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第1篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 門診收費(fèi)管理 改進(jìn)策略

一、醫(yī)院門診收費(fèi)管理中存在的問題

醫(yī)院門診收費(fèi)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分，處于中心環(huán)節(jié)，同時(shí)門診收費(fèi)也是醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)收入的主要來源，維持著醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院門診收費(fèi)崗位直接接觸廣大患者與群眾，是聯(lián)系醫(yī)院與患者、密切醫(yī)患關(guān)系的橋梁和紐帶，因此醫(yī)院管理部門要高度重視門診收費(fèi)工作，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作打下良好的基礎(chǔ)，讓百姓享受醫(yī)院的各種發(fā)展成果與良好的環(huán)境。那么首先我們就來分析醫(yī)院門診收費(fèi)管理中存在的問題，以便更好地解決問題。

有些時(shí)候，患者很容易與醫(yī)院門診收費(fèi)工作人員發(fā)生矛盾和沖突，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，給醫(yī)院帶來不良影響，這些矛盾的發(fā)生是有諸多原因的。我國(guó)大部分醫(yī)院的門診部的工作人員都是財(cái)務(wù)工作者，對(duì)于醫(yī)學(xué)藥物知識(shí)的了解非常有限，不能很好地解決繳費(fèi)時(shí)的一些有關(guān)醫(yī)學(xué)的問題，這就對(duì)門診收費(fèi)處的工作造成困難與問題，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一些醫(yī)務(wù)人員所開的藥方不清楚或者是不規(guī)范，患者以及家人就必須來回跑，患者及其家人會(huì)產(chǎn)生不滿的情緒。還有一些其它情況也會(huì)導(dǎo)致患者及其家人的不滿，患者在繳納過醫(yī)藥費(fèi)用之后，去藥房取藥，結(jié)果藥方?jīng)]有藥品也沒有庫(kù)存，進(jìn)一步導(dǎo)致其不滿。有些費(fèi)用在檢查過后需要退費(fèi)，但是由于種種因素而無法實(shí)現(xiàn)退費(fèi)，患者與家人很容易把這種不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)院門診收費(fèi)處的工作人員身上。我國(guó)的醫(yī)院票據(jù)具體打印明細(xì)的區(qū)域有限，有時(shí)不能夠?qū)⑷康臋z查項(xiàng)目或者是藥品全部打印出來，因而會(huì)出現(xiàn)個(gè)別打印不上去的現(xiàn)象，患者及其家人會(huì)認(rèn)為醫(yī)院欺騙了他們，他們對(duì)于實(shí)情并沒有完全了解，因而需要推廣效率更高的電子處方，而推廣電子處方還處于初級(jí)階段，還存在一些問題和不足，需要積極研究解決這些問題，改進(jìn)醫(yī)院門診收費(fèi)管理工作。

二、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提升醫(yī)院雙重效益分析

（一）對(duì)醫(yī)院門診收費(fèi)管理部門的人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)

只有不斷提高醫(yī)院門診收費(fèi)的工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與工作能力，才能保障這個(gè)部門正常運(yùn)行，才能提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。首先，需要對(duì)門診收費(fèi)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)與診斷治療知識(shí)，增強(qiáng)他們對(duì)這些知識(shí)的了解與認(rèn)識(shí)。醫(yī)院在進(jìn)行具體的培訓(xùn)時(shí)，需要考慮員工與醫(yī)院的實(shí)際情況，科學(xué)合理地制定培訓(xùn)步驟、培訓(xùn)策略以及績(jī)效考核制度，加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)考核，對(duì)那些業(yè)務(wù)考核不合格的人員，醫(yī)院必須對(duì)其進(jìn)行離崗培訓(xùn)，直到考核成績(jī)合格才能繼續(xù)上崗。其次，醫(yī)院不僅要重視員工的專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，還需對(duì)其進(jìn)行思想政治、法治的培訓(xùn)，使他們樹立起正確的職業(yè)觀與工作的責(zé)任感，認(rèn)識(shí)到工作的重要性，以良好的心態(tài)來做好醫(yī)院門診收費(fèi)工作。

（二）建立健全醫(yī)院門診收費(fèi)制度，明確員工職責(zé)

醫(yī)院門診收費(fèi)處應(yīng)該將門診收費(fèi)工作科學(xué)合理地劃分好，將收費(fèi)、記賬、審核等各個(gè)環(huán)節(jié)具體分配給工作人員，設(shè)置不同的崗位，明確崗位的職責(zé)與分工，保證具體崗位的可操作性，崗位之間還要互相合作，互相監(jiān)督，形成既合作又互相監(jiān)督的關(guān)系，還可以定期實(shí)行輪崗制。

（三）做好醫(yī)院門診現(xiàn)金管理工作

做好醫(yī)院門診收費(fèi)的現(xiàn)金管理也是一項(xiàng)重要的工作，這個(gè)部門的工作人員必須堅(jiān)持日清日結(jié)的原則，當(dāng)日所收的現(xiàn)金，一定要當(dāng)天存到銀行中去，確?，F(xiàn)金的安全性。做好醫(yī)院門診收費(fèi)處的日結(jié)算報(bào)表，并將發(fā)票的存根給收票處的主任、有門診的收費(fèi)會(huì)計(jì)進(jìn)行稽核與審核，最后交給財(cái)務(wù)科的會(huì)計(jì)稽核。在這個(gè)報(bào)表與發(fā)票存根稽核與審核的過程中，最后的財(cái)務(wù)科的會(huì)計(jì)一定要在當(dāng)天或者是次日確認(rèn)醫(yī)院門診收費(fèi)的日?qǐng)?bào)表，認(rèn)真嚴(yán)格按照現(xiàn)金收費(fèi)的數(shù)額進(jìn)行核對(duì)，審查報(bào)表的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。

（四）做好醫(yī)院門診收費(fèi)的票據(jù)管理工作

現(xiàn)金管理工作之后，就需要做好醫(yī)院門診收費(fèi)的票據(jù)管理工作，這項(xiàng)工作對(duì)于醫(yī)院門診收費(fèi)管理有著重要的作用，對(duì)于事后監(jiān)督工作更具有關(guān)鍵的價(jià)值，做好醫(yī)院門診收費(fèi)的票據(jù)管理工作，應(yīng)該在票據(jù)的發(fā)放、保存、以及印刷方面做好，有專人來進(jìn)行管理，防止出現(xiàn)票據(jù)外流的現(xiàn)象。醫(yī)院門診收費(fèi)處應(yīng)將醫(yī)院每日上交的發(fā)票存根保管好，對(duì)其進(jìn)行定期裝訂、銷號(hào)、用原始憑證的要求歸入檔案中進(jìn)行存放，做好發(fā)票號(hào)管理，登記制度、掛號(hào)制度以及收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用登記等工作要嚴(yán)格按照要求來做，使用發(fā)票號(hào)與電腦自動(dòng)生成號(hào)管理發(fā)票，建立起一整套完善的會(huì)計(jì)檔案，以備患者和家屬在發(fā)票丟失時(shí)能夠進(jìn)行備查復(fù)印。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院的門診收費(fèi)處隨著時(shí)代的發(fā)展也要進(jìn)行相應(yīng)的發(fā)展，要積極地改進(jìn)不足之處，找出問題所在，這個(gè)部門的問題最主要的就是與患者及家屬之間的矛盾，患者及其家人會(huì)因?yàn)槔U費(fèi)時(shí)遇到的不順，而產(chǎn)生不滿情緒，容易與工作人員起沖突，這就需要工作人員提高業(yè)務(wù)工作素質(zhì)，積極熱情做好服務(wù)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門也要做好制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、現(xiàn)金管理與票據(jù)管理等一系列工作，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

關(guān)鍵詞：門診藥房 柜臺(tái)式發(fā)藥 藥師

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B 文章編號(hào)：1005-0019（2008）4-0083-02

柜臺(tái)式發(fā)藥模式是藥房發(fā)藥時(shí)，藥師站在敞開式柜臺(tái)前臺(tái)核對(duì)發(fā)藥及指導(dǎo)用藥，藥師與患者拉近距離，面對(duì)面平等交談，共同解決用藥有關(guān)問題。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展和藥學(xué)服務(wù)的需要，多年來醫(yī)院門診藥房實(shí)行的小窗口式發(fā)藥已不適應(yīng)形勢(shì)了，患者與藥師隔窗相望，既不人性化，又不利于藥師發(fā)揮指導(dǎo)用藥的藥學(xué)服務(wù)作用[1]。采用柜臺(tái)式發(fā)藥，使藥房工作“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡乃幏糠?wù)，藥師工作重點(diǎn)也由藥品轉(zhuǎn)向患者[2]。本文對(duì)我院門診藥房采用柜臺(tái)式發(fā)藥模式介紹如下：

1 柜臺(tái)式發(fā)藥的布局和操作程序

我院門診藥房在原來發(fā)藥窗口前面，設(shè)置一排敞開的柜臺(tái)式發(fā)藥前臺(tái)，設(shè)立三個(gè)藥師發(fā)藥崗位，配備微機(jī)顯示器，前臺(tái)上方有大型顯示屏，均與后臺(tái)調(diào)劑區(qū)連接，顯示已收費(fèi)處方信息。發(fā)藥前臺(tái)與后面處方調(diào)劑區(qū)用透明玻璃隔開。調(diào)劑區(qū)藥師基本不與患者接觸，他們根據(jù)微機(jī)顯示器和打印好的收費(fèi)處方進(jìn)行調(diào)配，整個(gè)調(diào)劑過程在封閉調(diào)劑區(qū)內(nèi)進(jìn)行，不受外界患者干攏。

