào)談判技巧

a)談判主題要明確，在談判中逐步推向預(yù)定的談判目標(biāo)。

b)談判開(kāi)始以貫徹我方的草案為依據(jù)。

c)搞清對(duì)方意圖。

d)分析對(duì)方的條件，那些可以同意，那些不可以同意。

e)注意說(shuō)話方式，不要簡(jiǎn)單的用“行”或“不行”來(lái)回答對(duì)方，可以解答為什么“行”或“不行”。用專(zhuān)業(yè)的行話來(lái)說(shuō)明，這樣能起到事半功倍的效果。

f)注意底價(jià)保密，盡量不要讓對(duì)方知道；對(duì)于對(duì)方的殺價(jià)，不要用簡(jiǎn)單的“不可能：來(lái)回答，要問(wèn)清楚對(duì)方說(shuō)的這個(gè)價(jià)格包含什么備件，什么樣的質(zhì)量，什么樣的標(biāo)準(zhǔn)......找出對(duì)方殺價(jià)的漏洞，給予對(duì)方說(shuō)明情況，這要求主談人必須精通專(zhuān)業(yè)技術(shù)。有時(shí)外商也只是懂得一些皮毛。

3）外商談判風(fēng)格種種

a)日本：日商很注重面對(duì)面地接觸洽談，不習(xí)慣電報(bào)、電傳、電話式的聯(lián)系。如果中間人有一定的地位，經(jīng)其介紹與日商面對(duì)面地洽談后，效果會(huì)更好。日商很重視人際關(guān)系。在結(jié)識(shí)之初，如果用點(diǎn)頭或輕度鞠躬致意，在日本會(huì)收到比握手更好的效果。日本人經(jīng)常說(shuō)的“哈伊”，只表示他聽(tīng)明白了你說(shuō)的話，不表示他同意你的意見(jiàn)。你不要誤解為他答應(yīng)你什么了。在商務(wù)談判中，日商很注意對(duì)方的感情、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)等細(xì)微變化和反應(yīng)，很會(huì)避開(kāi)正面爭(zhēng)執(zhí)或?qū)擂尉置?，?huì)用間接語(yǔ)句來(lái)表示不同意你的觀點(diǎn)。在沒(méi)有摸清對(duì)方的真實(shí)意圖前，他們一般不會(huì)輕易同意簽約。日本人對(duì)外貿(mào)易一般多以集體商定為準(zhǔn)。他們習(xí)慣于搞長(zhǎng)期可靠、面面俱到的合同條款商談，一旦達(dá)成協(xié)議，習(xí)慣于就事論事解決問(wèn)題，私下解決問(wèn)題，不主張到公證機(jī)關(guān)去解決。

b)美國(guó)：美國(guó)人喜歡邊吃邊談，一般洽談商務(wù)，最好在吃早餐時(shí)開(kāi)始。同美國(guó)人談生意，不必過(guò)多的禮節(jié)。美國(guó)人一般精力充沛、外向、熱情、自信、果斷，在貿(mào)易談判中，以取得最大效益為目的。另外，美國(guó)人善于討價(jià)還價(jià)，并能及其自然地把話題引到這個(gè)方面。美國(guó)人對(duì)包裝極感興趣。談判時(shí)，他們很重視包裝。因?yàn)樵诿绹?guó)，包裝對(duì)商品的銷(xiāo)路十分重要。我的美國(guó)朋友就一個(gè)包裝細(xì)小問(wèn)題和我談了一個(gè)半月。

c)英國(guó)：英國(guó)人不象美國(guó)人那樣，他們對(duì)準(zhǔn)備工作做的不是很充分，但有自己的特點(diǎn)：講禮儀，友好，善于交往，并使人感到愉快。同英國(guó)人談生意有三忌：一是不要佩帶有條紋的領(lǐng)帶，二是不要以英國(guó)皇室的私事作為話題，三是不要直稱(chēng)他們是英國(guó)人，要說(shuō)“大不列顛人”，這樣會(huì)使他們非常高興。

