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第1篇：護理倫理學論文范文

1．1研究對象

根據(jù)我院護理學基礎(chǔ)實驗課的教學計劃，隨機抽取2012級護理本科學生72人為研究對象，其中男生8人，女生64人，年齡19歲～21歲。將72名學生隨機分到6個模擬病房進行授課，其中第1模擬病房～第3模擬病房的學生36人為觀察組；第4模擬病房～第6模擬病房的學生36人為對照組。兩組學生年齡、性別、所修課程、基礎(chǔ)知識、入學成績、任課教師比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2研究方法

1．2．1授課內(nèi)容

觀察組和對照組的護理學基礎(chǔ)實驗操作均按我院自編教材《護理學基礎(chǔ)實驗教程》內(nèi)容進行授課，觀察組在護理學基礎(chǔ)實驗課中融入護理美學相關(guān)知識，對照組按照原教材內(nèi)容未刻意加入護理美學知識。

1．2．2美學相關(guān)知識培訓

在上實驗課前利用周末和晚上對觀察組的護生進行美學基本理論和基本技能的強化訓練，具體內(nèi)容包括：①護理美學基本原理；②規(guī)范著裝儀表；③規(guī)范行為舉止，包括推治療車、端治療盤、持病歷夾、站姿、坐姿、行姿、蹲姿等訓練；④培養(yǎng)語言溝通能力；⑤培養(yǎng)人文關(guān)懷能力。

1．2．3評價方法

1．2．3．1理論和操作技能考試成績

課程結(jié)束后，對兩組護生的護理學基礎(chǔ)理論考試成績、護理學基礎(chǔ)操作技能考核成績和總成績進行評價，理論考試采用統(tǒng)一試卷閉卷筆試，滿分70分，由護理學基礎(chǔ)教研室老師集體閱卷；操作技能考核評分標準參照我院自編教材《護理學基礎(chǔ)操作技能評分標準》，滿分30分，考核內(nèi)容以抽簽形式由學生隨機抽取，觀察組和對照組的授課教師交叉考核。總成績?yōu)槔碚撜n和實驗課成績之和，以平均成績進行比較。

1．2．3．2調(diào)查問卷測評并結(jié)合本校實際情況自行設(shè)計教學效果評價表，對教學效果進行評價，內(nèi)容包括學習興趣、語言表達能力、服務(wù)態(tài)度、審美能力、創(chuàng)新能力、專業(yè)思想、職業(yè)形象。分好、一般、差3個等級進行評價。問卷相隔2周的重測信度為0．87。共發(fā)放問卷72份，有效回收72份，回收率100％。

1．2．4統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS17．0進行統(tǒng)計分析，兩組護生期末考試成績比較采用t檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料用率表示，采用秩和檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組護生期末考試成績比較觀察組護生的理論課成績、實驗操作技能成績、總成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．2兩組護生對教學效果的評價比較在激發(fā)學習興趣、鍛煉語言表達能力、改善服務(wù)態(tài)度、提高審美能力、提高創(chuàng)新能力、鞏固專業(yè)思想、塑造美好職業(yè)形象方面觀察組護生的評價均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3討論

3．1護理美學教育是現(xiàn)代護理教育發(fā)展的需要衛(wèi)生部2005年8月頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要》中指出，要加快護理教育的教學改革，在護理基礎(chǔ)課程設(shè)置中增加社會學、心理學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學方面知識的比重。護理美學作為護理人文素質(zhì)教育的重要組成部分，對于提高護生的人際溝通能力、美學修養(yǎng)，樹立護生的職業(yè)形象，培養(yǎng)護生的職業(yè)情感及職業(yè)價值觀具有至關(guān)重要的作用。加強護生人文素質(zhì)教育，提高護生美學素質(zhì)及人文關(guān)懷能力、培養(yǎng)護生樹立正確的人生觀和價值觀及忠實于護理事業(yè)的職業(yè)精神是現(xiàn)代護理教育研究的重要課題，本研究結(jié)果顯示：在激發(fā)學習興趣、鍛煉語言表達能力、改善對病人的服務(wù)態(tài)度、提高審美能力、提高創(chuàng)新能力、鞏固專業(yè)思想、塑造美好職業(yè)形象方面觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3．2激發(fā)學習興趣，提高學習成績《護理學基礎(chǔ)》作為護理學專業(yè)的基礎(chǔ)課程和主干課程，其基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能要求在校護生和臨床護士必須熟練掌握，對照組護生在上護理學基礎(chǔ)實驗操作課時，特別是學習鋪床、床上擦浴、晨晚間護理時，缺乏學習興趣，情緒低落，甚至質(zhì)疑護理專業(yè)的前途，部分護生萌發(fā)轉(zhuǎn)專業(yè)的念頭，由于缺乏學習動力、機械被動地學習，導致學習成績不理想，而觀察組將護理美學知識融入護理學基礎(chǔ)實驗教學中，使護生對護理專業(yè)有了全新的認識，鞏固了護生的專業(yè)思想，激發(fā)了護生的學習興趣，提高了護生的理論成績和實驗操作技能成績，結(jié)果顯示觀察組護生的理論成績、實驗操作技能成績和總成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

第2篇：護理倫理學論文范文

1.1對象

將我校2012級三年制中專護理1班49名學生設(shè)為實驗組，2班50名學生設(shè)為對照組。兩組均為女生，實驗組年齡（16.67±0.87）歲，對照組年齡（16.01±0.76）歲。兩組學生在性別、年齡以及基礎(chǔ)課考試成績方面差異均無顯著性，具有可比性。

1.2教學方法

兩組均在第三學期開設(shè)基礎(chǔ)護理學課程，教材選用北京大學醫(yī)學出版社出版、王靜芬主編的《基礎(chǔ)護理學》，共180學時，其中理論教學84學時，實踐教學96學時。兩組由相同教師授課，教學內(nèi)容及課后實訓室練習時間均相同。

1.2.1實驗組教學方法

實驗組采用傳統(tǒng)教學法為主、微課為輔的教學方法。（1）微課教學內(nèi)容準備。授課內(nèi)容選擇《基礎(chǔ)護理學》重點章節(jié)：醫(yī)院感染的預防與控制、患者飲食的護理、生命體征的評估與護理、排泄護理、藥物療法、靜脈輸液與輸血法、標本采集。針對難點和重點內(nèi)容，如排泄護理章節(jié)中“男、女導尿術(shù)的兩次消毒方法”“男性導尿管的插管方法”“留置導尿管的注意事項”“比較各種灌腸法的異同”等較難理解及操作的問題，可以結(jié)合當前此研究領(lǐng)域的最新研究進展，也可以充分利用大量護理操作視頻和現(xiàn)有各類豐富教學資源,經(jīng)過創(chuàng)作與整合，制作成不同類型且具有針對性的微課視頻來輔助課堂教學，視頻時間一般限制在10min以內(nèi)。（2）建立微課學習平臺。任課教師建立QQ群，上傳制作的微課視頻，讓學生隨時瀏覽觀看；學生也可將微課視頻下載至電腦與手機上，隨時觀看，自主學習。同時，教師每周在固定時間利用QQ群進行在線交流、反思、答疑、測試和評價。

