前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、指導(dǎo)思想
堅持以黨的十七屆六中全會精神為指導(dǎo),全面深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以“凝煉衛(wèi)生職業(yè)精神、推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”為主題,開展體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論,廣泛凝聚共識,提高道德修養(yǎng),在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范,為扎實深化醫(yī)改和做好各項衛(wèi)生工作提供堅實的思想基礎(chǔ)和精神動力。
二、主要內(nèi)容
醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論活動重點圍繞以下四個方面展開。
一是圍繞新時期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵開展大討論。重溫“大醫(yī)精誠”和“尊重生命”的理念,倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神相統(tǒng)一,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,激勵新時期醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新精神,引導(dǎo)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。
二是圍繞弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要作用開展大討論。明確醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障,大力弘揚職業(yè)精神、提高道德修養(yǎng)、自覺把對生命的尊重和敬畏放到首位,是每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責(zé)任和義務(wù),用高超嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)、優(yōu)良溫馨的服務(wù)樹立天使形象,真正讓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民、取信于社會。
三是圍繞弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神對實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要作用開展大討論。自覺從國家和人民利益的高度,深刻理解做好醫(yī)療衛(wèi)生本職工作與落實醫(yī)改任務(wù)、實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的密切關(guān)系,激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生工作者的事業(yè)心和責(zé)任感,更加積極主動地參與改革、投身改革、推動改革,更好地為人民群眾健康服務(wù),在更高的層面上實現(xiàn)人生價值。
四是圍繞弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神對調(diào)動衛(wèi)生人員積極性的重要作用開展大討論。發(fā)揮崇高的道德和精神力量,堅守救死扶傷的社會價值和解危濟(jì)困的職業(yè)尊嚴(yán),正確處理好物質(zhì)激勵和精神激勵的關(guān)系,樹立正確的榮辱觀、利益觀和幸福觀。
三、方法步驟
大討論活動從現(xiàn)在開始,貫穿全年,分學(xué)習(xí)動員、討論交流、深化成果三個階段實施。
(一)學(xué)習(xí)動員階段(6月15日前)
各單位要密切結(jié)合實際,制定具體的活動方案,召開動員大會,組織廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者重點學(xué)習(xí)黨的十七屆六中全會關(guān)于構(gòu)建社會主義核心價值觀的論述,學(xué)習(xí)陳竺部長和張茅書記在全國衛(wèi)生工作會議上的重要講話,陳嘯宏副部長在道德領(lǐng)域突出問題專項教育和治理活動視訊會議上發(fā)言等,發(fā)動全體干部職工積極參與到活動中來。6月15日前,各單位將本單位組織動員情況和實施方案報局黨委。
(二)討論交流階段(7月15日前)
1、圍繞“提煉衛(wèi)生職業(yè)精神、推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展”這一主題,組織開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神主題研討。通過召開座談會、研討會、演講比賽等多種形式,組織醫(yī)療衛(wèi)生人員開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神主題研討活動,并提出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵的建議,把研討過程作為廣泛凝聚共識的過程、提高思想道德的過程。
2、開展衛(wèi)生職業(yè)精神征文活動。各單位要廣泛發(fā)動、精心組織征文評選活動,做到人人參與、挖掘深入,將醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)化為共識和行動。
3、7月5日前,各單位各自形成有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵建議,并報局黨委。
(三)深化成果階段(至年底)
1、總結(jié)提煉。根據(jù)各單位上報的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神內(nèi)涵建議情況,進(jìn)一步歸納、提煉、總結(jié),并及時組織學(xué)習(xí)全省醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神表述。
2、深化成果。各單位要把醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神融入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中,引導(dǎo)衛(wèi)生人員加深對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的理解。要開展醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神進(jìn)醫(yī)療、進(jìn)科室、進(jìn)病房,融入每位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的思想和行動中,貫穿在我們的整個工作中,通過優(yōu)質(zhì)服務(wù),使廣大人民群眾感受到弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的成效。
四、幾點要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要切實加強(qiáng)對活動的組織領(lǐng)導(dǎo),成立專門領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),建立工作責(zé)任制,由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,并明確專人承辦。要精心策劃,周密安排,確?;顒诱i_展。
(二)緊密結(jié)合實際。各單位要緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作實際,統(tǒng)籌兼顧,做到開展大討論活動與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合、與推進(jìn)當(dāng)前重點工作相結(jié)合、與深入開展“三好一滿意”為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結(jié)合,真正把活動抓緊抓好、抓出實效。
一、增強(qiáng)責(zé)任意識,充分認(rèn)識開展院風(fēng)教育的重要性和必要性
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)院風(fēng)教育,關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和形象。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,都應(yīng)有著強(qiáng)烈的責(zé)任意識,能夠準(zhǔn)確把握主要任務(wù)、重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),以高度的政治責(zé)任感和強(qiáng)烈的憂患意識,抓好各項工作的落實。醫(yī)療衛(wèi)生工作監(jiān)督的好壞,間接影響著患者的身體健康,也影響著單位的戰(zhàn)斗力。一個單位若想有好的發(fā)展,應(yīng)把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)院風(fēng)建設(shè)工作擺在重要議事日程,并和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)思想政治建設(shè)、業(yè)務(wù)建設(shè)同步布署,一起抓好落實,及時解決在監(jiān)督工作中遇到的矛盾和問題,積極探索建立、健全完善監(jiān)督制度機(jī)制,狠抓廉政建設(shè)的貫徹執(zhí)行,確保取得實實在在的成效。
