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第1篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

關(guān)鍵詞　捏脊　方向 高血壓　效應(yīng)

捏脊療法是中國傳統(tǒng)的推拿方法。其法最早見于葛洪的《肘后救卒方》，原文為“使病人伏臥，……。拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止”。因其法具有較好的補(bǔ)益脾胃、消導(dǎo)積滯，以及調(diào)理陰陽、氣血等綜合效應(yīng)，因而，自葛氏介紹之后，就被廣泛運(yùn)用并代代相傳直至今天(其發(fā)明約在公元340-360年之間)?？v觀其操作，不論文獻(xiàn)，還是民間實(shí)際運(yùn)用，其捏脊的方向總是從龜尾至頂(大椎)，即從下至上。所以，當(dāng)讀到張炳華的文章，發(fā)現(xiàn)其竟然從上向下，即逆向捏脊治療高血壓時(shí)頗感意外。為弄清不同方向捏脊對(duì)高血壓患者血壓的影響，特設(shè)計(jì)了以下實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　研究對(duì)象

1.1　來源　2008年7月至2009年2月，收集成都市新鴻社區(qū)老年大學(xué)和成都中醫(yī)藥大學(xué)門診的高血壓患者共72例。在簽署知情同意書后，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分入上捏和下捏兩組。

1.2　納入與排除　嚴(yán)格參照動(dòng)脈血壓的測量方法和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入45～69周歲的1、2級(jí)高血壓患者；排除患有高血壓，但因早晨服藥或其它原因致使實(shí)驗(yàn)時(shí)血壓在正常范圍的患者。

2　研究方法

2.1　樣本量估計(jì)　采用小樣本試驗(yàn)，每組確定30例，考慮不超過20％的脫落率，兩組總例數(shù)為72，每組36例。

2.2　盲法　采用對(duì)患者的單盲法。做到研究者、數(shù)據(jù)收集與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)者分開。

2.3　治療方法　上逆組，嚴(yán)格按照傳統(tǒng)操作方法，即以兩拇指橈側(cè)緣置于脊柱兩側(cè)，在直線推進(jìn)的同時(shí)，以食中二指在(拇指)前，并與拇指相對(duì)拿捏起脊柱兩旁的皮膚，從骶骨到大椎為一遍，共操作20遍；于最末一遍操作時(shí)，拿捏為3輕1重，重至皮膚多聞及彈響，后在脊柱及其兩側(cè)施揉法約2分鐘，總共操作6分鐘。下捏組：除捏脊方向?yàn)閺纳舷蛳峦?，其余與上捏組相同。

2.4　觀察方法

2.4.1觀察指標(biāo)：觀察患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、脈壓差及心率(HR)。

2.4.2觀察時(shí)間：分別于治療前及治療后即刻、10分鐘、30分鐘共四次檢測上述指標(biāo)。

2.5　統(tǒng)計(jì)分析采用SPSSl7.0軟件包。治療前進(jìn)行組間基線比較，治療后進(jìn)行自身治療前后和組間比較。

3　結(jié)果

3.1　基線比較　共有72例患者納入試驗(yàn)，除兩組各1例因不能忍受捏脊之疼痛而中止外，其余70例患者完成了整個(gè)過程。兩組性別比(男，女)和平均年齡分別為上捏組14／21、60.03+4.48，下捏組16／19、57.89+6.53。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間姓別、年齡及各項(xiàng)檢測指標(biāo)間無顯著性差異(P>0.05)，說明基線狀況良好，具有可比性。

3.2治療結(jié)果

3.2.1上捏組治療前后自身比較見表1。

3.2.2下捏組治療前后自身比較見表2。

3.2.3治療后組間比較：通過組間比較發(fā)現(xiàn)，在治療前和治療后即刻、10分鐘、30分鐘，所有指標(biāo)(收縮壓、舒張壓、脈壓差及心率)兩組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

6　討論

6.1捏脊療法有較好的調(diào)治高血壓的作用 傳統(tǒng)的捏脊療法由推、捏、捻、拿、揉、按等復(fù)合而成。其中揉法與按法力向向內(nèi)，為溫為補(bǔ)，捏法和拿法力向向外為清為瀉；操作過程中的3輕，使人舒適，有興奮作用，但其1重，卻彈撥筋膜，產(chǎn)生痛覺，功能抑制。就部位而言，它主要作用于脊柱和脊柱兩旁。脊柱為督脈所居，督脈總督人體陽氣；脊旁足太陽經(jīng)脈之上有五俞穴，五俞穴與五臟相通，能調(diào)節(jié)五臟經(jīng)氣。因此，將其用于高血壓取得降壓效應(yīng)當(dāng)在情理之中。因?yàn)楦哐獕翰俦咎摌?biāo)實(shí)，涉及多個(gè)臟腑，既有肝陽上亢、痰濁內(nèi)盟，又有肝腎虧虛、脾運(yùn)失調(diào)，確非一方一法可以瘥之。而傳統(tǒng)捏脊療法補(bǔ)中有瀉，瀉不傷正，攻補(bǔ)兼施；除治療脾胃病癥外還廣泛對(duì)心、肝、腎、肺等臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)，較好地針對(duì)了高血壓虛實(shí)互見，多臟功能失調(diào)的復(fù)雜病機(jī)。這是上捏和下捏組均取得療效的基礎(chǔ)。

6.2在對(duì)高血壓的作用方面，捏脊的方向并未顯示出明顯的差異性一般認(rèn)為，手法的效應(yīng)取決于手法操作的物理(力學(xué))要素，如力的大小、方向、作用時(shí)間和面積，以及操作的頻率等等。傳統(tǒng)中醫(yī)均以”補(bǔ)瀉”概括之，并產(chǎn)生出輕重補(bǔ)瀉(力度輕為補(bǔ)重為瀉)、時(shí)間補(bǔ)瀉(時(shí)間長為補(bǔ)短為瀉)、頻率補(bǔ)瀉(頻率慢為補(bǔ)快為瀉)等原則。而在方向上，古今普遍認(rèn)為向上與順經(jīng)操作為補(bǔ)，向下與逆經(jīng)操作為瀉[習(xí)。因?yàn)檠a(bǔ)瀉這一概念是專為虛實(shí)而設(shè)立的，即虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之；虛實(shí)則是疾病在臨床所表現(xiàn)出的截然不同的兩種相互對(duì)立(矛盾)的狀態(tài)。如果虛證運(yùn)用了瀉法，實(shí)證運(yùn)用了補(bǔ)法不但不能已病，反而會(huì)加重病情，甚至危及生命。”虛虛實(shí)實(shí)”是傳統(tǒng)中醫(yī)幾千年來尤為強(qiáng)調(diào)的戒律。正因?yàn)槿绱耍芯坎煌较蚰蠹箤?duì)高血壓患者血壓的影響，弄清上捏與下捏在降壓效應(yīng)方面的差異才不僅具有理論價(jià)值，還具有一定的臨床價(jià)值。

第2篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)中，訓(xùn)練圖像描述了對(duì)真實(shí)場景分布的一種潛在的表現(xiàn)形式，是對(duì)所期望獲得場景的一種模擬。訓(xùn)練圖像代替了傳統(tǒng)地統(tǒng)計(jì)學(xué)中變異函數(shù)，為模擬結(jié)果提供先驗(yàn)知識(shí)。多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)利用分類后的圖像所提供的空間信息來推斷各類別間的分布關(guān)系和空間依賴，然后通過模擬的方法重現(xiàn)類別分布。根據(jù)這個(gè)思想，訓(xùn)練圖像采用初步的光譜分類法所得到的土地覆蓋圖。當(dāng)搜索模板掃描訓(xùn)練圖像時(shí)，獲得了由類別分布圖案構(gòu)成的各個(gè)數(shù)據(jù)事件。然后，統(tǒng)計(jì)每個(gè)數(shù)據(jù)事件發(fā)生的次數(shù)，其統(tǒng)計(jì)量存儲(chǔ)在一個(gè)搜索樹中，記錄了訓(xùn)練圖像的空間結(jié)構(gòu)特征。模擬采用了正態(tài)等分模擬（singlenormalequa－tionsimulation，SNESIM）算法，遵循經(jīng)典序貫算法的流程，根據(jù)搜索樹記錄數(shù)據(jù)事件的發(fā)生情況，模擬時(shí)逐點(diǎn)推斷每個(gè)數(shù)據(jù)事件中間點(diǎn)的取值情況。假設(shè)一個(gè)隨機(jī)變量c（u）可能取的類別值為k，對(duì)于變量c（u）＝k的條件概率由貝葉斯公式?jīng)Q定，條件概率密度函數(shù)則直接從訓(xùn)練圖像中獲取。算法的步驟如下。

1）定義一個(gè)數(shù)據(jù)模板，從最粗尺度的格網(wǎng)開始，用擴(kuò)展的模板掃描訓(xùn)練圖像從而建立搜索樹，掃描過程中將非空的數(shù)據(jù)事件存儲(chǔ)在搜索樹中。

2）定義一條路徑，保證訪問到所有未知點(diǎn)且只訪問一次。

3）對(duì)于每個(gè)未知點(diǎn)u，保留模板中用來構(gòu)建搜索樹的條件數(shù)據(jù)，假設(shè)n′＜n是條件數(shù)據(jù)的個(gè)數(shù)，d（un′）是對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)事件，計(jì)算搜索樹中存儲(chǔ)數(shù)據(jù)事件d（un′）的概率分布。若d（un′）在搜索樹中沒有重復(fù)，則放棄最遠(yuǎn)的一個(gè)條件數(shù)據(jù)，條件數(shù)據(jù)減少到（n′－1），再從搜索樹中獲取數(shù)據(jù)事件d（un′－1）的分布。如果條件數(shù)據(jù)減少到n′＝1仍沒有重復(fù)的數(shù)據(jù)事件d（un′）被找到，則條件概率由邊緣概率取代。