門診藥房柜臺(tái)式發(fā)藥程序，是就診患者先掛號(hào)到診室醫(yī)師診療，憑醫(yī)師開具處方到收費(fèi)處劃價(jià)交費(fèi)，持交費(fèi)處方及取藥編號(hào)到藥房指定編號(hào)的發(fā)藥前臺(tái)等候取藥，也可以通過前臺(tái)上方大型顯示屏顯示進(jìn)行取藥?；颊咛幏绞召M(fèi)后，即通過微機(jī)傳送到藥房調(diào)劑區(qū)指定的微機(jī)顯示及自動(dòng)打印調(diào)劑處方，藥師審方無誤后，進(jìn)行處方調(diào)配，調(diào)配好的處方通過傳遞窗傳送到前臺(tái)，前臺(tái)藥師對(duì)調(diào)配好處方藥物核對(duì)、發(fā)藥，并詳細(xì)向患者交待用藥有關(guān)事項(xiàng)，回答患者的用藥咨詢。

2 柜臺(tái)式發(fā)藥的優(yōu)點(diǎn)

柜臺(tái)式發(fā)藥避開窗口的隔離，縮短與患者的距離，藥師可與患者近距離交待用藥問題，既清楚又親切，患者也可以直接咨詢用藥關(guān)心的問題，如藥物的用量用法、最佳服藥時(shí)間、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等?；颊卟恍枘锰幏降剿幏看翱趧潈r(jià)，再到收費(fèi)處交費(fèi)，然后回到藥房窗口排隊(duì)取藥，而是拿處方到收費(fèi)處劃價(jià)收費(fèi)后，座在候藥大廳等候前臺(tái)藥師發(fā)藥或通過前臺(tái)上方有大型顯示屏的顯示取藥，減少患者取藥時(shí)間，給患者一個(gè)舒適的取藥環(huán)境，這比窗口式發(fā)藥更加人性化，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，提高患者滿意度。

藥師在封閉的調(diào)劑區(qū)內(nèi)調(diào)配處方，環(huán)境潔凈，不受外界干擾，精神集中，提高處方調(diào)配準(zhǔn)確率。藥師不需劃價(jià)及到窗口取處方，減少調(diào)劑與窗口之間來回走，提高工作效率。后臺(tái)調(diào)劑與前臺(tái)發(fā)藥分工合作，處方審核、調(diào)配、核對(duì)和發(fā)藥工作職責(zé)分明，層層把關(guān)，減少處方差錯(cuò)率，提高工作質(zhì)量。

藥師站在柜臺(tái)前臺(tái)發(fā)藥，與患者面對(duì)面直接接觸，既要有良好的形象和職業(yè)道德，又要有很高的專業(yè)綜合素質(zhì)及全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，這要求藥師要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高專業(yè)知識(shí)，特別是用藥分析和用藥指導(dǎo)能力，與患者溝通技巧，更好地為患者提供全方位的用藥指導(dǎo)，提高藥學(xué)服務(wù)水平。

3 總結(jié)

門診藥房柜臺(tái)式發(fā)藥模式比窗口式發(fā)藥有很多優(yōu)勢(shì)，也促進(jìn)了醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。但也存在一些有待解決的問題，如處方未經(jīng)藥師審方就到收費(fèi)處劃價(jià)交費(fèi)，收費(fèi)工作人員缺乏藥物相關(guān)知識(shí)，容易劃錯(cuò)藥價(jià)，我院對(duì)收費(fèi)員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并派一名藥師到收費(fèi)處指導(dǎo)劃價(jià)；門診藥房與各醫(yī)師工作站未能微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)師不能及時(shí)了解藥房新藥及缺藥情況，造成患者不便，我院采用定期或不定期通知各診室醫(yī)師有關(guān)藥物信息。門診藥房柜臺(tái)式發(fā)藥模式是醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)發(fā)展需要，為患者提供全方位藥學(xué)服務(wù)，更加人性化，改善了醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的取藥環(huán)境，提高了經(jīng)濟(jì)效益和效益，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

第3篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

關(guān)鍵詞：門診；一卡通；銀醫(yī)通

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）11-00-01

隨著信息技術(shù)的發(fā)展與推廣，醫(yī)院的管理模式正在朝著信息化方向改革，為了進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，我們?cè)卺t(yī)院信息系統(tǒng)中引入門診“一卡通”新的就診模式。以卡為主線關(guān)聯(lián)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，應(yīng)用系統(tǒng)各個(gè)模塊使持卡人就醫(yī)能夠一卡通行。自2012年元月門診一卡通運(yùn)行以來，其應(yīng)用縮短患者就醫(yī)時(shí)間，提高了掛號(hào)、收費(fèi)效率，方便病人對(duì)其自身信息的查詢，有效地解決了病人“看病難”和“看病煩”的問題[1]。

一、門診一卡通的工作流程

門診一卡通系統(tǒng)是圍繞門診醫(yī)生工作站，通過為就診病人辦卡，繳納預(yù)交金，以及將持卡人的基本信息和預(yù)交金保存在就診卡中，利用門診醫(yī)生工作站和醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)卡的管理、查詢，使持卡人在醫(yī)院里從掛號(hào)、就診、檢查、檢驗(yàn)、治療、取藥、繳費(fèi)、結(jié)果查詢打印等都能一卡通行，方便快捷，從而進(jìn)一步優(yōu)化門診布局和流程，最大程度地縮短病人的候診時(shí)間，提高門診的工作效率。

1.建卡

初診患者（復(fù)診患者只要所持卡中有足夠的金額，就可以直接就診，無需重復(fù)排隊(duì)辦卡，否則需要對(duì)卡進(jìn)行充值）首先到收費(fèi)窗口辦理就診卡并預(yù)存一定數(shù)額的預(yù)交金，辦卡處工作人員會(huì)錄入患者的基本信息，并保存至就診卡中。

2.就診

患者持就診卡到相應(yīng)的診室排隊(duì)就診，醫(yī)生根據(jù)順序?yàn)榛颊邟焯?hào)，診查。醫(yī)生根據(jù)需要向相應(yīng)的執(zhí)行科室發(fā)送電子申請(qǐng)單或電子處方。如果持卡人卡中的費(fèi)用充足，患者就可持就診卡至各醫(yī)囑執(zhí)行點(diǎn)劃卡扣費(fèi)并執(zhí)行醫(yī)囑，如門診藥房、門診檢驗(yàn)科及相應(yīng)的醫(yī)技科室，否則就要到不同樓層設(shè)立收費(fèi)窗口對(duì)就診卡進(jìn)行充值或交費(fèi)。

3.診療結(jié)束

就診結(jié)束患者可以自主決定是否取出卡中的余款，可以將余款留在患者個(gè)人賬戶下保存，也可以取出余款并打印就診發(fā)票。

二、新的就診模式與傳統(tǒng)模式優(yōu)缺點(diǎn)的比較

1.適合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，提高醫(yī)院信息化管理水平

就診病人的信息納入統(tǒng)一管理，更好地實(shí)行信息共享，使醫(yī)院的信息化水平再上一個(gè)新臺(tái)階。

2.優(yōu)化就醫(yī)流程，節(jié)約就診時(shí)間

一卡通門診管理系統(tǒng)的應(yīng)用，簡(jiǎn)化了門診就診流程，特別是在掛號(hào)流程方面，現(xiàn)在只要第一次辦好就診卡后病人就不需要到收費(fèi)處掛號(hào)而直接到相應(yīng)科室進(jìn)行就診，大大節(jié)省了排長(zhǎng)隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間。

3.醫(yī)院收費(fèi)透明合理，贏得信譽(yù)

門診部一卡通運(yùn)行后，醫(yī)院的各項(xiàng)費(fèi)用都在系統(tǒng)中進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià)，患者就診所產(chǎn)生的任何費(fèi)用都由電腦來自動(dòng)處理，減少差錯(cuò)發(fā)生，不但提高信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳遞的準(zhǔn)確性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且使得醫(yī)療收費(fèi)更加規(guī)范合理。醫(yī)院還專門設(shè)立了自助查詢機(jī)，患者通過查詢可以了解就診所產(chǎn)生的全部費(fèi)用明細(xì)，以此對(duì)醫(yī)院收費(fèi)行為實(shí)施公開監(jiān)督。

雖然門診一卡通運(yùn)行以來，給患者的就醫(yī)帶來諸多的便利，但還是有部分患者對(duì)這種“先付費(fèi)后看病”[2]的新型就診模式表示不理解和不適應(yīng)；有的患者則認(rèn)為就診卡的信息容易復(fù)制與讀寫，對(duì)卡的安全性有質(zhì)疑、在就診卡內(nèi)預(yù)存現(xiàn)金也有所顧慮。

三、門診一卡通運(yùn)行過程中財(cái)務(wù)管理存在的問題與對(duì)策

自2012年元月門診一卡通運(yùn)行以來，由于采取的是先支付后消費(fèi)的預(yù)交金模式，財(cái)務(wù)部門在核算管理中必然會(huì)遇到新的問題。

1.收款員管理

門診預(yù)交金模式下收款員工作的重心從醫(yī)藥費(fèi)的收取轉(zhuǎn)移到預(yù)交金的收取上，因此財(cái)務(wù)監(jiān)管的重心也要隨之轉(zhuǎn)移。此外，隨著集中打印發(fā)票模式的實(shí)行，收款員打印的發(fā)票金額不再作為日?qǐng)?bào)金額的唯一憑證，因此需要加強(qiáng)對(duì)收款員賬務(wù)的檢查及復(fù)核工作。

2.門診預(yù)交金管理

門診預(yù)交金的特點(diǎn)就是開戶人數(shù)多，管理難度大。門診預(yù)交金與住院預(yù)交金有些相似，但又不完全相同。住院患者繳存的預(yù)交金會(huì)在出院時(shí)結(jié)清，不存在沉淀金后續(xù)管理的問題。對(duì)于門診預(yù)交金的管理工作關(guān)系到患者賬戶的安全，以及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必須引起高度重視。