二、貫徹落實廉政建設(shè)具體措施,為衛(wèi)生工作順利開展提供堅強(qiáng)保障
進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的廉政建設(shè),是確保切實履行職責(zé)的重要制度,是衛(wèi)生工作發(fā)展順利進(jìn)行的保證。要把廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作落到實處,取得實效,主要在于管理理念和責(zé)任意識的有效機(jī)制。業(yè)務(wù)主管部門要一直堅持廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)建設(shè)兩手抓,兩手都要硬。針對處方用藥耗材情況隨時增補(bǔ),做到每日登記,用藥情況每日盤點。藥品耗材的及時補(bǔ)充,既減少了浪費,又避免了大批過期藥。對于醫(yī)療設(shè)備采購等大項開支和其它經(jīng)費的使用管理,要報上級領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門審批后才能夠支取到資金購買。關(guān)于醫(yī)療合作科室的收入,都應(yīng)在財務(wù)部門統(tǒng)一管理之中。衛(wèi)生部門一直要依照單位財務(wù)的管理要求,嚴(yán)格按章辦事,廉潔自律,主動作為,依法監(jiān)督,秉公執(zhí)法。醫(yī)務(wù)人員不能收“紅包”回扣,不能違規(guī)展開床位,不能有私設(shè)“小金庫”和濫發(fā)資金補(bǔ)貼等違法違紀(jì)的情況。衛(wèi)生部門一直要認(rèn)真抓好職責(zé)范圍內(nèi)的各項工作,積極落實所承擔(dān)的各項任務(wù)。
三、衛(wèi)生部門始終要圍繞職業(yè)道德要求,切實加強(qiáng)行業(yè)的院風(fēng)建設(shè)
衛(wèi)生部門要經(jīng)常以自查為契機(jī),深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,開展理想宗旨、職業(yè)道德、人文醫(yī)學(xué)和正面典型教育。弘揚大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、尊重生命、精益求精的新時期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。要求大家樹立正確的人生觀、價值觀、利益觀,增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感和社會責(zé)任感。形成重服務(wù)、講奉獻(xiàn)、自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。要重視加強(qiáng)法律法規(guī)教育和黨政黨紀(jì)教育,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化法律法規(guī)意識和紀(jì)律觀念,模范遵守法律法規(guī)和紀(jì)律規(guī)定。要經(jīng)常進(jìn)行警示教育,充分發(fā)揮典型案件的警醒和震懾作用,做到以案說法,警鐘長鳴。要增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員廉潔從業(yè),誠信守法的自覺性。
四、規(guī)范好衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)行為,努力提高廉政建設(shè)的工作能力
市衛(wèi)生局局長×××
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓,同志們、朋友們:大家好!在新的一年即將到來之際,××市第一人民醫(yī)院召開了建院40周年暨××市感染性疾病病區(qū)大樓落成慶祝大會。這是××市一醫(yī)院的一件大喜事,也是我市醫(yī)療衛(wèi)生界的一件大喜事。在此,我謹(jǐn)代表××市衛(wèi)生局和全市7800名醫(yī)務(wù)工作者,表示最熱烈的祝賀!并借此機(jī)會,對所有關(guān)心支持市一醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)、社會各界致以最崇高的敬意!
40年前創(chuàng)建的這家××人民乃至環(huán)北部灣地區(qū)人民都熟悉的、信賴的醫(yī)院,猶如一顆璀璨的明珠,鑲嵌在浩瀚的南海邊,在美麗的××灣畔。四十年來,醫(yī)院的職工在歷屆院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,不等不靠,敢為人先,爭創(chuàng)一流,走出了一條艱難崎嶇、頑強(qiáng)拼搏的發(fā)展之路。醫(yī)院從小到大,從弱到強(qiáng),在基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)等方面,都取得了長足的發(fā)展,成為了環(huán)北部灣地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生的領(lǐng)頭羊。
作為我市醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的最重要力量,醫(yī)院的數(shù)代醫(yī)務(wù)工作者,始終堅持“敬業(yè)務(wù)實,求精爭先,團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn),博愛至誠”的醫(yī)院精神,大力弘揚白求恩精神,敬崗愛業(yè),勤奮工作,努力保障人民群眾健康,特別在應(yīng)對“非典”等突發(fā)疾病及緊急醫(yī)療事件中,召之即來,來之能戰(zhàn)。這支反應(yīng)迅速、技術(shù)過硬的醫(yī)療隊伍,為××市乃至廣西沿海地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,譜寫了醫(yī)院歷史的輝煌篇章。
昔日的業(yè)績正成為歷史,剛召開的市委二屆十二次全會,通過了“十一五”規(guī)劃,把醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展擺上了十分重要的位置,為醫(yī)院的快速發(fā)展提供了良好的發(fā)展機(jī)遇。我希望醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者,要抓住機(jī)遇,繼往開來,與時俱進(jìn),堅持科學(xué)的發(fā)展觀,發(fā)揚敢為人先、爭創(chuàng)一流的精神,深化改革,開拓創(chuàng)新,同心同德,以只爭朝夕的姿態(tài),爭取更大的發(fā)展,繼續(xù)保持醫(yī)院在環(huán)北部灣地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的領(lǐng)頭羊地位。
我還希望醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)工作者,要認(rèn)真開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,加強(qiáng)醫(yī)院管理,不斷完善醫(yī)院的各種設(shè)備條件,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,提高服務(wù)意識,增進(jìn)醫(yī)患溝通,注重誠信服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù),大力弘揚白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng),規(guī)范服務(wù)行為,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和診療水平,更好地為人民的生命健康保駕護(hù)航,為建設(shè)和諧××作出新的貢獻(xiàn)。
那么,究竟是什么問題導(dǎo)致了“天價醫(yī)院”現(xiàn)象的層出不窮?醫(yī)生的問題,醫(yī)院的問題,還是政府的過錯?筆者認(rèn)為,三方都難辭其咎。
醫(yī)生的良心何去何從
社會中的每一個人都有自己的道德底線,雖然不盡相同,但我們有著共同之處,它們是維系社會和諧發(fā)展、人們正常交往、個人實現(xiàn)自身價值的根本,其中包括自尊、人道與良知。那么,作為從事醫(yī)務(wù)工作的人員,他們首先是作為社會成員的角色,他們也應(yīng)當(dāng)具備社會成員作為人的共性、基本的倫理道德,但為什么在“天價醫(yī)藥費事件”中,人們感覺不到他們的人道精神與良知呢?
作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)生的職業(yè)道德,這是基于醫(yī)生所研習(xí)的醫(yī)學(xué)在某種意義上說屬于“人為理性”,它不同于人們僅僅憑借道德觀念和日常生活經(jīng)驗就可以作出正確判斷的“自然理性”,它需要經(jīng)過長期的學(xué)習(xí)和實踐,才能獲得對它的認(rèn)知。而醫(yī)院是保障人們生命和健康的最后場所,那么問題就在于,盡管醫(yī)生都手操生殺大權(quán),但醫(yī)學(xué)的專業(yè)性又決定了醫(yī)生必然具有難以制約的自由裁量權(quán),這就意味著,在醫(yī)生行使性命攸關(guān)的權(quán)力時,很大程度上他們還是要依靠職業(yè)使命感和職業(yè)道德來約束自己的行為,一旦這種責(zé)任感或職業(yè)道德有所弱化,“草菅人命”就會在所難免。那么,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵循的使命和職業(yè)道德是什么呢?
