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第1篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

  醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)1

  七月的天空，有一種渴望的涌動(dòng)，當(dāng)我離開校園，告別大學(xué)生活時(shí)，我知道我即將開啟另一種生活——醫(yī)院實(shí)習(xí)。

  南丁格爾說過：能夠成為一名護(hù)士是因?yàn)樯系鄣恼賳?，因?yàn)槿耸菍氋F的，能夠使他人康復(fù)，是一件神圣的工作，所以作為一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，我熱愛我的專業(yè)，我喜歡我所做的工作。邁入醫(yī)院的大門，有種崇敬感油然而生，這就是我以后工作的地方，是自我鍛煉提升專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐能力的地方。

  進(jìn)入醫(yī)院后，老師為了我們做了三天的崗前培訓(xùn)，有關(guān)醫(yī)院的概念，護(hù)士的人文關(guān)懷素養(yǎng)，醫(yī)院感染，手衛(wèi)生的預(yù)防及注意事項(xiàng)以及護(hù)理實(shí)習(xí)制度要求等一一為我們講解。講到人文關(guān)懷，自然是以人為核心，關(guān)心人，愛護(hù)人，尊重人。了解護(hù)士服務(wù)理念，進(jìn)一步更好的為患者服務(wù)，通過聽課也領(lǐng)悟到護(hù)患溝通的技巧，關(guān)心病人的心理護(hù)理。對病人要有愛心，細(xì)心，耐心和責(zé)任心。每天我們接觸最多的就是病人，對病人保持嘴角上揚(yáng)。要換位思考，體諒病人，有效的增進(jìn)護(hù)患感情。

  俗話說：三分治療，七分護(hù)理。所以我認(rèn)為護(hù)理工作是一個(gè)平凡但不可或缺的崗位。我們不只會(huì)打針換藥。我們在平凡的崗位上始終以病人為中心，有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，是用微笑，禮貌，熱情的態(tài)度努力工作，不斷的提高自己的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力，更好的服務(wù)于患者，更有責(zé)任的做好護(hù)理工作。

  培訓(xùn)中了解到護(hù)理的制度與注意事項(xiàng)，我們每天都以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，良好的服務(wù)態(tài)度甚至于無私奉獻(xiàn)的精神奔走于崗位上。用嚴(yán)格的制度要求自己，工作中遵守制度，聽從帶教老師的管理，做一名合格的白衣天使。我們必須有同情心和一雙愿意工作的手，我相信通過十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯我會(huì)有寶貴的經(jīng)歷，也會(huì)更加熱愛護(hù)理工作，用愛心和雙手為病人服務(wù)，充實(shí)的度過每一天，十個(gè)月的時(shí)間我會(huì)學(xué)到更多的知識(shí)。

  盛年不再來，一日難在晨，及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。每一天都彌足珍貴。實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)只有一次，我會(huì)好好學(xué)習(xí)，在臨床上學(xué)到更多的實(shí)踐與理論知識(shí)，及時(shí)的勉勵(lì)自己，結(jié)束了三天的崗前培訓(xùn)，迎接我的是不同科室的學(xué)習(xí)，我會(huì)帶著老師所教的知識(shí)，帶著對護(hù)理工作的熱愛，走向臨床，走向?qū)嵺`。

醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)2   

  20xx年10月21日在銷售中心二樓會(huì)議室，舉行了由國際高力物業(yè)顧問公司的高級經(jīng)理黃老師主講的服務(wù)禮儀課程。重點(diǎn)講解了什么是服務(wù)禮儀；在為客人服務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意那些事項(xiàng)，端正自己的工作心態(tài)，微笑面對工作，規(guī)范地使用服務(wù)禮貌用語，要有親和力和換位思考意識(shí)等等。

  通過對這堂課的知識(shí)學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到在日常工作中，應(yīng)當(dāng)每天堅(jiān)持微笑面對同事、業(yè)主以及其他人員。微笑，能讓人有一個(gè)好的心情。在接訪業(yè)主的時(shí)候，要認(rèn)真聽取業(yè)主所反映的問題、意見或建議。要時(shí)時(shí)刻刻站地在業(yè)主的立場上思考問題、解決問題。對能夠解決的問題，一定要及時(shí)解決。如果自己無法解決的，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間上報(bào)給主管領(lǐng)導(dǎo)處理，做好相關(guān)記錄和跟進(jìn)，讓問題能夠得到及時(shí)解決。對于業(yè)主的承諾，一定要按時(shí)兌現(xiàn)，并做好回訪工作。

  因此在以后的工作當(dāng)中，我要努力學(xué)習(xí)掌握本職崗位的業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高自身的工作技能和服務(wù)水平。在為業(yè)主、客人服務(wù)時(shí)，要充分體現(xiàn)我們安康金海灣物業(yè)服務(wù)"滿意+驚喜"的金鑰匙服務(wù)理念，為把我們橄欖園物業(yè)服務(wù)公司的服務(wù)水平，推上一個(gè)新的臺(tái)階而努力工作。

  在現(xiàn)實(shí)生活中，人們對于小問題般都采取遷就，寬容的態(tài)度，而在服務(wù)行業(yè)中卻應(yīng)是另外一種態(tài)度和做法，即“小題大做”。尤其是在高級酒店中，“小題大做”簡直到了吹毛求癖的地步。

  服務(wù)員見到客人要問好打招呼，接聽電話要使用敬語，而且振鈴不能超過兩聲。客人交辦的事情要想辦法解決，不能說“不”。服務(wù)員要按規(guī)定路線，要按規(guī)范操作做。操作輕，走路輕，說話輕。餐廳不能有一只蒼蠅，臺(tái)布不能有一個(gè)洞，服務(wù)員不能留長指甲、涂指甲油，不能戴手飾，頭發(fā)不能過肩。

  清規(guī)戒律的確太多了，在外行人看來所有這些都是雞毛蒜皮的小事，微不足道。我們正是通過致力于對每一件小事的解決，為賓客提供方便，為賓客營造一個(gè)舒適的環(huán)境。對小事情專注投入的程度足以反映一個(gè)服務(wù)場所的質(zhì)量好壞，管理水平的高低。俗話說：“外行看熱鬧，內(nèi)行看門道?！毙☆}大做正是這門道所在。

  也許有人會(huì)說：通宵班那么辛苦，偶爾睡上一覺也不是什么大問題。也有人會(huì)說：剛好沒有客人，看一下書也無妨。

  也許還有許多人的許多說法。

  我們對“小題大做”的意識(shí)不足，實(shí)質(zhì)上是服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。要是每位員工都認(rèn)真對待“小題大做”我們的事情就好辦多了。這是一件艱苦細(xì)致反復(fù)性的工作，不能光等，要努力去做，小題也能作大文章。

醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3   

  作為一名剛?cè)肼毜淖o(hù)士，我有幸和同事們參加了xx省人民醫(yī)院為我們xx市第x人民醫(yī)院新員工制定的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)就醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、護(hù)理不良事件等進(jìn)行了深入的講解，合理地安排了理論知識(shí)及護(hù)理操作的學(xué)習(xí)課程，從中學(xué)到的知識(shí)使我受益匪淺。

  理論課程讓我們從對護(hù)理工作的泛泛認(rèn)識(shí)深入到我們?nèi)粘９ぷ鞯南到y(tǒng)流程，不僅讓我增加了各項(xiàng)應(yīng)急情況的處理措施，也讓我們對護(hù)理工作產(chǎn)生了思想上的碰撞，做到了課間有互動(dòng)、課后有反思、學(xué)完有所得。實(shí)踐操作課程讓我們從操作的不規(guī)范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握，手把手操作教學(xué)，大家分組訓(xùn)練和課后的每堂小抽考中讓我們真正體會(huì)到了課前有教育，操作有指導(dǎo)，課后有總結(jié)。各位老師用她們嫻熟與優(yōu)雅的操作手法讓我看到了不一樣的操作理念，了解護(hù)士是一個(gè)優(yōu)雅與智慧、果斷與堅(jiān)毅并存的職業(yè)。

  我深深地體會(huì)到這兒的每個(gè)老師和領(lǐng)導(dǎo)對工作的那種認(rèn)真和負(fù)責(zé)的態(tài)度，就會(huì)讓我不由地去反思：我對工作有沒有那么付出？態(tài)度有沒有那么認(rèn)真？什么時(shí)候才能像她們那樣取得研究生或更高的學(xué)歷，讓我無比的佩服和自愧不如。此次培訓(xùn)給了我上進(jìn)的動(dòng)力，不愛學(xué)習(xí)的我，讓我覺得不得不學(xué)習(xí)。也讓我在這幾年里第一次感覺，自己還需要奮斗，生活和工作都仍然有緊迫感，生活節(jié)奏也可以像發(fā)達(dá)城市那么快！

第2篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

  醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)1

  時(shí)間總在不經(jīng)意間慢慢流淌，轉(zhuǎn)眼間在二附院近兩周的崗前培訓(xùn)已劃上了一個(gè)句號。一開始我覺得這種短期的培訓(xùn)可能只是流于形式，但真正上完這幾節(jié)理論課和操作課，深有感觸的一點(diǎn)是認(rèn)識(shí)到自己的很多不足，需要學(xué)習(xí)和改進(jìn)的知識(shí)還有很多，要在二附院成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，我需要不斷努力，積極學(xué)習(xí)，完善自我。

  能和南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院結(jié)緣我感到莫大榮幸，也經(jīng)歷了很多坎坷，作為一名在外省學(xué)習(xí)想回家鄉(xiāng)工作的護(hù)理人員，我見識(shí)了很多與江西本省有一定差距的護(hù)理知識(shí)和規(guī)章制度，陌生的工作環(huán)境和不同的護(hù)理操作規(guī)程也使我感到一絲害怕，怕自己做不好份內(nèi)的`事，怕工作上出差錯(cuò)，怕自己的理論操作不符合規(guī)范，但二附院的這次崗前培訓(xùn)給了我信心和力量，讓我認(rèn)識(shí)了護(hù)理部和藹可親的老師們，讓我初步熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度和未來的工作環(huán)境，同時(shí)，也喝了滿滿一大碗“雞湯”——只要自己找準(zhǔn)方向肯努力，醫(yī)院有足夠的平臺(tái)來發(fā)展自我，完善自我，我們可以成為一名優(yōu)秀的?？谱o(hù)士，也可以成為某個(gè)護(hù)理領(lǐng)域的專家，亦可以發(fā)展自己的特長，成為下一個(gè)“網(wǎng)絡(luò)紅人”、“電腦達(dá)人”。我不懂其他人聽了是什么感受，但我聽完之后很激動(dòng)，也很慶幸自己能夠留在二附院，我會(huì)好好努力，希望早日成為xx二附院的一份子。

  此次培訓(xùn)主要分為理論和操作兩個(gè)板塊。三天的理論課程我學(xué)習(xí)了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度、培訓(xùn)計(jì)劃、《護(hù)士條例》相關(guān)內(nèi)容，護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及核心制度和職業(yè)暴露與防范及院感相關(guān)知識(shí)等，明確了醫(yī)院相關(guān)制度和法規(guī)，同時(shí)我們還領(lǐng)略了朱劍老師高超的醫(yī)療PPT制作技術(shù)，了解到護(hù)士護(hù)士不僅能在護(hù)理工作中展現(xiàn)自己，更能發(fā)揮自我特長，多方位成長。我們還聽了李偉老師幽默風(fēng)趣地給我們講解了消防知識(shí)，在輕松愉快的環(huán)境下讓消防知識(shí)和安全意識(shí)深深烙在我們的心上。

  最為印象深刻的一堂課是方亮老師給我們上的那碗“雞湯”——夢想不息，奮斗不止，是啊，我們正處于最有激情，最為熱血的年紀(jì)，既然選擇了白衣天使這條圣神的道路，那我們有什么理由不在這最旺盛的年紀(jì)努力奮斗，積累生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，讓自己變得更優(yōu)秀，成為二附院未來的一份驕傲呢？