3.門診醫(yī)療收入確認(rèn)節(jié)點(diǎn)的選擇

區(qū)別于傳統(tǒng)的門診就診，預(yù)交金模式下提供給患者發(fā)票的時(shí)間宜放在患者診療結(jié)束離開醫(yī)院前。鑒于并不是每個(gè)就診患者都會(huì)主動(dòng)申請(qǐng)打印發(fā)票，此時(shí)醫(yī)療收入的入賬不能以發(fā)票金額作為唯一依據(jù)，根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，應(yīng)以HIS系統(tǒng)交易記錄為準(zhǔn)，輔以必要的復(fù)核手段。

總之，門診一卡通充分體現(xiàn)了“以患者為中心，為患者服務(wù)”的理念，但門診預(yù)交金模式也會(huì)帶來一些新情況新問題，需要醫(yī)院完善相關(guān)規(guī)章制度、加大對(duì)相應(yīng)軟硬件的開發(fā)以及相關(guān)人員的考核培訓(xùn)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督力度，使醫(yī)院門診一卡通真正體現(xiàn)出其優(yōu)越性，更好地為廣大患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

1.江蘇省南通市第一人民醫(yī)院信息中心，江蘇南通 226001；2.江蘇省南通市第一人民醫(yī)院門診部，江蘇南通 226001

[摘要] 門診信息系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要保障，文章結(jié)合醫(yī)院門診信息化系統(tǒng)建設(shè)及管理實(shí)踐，闡述了在信息系統(tǒng)依托下如何優(yōu)化門診服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，充分體現(xiàn)“以患者為中心”人文精神的門診系統(tǒng)模式，提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

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關(guān)鍵詞 ] 門診信息化；流程；服務(wù)質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b）-0071-02

門診是直接接受病人進(jìn)行診斷、治療和開展預(yù)防保健的場(chǎng)所，是醫(yī)院和病人接觸時(shí)間最早、人數(shù)最多的部門，是病人進(jìn)行診斷、治療的第一線。門診工作具有環(huán)節(jié)多而復(fù)雜，就診時(shí)間短，技術(shù)要求高的特點(diǎn)[1]。隨著數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，門診管理的內(nèi)涵離不開信息化的支持，加強(qiáng)門診信息化建設(shè)，是提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平、促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵科學(xué)發(fā)展和全面建設(shè)的重要保證,也是必由之路[2]。

我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，日平均掛號(hào)人次2000余，2002年開始進(jìn)行門診信息化建設(shè)，通過對(duì)醫(yī)院門診信息系統(tǒng)的不斷完善和發(fā)展，分模塊實(shí)施以“患者為中心”的醫(yī)院門診信息管理系統(tǒng)，目前對(duì)門診醫(yī)療全過程實(shí)現(xiàn)了信息化管理，為患者提供文明、高效、快捷的服務(wù)。

1門診信息系統(tǒng)的組成和功能

1.1門診建卡系統(tǒng)

建卡系統(tǒng)錄入首次就診病人的基本信息，生成條碼號(hào)貼于病歷本上，條碼號(hào)作為與病人信息相關(guān)的標(biāo)識(shí)之一，可以通過掃描槍掃描在醫(yī)院門診各診療窗口快速讀取病人信息。

1.2門診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)

包括預(yù)約掛號(hào)、現(xiàn)場(chǎng)窗口掛號(hào)、分樓層掛號(hào)收費(fèi)多種形式。

1.3 門診電子排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

患者掛號(hào)后信息自動(dòng)傳入醫(yī)生診間系統(tǒng)和護(hù)士分診系統(tǒng)，并在各診室電子顯示屏自動(dòng)顯示患者姓名和順序。

1.4 門診醫(yī)生站

是門診信息系統(tǒng)中心，醫(yī)生通過門診醫(yī)生站對(duì)病人采集病史、診療信息錄入，并與叫號(hào)系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)，藥房系統(tǒng)，檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，影像系統(tǒng)等通過進(jìn)行信息交互，將知識(shí)庫(kù)和合理用藥系統(tǒng)嵌入醫(yī)生工作站，提高醫(yī)療安全。

1.5 LIS系統(tǒng)（檢驗(yàn)信息系統(tǒng)）

與門診醫(yī)生工作站接口，接收電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單并且返回檢驗(yàn)報(bào)告。

1.6 PACS系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)）

與門診醫(yī)生工作站接口，接收并查閱電子檢查申請(qǐng)單，檢查報(bào)告可以在醫(yī)生工作站瀏覽影像。

1.7 藥房系統(tǒng)

門診醫(yī)生開電子處方時(shí)自動(dòng)取藥房系統(tǒng)有關(guān)藥品的使用信息和庫(kù)存信息,接受收費(fèi)系統(tǒng)收費(fèi)后病人藥品信息進(jìn)行后臺(tái)擺藥。

1.8 自助打印系統(tǒng)

患者只需在自助報(bào)告打印機(jī)界面直接掃描條碼，就可打印出檢驗(yàn)檢查結(jié)果。

1.9 計(jì)算機(jī)觸摸查詢系統(tǒng)

門診大廳設(shè)置計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng)，提供有關(guān)醫(yī)院、醫(yī)師信息、就醫(yī)指南、預(yù)約流程、費(fèi)用的查詢等。

2 門診信息系統(tǒng)下調(diào)整的就診流程

①根據(jù)開診科室預(yù)先計(jì)劃開診項(xiàng)目和安排出診醫(yī)生、專家門診的限號(hào)人次，在排班系統(tǒng)中預(yù)先維護(hù)，掛號(hào)處根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的診室和專家進(jìn)行掛號(hào)；②患者來院首次就診，在服務(wù)分診臺(tái)進(jìn)行分診并錄入患者的基本信息，生成信息條碼貼于門診病歷首頁(yè)，作為在掛號(hào)、交費(fèi)、采樣、治療、查詢等就醫(yī)登記的工具。條碼貼于病歷上避免了磁條卡在就診過程中易遺失的缺點(diǎn)；③患者在掛號(hào)處直接通過掃條碼取病人信息進(jìn)行掛號(hào)到相應(yīng)的科室，同時(shí)掛號(hào)信息傳到各診室的分診臺(tái)；④各診區(qū)護(hù)士在分診臺(tái)根據(jù)電腦傳輸?shù)男畔⒅笇?dǎo)病人在相應(yīng)的候診區(qū)等候，門診醫(yī)生按照電腦內(nèi)顯示的叫號(hào)列表呼叫患者，患者根據(jù)候診區(qū)相應(yīng)的屏幕顯示及語(yǔ)音提示，到達(dá)診室；⑤醫(yī)生對(duì)當(dāng)前患者接診，在醫(yī)生工作站中輸入病人的診斷、病史，并根據(jù)病情開出電子檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢查申請(qǐng)單、電子藥物處方，費(fèi)用信息傳入收費(fèi)處；⑥患者到收費(fèi)處，收費(fèi)員直接掃描病歷上條碼完成收費(fèi)。各申請(qǐng)單自動(dòng)傳輸?shù)綑z查科室，患者登記后在檢查科室產(chǎn)生等候列表；⑦檢驗(yàn)室的采樣中心，采樣人員刷條碼卡或輸入發(fā)票號(hào)碼打印出相應(yīng)的檢驗(yàn)條碼標(biāo)簽，貼在采樣器皿上，進(jìn)行檢驗(yàn)分析。檢驗(yàn)報(bào)告可自助打印并自動(dòng)傳回門診醫(yī)生工作站供醫(yī)生查看；⑧PACS系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)）通過與HIS接口查看門診醫(yī)生對(duì)患者的病情描述，對(duì)患者進(jìn)行檢查后，對(duì)檢查所見進(jìn)行描述，形成了帶有圖像的檢查報(bào)告；同時(shí)將影像回傳到門診醫(yī)生工作站；⑨醫(yī)生通過診查開出電子處方，在患者付費(fèi)后，藥品信息自動(dòng)分配到發(fā)藥窗口，患者根據(jù)打印有發(fā)藥窗口標(biāo)識(shí)的發(fā)票到候取藥處等待，藥房打印處方進(jìn)行后臺(tái)發(fā)藥，患者只要根據(jù)藥房的屏幕顯示及語(yǔ)音信息，通過刷條碼核對(duì)患者，完成發(fā)藥。

3建立門診信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院管理的作用

3.1優(yōu)化和完善了就診流程,提高了工作效率

對(duì)門診患者實(shí)行條形碼標(biāo)識(shí)，避免掛號(hào)、收費(fèi)、檢查等部門重復(fù)錄入信息，而且像超市收費(fèi)一樣快速準(zhǔn)確，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。分診護(hù)士憑借分診系統(tǒng)科學(xué)調(diào)度病人的就診先后順序，有語(yǔ)音和屏幕提示病人就診，使就診秩序井然，減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，減少了門診患者的隱性投訴需求和護(hù)患糾紛，提高護(hù)患和諧度[3]。醫(yī)生不再需要反復(fù)書寫病人的診斷等信息，減少了由于手工書寫可能發(fā)生的丟失、字跡模糊等缺陷，提高了工作效率和準(zhǔn)確性。檢查、檢驗(yàn)聯(lián)機(jī)系統(tǒng)，縮短了等報(bào)告的時(shí)間，病人能得到及時(shí)診治。醫(yī)生每日下班前可全面了解當(dāng)日自己所診療病人的情況，進(jìn)一步保證病人的安全；也便于門診部對(duì)每日醫(yī)生出診情況的分析和管理。另外整合了診間預(yù)約的功能，更多地實(shí)現(xiàn)了預(yù)約診療，進(jìn)一步減少病人就診的等候時(shí)間；并且預(yù)留了接口，為以后進(jìn)一步并入省網(wǎng)的預(yù)約平臺(tái)打下了基礎(chǔ)[4]。

3.2有利于收集保存病人的信息

門診信息系統(tǒng)為門診病人建立一套完整的就診記錄，包括掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查、取藥等結(jié)果。病人只要持條形碼就可以獲取以前就診的相關(guān)信息，并且為科研教學(xué)儲(chǔ)備詳實(shí)的“第一手”資料。

