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胸腹聯(lián)合傷是指胸腔、膈肌和腹腔同時受到損傷，較為常見，由于腹壓較高，腹內(nèi)臟器可以通過膈肌的裂傷而進(jìn)入胸腔，除引起呼吸循環(huán)功能紊亂外，進(jìn)入胸內(nèi)的臟器可以發(fā)生嵌頓、扭轉(zhuǎn)、壞死和穿孔，也可以發(fā)生嚴(yán)重的出血和感染。其傷情復(fù)雜，胸腹部癥狀相互疊加，導(dǎo)致嚴(yán)重的生理紊亂，多伴有重度休克，易漏診和誤診，有報道稱漏診或誤診率達(dá)30％，因此胸腹聯(lián)合傷的死亡率較高。我院自1995年7月～2005年7月，共收治經(jīng)手術(shù)證實的胸腹聯(lián)合傷20例，其中有8例術(shù)前未做出胸腹聯(lián)合傷的診斷，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
本組男16例，女4例；年齡17～65歲，平均40歲。其中交通傷11例，刀刺傷3例，墜落傷3例，其他2例。穿透性損傷4例，鈍性損傷16例。20例均有不同程度的血?dú)庑?。合并肋骨骨?8例，胃破裂4例，脾破裂10例，肝破裂2例，腸破裂2例，顱內(nèi)血腫1例，15例伴有休克。
方法15例在術(shù)前行胸腔閉式引流術(shù)，5例病情危重，直接送手術(shù)室，備粗針頭，以備麻醉插管時產(chǎn)生張力性氣胸時穿刺減壓，共有3例行穿刺減壓。13例開胸處理胸內(nèi)臟器損傷后，經(jīng)破損膈肌處理腹內(nèi)臟器損傷，其中左開胸10例，右開胸3例；4例閉式引流術(shù)后，剖腹探查處理腹內(nèi)臟器損傷同時修補(bǔ)膈?。幌乳_胸后剖腹1例：先剖腹后開胸1例；胸腹聯(lián)合切口1例。術(shù)中依個人具體情況切除失活膈肌組織或擴(kuò)大膈肌裂口，修補(bǔ)肺裂傷，修補(bǔ)胃、腸、肝，切除脾臟或壞死腸管，還納臟器，修補(bǔ)破裂膈肌，術(shù)后給予抗感染，加強(qiáng)支持治療。
結(jié)果全組死亡5例。其中失血性休克3例，多器官功能衰竭2例。其余15例住院天數(shù)12～30天不等，其中有4例發(fā)生切口感染，6例發(fā)生肺部感染，2例發(fā)生肺不張，3例發(fā)生術(shù)后炎性腸梗阻，給予保守治療，最終全部痊愈出院。
討論
本組有8例患者術(shù)前未做出胸腹聯(lián)合傷的診斷，經(jīng)分析誤診原因如下：
①醫(yī)生注意力集中在顱內(nèi)出血、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥上。②對胸腹聯(lián)合傷的認(rèn)識不足，尤其是多發(fā)傷患者在非胸科科室就診時。③血胸、肺挫傷等影像掩蓋了疝入胸腔內(nèi)的內(nèi)臟影。④肝臟疝入右胸腔后在胸片上給人以膈肌抬高或右下肺挫傷以及實變的錯誤印象。進(jìn)入左胸內(nèi)的巨大胃泡被誤診為包裹性血?dú)庑?。⑤對于血腹癥不明顯又難以用胸傷解釋失血性休克時，沒有考慮到出血經(jīng)膈肌裂口進(jìn)入胸腔的可能；反之，胸腔積血亦可經(jīng)膈肌裂口流入腹腔而漏掉血胸的診斷，本組有1例鈍性胸腹聯(lián)合傷，以左側(cè)血?dú)庑?、鏈枷胸入院，?dāng)時腹腔穿刺和腹部B超均為陰性，行左側(cè)胸腔閉式引流及胸廓固定后病情平穩(wěn)，1天后，患者出現(xiàn)失血性休克，但胸腔引流管引出血液量不足以解釋失血性休克，后行腹腔穿刺抽出大量不凝血。最后腹腔探查證實為胸腔出血經(jīng)膈肌裂口進(jìn)入腹腔，同時伴有胃壁及脾臟的挫傷，小腸系膜有一小血腫(5.0 cm×5.0cm)，腹腔探查完畢后又開胸止血，因患者年齡偏大，65歲，既往有慢性阻塞性肺氣腫病史，術(shù)后腹脹，肺部感染且血壓不穩(wěn)定，術(shù)后3天死于多器官功能衰竭，教訓(xùn)深刻。
綜合經(jīng)驗及教訓(xùn)，以下幾點(diǎn)可減少胸腹聯(lián)合傷的漏、誤診率：
①下胸部第4前肋肋間隙平面以下的穿透傷，可造成膈肌穿孔或破裂以及腹部臟器(如肝、脾等)的損傷，對這類患者需提高警惕。②上腹部和下胸部的閉合性損傷(如擠壓傷)所造成的膈肌破裂，多發(fā)生于左側(cè)，右側(cè)膈肌破裂少見，雙側(cè)膈肌破裂者罕見。③對多發(fā)傷要全面細(xì)致的體檢，及時復(fù)查胸片、B超，必要時CT檢查。尤其是床旁B超，不受患者病情的影響，具有簡單快捷，無放射性，可反復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)，對血、氣胸的診斷具有很高的敏感性和準(zhǔn)確度，值得推廣。④對擠壓傷和墜落傷的患者，特別是下胸部和上腹部的損傷，出現(xiàn)了難以解釋的胸痛、腹痛，呼吸困難時，一定要想到膈肌損傷的可能。本組1例患者高處墜落后，致右側(cè)多發(fā)肋骨骨折伴血?dú)庑兀虚]式引流后出現(xiàn)呼吸功能不全，CT提示右側(cè)膈疝形成，最終手術(shù)治愈。⑤胸腔穿刺和腹腔穿刺，只要適應(yīng)證掌握正確或適當(dāng)，對診斷和鑒別診斷很有幫助。⑥必須了解病人受傷時的軀體姿勢，致傷物的性質(zhì)和作用方向以及受傷的部位，再結(jié)合病人的臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查等手段，方能做出診斷。