最權(quán)威并最能體現(xiàn)醫(yī)生的使命和職業(yè)道德的莫過于“希波克拉底誓言”。希波克拉底在千年以前,在醫(yī)學(xué)探索的初期就制定了醫(yī)生的職業(yè)道德,他說道:“醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證,我――希波克拉底發(fā)誓:我愿以自身判斷力所及,遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人,我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣尊敬他。作為終身尊重的對象及朋友,授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況,我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩師的兒女愿意從醫(yī),我一定無條件地傳授,更不收取任何費用。對于我所擁有的醫(yī)術(shù),無論是能以口頭表達(dá)的還是可書寫的,都要傳授給我的兒女,傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生;除此三種情況外,不再傳給別人。我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi),盡我的能力,遵守為病人謀利益的道德原則,并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人,也不指導(dǎo)他人服用有害藥品,更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長,不宜承擔(dān)此項手術(shù),有需要治療的,我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。無論到了什么地方,也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢,對他們我一視同仁,為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點自己的行為舉止,不做各種害人的劣行,尤其不做女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中,凡我所見所聞,不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系,凡我認(rèn)為要保密的事項堅決不予泄漏。我遵守以上誓言,目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無上光榮;一旦我違背了自己的誓言,請求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰!”
500字的誓言,包含三方面的自律意志:首先是知恩圖報,對于有恩于自己的先師要報答,報答的方式是將所獲知識無保留地傳授給后進(jìn),卻不能進(jìn)行惟利是圖的誤導(dǎo);其次是把求醫(yī)者的利益視為最高目標(biāo),不害人,不不懂裝懂耽誤人,要向求醫(yī)者推薦比自己更能勝任的同行;再其次,是對求醫(yī)者一視同仁,不分貧富貴賤,不趁執(zhí)業(yè)之機(jī)侵犯求醫(yī)者及其眷屬的身體和精神,保護(hù)他人的隱私不予泄露。
人們更是以“救死扶傷”簡煉地概括醫(yī)生的使命。古代中國有著“不為良相,但為良醫(yī)”的心愿與人生向往,把救死扶傷作為人生的追求價值。
翻開1999年起施行的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,其第三條赫然寫著“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)”;第二十四條規(guī)定“對急?;颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置;第二十七條規(guī)定“醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益”。
然而,為何在今天,中國的醫(yī)生道德淪喪,職業(yè)道德與使命感淡???他們的良心變了?壞了?沒了?
如果是少數(shù)人,那可以歸結(jié)為個人的道德品質(zhì),然而當(dāng)它成為社會的普遍現(xiàn)象時,我們就不得不去尋找它的深層次根源,即是什么樣的外在環(huán)境使得“天使”逐漸變了顏色。
筆者認(rèn)為,根源在于公立醫(yī)院的機(jī)制,目前的混亂機(jī)制導(dǎo)致了目前的混亂局面。這是基于醫(yī)院被“市場化”的醫(yī)療體制“逼良為”的結(jié)果――中國的醫(yī)療高層要求醫(yī)院"既要做,還得樹牌坊",在政府財政支持不足的背景下,既要醫(yī)院自負(fù)盈虧取得經(jīng)濟(jì)效益,還要醫(yī)生有廉潔的美德,出了事還要做替罪羊,擔(dān)著所有的罵名。
因此,為了生存,醫(yī)生難以遵循職業(yè)道德,在經(jīng)濟(jì)利益面前喪失原有的價值取向。在市場經(jīng)濟(jì)浪潮中,喪失國家支持的公立醫(yī)院只能在浪潮中掙扎,當(dāng)個別人不擇手段取得不菲的報酬時,在利誘下,這種虛開藥品、過度治療、賬單造假、收紅包的行為,就成為了這個行業(yè)的“生存之道”,趨于整體行為。
而醫(yī)院甚至“團(tuán)結(jié)一心”,從與藥廠的勾結(jié)到集體造假,坑騙百姓的錢,正如“哈爾濱天價醫(yī)藥費事件”。王雪原,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)在職博士研究生,作為翁文輝住院的兩個多月時間里的主治醫(yī)生,參加了大部分心臟外科ICU的搶救治療工作,其間,他發(fā)現(xiàn)整個的醫(yī)囑跟賬單之間存在大量的不符,在整個治療過程中存在著醫(yī)療資源浪費現(xiàn)象――即過度治療,虛假簽名(冒簽主治醫(yī)生之名多達(dá)75%),在他被調(diào)查期間,甚至還接到ICU主任的電話,讓他考慮清楚再說,顯然,這是集體,至少是小集體的“合謀”行為,上到主任下到護(hù)士。
這些反映出來的問題將醫(yī)生的牟利伎倆展現(xiàn)得淋漓盡致,也正因為伎倆輩出,所以“洋洋灑灑”構(gòu)成了這“天價”醫(yī)藥費,這無疑是建國以來公立醫(yī)院最具諷刺意味的一出鬧??!
醫(yī)院亡羊補(bǔ)牢,
晚矣?未晚?
