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第1篇：危機管理的核心范文

關鍵詞：核心競爭力；管理會計；創(chuàng)新

中圖分類號：F23 文獻標識碼：A

1990年Prahalad和Hamel在《哈佛商業(yè)評論》上發(fā)表了“公司的核心競爭力” 一文，從此，企業(yè)核心競爭力的理論在管理學界和企業(yè)界迅速成為管理的主流。在激烈的市場競爭中，獲取持續(xù)的競爭優(yōu)勢已成為戰(zhàn)略管理的目標，而核心競爭力是維系企業(yè)持續(xù)競爭優(yōu)勢的源泉。核心競爭力的本質是一種能力，主要體現(xiàn)為文化能力、學習能力、創(chuàng)新能力和實踐能力，等等。它具有異質性、擴展性、動態(tài)性和不易模仿性。如何培育企業(yè)的核心競爭力是每一個企業(yè)在競爭中取勝的關鍵。隨著現(xiàn)代科技的高速發(fā)展，全球性競爭的日益加劇，管理會計的研究越來越引起人們的重視。核心競爭力與管理會計具有一定的辯證關系，基于核心競爭力的管理會計創(chuàng)新將成為新經濟時代管理會計發(fā)展的新方向。

一、基于核心競爭力的管理會計研究回顧

在我國，迄今為止，對于企業(yè)核心競爭力和管理會計的關系的研究，系統(tǒng)性的文獻資料較少。關于核心競爭力和管理會計的關系的研究文獻主要有：譚勁松等人早在2000年時就明確提出了“對于培育企業(yè)的核心競爭力，會計應該怎么辦”的問題，他認為核心競爭力對會計的影響是重大的。其對于企業(yè)內部管理的影響主要表現(xiàn)在：運用科學的現(xiàn)代管理方法，健全企業(yè)組織結構，重塑內部管理機構，不斷強化企業(yè)的內部管理職能。劉愛東等人在2001年又繼續(xù)發(fā)展了譚勁松的觀點，他認為會計對內部管理職能的水平和質量直接關系到企業(yè)核心競爭力的培育和提高，就核心競爭力和管理會計的關系而言，結合核心競爭力的不同層面，應從以下方面完善會計的對內管理職能：建立戰(zhàn)略管理會計，提高企業(yè)戰(zhàn)略管理能力；完善作業(yè)成本法，增強企業(yè)核心制造能力；不斷進行會計創(chuàng)新，提高技術創(chuàng)新能力；推行責任會計，加強成本管理，培育企業(yè)核心營銷和應變能力；加強企業(yè)會計組織管理，提高企業(yè)核心組織能力。除此之外，馮巧根等人在2002年又提出了擴展以企業(yè)核心競爭力為導向的管理會計的思路。他認為，顧客是企業(yè)最重要的資源，企業(yè)價值管理（管理會計）的任務就是充分挖掘顧客的價值，提高企業(yè)的核心競爭力。黃珍文則在2005年指出，新經濟時代管理會計的主題是核心競爭力的培育。企業(yè)應將核心競爭力的思想融入管理會計的理論與方法中，以獲取企業(yè)整體競爭優(yōu)勢。姚春蕓在2008年就管理會計和核心競爭力的關系發(fā)表了個人的觀點，她認為，管理會計更注重向管理層提供信息的有用性，管理會計可以靈活地根據(jù)企業(yè)需要，運用各種可行的方法，對企業(yè)核心競爭力進行評估，管理會計提供的信息可以綜合運用作業(yè)成本管理和價值鏈分析等方法對企業(yè)核心競爭力進行評價，進而幫助企業(yè)不斷提升核心競爭力。

二、企業(yè)核心競爭力培育對管理會計的要求

企業(yè)核心競爭力是多層面能力的結合，培育和提升企業(yè)核心競爭力應從以下三個方面入手：

1、企業(yè)文化核心的培育。企業(yè)文化是構建企業(yè)核心競爭力的基礎，優(yōu)秀的企業(yè)文化可以促成優(yōu)秀企業(yè)的形成和發(fā)展，良好的企業(yè)文化是營造企業(yè)核心競爭優(yōu)勢必不可少的基本要素。企業(yè)核心競爭力究其根本是企業(yè)文化的競爭。因為，當今世界經濟與文化融為一體的發(fā)展趨勢非常明顯，國家之間的競爭帶有明顯的文化競爭色彩，而企業(yè)之間的競爭更直接地進入了商業(yè)文化競爭時代。面對競爭，要想不被戰(zhàn)勝，首要的是文化創(chuàng)新。因為，技術和管理能夠被模仿與復制，而潛入人心的文化是不能被模仿與復制的。因此，在企業(yè)提升核心競爭力的同時，便要求管理會計為塑造良好的企業(yè)文化提供技術支持，要求管理會計利用自己獨特的分析方法，綜合反映企業(yè)財務價值的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以營造以企業(yè)價值最大化為目標的綜合文化體系。一個嚴格、有效的管理會計制度必將使企業(yè)更具有競爭力，并將成為企業(yè)建立有效的企業(yè)文化所不可缺少的工具。

2、企業(yè)人力資源核心的培育。企業(yè)人力資源是企業(yè)核心競爭力的載體，獨特的人力資源可以勝任培育企業(yè)核心競爭力的角色。因為核心競爭力是企業(yè)在長期生產經營過程中慢慢積淀形成的，企業(yè)要想保持優(yōu)越的核心競爭力，就要不斷地學習和成長，而企業(yè)的學習最終落實為員工的不斷學習與進步。因此，從這一點來看，企業(yè)核心競爭力的根源在于員工積極性、創(chuàng)造性和聰明才智的發(fā)揮，員工在一定程度上成為了企業(yè)核心競爭力的承擔者。因此，在提升企業(yè)核心競爭力的同時，便要求管理會計將提供的會計信息和人力資源管理結合起來，具體有：（1）改善企業(yè)的激勵機制，從會計的角度設計出一套有效的激勵方式和業(yè)績評價方案，建立客觀的考核體系，激發(fā)員工的積極性和主觀能動性；（2）量化人力資源的價值，進行人力資源引用的成本與效益分析，保證合理引進和使用人才；（3）在企業(yè)內部加大對人力資本的投資，并進行人力資本投資的分析，克服企業(yè)的短視行為，幫助企業(yè)在資本總預算中考慮到人才的因素。

3、企業(yè)組織戰(zhàn)略核心的培育。核心競爭力的建立必須在企業(yè)組織戰(zhàn)略的層面上進行統(tǒng)籌規(guī)劃和實施，競爭的成功取決于企業(yè)內部職能之間、企業(yè)與外界環(huán)境之間的信息交流是否便捷，以及企業(yè)能否隨時根據(jù)環(huán)境的變化做出迅速、統(tǒng)一的整體行動和應變策略。因此，在提升企業(yè)核心競爭力的同時，便要求管理會計作為企業(yè)的決策支持、戰(zhàn)略規(guī)劃系統(tǒng)，服務于企業(yè)的經營管理。管理會計要注重內外環(huán)境變化對企業(yè)的影響，基于其具有的前瞻性特征，企業(yè)應樹立動態(tài)觀念，及時做出相應的調整，不斷進行分析、選擇，在動態(tài)中尋找成本效益的平衡點，針對企業(yè)不同的特定發(fā)展階段，提出相適應的戰(zhàn)略目標。

三、企業(yè)核心競爭力下的管理會計創(chuàng)新

創(chuàng)新是當今企業(yè)獲取強有力的競爭優(yōu)勢，提升企業(yè)核心競爭力的根本途徑，企業(yè)管理創(chuàng)新已有方方面面的進展，因此管理會計領域也應順應時代的發(fā)展開拓創(chuàng)新。

1、管理會計觀念的創(chuàng)新

（1）市場觀念。傳統(tǒng)的管理會計把目光聚集在企業(yè)內部的管理和操作上，注重通過控制產品的生產成本來完成企業(yè)管理的目標，并把產品成本作為定價的基本依據(jù)。隨著客觀經濟環(huán)境的瞬息萬變，經濟競爭日益激烈，科學技術日益更新，使得企業(yè)產品的生命周期大大縮短，產品很快就有可能過時，市場份額很容易被競爭對手占有。因此，企業(yè)必須更新管理會計的觀念，密切關注市場動態(tài)，根據(jù)市場需求安排生產活動，以獲取競爭優(yōu)勢。

（2）企業(yè)觀念。企業(yè)要想在激烈的競爭環(huán)境中立于不敗之地，必須以整體為目標，求得整體最優(yōu)才是最佳的管理決策。管理會計必須根據(jù)上述要求，樹立企業(yè)整體觀念，從整體上去分析和評價企業(yè)的經營活動，通過對每個過程的控制，將各個生產經營環(huán)節(jié)與企業(yè)的整體管理目標聯(lián)系在一起，以尋求整體競爭優(yōu)勢。