d)法國(guó)：法國(guó)人不喜歡你提過(guò)多的個(gè)人問(wèn)題，特別是私事。談生意時(shí)，要盡量避免上面的話題。法國(guó)人喜歡用法語(yǔ)作為談判語(yǔ)言，喜歡先就主要交易條件達(dá)成協(xié)議，然后才談合同條文，并在談判中反復(fù)多次地提及交易的全部條款內(nèi)容。

e)德國(guó)：德國(guó)人做事很?chē)?yán)謹(jǐn)，很少和你討價(jià)還價(jià)，一經(jīng)出價(jià)，就不喜歡再還價(jià)了。他們比較缺乏靈活性，不會(huì)做出重大讓步。德國(guó)人注重選擇合適的談判對(duì)象，很善于和你一起去解決問(wèn)題。重視體面，注意形式。對(duì)有頭銜的商人，一定要稱(chēng)呼他的頭銜。另外，見(jiàn)面和告別時(shí)要和他們握手。

f)北歐：（芬蘭，瑞典，丹麥，挪威等）北歐一些國(guó)家商人比美法商人都文靜得多。談判開(kāi)始，常沉默不語(yǔ)，聽(tīng)你說(shuō)完后，才提出他的問(wèn)題，談吐坦率，善于發(fā)現(xiàn)并抓住能達(dá)成生意的機(jī)會(huì)。看重老牌公司，如果你的公司是成立很久的，一定不要忘了告訴他們。

g)加拿大：他們商人不喜歡做薄利多銷(xiāo)的生意，不喜歡價(jià)格變來(lái)變?nèi)?，喜歡長(zhǎng)期合作。

第5篇：外籍禮儀范文

1　臨床資料

我院心胸外科監(jiān)護(hù)自2008年10月至2009年10月，共收治患者1126例，年齡8～75歲，平均年齡49.6歲;置管3120例次，其中深靜脈置管52例次，氣管插管56例次，胃管896例次，胸腔閉式引流管1022例，尿管1047例次， 鼻飼管道47例次。共發(fā)生意外拔管23例次，其中深靜脈置管3例次，胃管11例次， 胸腔閉式引流管2例，鼻飼管道3例，尿管2例次，氣管插管1例次，心包、縱膈引流管1例次。

2 結(jié)果

2.1 意外拔管的類(lèi)別、發(fā)生的原因、發(fā)生的時(shí)間

2.2 意外拔管脫管的原因分析

2.2.1患者方面的因素?、偬弁?、舒適的改變引起焦慮和躁動(dòng)是導(dǎo)致意外拔管的重要原因。②特殊醫(yī)院環(huán)境、限制探視都有可能使患者產(chǎn)生緊張、煩躁、悲觀、絕望的情緒，其結(jié)果是不配合治療和護(hù)理，造成意外拔管。③夜間意外拔管高于白天，夜間迷走神經(jīng)興奮，心率、呼吸頻率降低、肺泡通氣不足、二氧化碳潴留、血氧飽和度較清醒時(shí)低，易出現(xiàn)頭痛、煩躁、幻覺(jué)等精神障礙。大部分患者在睡眠狀態(tài)拔管[2]。④置胃腸減壓管的患者咳嗽時(shí)有痰或異物感，鼻黏膜不適、咽喉部疼痛導(dǎo)致自行拔管。⑤年齡因素：老年人和年齡較小的患兒，由于對(duì)插管的意義認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)管道的自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)對(duì)管道的適應(yīng)性差，對(duì)不適的敏感性高，此類(lèi)患者發(fā)生自行拔管的危險(xiǎn)增加。

