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一、農(nóng)機(jī)專業(yè)合作服務(wù)組織及農(nóng)機(jī)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展情況
目前,全縣發(fā)展農(nóng)機(jī)專業(yè)服務(wù)合作社5個(gè),總資產(chǎn)達(dá)1000萬元。同時(shí)重點(diǎn)培育作業(yè)功能齊全的農(nóng)機(jī)專業(yè)服務(wù)大戶,作為今后農(nóng)機(jī)合作組織發(fā)展的基礎(chǔ)。其中農(nóng)機(jī)資產(chǎn)20萬元~50萬元的農(nóng)機(jī)大戶有近100個(gè),農(nóng)機(jī)資產(chǎn)50萬元以上的農(nóng)機(jī)大戶有6個(gè)。我縣農(nóng)機(jī)化作業(yè)總收入達(dá)到3.22億元,增長11%。
一是農(nóng)機(jī)專業(yè)合作社。合作社按照“民辦、民有、民管、民受益”的原則,以服務(wù)農(nóng)業(yè)、謀求全體成員共同利益為宗旨,實(shí)行自主經(jīng)營、民主管理、有分有合、單獨(dú)核算,在技術(shù)上互相交流,信息上傳遞共享,遇到作業(yè)量大時(shí)由合作社出面與農(nóng)戶或生產(chǎn)單位簽訂代耕、代運(yùn)、代收合同,積極開展農(nóng)機(jī)化訂單作業(yè)和適時(shí)開展現(xiàn)跨區(qū)作業(yè)??h豸鋪機(jī)防合作社榮獲2009年度省百家農(nóng)民專業(yè)合作社示范社稱號:縣豸鋪機(jī)防合作社成立于2007年12月,機(jī)防隊(duì)員已發(fā)展到212人,擁有噴霧器178臺,機(jī)防面積20萬畝次,實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象節(jié)本增效100元/畝以上,合作社社員人均創(chuàng)收4000余元,機(jī)房隊(duì)盈利45000多元。
二是農(nóng)機(jī)專業(yè)大戶。其中農(nóng)機(jī)資產(chǎn)20萬元~50萬元的農(nóng)機(jī)大戶有近100個(gè),農(nóng)機(jī)資產(chǎn)50萬元以上的農(nóng)機(jī)大戶有6個(gè)。我縣農(nóng)機(jī)化作業(yè)總收入達(dá)到3.22億元,這些農(nóng)機(jī)專業(yè)大戶集耕、播、收系列化服務(wù)于一體,機(jī)具配套全、綜合服務(wù)能力強(qiáng)、輻射帶動(dòng)范圍廣,為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供全程機(jī)械化服務(wù),逐步成為新農(nóng)村建設(shè)中發(fā)家致富的帶頭人。
三是全縣有農(nóng)機(jī)具供應(yīng)點(diǎn)10個(gè)、農(nóng)機(jī)修理網(wǎng)點(diǎn)300多個(gè),主要進(jìn)行農(nóng)機(jī)經(jīng)銷、農(nóng)機(jī)維修、配件等服務(wù),為農(nóng)民提供了性能優(yōu)良、質(zhì)量可靠的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品。
四是現(xiàn)有縣級農(nóng)機(jī)服務(wù)機(jī)構(gòu)1個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站14個(gè),現(xiàn)有農(nóng)機(jī)管理服務(wù)人員50人。多年來,縣級農(nóng)機(jī)服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合部門,為強(qiáng)化農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位和農(nóng)機(jī)化事業(yè)的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn),為我縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮了積極的推動(dòng)作用。
二、我縣新型農(nóng)機(jī)服務(wù)一體化模式的主要特點(diǎn)
一是農(nóng)機(jī)社會化服務(wù)組織多樣化。農(nóng)機(jī)服務(wù)組織已由過去單一的以集體經(jīng)營為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)服務(wù)站,向符合市場化需求的農(nóng)機(jī)服務(wù)合作社、農(nóng)機(jī)經(jīng)營大戶轉(zhuǎn)變。在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn),農(nóng)機(jī)大戶已成為引領(lǐng)農(nóng)機(jī)發(fā)展的領(lǐng)頭羊和農(nóng)民致富的排頭兵。
二是農(nóng)機(jī)社會化服務(wù)方式市場化。也就是說,農(nóng)村市場需要什么樣的服務(wù),就提供什么樣的服務(wù)。承包服務(wù)、跨區(qū)作業(yè)、農(nóng)副產(chǎn)品加工、農(nóng)機(jī)示范基地(園區(qū))、為農(nóng)機(jī)經(jīng)營者服務(wù)等多種服務(wù)方式并存于農(nóng)村市場,各得其所,相得益彰。
三是農(nóng)機(jī)社會化服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓寬。已由過去的自買自用轉(zhuǎn)向社會化服務(wù),已由區(qū)域化作業(yè)向跨縣、跨市、跨省作業(yè)發(fā)展,尤其是農(nóng)機(jī)跨區(qū)作業(yè)已由過去單一的夏季小麥?zhǔn)斋@拓展到春秋冬季各環(huán)節(jié)作業(yè)等??梢哉f農(nóng)機(jī)社會化服務(wù)已經(jīng)滲透到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)村市場的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面。
四是農(nóng)機(jī)經(jīng)營服務(wù)者收入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來,我縣每年農(nóng)機(jī)經(jīng)營服務(wù)性收入在3.22億元以上,如果以單項(xiàng)作業(yè)計(jì)(如跨區(qū)機(jī)收小麥、水稻、機(jī)耕、機(jī)播等),臺車年均收入都在2萬元以上。由此可以看出,農(nóng)機(jī)社會化服務(wù),已經(jīng)成為農(nóng)民增加收入,實(shí)現(xiàn)致富的一個(gè)有效途徑。
五是現(xiàn)代信息技術(shù)在農(nóng)機(jī)服務(wù)中的作用不斷增強(qiáng)。電話聯(lián)絡(luò)、上網(wǎng)咨詢已成為農(nóng)機(jī)經(jīng)營者和用戶之間協(xié)議作業(yè)的新渠道,簽約的形式也逐步成為服務(wù)市場中保障雙方權(quán)益和義務(wù)的重要手段。
三、主要做法
一是明確發(fā)展思路,營造發(fā)展環(huán)境。立足“引導(dǎo)不干預(yù),扶持不包辦”的原則,在推動(dòng)新型農(nóng)機(jī)服務(wù)一體化發(fā)展思路上,堅(jiān)持以農(nóng)機(jī)專業(yè)合作社農(nóng)機(jī)專業(yè)大戶為主體,多渠道、多形式、多層次引導(dǎo)發(fā)展;堅(jiān)持圍繞區(qū)域優(yōu)勢和主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,提高組織化程度,促進(jìn)農(nóng)民收入增加;堅(jiān)持體制創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新,以自我發(fā)展為主,引導(dǎo)服務(wù)組織規(guī)范管理制度,建立利益聯(lián)結(jié)機(jī)制,扶持他們向?qū)嶓w化方向邁進(jìn),向產(chǎn)業(yè)化方向融合。
二是加大政策引導(dǎo),強(qiáng)化扶持措施。一是在農(nóng)機(jī)項(xiàng)目的實(shí)施過程中,優(yōu)先考慮農(nóng)機(jī)合作組織;二是在跨區(qū)作業(yè)證的發(fā)放中,優(yōu)先保證合作組織跨區(qū)作業(yè)需要,上門為合作社機(jī)械外出作業(yè)提供免費(fèi)技術(shù)和安全培訓(xùn);三是幫助合作社開拓跨區(qū)作業(yè)市場,在春耕、三夏等重點(diǎn)農(nóng)時(shí)季節(jié)指導(dǎo)簽訂作業(yè)協(xié)議。