1.2.2對照組教學方法

對照組采用傳統(tǒng)教學法。首先通過講授法進行理論教學，然后進入實驗室采用“教師演示—學生模仿練習—教師再指導”三段式傳統(tǒng)實驗教學法，課后學生自主練習各項護理操作。

1.3評價方法包括

（1）理論及操作考核。兩組理論考試內(nèi)容、方式、時間均相同，總分100分，其中使用微課授課的相關(guān)章節(jié)共占45分；操作考核采用我校自編的《基礎(chǔ)護理學技能考核項目及評分標準》，總分100分，其中使用微課授課的相關(guān)章節(jié)共占45分，兩組考核項目相同，由相同教師評分。（2）學生對微課教學效果的評價：用自行設(shè)計的問卷在學期末對實驗班學生進行調(diào)查,內(nèi)容包括7方面。共發(fā)放問卷49份,回收49份，有效回收率為100.0%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，主要采用描述性統(tǒng)計分析、兩獨立樣本t檢驗。

2結(jié)果

兩組學生期末成績比較實驗組學生期末理論和操作考核成績及相關(guān)章節(jié)考試成績均高于對照組（P<0.05）

3討論

傳統(tǒng)教學法是學生在固定的時間、特定的實驗環(huán)境內(nèi),通過講授、示教、練習等方法進行學習,盡管具有直觀、操作性強等優(yōu)點,但受到時間和空間的限制,對資源浪費較大。微課延伸了教學時間，拓展了教學空間,使教學的實現(xiàn)更簡單易行且節(jié)約資源。在教學中，微課里包含的內(nèi)容以點狀分布，可以是一種題型的精講、單元知識的歸納，也可以是教材的全新解讀，既可以傳授一種方法，也可以對教學經(jīng)驗等技能進行展示。微課對傳統(tǒng)教學法進行有效補充，不僅適合移動學習時代，也適合學生個人特點。

3.1微課優(yōu)化教學效果的體現(xiàn)

3.1.1提高學習興趣及自主學習能力

目前，進入中等衛(wèi)生職業(yè)學校的學生多是初中畢業(yè)生，起點低、基礎(chǔ)薄弱，大部分學生沒有掌握有效的學習策略和自學方法，缺乏學習自主性?；A(chǔ)護理學引入微課教學，特別是在一些侵入性、實踐性操作項目（如動靜脈穿刺、鼻飼術(shù)、導尿術(shù)、吸痰術(shù)等）的學習中，更能體現(xiàn)其優(yōu)勢，如在學習“男性導尿管的插管方法”時，采用栩栩如生的動畫設(shè)計微課視頻，使男性泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特點一目了然，加深了學生的感性認識，極大地滿足了學生的個性化需求。微課將給學生的移動學習帶來新的學習契機，以及多元化的學習體驗，促進學生學習，有效提高學生自主學習能力，提高基礎(chǔ)護理學教學質(zhì)量。

3.1.2增強學生理解能力，拓寬知識面

由于微課短小精悍，課程設(shè)計是針對一個個小題目，突破重點、難點，切合學生實際，解決實際困難。如：在輸液反應(yīng)理論教學中,教師可就每節(jié)的重點、難點知識制作微課視頻，上傳到網(wǎng)上，學生隨時點播學習，加深理解，將新知識納入現(xiàn)有知識體系。學生可以課后去聽微課，有針對性地進行復習，根據(jù)知識掌握程度尋找更多拓展內(nèi)容,從而深刻理解課本知識,突破學習難點,達到查缺補漏的作用。

3.1.3增強師生交流合作

微課學習對象不受時間、地點的限制，只要打開多媒體終端設(shè)備連接網(wǎng)絡(luò)，就可以隨時隨地選擇相應(yīng)內(nèi)容來學習，也可以將微課視頻下載至電腦與手機上，并可對課程內(nèi)容發(fā)表及時的評價和反饋。教師可以通過總結(jié)學生對自己課程的評價來改進教學設(shè)計與教學方法，達到更好的教學效果。

4不足之處

第3篇：護理倫理學論文范文

認識一：教師盡量多參與臨床實踐并自己制作案例，因為這樣教師在撰寫或制作案例過程中，教師會將自己的思想融入到案例中，從而使課堂教學更加融合、統(tǒng)一。如果想讓學生的課堂討論更加活躍，教師最佳做法是把案例以文本的形式打印并發(fā)給各學習小組，要求學生在課前進行預習，對教師布置的問題進行信息資源的查找并進行系統(tǒng)思考，為課堂開展討論奠定基礎(chǔ)。

認識二：課堂上教師可以不同的案例展示形式，如文本展示、多媒體播放、分角色扮演等形式。教師導語要簡潔扼要，具有啟發(fā)性和趣味性，以激發(fā)學生的學習欲望。

認識三：討論成為課堂教學的中心環(huán)節(jié)，要將全班學生分為若干個小組，一般以6到8位同學為一組，在教師的主導下，由淺到深、層層深入，發(fā)現(xiàn)案例中的問題，并提出解決方案，學生在圍繞問題進行分組討論的時候教師要認真傾聽，并適時啟發(fā)誘導、調(diào)控課堂，為學生創(chuàng)設(shè)一個人人參與的開放式課堂。對于每一個案例可能每個學生都會挖掘不同的意義，有的只找到了深層次的信息，有的自己能得出正確的結(jié)論，即使學生的思考或評價是錯誤的也不要忙于制止，教師可以把討論引導到解決問題上來。

二、案例教學法為課堂教學帶來實效的新認識

第一，案例教學法能激發(fā)學生的主動性和積極性，教師用生動形象的語言陳述抽象的理論，激發(fā)了學生的學習興趣，課堂上學生的積極發(fā)言，使學生主動參與課堂，成為課堂的主人。

第二，案例教學有利于學生對知識的掌握和記憶，案例教學的特點是知識的呈現(xiàn)形象生動，并通過學生對知識點的討論與分析，使學生對深刻的知識有了更深刻的理解和運用。

第三，有利于提高學生實際運用所學知識的能力，學生學習知識的目的就是為了運用，需要學生運用所學知識為他人提供護理關(guān)懷，學生在課堂上獲得臨床案例所涉及到的護理問題，有利于學生更快熟悉以后的護理環(huán)境。

第四，有利于提高學生的整體素質(zhì)，案例教學不僅能為學生傳授知識，還能使其在運用知識解決問題的過程中受到各個方面的鍛煉，從而開發(fā)學生心智，增長智慧，提高學生吸取和探索新知的能力，這樣就使學生在無限的知識海洋和有限的學習時間里找到了一把打開知識寶庫的金鑰匙，受益終身。