2.2.2醫(yī)護(hù)人員的因素?、僮o(hù)士相關(guān)因素:護(hù)士工作在危重患者最前沿。意外拔管易出現(xiàn)在:護(hù)士夜間換班時(shí);護(hù)士換班前后1 h不在患者床旁時(shí)。②護(hù)士工作超負(fù)荷:拔管、脫管易發(fā)生在護(hù)士工作忙時(shí)；護(hù)士的知識(shí)不足，巡視不及時(shí)，年輕護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，在操作中對(duì)管道的保護(hù)未引起足夠的重視。③對(duì)煩躁不安或意識(shí)不清的患者未使用鎮(zhèn)靜劑或不能合理運(yùn)用鎮(zhèn)靜劑；未采取適當(dāng)有效的肢體約束，因四肢未加約束或約束不當(dāng)而自行拔管。④缺乏有效的溝通和宣教。

2.2.3導(dǎo)管管理方面的因素 ①導(dǎo)管固定位置欠妥。 ②插管固定不牢而脫管。③管道的交接和檢查工作不嚴(yán)。

3 討論

3.1意外拔管的預(yù)防及對(duì)策

3.3.1加強(qiáng)溝通 給予有效的心理精神支持，提供有效的溝通方式，消除患者恐懼、緊張的心理。做好清醒患者和陪護(hù)的知識(shí)宣教，提高其管道自護(hù)能力，在術(shù)前宣教和術(shù)后患者意識(shí)轉(zhuǎn)清的第一時(shí)間告知各管道的重要性及注意事項(xiàng)。

3.3.2正確固定導(dǎo)管　每日檢查并及時(shí)更換固定膠布或固定帶，根據(jù)需要選用3M公司的固定敷料貼固定胃腸減壓管。

3.3.3加強(qiáng)置管患者管道固定的檢查和交接 將管道分類(lèi)標(biāo)志，對(duì)各類(lèi)管道置管期間做好巡視、宣教、交接及記錄工作；并對(duì)發(fā)生意外拔管高危險(xiǎn)患者必須提高警惕，給予警示標(biāo)示。

3.3.4 加強(qiáng)管道固定技術(shù)培訓(xùn)和管理 藍(lán)美娟等[3]報(bào)道，對(duì)ICU護(hù)士組織意外拔管知識(shí)培訓(xùn)可有效降低ICU意外拔管率。完善意外事故報(bào)告的流程，認(rèn)真填寫(xiě)意外事故報(bào)告單，對(duì)意外拔管脫管事件進(jìn)行分析討論，提出改進(jìn)措施。

3.3.5適當(dāng)約束患者 對(duì)不清醒患者一律采取肢體約束，每2 h解約束帶并協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)，約束帶應(yīng)松緊適度，過(guò)緊除可直接造成患者勒傷外，軀體肢體長(zhǎng)時(shí)間固定在某一位置，也易引起不適。

3.3.6合理用藥　對(duì)于焦慮、躁動(dòng)不安、術(shù)后疼痛不能耐受導(dǎo)管的患者， 在充分解釋?zhuān)M量減少患者不適的基礎(chǔ)上，在醫(yī)囑下有效地使用鎮(zhèn)靜劑，并關(guān)注鎮(zhèn)靜的效果。

3.3.7合理安排護(hù)理人力，以預(yù)防為主 護(hù)士嚴(yán)格監(jiān)控并合理地制定安全措施，重點(diǎn)做好交接班時(shí)段的預(yù)防工作。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] CarrionMI，Aguso D，MarcosM，et al.氣管內(nèi)插管，胃管和中心靜脈導(dǎo)管的意外拔除.世界醫(yī)學(xué)雜志，2000，4(8):9~12.