4）從結(jié)點(diǎn)u的條件概率分布函數(shù)中模擬每個(gè)點(diǎn)的類別，將這些模擬值加入模擬格網(wǎng)中，作為下次模擬的制約條件。

5）繼續(xù)訪問路徑中的下個(gè)結(jié)點(diǎn)，重復(fù)步驟3）、4），直至所有點(diǎn)都遍歷到，得到了一次模擬圖像；然后，用一條不同的路徑，從步驟2）重復(fù)整個(gè)過程，產(chǎn)生另一次實(shí)現(xiàn)，直至所有結(jié)點(diǎn)都訪問到。SNESIM允許將數(shù)據(jù)條件作為模擬的制約，共同作用于后驗(yàn)概率。其中，硬數(shù)據(jù)相當(dāng)于監(jiān)督分類的訓(xùn)練樣本，在模擬中嚴(yán)格繼承其位置和屬性，軟數(shù)據(jù)則給出每個(gè)像素所有可能類別的歸屬概率。

2實(shí)例分析

本文在利用傳統(tǒng)的最大似然法對(duì)遙感影像進(jìn)行分類的基礎(chǔ)上，用多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬對(duì)分類結(jié)果作后處理，對(duì)比算法為空間平滑方法和基于貝葉斯的馬爾科夫隨機(jī)場分類法。

2.1實(shí)驗(yàn)區(qū)域和數(shù)據(jù)

實(shí)驗(yàn)區(qū)域位于烏干達(dá)的索羅蒂區(qū)，采用美國陸地探測衛(wèi)星系統(tǒng)LandsatTM獲取的影像，軌道號(hào)為P171R59，獲取時(shí)間是2001－04－17，正是雨季之始，影像中有很多濕地區(qū)域。影像被裁剪成9km×9km的大小。土地分類的參考數(shù)據(jù)是基于已有的研究成果，通過面向?qū)ο蠓诸惙ê蛯?shí)地調(diào)繪所得，有水體、沼澤、水生植物和其他植被4個(gè)類別，如圖1（b）所示。300個(gè)隨機(jī)采樣的類別作為訓(xùn)練樣本用來實(shí)施監(jiān)督分類，參考影像的所有點(diǎn)都作為測試數(shù)據(jù)以評(píng)價(jià)分類結(jié)果。

2.2實(shí)驗(yàn)過程

LandsatTM影像的1～5和7波段參與分類，分類器是最大似然法，然后，用一個(gè)3×3的模板對(duì)最大似然的結(jié)果進(jìn)行空間平滑。根據(jù)式（2），在同樣條件下實(shí)施基于貝葉斯的馬爾科夫隨機(jī)場分類法，能量求解采用的是基于Gibbs采樣的模擬退火法。最后，應(yīng)基于多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬的后處理方法。訓(xùn)練圖像是最大似然法的分類結(jié)果，300個(gè)訓(xùn)練樣本作為硬數(shù)據(jù)的模擬條件，軟數(shù)據(jù)是由最大似然法估計(jì)的后驗(yàn)概率而得。多點(diǎn)模擬的類別是基于100次模擬的占優(yōu)類別平均圖。

2.3實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析

（c）～2（f）列出了幾種方法的分類圖。（d）的空間平滑去掉了（c）中的很多椒鹽噪聲。在空間平滑的窗口中，窗口的中心值用一個(gè)占優(yōu)類別替代。這種無模型的平滑算法只利用了單一的濾波器，無法滿足多類別、分布復(fù)雜的空間信息的需求。（e）中的馬爾科夫分類法的結(jié)果中，水生植物類的平滑效果比空間濾波更甚，這是由于鄰元簇影響參數(shù)的選取會(huì)導(dǎo)致同質(zhì)性；水生植物類邊緣呈現(xiàn)鋸齒狀，這是因?yàn)槭?－連通的鄰元簇的影響。水生植物類別分布廣泛，而且很多都生長在沼澤的邊緣地區(qū)。對(duì)于多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬的結(jié)果，多次模擬實(shí)現(xiàn)具有平均效應(yīng)，類別邊緣比馬爾科夫分類結(jié)果的連續(xù)性好。最大似然法的結(jié)果不僅噪聲多，還存在明顯的沼澤錯(cuò)分到水生植物類的情況。這種錯(cuò)分情況在空間平滑和馬爾科夫分類法中依然可見，而在點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬的結(jié)果中有所改善。沿著沼澤類邊緣分布的水生植物類別，空間平滑和最大似然法的結(jié)果噪聲較多，而馬爾科夫的分類結(jié)果又過于平滑，多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬則比較完整地重現(xiàn)了這類邊緣曲線分布，體現(xiàn)了多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬在對(duì)曲線分布地物類別的細(xì)節(jié)處理上具有優(yōu)勢(shì)。

2.3.1分類精度

表1展示了§2．3節(jié)所述方法中兩個(gè)重點(diǎn)類別的精度?？梢钥闯觯瑢?duì)沼澤和水生植物這兩個(gè)類別，多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬方法的生產(chǎn)者精度有較大提高，而多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬和馬爾科夫分類法都對(duì)用戶精度有較大改善。多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬的總體精度和Kappa系數(shù)均高于最大似然分類法、空間平滑法和馬爾科夫分類法。沼澤類的用戶精度在多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬法中較最大似然法分類有所提高，但是其提高不如馬爾科夫分類法顯著。原因之一是訓(xùn)練圖像和軟數(shù)據(jù)的條件制約是用最大似然法得到的，本身存在誤差。特別是對(duì)于軟數(shù)據(jù)，即使最大后驗(yàn)概率對(duì)應(yīng)的類別是正確的，但如果后驗(yàn)概率不夠大，模擬時(shí)每次實(shí)現(xiàn)也容易出現(xiàn)錯(cuò)分的情況。另一個(gè)原因是沼澤類別的空間分布形態(tài)，其分布較集中，且呈連續(xù)塊狀區(qū)域。因此，這一部分的類別被多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)捕捉到時(shí)，受先驗(yàn)的空間關(guān)聯(lián)性的影響，模擬時(shí)更傾向于重現(xiàn)平滑、呈塊狀分布的區(qū)域。而水生植物類有著廣闊且連續(xù)的分布圖案，沿著沼澤分布的邊緣曲線部分具有連通性和強(qiáng)相關(guān)性，所以在模擬中被保留下來。因此，多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬后處理的精度要高于馬爾科夫分類法的精度。

2.3.2高階統(tǒng)計(jì)分析

為詮釋多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)的相關(guān)性，本文通過一個(gè)針對(duì)水生植物類別的三階矩統(tǒng)計(jì)圖，比較馬爾科夫分類法和多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬方法在高階統(tǒng)計(jì)量上的區(qū)別。以東方向?yàn)槠鹗挤较颍?5°角逆時(shí)針方向探測3個(gè)點(diǎn)之間的空間相關(guān)性，即起始點(diǎn)與離起始點(diǎn)距離為h1和h2的點(diǎn)之間的相關(guān)性，橫縱坐標(biāo)分別為h1和h2。對(duì)角線的亮度和連續(xù)性表明水生植物類模式分布的空間相關(guān)性的強(qiáng)弱。左下角原對(duì)于水生植物類別，多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬比馬爾科夫分類法的結(jié)果具有更強(qiáng)的相關(guān)性和連續(xù)性。右上角的亮度范圍在（b）中比（a）要稍大一些，說明多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬的結(jié)果中的水生植物類分布細(xì)節(jié)比馬爾科夫法更多。對(duì)于圖案間的相關(guān)性，在（b）中約200個(gè)單元的位置出現(xiàn)亮斑，而對(duì)應(yīng)在（a）中則不明顯，是由于馬爾科夫法比多點(diǎn)地模擬統(tǒng)計(jì)的結(jié)果平滑，且分為水生植物類別的像元要少。（b）的局部區(qū)域比（a）更亮，表明多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬法對(duì)細(xì)節(jié)的捕捉程度比馬爾科夫分類要好。因此，多點(diǎn)地統(tǒng)計(jì)模擬在對(duì)水生植物這種復(fù)雜空間分布的地物類別進(jìn)行處理時(shí)要優(yōu)于馬爾科夫分類法。

3結(jié)語

第3篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

關(guān)鍵詞 心肺復(fù)蘇 技能培訓(xùn) 學(xué)習(xí)效果

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

心肺復(fù)蘇是指用人工的方法對(duì)患者持續(xù)實(shí)施胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸，有效的心肺復(fù)蘇能夠緩解組織缺氧，避免細(xì)胞不可逆性損傷。①心臟分為左右心房及左右心室，由右心房吸入上下腔靜脈自全身運(yùn)回含二氧化碳之血液，經(jīng)右心室壓出由肺動(dòng)脈送至肺泡經(jīng)由透析作用，換得含氧之血液再經(jīng)由肺靜脈送入左心房再進(jìn)入左心室壓出經(jīng)大動(dòng)脈輸送至全身以維持。心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇至關(guān)重要。

1 研究對(duì)象與實(shí)驗(yàn)方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象和分組

所有對(duì)象均沒有參加過任何心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，在知情同意的情況下參加全程培訓(xùn)。隨機(jī)分為觀看視頻自學(xué)組和觀看視頻加老師指導(dǎo)組兩組，每組12名受試者，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。②

1.2 實(shí)驗(yàn)過程

1.2.1 培訓(xùn)方法及流程

對(duì)照組：受試者先觀看心肺復(fù)蘇視頻30分鐘，培訓(xùn)視頻為南昌大學(xué)公開課：現(xiàn)場生命急救知識(shí)與技能之心肺復(fù)蘇術(shù)，該視頻包括理論知識(shí)及操作要點(diǎn)的講解。觀看視頻結(jié)束后，受試者先在仿真模型上進(jìn)行測試，然后進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能操作練習(xí)，對(duì)照組的受試者只能自己通過仿真模型的提示來獲得結(jié)果反饋，結(jié)果反饋是關(guān)于操作結(jié)果的反饋信息，每人練習(xí)20分鐘，20分鐘后在仿真模型上進(jìn)行測試，一周后再次進(jìn)行測試。