3.3杜絕醫(yī)技科室檢查漏洞

以往門診醫(yī)技科室管理中的突出問題是容易出現(xiàn)人情檢查，如熟人不交費(fèi)等現(xiàn)象，通過HIS收費(fèi)系統(tǒng)，檢查、檢驗(yàn)醫(yī)囑傳到醫(yī)技科室，醫(yī)技科室方可返回報(bào)告結(jié)果，杜絕了跑冒滴漏現(xiàn)象，防止了不規(guī)范行為的發(fā)生，保證了醫(yī)院的正常經(jīng)濟(jì)收入。

3.4藥品管理更嚴(yán)謹(jǐn)、更合理

建立了藥品目錄和藥庫(kù)的入出庫(kù)賬目，醫(yī)生錄入藥物時(shí)會(huì)提示藥物的有無和庫(kù)存量，使醫(yī)生及時(shí)掌握藥品信息，減少病人因藥房缺貨所造成的往返現(xiàn)象。同時(shí)藥房管理系統(tǒng)所包含的合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，避免了不合理用藥的情況發(fā)生，并對(duì)各級(jí)醫(yī)師的用藥權(quán)限進(jìn)行了設(shè)定，規(guī)范了各類藥品尤其是抗生素和毒麻藥品的管理。另外，門診醫(yī)生工作站錄入醫(yī)囑生成處方后，會(huì)自動(dòng)發(fā)往收費(fèi)處和藥房，一旦病人完成交費(fèi)手續(xù)，藥房會(huì)自動(dòng)打印生成發(fā)藥處方，在病人到達(dá)時(shí)，后臺(tái)藥師已為病人擺好藥，大大縮短了病人等候取藥的時(shí)間[5]。

3.5綜合統(tǒng)計(jì)查詢?yōu)獒t(yī)院的統(tǒng)一管理和決策提供了科學(xué)的依據(jù)

醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)查詢功能極大地減少了有關(guān)人員的重復(fù)手工機(jī)械勞動(dòng)（如手工報(bào)賬、統(tǒng)計(jì)處方等），而且數(shù)據(jù)真實(shí)有效，可信性強(qiáng)，為醫(yī)院的統(tǒng)一管理和決策提供了科學(xué)的依據(jù)。

4 門診信息系統(tǒng)管理的風(fēng)險(xiǎn)防范

4.1信息化下各項(xiàng)制度的制定與實(shí)施

由于門診信息系統(tǒng)的應(yīng)用，門診業(yè)務(wù)的運(yùn)行也發(fā)生了變化，必須制定和完善信息化下的制度和應(yīng)用信息化的管理模式。建立門診網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)定、各級(jí)人員職責(zé)，各部門操作規(guī)程，門診信息系統(tǒng)的權(quán)限管理等

4.2防止不正當(dāng)?shù)牟樵兘y(tǒng)計(jì)

門診醫(yī)生可以通過門診醫(yī)生站的日志查詢當(dāng)天或一段時(shí)間診治的病人，并且可以查看其處方及發(fā)藥情況，以便于醫(yī)生更好的了解病人的診治情況 。但有人別醫(yī)生利用計(jì)算機(jī)簡(jiǎn)單而迅速查詢藥物功能進(jìn)行藥品統(tǒng)計(jì)，而謀取私利。因此我院除了制定規(guī)章制度進(jìn)行預(yù)防外，還利用安裝防統(tǒng)方軟件進(jìn)行監(jiān)控，確保門診信息化的應(yīng)用為了提高醫(yī)療質(zhì)量，從而更好以病人為中心服務(wù)

4.3 嚴(yán)密的系統(tǒng)應(yīng)急方案

門診信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)性強(qiáng)，如果出現(xiàn)供電系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器停止響應(yīng)、主干線路不通、門診區(qū)域交換機(jī)故障等情況，致使門診信息系統(tǒng)不能恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，造成門診不能正常開診和收費(fèi)，將直接影響病人疾病的診治和醫(yī)院的信譽(yù)[6]。為防患于未然，門診部制定了各個(gè)部門科室的應(yīng)急預(yù)案，成立了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，準(zhǔn)備了兩套方案。第一套單機(jī)版收費(fèi)應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)癱瘓的情況，通過單機(jī)版系統(tǒng)進(jìn)行掛號(hào)收費(fèi)發(fā)藥檢查，信息存在本地，待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后自動(dòng)上傳到系統(tǒng)；第二套方案為全部手工應(yīng)急方案，應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件引起全院范圍停電后的網(wǎng)絡(luò)中斷情況，平時(shí)對(duì)各部門人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，如收費(fèi)員培訓(xùn)如何手工收費(fèi)，開具手工發(fā)票；門診醫(yī)師及護(hù)士站保存各類的紙質(zhì)材料，以備工作站不能運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)能正常開診，保證病人能及時(shí)得到診治，各醫(yī)技科室盡可能進(jìn)行手工操作檢查、檢驗(yàn)，出具手工檢驗(yàn)報(bào)告，藥房根據(jù)處方內(nèi)容給予發(fā)藥。

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參考文獻(xiàn)]

[1]陳潔.醫(yī)院管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:3.

[2] 卜曉英,趙廣宇,李愛玲，等.以信息系統(tǒng)平臺(tái)提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2013,20(6):92-94.

[3]陳靜華.優(yōu)化門診就診服務(wù)流程對(duì)減少護(hù)理隱性投訴的效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(23):6-7.

[4]陳晨,趙昶.醫(yī)院優(yōu)化門診服務(wù)流程的探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2012,32(6):34-35.

[5]張素君,鄒國(guó)盛,周輝.優(yōu)化門診藥房發(fā)藥流程探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012（32）:162.

第5篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院退費(fèi) 原因 流程 優(yōu)化

一、醫(yī)院退費(fèi)的原因分析

（一）病人原因

由病人自身原因?qū)е碌耐速M(fèi)主要包括：病人在使用醫(yī)院開具的藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)（雖然藥物本身具有治療的作用，但也存在一些與治療作用無關(guān)的副作用，由此可能會(huì)引起病人的不適）而導(dǎo)致的退費(fèi)；病人取藥之后發(fā)現(xiàn)說明書上存在與自己禁忌癥相沖突的內(nèi)容而無法使用導(dǎo)致退費(fèi)；病人治愈后有未開封使用的藥品；收費(fèi)員已將門診或出院發(fā)票打印出來，而病人所帶錢款不足未付款，造成退費(fèi)、參保病人就診時(shí)未帶醫(yī)?？?，先自費(fèi)，后來院轉(zhuǎn)卡而退費(fèi)，等等。病人原因?qū)е箩t(yī)院退費(fèi)的情況還有很多，在此不一一列舉。

（二）醫(yī)院管理原因

（1）醫(yī)生原因。具體包括：醫(yī)生為病人開具的處方藥品出現(xiàn)錯(cuò)誤，如開具了不同廠家的同類藥品；醫(yī)生開的藥品數(shù)量超出了醫(yī)保限定的額度，費(fèi)用收取后因藥房拒發(fā)而導(dǎo)致退費(fèi)；醫(yī)生開出的貴重藥品超過了病人能夠正常報(bào)銷的范圍導(dǎo)致退費(fèi)；醫(yī)生為病人開具的同類藥物過多，在治療結(jié)束后沒有全部使用導(dǎo)致退費(fèi)，等等。

（2）收費(fèi)員原因。具體包括：醫(yī)院的收費(fèi)人員由于未與病人或者其家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，在沒有收到門診或住院費(fèi)用的情況下便先行打印發(fā)票，從而引起不必要的退費(fèi)；收費(fèi)人員收取醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，由于金額出錯(cuò)而導(dǎo)致退費(fèi)；收費(fèi)科室的打印機(jī)出現(xiàn)故障問題，造成發(fā)票打印不清楚而引起退費(fèi)。

（3）藥房管理原因。由于藥房對(duì)庫(kù)存藥品的盤點(diǎn)工作不到位，致使有些藥品缺貨且未及時(shí)補(bǔ)充，而病人交費(fèi)之后取不到相應(yīng)的藥品引起退費(fèi)。

（三）藥品及費(fèi)用支付原因

（1）藥物不良反應(yīng)。醫(yī)院一般都是針對(duì)患者的病情和癥狀開具藥物，但由于藥物本身都存在一些副作用，患者服用后，可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，使藥物無法正常使用，由此便會(huì)導(dǎo)致退費(fèi)的情況發(fā)生。

（2）藥品報(bào)銷原因。病人到醫(yī)院進(jìn)行診治時(shí)，在藥品的使用方面有些是自費(fèi)、有些則是醫(yī)保收費(fèi)或單位報(bào)銷。如果是病人自費(fèi)，一般不會(huì)涉及報(bào)銷問題，但醫(yī)保收費(fèi)和單位報(bào)銷都有一個(gè)規(guī)定的范圍，大致分為可報(bào)銷類藥品和不可報(bào)銷類藥品。若是醫(yī)院給病人開具的藥物為不可報(bào)銷類，則病人需要自行承擔(dān)這部分費(fèi)用，而大部分病人都不愿承擔(dān)這部分費(fèi)用。因此，在遇到此類情況時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致退費(fèi)。

（3）其他退費(fèi)原因。如電力故障搶修導(dǎo)致醫(yī)院突然停電，需要拍片住院的患者因無法拍片而退費(fèi)；已住院的病人經(jīng)檢查暫時(shí)不能做手術(shù)而退費(fèi)。