第6篇：外籍禮儀范文

護(hù)士24h床邊守護(hù)，密切觀察病情變化，配合醫(yī)生實(shí)施救治處置工作。制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇到突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。責(zé)任護(hù)士要全面為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

2觀察指標(biāo)

2.1護(hù)理滿意度：采用本院設(shè)計(jì)的住院護(hù)理滿意度和出院護(hù)理滿意度調(diào)查量表，包含技術(shù)護(hù)理與心理護(hù)理的滿意度，選項(xiàng)分為0～100分，得分越高表明患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度越高。

2.2采用日常生活活動(dòng)量表評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后的生活能力，分?jǐn)?shù)越高，生活能力越強(qiáng)。3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SAS10.0軟件完成對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本文結(jié)果對(duì)比采用t檢驗(yàn)。p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1護(hù)理滿意度

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，無(wú)死亡患者，患者對(duì)于技術(shù)護(hù)理與心理護(hù)理的滿意度分別為(91.52±8.96)分和(85.12±10.26)分，顯示了良好的滿意度。

3.2日?；顒?dòng)能力變化

經(jīng)過(guò)觀察，本文患者護(hù)理后日常活動(dòng)能力得分護(hù)理前為(65.42±8.25)分，護(hù)理后為(92.52±7.12)分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

4討論

調(diào)查表明我國(guó)顱腦重癥患者年發(fā)病率為50～80/10萬(wàn)，男性發(fā)病率略高于女性，半數(shù)以上患者年齡在45歲以上，是病死率和致殘率極高的一種常見(jiàn)病。同時(shí)顱腦重癥患者面臨生存質(zhì)量下降的嚴(yán)峻威脅，常規(guī)住院教育和出院指導(dǎo)的護(hù)理方案不能滿足患者對(duì)健康服務(wù)的復(fù)雜需求。

第7篇：外籍禮儀范文

一、利用遠(yuǎn)期外匯合約進(jìn)行公允價(jià)值套期

[例1]某進(jìn)出口公司于2006年12月1日出售一批商品給一家美國(guó)進(jìn)口商，售價(jià)為25萬(wàn)美元，當(dāng)日已滿足收入確認(rèn)條件，雙方約定美商于2007年3月1日付款。該公司為避免匯率變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，于2006年12月1日與銀行簽訂遠(yuǎn)期合同，約定2007年3月1日出售25萬(wàn)美元給銀行，約定的遠(yuǎn)期匯率為1美元＝8.35元。

(1)按照我國(guó)新企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的會(huì)計(jì)處理。

2006年12月1日

借：應(yīng)收賬款――美元

2062500

貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入(250000×8.25)

2062500

2006年12月31日

借：匯兌損益

22500

貸：應(yīng)收賬款――美元[25000×(8.25-8.16)] 22500

借：套期工具――遠(yuǎn)期合同

25000

貸：套期損益[250000×(8.35-8.25)]

25000

2007年3月1日

借：銀行存款(2037500-250000×8.15)

2037500

匯兌損益

2500

貸：應(yīng)收賬款――美元

2040000

借：銀行存款(2087500＝250000×8.35)

2087500

貸：套期損益

25000

套期工具――遠(yuǎn)期合同

25000

銀行存款――美元

2037500

(2)按照國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則39號(hào)的會(huì)計(jì)處理。

2006年12月1日

借：應(yīng)收賬款――美元

2062500

貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入(250000×8.25)

2062500

借：應(yīng)收期匯合約

2087500

貸：應(yīng)付期匯合約――美元

2062500

遞延升水收益

25000

借：匯兌損益

22500

貸：應(yīng)收賬款――美元[250000×(8.25-816]

22500

借：應(yīng)付期匯合約――美元

22500

貸：期匯損益

22500

借：遞延升水收益(25000÷3)8333

貸：期匯損益8333

2007年3月1日

借：銀行存款(250000×8.15)

2037500

匯兌損益

2500

貸：應(yīng)收賬款――美元

2040000

借：銀行存款

2087500

貸：應(yīng)收期匯合約

2087500

借：應(yīng)付期匯合約――美元

2040000

貸：期匯損益

2500

銀行存款―一美元

2037500

借：遞延升水收益

16667

貸：期匯收益(25000-8333)