三、總結(jié)

第4篇：護理倫理學論文范文

（1）語言表述中的問題。如在試驗青霉素是否過敏的過程中，詢問患者以前有無過敏情況，對青霉素的解釋及應(yīng)該注意事項的表述，很多護生都能通過文字表達，但在具體向病人解釋時就會出現(xiàn)著急和緊張的現(xiàn)象，表述過程中完全不關(guān)注病人的反應(yīng)，忽略病者的理解。

（2）應(yīng)變實際交流用語中產(chǎn)生問題。護生習慣于教師平時演練的用語，思維方式單一，不能對不同情況作出反應(yīng)，無法用有差異變換的語言方式進行解釋。

2.護理學基礎(chǔ)教學中護生語言能力的培養(yǎng)途徑

2.1老師課堂訓練與培養(yǎng)在課堂教學過程中，學生一般受教師的影響很大，尤其學生在學習生活中崇拜老師，對老師講課時的一言一行和著裝情況都進行模仿和學習。因此，教師的語言等行為要從自身做起，具備較高的語言行為，用語不僅要通俗易懂，而且要用實際肢體、神態(tài)輔助語言表述，在平時課堂中感染學生和影響學生，把課堂語言有效融入學生實際學習中。

2.1.1要注重基本語言的能力培養(yǎng)關(guān)注教學過程中的每一個環(huán)節(jié)，利用課堂進行演講、日常環(huán)境用語等語言練習，并從中探討與病員溝通進行回答的實際情況，在培訓過程中注重發(fā)言過程中的音調(diào)、語速及措辭等表達情況，最后使表達的語言能力達到需要的效果。對護生交流用語的要求如下：

（1）用語要溫和，語調(diào)要帶有感情，使病人感覺到其愛心、真誠。

（2）通俗易懂且準確，表述用語要盡量與病人相同。

（3）表述不宜太快或太慢，要恰當合適。

（4）措辭要得當、表達意思明白。

2.1.2注重護理方面常用語的練習

2.1.2.1用語要禮貌。語言表述要有禮貌，這樣使醫(yī)護和病人之間氣氛和諧，體現(xiàn)醫(yī)護的良好素質(zhì)，在訓練過程別重視禮貌用語。如工作前要微笑，您好、請稍等這樣的禮貌性用語要經(jīng)常使用，要求病人支持工作多使用“請”，對做出配合后要說“感謝您的配合”。在此基礎(chǔ)教學上醫(yī)護人員要對不同性質(zhì)的病人選擇合適的稱謂，杜絕“喂”、“床號”等直呼病人的情況，訓練以后可培養(yǎng)文明禮貌、溫和微笑的護生。

2.1.2.2對病人用安慰性語言。病人因為經(jīng)過疾病的折磨，十分脆弱，特別希望護士和其他人的同情、安慰。所以要訓練醫(yī)護在和病人交流時多用一些語言進行安慰。如早晨見面可以很體貼地說“您今天氣色比昨天更好了”，通過這樣的語言進行安慰，病人愉快且增強信心。如遇到排斥治療的病人，護生要有耐心，用支持鼓勵的方式引導治療。

2.1.3注重護理方面解釋語的加強與訓練護理操作訓練過程中的解釋用語可分為：操作前的解釋用語、操作中的指導用語和操作后的囑咐用語。這部分內(nèi)容在基礎(chǔ)教學學中是為了提高護生在交流過程中的用語能力。主要采用的方法是：利用模擬角色的訓練過程，把相關(guān)用語都用在實際訓練當中，根據(jù)幾個不同病例進行訓練，要求病人、護生輪流互換來反復訓練。把所學禮貌用語、指導用語、安慰用語和各種肢體語言相結(jié)合，并應(yīng)用到操作前、操作中和操作后的語言練習中，在實際練習中有不恰當?shù)牡胤皆龠M行共同討論和修改。經(jīng)過這樣的反復練習，護生不僅用語表述流暢，而且能在不同情況下使用不同用語，防止用語教條化，使解釋語在使用過程中不僵硬。

2.2學生主動進行交流討論有部分教學內(nèi)容教師可以組織學生討論或者鼓勵學生在課外主動交流。例如：對重癥病人的相關(guān)護理內(nèi)容，在講課之后可以讓學生提出一個重癥病人的具體例子，讓學生了解病例情況，在課堂上或課后進行分組討論，充分利用學生主動思考與討論調(diào)動學生學習主動性。以小組為單位，最后把發(fā)言和討論結(jié)果進行總結(jié)，寫出自己的護理感想，實現(xiàn)學生自學為主的目標。

3.結(jié)語

第5篇：護理倫理學論文范文

本文選取98例高血壓病患者，其中有56例男性，42例女性；年齡為42～81，平均年齡為58歲。該98例患者中有2例患者合并腎衰，25例合并冠心?。?例合并腦出血；21例合并腦梗塞。通過對其進行積極的治療和精心臨床護理學，所有患者血壓均得到有效控制。

2臨床護理學

2.1飲食臨床護理學

高血壓病患者在飲食中需要選用低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝?。?g的鹽量，動物內(nèi)臟、脂肪以及魚子等食物應(yīng)當限制食用，需要適量的蛋白質(zhì)補充。患者應(yīng)當戒煙，并限制飲酒。需要對人體必需微量元素的攝入保證足夠，如鉀、鈣、鎂等。新鮮蔬菜、水果、高纖維食物可盡量多食用，如芹菜、荸薺、黑木耳、蘋果、香蕉等。由于用力排便可能導致血壓上升，甚至導致血管破裂，因此患者應(yīng)當預防便秘。若患者為肥胖者應(yīng)當對體重進行嚴格控制，盡量對每日總熱量減少。

2.2休息臨床護理學

高血壓病患者在進行體育活動中應(yīng)當適量，避免劇烈運動而引起疲勞，特別是心率偏快的輕度高血壓患者，應(yīng)當選擇有氧運動，如太極拳等，同時需要勞逸結(jié)合。若患有嚴重高血壓，則應(yīng)臥床休息，高血壓危象必須絕對臥床，并住院進行治療觀察。