二、優(yōu)化醫(yī)院退費(fèi)流程的建議

（一）優(yōu)化門診退費(fèi)流程

醫(yī)院可在門診收費(fèi)處設(shè)專門退費(fèi)窗口，幫助患者按照規(guī)定的退費(fèi)流程進(jìn)行退費(fèi)，一方面減少患者在退費(fèi)流程中耗費(fèi)的時(shí)間和精力，提高退費(fèi)工作效率；另一方面規(guī)范退費(fèi)流程，避免在退費(fèi)中弄虛作假造成醫(yī)院收入流失。門診退費(fèi)流程如下：病人交款后需退款經(jīng)首診醫(yī)生本人簽字同意藥房、功能檢查治療手術(shù)科室、醫(yī)保辦公室等確認(rèn)簽字門診收費(fèi)處審核予以退費(fèi)票據(jù)交財(cái)務(wù)審核。

具體操作如下：第一步，準(zhǔn)備齊全的退費(fèi)單據(jù)，包括門診處方、發(fā)票、退費(fèi)審批單等，填制門診退費(fèi)審批單時(shí)，要寫明病人姓名、退費(fèi)總金額、發(fā)票號(hào)碼、附件張數(shù)等信息，并且要求退費(fèi)人簽字，以及收費(fèi)員簽字；第二步，由首診醫(yī)生注明退費(fèi)原因并在處方上簽字，若首診醫(yī)生不在，可由門診辦主任簽字；第三步，由藥房負(fù)責(zé)人在發(fā)票上簽字，注明藥品已經(jīng)退回，由檢查化驗(yàn)治療科室的負(fù)責(zé)人在發(fā)票上簽字，注明該項(xiàng)診療服務(wù)未做；第四步，病人拿著所有憑據(jù)到門診收費(fèi)處進(jìn)行退費(fèi)。當(dāng)日，發(fā)票聯(lián)、報(bào)核聯(lián)齊全情況下（如打印不清、病人費(fèi)用不夠等特殊情況）退費(fèi)，采用簡(jiǎn)化程序，由收費(fèi)員填寫退費(fèi)審批單，收費(fèi)處負(fù)責(zé)人簽字審核后予以直接退費(fèi)。隔日發(fā)票聯(lián)、報(bào)核聯(lián)齊全，按以上流程進(jìn)行退費(fèi)處理。隔日有發(fā)票聯(lián)、無報(bào)核聯(lián)且在某一固定金額以下，退費(fèi)審核流程同發(fā)票聯(lián)、報(bào)核聯(lián)齊全情況；在這一固定金額以上，則由財(cái)經(jīng)部主任加簽。無發(fā)票聯(lián)不能退費(fèi)。門診退費(fèi)過程中，老弱患者或行動(dòng)不便者可委托專門退費(fèi)窗口的人員辦理退費(fèi)手續(xù)。如遇節(jié)假日藥房、收費(fèi)處等負(fù)責(zé)人不在，則由醫(yī)院相關(guān)科室指定人員進(jìn)行審核簽字，事后補(bǔ)簽，進(jìn)一步提高退費(fèi)服務(wù)質(zhì)量。

（二）優(yōu)化住院退費(fèi)流程

住院退費(fèi)流程如下：病區(qū)護(hù)士審核病人記賬費(fèi)用需退費(fèi)填寫住院病人退費(fèi)清單護(hù)士長(zhǎng)或主任確認(rèn)簽字并加蓋病區(qū)章住院結(jié)賬處審核予以退記賬票據(jù)交財(cái)務(wù)審核。

具體操作如下：第一步，病區(qū)護(hù)長(zhǎng)對(duì)患者的費(fèi)用清單進(jìn)行核對(duì)，確定所需退費(fèi)項(xiàng)目；第二步，填制住院病人退費(fèi)清單，清單上要寫明病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、日期、執(zhí)行人、費(fèi)用名稱、退費(fèi)理由、退費(fèi)金額等信息，并要求主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字并加蓋病區(qū)章；第三步，患者拿著所有憑據(jù)到住院結(jié)賬處進(jìn)行審核退費(fèi)。在住院退費(fèi)過程中，若單人單次的退費(fèi)金額超過醫(yī)院規(guī)定金額，則必須經(jīng)財(cái)經(jīng)部主任進(jìn)行審核簽字。

三、加強(qiáng)醫(yī)院退費(fèi)管理的措施

（一）落實(shí)門診首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制

醫(yī)生與患者之間如果能夠加強(qiáng)溝通，則可以減少退費(fèi)問題的發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行門診首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。病人到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，門診的首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)病人的信息進(jìn)行全面了解，如對(duì)何種藥物過敏、家中是否備有相關(guān)藥品等，并詢問患者此次醫(yī)療所產(chǎn)生的費(fèi)用是否能夠承擔(dān)。同時(shí)，對(duì)于不愿接受檢查和治療的病人，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向其闡明檢查和治療的必要性，并告知病人應(yīng)注意的事項(xiàng)。通過醫(yī)患之間的溝通，既能使醫(yī)院獲得與患者診療過程有關(guān)的信息，又能使患者對(duì)診療用藥有選擇權(quán)，這樣不但可以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且可以減少退費(fèi)。

（二）強(qiáng)化退費(fèi)票據(jù)管理

由醫(yī)院開具的正規(guī)發(fā)票是辦理退費(fèi)的主要憑據(jù)，而醫(yī)院進(jìn)行退費(fèi)時(shí)則會(huì)產(chǎn)生出相應(yīng)的退費(fèi)票據(jù)，一般分為發(fā)票聯(lián)、報(bào)核聯(lián)兩聯(lián)，辦理退費(fèi)時(shí)，需要兩聯(lián)齊全，并在核對(duì)相符后，方可進(jìn)行退費(fèi)。收費(fèi)人員應(yīng)當(dāng)在退費(fèi)時(shí)，認(rèn)真核對(duì)發(fā)票聯(lián)、報(bào)核聯(lián)的內(nèi)容，具體包括病人的姓名、項(xiàng)目、金額以及退費(fèi)手續(xù)是否完備等，如果是通過電腦進(jìn)行退費(fèi)的票據(jù)，要及時(shí)在票據(jù)的存根聯(lián)上進(jìn)行粘貼，空白附聯(lián)也應(yīng)當(dāng)粘貼到存根聯(lián)原位上。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)退費(fèi)票據(jù)的管理，醫(yī)院的門診收費(fèi)處、住院結(jié)賬處應(yīng)當(dāng)設(shè)置專人與財(cái)經(jīng)部票據(jù)管理員進(jìn)行對(duì)接，做好對(duì)票據(jù)保管、領(lǐng)用、核銷及歸檔工作。而作為票據(jù)的管理人員，則應(yīng)對(duì)票據(jù)的使用進(jìn)行嚴(yán)格審核，看是否按照序列號(hào)使用、有無存在跳號(hào)使用的現(xiàn)象、作廢的票據(jù)是否手續(xù)健全，同時(shí)，還要對(duì)每一筆退費(fèi)票據(jù)進(jìn)行逐個(gè)核對(duì)，一旦發(fā)現(xiàn)與醫(yī)院制度或規(guī)定要求不符的退費(fèi)，要及時(shí)查明原因，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。

（三）完善醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，使其能夠與藥房各類藥品的庫(kù)存情況同步更新，醫(yī)生便可對(duì)醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)存的各種藥品及其數(shù)量有所了解，不會(huì)因開具的藥品無藥可取導(dǎo)致退費(fèi)的情況發(fā)生。醫(yī)院要加大相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的維護(hù)和維修力度，確保收費(fèi)窗口能夠順利開展日常工作，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的技能培訓(xùn)，使其熟練掌握計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，避免因操作不當(dāng)引起退費(fèi)。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)計(jì)算機(jī)的使用權(quán)限進(jìn)行明確劃分，如操作退費(fèi)與審批退費(fèi)的權(quán)限應(yīng)當(dāng)由不同的人員執(zhí)行，由此可以起到相互牽制的作用。還可以對(duì)發(fā)票重打設(shè)置標(biāo)識(shí)，在程序中添加功能控制重打發(fā)票作廢。此外，對(duì)收據(jù)的號(hào)碼可采取計(jì)算機(jī)集中控制，其前提是要保證存儲(chǔ)在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中的票據(jù)編號(hào)與門診、住院發(fā)票上的編號(hào)相一致，這樣便可從系統(tǒng)中獲得各類票據(jù)的相關(guān)信息，如作廢票據(jù)、退費(fèi)票據(jù)、金額、退費(fèi)人員等，有助于退費(fèi)核對(duì)與監(jiān)督工作的開展，可有效防止弄虛作假的問題發(fā)生。

四、結(jié)論

總而言之，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)退費(fèi)管理，完善退費(fèi)管理規(guī)章制度，在堵塞退費(fèi)管理漏洞、防止醫(yī)院收入流失的同時(shí)，減少門診退費(fèi)和住院退費(fèi)現(xiàn)象，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的社會(huì)形象。同時(shí)，在退費(fèi)管理中，醫(yī)院要進(jìn)一步優(yōu)化退費(fèi)流程，在嚴(yán)格執(zhí)行審批制度的前提下，盡量簡(jiǎn)化退費(fèi)手續(xù)，為患者提供便利的退費(fèi)服務(wù)，避免造成不必要的醫(yī)患糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬金玉，王新民.淺談醫(yī)院收費(fèi)誤差的原因危害和預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，（2）：49-50.

[2]梁浩，李娟娟，楊少春.加強(qiáng)醫(yī)院退費(fèi)管理的思路[J].醫(yī)院管理雜志，2015，（2）：116-117.

[3]張澄宇，包清，徐衛(wèi)國(guó).業(yè)務(wù)流程重組理論在門診服務(wù)優(yōu)化中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，（9）：50-51.

[4]李星霖.試述利用信息化技術(shù)重新設(shè)計(jì)醫(yī)院門診收費(fèi)流程[J].中國(guó)病案，2012，（9）：35-37.

[5]徐元元，許祝愉.從關(guān)鍵控制點(diǎn)出發(fā)全面加強(qiáng)醫(yī)院門診退費(fèi)管理[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013，（10）：88-90.