16667

二、利用遠(yuǎn)期外匯合約進(jìn)行現(xiàn)金流量套期

[例2]某進(jìn)出口公司于2006年12月1日與一家美國(guó)進(jìn)口商簽訂一份銷(xiāo)售合同，交貨和收款均在3個(gè)月后的2007年3月1日，商品價(jià)格為25萬(wàn)美元，成本為20萬(wàn)美元。該公司為避免匯率變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，于2006年12月1日與銀行簽訂遠(yuǎn)期合同，約定2007年3月1 H出售25萬(wàn)美元給銀行，約定的遠(yuǎn)期匯率為1美元＝8.35元。

(1)按照我國(guó)新企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的會(huì)計(jì)處理。

2006年12月1日

不確認(rèn)收入。

2006 12月31日

借：套期工具――遠(yuǎn)期合同

25000

貸：套期損益[250000×(8.35-8.25)]

25000

2007年3月1日

借：銀行存款

2037500

貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入(250000×8.15)

2037500

借：銀行存款(250000×8.35)

2087500

貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入

25000

套期工具――遠(yuǎn)期合同

25000

銀行存款―一美元

2037500

借：套期損益

25000

貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入

25000

(2)國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則39號(hào)的做法。

借：應(yīng)收期匯合約

2087500

貸：應(yīng)付期匯合約――美元

2062500

遞延升水收益

25000

2006年12月31日

借：應(yīng)付期匯合約――美元

22500

貸：資本公積――遞延期匯損益

22500

借：遞延升水收益(25000÷3)8333

貸：期匯損益8333

2007年3月1日

借：銀行存款

2037500

貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入(250000×8.15)

2037500

借：銀行存款

2087500

貸：應(yīng)收合同款

2087500

借：應(yīng)付合同款一美元

2040000

貸：資本公積――遞延期匯損益

2500

銀行存款――美元

2037500

借：遞延升水收益(25000-8333)

16667

貸：期匯收益

16667

借：資本公積――遞延期匯損益

25000

貸：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入

25000

三、利用遠(yuǎn)期外匯合約進(jìn)行投機(jī)交易

[例3]某公司預(yù)計(jì)美元將升值。在2006年12月1日與銀行簽訂遠(yuǎn)期合同，將于2007年3月1日購(gòu)入25萬(wàn)美元，約定匯率為1美元＝8.4元人民幣。

(1)按照我國(guó)新企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的會(huì)計(jì)處理。

2006年12月31日

借：套期損益[250000×(8.4-8.3)]

25000

貸：套期工具――遠(yuǎn)期合同

25000

2007年3月1日

借：銀行存款(250000×8.5)

2125000

套期工具――遠(yuǎn)期合同

25000

貸：銀行存款――美元

2100000

套期損益

50000

(2)按照國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則39號(hào)的會(huì)計(jì)處理。

2006年12月1日

借：應(yīng)收期匯合約

2100000

貸：應(yīng)付期匯合約――美元

2100000

2006年12月31日

借：期匯損益[250000×(8.4-8.3)]

25000

貸：應(yīng)收期匯合約――美元

25000

2007年3月1日

借：應(yīng)收期匯合約――美元

50000

貸：期匯損益

50000

借：銀行存款(USD)

2125000

貸：應(yīng)收期匯合約

2125000

借：應(yīng)付期匯合約――美元

2100000

貸：銀行存款――美元

2100000

通過(guò)上述案例，可以得到以下結(jié)論：

第一，按照國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則39號(hào)的處理方法，當(dāng)對(duì)公允價(jià)值套期時(shí)于交易日確認(rèn)出口銷(xiāo)售收入的同時(shí)，對(duì)外匯遠(yuǎn)期合約進(jìn)行初始確認(rèn)，并將按遠(yuǎn)期匯率折算的應(yīng)收賬款金額與按即期匯率折算的應(yīng)收賬款的金額之間的差額計(jì)入“遞延升(貼)水損益”科目，可以直接反映出該項(xiàng)套期保值交易的利得或損失。而按照我國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的處理方法，則反映不出該項(xiàng)指標(biāo)，只能通過(guò)日后的“匯兌損益”及“套期損益”兩個(gè)科目的余額計(jì)算求得。

