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20世紀80年代,在面臨美國護士嚴重短缺的情況下,McClure等多位學者于1981年提出了“磁性醫(yī)院 (magnet hospital)”的概念:在護士嚴重短缺的狀況下,仍然能像磁鐵一樣吸引專業(yè)護士加入,降低護士離職率,擁有高素質(zhì)的護理人員隊伍,打造提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫(yī)院。1983年相關(guān)研究論文,并提出了磁性醫(yī)院的14條標準。1990年,美國護理協(xié)會 (ANA) 與美國護士認證中心(ANCC) 共同制定了磁性醫(yī)院的認證標準及程序,并于1994年,正式將第一個磁鐵獎?wù)率谟枞A盛頓醫(yī)學中心。磁性醫(yī)院認證提供了創(chuàng)造和維持專業(yè)護理環(huán)境的醫(yī)院認證方法,認可并獎勵具有優(yōu)秀專業(yè)護理環(huán)境的醫(yī)院,促進護理服務(wù)質(zhì)量的提高。
美國醫(yī)院支持系統(tǒng)完善
首先,病區(qū)布局合理呈“回”型設(shè)計,中間為醫(yī)護人員工作區(qū)和生活區(qū),四周為病房,全部為單人間。每個病區(qū)有一個大護士站和2~3個小護士站,每個護士站旁邊配有小型藥庫和物資庫。各科室常規(guī)藥品和物品按照一定的基數(shù)進行配備,并由計算機進行管理,低于一定數(shù)量時由藥劑科及后勤人員到科室進行補充。患者輸液基本由藥房統(tǒng)一配備,并通過自動傳輸系統(tǒng)送達到病房。護士在進行藥品和物品取用時必須同時輸入護士信息和患者信息后方可取出使用,并通過PDA確認相關(guān)信息后才可應用到患者身上。
其次,病區(qū)的各種儀器管理方式也是由醫(yī)院統(tǒng)一安排相關(guān)人員定期進行檢查,出現(xiàn)故障后護士填寫故障提示卡,掛在儀器設(shè)備上并放在病區(qū)相應位置,即有相關(guān)人員進行修理或處理。
最后,每個病房內(nèi)都備有醫(yī)護人員使用的電腦,且在各護士站及病房走廊外每隔4~5個病房還會備有一定數(shù)量的電腦供工作人員使用。這樣既減少了護士來回走動花費的時間,也減少了護士參與非護理工作的時間,極大地提升了護理工作效率和護理安全。
醫(yī)院臨床護理崗位包括臨床護理專家,負責科研、教學以及指導危重患者護理;開業(yè)護士參與醫(yī)生查房,有處方權(quán);每12小時班次設(shè)1名主管護士,負責排班、管理設(shè)備及掌握病區(qū)患者情況,協(xié)助完成危重患者的護理;注冊護士直接提供臨床護理,根據(jù)循證護理自主決策并提供個性化的最佳護理,以幫助患者獲得最佳預后;護士助理負責5~6名患者,協(xié)助注冊護士測量生命體征,提供生活及衛(wèi)生護理;病區(qū)助理負責接聽電話及出院后隨訪;個案經(jīng)理與社區(qū)工作者負責出院患者的院外照護安排。
在整個醫(yī)院流程中,護理是構(gòu)建多學科診療的重要組成部分。目前,美國診療架構(gòu)非常推崇多學科團隊建設(shè)。醫(yī)療、護理、藥劑、康復治療等學科分工合作,各有所重。護士和內(nèi)外科醫(yī)生、藥劑師、營養(yǎng)師、物理治療師、社工等人員一起,討論患者的病情、治療及出院計劃。通過與多學科人員間的合作,不僅提高了護士的專業(yè)水平,也為患者醫(yī)療安全提供了強有力的技術(shù)保障。
美國醫(yī)護關(guān)系建立在互相尊重與信任的合作基礎(chǔ)上,各有所長,各有所重。其中,醫(yī)生更關(guān)注疾病的發(fā)展與治療,護士則側(cè)重于處理疾病、治療引起的反應及健康教育。美國醫(yī)生為多點執(zhí)業(yè),每天看望1次患者,其他時間都是交由護士來管理。護士根據(jù)患者病情每4~8小時進行體檢及全身系統(tǒng)評估,跟進患者的檢查結(jié)果,根據(jù)各類指標調(diào)整治療,質(zhì)疑醫(yī)生時可以說“不”。醫(yī)生會尊重護士的建議和意見。外科醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束后會對配合手術(shù)的護士致謝。