  崗前培訓(xùn)的結(jié)束意味著我們即將步入臨床，我想我們跟實(shí)習(xí)生不一樣了，我們通過一年的實(shí)習(xí)擁有了一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對常規(guī)護(hù)理工作和各科室疾病知識(shí)，相關(guān)操作有了初步了解，這時(shí)候的我們需要更多慎獨(dú)精神，因?yàn)槲覀冞€有很多的不足，需要更虛心地去學(xué)習(xí)，我們比實(shí)習(xí)期擔(dān)負(fù)了更多的責(zé)任，我們是科室的一份子，是醫(yī)院的一份子，所以我們要嚴(yán)格遵守規(guī)培制度，接受科室對我們的管理，認(rèn)真做好自我本職工作，堅(jiān)持“以病人為中心”，學(xué)會(huì)更好與病人、與家屬溝通，緩解護(hù)患矛盾，建立護(hù)患信任感，學(xué)會(huì)與科室同事和平相處，互幫互助，營造良好的科室工作環(huán)境。在工作的同時(shí)也要學(xué)會(huì)自學(xué)，鞏固自我理論知識(shí)和操作規(guī)范，努力做一名合格的護(hù)理人員。

  希望在未來兩年的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，我能夠遇見更好的自己，加油！

  醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)2

  時(shí)間總是過得很快，回顧這段時(shí)間的培訓(xùn)，是歡笑與汗水的交織。時(shí)間雖短，可是在培訓(xùn)過程中的體會(huì)、感想?yún)s深深影響著我。

  通過各位老師對《護(hù)理核心制度》、《護(hù)士條例》、《感控知識(shí)》、《十八項(xiàng)核心制度、十大安全目標(biāo)及措施》、《表格式護(hù)理文書書寫要求》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本介紹》、《護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)》以及《護(hù)理禮儀》等理論課程的培訓(xùn)，讓我們從對護(hù)理工作的泛泛認(rèn)識(shí)深入到我們?nèi)粘９ぷ鞯南到y(tǒng)流程，不僅讓我們加強(qiáng)了對各項(xiàng)應(yīng)急情況的處理措施，也讓我們對護(hù)理工作產(chǎn)生了思想上的碰撞，做到了課間有互動(dòng)、課后有反思、學(xué)完有所得。

  《密閉式靜脈輸液》、《無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生》、《吸氧技術(shù)》、《皮內(nèi)注射》、《雙人CPR及簡易呼吸氣囊的使用》、《生命體征檢測》等各項(xiàng)技能操作課程的培訓(xùn)，讓我們從操作的不規(guī)范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握，指導(dǎo)老師手把手教學(xué)，大家分組訓(xùn)練以及培訓(xùn)后的操作考核，讓我們真正體會(huì)到了課前有教育、操作有指導(dǎo)、課后有總結(jié)。各位老師用她們嫻熟與優(yōu)雅的操作手法讓我們看到了不一樣的操作理念，了解了護(hù)士是一個(gè)優(yōu)雅與智慧、果斷與堅(jiān)毅并存的職業(yè)。

  最后的戶外拓展訓(xùn)練，在各位教官老師的嚴(yán)厲指導(dǎo)下，我們了解并掌握了多種應(yīng)急救護(hù)措施；山路拉練以及其它各項(xiàng)體能訓(xùn)練，在提高專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)也提高了我們的身體素質(zhì)，真正做到了學(xué)時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，閑時(shí)放松歡樂，課后收獲滿滿。

  常言道：“三分治療，七分養(yǎng)"。如今，隨著社會(huì)的發(fā)展，各種醫(yī)療糾紛更是屢見不鮮，護(hù)理工作如履薄冰。因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我有信心做好護(hù)理工作，走自己選擇的道路，走穩(wěn)走好并一直走下去，為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春和熱血。我將不斷規(guī)劃、不斷改進(jìn)、不斷提高自己，去取得更好的成績。我會(huì)全心全意的投入到工作中，將我的激情和熱情撒遍普洱市人民醫(yī)院這片土地，做一名優(yōu)秀的普醫(yī)人！

  醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3

  xx年xx月xx日，我有幸參加了縣人民醫(yī)院護(hù)理部組織為期1天的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方就醫(yī)院規(guī)章制度護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)與行為規(guī)范，護(hù)理人員與法、護(hù)理文件書寫與護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感與傳染病管理進(jìn)行了深入淺出的講解，雖然培訓(xùn)時(shí)間很短，但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的，體會(huì)如下：

  一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高。

  為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實(shí)非常重要的和不可或缺的工作。

  二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。

  我們面對的是一個(gè)生命，所以工作時(shí)一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，“雙人核對”“無菌技術(shù)操作原則”。全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，對病人有高度的責(zé)任感和同情心，在工作中務(wù)求嚴(yán)格，一絲不茍，工作主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入到工作的前線。不怕臟，不怕累，自覺克服困難，犧牲個(gè)人利益，有崇高的風(fēng)險(xiǎn)精神，善于學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，精益求精，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

  三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提和根本。

  如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題，只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信，從而真正地達(dá)到和實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的目的。常言道：三分治療，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在于病人溝通時(shí)要講究語言藝術(shù)，把握說話分寸，通過得體的護(hù)理，讓患者感到關(guān)愛我深刻的體會(huì)到給與病人親人般的關(guān)愛和關(guān)心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護(hù)理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也使我們單調(diào)枯燥的工作有了特別的意義。

  四、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。

  預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失，給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來影響，引起負(fù)面的社會(huì)反響。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，不僅延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全，對患者及其家庭和社會(huì)都造成危害，醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明，在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中，護(hù)理是主力。

第3篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 冷血含鉀停搏液；體外循環(huán)；心肌保護(hù)

在體外循環(huán)（ extra corporeal circulation， ECC ）廣泛應(yīng)用之前人們已經(jīng)知道需要對心臟手術(shù)中缺血的心肌進(jìn)行保護(hù) ， 完善的心肌保護(hù)措施是手術(shù)成功的主要關(guān)鍵之一。術(shù)中心肌保 護(hù)的重點(diǎn)是降低心肌耗氧量 ， 防止缺氧 ， 維持細(xì)胞器及細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能完整 ， 保持心肌的正常生理功能。南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)江蘇省宿遷市人民醫(yī)院自 2003年開展體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)以來 ， 分別應(yīng)用冷晶體停搏液灌注、冷血高鉀停搏液灌注兩種方法 ， 取得了良好的效果 ， 本文著重探討近幾年本院應(yīng)用冷血含鉀停搏液在心肌保護(hù)方面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。 1 資料與方法

1. 1 一般資料 87例患者中男 35例 ， 女 52例 ， 年齡 10～63歲， 體質(zhì)量33～83 kg， 體表面積 1.15～2.07 m 2。心功能Ⅰ ～Ⅱ級。

病種：先天性性心臟病房、室間隔缺損 26例 ， 二尖瓣置換術(shù)33例， 左房粘液瘤3例， 主動(dòng)脈置換術(shù)5例， 雙瓣置換 15例， 冠脈搭橋+主動(dòng)脈置換 5例。

ECC用品及方法 全身麻醉成功后 ， 使用 Sarns-8000型體外循環(huán)機(jī) ， 氧合器為國產(chǎn)東莞膜式氧合器 ， 動(dòng)脈微栓濾器及天津產(chǎn)體外循環(huán)管道 ， Medtronic BioTrend靜脈血氧飽和度監(jiān)測儀 ， ECC過程中維持靜脈血氧飽和度≥65%。心肌保護(hù)裝置為天津產(chǎn)心臟停跳液灌注器裝置 （配置血：液為

4：1泵管）。停搏液配制：0.9%氯化鈉 500 ml加入 10%氯化鉀 37.5 ml，半鉀配制：0.9%氯化鈉 500 ml加入 10%氯化鉀

18.5 ml。預(yù)充液以乳酸林格氏液為主 ， 加入膠體萬汶 ， 白蛋白 ， 5%碳酸氫鈉 ， 地塞米松 ， 硫酸鎂等。體重大、紅細(xì)胞壓積 （Hct > 38 %）高的患者 ， 轉(zhuǎn)流前自腔靜脈引流管快速放血500～1000 ml。肝素用量為體內(nèi) 3～4 mg/kg， 機(jī)器內(nèi)為 100 ml液體加 2 mg。體外循環(huán)采用淺中低溫 （28～32℃）、中度血液稀釋 （Hct0.22～0.24）。灌注流量為 40～80 ml/（kg·min），轉(zhuǎn)中維持MAP40～80 mmHg， 并使用 ACT監(jiān)測儀監(jiān)測ACT。

心肌保護(hù)方法 手術(shù)開始全身肝素化后 （ACT>480 s），常規(guī)建立體外循環(huán) ， 升主動(dòng)脈、上下腔靜脈插管 ， 經(jīng)右上肺靜脈建立左心引流 ， 及時(shí)心臟減壓 ， 防止心臟過度膨脹。開始轉(zhuǎn)機(jī)盡量做到平穩(wěn) ， 升主動(dòng)脈阻斷前 ， 避免血壓、溫度驟降 ， 保持鼻咽溫與水溫之間相差不超過 10℃ ， 鼻咽溫與肛溫相差不超過 2℃ ， 并維持 MAP ≥ 50 mmHg，避免室顫；升主動(dòng)脈阻斷后， 常規(guī)于升主動(dòng)脈根部灌注4：1氧合血含鉀停搏液 ，（灌注裝置降溫部分放入 0℃冰水中 ）首次劑量為 15～20 ml/Kg，灌注壓力< 150 mmHg，每間隔 30 min左右半鉀停搏液重復(fù)灌注 ， 劑量為 10 ml/Kg，若為直視灌左右冠狀動(dòng)脈灌注量按總劑量 2：1進(jìn)行分配 ， 同時(shí)心包腔置冰屑覆蓋心臟表面 ， 降溫保護(hù)心肌。對于貧血患者 ， 預(yù)充 2～3 U紅細(xì)胞懸液或復(fù)溫時(shí)加入機(jī)器內(nèi) ， ECC過程中維持血紅蛋白水平在 70～90 g·L -1。轉(zhuǎn)機(jī)過程中動(dòng)脈流量為 （2.0～2.6） L/（m 2·min），平均橈動(dòng)脈壓（MAP）維持在 40～80 mmHg， 常規(guī)監(jiān)測心電圖、橈動(dòng)脈壓、中心靜脈壓和混合靜脈血氧飽和度 ， 體外循環(huán)過程中維持混合靜脈血氧飽和度≥ 65% .定時(shí)測定 ACT和血?dú)夥治鲆约澳蛄勘O(jiān)測。待心內(nèi)手術(shù)主要操作完成開始復(fù)溫。本組 87例患者均采用 0℃左右冷氧合含血含鉀停搏液 （血：晶為 4：1）， 房室間隔缺損修補(bǔ)、二尖瓣置換患者阻斷升主動(dòng)脈后由升主動(dòng)脈根部灌注 ；主動(dòng)脈置換、雙瓣置換、冠脈搭橋合并主動(dòng)脈置換及二尖瓣置換患者 ， 還需切開升主動(dòng)脈經(jīng)左、右冠狀動(dòng)脈開口直接灌注。每隔 20～30 min重復(fù)灌注一次 ， 這樣既可保持心肌低溫和停搏狀態(tài) ， 又能沖走酸性代謝產(chǎn)物 ， 維持適應(yīng) Ph值 ， 補(bǔ)充代謝基質(zhì) ， 首次灌注量 15～20 ml/kg ， 以后每30 min灌注含半鉀停搏液 1次。開放升主動(dòng)脈前， 左心排氣 ， 后繼續(xù)輔助循環(huán) ， 輔助循環(huán)時(shí)間一般為阻斷時(shí)間的 1 /3～1/4， 必要時(shí)延長。復(fù)跳后 10 min左右給予鈣劑 ， 至鼻咽溫 37℃ ， 循環(huán)穩(wěn)定 ， 心跳有力 ， 血壓正常 ， 脫離體外循環(huán)機(jī)。停機(jī)后 ， 以 1.5：1靜脈注射魚精蛋白中和肝素 ， 然后根據(jù)病情緩慢回輸機(jī)器余血或?qū)C(jī)器余血打入無菌袋內(nèi)由靜脈滴注。ECC中常規(guī)使用鎂劑， 碳酸氫鈉及利尿劑。

2 結(jié)果

全組體外循環(huán)時(shí)間 35～630 min， 升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間15～220 min， 開放升主動(dòng)脈自動(dòng)復(fù)跳 71例 （占 81.6%）， 電擊復(fù)跳率 16例 （占18.4%）。三例患者因灌注多次 ， 血鉀偏高 ， 經(jīng)給予胰島素 40～120 U并采用溫血 （34～35℃ ）300～500 ml灌注除顫后復(fù)跳。一例主動(dòng)脈置換患者復(fù)跳困難 ， 后發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈開口解剖畸形 ， 即重新降溫阻斷行左前降支搭橋并行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù) （IABP）， 術(shù)后恢復(fù)良好。轉(zhuǎn)機(jī)最長一例雙瓣置換患者復(fù)跳后因左房壓力高 ， 心搏無力 ， 停機(jī)困難 ， 行IABP轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房后死于心源性休克及MODS。余患者均康復(fù)出院。 3 討論