胸腹聯(lián)合傷病人的手術(shù)指征對胸部損傷的病人，如果膈肌破裂的診斷一旦確定，應(yīng)及時手術(shù)。有學(xué)者提出＜2 cm裂口的膈肌刀刺傷，可自行愈合的觀點(diǎn)，認(rèn)為對胸腹刀刺傷一律采用有創(chuàng)方法探查膈肌并非恰當(dāng)，但本組20例患者均經(jīng)手術(shù)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是：某些單純的下胸部外傷也可以刺激肋間神經(jīng)而引起傷側(cè)腹肌緊張及疼痛，如不仔細(xì)檢查和進(jìn)行鑒別診斷，有可能誤診為胸腹聯(lián)合傷。在未確診之前，不能輕率地進(jìn)行剖胸和剖腹探查。
胸腹聯(lián)合傷病人的手術(shù)探查步驟胸腹聯(lián)合傷患者如有手術(shù)探查指征，術(shù)前積極抗休克治療，如有消化道麻痹性脹氣，要給予胃腸減壓，在麻醉前，首先在傷側(cè)胸腔安置閉式引流管。然后再根據(jù)病人的傷情，選擇經(jīng)胸或經(jīng)腹切口。如胸部創(chuàng)傷嚴(yán)重，傷口(道)位于左側(cè)下胸部或左上腹部，可選擇左側(cè)剖胸切口，先探查胸內(nèi)臟器的損傷并進(jìn)行處理，隨后修補(bǔ)膈肌裂口，常規(guī)關(guān)胸之后，在腹部另行切口進(jìn)行剖腹探查，處理腹部臟器損傷。時間短的膈肌破裂一般都能對攏縫合，撕裂過久的患者膈肌邊緣常萎縮變薄，應(yīng)盡量將傷口周圍膈肌，甚至腹橫肌廣泛游離，以求無張力和牢固的對攏縫合，如仍不能滿意地修補(bǔ)缺損，則用自體組織或人工材料片重建。
1臨床資料
患者，女，75歲，因“車禍傷致雙下肢、髖部腫痛，畸形，活動受限6小時”入院。入院時查體：雙側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)附近輕度壓痛，局部皮膚青紫，骨盆分離擠壓試驗（+），腹部平軟，無壓痛及反跳痛，腹膜刺激征（－）;左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，呈屈曲短縮畸形，局部壓痛（+），左大腿下段及左小腿上段、下段均可及骨擦感及異常活動，左小腿下段腫脹明顯，局部壓痛（+），可及骨擦感及異?；顒樱p下肢活動受限，感覺、反射未見異常，股動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈搏動正常。X線片示：雙側(cè)髖臼骨折、右側(cè)恥骨骨折，左側(cè)股骨遠(yuǎn)端、脛腓骨近端、脛骨遠(yuǎn)端骨折，CT片示：右中下腹腹膜后血腫，雙側(cè)髖臼、右側(cè)恥骨多發(fā)性骨折。入院診斷：左股骨髁上骨折、左脛腓骨近端骨折、左脛骨遠(yuǎn)段骨折、雙側(cè)髖臼及右恥骨骨折、右腹膜腔血腫。B超：肝膽脾未見明顯異常，腹腔未見明顯積液。
入院時，患者神志清楚，精神一般，腹部無明顯腹膜刺激征，二便自解，排氣正常。予以完善各項檢查，并予以腹腔穿刺，提示陰性，結(jié)合外科會診，予以預(yù)防感染，支持對癥治療，患者病情平穩(wěn)后，予以在全麻下行“左股骨髁上骨折、左脛腓骨近端骨折、左脛骨遠(yuǎn)段骨折”切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，分別應(yīng)用解剖鋼板固定，骨折對位對線佳，術(shù)后安返ICU病房，經(jīng)對癥治療病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回骨科繼續(xù)治療，術(shù)后飲食正常，二便自解，排氣正常。術(shù)后第25天（入院后第38天），患者發(fā)熱T：38.5℃，右側(cè)髂前上嵴處皮膚略紅，皮溫略高，有壓痛。原手術(shù)切口無紅腫，無明顯疼痛。予以行CT檢查示：右側(cè)中腹部腹膜后血腫，考慮合并感染。并請外科會診，建議切開探查，但患者家人猶豫，次日患者仍發(fā)熱T：38.5℃，再行MRI檢查示:右髂窩內(nèi)血腫伴感染，雙側(cè)髂骨內(nèi)外軟組織陳舊性挫傷。
