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臀部按摩
預(yù)備姿勢(shì):站立,重心位于右腿,左腿微微屈膝,左腳向側(cè)后方伸展,腳尖踮地。
手法:左手掌從臀部皺襞向上至髕背作推摩(按摩時(shí),四指并攏,拇指分開)。然后再以左掌心在臀肌位用力按壓,并向同方位作擦摩。按摩時(shí)四指和拇指分開成鉗狀,以直線、圓形和螺旋形向前推動(dòng)。
之后,用左手拇指和小指、無名指、中指輕微提拉臀肌作微力抖動(dòng)的放松練習(xí)。
大腿部按摩
1.腿后區(qū)
預(yù)備姿勢(shì):坐位,右腿著地側(cè)坐在凳上,左腿屈膝,腳尖踮地,左腳踵離地4~6厘米。
手法:先用左手小指?jìng)?cè)緣,在大腿后側(cè)從膝胭至皺襞作擦摩腿肌,再對(duì)該區(qū)肌群進(jìn)行揉捏。揉捏時(shí)五指向上提拉肌束,作旋轉(zhuǎn)扭動(dòng),手指和皮膚不可分離。
嗣后,用空拳對(duì)腿后區(qū)肌群作輕拍、抖動(dòng)和放松練習(xí)。
2.腿前區(qū)
預(yù)備姿勢(shì):坐位,左腿置于床上,膝上放置直徑10~12厘米柔軟褥墊,右腿下垂于地面。
手法:對(duì)大腿前內(nèi)側(cè)部位從膝關(guān)節(jié)至髖關(guān)節(jié),作直線和交叉式推摩。按摩時(shí)左右手拇指和食指內(nèi)緣貼著大腿前內(nèi)側(cè)(左手虎口向后,右手反之),同時(shí)由膝向腿部滑移;交叉推摩改用左右手輪返交替,由下至上推移。大腿前外側(cè)推摩手法類同。
之后,對(duì)大腿前外側(cè)和內(nèi)側(cè)作揉捏按摩(手法與腿后區(qū)揉捏相同)。
3.腿部按摩放松練習(xí)(不用于肌群)。(1)叩擊法:手掌伸直,放松,用小指指?jìng)?cè)輕緩叩擊肌群。(2)捶擊法:手掌半握拳,用拳根輕輕捶擊。(3)輕拍法:手指并攏,手掌屈凹拍擊腿部,單、雙手交替進(jìn)行。
膝部按摩
預(yù)備姿勢(shì):坐位,左腳置于凳上,左膝微屈,右腿著地。兩手掌心放在左膝關(guān)節(jié)上,兩掌緊貼靠近,兩拇指位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。
手法:兩手在左膝關(guān)節(jié)同時(shí)作圓形集中推摩,右手作順時(shí)針繞環(huán),左手按逆向環(huán)行。
推摩后,膝關(guān)節(jié)伸展,兩手掌墊在膝關(guān)節(jié)下,用掌心進(jìn)行擦摩。再在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)進(jìn)行圓形擦摩。
“月子”,就是俗稱的女人生產(chǎn)后恢復(fù)的一個(gè)月,醫(yī)學(xué)上稱為“產(chǎn)褥期”。嬰兒雖然降生了,但產(chǎn)婦機(jī)體還要經(jīng)過一段時(shí)間才能復(fù)原。產(chǎn)婦在剛剛生下嬰兒后,母體需要更好的休養(yǎng)和護(hù)理。一般來說,產(chǎn)婦全身的器官要經(jīng)過6~8周的休養(yǎng)和護(hù)理,才能逐漸恢復(fù)到孕前的狀態(tài)。
豐收季節(jié)瓜果最補(bǔ)
正在坐月子的新媽媽可以適當(dāng)吃點(diǎn)野菜,因?yàn)橐安损B(yǎng)分豐富,與栽培蔬菜相比,蛋白質(zhì)高20%,礦物質(zhì)含量也多。以蕨菜為例,其鐵質(zhì)、胡蘿卜素、維生素C的含量分別為大白菜的13倍、1.6倍和8倍。
又如馬蘭頭,含鐵量是蘋果的30倍,是橘子的10倍。秋季盛產(chǎn)的綠葉蔬菜中,最著名的要屬菠菜和甘藍(lán)了。
菠菜含有豐富的葉酸和鋅,甘藍(lán)則是很好的鈣源。月子期,每天如能保證吃上一大盤蔬菜沙拉,那就最好不過了。可以滿足哺乳期母親一天所需的大部分維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素,有助于產(chǎn)婦溫和補(bǔ)身,身體盡快康復(fù)。