第二，按照國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則39號(hào)的處理方法，當(dāng)對(duì)公允價(jià)值套期時(shí)，年終按公允價(jià)值調(diào)整被套期工具的同時(shí)調(diào)整套期工具，使被套期工具的匯兌利得(或損失)與套期工具的匯兌損失(或利得)正好相互對(duì)沖，并反映在同一個(gè)會(huì)計(jì)期間的凈收益中。而按照我國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的處理方法，每個(gè)會(huì)計(jì)期間內(nèi)(當(dāng)外匯遠(yuǎn)期合約縱跨兩個(gè)或兩個(gè)以上會(huì)計(jì)期間時(shí))雖然沒(méi)有在量上完全對(duì)沖掉被套期工具的利得(或損失)與套期工具的損失(或利得)，但也從質(zhì)上反映了套期交易中收益與損失相互抵銷(xiāo)的事實(shí)。如例l中，2006年12月31日該業(yè)務(wù)下有“匯兌損益22500”(被套期項(xiàng)目的損失)與“套期損益25000”(套期工具的收益)相互抵銷(xiāo)，但有差額2500元，體現(xiàn)為該業(yè)務(wù)在本期的收益。

第8篇：外籍禮儀范文

_________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）與_________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）根據(jù)《中華人民共和國(guó)中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)法》和《中華人民共和國(guó)中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)法實(shí)施條例》以及中國(guó)政府的其他有關(guān)法規(guī)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)法律），通過(guò)誠(chéng)摯友好的協(xié)商，一致同意共同投資在中華人民共和國(guó)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)）建立合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)_________（英文名稱(chēng)__________________，簡(jiǎn)稱(chēng)_________），以下簡(jiǎn)稱(chēng)合營(yíng)公司。

雙方于_______年______月______日在中國(guó)__________________簽訂本合同，共同遵守執(zhí)行。

第二章　合營(yíng)各方及合資經(jīng)營(yíng)公司

第一條　本合同各方的法定地址及法定代表

甲方：____________________________________

法定地址：________________________________

法定代表：________________________________

職務(wù)：____________________________________

國(guó)籍：____________________________________

乙方：____________________________________

法定地址：________________________________

法定代表：________________________________

職務(wù)：____________________________________

國(guó)籍：____________________________________

第二條　合資經(jīng)營(yíng)公司的名稱(chēng)為_(kāi)____________。英文名稱(chēng)為_(kāi)________________。

合營(yíng)公司的法定地址為：________________________________________________。

第三條　合營(yíng)公司的經(jīng)營(yíng)目的是加強(qiáng)國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作和技術(shù)交流，采用先進(jìn)的技術(shù)向中華人民共和國(guó)境內(nèi)及_________地區(qū)的計(jì)算機(jī)用戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)和教育服務(wù)，提供國(guó)際市場(chǎng)信息和提供咨詢(xún)服務(wù)，并使投資各方獲得應(yīng)有的利潤(rùn)。

第四條　合營(yíng)公司為中華人民共和國(guó)法人。合營(yíng)公司在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的一切活動(dòng)必須遵守中華人民共和國(guó)的法律、法令和有關(guān)條例規(guī)定，并受中華人民共和國(guó)的法律保護(hù)。合營(yíng)公司還應(yīng)遵守本合同及章程的各項(xiàng)規(guī)定。

第五條　合營(yíng)公司的組織形式為有限責(zé)任公司。甲、乙方僅以各自認(rèn)繳的出資額對(duì)合營(yíng)公司承擔(dān)責(zé)任。各方按其出資額在注冊(cè)資本中的比例分享利潤(rùn)和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及虧損。

第六條　合營(yíng)公司自成立日起合營(yíng)期限_________年。成立日為營(yíng)業(yè)執(zhí)照簽發(fā)之日。經(jīng)甲、乙雙方一致同意，并報(bào)經(jīng)中華人民共和國(guó)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，合營(yíng)公司合營(yíng)期限可以延長(zhǎng)。雙方至遲于合營(yíng)期滿之日前六個(gè)月達(dá)成延長(zhǎng)合營(yíng)期限的協(xié)議。