美國護理架構(gòu)合理
美國對臨床護士的在職教育分為兩類:一類為每2年一次的繼續(xù)教育學分認證,護士可以通過網(wǎng)上聽課、集中培訓等方式獲得學分,具有強制性,未完成者不予續(xù)聘;另一類為護士自身事業(yè)發(fā)展所需的教育。該醫(yī)院每年工作計劃中的一項即為護士在職教育,該院共有護士2000余名,醫(yī)院保證每5年為每名護士提供1周帶薪學習的機會,并負擔其深造教育的所有費用。磁性醫(yī)院審核時會直接與護士面談,以了解醫(yī)院管理者對護理教育的支持情況。該醫(yī)院的管理者認為,支持與資助護士教育對吸引、留住護士及提高護理質(zhì)量非常關(guān)鍵。
為了不虛此行得到更多的收獲和第一手的經(jīng)驗信息,作者還先后深入到兩家醫(yī)院的10個病區(qū)進行了護士跟班工作。在跟班工作的過程中,對該醫(yī)院的護理信息系統(tǒng)有了進一步地了解。整個醫(yī)院的護理信息系統(tǒng)主要包括護理管理系統(tǒng)及臨床護理系統(tǒng)兩個子系統(tǒng)。護理管理系統(tǒng)應用于護理人員管理、護理質(zhì)量管理、護理研究與護理教學等方面。臨床護理信息系統(tǒng)能搜集和加工大量的臨床數(shù)據(jù),完成住院患者管理、醫(yī)囑處理、藥品管理、費用處理、護理記錄等多項工作事務(wù)。
護士工作站:包含信息的存貯、護理行為及結(jié)果記錄功能的同時,還具備知識庫及運用數(shù)據(jù)庫進行決策的功能。護理人員可在系統(tǒng)中方便提取各種疾病的健康教育內(nèi)容;在醫(yī)囑處理與執(zhí)行系統(tǒng)中,對于藥物的使用與否及特殊用藥的使用時間段有醒目的標記,以杜絕用藥超量的情況;同時護理信息系統(tǒng)與監(jiān)護儀無縫鏈接,患者的各種信息可由監(jiān)護儀直接導入醫(yī)生及護士工作站,表格式的護理記錄具備足夠的詞典選項,可點擊選項完成各項記錄,減少了護理人員手工錄入信息的負擔。
移動工作站:通過無線接入點鏈接醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。無線網(wǎng)絡(luò)為臨床工作帶來了便利,醫(yī)生、護士可在查房時隨時通過移動工作站獲取、錄入患者的信息,并能對患者的情況及時予以處理。同時由于移動工作站的作用,護士的工作場所由護士站轉(zhuǎn)向了病房,護理人員可在病房及走廊隨時處理醫(yī)囑并記錄護理的情況,隨時與外界取得聯(lián)系。
條碼與自動識別技術(shù):條碼技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應用已經(jīng)很成熟,如檢驗條碼、患者身份條碼(手腕帶)、檢查申請條碼、物資設(shè)備條碼等。條碼在護理信息系統(tǒng)中的應用集中在配液系統(tǒng)(輸液貼)、消毒物品跟蹤管理系統(tǒng)(消毒物品條碼)、病區(qū)內(nèi)醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)(耗材條碼)。這也極大地解放了勞動力,加強了護理安全,提高了護理工作準確率和效率。
病區(qū)的藥品與耗材管理:護理人員可在病區(qū)藥品庫通過輸入密碼與患者的信息自動提取藥品并使用,藥品使用后可自動記入患者的費用與藥房的管理系統(tǒng),最后由藥房統(tǒng)一填充。病區(qū)的耗材由中心供應室人員通過二維條形碼系統(tǒng)對全院各科的耗材與物品進行統(tǒng)一的填充管理,這不僅加強了醫(yī)院耗材的統(tǒng)一管理,而且也為一線護理人員的工作提供了方便。
中國醫(yī)院護理管理缺憾
反觀國內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)現(xiàn)在尚處于建設(shè)和完善階段,特別是護理信息系統(tǒng)仍處于建設(shè)初期,需要管理人員廣開思路,不斷地研究適合臨床護理實際的信息系統(tǒng),盡快提高國內(nèi)醫(yī)院的信息化建設(shè)。
護士崗位競聘發(fā)言稿1
尊敬的各位領(lǐng)導、評委,各位同事:
大家上午好!