再次請外科會診后，并與患者家人再次溝通后，予以手術(shù)切開探查，術(shù)中所見：右側(cè)腹膜后見大量渾濁、膿性液體，并有糞臭味，量約350ml，恥骨后有一空腔，探查見回腸距回盲部30cm處破裂，后壁粗糙，破口疝出腹膜外，局部嚴(yán)重水腫，修剪破損腸管，行回腸-回腸端端吻合術(shù)，探查腹腔內(nèi)腸管無梗阻，無擴(kuò)張，無損傷，無感染性濁液，予以直腸窩內(nèi)置引流管一根后，清點(diǎn)器物無誤關(guān)閉腹腔，右腹膜外腔隙及恥骨后放置引流管3根，術(shù)后返回安返ICU，繼續(xù)對癥治療。
2討論
2.1診斷：骨盆骨折合并腸損傷在多發(fā)傷中比較常見,常因骨盆骨折后致直腸或合并小腸、結(jié)腸破裂。據(jù)統(tǒng)計,骨盆骨折合并腸損傷率為25%[1]。但骨折盆骨合并有腹膜外腸瘺，且入院后近40天出現(xiàn)腸瘺癥狀者罕見。腹膜后血腫癥狀一般比腸損傷癥狀出現(xiàn)較遲且病情較輕。此外,腸損傷部位多發(fā)生在回腸、結(jié)腸或直腸,由于這些部位腸內(nèi)容物pH為中性,對腹膜刺激較輕,常易與腹膜后血腫相混淆[2]。骨盆骨折后形成巨大腹膜后血腫,常蔓延至整個下腹及盆腔,引起類似腹膜炎癥狀或體征,臨床診斷比較困難[3]。常有誤診，周寶林等報道10年內(nèi)收住骨盆骨折合并腸損傷患者26例，其中誤診6例[4]。診斷時,不能只滿足于第1次腹腔穿刺結(jié)果,最好要結(jié)合CT、MRI檢查。須仔細(xì)地進(jìn)行動態(tài)觀察。
2.2臨床檢查:骨盆骨折合并腸損傷后的檢查方法雖然很多,但仍以腹腔穿刺、腹部X線片和CT、MRI為最有效的檢查方法[4]。B超對此類傷情的診斷幫助不大,且需時較長。腹腔穿刺有時遇到凝血塊或大網(wǎng)膜堵塞,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,應(yīng)多部位反復(fù)穿刺檢查,并做細(xì)菌學(xué)檢查。如傷情允許,應(yīng)常規(guī)行腹部X線檢查并及時的行CT、MRI檢查，以了解腹腔內(nèi)有無游離氣體等。以區(qū)分腹膜外或腹腔內(nèi)液體為血性、膿性或是糞便于其他的混合液體,為診斷及治療給予充分幫助。
3結(jié)論
骨盆骨折合并腸損傷在多發(fā)傷中比較常見,常因骨盆骨折后致直腸或合并小腸、結(jié)腸破裂。但骨折盆骨合并有腹膜外腸瘺，且入院后近40天出現(xiàn)腸瘺癥狀者罕見。該患者入院至外科剖腹探查術(shù)前仍然有排便排氣，無腸梗阻癥狀。結(jié)合術(shù)中所見分析：患者有骨盆骨折，傷后右側(cè)腹膜破裂，回腸部分疝出，但無明顯梗阻癥狀，后來疝出的腸管破裂，腸內(nèi)容物流到腹膜外，此時右側(cè)腹膜腔形成回腸與回盲結(jié)合部之間一個臨時通道，故而到探查術(shù)前仍然有排便、排氣。而并無明顯的腹膜刺激征及腸梗阻癥狀。臨床罕見。因此骨盆骨折得患者，入院后應(yīng)完善必要檢查，并監(jiān)測病情變化，防止誤診、漏診，一經(jīng)診斷，應(yīng)及早手術(shù)剖腹探查，以挽救嵌頓的腸管，改善患者的預(yù)后。
參考文獻(xiàn)
［1］蘇鴻熙．現(xiàn)代多發(fā)傷治療學(xué)．北京:人民軍醫(yī)出版社,1993，1121．
［2］胥少汀，葛寶豐，徐印坎．實用骨科學(xué).人民軍醫(yī)出版社．013579．
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；膽囊切除；膽漏；保守治療；手術(shù)治療；預(yù)防
腹腔鏡膽囊切除術(shù)英文上叫做：laparoscopic cholecystectomy，簡稱LC。它已經(jīng)得到不斷的推廣，已經(jīng)成為一種常見的治療方法。然而，腹腔鏡膽囊切除術(shù)經(jīng)常會出現(xiàn)并發(fā)癥，困擾著患者。在所有的并發(fā)癥中，膽漏就是其中較為常見的一種。對于膽漏的出現(xiàn)，如果不能合理有效地進(jìn)行處理，那么就會造成嚴(yán)重的后果，甚至?xí)：ι?。因此，本文選取我院2007年1月到2012年5月期間收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏病例24例進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果表明，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏主要是進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防是最關(guān)鍵的，當(dāng)發(fā)生膽漏現(xiàn)象后，必須盡快診斷，并選擇合適的方式進(jìn)行處理。具體的分析報道結(jié)果如下：