無疑,哈爾濱天價醫(yī)藥費事件將公立醫(yī)院的問題、人們對公立醫(yī)院的憤慨、不滿推向了極致。人們對公立醫(yī)院的信賴感大打折扣,損害了以往公立醫(yī)院在百姓心中懸壺濟(jì)世、救死扶傷的社會形象。對于醫(yī)院來說,當(dāng)務(wù)之急不是如何向外界掩飾,如何去解釋。事實已經(jīng)很清楚,關(guān)鍵在于如何修補(bǔ)公立醫(yī)院的公信力,重塑公立醫(yī)院的社會形象。
重塑社會形象應(yīng)基于對自身作為公立醫(yī)院的重新反思,重新定位,即自身的社會角色為何,目標(biāo)何在。
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及其承擔(dān)的任務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以分為營利性的和非營利性的,以此形成以公立醫(yī)院為主體、私營與個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中外合資合作多種所有制與經(jīng)營方式并存的醫(yī)療服務(wù)格局。
那么,公立醫(yī)院的定位取決于政府的職能分配,即要把保護(hù)公共健康安全作為主要職責(zé),滿足廣大群眾的健康需求。公立醫(yī)院相對于其他類型的醫(yī)院,具有社會公益性、非營利性。
但醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的基本矛盾是:相對于社會所能投入的醫(yī)療衛(wèi)生資源來說,社會成員的醫(yī)療衛(wèi)生需求幾乎是無限的。據(jù)統(tǒng)計,西方發(fā)達(dá)國家目前每年的人均衛(wèi)生支出大部分在2000美元以上,但即使在這樣的高投入下,還是無法解決醫(yī)療衛(wèi)生資源投入和需求之間的矛盾,難以滿足所有社會成員的所有醫(yī)療衛(wèi)生需求。相比之下,中國作為一個發(fā)展中的人口大國,這種醫(yī)療衛(wèi)生供需之間的矛盾更為突出。2003年,我國人均衛(wèi)生費用僅為409.5元人民幣。在這樣低的投入水平下,不可能解決所有社會成員的所有醫(yī)療衛(wèi)生需求。
因此,醫(yī)院體制改革無法回避這樣一個問題:有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源如何在不同社會成員及其不同需求之間進(jìn)行分配?這是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心問題。
解決問題的關(guān)鍵在于我國醫(yī)療衛(wèi)生體制需要確立合理的目標(biāo)定位,以優(yōu)先滿足所有公民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為基礎(chǔ),之余,盡可能滿足部分社會成員更高的醫(yī)療衛(wèi)生需求。那么,公立醫(yī)院重塑社會形象的關(guān)鍵就在于為公的社會定位,保障廣大人群的基本醫(yī)療求,而不是以賺取百姓錢財為目的。
在具體運作中,要完善公立醫(yī)院內(nèi)部管理,擺脫目前內(nèi)部管理的不透明、不規(guī)范行為,改觀對就醫(yī)人員的奴化,即不依仗自身在醫(yī)療信息技術(shù)中的優(yōu)勢地位擺布病患者,使病患者處于唯醫(yī)囑是尊的地位,更要禁止醫(yī)生利用此實現(xiàn)自己利益的現(xiàn)象,如多開藥、開好藥以提成,收取紅包等。
因此,必須規(guī)范醫(yī)囑,只有符合從醫(yī)資格的專家才能開具,不能代開或偽簽字,要公開收費賬務(wù),避免過度治療對稀缺醫(yī)療資源的浪費,以病人為本,妥善保管運用自購藥材,建立利于監(jiān)管的登記記錄制度,及時將準(zhǔn)確的信息,如病情、進(jìn)展等告知家屬,以解決醫(yī)患雙方的信息不對稱,使得患者和家屬的知情權(quán)得到有效保證。亡羊補(bǔ)牢,必須從此開始。
政府,欲罷不能?
在社會輿論的強(qiáng)烈譴責(zé)下,公立醫(yī)院面臨改革困境,但政府也難辭其咎,如果不是政府減弱財政支持,將公立醫(yī)院直接推到市場前沿,公立醫(yī)院也不會變得如此“惟利是瞻”,為了生存“不擇手段”。由此,政府必須考慮清楚自己的職能,要明白賦予公立醫(yī)院的社會責(zé)任何在,由此劃分對公立醫(yī)院的財政支持和鼓勵公立醫(yī)院多方籌資的比例。
長期以來,由于國家財力不足,我國公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療領(lǐng)域存在政府“甩包袱”的現(xiàn)象,本應(yīng)由政府承擔(dān)的公共衛(wèi)生和大部分基本醫(yī)療事業(yè)被推向市場,日益市場化。我國確立了以藥養(yǎng)醫(yī)的政策,對醫(yī)院只給政策不給錢,允許醫(yī)院從藥品和診療中獲得適當(dāng)利潤以維持正常運營。在這種情況下,一些醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)利益,漸漸背離政府辦醫(yī)院的初衷,把患者看作利潤的來源,看病越來越貴,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。
從近些年的醫(yī)院改革來看,一味而不加區(qū)別地市場化、商業(yè)化導(dǎo)致一些公立醫(yī)院沒有保障廣大群眾的基本醫(yī)療,營利動機(jī)過強(qiáng),醫(yī)生職業(yè)道德淪喪,“市場化”的激勵機(jī)制在提高效率解決融資問題的同時損害了公平。
那么,在哈爾濱天價醫(yī)藥費事件之后,給政府的教訓(xùn)之一就是應(yīng)當(dāng)明確其投入界限。在醫(yī)療衛(wèi)生的大范疇中,公共衛(wèi)生需求與服務(wù)應(yīng)該由政府免費提供。還應(yīng)規(guī)范中央與地方政府衛(wèi)生事權(quán)的分擔(dān)體制。中央政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起全國性的醫(yī)療衛(wèi)生政策與規(guī)劃的制定,如醫(yī)療事故鑒定標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療器械的監(jiān)管與標(biāo)準(zhǔn)化等。地方政府要對本地醫(yī)療體系積極引導(dǎo),以符合當(dāng)?shù)氐奶攸c,滿足當(dāng)?shù)厝罕姷尼t(yī)療需求。
另外,從哈爾濱天價醫(yī)藥費事件中可以看到,衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生局要擺正立場,在醫(yī)院、患者中至少應(yīng)處于中立地位,即公正客觀地評價、處理問題,更應(yīng)當(dāng)對患者、家屬等弱勢群體予以權(quán)利上的維護(hù)、保護(hù)。不能因為與公立醫(yī)院的行政、管理關(guān)系,而偏向于醫(yī)院一方,甚至在事發(fā)后掩飾、偏袒。
政府,尤其是衛(wèi)生部,作為整個醫(yī)療體系的宏觀管理者,基于城鄉(xiāng)居民目前反映最強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”、衛(wèi)生行業(yè)“以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)防”的頑疾,更應(yīng)當(dāng)完善對公立醫(yī)院的管理、監(jiān)督。
現(xiàn)在實行的醫(yī)保制度在定點醫(yī)院選擇和報銷政策制定上沒能有效分流患者,加之醫(yī)保制度缺乏機(jī)構(gòu)內(nèi)部、同行之間、保障體系三方及社會的評價與監(jiān)督機(jī)制,再加上醫(yī)療改革日趨市場化導(dǎo)致的“以藥養(yǎng)醫(yī)”,結(jié)果使得醫(yī)療費用控制缺乏力度,藥價虛高,天價醫(yī)藥費事件層出不窮。