2、管理會計內容的創(chuàng)新

（1）業(yè)績評價。傳統(tǒng)的管理會計在進行業(yè)績評價時，只注重財務效益，追求直接材料和直接人工的節(jié)約。在知識經濟時代里，企業(yè)間的競爭實質是人才的競爭，人才的知識優(yōu)勢和創(chuàng)新精神是企業(yè)的生命，誰能占有人才，開發(fā)出獨創(chuàng)性的產品，誰就能占領市場，提高企業(yè)長遠的競爭能力。因此，業(yè)績評價指標就應當考慮包括無形效益、間接效益在內的全方位效益。間接效益指減少占地面積、保障勞動安全、改善生產條件等給企業(yè)帶來的效益；無形效益包括改進產品質量、提高生產彈性、提高顧客滿意度、提高學習效果、提高整體競爭優(yōu)勢等。

（2）成本管理方面。作業(yè)成本會計是以作業(yè)為核心、以成本動因為基礎的一種全新的成本計算方法。在知識經濟時代，企業(yè)逐步由人工密集型向技術密集型轉化，產品成本結構中直接材料、直接人工的比例大大降低，而間接成本的比重大大提高，且這些間接成本已逐漸與產品的產量失去聯(lián)系，傳統(tǒng)的按產量或工時來分配間接成本的方法已經不能適應技術密集型企業(yè)成本計算的需要，用作業(yè)成本法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的成本計算方法勢在必行。另外，企業(yè)為了確保長期的競爭優(yōu)勢，還必須在信息、知識發(fā)展方面投入大量的資金。企業(yè)必須發(fā)現(xiàn)和培育新市場、新顧客，研究開發(fā)新產品或新服務，使其打入新市場。這樣，成本管理的重心就需從生產制造成本轉移到產品研制開發(fā)成本上。

（3）人本管理方面。堅持以人為本是現(xiàn)代企業(yè)的一大重要的管理理念，那么，管理會計在預測、決策和分析時，必須將提供的會計信息與人的管理聯(lián)系在一起。具體有：①進行人力資源投資分析，確定人力資源價值成本。經濟社會，企業(yè)間的競爭已由原來的自然資源和資本資源的競爭轉向人力資源的競爭，人力資源的開發(fā)、利用和管理將是21世紀社會經濟發(fā)展的一個關鍵因素。對人力資源的利用進行科學分析，以免企業(yè)遭受不必要的人力投資損失。②管理會計不是純技術性的，還涉及到人的價值觀念和行為取向問題，因此應注重研究行為會計在企業(yè)的應用，如引導、激勵有關人員的行為，在企業(yè)組織中發(fā)揮有效的作用等。③企業(yè)要留住人才，必須建立一個良好的激勵機制，根據(jù)職工的工作業(yè)績給予相應的獎勵和報酬，以激發(fā)人的主觀能動性和行為積極性，同時進行人的行為研究。

3、管理會計研究方法的創(chuàng)新

（1）實證研究與規(guī)范研究相結合。在論述管理會計的實踐方面，以經濟學為基礎的實證研究比規(guī)范研究更具有理論價值，但是它也存在一定的局限性。實證研究主要是以經濟計量學為研究手段，以線性分析為研究方法。而管理會計中的很多現(xiàn)象并非呈線性關系，單用實證研究會影響分析結果的準確性和可信度。因此，在管理會計不斷發(fā)展和創(chuàng)新的過程中，應當注重實證研究和規(guī)范研究的有機結合。目前，這兩種會計方法在我國先進的企業(yè)中已有廣泛的應用。

第2篇：危機管理的核心范文

關鍵詞：保密管理；現(xiàn)狀；管理流程；制度建設

隨著社會經濟的不斷發(fā)展，市場競爭越來越激烈化，企業(yè)發(fā)展與保密工作之間的關系成為備受關注的課題之一。事實證明，國家秘密和商業(yè)秘密的保護在企業(yè)中日益突出，保密就是保生存、保發(fā)展和保優(yōu)勢的觀念在國內外企業(yè)界逐漸得到認同，加強企業(yè)保密管理工作是現(xiàn)代企業(yè)正在面對的問題。在探討基于管理流程為核心的保密管理制度建設前，我們首先應對當前企業(yè)保密管理現(xiàn)狀有所了解。

一、現(xiàn)代企業(yè)保密管理現(xiàn)狀

（一）員工保密意識不高?，F(xiàn)代企業(yè)雖然對保密管理工作日益重視，但一些領導干部對保密工作的認識仍然有一定偏差，覺得保密管理工作不會給單位帶來顯著的效益，保密管理工作只要不出事就行，至于是否泄密不深究。在這種整體思想氛圍的影響下，部分保密員或信息員也將保密工作當成一件出力不討好的事情，執(zhí)行保密管理制度怕麻煩，怕得罪領導、同事，破壞人員之間的和諧，因此在履行職責的過程中往往形式化，保密意識不高，存在不會出事的僥幸心理。

（二）保密管理工作缺乏規(guī)范性。保密管理工作缺乏規(guī)范性具體體現(xiàn)在如下兩方面：1、保密管理制度覆蓋范圍不全面。如未規(guī)定對哪類文件、載體、物品、信息等提出定密和確定知悉范圍的要求，由誰定密，如何定密的規(guī)定；保密管理制度同科研生產、工程施工業(yè)務等管理體系如何融合；保密管理的防控點的識別和識別流程等等，導致本該定密的項目沒有人申報定密，將的設計和研究置于不安全之中，為企業(yè)保密管理留下重大泄密隱患。2、保密管理工作規(guī)范缺乏可操作性。將保密管理僅落實在文件和制度中，對實際如何進行保密管理缺乏指導性作業(yè)文件，導致各級人員不知如何合理執(zhí)行保密管理制度，在浪費資源的同時對保密工作的工作效率產生較大影響。

此外，企業(yè)與外部伙伴協(xié)作時，往往為了方便文檔訪問而不加密或脫密，忽視了在合作伙伴手中文檔保密管理的不受控制性，容易導致文檔泄密，造成泄密事件。

二、基于管理流程為核心的保密管理制度建設策略

基于現(xiàn)代企業(yè)保密管理現(xiàn)狀可知，企業(yè)保密管理工作仍然存在不少漏洞，而為了消除可能存在的隱患，企業(yè)應從管理流程上對保密管理制度嚴格建設。概括來說，可以從以下幾方面入手。

（一）創(chuàng)建保密管理流程。以往的保密管理往往流于形式，文本操作性較差，操作起來無從下手。經過認真地分析發(fā)現(xiàn)，要解決保密管理的這些問題，首先應對保密管理流程進行創(chuàng)建。保密管理流程的創(chuàng)建必須結合保密管理實際工作，通過流程圖的形式詮釋各項管理制度條款，使保密管理工作更加簡明扼要，能夠一目了然地對各項保密管理工作的程序進行闡述，具有更強的可操作性，可以更好地對各級人員開展各項工作提供指導。相對文字來說，工程上常用的流程圖能夠將前后事件的關聯(lián)性非常清晰地表述出來，且可以對分支與反復輕易表達出來，不容易出現(xiàn)漏項或產生歧義現(xiàn)象。所以，即便技術文件中有文字表述也應將流程圖附在其中，如圖1。

圖1文件復印保密管理流程

（二）對保密管理流程進行修訂。保密工作流程管理必須根據(jù)保密工作的深入開展及時作出變化，在保密制度規(guī)范化的基礎上對保密管理流程時時地進行補充和完善。保密流程管理的修訂，在策劃、編寫、實施過程中除了應做到縱向分解外還應做到橫向結合，將保密管理各項工作中可能涉及的保密問題盡可能地梳理出來，將保密流程管理應用于實際工作程序中，對一些可能出現(xiàn)的問題和考慮不周的細節(jié)進行查找和分析，并在這一過程中對其修正和完善。在保密工作領導小組專題討論通過保密管理流程草案后，應對保密管理流程框架加以確定，并在運行過程中繼續(xù)完善和修訂，在反復的實踐和協(xié)調中才能對方案進行確定。這種與實際工作結合起來不斷完善的保密管理，促進了保密工作制度化的進程。另一方面，保密管理流程將對人們行為的制約更加形象化，從制度漸漸滲透到人的內心，對人的行為能起到從內而外的規(guī)范作用，有利于員工 “要我保密”的保密價值理念向“我要保密”的保密價值理念轉變，從而確保人員行為更加規(guī)范化。