實(shí)驗(yàn)組：受試者先觀看心肺復(fù)蘇視頻30分鐘，觀看視頻結(jié)束后，學(xué)生先在仿真模型上進(jìn)行測試，然后進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能操作練習(xí)，在技能操作練習(xí)的過程中可以獲得老師的指導(dǎo)，老師進(jìn)行語言指導(dǎo)及動(dòng)作示范，即實(shí)驗(yàn)組獲得績效反饋，績效反饋是關(guān)于操作過程中運(yùn)動(dòng)特征的反饋信息。③每人練習(xí)20分鐘，20分鐘后在仿真模型上進(jìn)行測試，一周后再次進(jìn)行測試。

1.2.2 測試指標(biāo)及方法

根據(jù)2015版心肺復(fù)蘇指南制定的測試指標(biāo)及考核方法。其中仿真模型記錄的指標(biāo)是按壓深度及頻率和胸廓起伏幅度，選取按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度和各項(xiàng)指標(biāo)的總分來進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，各指標(biāo)數(shù)值均以平均數(shù)北曜疾畋硎荊哉兆楹褪笛樽樵諶鍪奔淶愕母饗鈧副杲兄馗床飭渴莘講罘治觶P

2 結(jié)果與分析

2.1 培訓(xùn)前按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的組間比較

經(jīng)檢驗(yàn)，培訓(xùn)前兩組之間的按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度和各項(xiàng)指標(biāo)的總分均沒有顯著差異，說明分組差異對(duì)于本實(shí)驗(yàn)無較大影響。

2.2 培訓(xùn)后即刻按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的組間比較

對(duì)于培訓(xùn)后即刻的練習(xí)績效進(jìn)行比較，經(jīng)檢驗(yàn)，培訓(xùn)后即刻對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組之間的按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度和各項(xiàng)指標(biāo)的總分均沒有顯著差異。

2.3 培訓(xùn)一周后按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的組間比較

對(duì)于培訓(xùn)一周后的保持績效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)一周后兩組之間的按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度和各項(xiàng)指標(biāo)的總分均沒有顯著差異。

2.4 三個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的比較

根據(jù)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在培訓(xùn)前、培訓(xùn)后即刻、培訓(xùn)一周后的按壓深度及頻率、胸廓起伏幅度及總分的平均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差，分別將這三個(gè)指標(biāo)分開在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)分析比較。

2.4.1 按壓深度及頻率指標(biāo)在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的比較

培訓(xùn)后即刻與培訓(xùn)前的成績相比，按壓深度及頻率得分的P

2.4.2 胸廓起伏幅度指標(biāo)在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的比較

胸廓起伏幅度指標(biāo)在培訓(xùn)前與培訓(xùn)后即刻之間（P

2.4.3 各項(xiàng)指標(biāo)總分在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的比較

各項(xiàng)指標(biāo)總分在培訓(xùn)前與培訓(xùn)后即刻之間（P

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

在觀看視頻的基礎(chǔ)下，只要有仿真模型，無需通過老師指導(dǎo)，學(xué)生們便可以在仿真模型的提示下獲得反饋進(jìn)行不斷的練習(xí)，從而擁有一定水平的心肺復(fù)蘇技能，這樣可以節(jié)省很多的人力資源，這是一種符合我國國情的、高效的、適合普通大學(xué)生的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方法。

3.2 建議

我國人口基數(shù)龐大，專業(yè)培訓(xùn)人士又十分有限，故而在心肺復(fù)蘇知識(shí)的普及過程中，難以做到讓所有人都有專業(yè)人士指導(dǎo)。本研究表明無需老師的指導(dǎo)，同樣可以取得顯著的培訓(xùn)效果，所以在大學(xué)生心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)過程中，有良好的培訓(xùn)視頻及有恰當(dāng)反饋的仿真模型，無需老師的指導(dǎo)，便可以展開培訓(xùn)。

注釋

① 楊曼瑾，吳艷梅.社區(qū)居民心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)[J].上海醫(yī)藥，2013.34（10）：120-121.

② Plant N，Taylor K.How best to teach CPR to schoolchildren A systematic review[J].Resuscitation，2013，84（4）：415-421.

③ 王麗姿，王麗萍，王新等.對(duì)社區(qū)居民心肺復(fù)蘇培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009.25（28）：4-5.

④ 溫漢春，朱繼金，李其斌.南寧市居民心肺復(fù)蘇技能宣教及培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)[J].中國公共衛(wèi)生，2008.24（7）：773-774.

第4篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

一、統(tǒng)計(jì)工作水平的提高，需要新一輪的思想解放

這幾年，全區(qū)的統(tǒng)計(jì)工作有了很大的進(jìn)步。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提高，統(tǒng)計(jì)法制工作、統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)服務(wù)的水平也有了提高，較好地完成了年定報(bào)任務(wù)和各項(xiàng)普查、專項(xiàng)調(diào)查工作，充分發(fā)揮了統(tǒng)計(jì)職能作用，為全區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)，這些都得益于思想解放和真抓實(shí)干。但是我們也清醒的看到，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，統(tǒng)計(jì)工作也出現(xiàn)了許多不相適應(yīng)的問題。就我們廣陵區(qū)的實(shí)際狀況來看，主要表現(xiàn)為：一是統(tǒng)計(jì)管理體制不順，在地和區(qū)屬統(tǒng)計(jì)的混亂，導(dǎo)致不能真實(shí)、全面的反映區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r;二是隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變化較大，新的經(jīng)營方式和經(jīng)濟(jì)類型不斷出現(xiàn)，現(xiàn)有的方法制度也暴露了許多不相適應(yīng)的問題;三是統(tǒng)計(jì)法制意識(shí)仍很薄弱，尤其是個(gè)體工商戶、私營企業(yè)削弱統(tǒng)計(jì)的傾向嚴(yán)重，組織統(tǒng)計(jì)工作的難度加大;四是統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。統(tǒng)計(jì)任務(wù)越來越繁重，要求越來越高，區(qū)級(jí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)人員、經(jīng)費(fèi)不相適應(yīng)的狀況越來越嚴(yán)重。街道、社區(qū)由于職能、編制等原因，關(guān)系不順，直接影響了統(tǒng)計(jì)工作的開展。因此，開展思想解放的大討論，有利于我們正視這些問題，有利于我們進(jìn)一步開拓思路，用新的觀念，采取新的舉措來解決這些問題。

二、振奮精神，推進(jìn)思想大解放

解放思想，首先是思想上的突破。一是要克服思想上的畏難情緒。充分認(rèn)識(shí)城區(qū)統(tǒng)計(jì)工作中的困難和問題，依靠區(qū)委、區(qū)政府和市統(tǒng)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)，依靠全體統(tǒng)計(jì)人員共同努力，立足自身，積極主動(dòng)地解決問題和克服困難。二是克服工作中的隨大流做法，努力克服不溫不火的局面。擺脫老經(jīng)驗(yàn)、老辦法的習(xí)慣做法，提倡創(chuàng)新思維，開拓進(jìn)取。三是克服觀念上的小步慢跑，解決只求過得去，不求過得好，甘居中游的思想，認(rèn)真地向先進(jìn)縣市區(qū)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中找差距，在差距中解放思想，確立各項(xiàng)工作創(chuàng)一流的觀念。其次是始終保持勇于創(chuàng)先爭優(yōu)的精神狀態(tài)。要努力學(xué)習(xí)，特別是領(lǐng)導(dǎo)帶頭。先學(xué)先思，在學(xué)習(xí)中確立新觀念。同時(shí)還要組織好局機(jī)關(guān)的學(xué)習(xí)，形成思想解放的濃烈氛圍。要在解放思想中增強(qiáng)我們的膽識(shí)和魄力，增強(qiáng)不斷克服困難、解決問題的勇氣，做到在創(chuàng)新中求發(fā)展，在破解難題中求創(chuàng)新，把統(tǒng)計(jì)工作做得更好。

三、解放思想要落實(shí)到具體的實(shí)踐中去，促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作

解放思想和實(shí)事求是一脈相承的，實(shí)事求是是統(tǒng)計(jì)工作最重要的原則。從我區(qū)的實(shí)際出發(fā)，今年的統(tǒng)計(jì)工作要突出抓好以下幾個(gè)方面：

1、堅(jiān)持實(shí)事求的原則，努力提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)。一是要強(qiáng)化“質(zhì)量第一”的觀念，一切工作圍繞提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量這個(gè)中心來進(jìn)行;二是努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、準(zhǔn)確把握和貫徹統(tǒng)計(jì)方法制度改革的要求;三是建立和完善匯總、審核的各項(xiàng)規(guī)章制度，把好數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān);四是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以及重點(diǎn)企業(yè)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，從源頭提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量;五是充運(yùn)用統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查的手段，堅(jiān)決制止和查處統(tǒng)計(jì)違法行為。

2、推進(jìn)在地統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)確反映區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r。一是要進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。主動(dòng)積極的做好宣傳工作，爭取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持;二是認(rèn)真調(diào)研，掌握實(shí)情，為在地統(tǒng)計(jì)的試點(diǎn)和全面實(shí)施做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;三是抓住實(shí)施在地統(tǒng)計(jì)的契機(jī)，切實(shí)解決好區(qū)級(jí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)在人員、經(jīng)費(fèi)、環(huán)境與統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)不相適應(yīng)的問題，理順街道、社區(qū)統(tǒng)計(jì)體制，建立一支人員穩(wěn)定、素質(zhì)較高的統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍。

第5篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

關(guān)鍵詞：方言 詞匯 普通話 教學(xué)