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2007年1月到2012年5月期間收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏病例24例。這24例患者中，男性患者8例，女性患者16例，年齡分布在30歲到73歲之間，平均年齡為52歲。這24例患者中，由4例患者是膽囊息肉，14例患者是慢性結(jié)石性膽囊炎，6例患者是急性結(jié)石性膽囊炎。這24例患者都是在相關(guān)醫(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽漏送入我院的。
1.2原因分析通過相關(guān)的檢測手段，對24例患者膽漏的原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)6例為肝外膽道銳性損傷、2例為肝總管壁電凝燒灼傷，10例為膽囊床毛細(xì)膽管滲漏，4例為迷走膽管漏，2例為膽囊管鈦夾脫落。
1.3膽漏時間分析由8例患者是在手術(shù)完成后一整天內(nèi)（24小時）發(fā)現(xiàn)的膽漏，剩余的16例患者是在手術(shù)后48小時后發(fā)現(xiàn)的膽漏。
2結(jié)果
所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查診斷，并針對膽漏的原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療措施，8例采取的是保守治療，另外16例采取的手術(shù)治療，同時治療后沒有死亡病例出現(xiàn)。具體治療方法為：6例患者是肝外膽道損傷者行膽管空腸RouxenY吻合術(shù)； 2例患者膽囊管鈦夾脫落者殘端予以結(jié)扎并行腹腔引流術(shù)；2例患者膽總管電燒傷者行膽總管探查、T形管引流術(shù)；14例毛細(xì)膽管滲漏及迷走膽管損傷的患者中，2例患者經(jīng)B超定位穿刺引流術(shù)治療，2例患者ENBD治療，4例患者保持原有的腹腔引流管通暢未予手術(shù)，6例患者開腹找到膽漏處進(jìn)行結(jié)扎或縫扎并行腹腔引流術(shù)。所有患者都治愈后出院。
3討論
3.1膽漏原因及診斷方法出現(xiàn)膽漏的最主要原因是腹腔鏡的醫(yī)師經(jīng)驗不足以及Mirizzi綜合征導(dǎo)致。這也是造成腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的主要原因。另外，本組24為患者都是在基層醫(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏轉(zhuǎn)入我院的。所以分析原因主要為：第一，基層醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)還不夠成熟；第二，基礎(chǔ)醫(yī)院腹腔鏡醫(yī)師水平有限；第三，腹腔鏡下解剖結(jié)構(gòu)不熟悉。
3.2膽漏的預(yù)防嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，堅持規(guī)范化培訓(xùn)并在有經(jīng)驗的腹腔鏡醫(yī)師指導(dǎo)下開展腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中仔細(xì)解剖、集思廣益、避免獨(dú)斷專行、知難而退是預(yù)防腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)鍵。
綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏主要是進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防是最關(guān)鍵的，當(dāng)發(fā)生膽漏現(xiàn)象后，必須盡快診斷，并選擇合適的方式進(jìn)行處理，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
[1]解玉海，甘智鵬.腹腔鏡膽囊切除術(shù)1548例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（10）.
[2]趙小剛，劉修桃，葛梓淵.82例小切口膽囊切除術(shù)臨床分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012（3）.
[3]鄭琥，龐輝，張亮，裴雅松.經(jīng)臍入路單切口腹腔鏡手術(shù)36例的體會[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012（04）.
[4]陳光春，葉勁松，張程鵬，侯東生，華滬瑋，劉衍民.腹腔鏡在腹部多臟器聯(lián)合手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿，2012（12）.