2.3應(yīng)用藥物治療臨床護理學

2.3.1抗高血壓藥物

目前抗高血壓的主要藥物包括：α－受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、Ca2+通道阻滯劑、β－受體阻滯劑、利尿劑。α－受體阻滯劑具有較強的受體阻斷作用，且降壓時間持久，但是其可引起直立性低血壓等不良反應(yīng)，該類藥物如哌唑嗪、酚芐明等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能明顯的對頑固性高血壓進行降壓，但可能導致急性腎功能衰竭、蛋白尿、膜性腎病等并發(fā)癥，該類藥物如卡托普利、依那普利等；Ca2+通道阻滯劑能夠增強交感神經(jīng)的反射性，但在用藥中可能導致性低血壓、心動過速、下肢浮腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，該類藥物如尼群地平、拉西地平；β－受體阻滯劑能夠?qū)π募∈湛s力進行抑制，是房室傳導時間延長，但可導致支氣管痙攣、心率減慢、末梢循環(huán)障礙等不良反應(yīng)，該類藥物如阿替洛爾、拉貝洛爾等；利尿劑能夠通過排鈉利尿從而進行降壓，但若不當應(yīng)用則可能血脂代謝紊亂、低鉀血癥、、高尿酸血癥等不良反應(yīng)，該類藥物如氫氯噻嗪。

2.3.2用藥注意事項

在服用降壓藥物時應(yīng)當叮囑患者從小劑量開始，若需要對劑量進行調(diào)整需要遵醫(yī)囑；在降壓時不宜過快過低，若在服藥后出現(xiàn)惡心、暈厥以及乏力，應(yīng)當立即對患者取頭高腳低位進行臥床休息，以此來使腦部血流量增加。若患者為老年患者，則在服藥后不宜站立太久，長久站立宜導致暈厥。在患者服藥期間進行有效指導，患者起床不宜太快，動作盡量緩慢，避免頭暈加重；嚴重高血壓患者在外出活動時應(yīng)當有人陪伴，防止由于暈倒而引起受傷情況的發(fā)生。

在用藥臨床護理學中需要加強對患者用藥的時間臨床護理學。時間臨床護理學是一門新興的科學，指的是臨床護理學人員在對患者心理、生理、病理變化以及用藥時間等進行臨床護理學時根據(jù)人體本身的生理節(jié)律來進行。據(jù)大量的研究資料表明，在晝夜不同時間段人體動脈血壓晝均有較強的時辰節(jié)律，在夜間2：00～3：00正常人的血壓處于低谷，急驟上升時間在凌晨6：00～8：00，最高峰時間在早上8：00左右，基本上在白晝血壓相對較高，但表現(xiàn)很平坦，波動較小，血壓緩慢下降時間在下午18：00。因此降壓藥在早上6:00左右服用效果最好，此時服用降壓藥物能夠正好能夠?qū)刂品逯禃r的血壓，使降壓效果得到大大提高，因此需要加強對用藥時間的臨床護理學。

2.4心理臨床護理學

大部分的高血壓病患者由于其患病而都具有焦慮、抑郁、易激動的心理，因此臨床護理學人員應(yīng)當耐心、親切、和藹、周到的對待患者，根據(jù)患者自身特點而進行有針對性的心理疏導。同時，將血壓控制的重要性向患者解釋，幫助患者進行自我控制能力的訓練，將他們培養(yǎng)成一個對人對事都能寬容處理的人，由此而使心理刺激降低，并需要給予患者一個安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

2.5健康指導

2.5.1疾病知識指導

將高血壓病相關(guān)知識向患者及其家屬廣泛宣傳，使患者引起高度重視，能夠認識到高血壓機體造成的嚴重危害，從而能自覺的堅持長期的飲食、運動以及藥物治療，控制血壓在正常水平，由此進一步減少對靶器官的損害。

2.5.2用藥指導

向患者及其家屬叮囑高血壓病是一個需要長期、終身、規(guī)則進行治療和保健臨床護理學的疾病，在服藥過程中必須按照醫(yī)囑合理用藥，不可擅自進行加量和停藥，避免有不良反應(yīng)的發(fā)生，并且要學會自我觀察和臨床護理學。

第6篇：護理倫理學論文范文

1.1一般資料

隨機選擇2013屆高職護理11班(48人)作為實驗組學生，2013屆高職護理12班(50人)作為對照組學生。兩組學生所用教材，教學大綱，授課教師，教學目標，教學課時，各個章節(jié)的授課教學均相同。兩組學生的性別，年齡，入學成績，公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課成績經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

實驗組學生采用傳統(tǒng)教學法加以病例教學法相結(jié)合的授課方式，具體方法是教師針對相應(yīng)的章節(jié)內(nèi)容設(shè)計典型臨床病例，把學生分組提前一周布置任務(wù)，讓學生聯(lián)系學過的專業(yè)基礎(chǔ)知識課程，利用業(yè)余時間，通過學院圖書館的各類醫(yī)學期刊和計算機網(wǎng)絡(luò)查閱學過資料，協(xié)商并制定解決方案，然后課堂學生主講，教師點評，師生互動，課堂學習氣氛濃厚，有些病例采用角色扮演法演示所給定的情景，增加了學生動手操作的能力。對照組按傳統(tǒng)教學法逐步系統(tǒng)講授，課堂教授，多媒體輔助教學，觀看電教以及臨床見習等方式授課。

2病例的選擇以及注意事項

2.1病例選擇要緊扣教學大綱

將病例從患者發(fā)病，就醫(yī)，住院，手術(shù)到出院的全過程分階段編寫，針對患者的住院的整個過程中的不同階段編寫3~4個相關(guān)臨床護理問題。牽涉的臨床護理問題要突出在臨床護理工作中易出現(xiàn)，易忽略，易失誤的問題和知識點來設(shè)計相關(guān)病例，并要求側(cè)重于臨床護理操作。外科的治療大多是通過手術(shù)完成，學院特別重視模擬手術(shù)室的建設(shè)。

2.2編寫病例的注意事項

病例選擇最好來自于臨床實踐的真實病例，也可以選擇自己親身經(jīng)歷的病例。教師設(shè)計的病例必須做到。有明確的教學目標；表達簡潔，內(nèi)容豐富。案例的內(nèi)容與教學時間要相適應(yīng)。病例中的問題要由易到難，由簡到繁，由典型到一般，循序漸進。教師應(yīng)盡可能地把平時教學中學生反饋較多的問題以及屬于學科前沿或者是有爭議性的問題引入病例教學，做到針對性強且具有實用性。

3病例教學法的實踐環(huán)節(jié)與實踐內(nèi)容

3.1實踐環(huán)節(jié)

如何激發(fā)學生學習興趣，調(diào)動學生學習積極性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和實踐動手操作是外科護理學教師迫切關(guān)注，思考和探索的問題。通過設(shè)置具體生動的病人病情，具體全面的輔助檢查，實施具體的護理措施來激發(fā)學生的學習興趣，幫助學生鞏固已經(jīng)學過的知識。

3.1.1選編病例創(chuàng)設(shè)問題情景

教師備課時根據(jù)外科護理學課程特點，教學內(nèi)容及目標的需要，選擇典型的有代表性，系統(tǒng)性的臨床真實病例，加以修剪設(shè)計，編寫成準確，嚴密。重點突出的教學案例，再根據(jù)學生的知識結(jié)構(gòu)和接受能力，圍繞病例創(chuàng)設(shè)一系列難易適度，有思考性，啟發(fā)性的問題，且問題要能突出教學重點，突破難點。