第七條　本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議的解決均受中華人民共和國(guó)法律的管轄。

第三章　投資總額與注冊(cè)資本

第八條　合營(yíng)公司的投資總額為_(kāi)________美元。

第九條　甲、乙雙方的出資額共為_(kāi)________美元，以此為合營(yíng)公司的注冊(cè)資本（人民幣一美元的比價(jià)按交付日國(guó)家外匯管理局公布的外匯售出牌價(jià)計(jì)算）。

甲、乙雙方按下列比例出資：

甲方：_________，_________，折合_________美元，占注冊(cè)資的_________％

第9篇：外籍禮儀范文

【關(guān)鍵詞】急性腦血管意外；急救護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0612-01

腦血管意外可分為腦出血、腦梗塞。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。腦梗塞則是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈壁病變的基礎(chǔ)上形成血栓而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀和體征，病死率和致殘率很高，故給予及時(shí)有效的急救以及康復(fù)護(hù)理，對(duì)提高患者的臨床治療效果具有重要的作用?，F(xiàn)將我院2010年10月～2012年7月收治的108例急性腦血管意外的急救護(hù)理總結(jié)如下：

1 臨床資料

本組108例患者，男70例，女38例；年齡最大85歲，最小42歲，平均年齡63.5歲。臨床表現(xiàn)：頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙、高血壓、口鼻歪斜、失語(yǔ)、偏癱、大小便失禁。所有患者入院后均經(jīng)CT掃描證實(shí)，符合急性腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 急救護(hù)理

2.1現(xiàn)場(chǎng)急救，準(zhǔn)確評(píng)估：應(yīng)立即監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者病癥作出初步評(píng)估，給予吸氧，必要時(shí)應(yīng)用口咽通氣管或氣管插管保持患者呼吸道通暢。叮囑患者家屬保持鎮(zhèn)靜，使患者取平臥位。對(duì)昏迷的患者，應(yīng)解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，將其頭偏向一側(cè)，禁止喂藥、喂水，及時(shí)清理嘔吐物、分泌物，防止窒息。

2.2建立靜脈通道，降低顱內(nèi)壓、控制血壓：迅速建立有效靜脈通路，保證急救藥物及時(shí)使用。最好使用靜脈留置針，可避免患者躁動(dòng)、改變和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中針頭脫出血管外或刺破血管而致藥液外滲。應(yīng)選擇粗而直的靜脈血管，利于液體進(jìn)入血液循環(huán)，同時(shí)注意避開(kāi)關(guān)節(jié)，利于固定。急性腦血管意外患者院前未做CT檢查，難區(qū)分具體類(lèi)型，一般不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥。很多患者多伴有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病，故針對(duì)高血壓應(yīng)遵醫(yī)囑適度降壓；對(duì)合并心臟病患者，靜脈滴注20%甘露醇時(shí)，應(yīng)控制滴速不宜太快，以免增加心臟負(fù)荷；對(duì)合并糖尿病患者，血糖值未確定前盡量不使用葡萄糖溶液，以免病情加重。

2.3安全轉(zhuǎn)運(yùn)：在病情允許的情況下，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，搬運(yùn)過(guò)程中采取安全輕巧的搬運(yùn)，使用帆布或鏟式擔(dān)架妥善固定，用約束帶約束患者四肢，頭部要制動(dòng)以防止對(duì)患者造成傷害，搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意觀察病情變化，轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好持續(xù)監(jiān)護(hù)，保持患者各種管道固定、暢通及呼吸道通暢，若呼吸道被分泌物堵塞，應(yīng)立即吸痰，加大供氧濃度；避免突然剎車(chē)，防止車(chē)輛顛簸，以免加重病情。