秋天收獲的堅(jiān)果種類也很多,比如花生、栗子、核桃等。脂肪是產(chǎn)后婦女的健康和保證乳汁質(zhì)量所必需的,建議每天適量吃些堅(jiān)果,可以用它們中所含的不飽和脂肪,來代替油脂和肉類中的飽和脂肪。
秋季也是大豆的豐收季節(jié)。新媽媽可以讓家人采購些新收獲的大豆,每天做成豆?jié){飲用。與其他季節(jié)的大豆相比,秋天的新大豆所含蛋白質(zhì)和微量元素含量都要豐富許多。
用秋天新的山藥煲山藥木耳排骨湯,不但能起到補(bǔ)氣健脾、清胃順腸、補(bǔ)血和血及強(qiáng)腎的作用,有助于增進(jìn)產(chǎn)婦食欲,還能改善產(chǎn)婦血虛癥狀,促進(jìn)體內(nèi)毒素快速排出。
產(chǎn)后身體的“慢生活”
胎兒出生后,子宮內(nèi)胎盤剝離的地方留下創(chuàng)面,此時(shí)宮口還沒有完全關(guān)閉,加上會(huì)陰和陰道不同程度的損傷,所以要特別注意外陰的清潔衛(wèi)生,以及床褥的衛(wèi)生,以免細(xì)菌侵入而發(fā)生感染,產(chǎn)婦在產(chǎn)后頭幾天可用溫水擦洗,自然分娩的產(chǎn)婦通常5-7天即可洗澡,剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦7-10天可以洗澡,洗澡時(shí)用淋浴,不可用盆浴。產(chǎn)婦室內(nèi)不宜多人探視,人多易致空氣污濁,產(chǎn)婦床褥應(yīng)定期更換,以免細(xì)菌滋生。
分娩之后,產(chǎn)婦的身體同樣有著明顯的變化,要想坐好“月子”,便需要先了解身體各個(gè)部位生產(chǎn)后的變化。
子宮慢慢收縮
分娩后,子宮重約1000克。到產(chǎn)后第8周才能恢復(fù)到妊娠前的60克左右。子宮體恢復(fù)的快慢與多方面因素有關(guān):(1)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、年齡與經(jīng)產(chǎn)次數(shù);(2)產(chǎn)程長(zhǎng)短;(3)產(chǎn)婦授乳可加速子宮恢復(fù);(4)感染和子宮體腫瘤可使子宮恢復(fù)遲緩。
胎盤剝離娩出后,子宮壁上留有圓形、手掌大小的創(chuàng)面。創(chuàng)面上閉鎖的血管及血塊隨惡露排出。到產(chǎn)后6周時(shí)完全愈合。惡露即產(chǎn)后子宮內(nèi)的血液、壞死的蛻膜組織及粘液等混合在一起,經(jīng)陰道流出的物質(zhì)。
外陰充血裂傷
分娩之后,陰道外口有充血、水腫或不同程度的裂傷,以及切開的傷口。輕的可自愈,充血水腫要在產(chǎn)后幾天才能消失,會(huì)陰切開處在產(chǎn)后3天拆線。(美容縫合則無需拆線)
不排卵無月經(jīng)
分娩之后就會(huì)有新的卵泡發(fā)育成熟,但乳腺分泌能抑制排卵,所以在哺乳期婦女大多不排卵也無月經(jīng),也有些婦女分娩后便開始規(guī)律的月經(jīng)周期。
勞累影響泌乳
分娩后,血液中雌激素與孕酮減少,生乳激素增加,在產(chǎn)后2-3天,增大并發(fā)硬,并開始分泌乳汁。乳汁的分泌量,乳腺的發(fā)育程度與嬰兒的吸吮力成正比,此外產(chǎn)婦失眠、過度勞累、疼痛等,也會(huì)阻礙分泌乳汁。
妊娠紋逐漸消退
產(chǎn)后婦女下腹部正中線的色素逐漸消退。腹壁上紫紅色的妊娠紋也變成白色。松馳的腹壁需要進(jìn)行鍛煉才能恢復(fù)。
尿多消化不好
此外,產(chǎn)后婦女尿量增加,這是因?yàn)槿焉锿砥阡罅粼谏眢w內(nèi)的水分,需要在此時(shí)排出。產(chǎn)后因腹壓降低,膀胱容量增大,并且對(duì)腹內(nèi)張力增高敏感,膀胱常常滯留過量的小便,加上會(huì)腫痛造成的排便困難,產(chǎn)婦很易患膀胱炎。在產(chǎn)后10天左右,胃液才能恢復(fù)正常,因而產(chǎn)后要多吃易消化的食物。由于腹肌松馳和缺少運(yùn)動(dòng),產(chǎn)婦常有便秘。
觀念更新:你的月子餐落伍了嗎?