三是增強(qiáng)服務(wù)實(shí)效,夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。堅(jiān)持把提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),注重服務(wù)實(shí)效作為樹立農(nóng)機(jī)人形象,促進(jìn)農(nóng)機(jī)化發(fā)展的重要措施,以創(chuàng)建有完善的運(yùn)行機(jī)制、有優(yōu)良的機(jī)械設(shè)備及配套機(jī)具、有承載一定作業(yè)規(guī)模的服務(wù)功能、有能給組織成員帶來最大效益的農(nóng)機(jī)服務(wù)合作組織為目標(biāo),扶持指導(dǎo)農(nóng)機(jī)服務(wù)組織和農(nóng)機(jī)大戶規(guī)范經(jīng)營、擴(kuò)大規(guī)模、壯大實(shí)力、打造品牌。一是提高現(xiàn)有農(nóng)機(jī)服務(wù)合作社農(nóng)機(jī)跨區(qū)作業(yè)的組織化程度,擴(kuò)大作業(yè)規(guī)模和服務(wù)領(lǐng)域,延長作業(yè)期,提高效益;二是因勢利導(dǎo),由小到大,先培育大戶,再引導(dǎo)聯(lián)合,先發(fā)展后規(guī)范,邊發(fā)展邊規(guī)范,在發(fā)展中完善,在發(fā)展中提高;三是在培育中挖掘領(lǐng)頭人。堅(jiān)持把發(fā)現(xiàn)和培育領(lǐng)頭人作為推動(dòng)農(nóng)機(jī)社會化服務(wù)組織建設(shè)的主要抓手,積極扶持農(nóng)機(jī)大戶,著力提高農(nóng)機(jī)合作組織經(jīng)營管理水平,對有經(jīng)濟(jì)實(shí)力、有管理理念的,進(jìn)行重點(diǎn)支持,充分發(fā)揮其凝聚力和帶動(dòng)作用,使之逐步成為“自我積累、自我發(fā)展、自負(fù)盈虧、自我約束、自我服務(wù)”的法人實(shí)體;四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。幫助草擬章程,完善制度,指導(dǎo)合作社建立社員檔案、農(nóng)業(yè)機(jī)械檔案,幫助協(xié)調(diào)解決合作社辦公地點(diǎn)、農(nóng)機(jī)具停放等硬件設(shè)施,并農(nóng)機(jī)跨區(qū)作業(yè)供求信息、農(nóng)機(jī)作業(yè)和維修供應(yīng)信息,讓每個(gè)社員能及時(shí)掌握農(nóng)機(jī)信息,給機(jī)手在作業(yè)服務(wù)過程中提供方便。
四、存在的主要問題
一是觀念滯后,服務(wù)組織形式較散。主要表現(xiàn)在:面對當(dāng)前農(nóng)業(yè)新形勢,缺乏超前意識、參與意識,不善于捕捉發(fā)展機(jī)會,存在著消極的“等、靠、要”思想。目前成立的5個(gè)農(nóng)機(jī)服務(wù)合作社除為數(shù)不多的幾個(gè)在開展運(yùn)作外,其它基本上還是各自為陣,組織化程度不高。其次對本地的農(nóng)機(jī)工作思路認(rèn)識不透或僅僅停留在一些表面工作上。一方面,在開展農(nóng)機(jī)社會化服務(wù)時(shí)對有償服務(wù)、增強(qiáng)服務(wù)組織自身滾動(dòng)發(fā)展能力重視不夠;另一方面,在開拓培育農(nóng)機(jī)作業(yè)市場,推進(jìn)農(nóng)機(jī)服務(wù)社會化時(shí),宣傳、強(qiáng)化農(nóng)民有償服務(wù)觀念不夠;再者,因循守舊,沒有用創(chuàng)新理念去開拓農(nóng)機(jī)工作,尤其是面對農(nóng)機(jī)社會化服務(wù)市場,缺乏創(chuàng)新精神,顯得束手無策,工作被動(dòng)。
二是資金投入機(jī)制不合理。農(nóng)業(yè)是一個(gè)弱質(zhì)產(chǎn)業(yè),在一定時(shí)期需要雄厚的資金技術(shù)的投入,尤其是面對迅猛發(fā)展的農(nóng)機(jī)服務(wù)市場,政府投資力度和宏觀調(diào)控作用發(fā)揮不夠,投入規(guī)模小,形不成集中建設(shè)規(guī)模,起不到扶持的作用。另一方面,作為投資主體的農(nóng)民的主導(dǎo)作用和積極性,沒有得到很好的發(fā)揮和調(diào)動(dòng)。我們必須采取一切可能的措施,從技術(shù)、機(jī)具、資金、政策等方面為農(nóng)民提供良好的引導(dǎo)和服務(wù),確實(shí)保護(hù)好農(nóng)民辦農(nóng)機(jī)的投資熱情。當(dāng)前正在實(shí)施的農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼政策就很好地調(diào)動(dòng)了廣大農(nóng)民購買農(nóng)機(jī)、使用農(nóng)機(jī)的熱情,但在扶持機(jī)庫建設(shè)方面還是一片空白,需要各級財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)助。
三是農(nóng)機(jī)裝備結(jié)構(gòu)不盡合理。首先是我縣的大中型農(nóng)機(jī)數(shù)量少,我縣拖拉機(jī)機(jī)總量超過10萬臺,但大中型拖拉機(jī)僅4000臺,收割機(jī)僅有2000多臺,機(jī)具配套比也不高。其次是機(jī)車超期服役現(xiàn)象嚴(yán)重,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在各類主機(jī)及配套機(jī)具中超期服役的占6成以上,其安全性、經(jīng)濟(jì)性都很差,亟待更新。第三是糧食作業(yè)機(jī)械多,農(nóng)副產(chǎn)品加工機(jī)械少。農(nóng)副產(chǎn)品加工總產(chǎn)值占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的比例偏低。第四是普通機(jī)具多,高性能機(jī)具少。
四是農(nóng)機(jī)社會化規(guī)模小、項(xiàng)目單一?,F(xiàn)有的農(nóng)機(jī)作業(yè)服務(wù)組織中,作業(yè)項(xiàng)目單一,基本上局限于耕種和收獲,機(jī)具利用率比較低,做不到“一機(jī)多用”、“一機(jī)常用”,直接影響著經(jīng)濟(jì)效益和機(jī)械化綜合水平的提高。
五是農(nóng)機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)不健全。農(nóng)機(jī)經(jīng)營者獲取信息渠道狹窄,農(nóng)機(jī)作業(yè)服務(wù)的盲目性比較大,缺乏進(jìn)一步發(fā)展的后勁。
五、構(gòu)建新型農(nóng)機(jī)服務(wù)一體化模式的幾點(diǎn)意見
近年來,群眾反映"看病難"、"看病貴"的問題比較突出。為了了解當(dāng)前我市農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)狀況,我局于近期在全市選取了100戶農(nóng)村居民進(jìn)行了抽樣問卷調(diào)查,調(diào)查結(jié)果表明,當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療廣為人知,也受到了大部分農(nóng)戶認(rèn)可,取得了一定的效果,但實(shí)際工作中也存在不少困難和問題,要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持持久的生命力,還需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲,改進(jìn)工作方式方法,不斷完善實(shí)施方案。
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市100戶384人,2004年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少,報(bào)銷手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高,定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點(diǎn)醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適,11%的人認(rèn)為過高,10%的人認(rèn)為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價(jià)格低,5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診,共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元,按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元,實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟(jì)困難,能拖則拖,醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病在2004年向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