（三）對以管理流程為框架的保密管理平臺進行構建。在對保密管理流程進行全面的創(chuàng)建后，應在此框架下根據(jù)流程的每個節(jié)點對保密日常管理工作不斷細化，同時對保密管理工作程序進行規(guī)范，對以管理流程為框架的保密管理平臺進行構建。根據(jù)流程中所要求的檢查內容，保密人員應在保密檢查流程中對年度保密檢查的頻率和范圍進行調整，除了每年3-4次的普查外，還應每月、季度、年中等進行自查，尤其應對保密要害部門或重點工程項目檢查加以強化，促進全過程目標跟蹤管理的實現(xiàn)。在保密審查審批流程中，保密管理部分在原則上必須堅持“業(yè)務工作誰主管，保密工作誰負責”，結合實際工作和相應制度改變原來審批權限定制過高、管的過死現(xiàn)象，適當?shù)亟档蜋嘞?。在重新確定對外協(xié)合作與交流、外提供載體與音像制品保密審查審批權限的同時，對重大活動與外場試驗、圖紙輸出與資料輸入等審批權限也應重新加以確定。在對國家秘密安全做好確保的基礎上，對以保密管理流程為核心的保密管理平臺進行全面搭建，為企業(yè)科研生產、工程實施等工作最大限度地提供便利。保密管理新平臺的實施和有效運行，能夠將以往盲目的管理程序在科學中合理地簡化，從而實現(xiàn)對具體責任目標的量化，形成保密管理工作全員參與、全過程控制的良好態(tài)勢，提高企業(yè)保密管理的監(jiān)管控制能力和監(jiān)管能力的同時提高其發(fā)現(xiàn)能力及處置能力。

基于管理流程為核心的保密管理制度建設，不僅能促進保密管理的制度化、標準化，而且能促進其規(guī)范化和科學化，對保密管理控制、監(jiān)管、發(fā)現(xiàn)、處置能力的提升有重要作用，從而實現(xiàn)失泄密事件發(fā)生概率的減少，盡可能地杜絕泄密隱患。

參考文獻：

[1]湯海賓.探討如何落實企業(yè)保密管理工作[J].科技致富向導，2012，03（25）：29-30.

[2]岳澎，任浩.流程型組織構建的邏輯起點及要素探析[J].現(xiàn)代管理科學，2010，5（05）：66-67.

[3]孫寶云，趙冬.論美國保密制度的特點及對中國的啟示[J].理論與改革，2011，07（15）：104-105.

[4]黃濤，袁建，張黎君.研究生參與科研項目保密體系的設計與管理[J].技術與創(chuàng)新管理，2010，3（03）：42-44.

第3篇：危機管理的核心范文

摘 要：設計部門與其他部門合作時存在溝通效率低的問題，本文從心理學和組織行為學角度對設計部門與其他部門在合作時存在的問題進行分析，并指出這些這些問題產生的原因。提出“設計關節(jié)”的概念，并建立“設計關節(jié)”的理論模型，嘗試對這一問題進行解決。

關鍵詞：產品設計;設計管理;設計關節(jié);心理學;組織行為學

設計與管理， 這是現(xiàn)代經濟生活中使用頻率很高的兩個詞， 都是企業(yè)經營戰(zhàn)略的重要組成部分。設計包含兩方面的含義：一方面，設計是一個有目的、有針對性的創(chuàng)造性活動，它是一個思維過程;另一方面，設計是一個將思想、方案或計劃以一定表現(xiàn)手段物化的過程[1]。而管理， 所謂管理，是協(xié)調人際關系，激發(fā)人的積極性，以達到共同目標的一種活動，由計劃、組織、領導和控制等基本職能組成[2]。

由設計和管理的定義我們可以看出，設計雖然有理性的因素在里面，但是總體來說，設計還是偏向感性的，注重形象性和創(chuàng)造性。但管理更加注重理性，注重邏輯性。因而將兩者結合到一起就會遇到很多問題。這就造成設計部門與其他部門間基本保持各司其職、各行其事的狀態(tài)，整體效率低下，浪費大量精力和資源[3]。那怎樣解決這一問題呢？本文提出“設計關節(jié)”這一概念，試圖通過“設計關節(jié)”，使設計部門與其他部門的溝通和合作更加流暢、高效率。

1.問題產生原因

首先，我們可以分析一下設計師教育背景、職業(yè)特性和工作環(huán)境。本人也是工業(yè)設計專業(yè)，也曾在設計公司任職，因而對于設計師的教育背景、職業(yè)特性和工作環(huán)境頗有了解。設計師求學時，一般在學校的藝術學院學習，藝術學院為了培養(yǎng)學生的感性思維和創(chuàng)造性思維，與其他學院相比，在教學形式和方法上，不太注重一板一眼的教學形式，因而學習氛圍更加靈活、輕松，設計類學生的行為也更加自由隨意，缺少計劃性。

其次，設計注重創(chuàng)新性、形象性、情感性，因此設計師職業(yè)特性也比較注重感性和自由。他們的的工作環(huán)境為了適應設計師的這種特點，比其他部門更加輕松、隨意，不會像其他部門那樣，辦工桌整整齊齊，格子間，工作服，而是辦公桌擺放比較隨意，一般也不會設置格子間，設計師也一般不會穿工作服，整個辦公空間的裝飾性比較強。因此說他們的工作環(huán)境比較輕松、隨意。

從以上三方面分析可以得出，設計師思維和心理更加具有創(chuàng)造性、形象性和感性，缺少邏輯性;行為具有自由性、隨意性，缺少計劃性。而其他部門工作人員，心理和行為恰恰與設計師相反，他們的思維和心理更加具有邏輯性、抽象性和理性，行為具有計劃性。由于設計師和工程師心理和行為上的差異性， 協(xié)調好設計師和工程師的工作就成為設計管理的重點之一[4]。

2.設計關節(jié)”概念提出

由于設計師和其他部門的工作人員心理和行為上存在差異性，導致設計部門與其他部門溝通不順暢，因此有必要對設計師在和其他部門交流過程做出心理和行為上的研究。本文基于心理學和組織行為學的理論知識，提出了“設計關節(jié)”概念，試圖從心理學和組織行為學的角度解決這一問題。“設計關節(jié)”主要由以下五個原則構成。

1）基本事實

設計師在與其他部門合作交流時，通常會遇到下面等情況：其他部門會認為設計就是美工，在企業(yè)中的地位是無足輕重的，因此設計部門與其他部門溝通時經常處于弱勢，這樣會導致即使設計部門提出的觀點是對的，其他部門也不會去聽取，從而導致設計部門一味的妥協(xié)。雙方進行溝通時，應遵循基本事實。基本事實應包括以下內容：（1）設計需要建立在企業(yè)的經濟基礎、工藝水平、生產條件的基礎之上;（2）設計必須符合企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的要求;（3）設計必須符合社會化大生產、市場規(guī)律及相應的指導方針、設計準則的要求[5]。只要在符合基以上本事實的情況下，設計師應該堅持自己的創(chuàng)意或思想，而不是一味的妥協(xié)。

2）語言

語言是一門藝術。在日常生活和組織運行中，個人和組織都需要通過語言和其他方式相互交換信息，特別是設計師的思想和創(chuàng)意，更要通過語言溝通來實現(xiàn)的。然而，大部分設計師精于視覺形象溝通而不善于語言溝通，頗影響思想和創(chuàng)意的表達。設計師與其他部門工作人員由于專業(yè)背景、思維方式，心理和性格等的明顯差異，溝通起來就會存在明顯的障礙。因此設計師，在與其他部門交流與合作時，必須注意用語言的溝通，應遵循以下原則：

（1）換位思考。

俗語說，要想知道，打個顛倒，說的便是人與人溝通時，必須要有換位思考的意識，只有換位思考才能產生同理心，才能發(fā)現(xiàn)交流雙方的需求，才能更加深刻的理解對方，提高溝通的成效。設計師往往自我意識很強;并且要其他工作人員理解的都是概念，思想，創(chuàng)意等比較抽象的事物，這些比陳述一個基本事實更加難以理解，因此設計師需要站在別人的立場，運用換位思考的原則使他人更好的理解自己，提高溝通的效率。

（2）創(chuàng)造正面的氛圍。

由于設計師以前的學習環(huán)境和現(xiàn)在的工作環(huán)境相對于其他部門員工來說比較松散自由，因而會形成松散、倨傲的性格，在與其他部門溝通時，這種性格往往會導致不友好的溝通氛圍。因此設計師在與其他部門溝通時，應該注意語言的親和力等因素，盡可能創(chuàng)造正面的交流氛圍，提高溝通效率。

（3）多說。

我們經常聽到這樣一句話，與別人交流時要多聽，少說。但是這對于設計師來說是不適用的，因為大多數(shù)設計師因受的教育原因，往往不善言辭，常常將自己的設計通過效果圖展示給別人，讓別人自己理解，語言的交流較少。這對于交流的有效性來說，是極為不利的，因此，設計師在與別人交流時，不光要靠草圖、效果圖，更需要要多說，多用語言表達自己的設計，這樣必然提高溝通的效率。