傳統(tǒng)月子餐的禁忌一堆,到底有沒有道理?對(duì)照古今生活條件的改變,月子餐是否也該有所調(diào)整?
1.滴水不沾,不然會(huì)大肚子?
為了身材著想,一個(gè)月不喝水,實(shí)在是一大挑戰(zhàn)。事實(shí)上,中醫(yī)并沒有產(chǎn)后不能喝水的說法,有些產(chǎn)婦生產(chǎn)完的體質(zhì)燥熱,如果不喝水反而加重燥熱的現(xiàn)象,造成脫水、口干舌燥、乳汁分泌不足、便秘等問題。
如果不想挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的禁忌,可以依個(gè)人的體質(zhì),坐月子的產(chǎn)婦可以用紅棗、桂圓、黑豆等煮水喝,但是盡量坐著喝,而且一次不要太多。
2.所有月子餐都要用“米酒水”?
傳統(tǒng)月子餐強(qiáng)調(diào)要用米酒、或由米酒提煉的米酒水來料理。酒精具有促進(jìn)血液循環(huán)、驅(qū)寒的作用,但太多則會(huì)影響傷口愈合。產(chǎn)后大約一周以后再開始加入米酒。而且,不一定要用全酒(不加任何水)去燉煮,否則媽媽容易頭暈,寶寶喝母乳也可能受影響。如果不用米酒水,呆用一些溫潤的食材(例如紅棗、黑豆)煮水來取代。
小腿部按摩
1.腓腸肌區(qū):預(yù)備姿勢(shì):坐位,兩腳踏在床上,雙膝自然屈曲。左前掌放在小圓枕上。
手法:右手單置于左膝上,左手手指伸展平貼于左小腿跟腱部,作自下而上從腓腸肌至膝胭部推摩(圖1)。重復(fù)2~3組,每組15~20次。
2.腓骨肌群區(qū):預(yù)備姿勢(shì):坐位,左腳著地側(cè)坐在床緣,右腿屈膝,右腳踏在床上。左手掌放在右膝部,右手掌橫按在踝部上端。
手法:右手四指從右小腿踝關(guān)節(jié)的前外側(cè)至膝關(guān)節(jié)作螺旋形揉捏,后再進(jìn)行推摩,重復(fù)2~3次。
3.比目魚肌區(qū):預(yù)備姿勢(shì):坐位同上,右手中指和拇指環(huán)捏比目魚肌。
手法:用右手中指和拇指按捏比目魚肌作橫向振抖,動(dòng)作連貫、均勻,有節(jié)律感,連續(xù)30~40秒,共2-3次。
腳踝部按摩
1.踝部后區(qū):預(yù)備姿勢(shì):坐位,右腿屈膝著地,左腳踝外側(cè)放在右膝上。兩手一上一下抓住踝關(guān)節(jié)。
手法:十指同時(shí)推摩踝關(guān)節(jié)后區(qū)周圍的肌肉和肌健(圖2),然后右手在腳根部作螺旋狀推摩,左手在跟腱兩側(cè)推摩(圖3),重復(fù)2-3分鐘。
2.腳背區(qū):預(yù)備姿勢(shì):坐位,兩腿屈膝坐在床上。左手掌置于左膝上。
手法:右手掌平貼于左腳趾關(guān)節(jié)上方,從腳趾向腳背部推摩,略加壓力(圖4),重復(fù)15~20次。
3.腳背側(cè)區(qū):預(yù)備姿勢(shì):坐位同上,兩手掌緊握左腳兩側(cè)(拇指置于腳背,四指環(huán)握腳掌)。
手法:兩手拇指與腳掌上的八個(gè)手指同時(shí)捏壓腳背上的肌肉(圖5)。共2~3組,每組10~15次,間歇30~40秒。
4.踝部前區(qū):預(yù)備姿勢(shì):坐位同上,兩手掌并列按握左外踝關(guān)節(jié)。
手法:兩手在踝關(guān)節(jié)前區(qū)作環(huán)形推摩,同時(shí)踝關(guān)節(jié)作繞環(huán)動(dòng)作(圖6)。連續(xù)做1~1.5分鐘,共兩次。
5.腳踝部按摩放松練習(xí)
(1)手握空拳,輕拍或扣擊腳部各肌群,然后腳踝作空踢動(dòng)作,使腳踝部處于相對(duì)松弛狀態(tài)。
(2)兩手手指并攏,用掌側(cè)呈豎位輕緩拍擊腳背和腳踝區(qū),用力均勻,以放松腳踝部肌肉。
按摩須知
1.按摩的肌肉宜放松,動(dòng)作宜緩慢,手法要平穩(wěn)、輕柔、協(xié)調(diào),有節(jié)律感。
搓魚際:天氣漸漸轉(zhuǎn)涼了,如果感到寒冷,我們常常會(huì)用搓手來取暖。其實(shí),搓手不但可以緩解暫時(shí)的寒冷,還可以預(yù)防感冒。魚際是肺經(jīng)的一個(gè)穴位,雙手大魚際對(duì)搓可以起到刺激穴位的目的,從而可以防治肺經(jīng)的病癥,如感冒、咳嗽、哮喘、氣管炎等,同時(shí)還有清肺、利咽的功效。