體外循環(huán)（ extracorporealcirculation， ECC ）技術(shù)應(yīng)用于心內(nèi)直視手術(shù)極大地推動(dòng)了心血管疾病外科治療的發(fā)展。隨著心臟外科不斷的發(fā)展 ， 對心肌保護(hù)的要求越來越高 ， 心肌保護(hù)是體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)成功與否的保證。很多手術(shù)后并發(fā)癥和病死率與心肌損害有密切關(guān)系。對于心肌保護(hù)問題 ， 影響環(huán)節(jié)是多方面的 ， 術(shù)前主要為改善心功能 ， 增加心肌的能量儲(chǔ)備 ， 術(shù)中主要是降低心肌氧耗 ， 減輕或預(yù)防心肌缺血灌注損傷 ， 縮短心內(nèi)操作時(shí)間 ， 術(shù)后保護(hù)冠狀動(dòng)脈血供 ， 控制心臟前后負(fù)荷 ， 促進(jìn)心臟恢復(fù)正常功能[1]。麻醉過程中要求誘導(dǎo)平穩(wěn) ， 保持適宜的麻醉深度 ， 使血壓平穩(wěn) ， 充分氧供 ， 保證心肌耗氧與供養(yǎng)平衡。本組麻醉誘導(dǎo)維持用藥為咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼、維庫溴銨等對心肌抑制作用較輕的靜脈藥物 ， 另外 ， 多巴胺、硝酸甘油等血管活性藥物的使用 ， 也為心肌保護(hù)提供了有力支持。

心臟停跳液灌注技術(shù)是體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中心肌保護(hù)的一個(gè)重要手段。心肌保護(hù)效果的好壞直接影響到術(shù)后心功能的恢復(fù)。體外循環(huán)術(shù)后低心排綜合癥發(fā)生率 6%～9%， 死亡率 40%[2]。心臟瓣膜置換、冠脈搭橋手術(shù)患者 ， 由于病史都比較長 ， 心肌組織受風(fēng)濕和缺血缺氧的侵襲 ， 能量儲(chǔ)備差 ， 術(shù)中心肌保護(hù)尤為重要。傳統(tǒng)的冷晶體停跳液能使心肌處于舒張停跳狀態(tài) ， 維持心肌低溫以減少心肌代謝及氧耗。但隨著心臟手術(shù)復(fù)雜程度的提高 ， 主動(dòng)脈阻斷時(shí)間延長 ， 單純冷晶體灌注不能滿足長時(shí)間主動(dòng)脈阻斷的心肌保護(hù)要求 ， 且這種灌注方法仍存在再灌注損傷和可能引起心肌攣縮的不良作用。所以 ， 在體外循環(huán)中采用冷氧合血灌注方法保護(hù)心肌 ， 因含血停跳液含氧較高 ， 血中蛋白成份具有膠體滲透壓 ， 預(yù)防心肌水腫并補(bǔ)充緩沖物質(zhì) ， 為心肌提供足量的能量底物及氧 ， 有利于心肌自動(dòng)復(fù)蘇 ， 避免因室顫引起能量消耗 ， 具有明顯的心肌保護(hù)作用。另外 ， 還可避免晶體停跳液灌注造成血液稀釋和組織水腫[3]。本組均灌注 4：1含血高鉀停搏液 ， 阻斷升主動(dòng)脈后 ， 盡快自升主動(dòng)脈根部灌注冷停跳液 ， 使心肌停搏和降溫。術(shù)中還應(yīng)認(rèn)真持續(xù)冰屑鹽水浸泡心臟表面 ， 使心溫在 15℃左右 ， 減少心肌受損。另外 ， 體外循環(huán)中灌注壓力監(jiān)測也很重要 ， 灌注壓力應(yīng)

作者發(fā)現(xiàn) ， 在部分雙瓣置換患者 ， 轉(zhuǎn)中持續(xù)多次灌注含鉀停搏液不可避免地使晶體和鉀離子過多地進(jìn)入體內(nèi) ， 有可能引起組織水腫及高血鉀 ， 但此時(shí)機(jī)體對鉀離子的處理能力亦增強(qiáng) ， 我們在術(shù)中復(fù)溫時(shí)復(fù)查血?dú)?、血紅蛋白、血鉀等 ， 若血鉀 >6 mmol/L，則可給予 胰島素、碳酸氫鈉、呋塞米等進(jìn)行處理；若血紅蛋白

另外 ， 含氧血液經(jīng)心肌保護(hù)裝置由氧合器直接引出 ， 含鉀停跳液術(shù)前臨時(shí)配制 ， 不需要刻意升溫或降溫 ， 使用方便。使用此方法 ， 操作簡單 ， 心內(nèi)操作時(shí)術(shù)野清晰 ， 不需較大降溫復(fù)溫， 心臟迅速停跳， 有利于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

作者認(rèn)為 ， 心外科醫(yī)師提高技術(shù)操作水平 ， 避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷也很重要。手術(shù)中心臟拉鉤要輕柔 ， 心臟切口不宜過大；心臟停搏后呈舒張狀態(tài) ， 如左右心室膨脹 ， 可引起不可轉(zhuǎn)復(fù)的心肌纖維斷裂及心內(nèi)膜下區(qū)微循環(huán)障礙 ， 故應(yīng)在停搏液灌注前均做好左右心引流準(zhǔn)備工作。這也有利于改善心肌內(nèi)特別是心內(nèi)膜下區(qū)微循環(huán) ， 減少心肌耗氧 ， 提高開放主動(dòng)脈后電擊除顫復(fù)律的成功率。所以 ， 提高操作水平 ， 選擇手術(shù)最佳徑路 ， 縮短主動(dòng)脈阻斷時(shí)間 ， 減少心肌缺氧時(shí)間 ，對恢復(fù)竇性節(jié)律有益， 并能降低低心排綜合癥的發(fā)生率。

總之 ， 體外循環(huán)中的心肌保護(hù) ， 必須是一個(gè)綜合考慮并實(shí)施的過程 ， 應(yīng)充分重視各種心臟疾病的特點(diǎn) ， 針對患者病情 ， 制定詳細(xì)的體外循環(huán)預(yù)案 ， 采用良好的心肌灌注保護(hù)方法 ， 另外 ， 合理的預(yù)充 ， 足夠的灌注流量和血液保護(hù) ， 提高操作技術(shù)水平等措施 ， 也是提高心臟自動(dòng)復(fù)跳率 ， 提高體外循環(huán)質(zhì)量， 增加手術(shù)成功率的重要條件。

參考文獻(xiàn)

[1]龔慶成. 體外循環(huán)技術(shù)指導(dǎo). 北京， 人民軍醫(yī)出版社 ， 2005：121.

第4篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 工作過程 典型工作任務(wù) 職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)訓(xùn)課程體系

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Nursing Professional Facility-based Training Curriculum System

Construction Based on Work Process and Professional Standards

FENG Yongjun

（Xilingol Vocational College， Xilingol， Inner Mongolia 026000）

Abstract An important factor in the development of training curriculum system based nursing care work is to improve the work process quality of personnel training. In this paper， the actual hospital， professional nursing training curriculum system construction process and the professional standards based on work carried out to explore the facility， implementation and construction of curriculum recommendations.

Key words work process; typical task; professional standard; training curriculum system

教育部[2006]16號文件提出要全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。在提高高等職業(yè)教育質(zhì)量這一系統(tǒng)工程中，實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)研究與實(shí)施成為一個(gè)核心的問題。按照工作過程的順序開發(fā)實(shí)訓(xùn)課程，是突顯職業(yè)教育特色的突破口。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)，提高畢業(yè)生工作適應(yīng)能力，我們在護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)中，開展了基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 護(hù)理工作崗位對護(hù)理專業(yè)人才的需求分析

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料表明，2009年我國衛(wèi)生人員總量已達(dá)778萬人，每千人口擁有注冊護(hù)士1.39人。我國《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》（2011-2020年）[衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號]中提出，注冊護(hù)士要從1.39/每千人增加到，2.07/每千人（2015年）、3.14/每千人（2020年），到2015年，注冊護(hù)士達(dá)到286萬人，到2020年，注冊護(hù)士達(dá)到445萬人。在措施中提出大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理等緊缺專門人才，合理擴(kuò)大緊缺專門人才的醫(yī)學(xué)教育規(guī)模，落實(shí)國家關(guān)于護(hù)士配備的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并作為醫(yī)院評價(jià)的重要指標(biāo)，加強(qiáng)專科護(hù)士和社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)，有助于改變我國醫(yī)護(hù)比例失調(diào)的現(xiàn)狀，并有助于緩解護(hù)理人力短缺的問題，縮小同國際水平的差距。而陳舊的課程設(shè)置、單一的教學(xué)模式、雙師型教師的匱乏等，已不適合市場對人才的需求，無疑給高職護(hù)理教育的發(fā)展，教育教學(xué)質(zhì)量的提高帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí)也存在新入行的大中專畢業(yè)生專業(yè)感情不深，普遍缺乏鉆研精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作態(tài)度，跳槽現(xiàn)象比較普遍，特別是年輕護(hù)理人員。

從調(diào)查結(jié)果分析得到的啟發(fā)之一是護(hù)理行業(yè)依然缺乏大量的技能型專業(yè)人才，特別是在當(dāng)前“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢，人才需求將出現(xiàn)一個(gè)高峰;二是人才培養(yǎng)不僅要注重專業(yè)，而且要注重人文、品德、思想等方面的綜合培養(yǎng);三是醫(yī)院渴望畢業(yè)生能馬上上崗，因此要進(jìn)行實(shí)訓(xùn)課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革，必須與臨床第一線接軌;四是必須走工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)道路，將護(hù)理工作過程與相應(yīng)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)滲入到護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程體系中。

2 開發(fā)基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程體系的必要性

職業(yè)教育就是就業(yè)教育，以市場需求為導(dǎo)向，注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，關(guān)注的是工作能力的獲得，工作能力來源于工作過程并依附于工作過程，護(hù)理人員只有理解了工作過程，具備對工作過程進(jìn)行反思的意識(shí)和能力，才可能完成工作任務(wù)。但是，目前護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程體系建設(shè)過于注重結(jié)果形式，忽視過程建設(shè)，缺乏足夠的調(diào)研、設(shè)計(jì)過程，在課程設(shè)置方面，還是沒有突破傳統(tǒng)的學(xué)科框架，尤其是在課程教學(xué)內(nèi)容與工作任務(wù)過程的相關(guān)度低，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目不能體現(xiàn)臨床實(shí)際工作情境等問題。因此，應(yīng)努力打破傳統(tǒng)的學(xué)科體系格局。通過基于工作過程對職業(yè)崗位工作任務(wù)進(jìn)行慎密的分析，界定職業(yè)崗位所必備的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能、職業(yè)行為規(guī)范，并在課程結(jié)構(gòu)中體現(xiàn)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，在課程層面融合職業(yè)學(xué)校教育與職業(yè)培訓(xùn)，從而提升教育教學(xué)質(zhì)量。①

3 基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程體系開發(fā)思路

3.1 工作過程與典型崗位群分析

第5篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 項(xiàng)目教學(xué);中職護(hù)理;綜合實(shí)訓(xùn)

項(xiàng)目教學(xué)最初應(yīng)用于克伯屈的基礎(chǔ)教育，20世紀(jì)80年代應(yīng)用于職業(yè)教育[1]。項(xiàng)目教學(xué)是以學(xué)生自主性、探究性學(xué)習(xí)作為基礎(chǔ)，采用科學(xué)研究及實(shí)踐的方法，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展、能力提高的一種新型的教學(xué)方法。當(dāng)前職業(yè)教育課改的主流方向是構(gòu)建項(xiàng)目課程，開展項(xiàng)目教學(xué)。這種教學(xué)方法是人才培養(yǎng)模式基本結(jié)構(gòu)的大膽探索，是教育教學(xué)的一場變革，它要求教師實(shí)現(xiàn)教育理念的突破，教育手段的多樣性，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的徹底改革。在中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中開展項(xiàng)目教學(xué)，是我校護(hù)理技術(shù)教研組全體教師開展的有益嘗試。