3.1.2學生預習教學內(nèi)容

課前三天將典型病例及創(chuàng)設(shè)問題發(fā)給實驗組學生，要求學生預習相關(guān)課本內(nèi)容，查閱有關(guān)資料，尋找問題答案，最好能提出新問題，認真做好課前準備。

3.2實踐內(nèi)容

教師根據(jù)教學目標，內(nèi)容扼要講解相關(guān)概念，護理評估，護理診斷。根據(jù)所授章節(jié)內(nèi)容選擇臨床典型病例，病例采用角色扮演法演示所給定的情景，增加了學生動手操作的能力。主要內(nèi)容選擇護理專業(yè)常見的實際操作項目；如外科手術(shù)前的準備，胸腔閉式引流術(shù)的護理，穿脫手術(shù)衣，各種手術(shù)部位的消毒，外科洗手法，識別器械，繃帶包扎和心肺復蘇等。

4考核與評價

4.1考核

兩組學生在課程學習結(jié)束后，按大綱要求命題考試，采用教考分離，統(tǒng)一安排考試，按標準答案，由課題組老師統(tǒng)一改卷，學生技能考核成績每項操作成績按百分制計分，將各項操作考試成績相加計數(shù)平均分即為技能考核成績，然后對理論考試成績和技能考試成績進行統(tǒng)計學分析。

4.2問卷調(diào)查

本課程結(jié)束后，采用自制的問卷，調(diào)查兩組研究對象自主學習情況及學習效果。該問卷內(nèi)容包括學習積極性等15個方面，各項目分好，一般，差3個評價標準。調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放，當場收回，收回率100%。

4.3統(tǒng)計學處理

考試成績與調(diào)查數(shù)據(jù)以SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進行研究分析；兩組學生的考試成績和自主學習情況以及學習效果評價均存在明顯差異，實驗組優(yōu)于對照組(PC<0.05)。

5總結(jié)

第7篇：護理倫理學論文范文

1．1一般資料

隨機抽取2013級護理專業(yè)的護理3班、護理4班學生176名為觀察組(實施問題教學法)，2013級護理2班、5班學生175名為對照組(實施常規(guī)教學法)。兩組學生年齡為16～25歲，平均年齡為18歲，均為一年級新生，均未學習醫(yī)學基礎(chǔ)課程，兩組學生年齡、醫(yī)學課程基礎(chǔ)等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教材

選用教材:科學出版社出版的《護理概論》，全國衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材(第3版)。

1．3方法

1．3．1對照組

采用常規(guī)教學法，即學生課前預習上課內(nèi)容，教師課堂使用課件講述。

1．3．2觀察組

每5～6人為一個小組，學生根據(jù)教師提前下發(fā)的預習要求進行預習，收集資料，教師課堂提出問題，隨機選擇一學生回答，學生互評，教師點撥，結(jié)合情景表演、案例分析教學，具體實施如下。

1．3．2．1提出問題

為保證在要求課時內(nèi)完成教學內(nèi)容，教師在課前2～3周要認真研究教材，同時查閱相關(guān)資料，根據(jù)學生基礎(chǔ)及特點設(shè)計問題。在設(shè)計問題時，教師將問題分為3個層次:第一層次問題:這一層次問題在書本上可直接找到答案，如何謂倫理學、護理倫理學等概念性的問題，這種問題學生易在課本中找到答案，回答時正確率高，易得到老師肯定，提高學生自信心。第二層次問題:這一層次問題學生則需做簡單的歸納總結(jié)，如舉例說明各種類型的護理診斷、護理診斷的陳述有哪三個要素，舉例說明護理診斷的三種陳述方式及其適用范圍等。這種問題學生需對課本知識做歸納、總結(jié)，而不像第一層次的問題在書本找出即可，可鍛煉學生歸納、總結(jié)能力。第三層次問題:學生需查閱相關(guān)資料，思考甚至小組討論后才能回答，如根據(jù)肺炎球菌性肺炎患者資料寫出護理診斷，需要層次理論在護理中怎樣應(yīng)用，描述護士幫助護理對象滿足基本需要的方式等問題，通過這一層次問題，鍛煉學生查閱相關(guān)資料、借助資料的能力，通過小組成員的補充，多啟發(fā)誘導，盡量讓學生自己找到正確的答案。

1．3．2．2制作預習要求

如果學生未做好預習，問題教學法在教學過程中時間很難把握，這就需要教師在課前適當進行引導，教師提前一周將預習要求發(fā)放給學生，預習要求包括:學習目標、上課要回答的問題、要表演的情景、選代表發(fā)言的案例分析、教師認為需拓展的知識等。

1．3．2．3收集資料

學生根據(jù)預習要求自己查閱教材、相關(guān)文獻，收集相關(guān)資料，然后以小組為單位，互相交流資料，進行探討。

1．3．2．4課堂學習

選擇任一學生對提出的問題進行闡述，其他學生補充發(fā)言、討論。

1．3．2．5歸納總結(jié)

學生討論完畢，教師根據(jù)學生回答情況進行補充、歸納、總結(jié)，對學生有分歧和疑難的問題，系統(tǒng)講解相關(guān)知識。在教學過程中，教師主要起啟發(fā)、引導和協(xié)調(diào)的輔助作用。

1．4評價方法

期末考試時，實驗組和對照組學生都采取閉卷考試，按統(tǒng)一標準進行考試，即統(tǒng)一命題，教考分離，滿分100分，試卷內(nèi)容涉及面廣，難度適中。學期結(jié)束后發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括是否喜歡該教學法、是否提高了自主學習能力、是否有利于掌握理論知識、是否培養(yǎng)了溝通能力、是否領(lǐng)悟團體合作重要性、是否增加了學習負擔、是否完成案例有困難、是否提高了課程學習興趣8項內(nèi)容，要求學生對8項調(diào)查內(nèi)容是否選項如實進行選擇。共發(fā)放調(diào)查問卷351份，收回有效問卷351份，有效回收率100%。1．5統(tǒng)計學方法對上述資料應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

2．1問題教學法有助于提高教學質(zhì)量

問題式教學法要求學生提前做好預習，當然常規(guī)教學法也要求學生預習，但常規(guī)教學往往是“我講你聽，我做你看”，雖在課堂中偶爾也會提問部分學生，那也是很有限的，教師無法掌握學生預習情況，而問題教學法整個教學過程都以“先問題，后內(nèi)容”，通過課堂上教師隨機選擇學生回答，每次課程抽查到的學生可達到40%，甚至更多，教師可清楚掌握學生預習情況，對學生有爭議、易混淆的問題教師也很易了解，利于教師更有的放矢進行教學。