叩齒法:叩齒可改善牙床的血液循環(huán),具有防病固齒的作用。可于晨起或睡前上下齒相叩36~100次,輕叩不出聲,牙根用力如咀嚼。小便時(shí)也應(yīng)閉口咬牙,可使你老年不脫牙。
練津法:這里的津液,主要指唾液,古人稱為“金津玉液”,以示珍貴。古籍有“氣是添年藥,津是續(xù)命芝”的記載,足以說明津液對(duì)生命活動(dòng)的重要價(jià)值?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),唾液中含有多種對(duì)人體有益的激素和酶,它不僅對(duì)消化系統(tǒng)有直接作用,而且對(duì)延緩衰老、組織修復(fù)、免疫功能都有良好的作用。如此“唾手可得”之物,你可不能“唾棄”?,F(xiàn)在就開始吧,將你的舌尖輕輕卷起,貼于上腭,意想酸梅、葡萄的味道,待津液滿口后,分三小口咽下,同時(shí)想象津液入胸達(dá)腹、直至丹田(臍下三寸處),它會(huì)令你陰充津足,胃口大開的。
養(yǎng)眼法:長(zhǎng)時(shí)間讀書、看報(bào)后,你是否感到眼部不適呢? 這時(shí),你不妨雙手對(duì)搓,待掌面發(fā)熱時(shí),輕閉雙眼,將雙掌貼于眼部,以促進(jìn)眼部血液循環(huán)。然后,手不離眼而變?yōu)樘撜?,再將眼睛緩緩睜開,漆黑的視野將使你的眼睛得到休息、放松。停留一分鐘左右,再將手移開,眼前將是一片更加明媚鮮亮的世界。
深呼吸:當(dāng)你感到勞累或悶氣時(shí),不妨加深吸氣呼氣的深度,是否會(huì)有一種神清氣爽、心胸開闊的感覺?而且,隨著膈肌大幅度的上下移動(dòng),胸腹器官可得到有節(jié)律的按摩,胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),促進(jìn)消化和吸收;胸內(nèi)大血管和冠狀動(dòng)脈受肺葉的擠壓,會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝。
據(jù)報(bào)道,現(xiàn)在移動(dòng)電話(手機(jī))這種在前幾年還屬高檔商品的通訊工具,在上海已達(dá)到了700萬部。幾乎每家人家可達(dá)1~1.5部??墒牵謾C(jī)影響健康的事件也時(shí)有發(fā)生:馬路上、地鐵車廂里,不少靚男倩女愛用手機(jī)煲電話粥 ;辦公室里的職員、經(jīng)理更是習(xí)慣用手機(jī)長(zhǎng)時(shí)間地與客戶聯(lián)系。殊不知,在這享受時(shí)尚的不經(jīng)意中會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力減退。還有些女孩喜歡將手機(jī)掛在胸前作為裝飾品,開機(jī)的手機(jī)緊靠心臟,會(huì)影響心臟的正常電活動(dòng)。 所以,接聽移動(dòng)電話時(shí),應(yīng)做到不要將手機(jī)緊貼耳朵頭部,天線至少距頭部25厘米,盡量減少每次通話時(shí)間,如果需經(jīng)常用手機(jī),可用耳機(jī)接聽。 飲食方面需多吃富含維生素B的食物,有利于調(diào)節(jié)人體磁場(chǎng)紊亂狀態(tài)。
微波爐使用不可大意
微波爐幾乎已在城市的每個(gè)家庭安營扎寨,它確實(shí)給我們的生活帶來許多便利,如熱菜、熱飯、熱牛奶等。即使大人不在家,讀書的兒童也能用微波爐為自己準(zhǔn)備可口的午飯。然而,微波如果泄漏被人體吸收,就會(huì)擾亂人體的自然生理規(guī)律,導(dǎo)致失眠多夢(mèng)、四肢乏力、記憶力衰退。所以,我們?yōu)榱税踩?,操作后?yīng)離開微波爐0.5米以外。
劣質(zhì)涂料對(duì)人體的危害不能小視
我的一位病人在喬遷新居后出現(xiàn)了身體四肢的皮疹,同時(shí),她的上小學(xué)的女兒一回家便咳嗽不止。后來終于找到了罪魁禍?zhǔn)祝褪且惶字忻芏壤w維板的新家具,原因是油漆中的甲醛超標(biāo)。后來換了一套家具后,她倆的病癥逐漸好轉(zhuǎn)。據(jù)報(bào)道,90%的白血病患者近期家中都進(jìn)行過裝修?,F(xiàn)在,喬遷新居的家庭一般都會(huì)裝修一番,新裝修后的涂料、油漆會(huì)產(chǎn)生一些刺激性的氣味,有的劣質(zhì)品牌還會(huì)產(chǎn)生毒氣,嚴(yán)重影響人體健康。正確的做法應(yīng)選擇環(huán)保的油漆、涂料,裝修完畢后,應(yīng)將窗戶打開1~2星期,讓新屋內(nèi)刺激性的氣味徹底消退后再住人。