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列入“世遺”名錄的46座“福建土樓”由“六群四樓”組成，包括永定縣的初溪土樓群、洪坑土樓群、高北土樓群及衍香樓、振福樓，南靖縣的田螺坑土樓群、河坑土樓群及和貴樓、懷遠(yuǎn)樓，華安縣的大地土樓群。
土樓建筑起源于先民抵御匪盜侵襲和野獸威脅
在福建西部和南部的崇山峻嶺里，隱藏著各式各樣的供人居住的土樓，據(jù)估計，永定縣有2萬多座，南靖、華安等縣共有l(wèi).5萬多座。土樓的出現(xiàn)，是因為千百年前的動亂年代，北方戰(zhàn)亂頻仍，天災(zāi)肆虐，福建先民歷盡千辛萬苦南遷，落腳在今福建省境內(nèi)。為了抵御匪盜的侵襲和野獸的威脅，他們用當(dāng)?shù)氐纳痢⑸呈?、竹木將房子夯筑成一個個渾然一體、精巧奇特的龐大建筑，兼具安全防衛(wèi)、通風(fēng)采光、抗震防火、防潮保溫、隔音隔熱、冬暖夏涼等種種功能，是他們生存居住的理想“樂園”，并以豐富的文化內(nèi)涵、獨(dú)特的聚居方式、合理的布局和與自然環(huán)境相融合的選址理念備受世界矚目。
永定土樓
據(jù)了解，“世遺”土樓中最古老和最年輕的土樓都在永定初溪土樓群里，直徑66米的集慶樓已將近600歲“高齡”，而直徑31米的善慶樓則剛到“而立之年”。以下是永定十座最具有代表性，最獨(dú)特的土樓：土樓王子――振成樓；土樓王――承啟樓；最大方樓――遺經(jīng)樓；仙山樓閣――裕隆樓；布達(dá)拉宮式――奎聚樓；富麗堂皇――福裕樓；袖珍圓土樓――如升樓；古樸方樓――光裕樓；防震巨堡――環(huán)極樓；秀麗端莊――振福樓；書香門第――衍香樓。其中振成樓、承啟樓、遺經(jīng)樓是永定土樓的代表。
漳州土樓
漳州土樓是福建土樓的重要組成部分，其分布廣闊、類型眾多、數(shù)量驚人、內(nèi)涵豐富，在“福建土樓”中的價值地位已獲得共識。成為世界文化遺產(chǎn)地的華安大地土樓群，南靖田螺坑土樓群、河坑土樓群、和貴樓及懷遠(yuǎn)樓是漳州土樓的典型代表作。華安大地土樓群由二宜樓、南陽樓、東陽樓組成，其中二宜樓被譽(yù)為“土樓之王”，是福建土樓中綜合價值最高的單體建筑，也是最早公布為全國重點(diǎn)文物保護(hù)單位的土樓；南靖田螺坑土樓群由五座土樓組成，如飛碟從天而降，是福建土樓中最富有視覺沖擊力的土樓群；河坑土樓群的十五座三層以上的土樓錯落有致地分布在山谷河道間，構(gòu)成人與自然和諧共存的絕景；和貴樓建在沼澤地上，是建造地質(zhì)最奇特的土樓，懷遠(yuǎn)樓則是最具備崇禮重教等文化內(nèi)涵的土樓。
中國“福建土樓”申報“世遺”項目優(yōu)勢明顯
對于中國此次申報世界遺產(chǎn)的項目，原國家文物局古建筑專家組組長、原國際古跡遺址理事會中國委員會副主席羅哲文此前表示了極大的信心。他認(rèn)為：“‘福建土樓’在建筑上是屬于特殊類型，既非漢族風(fēng)格，也非當(dāng)?shù)仫L(fēng)格，但又非常符合建筑美學(xué)上‘實用、美觀、經(jīng)濟(jì)’的三原則，冬暖夏涼，而它的成因則與西晉時的戰(zhàn)局有關(guān)，當(dāng)時著名的歷史事件是‘五胡亂華’，中國出現(xiàn)了大動蕩，以漢族為主的士大夫紛紛南遷，集中至福建、廣東、江西交界地帶，利用當(dāng)?shù)氐牡匦谓ㄖ翗牵院髿v朝歷代遇動亂則南遷，都紛紛形成土樓群，同時也形成特殊的文化現(xiàn)象――客家文化。這里面有一種民族交融，也有一種文化交融?！＝ㄍ翗恰赀z的優(yōu)勢還在于它地處山區(qū)，保留得相對完好一些，周圍也沒有什么高樓和新建筑?！?/p>
出席“世遺”大會的專家們指出：“福建土樓”造型獨(dú)特，規(guī)模宏大，結(jié)構(gòu)奇巧。土樓文化根植于東方血緣倫理關(guān)系，是聚族而居傳統(tǒng)文化的歷史見證，體現(xiàn)了世界上獨(dú)一無二的大型生土夯筑的建筑藝術(shù)成就，具有“普遍而杰出的價值。”
閱讀練習(xí)：
1.下列對原文有關(guān)內(nèi)容的分析和概括，不正確的一項是（ ）。