1、報(bào)銷范圍窄、比例低,報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示,實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿?。而一般來說,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費(fèi)用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償,導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,回報(bào)小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在2004年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,這是解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎(chǔ),政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度,切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價(jià)幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價(jià),是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),使各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,服務(wù)于民,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、"紅包"、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)白求恩精神,學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),充分運(yùn)用輿論引導(dǎo),自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍。
一、五定責(zé)任制具體內(nèi)容:
1、定組定員。即把中心整個(gè)護(hù)理工作分設(shè)四個(gè)專業(yè)組:介護(hù)組(特級、一級),自理介助組(二級、三級、棄嬰),保潔組,自請專護(hù)組。然后根據(jù)各專護(hù)組的工作要求和工作量,合理配置護(hù)理工作人員人數(shù)和選聘專業(yè)組長。
2、定任務(wù)定基數(shù)。即是根據(jù)護(hù)理人員配備比例和等級護(hù)理要求,合理確定各專業(yè)組任務(wù)基數(shù)。
3、定工作目標(biāo)。對各專業(yè)組提出不同的工作目標(biāo)要求。一是各護(hù)理組必須按護(hù)理等級的流程進(jìn)行規(guī)范服務(wù)。二是按各人護(hù)理崗位職責(zé)做好份內(nèi)工作。三是防止老人褥瘡和護(hù)理事故發(fā)生。四是老人和家屬對護(hù)理服務(wù)滿意率達(dá)到96%以上。
4、定基本報(bào)酬。各專業(yè)組凡完成以上任務(wù)基數(shù),達(dá)到工作目標(biāo)要求,每人可得基本報(bào)酬;即中心確定的工資加上基本福利。
5、定考核獎(jiǎng)懲。如超出護(hù)理任務(wù)人數(shù)的護(hù)理費(fèi)收入部分作為績效獎(jiǎng)金,由組長根據(jù)組內(nèi)人員的表現(xiàn)按月進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。凡完不成任務(wù)基數(shù)則采取減員或相應(yīng)扣除所得報(bào)酬。凡受到處罰的人員,其處罰金和涉及的扣款,在當(dāng)月超收獎(jiǎng)金中予以扣除。
二、五定責(zé)任制實(shí)施的基本原則
在五定責(zé)任制實(shí)施過程中,該中心注意把握好以下原則。
1、獎(jiǎng)金總額控制原則。中心以07年度局核發(fā)給中心的獎(jiǎng)金總額為基數(shù),根據(jù)護(hù)理人員的獎(jiǎng)金實(shí)發(fā)數(shù)額為依據(jù),把50%的獎(jiǎng)金額度分解到各專業(yè)組,落實(shí)到具體業(yè)務(wù)中。這樣既不會突破局核定計(jì)發(fā)的獎(jiǎng)金總額數(shù),又結(jié)合每人工作績效拉開了獎(jiǎng)金差距。
2、多勞多得的原則。五定責(zé)任制中合理確定基礎(chǔ)任務(wù)后,超基數(shù)部份才能獲得獎(jiǎng)金分成,工作做得越好越優(yōu),他的業(yè)務(wù)量才能越大,業(yè)務(wù)增加,在不增加人員的情況下,每個(gè)人工作量增加,工作量越大,獎(jiǎng)金分成越多。
3公開透明原則。五定責(zé)任制在職工會上予以公開,每月月底有財(cái)務(wù)會計(jì)會同護(hù)理科和各護(hù)理組按實(shí)結(jié)算,結(jié)算兌付情況進(jìn)行公布。
4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)確保質(zhì)與量統(tǒng)一原則。為了防止為獲得獎(jiǎng)金只追求量的增加,而影響服務(wù)質(zhì)量,由質(zhì)監(jiān)科、護(hù)理科對各護(hù)理組的工作流程和規(guī)范進(jìn)行經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,同時(shí)對各護(hù)理組的工作量作了最高工作量的限制,寄養(yǎng)人數(shù)達(dá)到上限時(shí)必須增加護(hù)理人員。在五定責(zé)任制運(yùn)作下確保服務(wù)質(zhì)量。
5、獎(jiǎng)罰分明的原則。對專業(yè)組超額績效獎(jiǎng)每月底及時(shí)結(jié)算兌付。對局系統(tǒng)確定的工作責(zé)任制的26條扣分內(nèi)容和中心各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況適時(shí)檢查,凡違反制度一經(jīng)發(fā)現(xiàn)在本月績效獎(jiǎng)結(jié)算一并扣除。
三、五定責(zé)任制的實(shí)施帶來五大明顯變化
一是長期形成按人員性質(zhì)平均分配的思想觀念得以沖破。剛開始有人認(rèn)為,事業(yè)單位報(bào)酬分配是上級規(guī)定的,對五定責(zé)任制存在疑慮,通過層層發(fā)動(dòng),個(gè)別談心,統(tǒng)一思想,認(rèn)識程度不斷提高,都能自覺地融合到五定責(zé)任制中,思想觀念發(fā)生了較大變化。
二是工作責(zé)任性、主動(dòng)性、積極性得到了發(fā)揮。實(shí)施五定責(zé)任制后,工作責(zé)任性得到了不斷加強(qiáng),積極性空前高漲。由于跟既得利益掛勾,為了使老人安心入住,更精心搞好服務(wù),更主動(dòng)接受介護(hù)老人,提高了工作效率,這樣既提高了個(gè)人收入,又減輕了中心增加人員的成本。
三是專業(yè)組之間,護(hù)理人員之間拉開了分配距離。多勞多得,做好做優(yōu)多得,已形成大家的共識,改變了原來做多做少一個(gè)樣,做好做差一個(gè)樣。經(jīng)過幾個(gè)月的實(shí)踐,護(hù)理組之間,護(hù)理員之間績優(yōu)獎(jiǎng)的收入差距已拉開了好幾百元。
四是老人滿意度不斷提高。因?yàn)槔先藵M意度是考核護(hù)理人員的重要指標(biāo),護(hù)理人員的工作責(zé)任性、主動(dòng)性、積極性在不斷增加護(hù)理工作量的同時(shí)不斷提高了服務(wù)質(zhì)量,老人對服務(wù)滿意度不斷提高。
關(guān)鍵詞:公共文化服務(wù)體系;文化建設(shè);文化活動(dòng)
黨的十報(bào)告對文化建設(shè)提出了“堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的原則,推動(dòng)社會主義精神文明和物質(zhì)文明全面發(fā)展”的要求,讓人民群眾能夠享受到健康向上、豐富多彩的文化生活。為了準(zhǔn)確掌握河南省基層公共文化場館建設(shè)、文化活動(dòng)群眾參與情況,我們于2016年底,選擇河南省的林州市、南樂縣、靈寶市、蘭考縣、永城市、舞鋼市、淮陽縣、鞏義市、淅川縣、焦作市解放區(qū)、洛陽市澗西區(qū)、漯河市郾城區(qū)等12個(gè)縣(市)區(qū),開展隨機(jī)電話訪問,最終獲取有效樣本1206個(gè),其中,城鎮(zhèn)居民655個(gè)、農(nóng)村居民551個(gè),在調(diào)查和收集資料的基礎(chǔ)上形成本報(bào)告。
一基層文化場館建設(shè)及使用情況
1.公眾對當(dāng)?shù)毓参幕瘓鲳^位置的知曉率和光顧率較低
調(diào)查結(jié)果顯示,48.3%的公眾知道所在縣(市)區(qū)圖書館具置;知道所在縣(市)區(qū)文化館/群眾藝術(shù)館位置的公眾比例為39.3%;知道所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的綜合文化站/文化中心位置的公眾比例為28.0%;知道所在社區(qū)(村)的文化活動(dòng)室的公眾比例為37.0%;對各類文化場館位置均不知曉的比例達(dá)30.8%。針對知曉文化場館位置的公眾,我們進(jìn)一步詢問其最近一年光顧使用情況。調(diào)查結(jié)果顯示,過去一年光顧過所在縣(市)區(qū)圖書館的比例最高,為38.3%;第二是所在社區(qū)(村)的文化活動(dòng)室,比例為28.1%;第三為縣(市)區(qū)文化館/群眾藝術(shù)館,比例26.6%;街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的綜合文化站/文化中心光顧率為22.6%。還有42.1%的受訪者表示,雖然知道位置,但最近一年沒有去過以上各類文化場館。
2.公眾對當(dāng)?shù)匚幕瘓鲳^交通便利度