涪陵位于重慶市東南部，是一個(gè)漢族、土家族、苗族等多民族聚居地。在元代及以前即為多民族雜居區(qū)，元末至清代因戰(zhàn)爭等因素的影響，湖廣、江西等地移民大量遷入，形成了以湖北話體系為基礎(chǔ)的涪陵方言。涪陵方言屬四川方言川東方言片區(qū)重慶話屬的一個(gè)方言點(diǎn)，所以涪陵話與重慶話比較接近。涪陵話的基本詞匯中許多是與普通話相同的，但相當(dāng)一部分也有差異。涪陵人把當(dāng)?shù)厝苏f的不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話稱為“椒鹽普通話”，就是因?yàn)殡m然運(yùn)用了普通話的語音和語法，卻仍然存在著大量的方言詞匯。

普通話的推廣與普及，從根本上說主要靠學(xué)校的教育教學(xué)。培養(yǎng)師范和非師范本科學(xué)生的普通話水平，則主要靠高等院校的教學(xué)。長江師范學(xué)院是一所位于涪陵的高等師范院校，有相當(dāng)數(shù)量的在校生來自于涪陵本地。涪陵話中的大量方言詞匯成為學(xué)生學(xué)習(xí)普通話過程中不容忽視的一個(gè)難點(diǎn)問題。當(dāng)?shù)貙W(xué)生在普通話測試過程中常常因方言詞匯而降低了分?jǐn)?shù)，影響了其普通話水平的提高。筆者擬以長江師范學(xué)院的學(xué)生在普通話測試中出現(xiàn)的方言詞匯為例，探討方言詞匯與提高高校普通話教學(xué)的應(yīng)對(duì)策略，以就正于方家。

一、涪陵方言詞匯與普通話詞匯的主要偏誤類型

（一）名詞

涪陵方言的基本名詞詞匯與普通話相同，如“天、地、男、女、牛、羊、花、草”等，但也有部分差異。

1.與普通話詞素相同，詞序不同。

2.與普通話部分詞素不同，但意思相同。如：

“后腦殼”即“后腦勺”；“晚黑”即“晚上”；“開盤”即“開始”；“牯?！奔础肮！?；“荒瓜”即“南瓜”；等等。

3.與普通話的詞干相同，詞綴不同。

（1）在涪陵方言中，名詞大量采用重疊形式，普通話多以單音節(jié)詞、雙音節(jié)詞或兒化，以及如詞綴“子”等多種形式來表現(xiàn)。例如：

草（普通話）――草草（涪陵話，下同）

毛――毛毛 角落――角角 皺紋――皺皺

坎兒――坎坎 殼兒――殼殼 帽子――帽帽

夾子――夾夾

（2）有的方言名詞重疊后還可以兒化，普通話則用雙音節(jié)詞、兒化或詞綴“子”表示。例如：

抽屜（普通話）――抽抽兒（涪陵話，下同）

簸箕――簸簸兒 圈兒――圈圈兒 刀兒――刀刀兒

棍子――棍棍兒 繩子――繩繩兒

（3）涪陵話常在名詞后加“子”“巴”“桿”“頭”等詞尾構(gòu)成方言，普通話則往往不用或所用詞尾與方言不同。例如：

鞋（普通話）――鞋子（涪陵話，下同）

蝦――蝦子 嘴――嘴巴 鹽――鹽巴

胳臂――手桿 小腿――連二桿 鍋里――鍋頭

屋里――屋頭

（4）與普通話同一概念，但構(gòu)詞語素完全不同。例如：

便宜（普通話）――相因（涪陵話，下同）

寢室――歇房 餛飩――抄手兒

扒手――摸包兒 筷子――篙竿

臺(tái)階――梯坎兒 玉米――包谷 老鼠――耗兒

（二）動(dòng)詞

涪陵方言與普通話動(dòng)詞差異較大。

1.涪陵方言使用的動(dòng)詞與普通話的動(dòng)詞相同，但詞義比普通話寬泛。有時(shí)方言中一個(gè)詞可以表達(dá)普通話的好幾個(gè)詞的意思。

2.同一動(dòng)詞，涪陵方言比普通話使用范圍窄。如“買”，除“買東西”用“買”與普通話相同外，“買肉、買酒、買鹽、買布”的“買”分別用“割、打、稱、扯”等詞表達(dá)；“叫”，除表叫聲相同外，其余的“呼喚、命令、雇、被”等義項(xiàng)，涪陵話分別以“喊（喊個(gè)車來）、準(zhǔn)、請(qǐng)、遭”等詞表達(dá)。

3.普通話有動(dòng)詞重疊式，重疊式的動(dòng)詞大多有嘗試的含義。涪陵方言的動(dòng)詞一般不重疊，動(dòng)詞加“一下[yi21 ha31]”①或“哈哈兒”表示嘗試或短暫動(dòng)作。例如：

重慶話 普通話

九寨溝值得去看一下。 九寨溝值得去看看。

剛吃完飯，你出去轉(zhuǎn)一下嘛。 剛吃完飯，你出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)吧。

人還是要經(jīng)?；顒?dòng)一下身體才好。人還是要經(jīng)?；顒?dòng)活動(dòng)身體才好。

這件事先討論一下再說。 這件事先討論討論再說。

你等我一哈哈兒。 你等等我。

4.涪陵有些地區(qū)動(dòng)詞有“A一A”的格式，作謂語、狀語或補(bǔ)語。例如：

他飛一飛的跑。

肚子痛得絞一絞的。

5.涪陵話中有些動(dòng)詞與普通話完全不同，具有描寫色彩，很形象生動(dòng)。如“梭了”即“溜了”；“抿[min31]笑”即“微笑”；“辦燈兒、算壇子”即“開玩笑”；“挨吵、遭[zao35]章”即“挨批評(píng)”；“灌膿”即“化膿”；“殺屜”即“收拾”；“掌橋、掌脈”即“把關(guān)”；“加桿”即“預(yù)防”；“起叫、殺桷、抽灶、幺臺(tái)”都表示“完成、結(jié)束”；“慣使”表示“溺愛、遷就、敷衍、姑息”。

（三）形容詞

1.涪陵話有的形容詞，在普通話里找不到對(duì)應(yīng)的詞，例如：“莽[man55]”表達(dá)“傻、憨、身材粗壯”之意；“刁住”即“故意”；“火信兒”即“快”；“貓殺”即“威武、性惡”；“畢水”專指“好貓善捕鼠”之意。

2.涪陵話的形容詞相當(dāng)豐富。在形容詞詞根的前后都可加單音節(jié)或多音節(jié)語綴構(gòu)成更加生活化的形式，表達(dá)不同的狀態(tài)或感彩。比如“A+BB”的格式，“A”表示中心意思，一般能獨(dú)立成詞，“BB”是疊音后綴，表示某種狀態(tài)或感彩。

（1）多為形容詞性語素，但也可以是動(dòng)詞性語素或名詞性語素，組成的“ABB”格式都是形容詞。例如：

紅扯扯 瓜兮兮 慢梭梭 飛叉叉 悶湫湫 悶篤篤

（2）相當(dāng)一部分ABB式形容詞可變換為“ABAB”格式，語意較“ABB”式略輕。例如：

活甩甩/活甩活甩 慢吞吞/慢吞慢吞

白卡卡/白卡白卡 酸嘰嘰/酸嘰酸嘰

（3）大部分“ABB”式是由“A+BB”構(gòu)成，但有些可以認(rèn)為是AB重疊B而構(gòu)成的，它同時(shí)存在AB的重疊式“AABB”。例如：

光生/光生生/光光生生

伸展/伸展展/伸伸展展

死板/死板板/死死板板

熱乎/熱乎乎/熱熱乎乎

3.涪陵話中的形容詞短語豐富，有些很形象、生動(dòng)。如“渣渣垮垮、灰灰把把、臘里臘刮、黑古塵秋”都表示“不講衛(wèi)生、不干凈”?！伴L篾吊線、牽詩架文、皮踹[cuai31]”表示“拖泥帶水、不干脆”；“伸腰馬桿、陰司倒陽、軟不哪垮”都是沒有干勁的樣子。

（四）數(shù)詞和量詞

涪陵方言中常用量詞大多數(shù)情況下與普通話相同，但仍有一些與普通話不一致的地方，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1.物量詞：有些名詞、動(dòng)詞與什么樣的量詞搭配，涪陵話與普通話有很大區(qū)別。重慶人在普通話水平測試時(shí)不能及時(shí)將方言量詞轉(zhuǎn)換成普通話量詞的表達(dá)方式，會(huì)留下很重的方音，甚至?xí)屓寺牪欢?。例如：普通話中“（那樣）一種人”，涪陵話說“（那樣）一號(hào)人”；涪陵話“一潑人”表示普通話“一群人”之意。下面列舉一部分

2.復(fù)數(shù)：普通話在表示復(fù)數(shù)時(shí)，一般在指人的名詞后面加上詞綴“們”，比如“人們、老師們”等等；或者在指物的名詞前加上數(shù)量或指量詞組，比如“兩只狗、那些馬”等等。但在涪陵話里，是用“些”這個(gè)字表達(dá)不定量的復(fù)數(shù)概念，比如重慶方言中加“些”的名詞：“人些、老師些、學(xué)生些、書些、衣服些、商店些、車子些”等等。

如果表達(dá)量多，涪陵方言用“量（數(shù)）詞A+打+量（數(shù)）詞A”和“量（數(shù)）詞A+打+量（數(shù)）詞A+的（或家）”的句式表達(dá)。如“這條魚百打百斤重”“這部書尺打尺厚”“山是山家的大樹”“車是車的錢”。