害人不淺的蛋黃面
【關(guān)鍵詞】 過敏性紫癜;自我保??;健康教育
過敏性紫癜是內(nèi)科常見的的一種系統(tǒng)性壞死性的血管炎,其發(fā)病機(jī)制不是很明確,主要是由于自身免疫的復(fù)合物沉積于血管壁,以紫癜為表征的,累及于全身、皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟的疾病,而且在任何年齡都可發(fā)病,有時(shí)可有過敏原導(dǎo)致,有時(shí)無明顯過敏原[1]。針對(duì)此情況,將我院2008年12月~2009年12月進(jìn)行治療的過敏性紫癜患者進(jìn)行自我保健的健康教育,現(xiàn)將結(jié)果分析如下:
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2008年12月~2009年12月進(jìn)行治療的過敏性紫癜患者42例,為門診病人,其中男性患者32例,女性患者10例,發(fā)病時(shí)間12小時(shí)到一個(gè)月,發(fā)病年齡3~60歲,以幼兒和中青年居多,3~30歲35例;中老年患者31~ 60歲7例。42例患者均行過敏原檢測(cè),其中39例結(jié)果陽性,20例對(duì)食品類過敏,5例對(duì)金屬過敏,8例對(duì)添加劑過敏,6例對(duì)空氣中的塵螨、霉菌過敏;3例未檢測(cè)到有明顯的過敏原,詢問病史后,排斥2例有過敏史、1例無原因或曾接觸過過敏原。
1.2臨床表現(xiàn)
可見患者雙下肢或其它部位的瘀點(diǎn)、瘀斑,全身發(fā)熱,咽痛、上呼吸道感染,無皮膚損傷無疼痛,可有瘙癢,伴有或不伴有關(guān)節(jié)腫脹疼痛、全身乏力,腹痛便血等癥狀?;颊哐R?guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)輕度降低或正常、淋巴細(xì)胞分類增高,提示上呼吸道病毒感染;白細(xì)胞正?;蛏撸行粤<?xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可增高,血小板計(jì)數(shù)正常或增高,中性粒細(xì)胞分類增高,提示細(xì)菌感染。患者發(fā)病前有腹痛,明顯膿血便。血液檢查排除血小板減少等血液系統(tǒng)疾病引發(fā)的紫癜;排除老年性紫癜、瘀滯性紫癜、色素性紫癜性皮病、血管內(nèi)壓力增高性紫癜等其它出血性皮膚病[2]。
1.3治療及自我保健教育
治療期間盡量讓患者臥床休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),禁止再次接觸已知的過敏原。針對(duì)患者的不同臨床癥狀和感染誘因使用敏感的抗病毒藥物或使用敏感的抗細(xì)菌藥物,使用抗組胺藥物也可使用中藥治療,腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,明確病灶積極的治療。針對(duì)患者日常見的過敏原進(jìn)行自我保健的健康教育,加強(qiáng)自我保健的意識(shí)。
1.4觀察指標(biāo)
詢問患者的過敏史,記錄治療過程,感染史、過敏史、實(shí)驗(yàn)室、住院治療情況等。
2結(jié)果
患者經(jīng)過1周~1個(gè)月的治療,全部痊愈。出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行自我保健教育后,患者在日后生活中注意對(duì)過敏原預(yù)防,再無一例復(fù)發(fā),達(dá)到了防治的目的。
3討論
過敏性紫癜又可以稱為紫癜,主要侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎,過敏性紫癜的特點(diǎn)是系統(tǒng)性的血管炎而導(dǎo)致血液和血槳外滲到皮下、粘膜下和漿膜下的一種表現(xiàn)為體征皮膚上瘀點(diǎn)、瘀斑、發(fā)生是血小板不減少性紫癜,紫癜會(huì)呈對(duì)稱性分布、而且分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺也不一養(yǎng),可以融合成一片,會(huì)在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,會(huì)反復(fù)發(fā)作,多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部;常伴有胃腸道癥狀,腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等,腹痛及關(guān)節(jié)酸痛,腎損傷的綜合癥如蛋白尿、血尿等,多見于兒童。