2.4心電監(jiān)護(hù)、注意病情的變化：嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征，進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，注意心電圖、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度數(shù)據(jù)的變化，觀察有無(wú)心率和心律異常。如患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，提示有顱內(nèi)高壓，要及時(shí)清理嘔吐物，避免誤吸而導(dǎo)致窒息。腦出血早期，呼吸多深而慢，病情惡化時(shí)，呼吸快而不規(guī)則；如呼吸急促、潮式呼吸、嘆息樣或雙吸氣者，說(shuō)明呼吸中樞已受到損害。若患者劇烈頭痛、嘔吐、脈搏緩慢、血壓升高、意識(shí)障礙加重及瞳孔大小不等，則為腦疝早期表現(xiàn)，應(yīng)作緊急處理，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

2.5藥物治療：缺血性腦血管意外患者除嚴(yán)重者外，一般給予血管擴(kuò)張藥和抗血小板聚集藥物，如煙酸、川芎嗪、丹參、低分子右旋醣酐等。進(jìn)行性加重者，可用抗凝藥物，如肝素、雙香豆素等，但必須在有條件查凝血酶原活動(dòng)度及嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的條件下使用。大面積梗塞早期應(yīng)用脫水藥。出血性腦血管意外患者早期應(yīng)給予脫水藥，如甘露醇、山梨醇、速尿等，但應(yīng)嚴(yán)防電解質(zhì)紊亂。無(wú)消化道出血或其他出血傾向者可加用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療以利于脫水及防止甘露醇等脫水藥的反跳作用。發(fā)生肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染者應(yīng)加用抗生素。發(fā)生消化道出血者應(yīng)及時(shí)用止血藥并做相應(yīng)處理。血壓過(guò)高則應(yīng)適當(dāng)降壓，但切忌降得太快、太低，一般以不低于120/80毫米汞柱為宜。用藥過(guò)程中，要密切觀察患者生命體征和藥物反應(yīng)

2.6心理護(hù)理：病情較輕者或由昏迷轉(zhuǎn)為清醒后，因偏癱或失語(yǔ)，患者常有急躁不安和恐懼害怕的心理狀態(tài)。家屬或病人誤認(rèn)為患了腦血管意外，不是死亡就是癱瘓，因而悲觀失望情緒十分嚴(yán)重。護(hù)士須從關(guān)心愛(ài)護(hù)出發(fā)，予以細(xì)心護(hù)理和耐心解釋?zhuān)匀〉貌∪思凹覍俚某浞峙浜稀?/p>

2.7康復(fù)護(hù)理：當(dāng)患者神志清楚后，定期對(duì)患肢進(jìn)行按摩，手法應(yīng)輕柔、緩慢，避免造成疼痛。待患者生命體征平穩(wěn)后幫助其開(kāi)展床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，加快肢體功能的恢復(fù)。后逐步過(guò)渡至坐臥練習(xí)，增加脊椎和髖關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶功能和坐位平衡能力，為站立行走創(chuàng)造條件。當(dāng)能站穩(wěn)10～15分鐘而無(wú)疲勞感時(shí)即可開(kāi)始步行鍛煉，反復(fù)練習(xí)直到獨(dú)立行走。整個(gè)漸進(jìn)康復(fù)過(guò)程，家屬或護(hù)理人員要在旁協(xié)助保護(hù)，以免受傷。

3結(jié)果

在 接受30～60天的治療及康復(fù)護(hù)理后，102例患者治愈出院，成功率94.4%例，6例重度患者效果不明顯而死亡，占5.6%。

4 討論

在治療腦血管意外中，急救護(hù)理工作發(fā)揮了極其重要的作用。通過(guò)嚴(yán)密觀察患者病情變化，安全轉(zhuǎn)運(yùn)，根據(jù)疾病發(fā)展的各個(gè)階段采取快速有效的護(hù)理措施，以及后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)，能有效減少死亡率及傷殘率，保證恢復(fù)得更好，更好地提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄺賀齡，主編.內(nèi)科急癥治療學(xué)[M].第3版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1998.337.