如果表達(dá)數(shù)量少，或不足道，可用“量詞+把”表達(dá)。如“（一）塊把錢，小意思”“百把斤重，挑得起”。

3.涪陵話中表次第，一般愛用“的”。如“一的條、二的條、三的條”等，即“第一條、第二條、第三條”等。

（五）副詞

涪陵話中的一部分副詞，如“不、沒有、也、也許、太、還是、一直、陸續(xù)”等，都與普通話相同，但也有一些比較特殊的。

1.涪陵話表示程度的副詞較多，也與普通話相差較大。例如“嘿[hê44]”這個(gè)副詞，是涪陵方言中最常用的程度副詞，就是普通話“很、非常”的意思。這個(gè)詞在同是西南官話區(qū)的成都話里卻是沒有的。例如：

他做的菜嘿難吃。（他做的菜很難吃。）

她嘿遷翻?。ㄋ浅Ｌ詺猓。?/p>

外頭嘿熱，你沒事不要出去。（外面很熱，你沒事不要出去。）

2.在涪陵話中還有很多用于修飾形容詞的程度副詞，這類副詞多為單音節(jié)詞，構(gòu)成形容詞的前綴，具有鮮明的方言特色。例如：

飛：飛辣 飛燙 飛快

焦：焦苦 焦?jié)?焦黃

?。合∨K 稀爛 稀孬

3.在涪陵話中，還將“慘了”“很了”等程度副詞用在形容詞后作補(bǔ)語。在普通話中卻用另外的許多表達(dá)方式來表示程度很高的意思。

4.還有一些與普通話完全不同的時(shí)間副詞和表范圍的副詞，如“的[di35]倒”即“一直”；“二天”即“以后”；“陣陣家”即“有時(shí)”：“先個(gè)兒（èr）”即“剛才”。表范圍的副詞有“囊共”即“總共”；“干凈[jin55]”即“全部、都”；“單之”即“單獨(dú)”等等。

二、提高普通話教學(xué)效果的應(yīng)對(duì)策略

涪陵作為漢、苗、土家族等多民族聚居地區(qū)，方言中的名詞、動(dòng)詞、形容詞、副詞、數(shù)量詞等詞匯與普通話詞匯存在著較大的差異。但是民族地區(qū)的方言是一種民族文化載體，它傳承千年，有著豐厚的文化底蘊(yùn)，它所體現(xiàn)的民族文化是普通話無法比擬的。在推廣和普及普通話的過程中，我們不能廢棄民族地區(qū)的方言，拋棄民族文化藝術(shù)。筆者以為，高等院校只有把推廣和普及普通話的要求納入學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)和基本功訓(xùn)練，滲透到各項(xiàng)教育教學(xué)活動(dòng)中，才能促使學(xué)生普通話素質(zhì)的不斷提高。作為教育工作者，在民族地區(qū)學(xué)生的實(shí)際教育教學(xué)過程中，怎樣才能有效地提高他們的普通話水平呢？

（一）編好推普教材是基礎(chǔ)

教材是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，也是教師教學(xué)的主要依據(jù)。民族地區(qū)高校普通話教學(xué)必須要有合適的教材。目前全國推廣普通話的教材不僅與少數(shù)民族學(xué)生對(duì)漢語的掌握程度不相適應(yīng)，在文化背景上也與少數(shù)民族地區(qū)有較大差異，給少數(shù)民族學(xué)生的學(xué)習(xí)造成較大困難，可首先組織人員編寫《重慶民族普通話推廣課程標(biāo)準(zhǔn)》，使普通話推廣工作有本可依，按綱授課。同時(shí)結(jié)合本地的實(shí)際組織編寫普通話推廣的校本教材。在編寫過程中，建議梳理出普通話詞匯與當(dāng)?shù)胤窖猿Ｓ迷~匯對(duì)比表，找出普通話與方言之間的差異。編寫本土詞匯與普通話詞匯對(duì)比表，使相關(guān)內(nèi)容進(jìn)入教材進(jìn)行教學(xué)至少有三大作用：一是有利于學(xué)生聯(lián)系實(shí)際，二是有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，三是能激發(fā)學(xué)生愛家鄉(xiāng)的情感。這種推普教材在民族文化教育和傳承中的特殊作用是其它推普教科書所無法取代的。

（二）克服學(xué)生心理障礙是關(guān)鍵

語言學(xué)習(xí)，從本質(zhì)上講，是一個(gè)實(shí)踐過程。任何一個(gè)方言區(qū)的學(xué)生學(xué)習(xí)普通話，都不是簡單機(jī)械地學(xué)習(xí)和消極被動(dòng)地接受，而必須有心理的積極參加和語言的相互交流。由于大多數(shù)學(xué)生以前從未在學(xué)習(xí)和生活中使用過普通話，致使他們?cè)诟咝５钠胀ㄔ捳n堂上，最大的障礙來自于不愿說普通話和不敢問老師的心理狀態(tài)，害怕發(fā)音不準(zhǔn)或講錯(cuò)了丟面子。教師要針對(duì)不同學(xué)生的實(shí)際，努力幫助學(xué)生克服心理障礙。教師可以讓每個(gè)學(xué)生用普通話或進(jìn)行自我介紹，或介紹自己家鄉(xiāng)的風(fēng)俗習(xí)慣（如苗族的“四月八”、土家族的婚嫁等）、民間文學(xué)（如苗族古歌、土家族的擺手舞等）和風(fēng)景旅游點(diǎn)（如豐都鬼城、石柱黃水、龔灘古鎮(zhèn)等）。在教學(xué)中，教師對(duì)學(xué)生的語言錯(cuò)誤不要苛求；學(xué)生發(fā)言或提問時(shí)不要輕易打斷或糾錯(cuò)，而應(yīng)當(dāng)在學(xué)生講完后再指出缺點(diǎn)，給予幫助。當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)普通話遇到困難時(shí)要多加鼓勵(lì)，防止譏笑說方言的同學(xué)，消除學(xué)生的害羞情緒。在教學(xué)以外的活動(dòng)中，教師要求學(xué)生盡量多用普通話交流，以創(chuàng)造一種語言環(huán)境，要為學(xué)生提供多聽多說的機(jī)會(huì)，使學(xué)生盡可能同時(shí)具備方言和普通話思維，養(yǎng)成習(xí)慣，增強(qiáng)語感。只有學(xué)生逐漸消除了心理障礙，樹立和增強(qiáng)了學(xué)習(xí)普通話的信心和勇氣，才能提高普通話水平。

（三）改進(jìn)教學(xué)方法是重點(diǎn)

聽和說都是語言交流，也是語言交流活動(dòng)的主要形式。聽是說的基礎(chǔ)，即理解、吸收是表達(dá)思想的基礎(chǔ)。說是目的，即能夠表達(dá)思想和活用語言是學(xué)習(xí)漢語的目的。練習(xí)內(nèi)容按由易到難的順序進(jìn)行，包括自由講故事、命題說話、辯論等。在課堂教學(xué)中，要以學(xué)生為中心，采取精講多練的方法，克服教師講得太多，學(xué)生處于被動(dòng)聽講的局面，學(xué)生的活動(dòng)應(yīng)占課堂時(shí)間的三分之二左右。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，可進(jìn)行分組練習(xí)。教師可以咨詢員的身份給予幫助，使整個(gè)語言交流操練得以和諧進(jìn)行。在“以聽導(dǎo)說”的教學(xué)過程中，教師可以采取多種教學(xué)方法，努力營造熱烈、緊張、寬松、有趣的課堂氛圍，使普通話的課堂教學(xué)活躍而不零亂、安靜而不呆板、緊張而不郁悶、愉快而不松散，取得課堂教學(xué)的預(yù)期效果。同時(shí)，可開展多種課余活動(dòng)，如演講比賽、普通話比賽、辯論賽等，給學(xué)生提供說普通話的機(jī)會(huì)。

（四）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是根本

普通話教學(xué)，教師是根本。從事普通話教學(xué)的教師必須要具備兩種最重要的素質(zhì)。一是專業(yè)理論素質(zhì)。教師既要有較高的普通話水平，同時(shí)必須熟練地掌握所講授普通話課程的專業(yè)知識(shí)。目前高校的普通話培訓(xùn)教師大多是由非漢語言文學(xué)專業(yè)的人承擔(dān)，他們本人具備了普通話教師的等級(jí)要求，但專業(yè)知識(shí)上還有欠缺或不足，形成了普通話教學(xué)的“瓶頸”。針對(duì)這種師資，必須加強(qiáng)對(duì)普通話任課教師《現(xiàn)代漢語》課程的培訓(xùn)，這有利于他們?cè)谄胀ㄔ捙嘤?xùn)中發(fā)揮重要作用。二是多元文化素質(zhì)。從事普通話教學(xué)的教師，如果缺乏對(duì)少數(shù)民族語言、本地方言的認(rèn)識(shí)，不懂得多元文化教育理念，面對(duì)來自主流民族取向的普通話教材和來自不同民族的學(xué)生，不懂得如何對(duì)學(xué)生實(shí)施跨文化教育，其效果可想而知。從這個(gè)意義上講，這就需要教師具有多元民族的態(tài)度和價(jià)值，對(duì)學(xué)生的不同文化及各民族、群體的文化與歷史因素有充分的了解，能從多元文化的觀點(diǎn)來看待學(xué)生語言中的諸多問題；具備代表社會(huì)文化的多元性，能把由年齡、性別、宗教、民族、種族、語言或任何這些因素結(jié)合而成的文化，主動(dòng)地包容進(jìn)課程內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)材料、課程考試和組織模式之中。這就要求教師既要熟練地掌握普通話理論，又要具備多元文化素質(zhì)，即便是面對(duì)少數(shù)民族學(xué)生學(xué)習(xí)普通話時(shí)方言較多的情況，也能有效地提高普通話教學(xué)的效果。

注 釋：

①本文注音以漢語拼音為準(zhǔn)，調(diào)值的標(biāo)注在必要的地方用數(shù)字式五度標(biāo)記。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