過敏性紫癜的發(fā)病原因較多,可能與感染、食物過敏、藥物過敏有關(guān),花粉、昆蟲咬傷等,過敏原因往往很難確定。本病兒童及青少年較為多見,而且男性較女性多見,會(huì)在起病前1~3周患有上呼吸道感染史。本病屬自身性免疫性疾病,由于機(jī)體對(duì)某些過敏物質(zhì)發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致了皮下組織及黏膜出血及水腫。日常生活中的過敏原有細(xì)菌、病毒、寄生蟲等都能引起,也可因?yàn)閯?dòng)物的異體蛋白引起,或者是由抗生素類的藥物、磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑、激素類藥等藥物引起[3]。往往由于個(gè)體體質(zhì)的差異,過敏性紫癜患者很容易受到環(huán)境變化而影響自身情況,如天氣的突變、工作勞累、心情抑郁、生氣、感冒發(fā)燒、飲酒、吃海鮮等容易引起過敏的食物,往往遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情的加重。目前臨床上的治療主要以找出過敏原為主,在盡量避免過敏原的同時(shí)使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素等。
即使是過敏性紫癜痊愈后,在日常生活中也應(yīng)多加注意預(yù)防,針對(duì)兒童患者需要注意以下幾個(gè)方面,以避免日后的反復(fù)復(fù)發(fā):⑴冬日做好御寒保暖的工作,盡量防止感冒的反復(fù)發(fā)生而引起過敏性紫癜;⑵一單明確兒童對(duì)因某種食物或某類食物或藥物等因素引起的過敏性紫癜,應(yīng)盡可能的避免讓患兒再次接觸到過敏原,從而降低過敏性紫癜的復(fù)況[4]。
成人往往由于不注意一些事項(xiàng),在治療或康復(fù)后,容易發(fā)生反復(fù),首要在治療過程中就應(yīng)該積極的避免這些情況的發(fā)生:⑴注意自身的保暖,去除可能的過敏原;⑵注意休息,避免過度的勞累、抑郁、生氣,避免情緒波動(dòng);⑶預(yù)防感冒的發(fā)生;⑷不吃可能引起過敏的食物和藥物;(5)控制和預(yù)防感染,在明確感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素治療;(6)注意飲食。當(dāng)遇到病情反復(fù)的時(shí)候要仔細(xì)查找病因,在明確病因后積極的治療,病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),治療結(jié)束后繼續(xù)服用藥物一段時(shí)間。
經(jīng)過自我保健教育后,患者在生活中注意對(duì)過敏原預(yù)防,再無一例復(fù)發(fā)。本病患者由于皮膚的出血點(diǎn),會(huì)造成心理的緊張和不安,應(yīng)在治療期間安慰病人,讓病人了解情況,明白治療的重要性,介紹過往的康復(fù)病例,為其樹立信心。應(yīng)注意對(duì)生活調(diào)節(jié),多鍛煉參加體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),日常預(yù)防感冒,防止上呼吸道感染,加強(qiáng)對(duì)患者對(duì)平常過敏源的認(rèn)識(shí)及生活中的一些保健知識(shí),可以提高患者的自我保健意識(shí),避開一切過敏原,防治本病的誘發(fā)因素,控制疾病的復(fù)發(fā)率。
參考文獻(xiàn)
[1]趙紅霞,劉伶,閻銘軍,等.支原體感染引起的過敏性紫癜32例臨床分析[J].中國實(shí)用兒科雜志,2003.18(7):404.
[2]胡亞美,江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2002:688-690.