1 項(xiàng)目教學(xué)法的引入

項(xiàng)目教學(xué)是指師生通過共同實(shí)施一個(gè)項(xiàng)目而進(jìn)行的各種活動(dòng)，項(xiàng)目本身是以生產(chǎn)一件產(chǎn)品或提供一項(xiàng)服務(wù)為目的[2] 。項(xiàng)目教學(xué)的指導(dǎo)思想是將一項(xiàng)相對獨(dú)立的項(xiàng)目交給學(xué)生完成，由資料的收集、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，到完成任務(wù)后的評價(jià)與修正，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。通過某個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，促使學(xué)生理解和把握項(xiàng)目每個(gè)環(huán)節(jié)的基本要求和整個(gè)過程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，教師在教學(xué)過程中還能起到咨詢、指導(dǎo)和答疑的作用。護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法與一般專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法最大的不同是看似沒有明確而具體的成果展示——制作出某種“產(chǎn)品”，卻是實(shí)實(shí)在在地為患者解決健康問題，滿足患者身心兩方面的需求。

2 項(xiàng)目教學(xué)法

在中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用

2.1 項(xiàng)目評估

2.1.1 學(xué)生情況評估和項(xiàng)目教學(xué)時(shí)機(jī)選擇 我校3年制中職護(hù)生年齡較小，在校理論、技能學(xué)習(xí)的2年和臨床實(shí)習(xí)的1年，一般年齡在15.5～18.5周歲之間，其動(dòng)手能力、模仿能力尚可，但是心智還略顯幼稚。且進(jìn)入中職學(xué)校之前的學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭教育的方式、父母對學(xué)生的關(guān)注程度等情況不如人意。因此，這些學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和求知欲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如普通高中學(xué)生，更不如那些從普通高中或中職護(hù)理專業(yè)考進(jìn)高職院校的學(xué)生。護(hù)理專業(yè)教師對這些學(xué)生進(jìn)行的護(hù)理職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)、護(hù)理職業(yè)習(xí)慣的養(yǎng)成等工作均顯示：效果不容樂觀。因此，進(jìn)入衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)第一學(xué)年就開始學(xué)習(xí)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)階段中，如果使用項(xiàng)目教學(xué)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，學(xué)生將會(huì)無所適從，效果不理想，最多只能在一些簡單護(hù)理技術(shù)操作中開展。在中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)中，項(xiàng)目教學(xué)的最佳開展時(shí)機(jī)是：第四個(gè)學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程的學(xué)習(xí)中，可以在學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了基本的護(hù)理操作技術(shù)的基礎(chǔ)上，利用“項(xiàng)目教學(xué)”的方法開展綜合實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生綜合運(yùn)用護(hù)理操作技能、為患者提供全方位整體護(hù)理的能力，為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。筆者選擇我校的2007級護(hù)理專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生，在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)完成后的護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行了項(xiàng)目教學(xué)的嘗試;并且在2008屆9個(gè)護(hù)理班中廣泛開展。

2.1.2 教學(xué)資源評估 我校護(hù)理技術(shù)教研組多為雙師型教師，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到學(xué)校從事《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)工作。我們對常用護(hù)理技術(shù)的常規(guī)教學(xué)，已經(jīng)駕輕就熟，對各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的綜合運(yùn)用和管理，也能熟練駕馭。本校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建成，為我們開展教學(xué)方法的改革，提供了優(yōu)良教學(xué)環(huán)境，正所謂“如魚得水”。我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，充足的教具及適合開展臨床各科護(hù)理的模擬病區(qū)(護(hù)士站、治療室、病房、手術(shù)室等)、床單位設(shè)備及教具模型等，完全能夠滿足開展項(xiàng)目教學(xué)的需要。

2.2 選擇綜合實(shí)訓(xùn)病例 根據(jù)我校目前使用的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教材的大綱中所要求的操作項(xiàng)目，結(jié)合目前浙江省各醫(yī)院臨床大內(nèi)科、大外科常用的、基本的護(hù)理技術(shù)，筆者設(shè)計(jì)了若干個(gè)病例，并相應(yīng)提出了一些基本的問題或要求，學(xué)生可以在此基礎(chǔ)上根據(jù)自己對病人病情的判斷增加項(xiàng)目。要求學(xué)生在模擬人身上(部分護(hù)理操作可以在同學(xué)真實(shí)的人體上)進(jìn)行。

2.3 項(xiàng)目目標(biāo)

2.3.1 總體目標(biāo) 培養(yǎng)與我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)的，掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)、具有從事本專業(yè)實(shí)際工作能力的高素質(zhì)實(shí)用型人才;培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力及綜合分析、獨(dú)立解決臨床實(shí)際問題的能力。

2.3.2 具體目標(biāo)

2.3.2.1 技能目標(biāo) 學(xué)生能夠熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，操作中能夠嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真練習(xí)操作技術(shù);重視護(hù)理工作中良好的護(hù)患溝通和對病人的人文關(guān)懷等，并能熟練、靈活地運(yùn)用。

2.3.2.2 知識(shí)目標(biāo) 學(xué)生熟練掌握每項(xiàng)護(hù)理操作的相關(guān)理論知識(shí)，并能舉一反三，將各科知識(shí)融會(huì)貫通，不再死記硬背。

2.3.2.3 態(tài)度目標(biāo) 學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，溫故而知新。

2.3.2.4 情感目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生尊重生命、重視健康的愛傷觀念;增強(qiáng)學(xué)生的“四心”(愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心)和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神;激發(fā)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)的期盼心理。

2.4 制定項(xiàng)目實(shí)施方案

2.4.1 擬定項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間表 包括何時(shí)將所選擇的病例告知學(xué)生，何時(shí)制定計(jì)劃，何時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)及情境創(chuàng)設(shè)，何時(shí)實(shí)施等。教師開學(xué)之初就將《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》的訓(xùn)練、考核方式告知學(xué)生，并公布授課計(jì)劃?？己朔譃閮奢?，第一輪考核(每組1次)：在學(xué)期開始就以抽簽的方式確定考核順序，讓學(xué)生心中有數(shù)，提前進(jìn)行復(fù)習(xí)、訓(xùn)練，借此提高課堂練習(xí)效率。第二輪考核：在每次實(shí)訓(xùn)課前1天左右抽簽決定考核小組，要求學(xué)生快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，每組學(xué)生均有可能抽到。

2.4.2 組織計(jì)劃 首先將全班學(xué)生分為若干組，推選項(xiàng)目組長。然后，每周按計(jì)劃訓(xùn)練一些重點(diǎn)操作項(xiàng)目，課后以抽簽的方式確定下一周考核的小組，確定實(shí)施方案，下一周在某一組考核的同時(shí)，其他學(xué)生按照教學(xué)計(jì)劃練習(xí)下一個(gè)病例中用到的幾項(xiàng)護(hù)理操作，以此類推。期末第二輪考核時(shí)學(xué)生在考核前臨時(shí)抽取病例和角色。

2.4.3 創(chuàng)設(shè)模擬病房，情景角色模擬 由學(xué)生輪流扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬等。按照醫(yī)院的排班習(xí)慣，要求每位學(xué)生均必須有扮演不同職責(zé)的“護(hù)士”的機(jī)會(huì)，包括護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、辦公室護(hù)士、治療護(hù)士、輔助護(hù)士等。在整個(gè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程的開設(shè)過程中，整個(gè)班級學(xué)生的角色也按照醫(yī)院的護(hù)士分工，如項(xiàng)目組長擔(dān)任護(hù)士長職務(wù)，課代表任護(hù)理部主任，讓不同“職務(wù)”的“護(hù)士”通過護(hù)士帽體現(xiàn)出來。

2.4.4 制定項(xiàng)目計(jì)劃 考核前6天，學(xué)生通過一切可以利用的資源如查閱資料、觀看操作視頻等作出理論和技能方面的必要準(zhǔn)備，也包括用物準(zhǔn)備和處理、健康教育、護(hù)患溝通等，每人制定書面計(jì)劃1份，通過小組討論后共同制定最優(yōu)化的項(xiàng)目計(jì)劃(考核前5天)?？己饲?天，在“護(hù)理部主任”督促和全班學(xué)生參與下，“護(hù)士長”將分工結(jié)果和“劇本”——項(xiàng)目實(shí)施方案以書面形式交給教師(以word文檔發(fā)在教師的qq郵箱中)，同時(shí)向?qū)嶒?yàn)室老師提出寫明實(shí)驗(yàn)所需全部用物和具體時(shí)間的“實(shí)驗(yàn)申請”詳單。計(jì)劃要得到老師的認(rèn)可方能執(zhí)行，而老師在學(xué)生制定、實(shí)施計(jì)劃的過程中要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及不足，不斷完善項(xiàng)目計(jì)劃。

2.5 具體實(shí)施

2.5.1 學(xué)生分組 將全班學(xué)生合理分組，每組7～10人，推選1名責(zé)任心強(qiáng)，有一定組織管理能力、操作規(guī)范的學(xué)生任項(xiàng)目組長，在組長(“護(hù)士長”)和課代表(“護(hù)士部主任”)的帶領(lǐng)下共同創(chuàng)設(shè)項(xiàng)目情境和制定項(xiàng)目計(jì)劃，進(jìn)行角色分工，制定每一角色的職責(zé)。

2.5.2 項(xiàng)目培訓(xùn)和考核 每一項(xiàng)操作均已經(jīng)在第一學(xué)年進(jìn)行詳細(xì)、系統(tǒng)的理論和技能培訓(xùn)和單項(xiàng)操作的考核。在此基礎(chǔ)上，在第四學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程中，每周按計(jì)劃訓(xùn)練一些重點(diǎn)操作項(xiàng)目，如各種注射、靜脈輸液、生命體征測量以及各種常用搶救技術(shù)等。教師選擇合適的時(shí)機(jī)將下一周將要考核的病例告知全班學(xué)生，并引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)下周重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，課后要求課代表和項(xiàng)目組長及時(shí)組織全組學(xué)生討論，制定具體的實(shí)施方案，要求全體小組成員進(jìn)行分工協(xié)作，寫出“劇本”，“護(hù)士長”給每位“護(hù)士”排班(考核的半天內(nèi))。下一周在某一組考核的同時(shí)，其他學(xué)生按照教學(xué)計(jì)劃在實(shí)驗(yàn)教師的督促下練習(xí)下一個(gè)病例中用到的幾項(xiàng)護(hù)理操作，考核的小組在考核后補(bǔ)充練習(xí)(一般課外安排)，以此類推。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中，主要由實(shí)驗(yàn)帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生自行練習(xí)若干項(xiàng)護(hù)理操作，實(shí)驗(yàn)帶教老師負(fù)責(zé)督促和糾錯(cuò)，并向任課教師反饋，必要時(shí)課外開放實(shí)驗(yàn)室，繼續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練。培訓(xùn)方式除了學(xué)生練習(xí)外，還包括觀看操作視頻等。學(xué)生可以按照自己的實(shí)際情況，選擇較為薄弱的項(xiàng)目加強(qiáng)練習(xí)。每次實(shí)訓(xùn)課上，實(shí)驗(yàn)教師隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行單項(xiàng)操作考核?？己藭r(shí)主要由任課教師對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)和指導(dǎo)。在第一輪考核中，在學(xué)期開始就抽簽決定哪一組將在哪一周考核。在考核過程中，實(shí)驗(yàn)帶教老師事先根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)申請單，將實(shí)訓(xùn)考核用物混合后放在模擬治療室或模擬護(hù)士站中(由于醫(yī)院毒麻藥物管理制度嚴(yán)格，部分搶救藥品可用“模擬藥物”)，屆時(shí)要求學(xué)生自行取用所需物品，這樣做的目的是可以大大提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，避免形成對實(shí)驗(yàn)老師用物準(zhǔn)備的依賴現(xiàn)象，更接近臨床實(shí)際工作情況?？己酥械摹安∪恕保梢允悄M人，也可以是學(xué)生，甚至還可以是任課教師，教師扮演“病人”，更接近于“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，“病人”能夠?qū)Α白o(hù)士”提出更多的問題，給學(xué)生的考核設(shè)置更多的“情境”或“障礙”，激發(fā)學(xué)生更深的思考和更廣的思維。這類考核相當(dāng)于“開卷考試”，有充分的準(zhǔn)備時(shí)間，可以全班同學(xué)參與討論，有利于全體學(xué)生共同提高。而第二輪考核，在每次實(shí)訓(xùn)課前半天左右抽簽決定考核小組和考核病例，要求學(xué)生快速完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。這就要求學(xué)生必須有全面、過硬的技能和靈活的應(yīng)變能力，相當(dāng)于“閉卷考試”，與臨床實(shí)際又接近了一步——在病區(qū)，誰也不知道下一時(shí)間會(huì)接收一名什么樣的病人，病區(qū)的住院病人又會(huì)發(fā)生什么情況。護(hù)士只有全面掌握專業(yè)知識(shí)和技能才能在工作中永遠(yuǎn)立于不敗之地。每次練習(xí)和考核以后，學(xué)生按常規(guī)完成課后的訓(xùn)練反思，總結(jié)練習(xí)和考核的得失成敗，并作為評價(jià)依據(jù)之一。