開放時(shí)間人員服務(wù)等軟硬件設(shè)施滿意率較高調(diào)查結(jié)果顯示,近一年內(nèi)去過身邊公共文化場館的受訪者中有96.7%的表示這些場館都是免費(fèi)向公眾開放的。在交通便利方面,近一年內(nèi)去過身邊的公共文化場館的受訪者中,有78.6%的受訪者表示去這些場館交通方便,有17.7%的受訪者表示基本方便,僅有3.7%的受訪者表示不方便。在文化設(shè)施開放時(shí)間便利方面,近一年內(nèi)去過身邊的公共文化場館的受訪者中,有75.6%的受訪者表示開放時(shí)間方便,有20.9%的受訪者表示基本方便,只有3.5%的受訪者表示不方便。對文化設(shè)施管理人員的服務(wù)(如態(tài)度、專業(yè)化水平)方面,回答“滿意”和“基本滿意”的比例分別為67.1%和30.6%,表示不滿意的比例為2.3%。在文化設(shè)施面積和設(shè)備數(shù)量方面,有50.5%的被訪者認(rèn)為夠用,有34.3%的被訪者認(rèn)為基本夠用,另有15.2%的被訪者認(rèn)為不夠用。
二基層文化活動(dòng)開展及參與情況
1.公眾對各類文化活動(dòng)參與度較高
調(diào)查結(jié)果顯示,近一年內(nèi),74.7%的受訪者表示所在的社區(qū)/村開展過廣場跳舞、打太極拳、扭秧歌等文體娛樂活動(dòng);50.1%的受訪者表示開展過免費(fèi)電影放映活動(dòng);表示開展過戲劇、音樂會等文藝演出活動(dòng)比例為44.6%;另有26.8%的受訪者表示開展過書畫展覽、攝影展等文化活動(dòng)。僅有13.5%的受訪者表示以上各類文化活動(dòng)都沒有舉辦過。在開展過的文化活動(dòng)中,群眾參與率最高的是廣場跳舞、打太極拳、扭秧歌等文體娛樂活動(dòng),參與率為64.1%;第二是免費(fèi)電影放映,為42.4%;第三是戲劇、音樂會等文藝演出,為31.4%;書畫展覽、攝影展等活動(dòng)的參與率為18.7%。另有21.0%的受訪者表示各類文化活動(dòng)都沒有參與過。
2.文化相關(guān)部門對當(dāng)?shù)匚幕顒?dòng)的指導(dǎo)率較低
有切身感受的受訪者(參與或知道開展廣場跳舞、打太極拳、扭秧歌等文體娛樂活動(dòng)的受訪者)中,40.6%的受訪者表示本地開展的一些文體活動(dòng),如廣場跳舞、打太極拳、扭秧歌等,有當(dāng)?shù)匚幕^或相關(guān)文化部門的工作人員參與組織或指導(dǎo)過,36.9%的受訪者表示沒有參與組織或指導(dǎo)過,都是群眾自發(fā)的,還有22.5%的受訪者表示不了解。
3.地域特色文化活動(dòng)的開展公眾感知率較低
調(diào)查結(jié)果顯示,回答最近一年,在一些傳統(tǒng)節(jié)日或重大慶典活動(dòng)時(shí)所在社區(qū)/村開展一些有本地特色活動(dòng)的受訪者比例為40.2%,表示從未開展過的比例為45.1%,另有14.7%的受訪者表示不了解。
4.公眾對當(dāng)?shù)毓参幕顒?dòng)開展情況的整體評價(jià)較高
調(diào)查結(jié)果顯示,57.1%的受訪者表示當(dāng)?shù)毓参幕顒?dòng)開展整體情況好,認(rèn)為一般的比例為29.5%,認(rèn)為很差的比例為13.4%。
三改進(jìn)和提升河南省基層公共文化服務(wù)工作的建議
近年來,河南把基層文化設(shè)施建設(shè)和公共文化服務(wù)作為文化惠民的重要任務(wù),不斷提高基層文化設(shè)施服務(wù)能力和公共文化服務(wù)意識。調(diào)查結(jié)果顯示,基層文化場館的面積和設(shè)備數(shù)量基本上可以滿足大部分群眾對公共文化場館的需求,廣場跳舞、打太極拳、扭秧歌等文體娛樂活動(dòng)群眾廣泛開展,基本滿足了基層群眾就近、便捷地享受文化服務(wù)的需求。但是,調(diào)查也暴露出“文化場館重建設(shè)、輕運(yùn)維”“群眾性文化活動(dòng)基層文化部門指導(dǎo)缺位”“地域特色文化活動(dòng)推廣力度不足”等問題,對下一步河南省基層公共文化服務(wù)工作提升建議如下:
1.不斷充實(shí)服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容
提供更加便利的開放時(shí)間提高公眾參與公共文化場館活動(dòng)的積極性調(diào)查結(jié)果顯示,超過三成的公眾不知道所在地各類文化場館位置,知曉文化場館位置的公眾中超過四成最近一年沒有去過所在地的各類文化場館,綜合這兩個(gè)數(shù)據(jù),各類文化場館公眾受益率(最近一年內(nèi)去過文化場館,享受過相關(guān)服務(wù))為40.1%,處于較低水平。訪問中,受訪者提及“文化場館書籍、報(bào)刊等傳統(tǒng)印刷資料多,圖片、動(dòng)畫、視頻等多媒體資料少”“自主學(xué)習(xí)多,專家授課或者指導(dǎo)活動(dòng)少”“作品展覽多,現(xiàn)場創(chuàng)作或者互動(dòng)指導(dǎo)活動(dòng)少”等問題,受訪者感覺場館里沒什么吸引他們的資料和活動(dòng),所以光顧率低。另外,相當(dāng)數(shù)量的受訪者抱怨場館開放時(shí)間不合理,目前多數(shù)場館開放時(shí)間是“朝九晚五”,能開放到晚上7點(diǎn)已經(jīng)是鳳毛麟角,但是大多數(shù)上班族都是下午6點(diǎn)才下班,時(shí)間不對接。由此可見,基層文化場館需要不斷充實(shí)服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容,多提供群眾喜歡的圖片、視頻等資料,積極邀請專家開展指導(dǎo)和現(xiàn)場教學(xué)活動(dòng),以提高群眾對文化場館的光顧頻率。另外,針對不同人群工作特點(diǎn),提供更加便利的開放時(shí)間,提高公眾參與公共文化場館活動(dòng)的積極性。
2.對于群眾性文化活動(dòng)基層文化部門需要因地制宜
創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目:家教服務(wù)公司
創(chuàng)業(yè)內(nèi)容分析:
一、市場分析
什么是“家教”呢?顧名思義,家教即為家庭教育。進(jìn)一步思考,家庭教育多數(shù)情況下指代的是家庭中上輩對下輩的成長教育,包括(功課)學(xué)習(xí)教育、思維教育、方法教育、道德教育、行為教育等等多方面。可見:家教(家庭教育)是一個(gè)具有著方面性的、系統(tǒng)的教育內(nèi)容。系統(tǒng),指的是家庭教育,這里尤其指的是學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)與教育與家庭其它方面的教育有著不可分的聯(lián)系,同時(shí)這種教育更不是一蹴而就的,更不能好高急功,欲速則不達(dá)。
同時(shí),家庭教育僅僅依靠家庭中的個(gè)體,教育有時(shí)又顯得那么力不從心。作好家庭教育這需要多方面的配合,尤其是家庭與家庭教育機(jī)構(gòu)的相互信任與和諧合作。集中,體現(xiàn)的不僅是家庭教育必須具備明確的目的性、針對性,同時(shí)更體現(xiàn)了家庭教育需要家庭和家庭教育機(jī)構(gòu)雙重的集中的努力。
從教育市場來看,教育是一個(gè)永遠(yuǎn)的市場,一個(gè)永不消失的蛋糕。然而放眼重慶,家教市場卻多年而未成型,沒有規(guī)范操作、沒有優(yōu)質(zhì)服務(wù)、沒有品牌教育??v然,部分個(gè)人/實(shí)體預(yù)樹品牌,然而其心可嘉業(yè)未成。究其原因,我們不難估量重慶龐大的市場需求(盡管需求較為分散),那么是模式問題?是推廣力度問題?還是什么其它的重要因素?——為什么重慶會有那么多的家教中介?導(dǎo)致“小、散、亂”的根本是什么?創(chuàng)新的模式是個(gè)問題,服務(wù)的規(guī)范、水平是個(gè)問題,然而沒有充分、準(zhǔn)確把握家庭教育(含一般意義上的家教)的需求與內(nèi)涵是個(gè)本質(zhì)的問題。教育的問題是服務(wù)的問題,是發(fā)現(xiàn)和滿足家庭教育需求的問題,任何好高急功都將不達(dá)。
二、市場環(huán)境概述
1、就消費(fèi)需要方面來看,本市教育需求較大,同時(shí)需求也呈現(xiàn)出分散的不集中的特點(diǎn)。
2、在市場供給主體方面,幾乎所有中介和經(jīng)營機(jī)構(gòu)都呈現(xiàn)出一種”散、小、亂”的特點(diǎn)。現(xiàn)在的家教市場上涉足家教服務(wù)的機(jī)構(gòu)非常多,但真正合法經(jīng)營家教,持有工商行政部門注冊頒發(fā)的含有家教經(jīng)營范圍的營業(yè)執(zhí)照和教育部門批準(zhǔn)的家教機(jī)構(gòu),數(shù)量極少。絕大部分的家教服務(wù)機(jī)構(gòu)既未經(jīng)過教育行政部門批準(zhǔn),也沒有經(jīng)過工商行政部門注冊,根本就是不具備經(jīng)營家教資格。
3、從概念上來看,家教為家庭式教育,事實(shí)上社會上大量補(bǔ)習(xí)班、培訓(xùn)班一定程度上“搶”了家教的市場,分流了不少客戶資源。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中, 只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達(dá)99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn),33%的人認(rèn)為門診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價(jià)格低,5%是其他原因。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi),個(gè)人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個(gè)感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗(yàn),小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷,有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑,路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點(diǎn)醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價(jià)便宜,收費(fèi)低,服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