2．2問題教學法有助于培養(yǎng)學生自主學習能力

由于提問的面廣，而教師又是隨機選擇學生回答，每一學生都有可能在課堂上回答問題，這就促使學生認真預習、查閱資料，主動與同組學生交流、分享信息，問卷調(diào)查中有94．8%的學生認為問題教學法可有效提高學生自主學習能力。

2．3問題教學法增強了學生的人際溝通能力

在問題教學法中運用案例分析、情景表演等教學方法，學生不但要發(fā)揮自己的主體性，還要發(fā)揮小組的社會性。學生作為一個學習團體，共同承擔任務(wù)和責任，同時各自承擔一定的認知工作，彼此在知識建構(gòu)上緊密相連。避免了常規(guī)教學中教師講完課不見學生，學生各自為戰(zhàn)的狀況，促使學生之間、師生之間經(jīng)常性的溝通，使師生、生生關(guān)系更加融洽。

2．4問題教學法與常規(guī)教學法的主要區(qū)別

問題教學法是學生課前做好預習，教師在課堂上分層次提出問題，檢驗學生預習效果，改變常規(guī)教學教師“滿堂灌”的現(xiàn)狀，充分突出以學生為主體，教師為主導的教學方法，同時運用情景、案例分析教學，此方法不僅有既定問題，而且依照學生討論沒有涉及的、討論不徹底的問題，教師在教學過程中，穿插講解基本理論知識并強調(diào)重點、難點。改變教學方法后，觀察組考試成績優(yōu)于對照組(P＜0．05)。提示:在護理概論一體化教學中應(yīng)用問題教學法可提高教學效果，有助于學生全面掌握知識及培養(yǎng)自我學習能力。

2．5教學思考

第8篇：護理倫理學論文范文

【關(guān)鍵詞】“少教多學”;兒科護理;中職護理專業(yè)

教學在對于學生的兒科護理學進行教學的過程中，老師們可以選用“少教多學”的方式，避免在學生獨立思考和操作時對其進行干擾，給予學生充分的學習空間與氛圍。在傳統(tǒng)的教學方式中，老師教授的知識與學生攝取的知識量對等，這說明學生的思維無法跳出原本的教學框架，只能按照老師教學的方式去進行操作。這大大不利于學生獨立思維的建立與創(chuàng)造力的提升?！吧俳潭鄬W”的教學方式正很好的處理了這種問題，可以加強學生獨立思考的水平，值得老師們?nèi)L試。

一、“少教多學”的教學方式對中職護理專業(yè)學生的意義

1.有利于培育學生自主的學習習慣。學生是兒科護理科目學習的主體，老師只是對學生學習的引導者，屬于外部的影響因素，并不會起到關(guān)鍵的作用。是以學生對于兒科護理科目的學習必須靠自己的主動與積極，同時要端正自身的學習態(tài)度，做學習的主導者，而非被主導者。學生對于專業(yè)的內(nèi)容是否很好的理解，一是靠其自身的努力，二是老師合理的導引。只有學生養(yǎng)成自主的學習習慣，老師對其進行合理的導引，才能達到更好的學習的結(jié)果。2.有利于學生樹立正確的學習目標。學生對護理專業(yè)的學習不是無條理性的學，而是應(yīng)該確立合理的學習的目標，有目的性的去學習。只有學習有了計劃，才能有動力。中職護理專業(yè)的學生馬上就要進行臨床的實習，是以更應(yīng)該擁有較為豐富的專業(yè)知識儲備和專業(yè)操作能力。護理是一門需要學生擁有極強的耐心與細心的科目，因此學生在學習中也會學習到一些專業(yè)以外的東西。3.可以培育學生將理論與實踐相結(jié)合進行運用的能力。對于兒科護理學的學習，不只是理論上的，還有實踐上的，并且后者為主，前者為輔。學生要熟記護理的操作流程，并且操作嫻熟。老師如果選用“少教多學”的方式就能將對理論的教學部分縮小，側(cè)重到學生實際操作上去。學生在實踐過程中，也是對理論知識的運用，可以很好的做到理論與實踐相結(jié)合的效果。

二、“少教多學”教學的方式對老師的要求

首先，老師要對“少教多學”的理念有一定的體會，其中的“少教”并非縮小理論教學的部分甚至是免去這部分，而是有目的的教，并且對理論內(nèi)容進行高度凝練。老師在對學生兒科護理科目的教學中，要注重方法的科學，為學生建立一個好的學習氛圍，提高學生自主實踐的能力。同時老師要進行啟示性的教學，讓學生獨立的進行學習，自己確立學習的目標，為自己的學習建立科學的計劃。老師在教學中，要注重教學內(nèi)容的凝練，對重點的專業(yè)知識多加講解，促進學生理論與實踐同步的學習。

三、“少教多學”的具體方法

1.老師們要確立正確的教學觀念。老師們要明確學生才是學習過程中的主體，要明確老師在此過程中真正的定位。老師們要對學生不合理的學習習慣進行一定的指導，同時要根據(jù)他們的學習進度進行教學內(nèi)容的準備。除此之外，老師要樹立合理的教學目標，對學生進行多方面的指導，這些都能促進學生學習效果更加的顯著。2.讓學生養(yǎng)成科學的學習方式，培育學生獨立學習的能力。好的學習方法能對學生學習的效果起到?jīng)Q定性的作用。只有建立科學的學習計劃，才能提升學習效率與質(zhì)量。這就需要老師對其進行恰當?shù)闹笇?，讓學生學會科學的學習方法。除此之外，學生在學習過程中不應(yīng)過分依靠老師，而是學會自己學習，自己思考。學生只有通過不斷地自主的實踐，才能大大的提升自己的專業(yè)水平。學生經(jīng)過自主學習可以加強自身的創(chuàng)造力，開拓自己的思維，對專業(yè)知識形成自己獨到的見解。

在對于兒科護理科目的學習中，學生才是整個流程中的主體。是以老師要明白自己在其中的定位，制定合理的教學計劃。選用“少教多學”的方法可以促進學生獨立的思考，提升其創(chuàng)造力，與此同時學生可以將書本上學到的理論內(nèi)容通過實踐操作進行很好的運用。只有學生懂得了理論和實踐很好的結(jié)合，才能達到學生自我專業(yè)水平提升的學習目的。