2.6 評價(jià)

2.6.1 問卷調(diào)查 項(xiàng)目完成后再衡量本組制定的計(jì)劃是否完善?？己撕笳垖W(xué)生如實(shí)填寫自制的問卷調(diào)查表，用100分制分別對傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行評分。共發(fā)放問卷99份，回收有效問卷99份，回收率為100%。學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的效果評價(jià)見表1。表1 學(xué)生對傳統(tǒng)教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的效果評價(jià)從表1可以看出，項(xiàng)目教學(xué)法的多項(xiàng)評分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，提示在護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中，項(xiàng)目教學(xué)法較傳統(tǒng)的教學(xué)法更受學(xué)生歡迎。

2.6.2 學(xué)生技能考核成績 每項(xiàng)操作按百分制計(jì)分，將99名學(xué)生實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后考核成績與傳統(tǒng)教學(xué)法相比。我們對比的操作項(xiàng)目分別是“無菌操作”和“氧氣吸入法”，所得數(shù)據(jù)采用配對計(jì)量資料比較的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，2項(xiàng)操作中兩者差異均有顯著性(P2.626。實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后的操作技能考核成績，與實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法后的操作技能考核成績相比，差異明顯。

2.6.3 教師綜合評價(jià) 教師根據(jù)學(xué)生制定的計(jì)劃以及實(shí)施情況對每組學(xué)生考核情況進(jìn)行評價(jià)總結(jié)?？己藭r(shí)，教師利用自備數(shù)碼相機(jī)，將學(xué)生考核的過程用視頻記錄下來，考核結(jié)束后立即與全班學(xué)生共同觀看，一起分析討論不足及差錯(cuò)原因，同時(shí)給每位考核學(xué)生打分，并找出對策，從而提高學(xué)生的分析、處理問題的能力和隨機(jī)應(yīng)變能力以及養(yǎng)成批判性思維習(xí)慣。綜合考核的項(xiàng)目及其分值如下(100分制)：方案完善5分，團(tuán)隊(duì)合作5分，儀表5分，態(tài)度5分，溝通能力10分，人文關(guān)懷10分，應(yīng)變能力10分，操作規(guī)范程度30分，操作熟練程度10分，用物處理10分。

3 討論

3.1 項(xiàng)目教學(xué)法提高了護(hù)生的執(zhí)業(yè)能力 現(xiàn)代中等護(hù)理職業(yè)教育的目的是要培養(yǎng)能夠?qū)⒗碚撀?lián)系實(shí)際，并能夠?qū)⒒纠碚摵突炯寄芎芎玫剡\(yùn)用到臨床中的實(shí)用型護(hù)理人才。項(xiàng)目教學(xué)法是建構(gòu)主義模式下發(fā)展起來的一種新型的教學(xué)方法，是以實(shí)踐為導(dǎo)向、以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，符合現(xiàn)代教育理論的要求。對于中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)來說，項(xiàng)目教學(xué)法強(qiáng)調(diào)從護(hù)理職業(yè)的實(shí)際需要出發(fā)，選擇典型的病例作為教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，通過小組共同研究，創(chuàng)造性地解決問題，得出結(jié)論或完成任務(wù)。本課題顯示，通過項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用，學(xué)生的動(dòng)手能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問題的能力等均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法[3]。因此，它提高了學(xué)生的綜合執(zhí)業(yè)能力，高度適用于中職學(xué)校實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)。

3.2 項(xiàng)目教學(xué)法是多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，對專業(yè)教師提出了更高的要求 項(xiàng)目教學(xué)法屬于行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法中的一種，強(qiáng)調(diào)學(xué)生不是被動(dòng)地接受知識(shí)，而是積極地構(gòu)建知識(shí)，教師不是知識(shí)的傳遞者、灌輸者，而是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)的幫助者、促進(jìn)者。因此，在教學(xué)過程中，使用的不是某種單一的教學(xué)方法，而是多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用。在護(hù)理專業(yè)的項(xiàng)目教學(xué)法中要使用到的教學(xué)方法有引導(dǎo)課文法、情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色扮演法、頭腦風(fēng)暴法、討論法等，教師可綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，使學(xué)生各方面能力得以發(fā)展與提高。因此，教師必須發(fā)揮集體的智慧，對每一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目(病例)進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)，通過多種方式促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題。而且，護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教師必須對本專業(yè)的各科理論和技能有整體的認(rèn)識(shí)和把握，與《外科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》和《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》等任課教師集體備課，協(xié)調(diào)關(guān)系，有重點(diǎn)、有目的地把各項(xiàng)技能和理論知識(shí)分配到各個(gè)病例中。因此，該教學(xué)方法對護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)教師提出了更高的要求，需要教師具有全科護(hù)理理論知識(shí)，精湛、嫻熟的操作技能和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)中，教師需要不斷學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)及人文科學(xué)知識(shí)(如教育學(xué)、心理學(xué)、人際溝通)等知識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“灌輸者”角色，扮演學(xué)生的“adviser”、“l(fā)eader”等新角色。

3.3 使用項(xiàng)目教學(xué)法時(shí)應(yīng)注意的問題 傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法給學(xué)生以清晰的理論概念，項(xiàng)目教學(xué)法給學(xué)生以創(chuàng)造的空間，在教學(xué)中應(yīng)注意兩種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用。在初期的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，以傳統(tǒng)的接受式教學(xué)法為主，有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握理論知識(shí);在護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)中以項(xiàng)目教學(xué)法為主，可以大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、避免反復(fù)練習(xí)導(dǎo)致學(xué)生感覺枯燥乏味，甚至出現(xiàn)倦怠情緒，還能有效培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、提高創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問題能力以及綜合能力等，非常有利于中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型、緊缺型初級護(hù)理人才的教學(xué)目標(biāo)。我校2007屆、2008屆學(xué)生的實(shí)踐也表明：項(xiàng)目教學(xué)法非常受學(xué)生歡迎，接受該教學(xué)方法的學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)技術(shù)的積極性空前高漲。綜上所述，項(xiàng)目教學(xué)法高度適用于中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生第四學(xué)期的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)》課程的教學(xué)。

參考文獻(xiàn)

1 徐涵.項(xiàng)目教學(xué)的理論基礎(chǔ)、基本特征及教師要求.職教論壇，2007(6)：9.

第6篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞： 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 課程設(shè)計(jì) 中等職業(yè)教育

1.課程設(shè)計(jì)理念

本課程依據(jù)護(hù)理職業(yè)臨床護(hù)理崗位工作需求與職業(yè)能力和國家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而設(shè)置，總體特點(diǎn)是：打破以知識(shí)傳授為主要特征的傳統(tǒng)學(xué)科課程模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐怨ぷ魅蝿?wù)為中心的課程任務(wù)，讓學(xué)生在完成具體項(xiàng)目的過程中學(xué)會(huì)相應(yīng)工作任務(wù)，構(gòu)建相關(guān)理論，發(fā)展職業(yè)能力，塑造專業(yè)素養(yǎng)。課程突出對學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練及專業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，理論知識(shí)的選取緊緊圍繞工作任務(wù)完成的需要進(jìn)行。同時(shí)充分考慮中職學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的需要，在充分融合職業(yè)資格考試及本科婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)對知識(shí)、技能、態(tài)度的要求的基礎(chǔ)上，進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)。

在具體教學(xué)過程中，通過校院合作、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種途徑，采用工學(xué)結(jié)合形式，充分開發(fā)學(xué)習(xí)資源，給學(xué)生提供豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì)，教學(xué)效果評價(jià)采取過程評價(jià)和結(jié)果評價(jià)相結(jié)合的方式，通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，重點(diǎn)評價(jià)學(xué)生的職業(yè)能力，為其以后學(xué)歷層次的提升打下基礎(chǔ)。

2.資源整合

2.1資源開發(fā)

結(jié)合我校選定的中職教材、2014年護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)用書、第5版本科教材及實(shí)訓(xùn)中心的各種教具，對教材進(jìn)行二次開發(fā)，實(shí)現(xiàn)資源合理利用及共享。

2.2項(xiàng)目劃定

根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的課程性質(zhì)及教材二次開發(fā)，將課程劃分為以下4個(gè)項(xiàng)目：①正常孕產(chǎn)婦的護(hù)理；②異常孕產(chǎn)婦的護(hù)理；③婦科疾病病人的護(hù)理；④計(jì)劃生育婦女的護(hù)理。又將每個(gè)項(xiàng)目分成若干個(gè)模塊，分塊完成，進(jìn)行項(xiàng)目整合，完成項(xiàng)目教學(xué)任務(wù)。最后將4個(gè)大項(xiàng)目組合，即完成整個(gè)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)任務(wù)，從而形成“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式[1]。

3.項(xiàng)目的整體設(shè)計(jì)和實(shí)施方案

3.1項(xiàng)目設(shè)計(jì)步驟

所設(shè)定的4個(gè)項(xiàng)目[2]是一個(gè)功能型整體，每個(gè)項(xiàng)目下都精心設(shè)計(jì)若干模塊，完成模塊任務(wù)，具體步驟如下：①完成任務(wù)：在每個(gè)模塊的基礎(chǔ)上，讓各小組學(xué)生通過教師下發(fā)的任務(wù)書，完成既定任務(wù)；②小組自評與互評：每完成一個(gè)任務(wù)，各小組相互評價(jià)及小組成員之間自評；③教師評價(jià)與點(diǎn)撥：針對學(xué)生表現(xiàn)，給出中肯的評價(jià)，并對相關(guān)知識(shí)給予補(bǔ)充；④知識(shí)總結(jié)：采取“臨床護(hù)士交接班”的模式，讓學(xué)生自己整合本模塊的重難點(diǎn)，構(gòu)建自己的知識(shí)體系，教師加以點(diǎn)撥；⑤總體評價(jià)：各小組就本次課各小組之間的教學(xué)任務(wù)的完成狀態(tài)、合作分工狀態(tài)及創(chuàng)新等方面的表現(xiàn)，給予客觀評價(jià)；教師對各小組學(xué)生的表現(xiàn)給予總體性評價(jià)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；⑥開放實(shí)驗(yàn)室與臨床見習(xí)：讓學(xué)生深化所學(xué)知識(shí)；⑦完成各模塊教學(xué)后，還原整體項(xiàng)目：促進(jìn)學(xué)生的知識(shí)遷移與整合。

3.2教學(xué)過程設(shè)計(jì)

3.2.1課前準(zhǔn)備

教師準(zhǔn)備：與產(chǎn)科護(hù)士長、婦科護(hù)士長共同備課，明確各自職責(zé)。臨床帶教老師職責(zé)：提供各種臨床病例，以供學(xué)生搜集、編輯及選取合適的病例；安排學(xué)生臨床見習(xí)時(shí)間，帶領(lǐng)學(xué)生見習(xí)；與本校教師共同確定項(xiàng)目任務(wù)及每次課的課堂任務(wù)，共同上課。本校教師職責(zé)：創(chuàng)建學(xué)生與臨床帶教老師的公共網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)（如QQ群，微信等）；下發(fā)項(xiàng)目任務(wù)書及每次課的課堂任務(wù)；幫助學(xué)生進(jìn)行分組并協(xié)調(diào)與各組長之間的聯(lián)系，設(shè)定班長為總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)；提供各種實(shí)訓(xùn)室開放式輔助教學(xué)系統(tǒng)、多媒體課件及教具。學(xué)生準(zhǔn)備：班長根據(jù)教師下發(fā)的任務(wù)書通知各小組長隨機(jī)抽簽以確定各小組的任務(wù)；各小組組長根據(jù)隨機(jī)抽取的任務(wù)，與小組成員協(xié)商合理分配各自任務(wù)；各小組成員從老師提供的多種獲取資料的途徑中選取適合的完成既定的任務(wù)。

3.2.2具體實(shí)施過程

為區(qū)別于傳統(tǒng)的以“組織上課―復(fù)習(xí)舊知識(shí)―講授新課―總結(jié)―作業(yè)”為框架的授課模式，特設(shè)計(jì)以下課程實(shí)施過程，詳見表1。