4、村衛(wèi)生室及私人診所的醫(yī)療服務(wù)水平低。所調(diào)查的100戶中,有51%的農(nóng)戶患病選擇經(jīng)常就診村衛(wèi)生室或私人診所。在這些醫(yī)療單位中,規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。醫(yī)生的文化素質(zhì)低,難以滿足農(nóng)民就醫(yī)需要。在80年代以前從業(yè)的人員中,很多都是集體經(jīng)濟(jì)時(shí)期的赤腳醫(yī)生,他們的醫(yī)療技術(shù)水平普遍較低。
5、醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)差。調(diào)查顯示患大病的農(nóng)戶有超過50%的人給醫(yī)生送過紅包,部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度欠佳也是農(nóng)民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進(jìn)
1、加大政府的投入程度,充分體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的誠心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬戶、維系全市農(nóng)民的民心工程,能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強(qiáng)的生命力,關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。從調(diào)查情況看,政府要加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入,各級人民政府應(yīng)按照中央有關(guān)文件要求,逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療的投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療,這是解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的一項(xiàng)重要措施。政府要切實(shí)承擔(dān)起組織和資金支持的責(zé)任。沒有政府出面組織,合作醫(yī)療就會失去組織基礎(chǔ),政府的適當(dāng)(根據(jù)財(cái)政支付能力)資金支持能夠?qū)r(nóng)民參加合作醫(yī)療產(chǎn)生很大的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。
2、及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大報(bào)銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查資料分析,報(bào)銷比例低是農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上,通過分析研究,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支,提高農(nóng)民受益程度。
4、逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。在全市依據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)確定一批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并根據(jù)成熟一家擴(kuò)大一家的原則,逐步擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面,參保農(nóng)民可以根據(jù)自己的需要,自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便參保農(nóng)民就醫(yī)。
5、調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源,加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,加快開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作,提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能,特別是要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治,既降低了醫(yī)療成本,又能保證村民及時(shí)就醫(yī),努力做到讓農(nóng)民小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣,從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、進(jìn)一步完善藥品采購制度,切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。從調(diào)查看,醫(yī)療支出已經(jīng)成為農(nóng)村居民一項(xiàng)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在全部調(diào)查農(nóng)戶中,醫(yī)療支出占人均純收入的 7%。盡管經(jīng)過幾次醫(yī)改,藥價(jià)幾度下調(diào),但高昂的醫(yī)藥費(fèi)用仍是農(nóng)民進(jìn)醫(yī)院道路上的首要障礙。因此,加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管,平抑農(nóng)村藥價(jià),是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強(qiáng)監(jiān)督、檢查,糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng),使各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)取信于民,服務(wù)于民,切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民利益,最大限度地讓利于農(nóng)民,讓困難群眾也能看得起病。最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
8、繼續(xù)糾正行業(yè)不正之風(fēng),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、紅包、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)行為,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德,違反法律法規(guī),損害群眾利益的行為。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)白求恩精神,學(xué)習(xí)業(yè)內(nèi)先進(jìn)模范人物的高尚品質(zhì)和道德情操,發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè),充分運(yùn)用輿論引導(dǎo),自覺接受社會和群眾監(jiān)督,有效促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),為衛(wèi)生改革和發(fā)展?fàn)I造良好的社會氛圍。
一、餐飲業(yè)基本情況
近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長,我區(qū)餐飲業(yè)快速發(fā)展,企業(yè)數(shù)量不斷增加,規(guī)模不斷擴(kuò)大,已成為居民消費(fèi)需求中發(fā)展速度快、增長幅度大的行業(yè)之一。根據(jù)調(diào)查,目前全區(qū)共有各類餐飲單位1390家,其中大型餐館3家、中型餐館25家、小型餐館363家、小吃店837家、學(xué)校食堂126家、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位食堂36家;共辦證1280家,辦證率達(dá)到92%;有從業(yè)人員7187人,其中6837人獲得健康證和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證;城區(qū)餐飲單位建立原料進(jìn)貨索證制度達(dá)100%;獲證餐飲單位全部實(shí)施量化分級管理,量化分級管理制度實(shí)施率達(dá)100%。
二、所做的主要工作及取得的成效