作者:曹法同 單位:新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校

第9篇：護理倫理學論文范文

幾個世紀以來，醫(yī)學領(lǐng)域一直在使用模擬模型培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人員。早在17世紀，亞洲地區(qū)便已使用針灸模型；18世紀伊始，歐洲地區(qū)也開始使用助產(chǎn)模型培訓助產(chǎn)士。現(xiàn)代醫(yī)學教育中首次使用模擬模型是在20世紀60年代，其標志是“復蘇安妮”（ResusciAnne，一個復蘇訓練模型）和“哈維”（Harvey，一個用來培訓心臟學專家的真人大小的人體模型）的使用。20世紀80年代，麻醉學教育者借鑒航空和軍事訓練領(lǐng)域使用模擬技術(shù)訓練個人和團體處理危機事件的經(jīng)驗，布置模擬訓練環(huán)境以實施麻醉實踐。隨著互聯(lián)網(wǎng)及虛擬現(xiàn)實技術(shù)的發(fā)展，20世紀的最后10年成為模擬技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展的一個里程碑。在科學技術(shù)高度發(fā)達的今天，模擬技術(shù)廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，如太空探索、核技術(shù)、汽車工業(yè)的安全保護系統(tǒng)研發(fā)等。每個行業(yè)在進行耗費巨大或過于危險的系統(tǒng)測試之前，均會首先實施模擬以節(jié)約成本和降低風險。近年來，更為經(jīng)濟、輕便的多功能模擬設(shè)備的應(yīng)用，尤其是高仿真模擬技術(shù)的迅速發(fā)展，推動了醫(yī)學教育的變革并影響著人們的日常生活。例如，醫(yī)學教育機構(gòu)運用簡易心肺復蘇模型在公眾中普及急救技術(shù)；汶川大地震等自然災害的頻發(fā)，促使政府部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用電腦裝置進行災難應(yīng)對的模擬演練。此外，醫(yī)學教育機構(gòu)建設(shè)了越來越多的模擬實驗中心，希望給學生提供一個逼真但無風險的模擬臨床實踐環(huán)境，為學生將來真正的臨床實踐做好充分準備。與此同時，多個與模擬相關(guān)的區(qū)域性組織和國際組織相繼成立，如1993年成立的歐洲醫(yī)學模擬應(yīng)用協(xié)會（TheSocietyinEuropeforSimulationAppliedtoMedi－cine，SESAM）和2004年成立的國際醫(yī)療保健模擬協(xié)會（TheSocietyforSimulationinHealthcare，SSH）。這些學術(shù)機構(gòu)通過設(shè)立專業(yè)期刊和組織學術(shù)會議全面推動了模擬在世界范圍內(nèi)的應(yīng)用和發(fā)展。

2模擬教學在護理教學中的應(yīng)用

2．1模擬的概念

模擬是一種真實情境的展示。新牛津美語字典解釋道：“當在進行直接實踐的過程中遇到困難或風險時，可以應(yīng)用模擬；或者可以將模擬作為一種學習或人員培訓的手段”。在醫(yī)學領(lǐng)域，模擬被描述為試圖“復制部分或全部必要的臨床狀況，以便這種狀況在臨床再現(xiàn)時可以被更快地認識和處理”。Nickerson等給出了護理領(lǐng)域中模擬的定義。其中理論定義為模擬是一種結(jié)合了多種學習策略的以現(xiàn)實為基礎(chǔ)的學習過程，包括以學習者為中心的引導性反饋和以經(jīng)驗為基礎(chǔ)的學習活動，以搭建理論知識或個人經(jīng)歷與臨床實踐之間的橋梁。操作性定義為模擬是一個以學習者為中心的過程，模擬出真實場景并允許學習過程在一個無偏見的，合乎倫理及安全的氛圍中進行。

2．2護理教育中模擬的特征及理論框架

Nickerson等歸納出了模擬的三大特征，分別為知識習得、仿真性和成效。其中知識習得這一特征體現(xiàn)在理論聯(lián)系實際，結(jié)合引導性反饋中的討論、分析和反思，所獲得的知識保留率更高。仿真性是指模擬教學對現(xiàn)實的模擬程度，分為高度仿真、中度仿真、低度仿真3個層次，可以根據(jù)教學目標選擇對應(yīng)的仿真設(shè)置。成效包含技能發(fā)展、知識整合、評判性思維、獨立、自信心和學習者滿意度等6大要素。Jefferies等綜合了護理、醫(yī)學及其他學科的模擬教學相關(guān)的理論和實踐性文獻中的觀點發(fā)展出了護理教育中模擬的理論框架。含有教師因素、學生因素、需融入到指導中的教學實踐、模擬教學設(shè)計特征和預期的學習成效5個概念成分，每一個概念成分都可以通過細化的變量進行操作。筆者綜合模擬的各項特征及要素，整理出了“護理教育中的模擬設(shè)計要素”。主要包括4方面。①教師職責：細化課程目標，密切聯(lián)系臨床，提供真實案例，設(shè)計清晰流程，再現(xiàn)仿真情境，多重角色互換。②學生職責：提前充分預習，明晰模擬目標，回顧背景知識，熟悉模擬流程，團隊密切合作，角色分配明確。③設(shè)計要點：目標適切，匹配學習者知識及能力；復雜程度適度，模擬情境由簡單至復雜，不確定性由低到高；充分告知，包括情境內(nèi)容、流程、所需時間、角色要求、預期目標；直觀仿真，包括環(huán)境、設(shè)備、模擬人等設(shè)置接近臨床環(huán)境；決策觸發(fā)點明確，提示恰當；模擬后討論注重引導式反思、鼓勵分享。④實施模擬：自主探索，積極參與，即時反饋，團隊共商，師生互動，形式多樣，角色輪換（病人及其家屬、護士、觀察者），教師高期待，學生高自我實現(xiàn)。

2．3護理教育中的模擬類型

模擬可以分為現(xiàn)場模擬和虛擬模擬?，F(xiàn)場模擬是指將模擬與真實的臨床環(huán)境結(jié)合，提升真實感和安全，在限定時間內(nèi)反復練習。虛擬模擬是指以計算機為基礎(chǔ)的模擬如虛擬醫(yī)院等。按仿真程度，模擬經(jīng)歷了從低到高的發(fā)展過程。在低度仿真階段，多是用案例分析讓學生了解病人的臨床狀況或用角色扮演使學生融入特定的臨床情境中。隨后是使用簡單或復雜的局部訓練模型，如靜脈手臂、導尿模型、簡易心肺復蘇模型等，用于幫助學生訓練特定技能。使用計算機的模擬科技含量更高，參與者在臨床情境中可以通過人－機對話的形式來獨立分析和解決問題、實施技能和做出臨床決策。與真人相似，可以眨眼、流淚，有呼吸、心搏等生命體征，能與學生對話，并對學生的操作產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)的逼真精致的高仿真模擬人，則可以為學習者提供高度仿真的臨床情景以及高水平的人機互動。此外，由經(jīng)過訓練的人，依照劇本來扮演病人角色，能準確、逼真、恒定地表現(xiàn)病人病情的模擬形式，即標準化病人模擬人也被廣泛應(yīng)用于學生互動性較高的技能練習。

2．4護理教育中的模擬教學流程

可以將模擬教學的開展視為一個項目計劃，需要在正確的時間、地點，用正確的成本和方法，給正確的人教導正確的信息。模擬教學可以分成不同的階段。首先需要制定并改進模擬方案；其次需要對教師尤其是剛接觸模擬的教師提供培訓；最后便是實施模擬方案并進行評價。以高仿真模擬為例的具體實施階段的具體流程：設(shè)計模擬案例—模擬案例編程—運行模擬案例—進行引導性反饋—效果評價。如此不斷循環(huán)。