3）態(tài)度

溝通的目的在與，達成共識，使事情能夠順利的進行。在任何組織中，態(tài)度都很重要，因為它會影響工作行為，良好的溝通態(tài)度會產生良好的溝通行為，相反，不好的溝通態(tài)度會產生不好的工作行為[6]。據(jù)統(tǒng)計，態(tài)度占溝通成敗的60%，技術和口才只占40%。在工作中，經常有同事反映其他部門工作人員不好溝通，究其原因，主要是溝通態(tài)度有問題。因此設計師在與他人溝通時要保持良好的態(tài)度。良好的溝通態(tài)度，主要包括以下兩方面：

（1）包容

包容就是設計師在與其他部門工作人員溝通時，要學會包容他人的意見和建議，學會接受和讓步，這樣此才能和和氣氣地繼續(xù)合作。

（2）尊重

尊重就是設計師在與其他部門工作人員溝通時，要學會尊重他人，尊敬對方，只有尊重對方，對方才會尊重你，溝通才能順暢。

4）情緒和心境

從進化論的角度來看，積極的情緒總是會讓群體成員相互之間主動接近，會使雙方更多產生互相接近和合作的可能，從而有利于群體的和諧氛圍形成[7]。心境的形成是由相同或相似的情緒積累產生的，積極的情緒積累到一定程度就會產生積極樂觀的心境，消極的、負面的情緒積累到一定程度也會產生消極悲觀的心境。

保持積極樂觀的情緒對于設計師尤為重要。因為設計師從事的是創(chuàng)意性的工作，注重靈感和發(fā)散思維，但是我們都知道，靈感和創(chuàng)意并不是隨時都會產生的。因此設計師在日常工作中遇到沒有創(chuàng)意和靈感的時候，工作的壓力可想而知，進而會產生消極悲觀的情緒和心境，這種消極悲觀的情緒和心境對于設計師在與其他部門交流時是極為不利的。因此設計師在與他人交流時，要調整自己的情緒和心境，以保證溝通能夠順暢的進行。

5）選擇性知覺

在溝通的過程中人們的注意力有高度的選擇性，接受者會根據(jù)自己的需要、動機、經驗、背景及其他個人特點有選擇地去看或去聽信息， 即在接收信息時的選擇性注意、選擇性理解、選擇性接受和選擇性記憶[8]。設計師在與他人溝通的過程當中，會根據(jù)自己的內在需要、經驗、背景以及個人觀點選擇性的去獲取信息。并且在信息解碼的過程當中，還會把自己的觀點、期望和興趣轉化為信息的一部分。因此設計師在與他人溝通和交流的過程當中，要適當注意克服選擇性知覺，全面客觀地接收溝通對象所發(fā)出的信息，以做出正確的判斷。

3.“設計關節(jié)”理論模型及內容

基于以上對”設計關節(jié)“內容的研究和分析，本人得出的“設計關節(jié)”的理論模型，它是從設計師心理和行為的角度對于設計師與其他部門合作時所遇到的問題的一種解決方法。如圖1所示：

圖1 “設計關節(jié)”的理論模型

首先，它將設計師在與其他部門交流所要遵循五個原則：基本事實、語言、態(tài)度、情緒和心境、選擇性知覺羅列在一張圖表上，將問題可視化，然后每個原則用從0到9九個數(shù)字分段，用以表示設計師的完成程度。5個數(shù)值的連線所圍成的圖形面積表示設計師的總體交流水平。每次設計師與其他部門交流完以后，都用此圖表來判斷自己的心理和行為，單個原則的完成值通過讀取圖表上的數(shù)字可以獲知;總體的交流效果可以通過圖形連線圍成圖形的面積得到。反復使用此圖標，可以看到設計師長期的交流效果，從而改進設計師與其他部門的交流水平。

圖2 設計關節(jié)理論模型圖使用圖例1 圖3 設計關節(jié)理論模型圖使用圖例2

圖2所示，設計師基本事實完成度為7，語言完成度為3，態(tài)度完成度為7，選擇性知覺完成度為8，情緒和心境完成度為9。由此我們可以得到，設計師在與其他部門交流時，語言的使用還需要很大的提高，設計師的情緒和心境處理的很好;通過5個數(shù)值連線所圍成的圖形面積可以看出，設計師的總體溝通水平不是很好。與圖2相比，圖3所顯示的設計師的總體溝通水平有了很大的提高。

4.結論

優(yōu)秀設計的產生，需要多部門緊密的溝通和合作，這就好比像人的骨骼系統(tǒng)，單塊骨骼再好，但是骨骼與骨骼之間關節(jié)連接或旋轉不流暢，人也不能正常行動。設計部門和其他部門的合作不盡如人意，就像是人的骨骼關節(jié)銜接或旋轉不流暢，就算設計部門能力再強，也不能發(fā)揮出應有的實力。因此本文提出“設計關節(jié)”的概念，并從心理學和組織行為學的角度構建了“設計關節(jié)”的理論模型，供設計師與其他部門交流時作參考?！霸O計關節(jié)”包括基本事實、語言、態(tài)度、情緒和心境、選擇性認知，并且每一原則又做了具體的分析和歸納，以期望對設計師與其他部門的溝通會有所幫助。

（作者單位：華東交通大學藝術學院）

基金項目：華東交通大學校立科研基金資助課題“通用設計理念在城市公共交通設施中的應用研究”編號：12YS03

參考文獻：

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[6] 斯蒂芬?P?羅賓斯.《組織行為學》[M]. 北京：中國人民大學出版社，2008：68-70.

第4篇：危機管理的核心范文

老年人臟器功能隨增齡逐年下降，機體代償能力較差，手術患者多伴有心、腦、肺等重要臟器功能減退及器質性病變，對突然發(fā)生的血流動力學改變耐受性差，且麻醉藥物代謝緩慢，從而增加麻醉風險。因此，改善老年手術患者術前心功能，控制血壓和心律失常，維持麻醉期血流動力學穩(wěn)定和足夠氧合是麻醉安全的關鍵〔1〕。本文擬回顧分析合并心血管疾病的老年患者的麻醉選擇及圍麻醉期處理，旨在為老年患者的臨床麻醉安全提供依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年1月至2009年10月我院手術患者68例，年齡60～89歲，其中男43例，女25例，急診手術13例，擇期手術55例;其中既往有手術史者8例。其中1例麻醉誘導期曾出現(xiàn)心搏驟停。ASA Ⅲ～Ⅳ，心功能3～4級者16例;體重40～85 kg。其中并發(fā)高血壓45例，冠心病25例，術前安放冠狀動脈支架者3例，冠脈搭橋者1例。心臟瓣膜病31例，房顫6例，房早4例，室早9例，心電圖ST段發(fā)生改變者49例。術前電解質失常15例。射血分數(shù)(EF)40%～50%者6例，左室舒張功能減退者38例。竇性心動過緩者11例，術前安放起搏器者4例。合并慢性支氣管炎者9例，哮喘4例，腎功能不全3例。低蛋白37例，貧血13例。既往有腦梗死史者5例、肺栓塞1例，糖尿病6例。手術時間90～340 min。術前應用極化液治療1 w，改善心臟儲備者11例。

1.2 麻醉方法 68例患者中，10例應用術前藥嗎啡0.05～0.2 mg/kg，東莨菪堿0.3 mg，其余未用術前藥。麻醉方式：靜吸復合全身麻醉40例，全身麻醉復合硬外麻醉13例，硬膜外麻醉15例。入手術室常規(guī)監(jiān)測心電圖(ECG)、血壓、動脈血氧飽和度(SPO2)。麻醉誘導前，45例患者行中心靜脈穿刺置管輸液及監(jiān)測中心靜脈壓，15例行橈動脈穿刺置管。體溫監(jiān)測2例，56例患者行術后自控鎮(zhèn)痛。靜吸復合全身麻醉采用靜脈誘導，誘導藥物以咪達唑侖0.05～0.1 mg/kg、依托咪酯0.5～1 mg、芬太尼2～5 μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg或順苯磺阿曲庫銨0.15 mg/kg。術中持續(xù)泵注丙泊酚、瑞芬太尼、維庫溴銨或順苯磺阿曲庫銨及吸入異氟烷維持。全身麻醉復合硬膜外麻醉者，局部麻醉下行硬膜外穿刺置管，全身麻醉誘導前應用2%利多卡因3 ml作為硬膜外試驗量，出現(xiàn)感覺阻滯平面后行全身麻醉誘導，術中硬膜外應用0.5%的羅哌卡因維持，全身麻醉用藥同靜吸復合全身麻醉。硬膜外麻醉患者根據(jù)手術部位選擇穿刺點，應用2%利多卡因3～5 ml作為硬膜外試驗量，觀察5 min后無中毒和腰麻癥狀，予0.75%羅哌卡因5～10 ml，術中根據(jù)手術需要，60～90 min追加0.75%的羅哌卡因3～5 ml。