今年以來,區(qū)食安辦堅(jiān)持以貫徹落實(shí)《食品安全法》為主線,以賓館、飯店、農(nóng)家樂、學(xué)校食堂、六小行業(yè)為重點(diǎn),全面整治和規(guī)范餐飲業(yè)食品市場秩序,切實(shí)提升了餐飲業(yè)食品衛(wèi)生安全工作的整體水平,確保了全區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全。
(一)高度重視,周密部署。全市餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)監(jiān)管工作會議后,我區(qū)庚即召開了區(qū)政府常務(wù)會議,專題研究餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管工作,出臺了《關(guān)于明確政府機(jī)構(gòu)改革期間食品安全監(jiān)管職責(zé)的通知》,及時(shí)明確了餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管工作職責(zé),確保了全區(qū)餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)監(jiān)管在“舊法”、“新法”交替中的順利、平穩(wěn)銜接。6月26日,我區(qū)召開食品安全工作大會,對全區(qū)的食品安全工作進(jìn)行了全面安排部署。會上,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、監(jiān)管部門簽定了食品安全工作目標(biāo)責(zé)任書,明確了目標(biāo)任務(wù),落實(shí)了安全責(zé)任。8月18日,召開了區(qū)食安委成員單位參加的夏季食品安全監(jiān)管工作會議,再次對食品安全工作進(jìn)行了安排部署。9月14日,針對當(dāng)前甲型H1N1流感防控形勢和國慶、中秋節(jié)日期間的食品安全工作,再次召開全區(qū)食品安全工作會議。三個(gè)多月來,區(qū)政府高度重視餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)和學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作,區(qū)長、分管副區(qū)長曾多次親自帶隊(duì)到市場、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校開展督查,多次到衛(wèi)生、教育、食品藥品監(jiān)管部門現(xiàn)場辦公,現(xiàn)場拍板解決具體問題和實(shí)際困難。各地、各相關(guān)部門按照全區(qū)的統(tǒng)一安排部署,各司其職,協(xié)作配合,確保了食品安全工作的有力有序有效開展。
(二)廣泛宣傳,營造氛圍。《食品安全法》施行前后,我區(qū)開展了大規(guī)模、全方位的學(xué)習(xí)、宣傳、培訓(xùn)工作。將5月確定為《食品安全法》宣傳月,印發(fā)了《關(guān)于開展<中華人民共和國食品安全法>學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)的通知》、《巴州區(qū)<食品安全法>宣傳月活動(dòng)方案》,對《食品安全法》的宣傳活動(dòng)進(jìn)行了詳盡安排。5月15日,組織衛(wèi)生、教育、食品藥品監(jiān)管等部門及龍頭面業(yè)、飛霞食品等單位在南泉寺街舉辦了食品安全集中宣傳活動(dòng)。同時(shí),組織相關(guān)部門和單位在全區(qū)大力開展《食品安全法》“五進(jìn)”活動(dòng)(進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)商場、進(jìn)學(xué)校)和食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的食品安全公開承諾活動(dòng)。各地各部門均開展了多種形式的宣傳活動(dòng),營造了良好的社會氛圍。三個(gè)多月來,全區(qū)共開展集中宣傳活動(dòng)6場次,發(fā)放宣傳資料20萬余份,懸掛宣傳標(biāo)語180余幅,制作大型固定宣傳架5處,接受現(xiàn)場咨詢2.5萬余人次。采取舉辦培訓(xùn)班、現(xiàn)場培訓(xùn)、進(jìn)戶指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)對執(zhí)法人員、餐飲業(yè)主及從業(yè)人員食品安全知識的培訓(xùn),食品安全執(zhí)法監(jiān)管水平明顯提高,餐飲業(yè)主自律意識明顯增強(qiáng),餐飲從業(yè)人員整體素質(zhì)明顯提升。
(三)規(guī)范許可,嚴(yán)格準(zhǔn)入。我區(qū)結(jié)合機(jī)構(gòu)改革過渡時(shí)期的實(shí)際,按照《*市專題研究部署餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)監(jiān)管工作會議紀(jì)要》的要求,明確了由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)受理、審查并核發(fā)《餐飲服務(wù)許可證》,使用食品藥品監(jiān)管局的許可文書;由食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)及時(shí)提供《餐飲服務(wù)許可證》;在食品衛(wèi)生行政執(zhí)法工作中,衛(wèi)生局承擔(dān)執(zhí)法主體責(zé)任,食品藥品監(jiān)管局提供行政執(zhí)法文書。為確保食品衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的合法性,我們從食品藥品監(jiān)管局抽調(diào)了兩名工作人員配合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)人員開展執(zhí)法工作。區(qū)衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管部門按照職責(zé)分工,各司其職,緊密配合,深入開展了《食品衛(wèi)生許可證》的清理整頓工作。同時(shí),嚴(yán)格準(zhǔn)入程序,提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),在7月啟動(dòng)了《餐飲服務(wù)許可證》的辦理工作。截止目前,全區(qū)共辦理《餐飲服務(wù)許可證》165個(gè)。
(四)突出重點(diǎn),專項(xiàng)整治。一是開展餐飲行業(yè)專項(xiàng)整治。按照衛(wèi)生部《關(guān)于全面實(shí)施餐飲單位量化分級管理制度的通知》,對全區(qū)50平方米以上的餐飲單位和學(xué)校集體食堂實(shí)施了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。截至目前,全區(qū)1280家食堂和餐飲單位已進(jìn)行了量化分級管理,評定A級1家、B級8家、C級1271家,全區(qū)餐飲業(yè)整體衛(wèi)生狀況有了明顯改觀。同時(shí),對餐飲行業(yè)開展了以食品原料采購、使用和餐飲具消毒、廢棄物處理為重點(diǎn)的專項(xiàng)檢查。全區(qū)共檢查餐飲經(jīng)營單位887家次,發(fā)出整改通知書57份,查處非法采購、使用劣質(zhì)油和不合格調(diào)味品3家,處罰款3萬元。二是開展學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)食品衛(wèi)生安全專項(xiàng)整治。制發(fā)了《巴州區(qū)關(guān)于開展學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)食品衛(wèi)生安全專項(xiàng)檢查的通知》,組織衛(wèi)生、工商、教育、食品藥品監(jiān)管等部門開展聯(lián)合檢查。整治中,檢查各類學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)食堂126家,辦理許可證126家,許可證持有率100%,抽查從業(yè)人員380名,健康證持有率99.5%,衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證持證率95.7%。重點(diǎn)對學(xué)校的副食攤點(diǎn)進(jìn)行了清理整頓,目前,校內(nèi)攤點(diǎn)已全部關(guān)閉。中考、高考期間,安排食品衛(wèi)生監(jiān)督人員6名,加強(qiáng)了學(xué)校食堂及學(xué)校周邊餐飲安全監(jiān)管,切實(shí)保障了考生的飲食衛(wèi)生安全。三是加強(qiáng)集體聚餐和宴席辦理的日常監(jiān)管。8—9月是各類宴席舉辦的高峰期。為此,巴州區(qū)出臺了《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)宴食品安全監(jiān)管工作的緊急通知》,各地嚴(yán)格執(zhí)行宴席辦理申報(bào)制度,凡一次辦理宴席5桌以上的,向所在地食品衛(wèi)生監(jiān)管部門報(bào)告,食品衛(wèi)生監(jiān)管部門安排衛(wèi)生協(xié)管員實(shí)施現(xiàn)場監(jiān)管,確保了學(xué)宴期間無群體性食物中毒事故發(fā)生。四是開展“六小行業(yè)”和集貿(mào)市場的專項(xiàng)整治。以國優(yōu)旅游城市創(chuàng)建和城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理為載體,從衛(wèi)生、工商、質(zhì)監(jiān)、商務(wù)、農(nóng)業(yè)、畜牧、食品藥品監(jiān)管部門抽調(diào)人員,組建專門隊(duì)伍,對城區(qū)的“六小行業(yè)”進(jìn)行了摸底調(diào)查登記,建立了一戶一檔的工作檔案。同時(shí),制定了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),動(dòng)員各食品生產(chǎn)經(jīng)營單位改善衛(wèi)生設(shè)施,完善衛(wèi)生管理制度。城區(qū)主要街道的小餐館、小飯店、城郊農(nóng)家樂的經(jīng)營環(huán)境和人行道占道經(jīng)營狀況有了較大改觀。