A.本文第一段為新聞的導(dǎo)語部分，交代了“福建土樓”申報“世遺”獲得通過的時間、地點(diǎn)等新聞核心事件，用語簡潔，內(nèi)容精練。
B.本文主體部分由四個小標(biāo)題構(gòu)成，從內(nèi)容上看，可分為三部分，分別介紹了土樓的源起、土樓的組成和土樓申報“世遺”的優(yōu)勢所在。
C.新聞結(jié)尾一段提及福建土樓具有“普遍而杰出的價值”，可以理解為“福建土樓”在建筑藝術(shù)方面的杰出價值值得在國內(nèi)推廣。
D.本文多次引用國內(nèi)外專家對土樓的評價，目的是突出“福建土樓”的價值――當(dāng)之無愧的建筑藝術(shù)瑰寶，名副其實的世界文化遺產(chǎn)。
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說到永定土樓，人們自然會想到聞名遐邇的振成樓、承啟樓和初溪土樓群等。然而，最具神奇色彩的巖太土樓群卻鮮為人知。
巖太土樓坐落在閩西的崇山峻嶺之中，位于福建省永定縣陳東鄉(xiāng)巖太村。巖太是原生態(tài)的客家最原始村落，人口1600余人，這里的客家人世代都居住在圓圓方方的土樓中。
神奇的土樓，壯美的梯田，繚繞的云霧，金黃的稻谷。巖太土樓大多位于海拔750-900米的山腰上，形成于宋代（公元13世紀(jì)）至現(xiàn)代。土樓沿著韻味柔美的梯田拾階而建，錯落有致。每至深秋，樓內(nèi)樓外云霧繚繞，縹縹緲緲。與四周金燦飄香的稻谷交相輝映，如詩如畫，宛若人間仙境。巖太村分布著大大小小26座圓樓和方樓，其中福盛樓是永定縣直徑最大的圓土樓，直徑87米。福盛樓樓內(nèi)有山，樓外有樓，很是奇特。
巖太，對于攝影者來說，從眼睛到風(fēng)景的距離，不過是一個數(shù)據(jù)，而攝影將這個數(shù)據(jù)縮小，展現(xiàn)了另一個從心靈到風(fēng)景的世界。
巖太村坐落在四面都是梯田的山凹里，一層層的綠色梯田，高低錯落，行云流水地般把土樓包裹了起來，而黃色的土樓就象這些梯田終點(diǎn)，梯田所有的曲線都從它那里輻射出去。天空藍(lán)得純正嫵媚，一朵朵白云在陽光的映照下，把深深的陰影投射下來，使得整個山野綠得發(fā)亮綠得濃重，綠得層次不一，綠得讓人心醉！梯田里還有鄉(xiāng)親們帶著牛，恍然是曲線里的一平一仄、一韻一律，在我們面前構(gòu)成一幅如詩如畫、美不勝收的大自然山水畫。
巖太村山地、梯田大多位于海拔800米以上的高山地帶，一年四季，云霧繚繞，宛若人間仙境，自然條件非常適合茶園開發(fā)。以土圓樓為旅游載體，成片開發(fā)2000畝～3000畝觀光茶園，連接永定名勝――東華山，開通湖坑、高頭土樓旅游線，建造客家土樓賓館、觀光亭及休閑木屋等景點(diǎn)。
居住文化彰顯血緣凝聚力
福建土樓的建成與歷史上中原漢人幾次著名大遷徙相關(guān)。西晉永嘉年間即公元4世紀(jì)，北方戰(zhàn)禍仍頻，天災(zāi)肆虐，當(dāng)?shù)孛癖姶笈e南遷，拉開了千百年來中原漢人不斷舉族遷徙入閩的序幕。進(jìn)入閩南的中原移民與當(dāng)?shù)鼐用裣嗷ト诤希纬闪艘蚤}南話為特征的福佬民系；輾轉(zhuǎn)遷徙后經(jīng)江西贛州進(jìn)入閩西山區(qū)的中原漢人則構(gòu)成福建另一支重要民系――以客家話為特征的客家民系。
福建土樓所在的閩西南山區(qū)，正是福佬與客家民系的交匯處，地勢險峻，人煙稀少，一度野獸出沒，盜匪四起。聚族而居既是根深蒂固的中原儒家傳統(tǒng)觀念要求，更是聚集力量、共御外敵的現(xiàn)實需要使然。福建土樓依山就勢，布局合理，吸收了中國傳統(tǒng)建筑規(guī)劃的“風(fēng)水”理念，適應(yīng)聚族而居的生活和防御的要求，巧妙地利用了山間狹小的平地和當(dāng)?shù)氐纳?、木材、鵝卵石等建筑材料，是一種自成體系，具有節(jié)約、堅固、防御性強(qiáng)特點(diǎn)，又極富美感的生土高層建筑類型。這些獨(dú)一無二的山區(qū)民居建筑，將源遠(yuǎn)流長的生土夯筑技術(shù)推向極致。