2．5模擬運用于護理實踐初學者的教育中

日益復雜的臨床環(huán)境、病人住院時間縮短及維權(quán)意識的增強和嚴峻的護理人員短缺，使護生在臨床實習或新手在實施操作時承受巨大壓力。模擬可以為初學者提供反復練習的機會，還可以為初入臨床的新人提供一些應(yīng)對罕見或高風險情境的臨床實踐機會。在模擬學習的過程中，學生可以從中吸取教訓并糾正錯誤；而這種錯誤并不會危及病人，也不需要理論課堂教師和臨床帶教老師的介入、糾正和控制。學生可以重復訓練同一個臨床情景，用模擬學習來調(diào)整目標，這些都為學生進入臨床實踐做了充分準備。因而模擬教學已被整合入各個層次的護理課程體系以及臨床的新職工培訓計劃；在過去幾十年間，教育或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)模擬項目以增強病人安全，提升護理管理能力。同時，這些模擬項目涵蓋護理的各個領(lǐng)域，除基礎(chǔ)護理、健康評估和內(nèi)外科護理外，還涵蓋急、危重癥護理，婦產(chǎn)科、兒科護理，災難管理，姑息護理，社區(qū)護理和精神科護理等。諸多研究表明，運用模擬教學可以緩解緒學生的焦慮，增強同理心，提升自信和自我效能，提高學習滿意度，增強溝通能力、評判性思維能力、臨床決策能力和多學科合作能力。

2．6模擬作為評估或評價工具

模擬在麻醉學領(lǐng)域被用于麻醉者的工作評估，紐約州麻醉協(xié)會用智能的人類模擬裝置去評價和糾正麻醉師技術(shù)失誤。而客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（也已被運用于執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。然而，在護理中模擬通常作為一種教學策略而非評估或評價方法。盡管用模擬的方法來評估或評價能力的有效性、可靠性沒有得到嚴格的論證，但在護理領(lǐng)域中，模擬將越來越多地用于測評形成性評價和執(zhí)照考試以及資格認證

2．7模擬教學的優(yōu)勢

護理教育者如果僅僅因為模擬教學是一種熱門的教學方法而將其引入課程教學的話是遠遠不夠的。相反地，需要將模擬教學的優(yōu)勢同課程設(shè)計充分結(jié)合。由于模擬教學在安全的模擬中心進行，消除了對病人的威脅，學生可以不斷練習，放心大膽地操作而不用擔心風險，從而使學習成為最主要的任務(wù)。模擬也為學生提供大量機會去練習一些在臨床中可能根本不會遇到的罕見、高風險的操作，以彌補實踐經(jīng)驗的不足，為處理危機狀況做準備。良好的模擬設(shè)計可以幫助學生整合評估資料，應(yīng)對臨床的實際狀況，做出合理的臨床決策，反思實踐過程，評判性地分析自己的行為，反思自己的技能，評價他人的臨床判斷。護生和新職工可以根據(jù)對自己錯誤的分析、指導者提供的反饋信息或高精密電腦輔助模擬設(shè)備提供的即時反饋，通過重復訓練來提高自己的專業(yè)水平。護理教育者可以通過模擬設(shè)計重塑教與學的過程，而不是陳述事實；成為促進者而非講授者；指導學習者回顧并評判性評價其護理過程。同時，學生成為積極的學習者，不再通過單純的記憶方式獲取知識，在具體情境中思考并應(yīng)用所學的東西，而不只是提供基于事實的測驗答案。當學生積極參與學習時，獲得的知識會更牢固，而模擬教學正是這樣一種積極的學習方式。正是基于這些優(yōu)勢，模擬教學得到了學習者和教育者的積極評價。

2．8運用模擬教學面臨的挑戰(zhàn)

任何針對教學策略和實踐的研究都不易進行。習慣了傳統(tǒng)的講授式教學的學習者需要改變學習習慣以適應(yīng)模擬教學。與此同時，模擬教學要求學習者積極參與整個過程，強調(diào)溝通和團隊合作，要求學習者投入到模擬情境，參與討論并以不評判的姿態(tài)指出他人存在的問題并進行反思，這些都會給學習者帶來壓力。相較于學生面臨的挑戰(zhàn)，模擬教學在護理教育中的運用給護理管理者和教育者帶來的挑戰(zhàn)似乎更大。模擬教學所需的費用、場地、計算機知識以及技術(shù)性支持、人員、時間均會帶來挑戰(zhàn)。模擬教學的發(fā)展需要大量資金支持，包括設(shè)備的固定成本（模擬病人或局部模型）和相關(guān)的操作、維護、故障檢查和修理等費用等。同時，模擬中心所需的場地問題也不可忽視，模型及支持設(shè)備安置區(qū)域、倉庫、情景模擬區(qū)域、觀察者區(qū)域、遠離模擬場所的討論區(qū)域（引導性反饋）等都需考慮進來。此外，由于模擬教學被運用到越來越多的課程，具備相應(yīng)資質(zhì)的模擬中心的實驗人員和技術(shù)性支持人員也須納入考慮。教師的興趣、能力和時間是面臨的最緊迫的問題。尤其是高仿真模擬教學，護理教育者是否能夠理解高度復雜和精密設(shè)備的操作原理和程序設(shè)計尤為重要。此外，模擬設(shè)計及實施所耗費的時間遠比課堂講授要多。然而，由于模擬涉及由以教師為中心到以學生為中心的模式轉(zhuǎn)變，故創(chuàng)作臨床情景僅僅是個開頭。教師還需要預設(shè)在模擬過程中學生可能會有的不同反應(yīng)，并做好準備，由于在同一時間只有少數(shù)學生（參與者和觀察者）可以參與到模擬實踐中，教師必須反復提供模擬的機會。然而，模擬在護理和醫(yī)學教育中所面臨的最大的挑戰(zhàn)之一在于，護理教育者要驗證它和傳統(tǒng)的教學方法相比，在幫助學生提供護理服務(wù)方面是否具有優(yōu)勢。在評價模擬教學的成效方面，目前還沒有很好的工具。同時，還需要進行深入研究以證明模擬教學在經(jīng)濟和教育方面的可行性。當今的學生是在高度信息化和科技高速發(fā)展的環(huán)境下成長起來的，他們理應(yīng)享有以學生為中心的、吸收了最新科學技術(shù)的教學方法，以此進行更高效、更實際、更安全地學習，從而為病人提供優(yōu)質(zhì)護理。因此，我們必須推進護理教育科學的發(fā)展，以便更好地面對這些挑戰(zhàn)并促進教學實踐。

3小結(jié)