第6篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

[關(guān)鍵詞]收費(fèi)管理 票據(jù)管理 措施

中圖分類號(hào)：TS895 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2013）36-0547-01

引言

醫(yī)療收費(fèi)管理是經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療收費(fèi)管理的好壞直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。因此，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，合理、合法地收取醫(yī)療費(fèi)用，既是醫(yī)院取信于民的重要內(nèi)容之一，又可提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)院收費(fèi)管理存在的問題

我院是一所具有60余年歷史的二級(jí)綜合性醫(yī)院，又是全國(guó)首家惠民醫(yī)院。多年來，周邊地區(qū)的居民、廣大的外來務(wù)工人員及各區(qū)的特困人員等均到本院就醫(yī)診治，醫(yī)院門診量和住院人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，即使是新建的門診綜合樓，收費(fèi)掛號(hào)窗口前排長(zhǎng)龍的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生?？v觀近幾年來收費(fèi)處的情況，醫(yī)院收費(fèi)管理主要存在以下幾個(gè)問題：

1.1 溝通不順暢

收費(fèi)人員的工作單調(diào)、枯燥、重復(fù)性強(qiáng)，并要求業(yè)務(wù)熟練、準(zhǔn)確性高、責(zé)任心高。而這種高強(qiáng)度的工作環(huán)境使得收費(fèi)人員的身心長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)，既要保證收取費(fèi)用的準(zhǔn)確性、保持微笑服務(wù)，又要向病人及其家屬解釋因?qū)︶t(yī)療保險(xiǎn)信息認(rèn)識(shí)存在偏差而產(chǎn)生的疑惑之處。有時(shí)某些問題經(jīng)收費(fèi)員反復(fù)解釋后病人及其家屬仍無法理解，此時(shí)，收費(fèi)人員的情緒難免會(huì)有些波動(dòng)，在后續(xù)溝通中會(huì)有些情緒化，造成溝通上的障礙。

1.2 制度不完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門依據(jù)《江蘇省行政事業(yè)性收費(fèi)和政府基金票據(jù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定了適合本院的《收費(fèi)人員崗位職責(zé)》、《掛號(hào)收費(fèi)退費(fèi)規(guī)定》等規(guī)定。即使有相關(guān)制度約定，每日結(jié)賬后，除備用金外收費(fèi)人員手中仍滯留著大量的現(xiàn)金，現(xiàn)金數(shù)額因病人的數(shù)量、病情的輕重而有所不同，無法真正做到日清月結(jié)，會(huì)給現(xiàn)金資產(chǎn)的安全帶來了一定的隱患，易造成醫(yī)院資金被挪用。

2 改進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)管理的幾項(xiàng)措施

2.1 健全崗位責(zé)任制

制定完善的收費(fèi)崗位職責(zé)制度，明確主管領(lǐng)導(dǎo)、物價(jià)崗位、醫(yī)護(hù)崗位、票據(jù)稽核崗位、收費(fèi)崗位在醫(yī)療收費(fèi)過程中的各自職責(zé)，保證收費(fèi)工作的正常開展。其中主管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌大局、協(xié)調(diào)各部門、維護(hù)收費(fèi)人員權(quán)利；物價(jià)崗位工作必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療收費(fèi)物價(jià)》，負(fù)責(zé)維護(hù)好醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目；醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)看病診治、錄入醫(yī)囑；票據(jù)稽核人員負(fù)責(zé)醫(yī)院所有收費(fèi)票據(jù)的購(gòu)買、保管、發(fā)放、使用、核銷等環(huán)節(jié)的管理；收費(fèi)人員根據(jù)醫(yī)護(hù)人員開具的處方收取費(fèi)用。

2.2 限制操作權(quán)限

加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)信息系統(tǒng)的權(quán)限管理控制，避免權(quán)力濫用。權(quán)限設(shè)置不僅要滿足崗位操作管理的要求，還要保證系統(tǒng)的安全。根據(jù)崗位職責(zé)及管理要求，設(shè)置操作工號(hào)、登陸密碼，并授予相應(yīng)的操作權(quán)限。

2.3 強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)改革的不斷深化和院收費(fèi)系統(tǒng)的不斷完善，收費(fèi)處不定期地組織收費(fèi)員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種收費(fèi)結(jié)算方式及相關(guān)醫(yī)保政策，熟悉業(yè)務(wù)流程、熟知相關(guān)政策，利用所掌握的的知識(shí)對(duì)到窗口咨詢的患者進(jìn)行釋疑，讓患者明晰政策、清楚消費(fèi)。

2.4 優(yōu)化窗口服務(wù)

過去我院的門診掛號(hào)窗口、醫(yī)保收費(fèi)窗口、現(xiàn)金收費(fèi)窗口是相互獨(dú)立、分開設(shè)立的，各收費(fèi)窗口前排長(zhǎng)龍的現(xiàn)象經(jīng)常輪番出現(xiàn)，這種設(shè)立方式既浪費(fèi)場(chǎng)地又浪費(fèi)人力資源。隨著新門診綜合樓的投入使用及硬件設(shè)備的不斷提高，我院完善了收費(fèi)系統(tǒng)，讓患者到任何一個(gè)窗口均可掛號(hào)、繳費(fèi)。這樣，既方便患者繳費(fèi)，避免因錯(cuò)排、重排引起的爭(zhēng)執(zhí)和不必要的時(shí)間浪費(fèi)；又提高了辦事效率、優(yōu)化了勞動(dòng)資源，提升了患者的滿意度。

2.5 嚴(yán)格退費(fèi)管理

門診退費(fèi)比較常見，其流程為：經(jīng)手醫(yī)生簽字，寫明退費(fèi)原因、退還藥品數(shù)量等―藥房主管核實(shí)藥品，收回未拆封使用藥品，退還發(fā)票存根聯(lián)給患者―收費(fèi)人員依據(jù)醫(yī)生簽字、藥房主管簽字，收回所有發(fā)票聯(lián)次后做退費(fèi)處理，若為刷卡繳費(fèi)，不得直接退還現(xiàn)金，應(yīng)填寫銀行退款憑證并銀行卡持有人簽字。至此，發(fā)票所有聯(lián)系均退回至收費(fèi)人員手中，所有聯(lián)次缺一不可。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院收費(fèi)窗口是一個(gè)服務(wù)性的窗口，直接影響到醫(yī)院的整體服務(wù)水平和社會(huì)形象，醫(yī)院收費(fèi)管理的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入乃至發(fā)展。因此，完善醫(yī)院收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制，保障醫(yī)院收費(fèi)工作安全、有序、高效地進(jìn)行，才能確保醫(yī)療收入的合法、合理、安全和完整，才能確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第7篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

關(guān)鍵詞：信息化；流程優(yōu)化；診療效率；滿意度

門診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，是患者就醫(yī)過程中最先體驗(yàn)的環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量安全管理的“晴雨表”，醫(yī)院門診流程的安全、快捷、舒適影響著門診患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

我院自2016年11月信息化系統(tǒng)上線運(yùn)行，并借助信息化過程對(duì)醫(yī)院門診流程進(jìn)行了了優(yōu)化。

1 分析我院信息化系統(tǒng)上線前門診流程中存在的主要問題

（1）診療流程主要由醫(yī)務(wù)人員主導(dǎo)，整個(gè)流程未充分體現(xiàn)“以患者為中心”的宗旨?；颊呔驮\流程為：分診-掛號(hào)（排隊(duì)）-就診（排隊(duì)）-劃價(jià)-交費(fèi)（排隊(duì)）-取藥（檢查、檢驗(yàn)、治療）（排隊(duì)）-劃價(jià)-交費(fèi)（排隊(duì)）-治療（排隊(duì)）-離院。

（2）診療流程中“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象比較突出，就診高峰期患者的分流措施不足。如掛號(hào)收費(fèi)處排隊(duì)長(zhǎng)，檢查科室排隊(duì)長(zhǎng)，取藥窗口排隊(duì)長(zhǎng)，醫(yī)生診療時(shí)間短。

（3）門診樓布局和標(biāo)識(shí)不夠清楚，導(dǎo)引系統(tǒng)不完善?；颊咴趯ふ揖驮\科室時(shí)存在盲目地上下、來回反復(fù)跑路的情況。

（4）醫(yī)生手寫文書字跡潦草、效率低。處方用法用量識(shí)別不準(zhǔn)；勾劃?rùn)z查檢驗(yàn)申請(qǐng)單項(xiàng)目時(shí)有錯(cuò)誤發(fā)生等情況，導(dǎo)致患者無效移動(dòng)。

而患者到門診就診時(shí)，身心大多處于不適和應(yīng)激狀態(tài)，此時(shí)，在就診流程中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)或診療、檢查、處置不到位的情況，都可能形成患者情緒的“觸點(diǎn)”，從而導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的不良體驗(yàn)，降低患者對(duì)診療服務(wù)的滿意度，甚至引起醫(yī)療投訴和糾紛。有文章調(diào)研顯示病人在一次醫(yī)療過程中，其中2/5的時(shí)間用在排隊(duì)繳費(fèi)時(shí)間上[1]?；颊咄荡翱诶U費(fèi)是普遍存在的現(xiàn)象[2]。看病耗時(shí)長(zhǎng)、單位時(shí)間內(nèi)就診人員過于密集、就診流程煩瑣是目前整個(gè)就診過程中存在的問題，有64.6%的患者提出縮短病人就診時(shí)間的問題[3]。

2 收集數(shù)據(jù)進(jìn)行門診流程優(yōu)化分析

我院對(duì)2016年第二、三季度就診的門診患者進(jìn)行了就醫(yī)流程中排隊(duì)時(shí)間的問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷240份，收回240份，有效問卷95%。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，流程中需要優(yōu)化的環(huán)節(jié)如下圖表所示：