客家人建造土樓，聚族而居，主要是源于對中原傳統(tǒng)文化的認(rèn)同，土樓表現(xiàn)出來的向心性、勻稱性和前低后高的特點(diǎn)，以及血緣性聚族而居的特征。土樓的建造，一般都是在同宗血緣家族的最高大的樓體和堅固的墻基穩(wěn)重存在和發(fā)揮作用。同宗聚居的土樓里，一樓之內(nèi)乃“一公之孫”。樓內(nèi)數(shù)十、數(shù)百人中，有父母、兄弟、叔侄、妯娌、婆媳等宗親關(guān)系，多代同堂，擁有共同的祖輩，最高長輩具有絕對權(quán)威，同樓人聚居共財。
一家之內(nèi)，家長說了算，一樓之內(nèi)或全村同族之內(nèi)，族長說了算，這是土樓客家人在漫長的封建時代所嚴(yán)格遵奉的一條原則。土樓中的祖堂是土樓客家人聚族而居的標(biāo)志性建筑，處于全樓的核心地位。它的功能是多方面的。即是全樓居民祭祀列祖列宗的場所，又是進(jìn)行宗教活動的中心。有限的生存空間是土樓客家人建造土樓，聚族而居的重要客觀原因之一。
對這種情況，日本學(xué)者茂木計一郎等人在考查了土樓后曾感慨地說：“幾世同堂的大家族制度在中國是自上而下就可見的習(xí)俗制度，但像客家人那樣，至今保持了富于共同協(xié)作的家族觀念的大家族制度，想來是非常罕見的?！?/p>
土樓的造型結(jié)構(gòu)亦體現(xiàn)了客家倫理制度的不可動搖性。五鳳樓的構(gòu)造最是層次分明，等級不可逾越。其上、中、下中軸三堂廳、中軸廂房和后樓及橫屋房間，按倫理等級分定，中堂為核心，后堂輩位最高，下堂廳次之，朝南靠后為大，朝北靠前為小。家族長居后樓或中堂兩側(cè)正統(tǒng)間，長房或家長居朝南，其余依輩分排定。方樓圓寨簡單看似乎一切明確平等，家長制不明顯。實際上客家方樓圓寨平面布局中隱藏著三堂屋軸線意識，強(qiáng)調(diào)聚族而居所應(yīng)遵守的尊卑秩序。方樓圓寨均在中軸線中心位置建一高大廳堂，作全樓的中樞和向心點(diǎn)，樓內(nèi)每環(huán)每層每間房屋朝向中樞，體現(xiàn)了客家人的家族向心力和統(tǒng)一性。
生土建筑的活化石
面對一座座有漫長歲月的土樓發(fā)出一聲聲驚嘆之后，人們對于“客家人如何創(chuàng)造神奇的土樓、土樓又如何孕育繁衍一代代土樓人”等問題，表現(xiàn)出更為濃厚的興趣。
起先，客家人沿用中原古老的生土建筑技術(shù)，利用當(dāng)?shù)刂?、木、泥、石等原料，從建造簡便的木屋土屋發(fā)展到泥墻瓦頂?shù)耐翗?。為聚族而居，又逐步建成系統(tǒng)成熟的大型多層生土建筑。清康熙、乾隆年間，福建永定廣種煙草，被稱為“煙魁”的條絲煙大發(fā)展，暢銷大江南北、南洋各地，大批煙商大發(fā)其財，又因重視教育，培養(yǎng)人才，仕官輩出，使永定的豪門富翁和部分民眾有了大興土木、建造規(guī)模宏偉的土樓的政治地位和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，永定客家土樓建筑出現(xiàn)了其他客家地區(qū)望塵莫及的鼎盛時期。這些高大土樓因取材方便，在技術(shù)和功能上臻于完善，在造型上有高度審美價值，而輻射周邊客家地區(qū)。永定土樓作為客家土樓中最優(yōu)秀的作品有極其深刻的文化內(nèi)涵，全面展示了客家文化。
每一座土樓，從整體到各個不同的有機(jī)組成部分，都有它獨(dú)立的作用和功能，整座樓具有通風(fēng)采光、防潮保溫、防風(fēng)抗震、安全自衛(wèi)的特點(diǎn)。
以其整體功能而言，堅固厚實的土圍墻，如一道天然屏障，既維護(hù)全族人聚居凝結(jié)的向心力，也為全族人在社會出現(xiàn)各種矛盾斗爭，或與大自然拼搏中，有效地保護(hù)族人的生命和財產(chǎn)安全。土樓尤其圓方樓形同城堡，易守難攻，防御性能極強(qiáng)。土樓不論大小都設(shè)廳堂，作全樓活動中心。在此可以進(jìn)行宗族議事，或婚喪喜慶，或接待親朋好友，或宴請賓客及其他關(guān)系全樓人的大型活動；土樓天井是土樓人休閑的好場所；大多數(shù)土樓有門坪，作晾曬稻谷和樓人與村民室外節(jié)日活動之地；樓內(nèi)設(shè)學(xué)堂，體現(xiàn)了客家人重教興學(xué)好傳統(tǒng)；其他附屬建筑如浴室、礱谷間、廁所、牛欄、豬舍等一應(yīng)俱全。功能齊全的土樓如同一個小社會，折射出客家社會的風(fēng)貌。