由此,政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,建立科學(xué)的費用控制機(jī)制,透明規(guī)范化,如設(shè)立獨立于醫(yī)院的專門機(jī)構(gòu)以防止醫(yī)囑單和最后的交款清單之間不作任何的核對,或者兩者之間不符。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為和醫(yī)療價格的監(jiān)管,實施收支兩條線政策,消除醫(yī)院的營利動機(jī)等。
同時,政府應(yīng)當(dāng)及時出臺規(guī)范公立醫(yī)院運作的法律,調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的從醫(yī)行為,以法律劃定醫(yī)生職業(yè)道德的底線,明確哪些行為違背法律,真正考慮百姓的利益,這是因為在社會轉(zhuǎn)型和醫(yī)療改革邁步前行的過程中,道德上的說教雖不能放棄,但道德約束缺乏強(qiáng)制力,惟有法律上的持續(xù)制衡,才能將醫(yī)生們可能發(fā)生的越軌行為限定在法律和職業(yè)道德的允許范圍內(nèi)。
我們統(tǒng)一學(xué)習(xí)了醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”文件,現(xiàn)就學(xué)習(xí)談一下自己的心得:
首先醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”對加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī),針對醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,具有很強(qiáng)約束力。
果斷糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)侵害群眾利益行為,嚴(yán)厲查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng),對進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),嚴(yán)厲行業(yè)紀(jì)律,增進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)具有重要意義。國家衛(wèi)生計生委就加強(qiáng)衛(wèi)生計生行風(fēng)建設(shè)、提出了“九不準(zhǔn)”,出臺了相干規(guī)定,體現(xiàn)了國家衛(wèi)生計生委對治理行風(fēng)突出題目的高度重視和堅強(qiáng)決心,“九不準(zhǔn)”和規(guī)定精神,既是工作部署,又是嚴(yán)格要求;既是從業(yè)守則,又是“防雷”紅線。
“九不準(zhǔn)”為醫(yī)院管理層面提供了醫(yī)院廉潔管理的制度保障,為行業(yè)內(nèi)的醫(yī)務(wù)職員執(zhí)業(yè)提供了行為規(guī)范;“不良記錄”制度的出臺是杜絕醫(yī)藥購銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂的一劑良藥,在國家衛(wèi)生管理層面上,有益于規(guī)范藥品、醫(yī)用裝備和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、機(jī)構(gòu)及個人的貿(mào)易行為,從源頭上制止非法交易活動,打擊貿(mào)易賄賂行為。通過“九不準(zhǔn)”束縛醫(yī)務(wù)人員的行為,通過“不良記錄”清算不法經(jīng)營企業(yè),左右開弓,能夠切實有效地整治醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)存在的不良之風(fēng),努力營建廉潔行醫(yī)的良好社會氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境,重樹醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)形象和社會形象。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是群眾看病就診的主要場所,醫(yī)務(wù)人員承當(dāng)著消除患者病痛的重?fù)?dān),我們的所作所為不但代表著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象,也在一定程度上代表著國家形象。在此,我們要做到以下幾點:
1.加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育。我們要結(jié)合黨的群眾線路教育實踐活動,大力宣傳“九不準(zhǔn)”,在全院展開以治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域貿(mào)易賄賂為主要內(nèi)容的反腐倡廉教育活動,使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者思想政治水平,加強(qiáng)道德品質(zhì)修養(yǎng),教育廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員遵紀(jì)遵法、廉潔自律意識,建立正確的價值觀、利益觀,明是非、知榮辱,真正做到全心全意為人民健康服務(wù)。
2.加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。要根據(jù)“九不準(zhǔn)”的要求,針對腐敗現(xiàn)象易發(fā)、多發(fā)部位和環(huán)節(jié),制定和落實專項治理工作的規(guī)章制度。如健全醫(yī)院院務(wù)公開制度、信息制度、醫(yī)生處方管理制度等。通過制度的約束最大限度地遏制院內(nèi)的賄賂行為。
3.加強(qiáng)對科室的管理和監(jiān)督。醫(yī)院要在規(guī)范服務(wù)收費、處方開藥、規(guī)范內(nèi)部收入分配等方面采取相應(yīng)的措施,加強(qiáng)對各科室的管理和監(jiān)督確保全院上下嚴(yán)格執(zhí)行國家的各項方針、政策。
同志們:
今天,我們在這里召開大會,部署衛(wèi)生文化建設(shè)工作,隆重紀(jì)念5.12護(hù)士節(jié)。剛才,我們表彰了11個先進(jìn)集體和100名先進(jìn)個人,市中心醫(yī)院以及兩位先進(jìn)個人代表做了典型發(fā)言,亞平同志對衛(wèi)生文化建設(shè)進(jìn)行了動員和部署,會議開得很好。借此機(jī)會,我代表市委、市政府,向全市廣大護(hù)理工作者表示節(jié)日的問候!向受到表彰的先進(jìn)集體和先進(jìn)個人,表示熱烈的祝賀!
近年來,衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),緊緊圍繞全市改革發(fā)展穩(wěn)定大局,團(tuán)結(jié)拼博,真抓實干,全市衛(wèi)生事業(yè)有了較快的發(fā)展。特別是03年非典以后,全市衛(wèi)生系統(tǒng)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以建立和完善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系為切入點,不斷強(qiáng)化基層基礎(chǔ)工作,大力提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)水平,全面提升醫(yī)德、醫(yī)技素質(zhì),做了大量卓有成效的工作,多項工作受到國家、省、市表彰。在此,我代表市委、市政府,向辛勤工作在全市衛(wèi)生戰(zhàn)線上的廣大干部職工,致以崇高的敬意和親切的問候!