1.3 結果 誘導期應用微量泵泵注多巴胺和硝酸甘油維持血壓8例，誘導期心搏驟停2例，誘導期出現(xiàn)血流動力學明顯波動12例。術中心律失常20例，其中心率過速者10例，室早6例，房早者4例。術中腦梗術后不醒1例，術畢發(fā)現(xiàn)患者無尿，中心靜脈壓高，腹部彩超發(fā)現(xiàn)腎動脈栓塞1例;術中無一例死亡。全身麻醉組蘇醒延遲5例，其中23例為低溫，體溫低達35℃。術后出現(xiàn)精神功能障礙7例。2例患者術后第1天隨訪發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠、嗜睡、低血壓、停用鎮(zhèn)痛泵后好轉。術后住院期間2例死于心肺衰竭，2例死于多臟器衰竭。

2 討 論

心血管疾病患者全身麻醉的風險主要出現(xiàn)在誘導期和蘇醒期，誘導期血壓大幅度下降，將引起冠狀動脈供血不足，而恢復期由于患者血壓升高，心率增快，也容易導致心肌缺血和腦血管意外。本組患者中對于心功能不佳者，為避免血壓明顯下降，改善心肌供血，加強心肌收縮力，應用微量泵泵注多巴胺和硝酸甘油維持血壓。而蘇醒期應用靜脈注射利多卡因或應用美托洛爾減少反射及降低心率，改善冠脈灌注及心內膜下血流，同時降低心肌氧耗，預防冠心病患者心肌缺血。研究認為全身麻醉復合硬膜外麻醉不但可以減少單純全身麻醉所致的蘇醒期心肌缺血的發(fā)生率，同時可以避免術后蘇醒延遲〔2〕。本組中未見全身麻醉復合硬膜外麻醉出現(xiàn)蘇醒延遲，其主要原因是全身麻醉藥用量減少，同時停用全身麻醉藥早。

老年術后患者蘇醒延遲有許多原因，主要是由于器官功能減退，導致藥物代謝及排泄減慢，另外酸堿平衡、電解質失常和低溫亦是常見原因，本組2例患者因低溫蘇醒延遲，提示對于老年患者，特別是手術時間長的患者應注意保溫，且應常規(guī)對老年患者進行體溫監(jiān)測。

老年心血管疾病患者由于并發(fā)有高血脂、高血壓，部分患者有心房纖顫。血液常處于高凝狀態(tài)，且左心房內有栓子，雖然心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心房有血栓，但并不能避免術中會出現(xiàn)栓塞〔3〕。本組2例栓塞患者提示圍術期除監(jiān)測生命指征外，還應注意監(jiān)測尿量，老年患者應少用或不用止血藥，避免導致血栓。由于疾病和長期臥床，特別是腸道疾病患者，常易導致電解質紊亂，術前應常規(guī)復查電解質，避免手術期間患者電解質紊亂引起的心律失常〔4〕。而術中電解質紊亂，常見于尿液過多，酸堿平衡失常和輸血等原因。術中應及時監(jiān)測，避免引起心律失常。對于危重患者，連續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)橈動脈壓、中心靜脈壓，生命體征變化反饋迅速，效果可靠，便于及時使用血管活性藥物，保證了術中麻醉的平穩(wěn)。本組安放起搏器患者術中均應用雙極電刀和超聲電刀，這樣可以減少對心律的干擾，避免心律失常。

老年患者血液處于高凝狀態(tài)，其高血壓、代謝產物、毒素、術中血壓波動和缺氧都是促發(fā)術后精神障礙的因素，這些因素對神經系統(tǒng)的直接作用，或引起腦部的微血栓，刺激神經內分泌系統(tǒng)使激素分泌增多和對免疫功能的雙向調節(jié)作用而出現(xiàn)精神障礙〔5〕。本組7例患者均應用鹽酸哌替啶氟哌利多合劑治療，1～2 d癥狀消失。但治療前應鑒別患者是否是缺氧或心力衰竭引起的煩躁，避免加重病情。

老年患者應用術后自控鎮(zhèn)痛，可減少應激反應，有利于血流動力學的平穩(wěn)，改善呼吸功能。但應注意常見并發(fā)癥和少見并發(fā)癥的處理。如遇患者術后表情淡漠、嗜睡、低血壓，應考慮術后鎮(zhèn)痛泵的作用。

總之，老年患者合并心血管疾病術前應充分評估，改善心臟功能，調節(jié)電解質平衡;全身麻醉誘導力求血流動力學平穩(wěn)。術中及術后應加強監(jiān)測，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應及時預防和處理。

參考文獻

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第5篇：危機管理的核心范文

關鍵詞：醫(yī)療設備；維修；管理；研究；探索

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.13.210

1 現(xiàn)階段我國的醫(yī)療機械設備管理狀態(tài)

醫(yī)院在對自己的醫(yī)療機械設備維修時，一般都會采取根據(jù)醫(yī)療機械設備的使用狀態(tài)進行維修，在使用一定時間后對設備進行維修，以及在設備發(fā)生事故后進行維修，對這三種策略的實施比較注重，在很大程度上構成了醫(yī)院對醫(yī)療設備的維修管理方式。

當前，在我國的醫(yī)院中對器械的管理模式比較單一，在許多的醫(yī)用大型醫(yī)療機械設備上，比如直線加速器、CT、PET、MRI等，它們的維修方式都是運用專門的人去維修。在其它的醫(yī)用機械設備上比如手術醫(yī)療設備、病房的醫(yī)療設備等許多醫(yī)療機械設備則是需要采用工程設備技術人員負責維修。這種維修管理的優(yōu)點就是維修人員比較專業(yè)而且維修人員對自己的職責比較明確。這種維修在對于臨床的工作時有著非常大的好處。但是隨著科學技術的不斷進步，許多高科技醫(yī)療機械設備相繼出現(xiàn)，這就對這種過于專一的維修方式帶來了很多的不便之處，由于設備的前沿化，這就導致了很多維修人員不具備設備的維修知識，這就導致不管在保養(yǎng)還是維修中，維修人員的知識不能找到故障問題的原因，也不能對設備的故障問題快速的排除掉，那么更與我們對醫(yī)療設備的危險預見前瞻性目標相差甚大。這就對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展帶來了很大的阻礙。在醫(yī)療機械設備維修時，由于維修中在進行對其狀態(tài)的探查時也需要對探測儀器的運用，比如對電導度儀、電器安全檢測儀等儀器的運用，這就使得維修時維修人員必須要有專業(yè)的知識和較高的文化素養(yǎng)。

（1）醫(yī)療機械設備行業(yè)壟斷的現(xiàn)象比較嚴重。在醫(yī)療行業(yè)中，由于醫(yī)療設備行業(yè)的專業(yè)化程度很高，醫(yī)療設備的產品技術含量也非常重，在一些高級的醫(yī)療設備上，廠家比較少，上游的一些醫(yī)療廠家比較少，醫(yī)療行業(yè)用戶進入門檻特別的高。然而在一些下游的廠家中，由于市場的構建原因影響，在下游設備的用戶中用戶比較多而且比較分散，基本上對競爭市場形成了壟斷。服務市場的技術壟斷則是更強，在醫(yī)療設備市場售后服務中，原產廠家手中有著對售后服務的備件，一些廠家也是把對醫(yī)療設備的售后作為了一種市場的壟斷，在醫(yī)療設備出現(xiàn)問題時，這些廠家一般是把出問題部分的整個部件對用戶進行更換，這樣就導致了配件的高價格，在與用戶商議價格時也是對價格的波動浮動較小，而事實上故障的修理只需要更換一小件配件[1]。

（2）醫(yī)院的維修工程師效率比較低，在維修上花費時間較長。在維修醫(yī)院的醫(yī)療機械設備時，醫(yī)院內部的維修師們經常會出現(xiàn)分幫結派，幫忙主動去維修的現(xiàn)象特別少，在他們維修不了時就叫生產醫(yī)療設備的廠家。在聯(lián)系廠家敘述醫(yī)療設備故障和問題時，由于自己的分析不完善，有的工程師甚至不明確問題的關鍵點，這時候等待廠家來醫(yī)院修理，這樣或者那樣的因素，都迫使了維修時間的不斷加長，使設備不能正常運轉，降低了設備的工作時間，對醫(yī)院的收益帶來損失[2]。

（3）工程師的專業(yè)知識差導致分析故障能力較差，對設備的維修記錄簡單。在醫(yī)療新設備的不斷涌入醫(yī)院，這就迫使維修工程師們有著切實的維修技術，然而工程師們卻還在對維修傳統(tǒng)醫(yī)療機械設備的經驗基礎上，這就導致了在新設備出現(xiàn)問題時，工程師們對機器故障無從下手，在檢查機器的故障問題時，思路也不清晰，找不到問題出現(xiàn)的原因，在修理設備過程中，對筆記的記錄過于簡單。在生產廠家對醫(yī)院醫(yī)療設備工程師進行培訓時，由于從自身的切實利益出發(fā)考慮，考慮到自身行業(yè)的壟斷性能，為了能賺足更多的利益，對工程師培訓簡單，對醫(yī)療設備的工作原理解釋過于簡單化，這些都造成了醫(yī)療設備的維修時間加長。