土樓由封閉式向半封閉開放再到開放式的轉(zhuǎn)變，反映了客家人作為一個民系由弱而強(qiáng)，反客為主的歷史變化。當(dāng)年，客家先民被迫由中原南遷，輾轉(zhuǎn)來到南方的荒郊野嶺山區(qū)落居。面對丘陵盆地，灌木叢林，野獸出沒，強(qiáng)悍土著，他們既需要聚居又受地域限制而各族散居，不得已在建族樓時，采用高大，堅固，封閉的土樓形式。
有資料證明，較古老的客家村落，最初僅一座或幾座土樓，隨著時間的推移，才逐漸出現(xiàn)了當(dāng)代人看到的多座或一群土樓，說明客家村落的形成是由最初的幾族為村到人口繁衍、族群增多，土樓比鄰而建，其中固然有經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素，更體現(xiàn)客家人逐漸站穩(wěn)腳跟，由“客人”向“主人”轉(zhuǎn)變。民系的強(qiáng)大反映到住宅風(fēng)俗上，即由較古的封閉性極強(qiáng)，到逐漸半封閉再到半開放。
道家哲學(xué)思想
在眾多的土樓形狀中，圓土樓是最為神奇和最有魅力的，因為中國的遠(yuǎn)古時代，人們認(rèn)為天是圓的，地是方的，古人以圓和方代表天和地，崇拜有加。尤其認(rèn)為圓具有無窮的神力，給人帶來萬事和合、子孫團(tuán)圓。福建作家許懷中說：“土樓是個句號，卻引出無數(shù)的問號和感嘆號?！比毡緰|京藝術(shù)大學(xué)教授茂木一郎說：“土樓像地下冒出的巨大蘑菇，又像自天而降的黑色飛碟。”美國哈佛大學(xué)建筑設(shè)計師克勞得說：“土樓是客家人大膽、別具一格的力作，它閃爍著客家人的智慧，常常使我激動不已?！?/p>
圓樓外高內(nèi)低，樓內(nèi)有樓，環(huán)環(huán)相套，最具特色，其通風(fēng)采光、抗臺風(fēng)地震、防衛(wèi)功能比方樓好，贏得了許多中外專家學(xué)者、文人墨客精彩紛呈的贊頌和比喻：猶如古羅馬的城堡，直指云天；猶如黑色飛碟，從天而降；猶如朦朧古月，懸于東方；猶如一座古井，永不干涸；猶如一部讀不完的百科全書，博大精深。
八卦是中國古代最神圣的文化符號，對古代社會的政治、經(jīng)濟(jì)、軍事、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、文學(xué)、宗教、建筑、養(yǎng)身等方面，都產(chǎn)生極大影響。不夸張地說，八卦自古至今深深滲透于中國人社會物質(zhì)精神生活之中?？图胰苏刈灾性瓭h民族，承繼著中國的傳統(tǒng)文化。在客家人的日常生活和勞作中，毫無例外地或多或少體現(xiàn)出道家八卦的哲學(xué)因子。在客家土樓建造中，八卦的運(yùn)用可謂精彩絕倫，不僅八卦土樓完全以八卦精髓為建樓指南，而且其他類型的土樓建造亦多用八卦擇地定位，鎮(zhèn)宅禳邪，出煞保安。
現(xiàn)存有名的八卦土樓是：在田樓、西陂天后宮塔樓、振成樓、八卦堡、葸茅圍屋等。在田樓，建于漳州市詔安縣官陂鄉(xiāng)大邊村，其建造完全按八卦精義進(jìn)行。主樓共分八卦、部分，每卦八開間，合六十四卦六十四開間。八卦八等分勻稱，每等分之間從一層直起泥墻作防火墻。八卦樓內(nèi)門戶講究，每家的家門都有門楣和堂號。門框懸帖各種八卦平安符，樓上樓下除精美鏤雕花窗外，還有特殊的八卦保安厭勝吉符意義的門窗彩畫，全樓洋溢一派典型的中國傳統(tǒng)道家哲學(xué)心理文化氣息。踏入樓內(nèi)，尤置身于古老民眾信仰的氛圍中。廣東翁源縣江尾鎮(zhèn)的葸茅圍屋，據(jù)說是唐相客家人張九齡后代所建，是典型的八卦圍屋。圍屋的中心場地與四圍街巷，房間組合按陰陽八卦圖形施工修建，整幢圍屋有乾、坤、兌、巽四門，象征天、地、風(fēng)、澤四種天象，昭示風(fēng)調(diào)雨順、五谷豐登。八卦土樓數(shù)量不多，卻為土樓文化寫下精彩的一頁。
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