為了推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生需求,市衛(wèi)生局在深入研究、認(rèn)真謀劃的基礎(chǔ)上,啟動了衛(wèi)生文化建設(shè)。這是衛(wèi)生局黨組針對全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展實際,著眼于全市衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展作出的一項重大部署,是增強(qiáng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)軟實力的一項重大舉措。文化是人類文明的結(jié)晶,是推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的重要力量。文化成就事業(yè),文化成就未來,大到一個國家、一個民族,小到一個單位、一個人,沒有先進(jìn)的思想、先進(jìn)的理念、先進(jìn)的文化作支撐,就沒有前進(jìn)的動力,事業(yè)也得不到較好的發(fā)展。近年來,我市經(jīng)濟(jì)實現(xiàn)了較快發(fā)展,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,廣大人民群眾對衛(wèi)生的需求、對保險的需求越來越高,醫(yī)患之間的矛盾日益突出。在這樣的形勢下,我們開展衛(wèi)生文化建設(shè),通過衛(wèi)生文化建設(shè)加強(qiáng)對衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工世界觀、人生觀、價值觀的教育、為人民服務(wù)宗旨觀的教育和社會主義道德觀的教育,建立起符合先進(jìn)文化前進(jìn)方向、遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律、適應(yīng)社會發(fā)展和人民保險要求、反映衛(wèi)生行業(yè)特色的衛(wèi)生文化體系,營造和諧統(tǒng)一、蓬勃向上的精神氛圍,鍛煉奮發(fā)有為、爭創(chuàng)一流的職工隊伍,塑造文明規(guī)范、保險為民的行業(yè)形象,增強(qiáng)開拓創(chuàng)新、追求卓越的競爭能力,通過衛(wèi)生文化建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范和引導(dǎo)職工的服務(wù)行為,培育廣大干部職工優(yōu)良的道德品質(zhì)和高尚的道德精神,恰逢其時,意義重大。全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工要充分認(rèn)識開展衛(wèi)生文化建設(shè)的重要意義,結(jié)合實際工作切實抓緊抓好。
第一,要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),使衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工思想道德素質(zhì)實現(xiàn)新增強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項神圣的事業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生工作是一種特殊的工作。醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊性,客觀上要求我們廣大醫(yī)護(hù)工作者不光要有精湛的技藝,更要有高尚的思想品格、高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),高度的事業(yè)心、責(zé)任感。所以開展衛(wèi)生文化建設(shè),必須首先搞好思想道德教育。要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),切實加強(qiáng)廣大醫(yī)護(hù)人員理想信念、社會公德、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和民主法制教育,引導(dǎo)職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,培育良好的工作作風(fēng),把廣大職工的智慧和力量凝聚到加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上來。要深入開展各種形式的道德實踐報告活動,使"愛國守法、明理保險、團(tuán)結(jié)友愛、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)"的基本道德規(guī)范,成為我們每個醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則和自覺行動。
第二,要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),促進(jìn)全市衛(wèi)生服務(wù)水平實現(xiàn)新提高。開展衛(wèi)生文化建設(shè)的最終目的,在于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)水平的提高。當(dāng)前,廣大群眾對"看病難、看病貴"問題反映十分強(qiáng)烈,這一問題折射出來的,是人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與現(xiàn)實的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、服務(wù)水平的差距和矛盾。這里面既有醫(yī)療事業(yè)投入不足、醫(yī)療保險覆蓋面小、藥品和器材生產(chǎn)流通秩序混亂的因素,也有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管不嚴(yán)、醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理、醫(yī)院公益性質(zhì)淡化的問題。市委、市政府對此十分重視,將解決這一問題作為民心工程列入重要議事日程。解決這一問題,一要靠發(fā)展,二要靠改革,三要靠投入,四要靠監(jiān)督。要強(qiáng)化以人為本的理念,堅持把人民群眾的切身利益作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,減少服務(wù)成本,降低服務(wù)價格;要用改革的辦法,市場的手段,利用好民間資源,提高社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的社會參與度,建立社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的新機(jī)制;要積極穩(wěn)妥地抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,完善制度,嚴(yán)格管理,規(guī)范運作,把好事辦好;要在創(chuàng)新服務(wù)流程、更新服務(wù)理念、提升服務(wù)內(nèi)涵、優(yōu)化服務(wù)形象等方面多下功夫,積極打造便捷化、人性化、規(guī)范化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)品牌,真正讓群眾享受質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾對健康的需求。
第三,要通過開展衛(wèi)生文化建設(shè),促進(jìn)全市各項衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)新發(fā)展。開展衛(wèi)生文化建設(shè),要緊密結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是要加強(qiáng)體系建設(shè)。要大力抓好疾病預(yù)防控制體系、婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系等四個衛(wèi)生體系建設(shè),在抓好硬件建設(shè)的同時,著重抓好以提高醫(yī)務(wù)人員能力和水平為重點的服務(wù)能力建設(shè),不斷提高診療水平,為群眾提供滿意服務(wù)。二是要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。要切實推進(jìn)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合利用衛(wèi)生資源,建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),特別是要切實抓好農(nóng)村衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),增強(qiáng)輻射帶動能力,真正做到小病不出村、不出鄉(xiāng),大病不出縣(城)。