今天參與產(chǎn)房護士長競聘演講稿,大膽接受考驗,正確對待結(jié)果的心態(tài)參與角逐,在此我愿意接受領(lǐng)導和大家對我的考驗和挑選。首先,我要感謝領(lǐng)導給我這次公平競爭的機會。我是來自產(chǎn)房的助產(chǎn)士-,護理本科文憑,今天,我競聘的崗位是產(chǎn)房護士長。希望我的這次競聘能為醫(yī)院的發(fā)展,增添一份亮麗的色彩,同時也能夠?qū)崿F(xiàn)自己人生的理想和抱負。
下面我介紹一下本人的一些基本情況:19-年6月,20歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢想,跨出學校的大門分配到醫(yī)院傳染科工作,20-年轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科產(chǎn)房工作,參加工作12年,在這12年里我不斷加強自己的業(yè)余學習,先后取得了護理大專及自考本科文憑。20-年由醫(yī)院選送至湖南省-保健院進修助產(chǎn)護理6個月。學習回來后,我把自己進修期間所學的先進技術(shù)、新操作:用吸鼻球為新生兒吸痰;在第二產(chǎn)程為產(chǎn)婦進行神經(jīng)阻滯麻醉及局部麻醉;及開展產(chǎn)婦陰道美容縫合在醫(yī)院進行了推廣,深受歡迎,并贏得了廣泛的贊譽。榮譽屬于過去,未來正在開創(chuàng),我深深地感到機遇與挑戰(zhàn)并存,參加這次競聘,我愿在求真務(wù)實中認識自己,在改革競爭中完善自己,在拼搏奉獻中實現(xiàn)自己的人生價值。今天,我競聘產(chǎn)房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務(wù)會的領(lǐng)導下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下,我定能出色地擔當此任。今天我大膽參與產(chǎn)房護士長競聘演講,我想我除了具備這一崗位所需的素質(zhì)外,我還具有以下幾點優(yōu)勢:
一、我具有較為豐富的理論知識和臨床實踐經(jīng)驗。
二、我沉著穩(wěn)重,善于溝通,具有較強的協(xié)調(diào)管理能力。
三、我熱愛護理事業(yè),具有吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新的精神。
今天,我競聘產(chǎn)房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務(wù)會的領(lǐng)導下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下,我定能出色地擔當此任。如果我競聘成功,我設(shè)想從以下方面開展工作:
一、加強安全防范減少護理缺陷
首先要提高全體人員的安全意識,利用晨會及護理缺陷分析討論會對護理人員進行安全教育,使安全的警鐘長鳴;其次是嚴格落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,以確保護理質(zhì)量及護理安全;再次就是要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié)的控制,要抓好產(chǎn)科的質(zhì)量環(huán)節(jié),我認為主要有以下三點:一是抓好產(chǎn)婦的全面評估,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患;二是要抓好對產(chǎn)程的觀察,指導和要求護理人員嚴密觀察產(chǎn)程進展及變化,及時處理產(chǎn)婦各產(chǎn)程中的異常情況;三是做好同產(chǎn)婦的有效溝通,取得產(chǎn)婦及陪護的信任,有效地預防意外事故,保證產(chǎn)婦安全。
二、加強“三基”培訓提高隊伍素質(zhì)
護理人員的素質(zhì)決定護理質(zhì)量高低。為此我將堅持不懈地抓好產(chǎn)房護士的業(yè)務(wù)學習,通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練等方式進行基礎(chǔ)護理知識、護理理論、基本護理技能的學習和訓練,不斷提高全病房護理人員的整體素質(zhì),同時推行護理工作程序化、技術(shù)操作標準化,減少護理工作中的隨機性和盲目性。
護士崗位競聘發(fā)言稿2
尊敬的各位領(lǐng)導、各位同仁:
大家晚上好!