通過對(duì)我院門診患者就診流程的分析，梳理出影響患者滿意度的主要問題是就醫(yī)流程中排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)，而突出表現(xiàn)為掛號(hào)交費(fèi)環(huán)節(jié)、彩超檢查環(huán)節(jié)、放射檢查環(huán)節(jié)和劃價(jià)環(huán)節(jié)的排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)。當(dāng)然，劃價(jià)、交費(fèi)上下來回跑路多，醫(yī)生字跡難辨認(rèn)不清，醫(yī)生忙于文書而看病和跟患者溝通時(shí)間少，門診標(biāo)識(shí)不清找房間慢等也是影響患者就醫(yī)體驗(yàn)的重要因素。

3 門診流程優(yōu)化

3.1 依托醫(yī)院信息化系統(tǒng)，優(yōu)化門診流程。

醫(yī)院在2016年年底進(jìn)行信息化系統(tǒng)上線，LIS、PACS、EMR等系統(tǒng)的運(yùn)用，在很大程度上優(yōu)化了門診流程，提高了診療檢查效率，改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高了患者滿意度。

信息化后的門診就醫(yī)流程是：填就診信息-分診-掛號(hào)（預(yù)存費(fèi)用）-就診-開具檢查（驗(yàn)）申請(qǐng)單/處方（自動(dòng)劃價(jià)、記賬）-直接檢查/檢驗(yàn)/治療（自動(dòng)扣費(fèi)）-打印醫(yī)療消費(fèi)發(fā)票、退余額-離院。

息化的應(yīng)用，減少了劃價(jià)環(huán)節(jié)，從而減少了患者來回反復(fù)的無效移動(dòng)；信息化的應(yīng)用，減少了醫(yī)生用于書寫文書的時(shí)間，從而節(jié)余更多時(shí)間耐心細(xì)致為患者進(jìn)行體格檢查，增加了醫(yī)患溝通；信息化的應(yīng)用，醫(yī)生可以即時(shí)查看檢驗(yàn)（查）報(bào)告，加快了診斷治療時(shí)間；信息化的應(yīng)用，降低了手寫文書的錯(cuò)誤率，讓文字清晰可辨，加快了相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員識(shí)別的速度，提高了為患者服務(wù)的效率。

3.2 完善了門診導(dǎo)引標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，優(yōu)化了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。

醫(yī)院為門診樓每間診室進(jìn)行門牌號(hào)唯一編號(hào)標(biāo)識(shí)，并在一樓門診大廳和各診室擺放門診樓布局圖，圖中明確標(biāo)識(shí)了與患者相關(guān)的各房間編號(hào)。從導(dǎo)醫(yī)、掛號(hào)員到醫(yī)生、檢驗(yàn)員、放射員、藥劑員......經(jīng)過培訓(xùn)后，在患者就醫(yī)過程中的每個(gè)醫(yī)務(wù)人員均有良好的導(dǎo)引意識(shí)，每一站為下一站做好導(dǎo)引服務(wù)。如掛號(hào)處人員在為患者掛號(hào)后會(huì)順便告知：“您掛的是呼吸內(nèi)科，直接到104房間找醫(yī)生看病?！倍釉\醫(yī)生開具彩超后會(huì)交待患者：“請(qǐng)您到二樓232房間去做彩超檢查?！蔽ㄒ粯?biāo)識(shí)的門牌號(hào)經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的明確指引，患者尋著門牌號(hào)一目了然地找到目的地，減少了無效移動(dòng)。

3.3 配備掛號(hào)交費(fèi)自助機(jī)

醫(yī)院在門診大廳增設(shè)了兩個(gè)掛號(hào)交費(fèi)窗口，將掛號(hào)與交費(fèi)窗口分開，同時(shí)，組織增加各樓層的掛號(hào)收費(fèi)自助機(jī)。通過以上措施對(duì)掛號(hào)、交費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)的患者進(jìn)行分流，從而大大降低了患者就診過程中掛號(hào)收費(fèi)排隊(duì)的時(shí)間。

3.4 實(shí)現(xiàn)就診卡預(yù)存費(fèi)用功能

醫(yī)院倡導(dǎo)就診卡預(yù)存費(fèi)用功能，在患者掛號(hào)的同時(shí)預(yù)存一定的費(fèi)用?；颊咴谠\室就診時(shí)實(shí)現(xiàn)開具檢驗(yàn)（查）申請(qǐng)單、開處方、開治療項(xiàng)目時(shí)的自動(dòng)記賬功能，在患者進(jìn)行檢驗(yàn)（查）、取藥、治療時(shí)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)扣費(fèi)功能，當(dāng)患者就診完畢離院前一次性到收費(fèi)窗口打印交費(fèi)發(fā)票，退余額。這樣可以免去患者多次排隊(duì)交費(fèi)的耗時(shí)，節(jié)約患者看病的時(shí)間成本。

3.5 增加排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

醫(yī)院與提供信息化服務(wù)的軟件工程公司接洽，根據(jù)我院環(huán)境、就診流程、工作流程的調(diào)研開發(fā)出一套排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，及時(shí)上線，更好地解決病人就診時(shí)排隊(duì)的無序、醫(yī)生工作量的不平衡、環(huán)境的嘈雜等問題。

3.6 增加流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)志愿服務(wù)

我院為教學(xué)醫(yī)院，通過與醫(yī)學(xué)院聯(lián)系，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)服務(wù)志愿崗。由醫(yī)學(xué)院組織學(xué)生自愿竺參加附屬醫(yī)院的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)志愿崗，由附屬醫(yī)院進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，按學(xué)生休息時(shí)間排班上崗。由志愿者在門診樓一至三樓掛號(hào)收費(fèi)自助機(jī)處主動(dòng)為有需要的老年患者、行動(dòng)不便的患者提供代填就診信息、自助機(jī)使用指導(dǎo)等服務(wù)。這些導(dǎo)醫(yī)服務(wù)在一定程度上節(jié)約了特殊患者的就醫(yī)時(shí)間。

4 流程優(yōu)化后患者滿意度調(diào)查

我院優(yōu)化后的門診流程以“就診卡”為載體，傳遞著患者每個(gè)就診環(huán)節(jié)的信息，大大減少了患者就診時(shí)間，在上線后進(jìn)行的連續(xù)3個(gè)月患者滿意度調(diào)查中，患者對(duì)醫(yī)院門診服務(wù)的滿意度從90.2%上升至96.7%。

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)充分利用IE（Industrial Engineering）方法，合理解決目前存在的問題，改善現(xiàn)有的流程結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量服務(wù)，同時(shí)可降低運(yùn)營(yíng)成本，提高運(yùn)營(yíng)效率 [4]。醫(yī)院信息化過程緊緊圍繞“以患者為中心”的宗旨，設(shè)計(jì)方便患者就醫(yī)的便捷流程，不僅降低了患者就醫(yī)的時(shí)間成本，改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高了患者滿意度，同時(shí)，也規(guī)范了醫(yī)院診療流程，提高了診療效率，增強(qiáng)了醫(yī)院門診服務(wù)能力，達(dá)成了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效應(yīng)的雙豐收。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃正東，郭雪清，肖飛等，門急診自助服務(wù)模式構(gòu)建的實(shí)踐研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（11）：45-46.

[2]袁雪莉，門診流程優(yōu)化的研究與分析[J]檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（21）：2346-2348.

第8篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

為了更好的發(fā)揮自己的才干，不斷接受新的挑戰(zhàn)，本人于1995年9月――1998年7月就讀于河北省廣播電視大學(xué)法律專業(yè)，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了法律專業(yè)知識(shí)。本人認(rèn)為，在當(dāng)今信息化高速發(fā)展的社會(huì)前景下，只有全面掌握法律專業(yè)知識(shí)才能更好的服務(wù)于會(huì)計(jì)本職工作。

1993年7月，我被分配到秦皇島市第一醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作，當(dāng)時(shí)我院剛開始為職工交納住房公積金。財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)把這項(xiàng)任務(wù)交給了我。由于職工住房公積金是一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，此前沒有先例可察。我在學(xué)習(xí)了有關(guān)政策法規(guī)后，建立了住房公積金總賬，負(fù)責(zé)為職工交納住房公積金?；谖以簺]有實(shí)行財(cái)會(huì)工作電算化，我為900多名職工建立了手工明細(xì)賬，并負(fù)責(zé)與銀行對(duì)賬工作。1994年由于崗位輪換，我開始負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的核算與審核工作。我院藥品采購(gòu)量大，品種多。我根據(jù)藥品廠家設(shè)置應(yīng)付賬款明細(xì)賬。每月負(fù)責(zé)與藥庫(kù)會(huì)計(jì)的對(duì)賬工作。由于我責(zé)任心強(qiáng)，工作勤奮，使得每一筆廠家的款項(xiàng)賬目清楚、準(zhǔn)確。在工作中，我積極為廠家落實(shí)每一筆款項(xiàng)的到賬情況，為了解決他們的問題，經(jīng)常加班加點(diǎn)。1996年我負(fù)責(zé)核算醫(yī)院門診與住院處收入。以及各個(gè)科室檢查項(xiàng)目的分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。1997年我負(fù)責(zé)我院應(yīng)收款項(xiàng)和欠費(fèi)的管理工作。對(duì)于每月住院處轉(zhuǎn)來的欠費(fèi)，逐筆審核，對(duì)本院職工擔(dān)保而發(fā)生欠費(fèi)的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。按照院里的有關(guān)規(guī)定，對(duì)這些欠費(fèi)進(jìn)行了催繳。經(jīng)過我的努力工作，為醫(yī)院催繳回來許多欠費(fèi)，其中一些是多年以前的，為醫(yī)院挽回了一定的經(jīng)濟(jì)損失。1999年我開始擔(dān)任財(cái)務(wù)出納工作。每日負(fù)責(zé)存交住院處、收費(fèi)處的收入以及審核住院處、收費(fèi)處收入日?qǐng)?bào)表;負(fù)責(zé)支票的存交、日常醫(yī)院所有的現(xiàn)金支付。我工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天記現(xiàn)金日記賬，跑銀行，務(wù)必做到每天的賬款相符。節(jié)假日醫(yī)院的活動(dòng)從未參加過，就是過年除夕也是堅(jiān)持崗位，認(rèn)認(rèn)真真，從未出過任何差錯(cuò)。由于服務(wù)態(tài)度良好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，踏實(shí)肯干，xx年獲得醫(yī)院的嘉獎(jiǎng)。

xx年5月，我順利的通過會(huì)計(jì)師考試，在工作中，我用會(huì)計(jì)師的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己。認(rèn)真審核原始憑證，正確使用會(huì)計(jì)科目，制作支出憑證。在此期間負(fù)責(zé)我院醫(yī)療保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)的結(jié)賬工作。在我接手之前，我院開設(shè)的便民快速門診的醫(yī)療保險(xiǎn)帳從未結(jié)算過，從未與醫(yī)保中心對(duì)過賬。針對(duì)這種情況。我主動(dòng)將便民快速門診的醫(yī)保帳按月打印出來，與醫(yī)保中心對(duì)賬。我做了大量的工作，細(xì)致而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂鹨环治霾檎?，半年多的便民門診醫(yī)保帳終于與醫(yī)保中心核對(duì)上了，結(jié)款十多萬元，為醫(yī)院的資金回籠作出了貢獻(xiàn)。