4.考核評價(jià)方法

注重“學(xué)生自評、互評及教師評價(jià)相結(jié)合的三維評價(jià)體系”的過程評價(jià)，突出學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)。通過平時(shí)的隨堂理論與實(shí)驗(yàn)考核，期末理論與實(shí)踐考核項(xiàng)，評價(jià)指標(biāo)由以往期末理論成績轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生知識(shí)、技能、專業(yè)素養(yǎng)等綜合素質(zhì)的評價(jià)?？偝煽兊脑u定由平時(shí)成績占55%和期末成績占45%組成，具體詳見表2。

儀表：進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室，衣帽（護(hù)士服）整潔，禁止留長指甲、戴首飾。

課堂表現(xiàn)：就其課堂的參與積極性，回答問題的活躍性及正確性，小組合作團(tuán)隊(duì)協(xié)作性及創(chuàng)造性等給予綜合評定。

案例分析：通過書面案例分析及隨堂案例表達(dá)相結(jié)合進(jìn)行評價(jià)。

筆試：題型以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題型及案例分析題為主，隨機(jī)由題庫中抽出，實(shí)現(xiàn)教考分離，增強(qiáng)教學(xué)效果。

技能考核：考核之前開放實(shí)驗(yàn)室，由各小組組長自行協(xié)商開放時(shí)間，并自行管理實(shí)驗(yàn)室，最后隨機(jī)抽檢考核。

5.后期的改進(jìn)與完善

對于平時(shí)上課不夠積極主動(dòng)及不善表達(dá)的同學(xué)，通過公共網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對其進(jìn)行一對一輔導(dǎo)，讓其積極主動(dòng)地參與其中，實(shí)現(xiàn)集體動(dòng)起來、活起來。鼓勵(lì)學(xué)生在將在學(xué)習(xí)中遇到的問題及學(xué)習(xí)心得發(fā)表于論壇之上，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資源共享，幫助學(xué)生解決難題，從而發(fā)揮賞識(shí)教育的作用，促進(jìn)師生和諧發(fā)展的同時(shí)達(dá)到教學(xué)相長的目的。

6.試行與推廣

選取同年級人數(shù)相同且綜合素質(zhì)相近的兩個(gè)班級，分別用“項(xiàng)目導(dǎo)向、能力提升”的教學(xué)模式及傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行試點(diǎn)教學(xué)。以教學(xué)效果、學(xué)生的滿意度、用人單位滿意度及學(xué)生能力的提升為標(biāo)準(zhǔn)，比較兩者之間的優(yōu)缺點(diǎn)。在充分改正不足的基礎(chǔ)上逐漸完善并加以推廣，從而最終實(shí)現(xiàn)以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，讓學(xué)生確實(shí)養(yǎng)成“做中學(xué)，學(xué)中做，學(xué)貫始終”的習(xí)慣，從而豐富學(xué)生理論知識(shí)，扎實(shí)學(xué)生技能操作，發(fā)展學(xué)生品質(zhì)，提升學(xué)生能力及評判思維能力[3]，塑造學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，圓滿完成本課程的教學(xué)任務(wù)，基本形成“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)我校人才培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬伊斯，著.荊建華，譯.教學(xué)模式[M].中國輕工業(yè)版社，2002.

第7篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；臨床工作能力；專業(yè)，護(hù)理

湖南省教育廳自2011年始對高職院校護(hù)理專業(yè)開展技能抽查，主要目的是檢驗(yàn)護(hù)生對護(hù)理技能的掌握情況，提升高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)和臨床工作的有機(jī)結(jié)合，以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進(jìn)專業(yè)教學(xué)改革[1-2]。通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護(hù)理專業(yè)技能抽查考試標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)牽頭學(xué)校，2011年，通過專業(yè)調(diào)研，制定《湖南省高職院校護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。該標(biāo)準(zhǔn)既引領(lǐng)了高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)評價(jià)，也反映了用人單位最實(shí)際、最貼切的要求[3-4]?；趯I(yè)技能抽查，為了提高護(hù)生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護(hù)理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。

1構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系

專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護(hù)理人才需求市場調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務(wù)，分解典型工作任務(wù)及職業(yè)能力、設(shè)計(jì)系列工學(xué)項(xiàng)目模塊與單元模塊，設(shè)計(jì)工學(xué)單元模塊項(xiàng)目任務(wù)、融合教學(xué)內(nèi)容，建立課程標(biāo)準(zhǔn)、開發(fā)項(xiàng)目課程與教學(xué)資源，構(gòu)建基于工作過程的工學(xué)結(jié)合模塊式項(xiàng)目課程體系。根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的開發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設(shè)計(jì)思路、課程目標(biāo)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)手段與方法、考核方法、教學(xué)資源等8個(gè)方面重新修訂了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理等5門臨床護(hù)理核心課程的課程標(biāo)準(zhǔn)。

2重構(gòu)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目和比例

護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)模塊包括基本護(hù)理操作和專科護(hù)理操作兩大模塊共18個(gè)操作項(xiàng)目?；咀o(hù)理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗(yàn)、肌內(nèi)注射、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術(shù)（真空管采血法）、無菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液，?？谱o(hù)理操作包括單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、新生兒撫觸技術(shù)、穿脫隔離衣與手的消毒、電動(dòng)吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監(jiān)護(hù)儀的使用。作者“以項(xiàng)目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)”的創(chuàng)新教學(xué)模式，將18個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目融入到各課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，并作為主要的實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目，臨床護(hù)理課程增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)比例至50%。在課余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室，安排專業(yè)教師進(jìn)行輔導(dǎo)，增加學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練的時(shí)間。學(xué)生每次在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行練習(xí)時(shí)需簽到，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的練習(xí)必須達(dá)到一定的學(xué)時(shí)才能參加實(shí)訓(xùn)考核。

3創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法

傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)通常采用“示教—學(xué)生練習(xí)—總結(jié)一貫式”的方法，學(xué)生練習(xí)時(shí)就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護(hù)理工作需要很強(qiáng)的應(yīng)變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強(qiáng)護(hù)生臨床思維能力的培養(yǎng)，作者將《標(biāo)準(zhǔn)》中的108個(gè)試題作為案例在課堂上提供給學(xué)生，采用情境模擬教學(xué)法，教學(xué)步驟分為學(xué)生預(yù)習(xí)準(zhǔn)備—觀看教學(xué)片—教師示教—情境練習(xí)—情境展示—師生評價(jià)總結(jié)—拓展訓(xùn)練。在教學(xué)中教師作為引導(dǎo)者，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，教師提供案例和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源給學(xué)生，讓學(xué)生自己思考、練習(xí)、歸納、總結(jié)，不但提高了臨床思維能力，同時(shí)在學(xué)習(xí)積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等方面都有了較大的進(jìn)步。

4重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)

實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)方法，將技能抽查融入專業(yè)護(hù)理課程教學(xué)中，一個(gè)重要的教學(xué)地點(diǎn)就是實(shí)訓(xùn)室或?qū)嵱?xùn)基地。本院完善了設(shè)備齊全的理實(shí)一體化教室的建設(shè)，將護(hù)理實(shí)訓(xùn)室均建成內(nèi)、外、兒、婦、急、手術(shù)室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學(xué)設(shè)施和仿真模型，在理實(shí)一體化教室進(jìn)行教學(xué)，能將臨床案例情境模擬化，學(xué)生能在角色模擬時(shí)，真正融入護(hù)士角色，達(dá)到“教學(xué)做合一”的教學(xué)效果。同時(shí)還爭取政府支持，建成了集“教學(xué)、科研、養(yǎng)老服務(wù)”于一體的生產(chǎn)性實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，采取“課程發(fā)包”、“院中辦班”等方式與基地進(jìn)行醫(yī)教結(jié)合。

5組織專業(yè)技能活動(dòng)

本院每年舉行校園文化節(jié)，其中技能比賽作為文化節(jié)的重要組成部分，2011年開始把護(hù)理專業(yè)技能抽查項(xiàng)目作為技能競賽的比賽項(xiàng)目，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，獲得獎(jiǎng)項(xiàng)的學(xué)生在年終評優(yōu)、獎(jiǎng)學(xué)金評審、實(shí)習(xí)就業(yè)安排時(shí)都給予優(yōu)先，提高了學(xué)生參與技能訓(xùn)練的積極性，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室業(yè)余開放時(shí)模擬病床的利用率達(dá)100%。

6加強(qiáng)雙師型隊(duì)伍建設(shè)

《標(biāo)準(zhǔn)》和題庫的內(nèi)容體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)核心能力，反映了護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步和護(hù)理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢，這也對護(hù)理教育的教師提出了更高的要求。本院護(hù)理專業(yè)教師主要由新進(jìn)教師、原有衛(wèi)校的老教師、企業(yè)兼職教師組成；教師們各有長短，新進(jìn)教師在教學(xué)基本功上欠缺，原有老教師與臨床護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展脫節(jié)，企業(yè)兼職教師不熟悉職業(yè)教育模式，于是本院按照“雙方聯(lián)動(dòng)、雙崗交替、雙向培養(yǎng)”模式，實(shí)施專業(yè)帶頭人、骨干教師和教學(xué)名師培養(yǎng)、人才引進(jìn)、校本培養(yǎng)四大工程，建設(shè)教學(xué)、科研、管理3個(gè)團(tuán)隊(duì)，全面提升教師的專業(yè)實(shí)踐能力和社會(huì)服務(wù)能力，打造了一支雙師素質(zhì)、雙師結(jié)構(gòu)的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。根據(jù)護(hù)士職業(yè)崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯(lián)合兄弟院校、護(hù)理專家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接，共同開發(fā)《護(hù)理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)》和題庫，并將其融入教學(xué)過程，有利于培養(yǎng)護(hù)生的核心基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，有利于學(xué)習(xí)過程和工作過程對接，有利于培養(yǎng)出真正受歡迎的高級護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]尹耕欽，于坤安.基于專業(yè)技能抽查的高職機(jī)電專業(yè)課程改革[J].黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（1）：42-45.

[2]袁卓玲.物流管理專業(yè)技能抽查標(biāo)準(zhǔn)融人課堂教學(xué)的研究[J].教育研究，2012，34（8）：119-120.

[3]賀映輝.高職國貿(mào)專業(yè)課程教學(xué)與專業(yè)技能抽查對接研究———以《外貿(mào)跟單實(shí)務(wù)》課程為例[J].考試周刊，2013（66）：174.

第8篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:高職 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)方法

臨床上對護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變成今天的全面綜合型。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)是使學(xué)生具有良好的職業(yè)素質(zhì)?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是高等護(hù)理課程體系中為學(xué)生從事護(hù)理工作必需的基本知識(shí)、基本理論、基本技能和基本情感的主干課程。因此如何在教學(xué)上激感、誘導(dǎo)思考、啟迪智慧、培養(yǎng)能力，真正落實(shí)素質(zhì)教育是我們教師必須思考的問題。下面就這些方面的教學(xué)改革嘗試談?wù)勼w會(huì)。

1．激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

1．1上好緒論課，開啟學(xué)習(xí)興趣大門

青年學(xué)生對初次接觸的人和事容易產(chǎn)生好奇心和探索心理。從緒論課起就注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)基課的愿望和興趣，對以后的學(xué)習(xí)有重大意義。以詳實(shí)的資料圖片講解護(hù)理學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀，結(jié)合國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)地位不斷提升與我國護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析及護(hù)理人才需求預(yù)測，說明護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)前景好，且世界性護(hù)理人力資源短缺嚴(yán)重，學(xué)生畢業(yè)后出國就業(yè)機(jī)會(huì)較多。讓學(xué)生充滿希望與信心。

1.2多渠道開闊視野

為了加深學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的理解，通過見習(xí)課或集中教學(xué)實(shí)踐課組織學(xué)生到現(xiàn)代化醫(yī)院參觀，了解醫(yī)護(hù)人員的工作過程，感受工作氛圍；不定期邀請護(hù)理專家講授護(hù)理工作的重要性，了解護(hù)士工作情況；開展學(xué)習(xí)討論會(huì)；所有新生均需進(jìn)行護(hù)士儀表、行為規(guī)范的訓(xùn)練與考核；觀看衛(wèi)生部錄制的有關(guān)護(hù)理專業(yè)的教育宣傳片。讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