我叫胡晨紅,33歲,2001年畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學院護理系,大專學歷,現(xiàn)護理本科在讀,主管護師。從事兒科護理工作11年,07年在安徽省立兒童醫(yī)院進修新生兒護理,學成歸來參與我院新生兒病房開設(shè),并一直伴隨其成長。11年考取安徽省兒童重癥監(jiān)護??谱o士,目前是科室?guī)Ы汤蠋?,質(zhì)控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評為院內(nèi)優(yōu)秀護士、優(yōu)秀員工、星級護士及優(yōu)秀帶教老師。并在國家級CN期刊已兩篇,我的點滴進步與成長,都離不開領(lǐng)導的鼓勵與支持,離不開各位老師的關(guān)心和幫助,感謝領(lǐng)導為我們創(chuàng)造了這次公平競爭的機會,不論這次競聘是否成功,我都將以感恩的心去學習和工作!我熱愛新生兒護理專業(yè),工作充滿激情,繁忙的護理工作我不覺得辛苦,反而覺得很充實、幸福,為可愛卻不幸罹患疾病的患兒服務(wù),是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護士長競聘,是因為我認為自己有以下幾個優(yōu)勢:
1、我具備新生兒無陪病房護士所需的基本素質(zhì)。作為新生兒科護士應具有強烈的責任心、耐心、細心、慈母心及慎獨品質(zhì),應具有精準的業(yè)務(wù)水平和熟練的操作技能、細致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質(zhì)是我通過6年來和新生兒無陪病房一起成長,逐漸培養(yǎng)完善起來的。
2、作為一名PICU??谱o士,新生兒病房是我發(fā)揮專長的陣地。成為??谱o士以來,在科主任及護士長的帶領(lǐng)下,積極參與,勇挑重擔,對危急重癥患兒進行救護,同時加強對年輕護理人員培訓,使她們對重癥新生兒護理的水平得到很大提高。去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產(chǎn)雙胎兒,同時首次成功應用肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產(chǎn)伴先天性魚鱗病患兒在我科治愈出院,這些危重癥患兒的治愈,標志著我科護理水平又邁上了一個新的臺階。
3、本人具有良好的團隊協(xié)作能力及親和力。自新生兒病房開設(shè)以來,我一直積極協(xié)助科主任和護士長的工作,漸漸積累了一定的護理管理經(jīng)驗,同時與年輕醫(yī)護姐妹朝夕相處,共同工作、學習,有很好的協(xié)調(diào)能力。我相信,我能協(xié)助護士長做好科室的管理工作,讓患兒家長滿意,領(lǐng)導放心。
如果這次競聘上崗成功,我將百尺竿頭更進一步,擺正位置,當好配角及助手。開展以下工作:
1、協(xié)助護士長完善科室護理管理并有效執(zhí)行:積極學習了解國內(nèi)外的新生兒病房管理動態(tài),結(jié)合我院實際,揚長避短,借鑒先進科學的管理理念為我所用。
2、協(xié)助護士長抓好教學工作:教學工作關(guān)系科室護理人才梯隊培養(yǎng)及建設(shè),是科室可持續(xù)發(fā)展的前提,任重而道遠,我將加強自身學習,進一步提高教學水平,做好傳幫帶,提高科室整體護理水平。
3、協(xié)助護士長做好醫(yī)患溝通及科室的宣傳工作:扎實做好日常護理工作的同時加強和患兒家長溝通交流,減輕家長焦慮,讓他們放心,積極配合治療,同時做好科室宣傳工作,讓社會更加了解新生兒病房,為科室的可持續(xù)發(fā)展做出自己的貢獻。
4、以身作則,率先垂范,增強科室凝聚力。常言說“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時刻牢記自己肩負的重任,努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)能力、人際關(guān)系等方面成為護士們的楷模。同時注重群策群力,讓每位護士成為病房管理的主人。
如果我能夠成為新生兒科副護士長,我將更加努力工作,不辜負各位領(lǐng)導和同事們對我殷切的期待和希望!