【關(guān)鍵詞】 麻醉方式；闌尾切除；效果；血流動(dòng)力學(xué)；影響

闌尾炎是外科的常見病和多發(fā)病，手術(shù)切除是其治療的主要方法，麻醉方式的選擇可對(duì)手術(shù)操作及患者的生命體征產(chǎn)生直接影響，選擇不當(dāng)可造成不良反應(yīng)，增加患者的痛苦[1]。腰硬聯(lián)合麻醉和硬膜外麻醉均為闌尾切除術(shù)常用的手術(shù)方法。筆者以2009年1月～2011年1月我院收治的150例患者為研究對(duì)象，對(duì)以上兩種麻醉方法的麻醉效果及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響進(jìn)行了探討和分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月～2011年1月我院收治的患者150例，其中，男81例，女69例；年齡18～68歲，平均年齡為（48.37±4.67）歲；體重46.82～84.39kg，平均體重為（74.29±5.26）kg；身高（153～187）cm；平均身高為（172.38±3.16）cm；急性單純性闌尾炎56例，慢性闌尾炎急性發(fā)作62例，化膿性闌尾炎32例。將150例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各75例，兩組患者在性別、年齡、體重、身高方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 麻醉方法 兩組患者均于術(shù)前30min給予安定10 mg及阿托品0.5mg肌肉注射，進(jìn)入手術(shù)室后開放靜脈通道，輸入復(fù)方乳酸鈉10mL/kg，并給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、中心動(dòng)脈壓、心率及血氧飽和度的監(jiān)測。對(duì)照組給予硬膜外麻醉，于T12—L1間隙硬膜外進(jìn)行穿刺，并頭向置管?；颊呷∑脚P后注入2%的利多卡因注射液5mL，如無不良反應(yīng)則給予8～12 mL追加，手術(shù)開始后每45min追加1次用藥，每次5mL。觀察組給予腰硬聯(lián)合麻醉，于L2—L3間隙進(jìn)行腰硬聯(lián)合穿刺，穿刺成功后經(jīng)硬膜外穿刺針將腰麻針導(dǎo)入，注意針尖斜面朝上，回抽見到腦脊液后向鞘內(nèi)注入0.5%布比卡因2mL+腦脊液1mL，推注速度為1mL/10，同樣給予頭向置管。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在術(shù)中使用鎮(zhèn)痛藥的例數(shù)及次數(shù)、術(shù)后尿潴留的發(fā)生率以及最高阻滯平面及達(dá)到時(shí)間、牽拉反應(yīng)，評(píng)價(jià)麻醉效果，同時(shí)分別于麻醉前（T1）、麻醉后5min（T2）、麻醉后10min（T3）以及牽拉闌尾時(shí)（T4）4個(gè)時(shí)間點(diǎn)觀察患者的平均動(dòng)脈壓、心率的情況，評(píng)價(jià)麻醉方法對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。以針刺測痛法確定最高阻滯平面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，兩組間的最高阻滯平面及達(dá)到時(shí)間、平均動(dòng)脈壓、心率比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，使用鎮(zhèn)痛藥的例數(shù)及次數(shù)、術(shù)后尿潴留的發(fā)生率、牽拉反應(yīng)發(fā)生例數(shù)比較用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

注：*表示與麻醉前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，#表示與觀察組比較，對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

3 討 論

硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉均為闌尾切除手術(shù)的常用麻醉方法[2]。傳統(tǒng)認(rèn)為硬膜外麻醉對(duì)血流動(dòng)力學(xué)干擾較小，但是硬膜外麻醉的誘導(dǎo)時(shí)間較長，最高阻滯平面較低，迷走神經(jīng)被阻滯不全，導(dǎo)致麻醉的失敗率以及阻滯不全發(fā)生率均較高，術(shù)中探查及牽拉闌尾時(shí)，可導(dǎo)致患者反射性的疼痛、惡心、嘔吐等牽拉反應(yīng)，影響手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)中常通過增加用量來提升麻醉效果，藥物劑量的加大增加了心血管毒性，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響加大，增加了麻醉的危險(xiǎn)性。

腰硬聯(lián)合麻醉具有完善阻滯性腰麻效果，并可延長硬膜外麻醉的時(shí)間，同時(shí)可經(jīng)硬膜外導(dǎo)管隨時(shí)補(bǔ)充少量局麻藥，提高麻醉效果[3]。物用量較小、鎮(zhèn)痛效果確切、阻滯完善，可有效抑制牽拉反應(yīng)，因此對(duì)心率及平均動(dòng)脈壓影響較小，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

本文研究顯示，腰硬聯(lián)合麻醉的術(shù)中鎮(zhèn)痛藥使用的例數(shù)及次數(shù)較少，術(shù)后尿潴留發(fā)生率較低，起效時(shí)間較短，麻醉效果好于硬膜外麻醉。術(shù)中腰硬聯(lián)合麻醉及硬膜外麻醉的MAP值及心率均有所下降，但是腰硬聯(lián)合麻醉的下降程度較低，血流動(dòng)力學(xué)較為平穩(wěn)。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

關(guān)鍵詞 急性呼吸窘迫綜合征 氣管內(nèi)吸痰 呼吸力學(xué)

Abstract Objective：This study aimed to the effect of different modes of sputum aspiration on respiratory mechanics in acute respiratory distress syndrome （ARDS） patients with ventilation.Methods：28 ARDS patients received mechanical ventilator，were randomly divided into two groups，In A group （n=14）：the patient received closed aspiration（CS） firstly，and then received opend aspiration（OS）.In B group（n=14）：the patient received OS，and then received CS.The respiratory mechanics changes were recorded 1min after aspiration finished.Results：The two different modes of aspiration had no effect on respiratory compliance（Cst）（P>0.05），but the opened modes resulted in an increased inspiratory resistance （Raw）（P

key words Acute respiratory distress syndrome； Transtracheal aspiration；respiratory mechanics

重癥ARDS患者通常需要依靠機(jī)械通氣治療。而氣管內(nèi)吸痰是機(jī)械通氣患者清除氣道分泌物直接而有效的方法。臨床廣泛使用的是開放式氣管內(nèi)吸痰（OS），需要中斷機(jī)械通氣，往往在吸痰后出現(xiàn)氧合下降，影響機(jī)械通氣效果。密閉式氣管內(nèi)吸痰（CS）則能在吸痰過程中較好地維持機(jī)械通氣狀態(tài)，保證吸痰前后氣道壓力的相對(duì)穩(wěn)定。呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性（Cst）和吸氣阻力（Raw）是評(píng)估機(jī)械通氣患者呼吸力學(xué)的重要指標(biāo)。本研究旨在探討兩種吸痰方法對(duì)患者呼吸力學(xué)的影響。2012年10月-2013年6月行機(jī)械通氣治療ARDS患者28例，分別進(jìn)行OS和CS，觀察兩種吸痰方法對(duì)患者呼吸力學(xué)的影響，以期評(píng)價(jià)更有益的針對(duì)ARDS機(jī)械通氣患者的氣管內(nèi)吸痰方法。

資料與方法

2012年10月-2013年6月收治ARDS患者28例，均為經(jīng)口氣管插管，其中男18例，女10例；年齡20～82歲，平均51±10.5歲；氧合指數(shù)（Pa02/FiO2）

分組方法：28例按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為A、B兩組，為自身配對(duì)設(shè)計(jì)。A組：14例，先行CS，操作后待患者生命體征及呼吸參數(shù)恢復(fù)至操作前水平后再進(jìn)行OS，以避免余波效應(yīng)。B組：14例，先行OS，操作后待患者生命體征及呼吸參數(shù)恢復(fù)至操作前水平后再進(jìn)行CS，以避免余波效應(yīng)。

試驗(yàn)方法：對(duì)A、B兩組采取自身前后對(duì)照的方法，測量兩種方法吸痰后患者呼吸力學(xué)參數(shù)的變化，包括：潮氣量（Vt）、氣道峰壓（Ppeak）、氣道平臺(tái)壓（Pplat）、呼吸末正壓（PEEP）。

操作方法：患者均平臥，床頭抬高30°，OS使用12F一次性吸痰管，將中心負(fù)壓吸引表壓力調(diào)為10～20kPa，斷開呼吸機(jī)，把吸痰管經(jīng)氣管插管放入氣道內(nèi)，旋轉(zhuǎn)提拉手法吸出氣道分泌物，吸痰時(shí)間10秒，后接上呼吸機(jī)。CS使用12F密閉吸痰系統(tǒng)，將中心負(fù)壓吸引表壓力調(diào)為10～20kPa，把密閉吸痰裝置內(nèi)的吸痰管放入氣道內(nèi)，旋轉(zhuǎn)提拉手法吸出氣道分泌物，吸痰時(shí)間10秒。

氣道壓力測量條件：患者均為鎮(zhèn)靜狀態(tài)，無自主呼吸，依靠Drager Evita 4型呼吸機(jī)進(jìn)行容量控制（VC）通氣，潮氣量8ml/kg，吸氣流量50lpm，PEEP 5～10cmH2O，F(xiàn)i02 40%～80%；呼吸機(jī)可準(zhǔn)確測量Vt，Ppeak，Pplat及PEEP。

監(jiān)測方法：吸痰前、吸痰后1分鐘記錄患者Vt，Ppeak，Pplat及PEEP等參數(shù)的改變。

計(jì)算方法：呼吸系統(tǒng)靜態(tài)順應(yīng)性（Cst）=容積變化（V）/壓力變化（P），Cst=Vt/（Pplat-PEEP）；吸氣阻力（Raw）=壓力變化（P）/吸氣流量（Flow），Raw=（Ppeak-Pplat）/Flow。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS11.5軟件建立數(shù)據(jù)庫，實(shí)驗(yàn)結(jié)果以（x±s）表示，組內(nèi)資料的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

密閉式吸痰對(duì)患者各項(xiàng)參數(shù)的影響：采用密閉式吸痰前后患者Cst、Raw均無明顯變化（P>0.05）。見表1。

開放式吸痰對(duì)患者各項(xiàng)參數(shù)的影響：采用開放式吸痰前后患者Cst均無明顯變化（P>0.05），Raw升高均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