高空缺氧綜合征
機(jī)體暴露于高空低氣壓環(huán)境中,在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的缺氧,會(huì)引發(fā)乘客的高空缺氧綜合征。它多發(fā)生于低壓差座艙的飛機(jī)氧氣系統(tǒng)偶發(fā)故障或使用不當(dāng)(如氧氣開關(guān)未打開、不戴或未戴好氧氣面罩)等情況下。由于缺氧暴露程度(高度、速度、時(shí)程)、個(gè)體差異和環(huán)境因索的不同,人們的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣:輕度缺氧、暴露時(shí)間短且機(jī)體安靜少動(dòng)時(shí),可不出現(xiàn)明顯癥狀,缺氧較重時(shí),即使機(jī)體安靜少動(dòng),也可出現(xiàn)各種缺氧癥狀;嚴(yán)重缺氧時(shí),短時(shí)暴露即可引起意識(shí)喪失。并危及生命。其主要癥狀有頭昏、頭痛、視力模糊、惡心、氣促、心悸、協(xié)調(diào)動(dòng)作及智力活動(dòng)障礙等。一般在供氧正常后很快恢復(fù),嚴(yán)重缺氧者恢復(fù)期會(huì)有頭痛、惡心、倦怠,甚至精神和情緒變化等癥狀。
預(yù)防措施:配備和正確使用氧氣裝備,組織實(shí)施飛行人員的缺氧訓(xùn)練;必要時(shí)進(jìn)行缺氧耐力檢查和鑒定。
氣壓性中耳炎
亦稱“航空性中耳炎”、“中耳氣壓傷”,是指當(dāng)飛機(jī)急劇下降時(shí),由于耳鼓室的內(nèi)、外氣壓差不斷增大,使人感到耳痛、耳鳴的現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生鼓膜破裂、耳朵出血、眩暈等癥。病理表現(xiàn)為鼓膜內(nèi)陷、充血,鼓室血管擴(kuò)張,粘膜充血及水腫,并由此引起劇痛,伴有聽力障礙及耳鳴等癥狀。
預(yù)防措施:遇有這種感覺時(shí),可以嚼一些口香糖,做下腭左右活動(dòng)或打呵欠,一般可立即見效;也可以用手把耳朵向上提一提,然后捏住鼻子,閉上嘴,把空氣輕輕地壓入鼻腔和耳咽管。
氣壓性鼻竇炎
亦稱“航空性鼻竇炎”、“鼻竇氣壓傷”,是由鼻竇腔內(nèi)空氣與周圍大氣間的壓力差所致的鼻竇急、慢性損傷性炎癥。由于氣壓的變化,人在乘飛機(jī)時(shí)常常感到面部的鼻竇區(qū)發(fā)脹、刺痛,嚴(yán)重者還會(huì)流鼻血。病理表現(xiàn)為腔內(nèi)黏膜腫脹、血管擴(kuò)張、漿液滲出和積血等。主要癥狀為局部劇痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失能。額竇損傷常有眼刺激癥狀,上頜竇損傷伴有牙痛。
預(yù)防措施:患有感冒、鼻炎的人,在乘飛機(jī)時(shí)最好帶上麻黃素滴鼻液,并且在上飛機(jī)之前向鼻孔內(nèi)滴1~2滴,以保持鼻道的通暢。
乘機(jī)空暈癥
關(guān)鍵詞 肺部感染 家庭護(hù)理 自我保健
資料與方法
家庭護(hù)理:①家庭環(huán)境應(yīng)保持清潔無塵、安靜,注意室內(nèi)空氣的調(diào)節(jié),保持新鮮與溫濕度適宜。通風(fēng)換氣時(shí)避免對(duì)流,防止病人著涼,冬季可根據(jù)自家條件,采取取暖措施,使室溫控制在18~20℃,室溫過低易使病人受涼;室溫過高,影響散熱而使病人感覺不適。濕度應(yīng)保持在50~60%,濕度過高,水分蒸發(fā)過慢,病人感覺悶熱難受,濕度過低,室內(nèi)空氣干燥,刺激呼吸道黏膜,加劇咳嗽及咽喉疼痛等。保持濕度可拖地、瀝水,熱水煮沸等。同時(shí),在家庭還應(yīng)避免各種不良?xì)怏w的刺激,如煤煙、液化氣、油煙等。②在病情反復(fù)或因感冒發(fā)熱時(shí),應(yīng)臥床休息,降低機(jī)體耗氧量和呼吸次數(shù)。③肺部感染病人易發(fā)生口臭,引起不適和食欲減低。所以每天除刷牙外,應(yīng)用1%~3%雙氧水或1%~4%硼酸水漱口,這兩種藥液具有防腐防臭和改變細(xì)菌酸堿平衡起抑菌作用。④預(yù)防褥瘡。形成褥瘡的原因是大量痰液形成使機(jī)體營養(yǎng)丟失以及不能離床或端坐呼吸。應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行力所能及的活動(dòng),進(jìn)行按摩和肢體功能鍛煉,以防發(fā)生臥床并發(fā)癥。⑤飲食應(yīng)食用高熱量、高蛋白、多維生素易消化普通飲食。發(fā)熱時(shí)可用半流食,禁止食用刺激性食物,如辣椒、蔥蒜。并禁止吸煙,每日飲水量應(yīng)在2000ml左右,維持水電解質(zhì)平衡。⑦按時(shí)按量應(yīng)用抗生素,控制感染,但應(yīng)注意應(yīng)用藥物的時(shí)間不能過長(zhǎng),防止發(fā)生二重感染。慢性肺部感染病人多次反復(fù)應(yīng)用抗生素易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,所以應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),指導(dǎo)用藥。