謝謝大家!
護士崗位競聘發(fā)言稿3
尊敬的各位領(lǐng)導、各位同事:
大家好!
我參與競聘的崗位是***護士長。對于這一崗位,我是這樣認識的,護士長,即是管理者,又是護理員,一個好的護士長,應該是護士的領(lǐng)導者、醫(yī)生的聯(lián)系者、病人的陪伴者、友愛的傳播者、形象的代言人。因為在大部分的時間里,是我們直接與患者接觸,我們的一言一行,將直接影響到一個白衣天使在人們以上中的形象。
如果我競選成功,我想我會從以下幾個方面做起,做好護理管理工作:
首先是在護理部主任的領(lǐng)導和科主任的指導下嚴格要求自己、根據(jù)護理質(zhì)量標準、制定工作計劃并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務(wù),同時嚴格管理病房為端正人創(chuàng)造一個安靜衛(wèi)生的住院環(huán)境,并定期召開病人會,征求患者意見,積極采取整改措施從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。自20xx年8我科開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”以活動以來,無論是工作上還是思想上都有很大的進步。記得為一個病人洗頭,用吹風機吹干,撫摸他頭上斑駁的白發(fā)護士競聘述職報告,突然一陣心酸,和父母一般的年紀無情的病魔正在肆虐著他的身材,我突然感覺自己像一個孩子正為自己的父親做這件事,動作也不由的輕柔了許多。在洗頭之前,對于我的噓寒問暖,不怎么答理的他,在我給他洗完頭之后,臉上露出了感激的神情。雖然他沒有說謝謝,便我知道對于我一個小小的舉動和幫助,他很感動,所以才會愿意和分享他的心情,我從來不知道自己這樣一個小小的舉動可以輕易的將兩個陌生的人拉近。我知道病人因為遭受身體上和精神上雙重痛苦,所以無論他們怎么樣的生氣和無理取鬧,都是情有可原我都可以容忍興旺發(fā)達容忍之后,并沒有關(guān)心他們,所以從未曾直進他們的心里,在未來的日子里我將繼續(xù)帶領(lǐng)我的姐妹們將這份光榮和榮耀發(fā)揚下去,真正的實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。
其次是不斷加強醫(yī)護、護患關(guān)系,定期反饋評價臨床工作中不足,使治療與護理工作能有計劃按質(zhì)量完成。深化以“服務(wù)”的服務(wù)理念,使病菌滿意,陪人放心,把好入院宣教與出院指導關(guān),加大健康教育工作宣傳的力度,保證住院患者對我們的治療與護理工作臺滿意。
三是抓好護士業(yè)務(wù)學習。我們在工作中總會碰到這樣的問題,當病人問我們藥的作用、病因什么的,如果我們模棱兩可,不能夠給患者一個明確的答案,將會大大降降低了他們對我們的信任度,也會影響到我們的整體形象,如果我們能夠把每種藥的作用簡單明了地給患者作一介紹,我想不僅會解除他們心中的疑慮,更大程度上會給他們一種心理上的暗示,使他們能夠配合醫(yī)生的治療方案,更有利于病情的好轉(zhuǎn)。
四是重點管理護理安全,杜絕護理糾紛和護理差錯。安全重在防范,要經(jīng)常開展安全憂患意識教育,繼續(xù)加強法律知識學習,并結(jié)合案例進行講座,做到警鐘長鳴,使大家在護理工作中善于洞悉每一個環(huán)節(jié)所可能潛在法律問題,加強法制觀念,以法規(guī)范自大的行為手術(shù)室護士,以法服務(wù)病人,以法保護自己。
五是厲行節(jié)約,做好科室的經(jīng)濟預算。護士長是科室的理賬人,應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,夯實科室的經(jīng)濟基礎(chǔ),我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙等小事做起,堅決杜絕學浪費現(xiàn)象的發(fā)生。因為我深知嚴格控制科室支出,加強經(jīng)濟核算,降低醫(yī)療護理成本,講究經(jīng)濟效果與醫(yī)療護理效果,都是護士長必須做到的。