2．加強(qiáng)教師自身綜合素質(zhì)的提高

2．1更新教育新觀念，適應(yīng)教師專業(yè)化的需要

護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮。為了跟上護(hù)理學(xué)前進(jìn)的步伐，教師在授課前堅(jiān)持集體備課和學(xué)習(xí)，討論護(hù)理理論及操作教學(xué)中可能出現(xiàn)的問題及教學(xué)改進(jìn)方法，實(shí)現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變，要變“標(biāo)準(zhǔn)件”型教育觀為創(chuàng)新型教育觀，變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育；變傳授知識(shí)為在傳授知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié)，教師應(yīng)輪流定期到臨床醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，以強(qiáng)化教師的理論水平和提高實(shí)踐技能；要經(jīng)常進(jìn)行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，以使教育理念、教育教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)等跟上時(shí)代步伐，從而獲得持續(xù)不斷的專業(yè)發(fā)展。

2．2教師樹立正確的教學(xué)觀，尊重學(xué)生的差異性

教育教學(xué)應(yīng)全面開發(fā)每個(gè)人大腦中的各種智能，給每個(gè)人以多樣化的選擇。這種教學(xué)觀就是針對不同的智力特點(diǎn)、不同類型的學(xué)生因材施教。同樣的教學(xué)內(nèi)容，教師的教學(xué)方法要有所不同。承認(rèn)學(xué)生掌握領(lǐng)會(huì)知識(shí)是艱苦的腦力活動(dòng)，教師要學(xué)會(huì)換位思考，理解學(xué)生。教師要使自己從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者，使護(hù)基課堂成為學(xué)生發(fā)展個(gè)性、煥發(fā)生命力的神圣殿堂。

3．教學(xué)方法的改進(jìn)

3．1多媒體教學(xué)組合，豐富教學(xué)手段

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的人才特點(diǎn)是職業(yè)性明確，應(yīng)用性較強(qiáng)。因此利用現(xiàn)代化視聽手段，充分運(yùn)用各種教學(xué)媒體（網(wǎng)上資料、多媒體課件、電視、幻燈、錄像、投影、模型等）來輔助教學(xué)，增加教學(xué)容量，提高課堂的教學(xué)效率。既開闊學(xué)生視野，誘發(fā)學(xué)生想象，使課堂更生動(dòng)、直觀、精彩；也進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對所從事的職業(yè)的了解和熟悉，增加了感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)在教學(xué)當(dāng)中進(jìn)行示范性教學(xué)，師生分別做操作演示，以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解和掌握，培養(yǎng)其實(shí)際動(dòng)手能力。

3．2更新教學(xué)內(nèi)容，注重實(shí)用性知識(shí)

更新《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)內(nèi)容，避免各章節(jié)內(nèi)容出現(xiàn)交叉重疊現(xiàn)象，準(zhǔn)確、及時(shí)、充分地反映本課程的最新成果和臨床護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)。為了讓學(xué)生實(shí)習(xí)及畢業(yè)后能盡早適應(yīng)臨床工作，在教學(xué)中，對一些新知識(shí)、新技術(shù)以及有關(guān)倫理道德、衛(wèi)生法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充講解。如、醫(yī)療護(hù)理文件書寫的有關(guān)新要求、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制的新進(jìn)展、壓瘡治療的新方法、醫(yī)療事故處理的條例等，通過多媒體等形式展示給學(xué)生，拓展學(xué)生的知識(shí)面。

3．3運(yùn)用情景和角色扮演，開展師生互動(dòng)式教學(xué)

教學(xué)中注重以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，確立“以人為中心”的整體護(hù)理觀念，體現(xiàn)人文關(guān)懷。對有些內(nèi)容設(shè)置情景，角色扮演。如入院和出院的護(hù)理、病人的搬運(yùn)、人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用以及患者常用的更換和溝通技巧等。首先布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，設(shè)置模擬情景。分組進(jìn)行不同的角色分工，分別扮演病人、家屬、護(hù)士、醫(yī)生等。在扮演過程中，扮演病人或家屬角色的學(xué)生會(huì)給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙或事先由老師擬定病情，然后讓扮演醫(yī)護(hù)人員的學(xué)生解決問題，教師會(huì)適時(shí)提供指導(dǎo)與幫助，最后教師總結(jié)評價(jià)以達(dá)成師生間的共識(shí)?！盎?dòng)式”教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生都是學(xué)習(xí)的共同體，這種方法既活躍了課堂氣氛，提升了學(xué)生組織能力和人際交往的溝通能力，也使學(xué)生體驗(yàn)病人與醫(yī)護(hù)人員的角色，感受并鍛煉學(xué)生膽量，培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)變等職業(yè)能力。

3．4抓好技能訓(xùn)練，加強(qiáng)考核力度

學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)是高職教育最根本的特色，力求用最先進(jìn)的設(shè)備、教學(xué)設(shè)施和手段進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。我們按照廣西區(qū)衛(wèi)生廳印發(fā)的技能訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，在時(shí)間、操作程序和質(zhì)量上嚴(yán)格要求。使學(xué)生從一開始就接受嚴(yán)格、規(guī)范而有系統(tǒng)的職業(yè)訓(xùn)練，包括從最簡單的基本功訓(xùn)練到學(xué)會(huì)操作使用現(xiàn)代化設(shè)備等，力爭使學(xué)生在就業(yè)前就能學(xué)到一門從業(yè)技能。這也是高職院校的基本任務(wù)。

為了讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確、熟練地掌握護(hù)理操作，在每學(xué)期期中與期末均選擇臨床常用操作項(xiàng)目作為必考內(nèi)容。按照學(xué)校要求由原來的單純理論考核，改為理論課與操作課都作為一門單獨(dú)課程記錄成績。操作考核時(shí)，讓學(xué)生隨機(jī)抽簽選擇考試內(nèi)容，考核標(biāo)準(zhǔn)包括操作熟練程度、溝通能力、用物準(zhǔn)備的針對性及對患者的關(guān)愛及健康教育。另外還在每年“12國際護(hù)士節(jié)”舉行大規(guī)模技能操作比賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的平臺(tái)，增強(qiáng)了競爭的意識(shí)、心理素質(zhì)及集體榮譽(yù)感。

由于課時(shí)、實(shí)訓(xùn)場地不足，我們利用課余時(shí)間開放實(shí)訓(xùn)室，給學(xué)生提供更多的練習(xí)機(jī)會(huì)。另外，由于地域的差異，可能會(huì)存在技能操作上習(xí)慣性手法不同，給學(xué)生適應(yīng)當(dāng)?shù)刈o(hù)理工作帶來了一定困難，所以需要學(xué)校和醫(yī)院定期或不定期地進(jìn)行實(shí)習(xí)工作交流。

4、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)

4．1加快完善一流的校內(nèi)、外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

護(hù)理實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能的訓(xùn)練場所，在實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方面，重點(diǎn)要抓好兩方面，一是模擬病區(qū)的建設(shè)，對提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，起到至關(guān)重要的作用；二是護(hù)理實(shí)訓(xùn)室應(yīng)有一定的規(guī)模，布局合理，力求接近臨床，有傳呼系統(tǒng)和中心供氧吸痰系統(tǒng)、護(hù)士站、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室、隔離病房、母嬰病房、普通病房等基本的功能間，且各功能間的配置也應(yīng)規(guī)范、到位。使學(xué)生走進(jìn)實(shí)訓(xùn)室就有一種愉悅感和走進(jìn)規(guī)范病區(qū)的真實(shí)感。

畢業(yè)生良好的職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)，必須經(jīng)過嚴(yán)格的現(xiàn)場訓(xùn)練才能形成。我們在實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃中安排了充分的現(xiàn)場教學(xué)的學(xué)時(shí)，而完成現(xiàn)場教學(xué)任務(wù)必須依靠相對穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地和兼職實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師。因此，要充分利用社會(huì)資源（三級甲等以上醫(yī)院），完善并擴(kuò)展校外實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，優(yōu)化實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)的教學(xué)功能。

4．2新技術(shù)、新儀器的使用

利用我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地模擬病區(qū)的新儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、電動(dòng)洗胃機(jī)、人工呼吸機(jī)等，對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練；另外通過多途徑搜集臨床上常用的新型一次性器械用品，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)并教會(huì)使用，增強(qiáng)學(xué)生對新儀器的熟悉程度，盡量彌補(bǔ)學(xué)校教學(xué)與臨床教學(xué)脫節(jié)或落后于臨床的狀況，以利于學(xué)生順利進(jìn)入臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)。

5．注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

5．1營造人文關(guān)懷氛圍，重視人文精神的培養(yǎng)

在護(hù)理實(shí)踐中，崇尚的是以尊重為核心的人文精神。即對患者的生命與健康、權(quán)利和需求以及人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。要使學(xué)生學(xué)會(huì)愛、尊重、理解、寬容、關(guān)心，就必須讓她們在護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)中強(qiáng)化護(hù)理操作中的人文關(guān)懷，突出人文精神，要讓學(xué)生懂得護(hù)理操作技能只是護(hù)理患者的方法、幫助患者的手段，要獲得患者滿意的效果，不僅需要準(zhǔn)確熟練的操作技能，還要滿足不同個(gè)體的不同需要，把對患者的尊重、關(guān)心患者的安全舒適放在第一位。以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，做到操作前對患者環(huán)境進(jìn)行評估，對患者進(jìn)行細(xì)致解釋；操作中注重患者的反應(yīng)；操作后評價(jià)患者的感受和操作效果，在技能的訓(xùn)練中灌輸強(qiáng)化整體護(hù)理觀念。

在技能的訓(xùn)練和考核中，不僅注重知識(shí)和技能考核的指標(biāo)達(dá)成，而且重視學(xué)生態(tài)度和情感目標(biāo)的考查。讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，臨床護(hù)理工作直接面對的是身心備受困擾的患者，首先強(qiáng)調(diào)的應(yīng)是人性的關(guān)懷，不僅要求具備豐富的專業(yè)知識(shí)，熟練的操作技能，而且也要有仁愛之心、事業(yè)心、責(zé)任心、同情心，成為患者可以相托信賴的人。

5．2規(guī)范護(hù)士專業(yè)禮儀，塑造職業(yè)形象

現(xiàn)代護(hù)理教育注重人文學(xué)科理論與護(hù)理理論的有機(jī)結(jié)合。護(hù)士專業(yè)禮儀，屬于職業(yè)禮儀范疇，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)的過程中，形成的或被大家公認(rèn)的自覺遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。它既是護(hù)理人員修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，也是護(hù)理人員職業(yè)道德的具體體現(xiàn)。在整個(gè)護(hù)基課程學(xué)習(xí)當(dāng)中，應(yīng)結(jié)合護(hù)理臨床實(shí)際工作需要，始終貫穿護(hù)士禮儀規(guī)范化要求，這其中包括：容貌服飾美、語言交流美、行為舉止美三部分內(nèi)容。學(xué)生通過規(guī)范化的護(hù)士禮儀行為訓(xùn)練，不僅得到了自身基本素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，糾正了自身的不良行為，而且還對護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)，更加熱愛自己要從事的護(hù)理事業(yè)，經(jīng)過護(hù)士禮儀的培訓(xùn)，還對學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)面試，競爭上崗作好了最基本的鋪墊。目前正在參加臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生的整體形象也受到了各實(shí)習(xí)醫(yī)院和帶教教師的廣泛好評。

5．3培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)及評判性思維能力

5．3．1針對高職生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)及其規(guī)律，將教材中簡單、易懂的章節(jié)作為自學(xué)內(nèi)容。在理論及操作教學(xué)中教師改變傳統(tǒng)的“一言堂”或“滿堂灌”的教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。在拓展教學(xué)內(nèi)容時(shí)先提出問題，讓學(xué)生思考或討論，然后提問，最后由教師對教學(xué)重點(diǎn)作精煉總結(jié)。在病例分析中，常采用分組討論的形式。這種討論能開拓思路，提高思維能力，還激發(fā)學(xué)生的合作能力。

5．3．2 現(xiàn)代護(hù)理觀要求護(hù)理人員具備一定的評判性思維的能力，才能在臨床實(shí)踐中很好地確認(rèn)問題和解決問題，較好地滿足病人的需要，因人而異地解決他們的需要。

在護(hù)理教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問難，不斷發(fā)現(xiàn)問題。如在技術(shù)操作中，將護(hù)理程序貫穿其中，要求學(xué)生能與患者交流、溝通、自己設(shè)計(jì)適合每例患者的解釋用語，在不違反基本操作的基礎(chǔ)上（如無菌操作原則、查對原則等），通過練習(xí)，要求學(xué)生能從患者實(shí)際需要出發(fā)實(shí)施操作，并能舉一反三（如急救氧氣吸入時(shí)，既要?jiǎng)幼餮杆?，又要顧及患者的感受）。?dāng)學(xué)生基本掌握操作原則后，提出問題：如何保持無菌；昏迷病人與清醒病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么；為男、女病人導(dǎo)尿的異同；如何判斷及處理輸液反應(yīng)等。