討 論

呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性（Cst）是指每單位壓力變化而產(chǎn)生的容積變化，成人正常值為100ml/cmH2O。吸氣阻力是吸氣時(shí)氣流經(jīng)過呼吸道所產(chǎn)生的摩擦力，成人正常值≤10cmH2O/（L?S）[1]。

依據(jù)2012柏林定義，ARDS為已知臨床發(fā)病或呼吸癥狀新發(fā)或加重后1周內(nèi)，X線或CT掃描示雙肺致密影，并且胸腔積液、肺葉/肺塌陷或結(jié)節(jié)不能完全解釋，無法用心力衰竭或體液超負(fù)荷完全解釋的呼吸衰竭。據(jù)氧合狀態(tài)分輕度：PaO2/FiO2=201～300mmHg，且呼氣末正壓（PEEP）或持續(xù)氣道正壓（CPAP）≤5cmH2O；中度PaO2/FiO2=101～200mmHg，且PEEP≥5cmH2O；重度PaO2/FiO2≤100mmHg，且PEEP≥10cmH2O[2]。

正常情況下，人體氣道分泌物依賴?yán)w毛轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)可從氣道中清除，以維持通氣功能。而對(duì)于機(jī)械通氣患者來說，人工氣道的建立破壞了呼吸道的防御功能，機(jī)械通氣抑制了機(jī)體的咳嗽反射功能，因此人工吸痰是排出呼吸系統(tǒng)分泌物的唯一手段。

20世紀(jì)80年代初，密閉式吸痰在美國應(yīng)用于臨床，吸痰系統(tǒng)可直接連接在患者氣管插管與Y型管之間，該系統(tǒng)最顯著特點(diǎn)為操作時(shí)無需斷開與呼吸機(jī)連接終止機(jī)械通氣[3]。因其操作是在密閉條件下進(jìn)行的，避免了分泌物噴出造成的對(duì)人、物及環(huán)境的污染，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)工作的安全性。密閉式吸痰因無需斷開呼吸機(jī)，可以減少吸痰所造成的肺容量下降及肺泡萎陷，避免了因肺泡萎陷而造成的嚴(yán)重通氣血流比例失調(diào)，克服了肺泡萎陷與復(fù)張形成的剪切力，減少了肺組織再損傷。

開放式吸痰時(shí)必須斷開呼吸機(jī)，中斷機(jī)械通氣，導(dǎo)致肺容量大幅度下降及（PEEP）丟失[4]，而密閉式吸痰從根本上解除了這一不利因素。

兩種吸痰方式均不會(huì)影響Cst的穩(wěn)定：本研究結(jié)果顯示，患者Cst在密閉式吸痰前后無明顯變化，分析原因可能為密閉式吸痰過程是在較短的時(shí)間內(nèi)（10秒）抽吸痰液，對(duì)潮氣量的損耗較小，容量控制（VC）通氣模式的最小允許漏氣量是設(shè)定潮氣量的20%，因此呼吸機(jī)能繼續(xù)送氣。氣道壓力雖會(huì)受到吸痰負(fù)壓影響而降低，但對(duì)于容積變化（V）/壓力變化（P）的結(jié)果來說會(huì)保持穩(wěn)定的數(shù)值不變。提示對(duì)于Cst降低的機(jī)械通氣患者采用密閉式吸痰是安全可行的。開放式吸痰前后Cst無差異（P>0.05），分析結(jié)果認(rèn)為開放式吸痰中斷了機(jī)械通氣，使保持肺泡復(fù)張的PEEP降為零，呼吸機(jī)斷開及吸痰負(fù)壓抽吸作用均引起肺容量丟失[5]。開放式吸痰在負(fù)壓的抽吸下肺通氣量的減少更加嚴(yán)重，肺容量與壓力同比降低，從而導(dǎo)致開放式吸痰前后Cst不變。

開放式吸痰方式使Raw明顯升高：兩種吸痰操作后Raw變化差別明顯，開放式吸痰的Raw升高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

吸痰是一個(gè)微創(chuàng)性的臨床操作，為ARDS機(jī)械通氣患者氣道管理重要部分。開放式吸痰不能維持正常的機(jī)械通氣，易出現(xiàn)吸痰后低氧血癥，研究顯示密閉式吸痰較開放式吸痰方式具有更多優(yōu)勢(shì)[6]。密閉式吸痰安全性高，在保持機(jī)械通氣的基礎(chǔ)上改善氧合，且能維持ARDS患者吸痰前后血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定[7]。本研究顯示兩種吸痰法不影響Cst，但開放式吸痰使Raw增高，不利于維持氧合及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。

密閉式吸痰在環(huán)境保護(hù)，醫(yī)務(wù)人員保護(hù)及減少交叉感染方面具有優(yōu)勢(shì)[8]。RCT研究提示密閉式吸痰能減少下呼吸道感染，顯著減少支氣管炎和肺炎的風(fēng)險(xiǎn)[9]。本研究結(jié)論，對(duì)于應(yīng)用機(jī)械通氣的ARDS患者推薦密閉式吸痰方法。

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第8篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

【關(guān)鍵詞】  糖尿病;血液流變學(xué);血管內(nèi)皮功能;中藥

【摘要】  目的 探討糖尿病大鼠血液流變學(xué)變化與血管內(nèi)皮功能的相關(guān)性及益氣活血通絡(luò)方藥的干預(yù)作用。方法 鏈脲佐菌素復(fù)制糖尿病大鼠模型，隨機(jī)分為模型組、中藥高劑量組(7.44 g·kg-1·d-1)、中劑量組(3.72 g·kg-1·d-1)、低劑量組(1.86 g·kg-1·d-1)，并設(shè)正常對(duì)照組。8 w檢測血液流變學(xué)指標(biāo)、一氧化氮(no)、內(nèi)皮素(et)的含量。結(jié)果 糖尿病大鼠血液流變學(xué)發(fā)生改變，血清no含量明顯降低，血漿et含量明顯升高。結(jié)論 糖尿病大鼠血液流變學(xué)變化與血管內(nèi)皮功能改變具有相關(guān)性，益氣活血通絡(luò)方藥可以改善糖尿病大鼠血液流變學(xué)及血清no、血漿et，從而防治糖尿病及其并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】  糖尿病;血液流變學(xué);血管內(nèi)皮功能;中藥

糖尿病患者的血液流變學(xué)改變導(dǎo)致其微血管病變發(fā)生，而一氧化氮(no)與內(nèi)皮素(et)作為一對(duì)具有拮抗作用的血管活性物質(zhì)，是協(xié)調(diào)血管張力的關(guān)鍵〔1〕。前期研究表明，益氣活血通絡(luò)方藥能夠提高糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度、調(diào)節(jié)血清胰島素、c肽的分泌、降低坐骨神經(jīng)糖基化終末產(chǎn)物(ages)含量〔2～5〕。在此基礎(chǔ)上，本文繼續(xù)探究糖尿病大鼠血液流變學(xué)與血管內(nèi)皮功能的相關(guān)性，旨在揭示該方藥的作用機(jī)制。

1 材料與方法

1.1 試劑及藥品

鏈脲佐菌素(stz)(美國sigma公司)。益氣活血通終方藥由黃芪、桂枝、葛根、水蛭等藥物組成。no硝酸還原酶法試劑盒(南京建成生物工程研究所提供，批號(hào):20091112)，血漿t放免試劑盒(解放軍總醫(yī)院科技開發(fā)中心放免所，批號(hào):091105)。

1.2 動(dòng)物模型建立及分組

選用wistar大鼠，雄性，體重220～240 g，由吉林大學(xué)實(shí)驗(yàn)中心提供。適應(yīng)性喂養(yǎng)1 w，禁食12 h后，按60 mg/kg的劑量一次性腹腔注射stz(用ph4.5 0.1 mol/l枸櫞酸鈉緩沖液稀釋)，72 h后由尾靜脈采血測定血糖，凡血糖>16.7 mmol/l者納入實(shí)驗(yàn)。其余達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者剔除。將入選的模型動(dòng)物隨機(jī)為模型組、中藥高、中、低劑量組，并以體重、年齡、血糖正常大鼠作為對(duì)照組。

1.3 給藥方法

中藥組分別給予7.44、3.72、1.86 g·kg-1·d-1灌胃;模型組、正常對(duì)照組灌服相應(yīng)容量的蒸餾水。給藥8 w。

1.4 指標(biāo)檢測

大鼠麻醉后，腹主動(dòng)脈取血，肝素抗凝，應(yīng)用全自動(dòng)血液流變快測儀fasco3010檢測(重慶大學(xué)維多生物工程研究所)。采用硝酸還原酶法檢測no。取血1.5 ml，3 000 r/min離心10 min，收集上清液，置-20℃冰箱。采用放射免疫法檢測et。取血2 ml，注入含10%乙二胺四乙酸(edta)二鈉30 μl和抑肽酶40 μl的試管中，用力搖勻，4℃，3 000 r/min離心10 min，分離血漿，嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用spss13.0軟件，數(shù)據(jù)以x±s表示，組間樣本均數(shù)比較采用單因素方差分析，組間比較采用q檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 各組大鼠血液流變學(xué)變化的比較

與正常對(duì)照組相比，模型組、中藥各劑量組大鼠全血黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)及剛性指數(shù)明顯升高(p<0.05);與模型組相比，中藥高、中劑量組各項(xiàng)指標(biāo)有顯著差異(p<0.05)。見表1。

2.2 各組大鼠no、et含量比較

與正常組相比，模型組、中藥各劑量組no含量降低、et含量明顯升高;與模型組相比，中藥高劑量組no、et含量有顯著差異(均p<0.05)。見表2。表1 各組大鼠血液流變學(xué)變化的比較表2 各組大鼠no、et含量的變化