要不斷加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運行機(jī)制,實現(xiàn)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在技術(shù)指導(dǎo)、診療服務(wù)、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等方面的有效合作,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和技術(shù)水平。要充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用,多渠道吸引社會資金,引導(dǎo)和鼓勵社會及個人舉辦多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),切實維護(hù)好人民群眾的健康權(quán)益。三是要強(qiáng)化機(jī)制建設(shè)。要加強(qiáng)衛(wèi)生行政指揮協(xié)調(diào)機(jī)制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量評價機(jī)制、醫(yī)療衛(wèi)生信息公示機(jī)制和信息溝通機(jī)制等機(jī)制建設(shè),不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和重大疾病防治能力,在設(shè)備配置、人員素質(zhì)、工作機(jī)制和服務(wù)能力等方面加大工作力度,加強(qiáng)綜合衛(wèi)生監(jiān)督,提高衛(wèi)生執(zhí)法水平,打擊損害群眾利益的違法行為,保證人民衛(wèi)生安全。
自我認(rèn)知題主要分為三類:即對求職者自身的認(rèn)知、對所求職務(wù)的認(rèn)知、以及自身與所求職務(wù)的匹配程度。下面為詳細(xì)講一講對求職者自身的認(rèn)知,也就是對自我的認(rèn)知。
對自我的認(rèn)知主要包括對考生自身的經(jīng)歷,自我評價,求職的動機(jī),職業(yè)的規(guī)劃等等。
一方面,對考生自身的自我評價,即讓考生做的自我介紹??脊倏梢宰晕医榻B考查考生的語言表達(dá)能力,對自身正確評價的能力,甚至是對性格的考查。
另一方面,求職的動機(jī)也是自我認(rèn)知題的主要考查形式。有時直接考查,有時間接考查。求職動機(jī)的目的就是看考生是否真正熱愛本職工作,是否具備優(yōu)良的醫(yī)德,能否正確面對工作中的挑戰(zhàn)和壓力。
自我介紹類問題作答方法
自我介紹在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的面試當(dāng)中出現(xiàn)較頻繁,并且問法直接、簡單,考生在回答時,可以在立足于報考崗位的基礎(chǔ)上,靈活選擇表述方式,重在保證作答清晰,內(nèi)容多方面即可??忌刹捎弥苯咏榻B與間接介紹兩種表述思路:
一、直接介紹
直接介紹主要包括你的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、家庭背景、性格特點等情況,具體如下:
學(xué)習(xí)經(jīng)歷是對考生醫(yī)學(xué)專業(yè)背景(護(hù)理、臨床、藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等)的介紹,告訴考官自己在專業(yè)上的優(yōu)勢,重點介紹一下自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,專攻的學(xué)科,拿到的成績與專業(yè)資格證書,以及在校期間參與的各項實踐,獲取的榮譽(yù)證書。這些信息的展示,讓考官了解考生的醫(yī)學(xué)專業(yè)水平。
有工作經(jīng)驗的考生簡單總結(jié)過去幾年的工作經(jīng)歷,以及從工作中獲取的工作經(jīng)驗,讓考官知道自己具備豐富的臨床治療或者護(hù)理經(jīng)驗;如果是應(yīng)屆考生的話,可以介紹一下自己曾經(jīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實習(xí)或者實踐的經(jīng)歷,告訴考官這些工作或者實習(xí)經(jīng)歷,自己具備了扎實的臨床經(jīng)驗,可以勝任所報考的崗位。
家庭背景包括父母親友的職業(yè)、考生的生活經(jīng)歷,旨在讓考官看到考生報考醫(yī)學(xué)崗位的原因和信念。例如考生可以說明自己出生在一個醫(yī)學(xué)世家,父母的職業(yè)精神對自己的求職動機(jī)產(chǎn)生什么樣的影響;或者考生可以舉一個自己親身經(jīng)歷的事件,正是這個事件讓自己萌生了做一名醫(yī)生的信念,并一直在為之努力著。
性格特點介紹時,盡量要選取那些與醫(yī)療衛(wèi)生崗位相匹配、特別是可以作為優(yōu)勢的方面。比如考生報考的是護(hù)理崗位,那么可以說自己是一個耐心、細(xì)心、有愛心、有責(zé)任心且吃苦耐勞的人;如果是報考臨床醫(yī)生的話,可以說自己責(zé)任心強(qiáng)、頭腦冷靜、性格果敢且應(yīng)急能力強(qiáng)。假如報考的是基層醫(yī)療崗,那么要強(qiáng)調(diào)出自己的服務(wù)意識跟奉獻(xiàn)精神。
二、間接介紹:
除了直接向考官介紹考生各方面信息之外,也可以從側(cè)面間接地向考官展現(xiàn)自己對崗位的認(rèn)識、豐富的臨床經(jīng)驗、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及與人溝通交流的能力。
這些側(cè)面包括一些特殊的經(jīng)歷、熱愛的書籍、崇敬的醫(yī)學(xué)名人等,向考官闡釋這些人、書、過往經(jīng)歷,展示考生具備的良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。此外,間接介紹還可以對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單描述,讓考官看到考生深刻的職業(yè)理解與崗位認(rèn)知。
求職動機(jī)類問題作答方法
考生在回答求職動機(jī)時,一方面需要對自己的職業(yè)目標(biāo)與職業(yè)定位有清晰地認(rèn)識。另一方面,要對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有深刻的了解,盡量從個人、家庭、社會這三個方面展開,并能有機(jī)的結(jié)合起來。
一、個人層面
職業(yè)定位:職業(yè)定位往往是受到客觀現(xiàn)實與個人理想兩個方面的影響。其中客觀現(xiàn)實可以是自己的專業(yè)背景、性格特點、家庭影響、興趣愛好等多個因素。個人理想,則很大程度上基于自身的價值觀念與成就動機(jī)。綜合而言,就是考生在客觀現(xiàn)實的影響下,擁有終身為患者服務(wù)的精神與信念。
價值取向:一個人的價值觀不是天生的,而是在成長過程中潛移默化形成的。因此一個人的過往經(jīng)歷,某一句話或者某一件事都對其人格的塑造起一定作用。無論是自己的價值觀受到哪種形式的影響,只要言之有理即可。
二、家庭層面
家庭情況:例如戶口問題、子女教育問題、照顧父母等都可以對自己擇業(yè)產(chǎn)生影響,我們稱之為現(xiàn)實性需求。這種需求帶有一些束縛傾向,因此在回答時應(yīng)當(dāng)注意口吻,要表達(dá)出這份工作為我提供的方便,允許我在家庭和事業(yè)間找到平衡,而不是受現(xiàn)實生活所迫不得不選擇這份工作。
父母期待:中國是有著五千年悠久歷史的文明古國,父母意愿會不同程度的影響子女的人生航向。延伸到面試當(dāng)中,父母的意愿或者父母的期待都會成為考生進(jìn)行職業(yè)定位的影響因素,考生在展示自己的求職動機(jī)時可以客觀、真實的進(jìn)行適當(dāng)展示。
三、社會層面
社會價值:這一塊可以作為考生闡述求職動機(jī)的較高層次展開,每個人作為社會的一分子,都承擔(dān)著一定的社會責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)工作者,在繼承和發(fā)揚醫(yī)療行業(yè)職業(yè)精神的基礎(chǔ)之上,應(yīng)該把成為一名上醫(yī)去醫(yī)未病之病,提升全民生活質(zhì)量作為自己的職業(yè)追求。同時,也應(yīng)該始終把促進(jìn)整個醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展作為自己的終身目標(biāo)。
值此市六大衛(wèi)生學(xué)會全體理事大會召開之際,我謹(jǐn)代表市委、市政府,向大會表示熱烈的祝賀!向與會代表并通過你們向為我市醫(yī)學(xué)科技和人民健康事業(yè)開拓創(chuàng)新、默默奉獻(xiàn)的專家教授和廣大的醫(yī)療衛(wèi)生工作者表示親切的問候!