(五)加強(qiáng)督查,確保實(shí)效。為確保全區(qū)食品安全工作會議精神和食品安全監(jiān)管各項(xiàng)措施的落實(shí),我區(qū)組織區(qū)監(jiān)察局、目督辦、食安辦對各地、相關(guān)部門的食品安全工作進(jìn)行了專項(xiàng)督查。特別是在開學(xué)前重點(diǎn)對學(xué)校的食品安全進(jìn)行了專項(xiàng)督查,對個(gè)別學(xué)校整改責(zé)任不落實(shí)、措施不到位的逗硬實(shí)行了責(zé)任追究。從全區(qū)督查情況看,各地、相關(guān)部門召開了專門會議,健全了組織機(jī)構(gòu),制定了工作方案,明確了監(jiān)管責(zé)任,落實(shí)了具體措施,加強(qiáng)了日常監(jiān)管,確保了全區(qū)食品衛(wèi)生安全。今年來,全區(qū)無一例重大食品安全事故發(fā)生。
三、存在的主要問題
目前,全區(qū)餐飲業(yè)和學(xué)校食品衛(wèi)生安全工作雖取得了明顯成效,但仍存在一些不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在五個(gè)方面:
一是城市功能設(shè)施不健全,占道經(jīng)營、無證經(jīng)營的小飲食攤點(diǎn)仍然存在,食品安全存在較大隱患。
二是流動(dòng)小攤點(diǎn)從業(yè)人員多為下崗職工、進(jìn)城農(nóng)民、低收入弱勢群體,食品衛(wèi)生安全知識缺乏,法律意識談薄,飲食衛(wèi)生安全監(jiān)管糾而復(fù)生、難度加大。
三是由于農(nóng)村點(diǎn)多、面廣、部分農(nóng)民衛(wèi)生習(xí)慣差,加之監(jiān)管力量不足,城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村食品安全監(jiān)管形勢比較嚴(yán)峻。
四是個(gè)別學(xué)校負(fù)責(zé)人食品安全意識不強(qiáng),抓食品安全工作的力度不大,部分學(xué)校還存在一些食品安全隱患。
五是餐飲消費(fèi)安全監(jiān)管能力還有待于進(jìn)一步提高。
對以上問題,我們將在今后的工作中,采取積極有效的措施,切實(shí)加以解決。
四、建議和對策
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,營造良好社會氛圍。組織各種宣傳工具,利用多種宣傳形式,堅(jiān)持不懈地開展食品安全法、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳,強(qiáng)化食品生產(chǎn)經(jīng)營者的遵法守法觀念,依法規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營行為。繼續(xù)深入開展食品安全法“五進(jìn)”活動(dòng)(進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)商場、進(jìn)學(xué)校)和食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的食品安全公開承諾活動(dòng),切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的食品安全法律意識和監(jiān)督意識,為法律的貫徹實(shí)施營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
(二)堅(jiān)持標(biāo)本兼治,探索監(jiān)管長效機(jī)制。一是狠抓源頭監(jiān)管,嚴(yán)把生產(chǎn)加工關(guān),規(guī)范生產(chǎn)工藝流程和標(biāo)準(zhǔn)。二是積極開展食品安全綜合治理,整頓和規(guī)范食品市場經(jīng)濟(jì)秩序。三是圍繞重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)食品和重點(diǎn)環(huán)節(jié),加強(qiáng)對學(xué)校集體食堂、個(gè)體小飲食店、小型食品生產(chǎn)加工點(diǎn)、集貿(mào)市場、建筑工地食堂、沿街流動(dòng)攤點(diǎn)和農(nóng)村食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的監(jiān)管。四是按照劃行歸市、集中管理、室內(nèi)經(jīng)營的原則,加大城市建設(shè)投入力度,完善城市功能,做好城市配套設(shè)施規(guī)劃和建設(shè),使經(jīng)營者有場所,最大程度的便民利民。五是強(qiáng)化食物中毒預(yù)防和控制工作,落實(shí)食物中毒應(yīng)急物資和藥品儲備,提高快速反應(yīng)能力。
1、送服務(wù)進(jìn)基層。去年9—10月份,縣婦聯(lián)組織縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣仁愛醫(yī)院巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)20人,分別深入19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展婦科病免費(fèi)檢查、母嬰保健知識宣傳大型義診活動(dòng),為2000多名社區(qū)(農(nóng)村)婦女進(jìn)行專業(yè)、全面的免費(fèi)醫(yī)療檢查;結(jié)合“禁毒宣傳進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),縣婦聯(lián)組織了8只志愿者隊(duì)伍深入社區(qū)開展禁毒宣傳活動(dòng),發(fā)放宣傳資料5000多份。
2、利用節(jié)日契機(jī),積極主動(dòng)地開展咨詢、座談、聯(lián)誼、幫扶等活動(dòng)。如: 春節(jié)期間,各級婦聯(lián)組織爭取資金10萬余元,組織巾幗志愿者隊(duì)伍,開展了走訪關(guān)愛留守兒童、單親母親、孤寡老人活動(dòng);“植樹節(jié)”期間,縣婦聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道組織20支志愿者隊(duì)伍共300多人義務(wù)植樹4000余棵;“六一”兒童節(jié)期間,縣婦聯(lián)發(fā)動(dòng)社會各界,組織“愛心媽媽”隊(duì)伍開展關(guān)愛留守兒童活動(dòng),籌集資金建成“留守兒童情親電話”、留守兒童活動(dòng)室,發(fā)起“彩虹郵包”行動(dòng),今年?duì)幦∫技Y金10萬元為100名留守兒童送去六一禮物。
3、為群眾開展送娛樂、送平安、送健康活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)充分發(fā)揮巾幗志愿者隊(duì)伍自身優(yōu)勢,組建了“巾幗宣傳隊(duì)”、“女子腰鼓隊(duì)”、“巾幗健身隊(duì)”等,開展積極向上的文娛活動(dòng)。隊(duì)員們深入街頭巷尾,在文娛表演中,將黨的方針、政策化作春風(fēng)細(xì)雨,滋潤了人們的心田,豐富了群眾的精神文化生活,提高了社會文明的程度。巾幗志愿者隊(duì)伍在縣婦聯(lián)的指導(dǎo)下,開展了“平安家庭”、“五好文明家庭”、“最美家庭”評選活動(dòng),大力進(jìn)行家庭美德教育,積極調(diào)解家庭內(nèi)部、鄰里之間的糾紛,把矛盾消滅在萌芽狀態(tài)之中,建立了平等文明、溫馨和諧的家庭關(guān)系,樹立了良好的家風(fēng)村風(fēng),有效地推動(dòng)了“平安__”建設(shè)的健康發(fā)展。
4、凈化美化生活環(huán)境。為積極響應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)森號召,縣婦聯(lián)動(dòng)員各級婦女組織和巾幗文明隊(duì)隊(duì)員充分發(fā)揮帶頭作用,重點(diǎn)治理臟、亂、差,改變舊習(xí)俗,發(fā)動(dòng)?jì)D女群眾清理各自家庭的衛(wèi)生,凈化美化庭院,今年評選了30戶最美家庭。激發(fā)了廣大婦女建設(shè)美好幸福家園的熱情,促進(jìn)了全縣家庭生活質(zhì)量的提高。
1、志愿隊(duì)伍人才匱乏。雖然縣婦聯(lián)對巾幗志愿活動(dòng)進(jìn)行了廣泛的宣傳和發(fā)動(dòng),但是巾幗隊(duì)伍的建設(shè)情況依然不容樂觀,隊(duì)伍成員多為單位干部職工,企業(yè)、學(xué)校、農(nóng)村婦女代表還較少,有專業(yè)知識和專業(yè)技能的優(yōu)秀人才缺少,也就無法滿足廣大群眾對家庭維權(quán)、家教教育、就業(yè)培訓(xùn)、衛(wèi)生保健等多方面志愿服務(wù)的多方需求。