5．4增強(qiáng)職業(yè)意識(shí)，鍛煉學(xué)習(xí)意志

5．4．1在學(xué)習(xí)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的整個(gè)理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生形成科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的職業(yè)行為和姿態(tài)。盡可能讓學(xué)生產(chǎn)生“臨床感”。首先，教師的行為和姿態(tài)應(yīng)符合職業(yè)的要求，起垂范作用；其次，通過教育和示范，讓學(xué)生意識(shí)到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袨?、良好的姿態(tài)在臨床工作中的重要性。有針對性地對待學(xué)生的站姿、走姿、坐姿 姿勢進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練；三是培養(yǎng)學(xué)生注重儀表、溫和的舉止給病人帶來的積極作用，懂得如何給予病人安全、放心、親切直至信賴的感受。

第9篇：護(hù)士實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 NICU崗位技能培訓(xùn)；職業(yè)能力；教學(xué)評價(jià)

中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號：1671—489X（2012）30—0084—02

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（Neonatal Intensive Care Unit，NICU）的出現(xiàn)使新生兒科危重癥患兒的救治和護(hù)理有了根本性的改變，使危重癥患兒能夠得到連續(xù)不斷的、系統(tǒng)全面的監(jiān)護(hù)治療。對集先進(jìn)的臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)和綜合性治療手段于一體的NICU來說，要求全封閉、全方位、高質(zhì)量的護(hù)理，校院聯(lián)合開設(shè)基于護(hù)理工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的NICU崗位技能培訓(xùn)課程，培養(yǎng)具有NICU上崗資格的專科護(hù)士，以滿足不斷發(fā)展的NICU護(hù)理需求更顯得緊迫。

1 NICU崗位技能培訓(xùn)課程內(nèi)容

根據(jù)NICU護(hù)理工作任務(wù)對護(hù)士的要求，本著實(shí)用、夠用、有針對性的原則，以護(hù)理技能操作實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)、崗位實(shí)際工作任務(wù)為主線，開發(fā)設(shè)計(jì)NICU崗位技能培訓(xùn)課程。

1.1 教學(xué)內(nèi)容

結(jié)合NICU臨床護(hù)理工作實(shí)際遴選教學(xué)內(nèi)容，以NICU基本護(hù)理技術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)、新生兒常見危重急癥的綜合護(hù)理知識(shí)為著重點(diǎn)，設(shè)置4大內(nèi)容模塊，前兩個(gè)模塊每個(gè)項(xiàng)目是相對獨(dú)立的，后兩個(gè)模塊每個(gè)項(xiàng)目都是綜合性的，以期做到護(hù)理技能操作培養(yǎng)不斷線。

1）NICU基本護(hù)理技術(shù)模塊。如血標(biāo)本采集法，任務(wù)內(nèi)容與要求：①按照要求對患兒進(jìn)行采血前準(zhǔn)備（如更換尿布等）；②選擇適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進(jìn)行穿刺；③采集適量血液，按要求正確處理血標(biāo)本?；顒?dòng)：根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇相應(yīng)的血標(biāo)本采集法。項(xiàng)目任務(wù)：評估患兒病情及穿刺部位皮膚狀況和血管情況，熟練進(jìn)行操作。

2）NICU重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)模塊。如藍(lán)光療法，任務(wù)內(nèi)容與要求：①評估患兒每日血清總膽紅素?cái)?shù)值、體溫等情況；②與家屬有效溝通；③正確設(shè)置參數(shù)，進(jìn)行有效照射，注意藍(lán)光照射副作用。活動(dòng)一：遵醫(yī)囑對高膽紅素血癥患兒進(jìn)行藍(lán)光療法。項(xiàng)目任務(wù)：用物準(zhǔn)備齊全，給予藍(lán)光照射?；顒?dòng)二：照射過程中患兒體溫升高。項(xiàng)目任務(wù)：監(jiān)測體溫，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

3）臨床見習(xí)模塊。NICU基本護(hù)理技術(shù)：能夠?qū)純哼M(jìn)行評估并熟悉基本護(hù)理操作技術(shù)。活動(dòng)：分組到兒科病房，帶教老師進(jìn)行示教。項(xiàng)目任務(wù)：結(jié)合護(hù)理實(shí)訓(xùn)，體驗(yàn)真實(shí)護(hù)理技術(shù)操作場景。NICU重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)：能夠快速、準(zhǔn)確評估患兒病情并熟悉新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)。活動(dòng)：分組到NICU，察看患兒，由帶教老師講解。項(xiàng)目任務(wù)：判斷患兒目前病情，實(shí)施模擬救護(hù)。

4）情景模擬教學(xué)模塊。如新生兒窒息患兒的救護(hù)：①判斷新生兒是否發(fā)生窒息；②配合醫(yī)師搶救窒息患兒?；顒?dòng)一：患兒，男，出生1h，生后哭聲弱，面色青紫，反應(yīng)低下。項(xiàng)目任務(wù)：評估患兒，實(shí)施救護(hù)。活動(dòng)二：患兒病情進(jìn)展，呼吸不規(guī)則，心率緩慢。項(xiàng)目任務(wù)：判斷患兒目前病情，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇等搶救措施。

1.2 教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)

按照課程設(shè)計(jì)要求，圍繞“以項(xiàng)目為導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主線”的教學(xué)模式設(shè)計(jì)相應(yīng)教學(xué)活動(dòng)。在NICU崗位技能培訓(xùn)課程教學(xué)中，堅(jiān)持“教、學(xué)、做合一”的原則，注重理論與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合與滲透，根據(jù)模塊中每一項(xiàng)項(xiàng)目任務(wù)內(nèi)容要求，教師先示范怎么做或提出操作要求，護(hù)生實(shí)施，教師引導(dǎo)；然后提出新要求，護(hù)生收集資料，優(yōu)化參數(shù)，完成項(xiàng)目。

NICU基本護(hù)理技術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)授課時(shí)，教師按護(hù)理程序在仿真模型人上進(jìn)行演示，講解難點(diǎn)、重點(diǎn)及注意事項(xiàng)，然后讓學(xué)生進(jìn)行操作，再由教師點(diǎn)評并進(jìn)行總結(jié)性指導(dǎo)：如何克服難點(diǎn)、抓住重點(diǎn)；臨床見習(xí)部分采用現(xiàn)場教學(xué)法把學(xué)生帶到教學(xué)醫(yī)院，充分利用學(xué)校與醫(yī)院共為一體的優(yōu)勢體驗(yàn)臨床工作環(huán)境；在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地模擬病房，采用角色扮演教學(xué)法，把校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的仿真訓(xùn)練與臨床實(shí)習(xí)的全真訓(xùn)練相結(jié)合進(jìn)行模擬操作，讓學(xué)生體驗(yàn)做NICU職業(yè)護(hù)士的真實(shí)感受，提高學(xué)生的應(yīng)變能力和熟練進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作能力。護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地可采用開放式管理模式，護(hù)理技能演練自助教學(xué)系統(tǒng)極大地?cái)U(kuò)展了學(xué)生技能訓(xùn)練的時(shí)間和空間，學(xué)生可遵照安排自主練習(xí)和自我檢測。

1.3 教材編寫

教學(xué)內(nèi)容注意與專業(yè)理論課銜接和照應(yīng)，把握兩者之間的內(nèi)在聯(lián)系，突出以能力培養(yǎng)為主線的特色。能激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的交流與合作能力，提高學(xué)生的實(shí)踐能力；能滿足醫(yī)院NICU崗位需要，符合學(xué)生就業(yè)要求。針對NICU崗位技能培訓(xùn)課程的性質(zhì)和要求制定課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)計(jì)劃，精選編寫內(nèi)容：NICU基本護(hù)理技術(shù)包括八項(xiàng)工作任務(wù)，重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)九項(xiàng)工作任務(wù)，情景模擬教學(xué)六項(xiàng)工作任務(wù)?？倢W(xué)時(shí)64學(xué)時(shí)，14周完成。其中校內(nèi)實(shí)訓(xùn)44學(xué)時(shí)，分組到附屬醫(yī)院臨床見習(xí)16學(xué)時(shí)，考核和機(jī)動(dòng)4學(xué)時(shí)。

2 實(shí)施教學(xué)過程注意事項(xiàng)

2.1 創(chuàng)設(shè)崗位工作情境

醫(yī)學(xué)生的思維特點(diǎn)總是與情境相關(guān)聯(lián)的，其對知識(shí)的選擇具有明確的指向性，經(jīng)驗(yàn)形成與策略構(gòu)建離不開具體情境，所以教學(xué)必須融入職業(yè)情境之中，讓學(xué)生在項(xiàng)目完成過程中獲得經(jīng)驗(yàn)（怎么做）和策略（怎么做更好）[1]。NICU基于工作過程的教學(xué)，其實(shí)是對NICU工作崗位的一種模擬，它不能等同于真實(shí)的工作崗位。其原因：一是學(xué)校的教學(xué)模式無法替代真實(shí)的工作崗位；二是護(hù)生在模擬工作崗位和在實(shí)際工作崗位上心理感受不一樣，救治目標(biāo)也不相同。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)中應(yīng)使教學(xué)中的工作崗位與實(shí)際的工作崗位在客觀層面上有可比性，學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)要貼近職業(yè)實(shí)際，容易理解，易于實(shí)現(xiàn)。而且每個(gè)項(xiàng)目都具有典型的工作任務(wù)性，目標(biāo)明確，使護(hù)生在解決工作過程的問題中積累經(jīng)驗(yàn)，獲得技能。

2.2 培養(yǎng)崗位護(hù)士學(xué)習(xí)能力和應(yīng)用能力

本課程是針對未來NICU護(hù)士進(jìn)行崗位技能的系統(tǒng)培訓(xùn)，以就業(yè)為目標(biāo)作為教學(xué)導(dǎo)向，根據(jù)模塊中每個(gè)項(xiàng)目的特點(diǎn)設(shè)置特定情景，通過模擬將學(xué)生引入臨床護(hù)理情景，使護(hù)生將所學(xué)知識(shí)直接運(yùn)用于對患兒的護(hù)理中，在操作中解決怎樣救治的問題，在觀察中反思為什么要這樣做，同時(shí)護(hù)生要通過鉆研課本、查閱文獻(xiàn)等進(jìn)行素材收集，可大大提高自主學(xué)習(xí)的能力。NICU崗位技能理論性、操作性及實(shí)用性都較強(qiáng)，通過教師的引導(dǎo)，在真實(shí)的職業(yè)情境下，護(hù)生通過在“做中學(xué)”和“學(xué)中做”，主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中來，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和知識(shí)應(yīng)用能力。

2.3 教師要完善自我，善于啟發(fā)

基于工作過程的NICU崗位技能培訓(xùn)課程教學(xué)應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)職業(yè)氛圍。教師是學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)者、組織者，首先要熟悉教材，充分了解護(hù)生的已有經(jīng)驗(yàn)及智能水平，了解新舊知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，注意創(chuàng)設(shè)情景多樣性和科學(xué)性[2]，善于引導(dǎo)啟發(fā)，構(gòu)建和諧課堂。在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，給學(xué)生以足夠發(fā)揮的空間，讓學(xué)生真正動(dòng)起來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力、自我控制與管理等能力[3]。

3 以職業(yè)能力為核心進(jìn)行教學(xué)評價(jià)

NICU崗位技能培訓(xùn)課程依據(jù)整體護(hù)理的理念，要求學(xué)生模擬整個(gè)診斷、治療及護(hù)理過程。對學(xué)生成績的評價(jià)應(yīng)注重實(shí)際應(yīng)用能力的考核，并貫穿于整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，同時(shí)關(guān)注學(xué)生個(gè)體差異。注重過程評價(jià)：對NICU工作崗位程序熟悉程度，對危重患兒集中進(jìn)行連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的監(jiān)護(hù)和救治操作、演示等，參考護(hù)生間的相互評價(jià)?？疾橹R(shí)點(diǎn)時(shí)，以教師評價(jià)為主。

參考文獻(xiàn)

[1]盧厚元，范志慶，王襄，等.模擬電子技術(shù)基于工作過程的教學(xué)探討[J].十堰職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，21（3）：108—110.