3 討 論

糖尿病的血液流變學(xué)改變主要表現(xiàn)為高黏滯綜合征，包括血細(xì)胞和血漿兩個(gè)方面。血細(xì)胞的變化為紅細(xì)胞比積增加、聚集性增強(qiáng)、變形能力降低等。糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，使紅細(xì)胞膜血紅蛋白糖基化，攜氧能力下降，內(nèi)皮細(xì)胞缺氧損傷，et生成增加，no生成降低，引起微血管持久收縮、痙攣，血管平滑肌增生，血管狹窄，加速糖尿病血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。因此，et的升高在一定程度上反映了內(nèi)皮細(xì)胞損傷的程度，而內(nèi)皮細(xì)胞損傷是導(dǎo)致糖尿病血管病變的主要原因。

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病主要病機(jī)為氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)。益氣活血通絡(luò)法方由黃芪、桂枝、元胡、水蛭、地龍、生地組成。具有養(yǎng)陰益氣、活血化瘀的功用。高血黏度導(dǎo)致低灌流狀態(tài)以及內(nèi)皮功能損傷，從而導(dǎo)致循環(huán)障礙使血管并發(fā)癥發(fā)生，因此，改善血液流變學(xué)對(duì)糖尿病并發(fā)癥的防治、預(yù)后有深遠(yuǎn)的影響〔6〕。以往研究證實(shí)，活血化瘀中藥能改善糖尿病大鼠血液流變學(xué)、降低血小板聚集、改善血流、增加周圍神經(jīng)的供血和營養(yǎng)、抑制坐骨神經(jīng)的纖維脫髓鞘和軸索萎縮、提高傳導(dǎo)速度〔7〕、改善不同切變率下血液表觀黏度、降低血漿黏度，使各級(jí)血管的血液流變性普遍趨于正常〔8〕。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，糖尿病大鼠的血漿黏度、紅細(xì)胞聚集及剛性指數(shù)、no、et的含量均發(fā)生改變;益氣活血通絡(luò)方藥能改善血漿黏度、紅細(xì)胞聚集及剛性指數(shù)，提高血清no含量、降低血漿et含量，可以防治糖尿病及其并發(fā)癥。

【參考文獻(xiàn)】

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第9篇：統(tǒng)計(jì)學(xué)的方向范文

關(guān)鍵詞:低溫雨雪冰凍天氣;交通;影響;防御對(duì)策;遼寧省

我國幅員遼闊，地跨熱帶、亞熱帶及溫帶，由于全球氣候變暖，大氣環(huán)流變化異常，從而導(dǎo)致氣候異常，多種災(zāi)害性天氣頻繁出現(xiàn)，極端天氣氣候事件時(shí)有發(fā)生，災(zāi)害程度和損失也日趨嚴(yán)重。我國北方的冬季均有一定的落雪，在這些地區(qū)，由于冬季的積雪、積冰常常造成嚴(yán)重的交通阻塞和引發(fā)交通事故[1-4]。2009年進(jìn)入冬季以來，遼寧先后出現(xiàn)11次強(qiáng)降溫過程，其中9次達(dá)到寒潮標(biāo)準(zhǔn)，罕見的低溫雨雪冰凍天氣持續(xù)影響遼寧，部分地區(qū)出現(xiàn)暴雪和凍雨天氣，部分地區(qū)道路結(jié)冰嚴(yán)重。且恰逢春運(yùn)繁忙之時(shí)，惡劣天氣給人們出行帶來了極大不便，尤其是公路運(yùn)輸經(jīng)歷了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

1持續(xù)低溫雨雪天氣的成因

受冷暖空氣影響，2010年2月23—25日凌晨，遼寧省大部分地區(qū)先后出現(xiàn)了雨雪天氣，其中除朝陽、丹東、大連地區(qū)外，大部分地區(qū)均降凍雨，是1999年以來最嚴(yán)重的一次。此次過程中除雨雪外，還觀測到冰粒、輕霧等多種天氣現(xiàn)象。24日白天，遼寧省大部地區(qū)開始出現(xiàn)降雨，隨著氣溫的下降，22∶00以后，中部以北地區(qū)逐漸轉(zhuǎn)為降雪天氣，但雪量較小。截至25日8∶00，沈陽、遼陽、鞍山、鐵嶺、撫順、本溪、葫蘆島、錦州、阜新、盤錦、營口出現(xiàn)了雨夾雪或小到中雨轉(zhuǎn)小雪，大連地區(qū)降小雨，丹東地區(qū)降小到中雨。新民降水量最大，為31 mm。沈陽降水量達(dá)18 mm。由于地面氣溫較低，大部地區(qū)出現(xiàn)了凍雨和雨凇，降雨在路面和電線上產(chǎn)生了結(jié)冰現(xiàn)象，對(duì)交通和電力安全產(chǎn)生了較大影響。

2對(duì)公路和鐵路交通的影響

2010年2月24日，遼寧地區(qū)普遍遭遇了自2009年入冬以來最嚴(yán)重的一次冰凍雨雪天氣。由于氣溫較低，城市路面很快就被一層薄冰覆蓋，公路及人行道全都變得像鏡面一樣異常濕滑。從24日夜間開始，遼寧遭遇了自2009年入冬以來最嚴(yán)重一次雨雪冰凍天氣。氣象部門了道路結(jié)冰預(yù)警級(jí)別最為嚴(yán)重的紅色預(yù)警，遼寧省17條高速公路除個(gè)別路段開通外，基本全部關(guān)閉。此次雨雪冰凍天氣覆蓋了遼寧大部分地區(qū)，特征是先下雨夾雪后快速降溫，導(dǎo)致路面迅速結(jié)冰。沈陽中心氣象臺(tái)24日全省道路結(jié)冰黃色預(yù)警，24日13∶00起，省內(nèi)高速公路陸續(xù)關(guān)閉，25日0∶30升級(jí)為道路結(jié)冰紅色預(yù)警信號(hào)。受其影響，省內(nèi)多條高速公路封閉;鐵路接觸網(wǎng)嚴(yán)重結(jié)冰，部分旅客列車受阻晚點(diǎn);多架航班不能正常起降。25日12∶00，全省各高速路段相繼開通，但沈陽和大連地區(qū)的各路段仍對(duì)大型客車、危險(xiǎn)品運(yùn)輸車、大件貨物運(yùn)輸車限行?；④S快客公司被迫取消了25日13∶00前由沈陽發(fā)往各地的所有旅客班車。凍雨同時(shí)對(duì)省內(nèi)部分地區(qū)電力設(shè)施造成嚴(yán)重影響，截至25日清晨，遼寧有4條550 kV線路跳線，19條220 kV線路跳線。凍雨造成鐵路接觸網(wǎng)嚴(yán)重結(jié)冰，部分旅客列車受阻晚點(diǎn)，造成旅客滯留。

3防御對(duì)策

3.1加強(qiáng)低溫雨雪冰凍預(yù)報(bào)

目前遼寧省61個(gè)氣象臺(tái)站中，只有沈陽、大連、鞍山、清原、桓仁、丹東、寬甸、錦州、營口、開原10個(gè)站在20世紀(jì)80年代初期建設(shè)了電線積冰架，配備了輔助測量工具，其余51個(gè)臺(tái)站均未配備，凍雨的觀測只能進(jìn)行人工目測。為切實(shí)加強(qiáng)電線積冰觀測工作，提高觀測質(zhì)量，2010年省氣象局將為全省51個(gè)不具備電線積冰觀測設(shè)施的臺(tái)站，在地面氣象觀測場建設(shè)電線積冰架、配備外卡鉗、臺(tái)秤、合頁箱等觀測輔助工具，對(duì)已建設(shè)電線積冰架的10個(gè)地面氣象觀測站更新輔助測量工具。加強(qiáng)寒潮冰雪的監(jiān)測工作，要做好衛(wèi)星遙感監(jiān)測，從寒潮冰雪天氣發(fā)生至影響結(jié)束，每2 d加密監(jiān)測1次。各級(jí)氣象臺(tái)站要重點(diǎn)加強(qiáng)氣溫、降雪、冰凍等關(guān)鍵天氣要素的監(jiān)測，降雪觀測1次/h。2010年內(nèi)可實(shí)現(xiàn)全省電線積冰觀測全部進(jìn)行器具測量觀測，提高電線積冰觀測數(shù)據(jù)質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)寒潮冰雪的預(yù)報(bào)預(yù)警及氣象服務(wù)

沈陽中心氣象臺(tái)要及早判斷可能出現(xiàn)的寒潮冰雪天氣重點(diǎn)預(yù)報(bào)過程開始和結(jié)束時(shí)間、強(qiáng)度及可能出現(xiàn)的災(zāi)害天氣類型。各級(jí)氣象臺(tái)站要做好寒潮冰雪預(yù)報(bào)，準(zhǔn)確及時(shí)預(yù)警信號(hào)。同時(shí)，加強(qiáng)寒潮冰雪的氣象服務(wù)工作。及時(shí)為受寒潮冰雪天氣影響大的交通運(yùn)輸、城市供暖、電力保障、能源儲(chǔ)備等部門提供有針對(duì)性的服務(wù)產(chǎn)品，及時(shí)向社會(huì)公眾氣象災(zāi)害預(yù)報(bào)預(yù)警信息和防御建議。此外，應(yīng)加強(qiáng)寒潮冰雪的應(yīng)急和保障工作。按照《遼寧省氣象災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》《遼寧省應(yīng)對(duì)暴風(fēng)雪災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》《遼寧省高速公路災(zāi)害性天氣應(yīng)急聯(lián)動(dòng)預(yù)案》等要求，及時(shí)啟動(dòng)或升級(jí)應(yīng)急響應(yīng);加強(qiáng)與政府和相關(guān)部門的溝通協(xié)作，及時(shí)提供應(yīng)急氣象保障服務(wù)產(chǎn)品。

4參考文獻(xiàn)

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