2、志愿組織活動(dòng)缺乏連貫性,志愿者參與活動(dòng)的積極性有待提高。既然是志愿服務(wù)工作,本質(zhì)上就帶有一定的人員不統(tǒng)一性和自愿性,巾幗志愿服務(wù)要得到社會認(rèn)可,保持生命力,就必須緊密結(jié)合廣大婦女及其家庭成員的實(shí)際需求,確定明確的目標(biāo)和項(xiàng)目。志愿者行動(dòng)常常不能持之以恒,活動(dòng)也常出現(xiàn)一陣風(fēng)現(xiàn)象。開展活動(dòng)的參與意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)。目前巾幗志愿者服務(wù)隊(duì)開展活動(dòng)主要是依托婦聯(lián)組織、各單位、各部門組織的專題活動(dòng)進(jìn)行,沒有形成統(tǒng)一的工作計(jì)劃和安排,志愿者服務(wù)人員主動(dòng)參與服務(wù)的意識不夠強(qiáng)。
3、巾幗志愿者缺乏專業(yè)培訓(xùn)。巾幗志愿者參與志愿服務(wù)是業(yè)余性質(zhì)的,大多數(shù)缺乏所從事服務(wù)工作需要的技術(shù)和知識,因此需要吸納一部分有專業(yè)素養(yǎng)的志愿者,關(guān)鍵時(shí)刻能夠拉得出、頂?shù)蒙?,從而發(fā)揮巾幗志愿服務(wù)的獨(dú)特作用。巾幗志愿者表現(xiàn)的熱心有余而專業(yè)不足,使得志愿活動(dòng)的效果被打了很大的折扣。
4、活動(dòng)經(jīng)費(fèi)短缺,影響了作用發(fā)揮。雖然巾幗志愿者都是義務(wù)參與服務(wù),但有時(shí)開展活動(dòng)也需要一些必要的經(jīng)費(fèi),如編印資料費(fèi)、宣傳費(fèi)、交通費(fèi)等。目前,我縣社區(qū)巾幗志愿者活動(dòng)經(jīng)費(fèi)一般從各級婦聯(lián)工作經(jīng)費(fèi)中開支,數(shù)量極為有限,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足活動(dòng)所需,這在一定程度上也影響了巾幗志愿者活動(dòng)的開展。
1、強(qiáng)化宣傳,拓展服務(wù)項(xiàng)目,努力實(shí)現(xiàn)志愿者行動(dòng)由部分理解向社會認(rèn)同的轉(zhuǎn)變。要注重借助各種有形無形的陣地,大力弘揚(yáng)志愿者隊(duì)伍中無私奉獻(xiàn)、不斷創(chuàng)新的先進(jìn)典型,形成強(qiáng)大輿論聲勢,感召更多的婦女姐妹投身志愿服務(wù)的實(shí)踐,在全社會形成參與志愿服務(wù)光榮的道德風(fēng)尚。在鞏固原有服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,努力開拓新的服務(wù)領(lǐng)域,以
黨政中心工作和社會需求為導(dǎo)向,開展志愿服務(wù)工作,擴(kuò)大服務(wù)的覆蓋面與受益面。提升利用各種力量打造巾幗志愿品牌,爭取社會的廣泛認(rèn)同和支持。2、完善激勵(lì)機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)志愿者隊(duì)伍管理由松散向規(guī)范化轉(zhuǎn)變。建議制定統(tǒng)一規(guī)范的志愿者活動(dòng)章程和管理辦法,成立巾幗志愿者協(xié)會,明確服務(wù)內(nèi)容、形式,通過制定具體的組織招募辦法、培訓(xùn)上崗標(biāo)準(zhǔn)、考核激勵(lì)制度、志愿者權(quán)益、評選表彰程序等機(jī)制內(nèi)容進(jìn)行全面而明確的法律界定,逐步規(guī)范志愿者的行為,真正使巾幗志愿者隊(duì)伍活動(dòng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),保持其旺盛持久的生命力。
近年來,以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托、以“共享經(jīng)濟(jì)”為特征的新型出行工具“共享單車”應(yīng)運(yùn)而生。2016年9月,摩拜單車正式登陸廣州,0f0單車、小鳴單車、小藍(lán)單車緊隨其后,至2017年初,市場占有率最大的摩拜單車宣告投放超過10萬輛。
共享單車帶來全新消費(fèi)體驗(yàn)的同時(shí),也存在管理混亂、隨性使用、人為破壞、亂擺亂放,甚至危害消費(fèi)者安全的現(xiàn)象。
為深入了解社會各界及消費(fèi)者對共享單車的認(rèn)知,找準(zhǔn)影響共享單車發(fā)展的“癥結(jié)”,開出有效解決“藥方”,廣東省消費(fèi)者委員會聯(lián)合廣州市消費(fèi)者委員會,在《消費(fèi)者報(bào)道》雜志、廣東電視臺民生新聞部的支持下,于2017年1月至3月期間,以廣州市為核心,輻射周邊地區(qū),通過線上問卷調(diào)查及線下志愿者體察兩種方式進(jìn)行了共享單車服務(wù)調(diào)查活動(dòng)。
小鳴單車注冊體驗(yàn)差
2238份線上問卷調(diào)查顯示,72%消費(fèi)者關(guān)注并了解共享單車,73.9%受訪者支持發(fā)展共享單車。共享單車的整體滿意度較高,達(dá)68.3%。其中,63.0%的受訪者表示摩拜單車的綜合服務(wù)最好,約20.0%的受訪者表示目前沒有一個(gè)品牌的綜合服務(wù)是好的,而小鳴單車的選擇率較低,為3.4%。
摩拜、ofo、小藍(lán)、小鳴等4款單車中,71.2%的受訪者表示使用最多的是“摩拜單車”,使用率明顯高于其它品牌。
本次調(diào)查主辦方還招募和組織了26名志愿者分別對摩拜、ofo、小藍(lán)、小鳴4款單車親身進(jìn)行服務(wù)消費(fèi)體察。
104個(gè)樣本的綜合評分為7.3分(滿分為10分),但志愿者對各單車品牌有不同意見。
在用戶注冊方面,有超過八成的志愿者表示注冊步驟簡便;但有志愿者反映在手機(jī)信號滿格的情況下花了40分鐘才完成小鳴單車的注冊。另有志愿者聲稱自己在同一個(gè)地點(diǎn)注冊四個(gè)共享單車的賬戶,其它三個(gè)軟件一分鐘之內(nèi)就完成注冊,小鳴單車卻一直處于加載狀態(tài),直到試了七八次才成功注冊。
車輛損壞問題嚴(yán)重
在使用共享單車過程中,最常遇到的問題前三位分別是:“車輛損壞”占42.1%,“定位不準(zhǔn)確(包括車輛、用戶)”占33.8%,“尋找車輛的路線指引不清晰”占25.1%。
線下的實(shí)地服務(wù)體察評價(jià)也顯示,只有52.9%的志愿者表示在體察過程中能馬上找到?jīng)]有任何問題的共享單車進(jìn)行體察。志愿者碰到的車輛問題主要有“二維碼或編號被涂抹或脫落”(18.3%)、“座椅損壞或丟失”(15.4%)等。
此外,75.6%的線下志愿者表示能通^移動(dòng)端APP定位找到車輛,但仍有24.4%的志愿者表示無法準(zhǔn)確定位,有效尋找共享單車較困難。有個(gè)別志愿者表示“花了超過30分鐘才找到單車”。
與之相對應(yīng),消費(fèi)者認(rèn)為共享單車的經(jīng)營者最應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任之一是建立專職團(tuán)隊(duì)對車輛進(jìn)行維保、檢修及停放秩序管理。另外,經(jīng)營者需要在投放數(shù)量、停放區(qū)域指引等方面作出改進(jìn)。
不良行為:短停亂放居首位
另一方面,線上調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,消費(fèi)者在使用共享單車遇到的不良行為前五位分別是:“亂停亂放”、“把單車停放在封閉小區(qū)內(nèi),私藏在住宅”、“在非單車道上騎行”、“上私鎖”及“用戶/競爭者的惡意破壞”。
主辦方安排線下志愿者觀察和記錄的不良消費(fèi)行為也顯示,“亂停亂放”現(xiàn)象最為普遍,發(fā)現(xiàn)率比例超過六成,而“在非自行車專用道騎行”的情況也有35%。
線上受訪者認(rèn)為,使用者應(yīng)當(dāng)“守法騎行”(85.8%),“不人為損壞”(84.1%),“不亂停亂放”(79.9%)。
同時(shí),消費(fèi)者對政府加強(qiáng)規(guī)范管理也滿懷期待:政府盡快制定和出臺共享單車相關(guān)服務(wù)的規(guī)范管理辦法的占74.1%;政府應(yīng)加強(qiáng)交通安全宣傳教育引導(dǎo)市民有序騎行的占73.9%。
六成以上的消費(fèi)者認(rèn)為政府應(yīng)通過重新規(guī)劃自行車專用道、合理規(guī)劃停放點(diǎn)等方面為共享單車發(fā)展提供保障。
共享單車五大癥結(jié)
廣東?。◤V州市)消委會認(rèn)為,共享單車存在法律法規(guī)規(guī)制不足、經(jīng)營者應(yīng)盡責(zé)任沒有到位、消費(fèi)者自律不夠、市政硬件配套缺失、市場參與者共享意識不強(qiáng)等五大不利共享單車發(fā)展的癥結(jié)問題。
共享經(jīng)濟(jì)是新生事物,既有的法律法規(guī),在規(guī)制的周全性、有效性等方面仍顯不到位:如共享單車用戶提交的押金被平臺長期占有,應(yīng)如何妥善保管;共享單車用戶遮擋、損毀二維碼、破壞“共享特征”的行為如何界定等。
從調(diào)查及體察情況看,一些共享單車經(jīng)營者未承諾產(chǎn)品全部檢測合格,存在質(zhì)量缺陷和安全隱患。長期占用押金沒有支付相應(yīng)利息;不公開告知押金保管、使用情況等均涉嫌侵犯消費(fèi)者權(quán)益。
部分消費(fèi)者在使用共享單車過程中,存在不同程度的不守法、不文明行為。如亂停亂放、在非自行車專用道騎行、不滿12周歲的未成年人上路騎車等。