（4）在日常保養(yǎng)醫(yī)療設備時，不太重視。醫(yī)院的醫(yī)療設備工程師們在對設備的日常管理上不夠重視，沒有一個像樣的醫(yī)療設備維修保養(yǎng)措施。在醫(yī)院中，很多工程師都是在醫(yī)療設備發(fā)生故障維修后才注重對該設備的維修和保養(yǎng)，在日常對設備的維修保養(yǎng)中，操作也比較簡單，比如、除塵等簡單的維護保養(yǎng)，在對醫(yī)療設備的保養(yǎng)上，也缺少專業(yè)的保養(yǎng)知識和態(tài)度。醫(yī)療設備性能的降低，很多原因都是由于設備的保養(yǎng)維修不到位導致的，這也給醫(yī)療事故發(fā)生的頻率增加了風險。

2 對醫(yī)療機械設備建立維修管理制度

（1）晝夜值班。醫(yī)療機械設備的事故可能造成巨大的后果，在設備發(fā)生事故危害到病人時，更是造成嚴重的生命財產損失，所以我們必須加強設備事故管理，可以實行24h值班規(guī)則，在設備事故發(fā)生時，保證最快的去解決故障的影響。

（2）定期巡邏。在對待設備的問題上，不僅要在發(fā)生故障后進行維修，也應該定期排查設備的安全問題，在醫(yī)療設備的管理上發(fā)現(xiàn)設備問題。因此醫(yī)院領導應該定期去檢查設備的安全，和對醫(yī)療設備的監(jiān)察情況的檢查，并且糾正醫(yī)生的不正確使用設備的方法，使儀器的壽命更長，發(fā)生危險的頻率更低。

（3）其他的管理工作。在對醫(yī)療設備的維修中，我們要注重對維修檔案的整理，整理好的維修思路，這樣也是對以后在維修設備上技術人員技能的水平提高可以作參考。

3 對醫(yī)院的人員管理

（1）對醫(yī)院設備維修人員加大力度培養(yǎng)，對維修人員的特長項目上重點培養(yǎng)，并根據(jù)特長把維修人員分類，使在應對設備故障維修時更加有效率和對質量有保障；在一些簡單的設備問題上要培訓使每個維修人員都能夠會維修。

（2）對醫(yī)生實行輪轉科室的培訓?，F(xiàn)在醫(yī)院中一般都是實行科室醫(yī)生自行保管本科室的設備，相對獨立，在設備正常的時候，維修人員連實踐的要求也沒有，但若是發(fā)生故障危險時，很多醫(yī)生連對設備故障原因的最基本點都表達不清，這對維修任務造成很大困難。因此，我們對醫(yī)生要實行輪轉制度，在不同的科室去實習，熟悉和規(guī)范操作儀器，了解儀器保養(yǎng)過程[3]。

4 結語

面對社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在突飛猛進，因此必須加強醫(yī)療機械設備的管理和維修，進而加強醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

參考文獻：

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第6篇：危機管理的核心范文

一、新農合醫(yī)療基金財務管理存在的主要問題

在新農村合作醫(yī)療基金的管理工作中，涉及到的管理事項主要可以分成以下三個階段:基金籌集、基金使用以及基金結余。在這些事項中，每個階段都有很大的問題，具體反應在以下幾個方面:

(一)新農合醫(yī)療基金的籌集階段的不足

在新農合醫(yī)療基金的籌集階段，最主要的不足是籌集方式的不合理和籌資渠道的高成本?，F(xiàn)階段，國內新該項基金的主要籌資形式有集中籌資、上門籌資、協(xié)商委托、滾動籌資等，這些籌資模式所體反應出的最大不足之處就是規(guī)范性，所以，將會對醫(yī)療基金的籌資產生不良的影響。但是目前，國內該項基金的籌集仍然停留在縣級籌資層面，這種方式最大的缺點就是缺乏層次性、所得基金的可利用水平不高，同時整個籌資過程的成本耗費大。而且目前最主要的來源還是政府財政的支持，所以就在某些環(huán)節(jié)中會出現(xiàn)經費供應不及時、不充足等一系列問題。

(二)新農合醫(yī)療基金的使用階段的不足

通常情況下，由于各項經費管理部門往成立的時間不長，管理工作人員大多是從原來會計部門內部抽調出來的工作者，這些職工干部在面臨新的崗位職責的時候因為缺乏相應的經驗，同時又沒有專業(yè)的崗前培訓教育，所以導致基金管理人員隊伍在崗位工作中表現(xiàn)出的專業(yè)素質高低一樣，影響了基金財務管理工作的整體進度與質量。在一些政策實驗地區(qū)，現(xiàn)階段的水平還是停留在憑證保管的水平上，對基金財務管理工作缺乏很多細節(jié)上的關注。導致該項基金的籌集與使用都存在很多的問題，影響了制度的落實與作用的發(fā)揮。

(三)新農合醫(yī)療基本基金在使用階段問題的不足

在基金使用的過程中中往往會出現(xiàn)基金不足或者剩余過多的問題。為了保證基金的收入和支出協(xié)調，相關部門就應該嚴格要求各項費用的報銷標準。但是有些標準太過不合理，再加上上報過程太過啰嗦，反而會對基金的充分利用產生不利影響，出現(xiàn)基金大量剩余的狀況。有的醫(yī)療部門，為謀取私立，在治療工作中過度引導病人消費，時的基金赤字問題嚴重，增加了政策實施壓力。

二、改善新農合醫(yī)療基金財務管理問題的對策

根據(jù)上面提出的，現(xiàn)階段新農合醫(yī)療基金財務管理工作中存在的不足之處，我們一定要制定嚴格的基金使用和管理的政策制度，確保這項政策制度能夠在社會主義和諧社會建設中發(fā)揮出應有的作用，確保國內醫(yī)保制度的得以不斷優(yōu)化完善。

(一)醫(yī)療基金的籌集管理工作要做到位

因為我國新農合醫(yī)療基金的的集資方式比較多元化，集資過程又比較復雜，所以，國內新農合醫(yī)療基金整體的集資活動開展得并不是那么順利。在這種情況下，為了彌補集資工作中的不足之處，應該采取有效的措施做好醫(yī)療基金的相關工作。從某種程度上講，我們應該加大宣傳力度，讓廣大農民群眾對該項制度有一個清楚的認識，知道這項制度的重要性以及其作用。另外，有關部門必須要加大對于該項基金的各方面的投資，確保該項基金的發(fā)展能夠跟上社會發(fā)展的步伐，實現(xiàn)該項基金整體水平的不斷提高。

(二)做好醫(yī)療基金的使用管理工作

鑒于以上提出的問題，在使用管理工作中我們就應該科學合理確定新農合基金的支付范圍，要盡量根據(jù)因地制宜的標準來確定具體的實施措施，在不同的地方，所使用的新農合醫(yī)療基金使用制度也不相同，即讓起付標準、封頂標準、補償比例的制定有應該根據(jù)各地的實際情況來進行，同時還要考慮到當?shù)鼐用竦纳盍晳T與經濟能力，做到基金收益面的不斷拓展，同時在具體的補償力度與手段上，也應該具有一定的層次性與階段性，以確保參與的農民群體利益的最大化實現(xiàn)。此外，還應該加大制度落實的監(jiān)督力度，對定點的醫(yī)療部門進行監(jiān)督管理，對各個醫(yī)療部門的情況進行調整，對于日常使用的主要藥物要做好定價，防止出現(xiàn)任何過度醫(yī)療問題。

(三)做好醫(yī)療基金的結余管理工作

從某種程度上講，新農合醫(yī)療基金在收支上的平衡性是很難實現(xiàn)的，要么就會出現(xiàn)基金嚴重不足問題，要么就會出現(xiàn)過度剩余問題。在這種情況下，我們所要做的就是避免基金出現(xiàn)過度剩余或者是過度不足。我們需要加強對該項基金的管理工作，形成一個自成體系的基金運行監(jiān)督管理體系，與風險評估體系，防止在具體的使用過程中出現(xiàn)各類問題，同時又盡量避免一些地方出現(xiàn)嚴重的資金赤字現(xiàn)象。即便會有一些潛在風險出現(xiàn)，我們也能根據(jù)新農合醫(yī)療基金預警體系來制定相應的預防措施，將風險控制在最小的范圍內，降低損失，確?；鸬恼Ｊ褂?。

三、結語

第7篇：危機管理的核心范文

關鍵詞：信息機房 管理 維護 云南

中圖分類號：TP308 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416(2012)01-0169-01