⑦排痰。排痰可減輕局部刺激,對(duì)控制感染有重要作用。采用引流排痰法,根據(jù)病變部位不同,可采用不同,一般取頭低足高略向健側(cè)臥位。每日2~4次,每次15~30分鐘,根據(jù)病人體質(zhì)和耐受力適當(dāng)調(diào)節(jié),在引流時(shí)幫助扣背,可提高引流效果。每日早晚或咳嗽時(shí)幫助扣背,促進(jìn)痰液排出,扣背時(shí)五指并攏,稍向內(nèi)合掌,由下至上,自邊緣到中間扣拍病人背部,借助重力和振動(dòng)的力量,使痰液從小支氣管向大支氣管流動(dòng),有利排出。深部或黏稠痰液不易排出時(shí),可采取下法:在深吸氣末,將大拇指在胸骨上窩處向后下方按壓,同時(shí)囑病人咳嗽,可重復(fù)幾次。利于深部黏稠痰液的排出。還可采用藥物排痰法,咳嗽痰多或痰液黏稠時(shí),可給予半夏祛痰劑、氯化胺等。
在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,有學(xué)者認(rèn)為,乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)增殖(繁殖)并不一定給肝臟帶來明顯的損害。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,發(fā)現(xiàn)90%左右的乙肝病毒攜帶者有程度不等的肝臟損害,其中10%屬于慢性活動(dòng)性肝炎的肝臟病理改變,70%屬于慢性遷延性肝炎的肝臟病理改變,還有10%有程度不等的其他肝臟病理改變,只有余下的10%在檢查時(shí)尚未發(fā)現(xiàn)有肝臟病理改變。這一發(fā)現(xiàn)說明“健康攜帶者”并不健康,而是一種肝臟潛在感染狀態(tài),是一組以輕型病變?yōu)橹鞯穆愿尾?。迄今為止,?duì)乙型肝炎還沒有一種特效藥可治,如何清除體內(nèi)的病毒,使HBsAg變?yōu)殛幮阅?大量醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),只有提高自身免疫力,加強(qiáng)自我保健,才是唯一出路。所以說,乙肝病毒攜帶者做好自我保健顯得格外重要。
勞逸結(jié)合:在當(dāng)今社會(huì)中,競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,工作和生活節(jié)奏加快,體力和心理疲勞更容易發(fā)生,因此要積極防止和消除疲勞。睡眠是一種全面的休息,可減少體內(nèi)代謝產(chǎn)物(毒素)的刺激,恢復(fù)和調(diào)整新陳代謝,積累能量,消除疲勞,調(diào)整機(jī)體各個(gè)器官的生理功能。所以,應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間,不熬夜。午餐后最好平臥片刻。同時(shí),要掌握好適宜的工作量,不要加班加點(diǎn)。
均衡營養(yǎng):合理的營養(yǎng)有利于修復(fù)病損的肝細(xì)胞,恢復(fù)肝臟組織。乙肝病毒攜帶者應(yīng)適當(dāng)增加動(dòng)物性食物,如雞肉、鴨肉、水產(chǎn)品類、乳及乳制品、豆及豆制品,力爭(zhēng)做到每天能攝入500克左右的新鮮蔬菜。同時(shí)要將食用菌(香菇等)納入膳食結(jié)構(gòu),以確保有足夠的纖維素和礦物質(zhì)的來源。酒對(duì)乙肝病毒攜帶者的肝臟損害十分嚴(yán)重,無論如何不能貪杯。
堅(jiān)持鍛煉:生命在于運(yùn)動(dòng),對(duì)于乙肝病毒攜帶者來說同樣具有重要意義。但有一點(diǎn)必須牢記,體育鍛煉貴在堅(jiān)持,量要適度。正確的態(tài)度是把體育鍛煉作為每日生活的必修課。至于體育鍛煉的項(xiàng)目,可因人因時(shí)因地而異,如廣播操、練功十八法、太極拳、氣功、健身跑、登高、球類等均可。一般以鍛煉完畢冬天全身暖和、夏天微微出汗而不覺得心跳加劇為度。
適當(dāng)進(jìn)補(bǔ):乙肝病毒攜帶者千萬不可受虛假廣告的誤導(dǎo),偏聽偏信,到處求醫(yī),以免得不償失。因?yàn)槊つ糠帟?huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至損害肝臟。正確的態(tài)度是適當(dāng)服用能提高人體免疫力的保健品,以調(diào)動(dòng)人體自身免疫力,制服乙肝病毒,使HB-sAg陽性轉(zhuǎn)為陰性。在眾多保健品中,首推人參。長(zhǎng)期服用人參能增強(qiáng)人體免疫力,有利于乙肝病毒自然轉(zhuǎn)陰。但是,服用人參應(yīng)猶如涓涓細(xì)流,量少而長(zhǎng)期,以逐漸增加的方式,循序漸進(jìn),方可見效,切忌貪功多服。
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