十五年來，我忠于會(huì)計(jì)工作踏實(shí)肯干，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，在不斷的學(xué)習(xí)和經(jīng)歷中提升了綜合業(yè)務(wù)水平，也使自己成長(zhǎng)為一名中層干部。

第9篇：醫(yī)院門診收費(fèi)處范文

[關(guān)鍵詞]財(cái)務(wù)內(nèi)部控制　問題　流程圖

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的概念及內(nèi)容

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，是醫(yī)院制定和實(shí)施相應(yīng)制度、措施和程序，以保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)有效進(jìn)行，保證醫(yī)院資產(chǎn)安全與完整，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤與舞弊，保證會(huì)計(jì)資料的真實(shí)、合法、完整的一種管理活動(dòng)。主要包括預(yù)算控制、收人控制、支出控制、貨幣資金控制、藥品及庫(kù)存物資控制、固定資產(chǎn)控制、工程項(xiàng)目控制、對(duì)外投資控制、債權(quán)債務(wù)控制、對(duì)外投資控制、財(cái)務(wù)電子信息化控制及監(jiān)督檢查等方面的內(nèi)容。

二、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在的問題

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)從內(nèi)容到形式上都發(fā)生了較大變化，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也日益加大，很多醫(yī)院逐步認(rèn)識(shí)到了內(nèi)部控制的重要性，國(guó)家也相繼出臺(tái)了《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》、《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)。按照這些法規(guī)的要求，各醫(yī)院相繼建立了一些財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，也制定了一定的考核辦法，但目前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理工作仍存在著一些問題，筆者在此強(qiáng)調(diào)以下兩個(gè)方面：

(一)、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建設(shè)仍相對(duì)薄弱。表現(xiàn)有：(1)制度建設(shè)不夠完善。如以財(cái)務(wù)制度代替或涵蓋財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。財(cái)務(wù)制度對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的規(guī)定簡(jiǎn)單而籠統(tǒng)。無細(xì)化的各種控制規(guī)定：或?qū)I(yè)務(wù)處理中的部分環(huán)節(jié)和內(nèi)容缺乏足夠的認(rèn)識(shí)或重視，未建立相應(yīng)的控制制度；或內(nèi)部控制規(guī)定僅散見于單位的各種相關(guān)文件和辦法中，無整體框架，不成體系。許多醫(yī)院根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或慣例，實(shí)施了較為有效的內(nèi)部控制管理行為和措施，但未形成相關(guān)的制度規(guī)定。(2)制度的建設(shè)與實(shí)際業(yè)務(wù)的結(jié)合不夠緊密。部分醫(yī)院在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度時(shí)未充分考慮實(shí)際業(yè)務(wù)流程，以致在執(zhí)行中造成不適用、執(zhí)行難，或不能達(dá)到預(yù)期管理目標(biāo)的情況。(3)制度的修訂不夠及時(shí)。隨著財(cái)務(wù)電子信息化的發(fā)展。會(huì)計(jì)核算的方式和內(nèi)容日新月異，一些手工會(huì)計(jì)系統(tǒng)下的控制手段已經(jīng)失效，數(shù)據(jù)控制的環(huán)節(jié)發(fā)生了重大變化，對(duì)于這些新的變化，部分醫(yī)院未能及時(shí)補(bǔ)充和修訂財(cái)務(wù)管理制度，造成制度上的缺失或失效。

(二)、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制重制度、重措施、輕程序。部分醫(yī)院建立了財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，也實(shí)施了相應(yīng)的內(nèi)控措施，但忽略了能達(dá)到控制目標(biāo)的業(yè)務(wù)流程的建立?；蛴薪⒌疵鞔_加以規(guī)定。這在工作中往往帶來一些困擾，一方面新員工不知到要怎么做，在做的人不知道為什么這么做，做的重點(diǎn)是什么，將來的人也許就不這么做，在不知不覺中喪失了控制效果；另一方面不制定業(yè)務(wù)流程，管理者往往就不會(huì)主動(dòng)思考現(xiàn)有流程的合理性和控制力，或?qū)ζ渌赡艹霈F(xiàn)而尚未出現(xiàn)的業(yè)務(wù)或狀況進(jìn)行思考，并應(yīng)對(duì)以相應(yīng)的辦理流程，這使得醫(yī)院存在了出現(xiàn)漏洞的風(fēng)險(xiǎn)。

三、應(yīng)用流程圖法加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的益處

流程圖是由一些規(guī)定的圖框、符號(hào)、文字和流程線組成的，用于表示完成某一工作任務(wù)，達(dá)到某種目標(biāo)所需的操作、步驟和過程。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制主要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中，因而從業(yè)務(wù)程序人手完善內(nèi)部控制制度有利于提高醫(yī)院內(nèi)部控制水平。將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程同內(nèi)部控制結(jié)合起來進(jìn)行內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)，能夠更好地實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制目標(biāo)。在醫(yī)院管理活動(dòng)中，應(yīng)用流程圖法加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制有以下益處：

(一)有利于完善現(xiàn)有的業(yè)務(wù)處理程序。繪制流程圖可幫助管理者更好的理清思路，判斷現(xiàn)有的業(yè)務(wù)處理程序是否存在漏洞，并針對(duì)存在的問題，設(shè)計(jì)能有效控制的業(yè)務(wù)流程。

(二)有利于完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。繪制流程圖有助于管理者在建立財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度時(shí)充分考慮制度的可執(zhí)行性；有助于管理者認(rèn)識(shí)和掌握控制的關(guān)鍵點(diǎn)，并制定相應(yīng)的制度進(jìn)行管理；有助于管理者對(duì)各種經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及其關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的分析。避免制度建立的疏漏；當(dāng)新興事物出現(xiàn)，缺乏相應(yīng)的控制制度時(shí)，繪制新的流程圖有助于管理者及時(shí)補(bǔ)充和完善內(nèi)部控制制度。

(三)有利于內(nèi)部控制制度得以長(zhǎng)期有效的執(zhí)行。業(yè)務(wù)流程圖有助于業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)中的相關(guān)主體掌握和遵循處理業(yè)務(wù)的程序和內(nèi)容。避免因業(yè)務(wù)主體認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤和不足、或主觀上的隨意性，導(dǎo)致控制失效或喪失。

(四)有利于促進(jìn)控制工具的發(fā)展。全面而有效的內(nèi)部控制往往需要通過大量的數(shù)據(jù)核對(duì)工作來完成，這就對(duì)信息化工具提出了更高的要求。

四、兩種流程圖的引證

(一)業(yè)務(wù)流程圖之――門診收費(fèi)流程

傳統(tǒng)的門診收費(fèi)控制，通常是指財(cái)務(wù)部門根據(jù)門診收據(jù)存根聯(lián)的匯總，定期向門診收費(fèi)處結(jié)算并歸集款項(xiàng)，以確保收費(fèi)處收到的款項(xiàng)

從流程圖中，我們可直觀的發(fā)現(xiàn)問題――收費(fèi)處蓋章的處方、檢查、化驗(yàn)單所載的金額是否一定等于收據(jù)金額呢?甚至于收費(fèi)收據(jù)的第一、二聯(lián)所載的金額又是否一定等于存根聯(lián)的金額呢?由此，我們就會(huì)去考慮更具有控制力的業(yè)務(wù)流程。

為了保證業(yè)務(wù)部門提供藥品及服務(wù)的憑單(經(jīng)收費(fèi)處蓋章的處方、檢查、化驗(yàn)單)所載金額等于收據(jù)金額，我們提出一種方案，即以收據(jù)聯(lián)同經(jīng)收費(fèi)處蓋章的處方、檢查、化驗(yàn)單做為業(yè)務(wù)部門提供藥品及服務(wù)的憑據(jù)。從實(shí)際業(yè)務(wù)流程去考慮，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)這存在執(zhí)行問題，因?yàn)橥粡埵論?jù)要對(duì)應(yīng)多張?zhí)幏健z查、化驗(yàn)單，即要被分別送往不同的業(yè)務(wù)部門。

從流程圖中，我們很容易發(fā)現(xiàn)，門診收費(fèi)控制的關(guān)鍵點(diǎn)是如何保證醫(yī)院財(cái)務(wù)部門能完整地歸集業(yè)務(wù)部門提供藥品和診療服務(wù)所應(yīng)得到償付費(fèi)用的款項(xiàng)，而不是僅限于如何保證醫(yī)院財(cái)務(wù)部門能完整地歸集門診收費(fèi)處收到的款項(xiàng)。