1、引言

隨著氣象業(yè)務現(xiàn)代化的飛速發(fā)展，云南省的氣象信息基礎保障能力和氣象服務水平大幅度提升。但在氣象業(yè)務越來越繁重，信息量越來越大，服務需求也越來越高的情形下，云南省氣象信息機房建設必須立足云南經濟社會發(fā)展面臨的形勢，充分依托已經取得的豐碩成果，氣象信息機房也亟需更加專業(yè)的管理和維護，為現(xiàn)代化氣象事業(yè)保駕護航。本文對云南省氣象中心標準化信息機房的管理和維護經驗進行了總結和思考，旨在交流經驗，共同提高管理和維護能力。

2、氣象標準化信息機房現(xiàn)狀

云南省氣象中心于2011年建成全新標準化信息機房，機房采用施耐德配電系統(tǒng)，采用康普六類布線線及光纖綜合布線，擁有機房精密空調、UPS及新風、安防系統(tǒng)、視頻監(jiān)控、共發(fā)集中監(jiān)控、OBO機房防雷，機房消防仍沿用原有氣體消防。

3、信息機房的管理與維護

機房管理與維護是一項完整的系統(tǒng)工程，涉及面廣、事務繁雜、技術難度大且工作量重，主要包括機房環(huán)境維護、機房安全管理及其設備管理等工作。機房復雜的系統(tǒng)集成環(huán)境決定了每一項工作都需要有專人管理，只有做到明確分工，根據(jù)實際建立責任追究機制，才能避免因工作態(tài)度、作風等人為因素造成的機房故障。

3.1 搞好機房環(huán)境管理

機房的環(huán)境管理主要是指機房內配電、空調、UPS、溫濕度、新風、漏水、消防、紅外探測等。

首先，配電系統(tǒng)是機房正常運行的基礎，對配電系統(tǒng)的檢查尤為重要，通過集中監(jiān)控對配電系統(tǒng)進行系統(tǒng)的監(jiān)控。定期人工檢查機房精密空調各部件運行情況，主要檢查有無漏水、過濾網、壓縮機制冷、及加濕器運行情況，因為漏水會嚴重影響機房的正常穩(wěn)定運行，甚至導致嚴重的安全事故；過濾網的潔凈度直接影響到機房內空氣的潔凈度，需要人工定期檢查清潔或更換過濾網；交換機和服務器等設備對所處環(huán)境的溫度條件有著較高的要求，溫度偏高容易造成機器散熱不暢，因此要調節(jié)好機房內溫濕度，尤為關鍵，適合的溫濕度能保證各類電子設備的正常穩(wěn)定運行；UPS需要定期檢查、維護，檢查硬件、UPS三相平衡問題，特別是對電池需要定期充放電，才能保障其工作在最佳狀態(tài)。

其次，機房內帶過濾裝置的風機（新風系統(tǒng)），做好通風和防塵工作，并經常查看、清潔或更換過濾網；還可以根據(jù)機房的面積加裝空氣凈化機，以進一步提高機房內空氣的潔凈度。工作人員在進入機房前應自覺清除身上塵土，更換機房專用工作服和工作鞋，以保持機房衛(wèi)生，且工作服、鞋要定期進行清洗；對機房內的新進設備或舊設備要進行除塵處理后才能移入機房內使用。

值班人員需要每日對場地環(huán)境集中監(jiān)控系統(tǒng)（包括電量儀、配電、空調、UPS、溫濕度、漏水、新風、漏水、消防、視頻、紅外探測），每個項目進行日志檢查，通過場地環(huán)境集中監(jiān)控系統(tǒng)對各系統(tǒng)進行檢查，對出現(xiàn)的隱患或問題進行總結，進行整改，保證機房場地環(huán)境工作在最佳狀態(tài)。

3.2 加強機房安全管理

(1)保障用電安全。機房通常采用雙路供電和UPS電池方式，其他與機房無關的設備應嚴禁接機房內電源，以保證機房用電安全。還要定期對機房電源作安全檢查，杜絕安全隱患存在。

(2)保障設備安全。為防范機房遭受自然災害損失，應配備完善的防雷裝置防止雷電高發(fā)期遭受雷電災害，配備安全自動預警和報警裝置。要做好機房24小時值班工作，認真登記機房工作人員出入，非工作人員未經批準不得進入機房，維護人員需經審批并準確填寫進入時間和事由后，更換專用工作服才可進入，進入機房人員不得攜帶易燃、易爆、易腐蝕和強電磁、輻射性等物品，以防對機房內設備構成威脅。

3.3 做好機房軟、硬件日常維護

機房的網絡設備、服務器等硬件設施使用頻率高，損壞率較大，而且其運行應用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)等軟件設備若出現(xiàn)問題后果也極其嚴重，為保證機房的正常運作，提高設備正常工作率，加強硬、軟件的日常維護至關重要。要設立硬件設備管理臺帳，值班人員每周進入機房對各類設備進行人工巡視以及是發(fā)現(xiàn)各類問題；要建立應用系統(tǒng)的安裝配置文檔，完整保存服務器及網絡設備的驅動程序、保修卡及隨機文件，防止系統(tǒng)數(shù)據(jù)的非法生成、變更、破壞、泄露或丟失。

3.4 聯(lián)合廠商定期進行機房設備巡檢

聯(lián)合廠商定期進行巡檢，通過各廠商技術力量，對機房內主要的機房精密空調系統(tǒng)、UPS系統(tǒng)，配電系統(tǒng)、場地環(huán)境集中監(jiān)控系統(tǒng)以及各類應用系統(tǒng)和硬、軟件設備運行狀況作全面檢查，編寫出系統(tǒng)的巡檢報告，對發(fā)現(xiàn)的不合理隱患，借助廠商提供的故障診斷報告和建議及時進行改進。一般所有設備應年巡檢兩次，并保證每次巡檢質量。

4、結語

隨著各類氣象探測手段的快速發(fā)展，各類新增業(yè)務系統(tǒng)不斷增加，而且由于無線網絡技術的不斷發(fā)展，無線網絡安全性不斷增強，為終端無線接入提供了極大可能，云南省氣象中心信息網絡系統(tǒng)規(guī)模的不斷擴大，接入的信息點的不斷增加，機房內網絡設備、服務器不斷增加，綜合布線系統(tǒng)日益飽和，正確合理管理標準化信息機房，以提高機房的使用效率、進一步增強信息機房的可管理性，并有效降低故障率，這些都為云南省氣象信息機房的管理和維護提出了新的挑戰(zhàn)。我們只有努力保障人才隊伍穩(wěn)定，加強學習和掌握新知識、新技術，才能使我們的機房技術保障工作邁上一個新的臺階，為現(xiàn)代化氣象業(yè)務保駕護航。

參考文獻

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第8篇：危機管理的核心范文

關鍵詞：現(xiàn)代信息技術;行政事業(yè)單位;會計核算;管理模式;影響

一、我國行政事業(yè)單位會計管理改革的概述

（一）會計制度的改革。隨著經濟的不斷發(fā)展，我國政府的職能也逐漸發(fā)生了改變，其中，財政收支已經由原來的一條線管理轉變?yōu)殡p線管理。因此，我國行政事業(yè)單位的會計預算及管理也將發(fā)生改變，最為重大的改變可以說是預算會計會向政府掌控和非盈利會計的方向發(fā)展。

（二） 會計管理職能的改革。隨著行政事業(yè)單位會計職能的不斷發(fā)展，在行政事業(yè)單位中財務會計與管理會計的職能逐漸融合已經成為行政事業(yè)單位財務部門的發(fā)展趨勢，其中，財務會計會逐漸重視事前、事中的決策，同時會計管理會逐漸重視管理、監(jiān)督、決策及控制等各個環(huán)節(jié)的逐漸融合。

（三）財務管理模式的改變。隨著信息技術的不斷發(fā)展，行政事業(yè)單位的財務部門逐漸將計算機應用于工作中，利用計算機進行數(shù)據(jù)的采集，并對財務信息進行全面集中式的管理，使得行政事業(yè)單位的財務管理模式由局部分散的管理方式逐步向遠程集中財務管理的模式發(fā)展，這樣不僅實現(xiàn)了對事業(yè)單位財務信息的動態(tài)性監(jiān)控，同時還有利于數(shù)據(jù)的傳遞、共享。

二、現(xiàn)代信息技術對行政事業(yè)單位會計核算的影響

（一）會計核算實現(xiàn)集中式管理模式。集中式管理模式是一種新型的管理模式，是在計算機的基礎上逐漸形成的，已經廣泛地應用于各個領域中。

（二）會計核算實現(xiàn)虛擬型集中管理模式。虛擬型集中管理模式主要是指通過對各個行政事業(yè)單位的會計數(shù)據(jù)進行集中管理，從而實現(xiàn)對該單位的會計集中管理。

（三）信息技術對會計核算管理模式的意義。（1）提升了行政事業(yè)單位會計核算的工作效率會計集中核算管理模式的應用，使得行政事業(yè)單位的會計核算因計算機的便捷性。（2）規(guī)范了行政事業(yè)單位的工作秩序。會計集中核算使得行政事業(yè)單位的財務得到了集中，會計工作人員能夠運用計算機對本單位的會計信息進行監(jiān)督，及時予以審核，這就真正實現(xiàn)了財務會計的事前控制、事中監(jiān)督，從而在一定程度上降低了行政事業(yè)單位承擔的風險，有效避免了腐敗等不良行為的發(fā)生。