本屆市各衛(wèi)生學(xué)會是原地區(qū)學(xué)會的延續(xù)與發(fā)展。作為我市一個知名的學(xué)術(shù)團(tuán)體,歷屆各類衛(wèi)生學(xué)會都聚集了全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的專家教授,團(tuán)結(jié)了廣大的醫(yī)療衛(wèi)生工作者。長期以來,各衛(wèi)生學(xué)會始終堅持黨的衛(wèi)生工作方針,緊密圍繞我市衛(wèi)生工作重點,切實開展醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)術(shù)交流、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生知識普及、衛(wèi)生科技決策論證、衛(wèi)生科技成果開發(fā)和推廣以及衛(wèi)生咨詢服務(wù)等工作,為推動醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科的建設(shè)與創(chuàng)新,加快衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和成長,保障人民身體健康和生命安全做出了突出貢獻(xiàn),得到社會各界的廣泛信任和贊譽(yù)??梢哉f,衛(wèi)生學(xué)會既是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要社會力量和陣地,也是衛(wèi)生行政部門決策的得力參謀和助手,還是黨和政府聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生工作者的有效橋梁和紐帶。
當(dāng)前,我市的衛(wèi)生事業(yè)正面臨著改革發(fā)展的關(guān)鍵時期,隨著公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生等各方面工作的深入開展,衛(wèi)生工作需要研究并解決許多全局性的重大課題。我想,如何整合衛(wèi)生學(xué)會的豐富資源,充分發(fā)揮專家教授和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性和能動性,形成推動衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的強(qiáng)大動力和活力,應(yīng)當(dāng)成為新一屆各類衛(wèi)生學(xué)會面臨的重要課題。今天召開的這個六大衛(wèi)生學(xué)會全體理事大會,也正是這樣一次面臨新形勢、謀求新發(fā)展的重要會議。
在此,我衷心地希望,六大衛(wèi)生學(xué)會新一屆理事會要踐行“三個代表”重要思想,全面落實科學(xué)發(fā)展,緊緊圍繞市委市政府趕超發(fā)展的中心任務(wù),迅速建立起高效、精干的工作隊伍,認(rèn)真按照《社團(tuán)管理條例》和《學(xué)會章程》規(guī)定,加強(qiáng)與有關(guān)部門和組織的溝通與協(xié)調(diào),完善學(xué)會自身建設(shè),扎實開展各項工作,為推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
一是要把學(xué)會開發(fā)成為醫(yī)療衛(wèi)生決策論證的智囊團(tuán)隊。新一屆學(xué)會要進(jìn)一步解放思想,開拓進(jìn)取,針對我市醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展過程中出現(xiàn)的重點、難點和熱點問題,積極主動、深入細(xì)致地做好調(diào)查研究工作,提出有效解決問題的建議和意見,為衛(wèi)生行政部門提供準(zhǔn)確、及時、詳實的第一手資料,為市委、市政府科學(xué)決策獻(xiàn)計獻(xiàn)策,當(dāng)好參謀,做好助手。
二是要把學(xué)會建設(shè)成為醫(yī)學(xué)研究攻關(guān)的人才高地。各學(xué)會里面高學(xué)歷、高職稱的專家、學(xué)者、教授眾多,是全市難得的人才聚集點,要充分調(diào)動這些人才以及廣大的醫(yī)療衛(wèi)生工作者的科研積極性,為他們科研攻關(guān)提供廣闊的表演舞臺和支持平臺,鼓勵通過學(xué)術(shù)研究、學(xué)術(shù)交流、對外合作,選擇性地組織力量集中攻堅,努力加強(qiáng)和提高我市醫(yī)學(xué)科研的薄弱環(huán)節(jié),打造和建設(shè)撥尖學(xué)科,培養(yǎng)和發(fā)掘撥尖人才,不斷提高全市的醫(yī)學(xué)科研水平。
一、對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價
近年來,我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅持預(yù)防為主,以農(nóng)村為重點”的工作方針,以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo),以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng),服務(wù)條件有了較大改善。近年來,縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機(jī),積極爭取國家專項資金,不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家,民營醫(yī)院3家,村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所),個體診所12家,藥品零售企業(yè)270多家,縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張??h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人),有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人,???19人,中專220人;獲高級職稱的21人,中級職稱180人,初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ),民營診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求,基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計,近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元,用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。
(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理,醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動,采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施,結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程,落實了各項質(zhì)控措施,制定了醫(yī)療服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn),并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤,嚴(yán)格實行考核獎懲,確保了醫(yī)療安全,促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革,全面推行了聘用制和崗位管理制。年,制定下發(fā)了《縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資考核辦法》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制,職工實行全員聘用制,人員工資實行崗位績效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理,提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量,就診人員不斷增加,業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計,全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中,中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的,約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn),醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自2007年開始在我縣推行以來,縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點,制定了《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則》,相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動員,創(chuàng)新工作機(jī)制,完善監(jiān)督體系,促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高,補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升,農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大,保障能力顯著增強(qiáng)。5年來,農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%,累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次,其中住院統(tǒng)籌14萬人次,醫(yī)療費用31874.23萬元(截止2011年5月),總報補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬元,報補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元,實行了個人賬戶過渡到門診報補(bǔ),建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制,完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度,使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高,極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,使民生工程得到進(jìn)一步落實,合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn),社會和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。
(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進(jìn),基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著??h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針,認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé),加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育,構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道??崎T診,加強(qiáng)對外環(huán)境的監(jiān)測,對報告的麻疹病人進(jìn)行了個案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室,購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液,有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強(qiáng)化??h人民政府認(rèn)真部署,強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范接種門診建設(shè),免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施,縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松,切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作,建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng),為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對職業(yè)病防治知識的宣傳,重點對水泥、磚瓦、化工等重點企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn),督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制,制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治,加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立,加強(qiáng)對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù),并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查,建立了“一病一卡一上報”制度,適時開展家庭隨訪。
(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管,農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面,一是加強(qiáng)對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對食品市場的檢查,開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來,開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外,通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè),并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起,取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人,沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒,罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查,有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場,促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。
(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新,醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題,縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門,積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策,嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(2006年版)》,將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起,縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售,構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系,降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革,保證了藥品質(zhì)量,最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié),降低了藥品價格。據(jù)測算,藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后,使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制,保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn),各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補(bǔ)助。
(七)強(qiáng)化環(huán)境治理,農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識的宣傳教育。重點以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點,采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳,提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點來抓。自2007年以來,共改廁6000余戶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點都聘請了清潔員,建立了衛(wèi)生保潔制度,實行了垃圾集中處理,有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。
二、存在的困難和問題
(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍,呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低,年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中,還有中專及以下學(xué)歷132人,中級職稱只有49人,初級還占199人,489名村醫(yī)中50歲以上的有178人,縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到,絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺,經(jīng)費緊張,無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員,特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高,亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按2003年全縣編制總數(shù)1069人,都還差173人,永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人??h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計,縣兩家醫(yī)院自聘人員225人,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人,如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計算,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠,一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗,部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運行,設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。
(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革,政府出臺了很多惠民政策,如不加大宣傳力度,群眾難以知曉,結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到,部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解,只知道鄉(xiāng)村干部在收錢,醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購,群眾知曉率就更低了,這些都影響著民心工程的落實,更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康,沒有生病,繳了也是打水漂,有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險,所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單,工作不扎實,缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門,而是等待群眾上門繳納,不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位,大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠,加之每年的繳費都有所增加,有種不信任感。
(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加,但與周邊縣市相比仍有較大的差距,特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費基數(shù)偏低,增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能,工作任務(wù)繁重,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員,負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報補(bǔ)監(jiān)督面大,全縣有540個醫(yī)療報補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個),還加對外地住院報補(bǔ)的核查,行政成本的增加,導(dǎo)致經(jīng)費緊張。縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù),經(jīng)費尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費欠賬大,如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。
(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”,非專業(yè)人士),加上“天高皇帝遠(yuǎn)”,他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn),存在過期藥品、合醫(yī)報補(bǔ)缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。
三、建議意見
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳,進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳,加強(qiáng)實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳,加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,切實加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對政策法律的知曉度,不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性,不斷提高廣大人民群眾的健康意識。
(二)要加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實際,特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,一是重新核定編制,要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn),以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才,到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革,進(jìn)一步完善績效工資制,制定優(yōu)惠政策,調(diào)動職工的積極性,使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度,確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補(bǔ)監(jiān)管力度,避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。