（四） 提升了會計監(jiān)督的水平。信息技術應用于會計核算管理中，使得會計的核算行為得到了有效控制。賬戶集中管理后，各個行政事業(yè)單位的資金都被集中起來，利用基本戶集中辦理財政支出業(yè)務。

三、現(xiàn)代信息技術對行政事業(yè)單位會計管理的影響

（一）影響行政事業(yè)單位的預算編制管理。隨著國家公共財政逐漸進行了改革，各個行政事業(yè)單位也逐漸展開了部門預算的改革，這就需要各個行政事業(yè)單位預算部門的會計人員全面掌握本單位的各項信息，依據(jù)這些信息準確編制本單位下年度的預算資金，從而保障本事業(yè)單位的各項工作能夠順利實施。

（二）影響行政事業(yè)單位的資金支付管理。我國采用財政國庫集中支付制度之后，財政性資金全部儲存在人民銀行國庫中，若行政事業(yè)單位有需要時，可向財政部門申請支付款，我國財政部門可以依據(jù)行政事業(yè)單位的具體情況進行撥款，支付后財政信息系統(tǒng)會自動生成財務核算的憑證，這就有效規(guī)避了違法違紀等不良行為的發(fā)生，從而提升了財政資金的使用率。

（三）影響了行政事業(yè)單位的會計核算。由于會計核算逐漸轉變?yōu)槭轮械膭討B(tài)核算，這就使得行政事業(yè)單位的財務部門可以及時提供財務數(shù)據(jù)，向單位的財政部門及主管部門等傳遞會計核算信息、指標執(zhí)行信息及指標結余等方面的信息，從而豐富了會計信息的內容，提升了會計信息的使用價值。

結束語：綜上所述，隨著信息技術的不斷發(fā)展，行政事業(yè)單位的會計核算與管理工作也得到了發(fā)展，信息技術應用于行政事業(yè)單位的會計核算和管理中，不僅加快了行政事業(yè)單位改革，同時也有效提升行政事業(yè)單位會計核算和管理工作效率。

第9篇：危機管理的核心范文

遼寧省朝陽市第二醫(yī)院心內科，遼寧朝陽　122000

[摘要]目的 分析對比波立維和泰嘉治療冠心病的臨床療效及經濟學差異。方法 選取2013年3月—2014年5月期間該院收治的冠心病患者80例，隨機分為波立維組及泰嘉組。對比分析兩組患者的臨床療效、不良反應以及患者的治療費用。結果 在隨訪1年內，兩組患者的臨床有效率及不良反應發(fā)生情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；泰嘉組的治療費用明顯低于波立維組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床運用波立維及泰嘉治療冠心病在臨床療效、不良反應基本無區(qū)別，但泰嘉的治療費用明顯低于波立維。所以可以用泰嘉代替波立維代替治療冠心病。

[

關鍵詞 ]波立維；泰嘉；冠心病；臨床療效

[中圖分類號]R4[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742（2015）03（c）-0133-02

Wave Vertical Peacekeeping Tai Jia in Efficacy in the Treatment of Coronary Heart disease （CHD） and Contrast Analysis of Economics

ZHAO Chunjun

Chaoyang City， Liaoning Province， The Second Hospital of Cardiology， Chaoyang，Liaoning Province，122000 China

[Abstract]Objective To analyzed wave set peacekeeping tai jia difference in economics and the clinical curative effect of treatment of coronary heart disease （CHD）.Methods Between March 2013 and May 2013 in our department to take the 80 cases of patients with coronary heart disease， were randomly divided into wave d and tai jia group. Comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy， adverse reactions， and the patient’s treatment.Results In the follow-up of 1 year， two groups of patients with the clinical effectiveness and adverse reactions occur differences had no statistical significance （P> 0.05）； But the costs of treating tai jia group was obviously lower wavelengths， d group， the differences between the two groups have statistical significance （P< 0.05）.Conclusion The clinical use of wave vertical dimension and tai jia on the treatment of coronary heart disease in clinical efficacy， So you can use tai jia for wave vertical dimension for treatment of coronary heart disease.

[Key words] Wave d；Tai jia；Coronary heart disease；Clinical curative effect

[作者簡介]趙春軍（1970.8.11—），男，遼寧朝陽人，本科，副主任醫(yī)師，心血管疾病診療及冠心病介入治療。

冠心病是由于供血不足造成心肌的缺血缺氧，從而導致心臟病，可以由體力活動誘發(fā)主要癥狀是突發(fā)性心前區(qū)疼痛，可放射至左肩［1］。對于冠心病的主要治療基礎為抗血小板［2］。目前對于冠心病的主要治療藥物為泰嘉、波立維。該研究在2013年3月—2014年5月探討這兩種藥物對于冠心病的臨床療效以及經濟費用。為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該科收治的冠心病患者80例。其中男性患者51例，女性患者29例，年齡范圍39~75歲。將以上患者隨機分為波立維組以及泰嘉組，每組40例患者，患者的年齡、性別、病程、危險因素等差異無統(tǒng)計學意義，不影響分組及組間的比較。

1.2 治療方法

全部患者都接受常規(guī)治療，其中波立維組患者采用波立維實施治療，患者接受藥物治療的第一天，其服用劑量為300 mg，以后口服75 mg/d；而泰嘉組采用泰嘉實施治療，患者接受藥物治療的第一天，其服用劑量為300 mg，以后口服75 mg/d。

1.3 觀察指標

①分別在患者的住院觀察期間以及出院后一年進行隨訪，主要了解心血管的不良事件發(fā)生率［4-5］。②不良反應包括：皮疹、血小板的減少、上腹部不適等。③分別在用藥的前和術后12周檢查患者凝血3項。④療費用計算：進行市場的調查，兩種藥物的價格，按此計算患者自從入院開始用藥一直到出院后一年的用藥量和費用，進行最小成本的核算分析。

1.4 統(tǒng)計方法

運用統(tǒng)計分析軟件spss18.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料運用c2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者血液指標比較

兩組患者在對應的藥物治療下，治療前后的血小板計數(shù)、中性粒細胞、APPT差異不明顯，詳見表1。

表1顯示，在用藥前和用藥12周后，波立維組合泰嘉組的患者在血小板計數(shù)、中性粒細胞、APPT3項血液指標差異均不明顯，通過統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)得到，兩組的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者的臨床療效以及不良反應比較

在經過兩種藥物的對應治療后，兩組患者的臨床療效及不良反應況間的差異不明顯。兩組患者的不良反應發(fā)生率分別為2.5%以及5.0%差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3 兩組患者治療費用情況比較

波立維每片19.57元，含75 mg，泰嘉每片4.25元，含25 mg。按每位病人服藥1年加其他治療計算，波立維的花費（7651.30±

1140.15）元，泰嘉為（4828.90±637.15）元，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

該研究分別運用波立維和泰嘉對冠心病進行治療，結果發(fā)現(xiàn)兩中藥物的臨床療效及不良反應相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但是國產藥泰嘉的費用明顯低于波立維，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。現(xiàn)階段，泰嘉的市面建議零售價大概為每片4.25元，含25 mg，而波利維大概為每片19.57元，含75 mg，兩者具備或則較大的差異，因此選擇泰嘉實施治療更加的合理。同時，在用藥前和用藥12周后，波立維組合泰嘉組的患者在血小板計數(shù)、中性粒細胞、APPT3項血液指標差異均不明顯，通過統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)得到，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。其中，氯吡格雷（國產泰嘉，進口波利維）為一種血小板聚集抑制劑，可以抑制血小板的聚集。此外氯吡格雷還可以阻斷由ADP引起的血小板活血擴增，從而而抑制其他激動劑誘導的血小板聚集。氯吡格雷使用中無嚴重不良反應，近年來多項臨床試驗表明，氯吡格雷在冠心病患者預防冠脈內血栓的形成具有重要地位。相關研究顯示，患者如果口服波利維以后，繼續(xù)選擇質子泵抑制劑，則非常容易導致發(fā)生死亡的風險。此外，氯吡格雷是否具備獨立的對胃腸道黏膜產生損害的作用以及對出血黏膜修復產生影響的作用，一直到現(xiàn)在為止并不是非常明確。所以，聯(lián)合用藥時更應該仔細的進行考慮。很多人因為肝酶功能不斷的下降，難以有效的把波利維轉變成較為有效的形式，所以此類人群在口服波利維以后，其依舊存在著抗血小板功能減弱以及心臟病發(fā)作等情況。

綜上所述，泰嘉與波利維具有相近的抗血小板療效，但無嚴重的藥副作用，但泰嘉能夠以低成本實現(xiàn)相同的臨床療效，經濟費用較低，更適合推廣應用。

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