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【關(guān)鍵詞】案例;敘事技術(shù);心理健康教育;應(yīng)用
1979年,心理學(xué)家薩賓在美國(guó)首次提出了“經(jīng)驗(yàn)和敘事結(jié)構(gòu)”的觀點(diǎn)。1986年,他主編了《敘事心理學(xué):人類行為的故事性》一書(shū)。自此,敘事正式從心理學(xué)家族中顯現(xiàn)出來(lái)。20世紀(jì)80年代,澳大利亞麥克?懷特夫婦與新西蘭的大衛(wèi)?艾普斯頓在家庭治療的基礎(chǔ)上提出了敘事心理治療的理論。敘事是指通過(guò)傾聽(tīng)、探討來(lái)訪者的故事,理解故事的起源,然后通過(guò)重構(gòu)新故事來(lái)重塑來(lái)訪者的生命經(jīng)驗(yàn)。敘事的目的在于通過(guò)運(yùn)用外化技術(shù)將問(wèn)題與人分開(kāi),讓來(lái)訪者能夠從客觀的角度看待問(wèn)題,重新燃起面對(duì)問(wèn)題的勇氣、力量和能力,從而減少問(wèn)題對(duì)人的困擾,提高人們應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力。
一、敘事技術(shù)概述
敘事方法具有廣泛而獨(dú)特的作用。重要的不是敘事療法名稱本身,而是敘事的方法。它使心理過(guò)程與內(nèi)容結(jié)合,使心理學(xué)與日常生活Y合,使心理與社會(huì)文化歷史結(jié)合,可以克服以往心理學(xué)研究把人從文化內(nèi)容、社會(huì)歷史文本中抽離出來(lái)的弊端,為我們的教育提供更廣闊的空間和背景。
敘事運(yùn)用在心理健康教育中,主要是讓學(xué)生先講出自己的問(wèn)題故事,然后通過(guò)教師的詢問(wèn),澄清問(wèn)題故事對(duì)個(gè)人的影響以及個(gè)人對(duì)于問(wèn)題的影響。在這個(gè)過(guò)程中,說(shuō)故事不僅是為了向別人傳達(dá)一件自身經(jīng)歷,還可以讓學(xué)生在重新敘述自己的故事中發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)在的潛能和人生目標(biāo)與意義。
在咨詢實(shí)踐中,學(xué)生由于心理問(wèn)題成因復(fù)雜,敘事往往由學(xué)生自己主觀建構(gòu)。那么教師需關(guān)注兩類故事的相互作用:一類是學(xué)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)故事,一類是人類文化中的故事。每個(gè)社會(huì)階段都有其主流文化,受主流文化價(jià)值觀的影響,個(gè)體敘事及問(wèn)題是其主觀意向的表達(dá)和被其主觀文化認(rèn)可的體現(xiàn)。教師要善于發(fā)現(xiàn)被忽略的隱藏在敘事背后有意義的故事,以引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到新故事重建的目的。
當(dāng)人們處于敘事中時(shí),他們所面對(duì)的不是一種工具或技術(shù),而是敘述者的生命故事,反映的是敘述者的生命態(tài)度、生命要求和生命抉擇。對(duì)待生命的積極態(tài)度很重要。同樣的事實(shí),因?yàn)椴煌慕庾x,就會(huì)釋放出不同方向的力量。我們每個(gè)人都有歷史的痕跡,有許多的故事,故事中積極的內(nèi)容被發(fā)現(xiàn),向上的動(dòng)力就會(huì)源源不斷。
二、敘事案例及分析
(一)幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)
1.輔導(dǎo)過(guò)程
小鑫是會(huì)計(jì)專業(yè)高一學(xué)生,有些懶惰,學(xué)習(xí)動(dòng)力嚴(yán)重不足。
小鑫:老師,我對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣。
輔導(dǎo)老師:沒(méi)興趣?說(shuō)來(lái)聽(tīng)聽(tīng)。
小鑫:我也不知道怎么說(shuō)。
輔導(dǎo)老師:你學(xué)習(xí)的目標(biāo)是什么?
小鑫:在高三時(shí)不去實(shí)習(xí),而是進(jìn)高考班。(注:職業(yè)高中高三時(shí)學(xué)生會(huì)分流,一部分去企業(yè)頂崗實(shí)習(xí),一部分繼續(xù)留校學(xué)習(xí),參加高考。)
輔導(dǎo)老師:那你進(jìn)高考班的目的是什么呢?
小鑫:考大學(xué)啊。
輔導(dǎo)老師:讀大學(xué)可以給你帶來(lái)的是?
小鑫:我也不知道,就是我媽媽想要我讀。
輔導(dǎo)老師:噢,那你媽媽對(duì)你的期望是什么呀,可不可以多說(shuō)一些???
小鑫情緒有些波動(dòng):我媽媽為我付出了很多,我從小生病,為了給我治病,媽媽帶我去了很多地方求醫(yī),媽媽對(duì)我的期望其實(shí)也不高,只是希望我健健康康的,能夠開(kāi)心一些,和正常人一樣就好。媽媽為我做了這么多,我想好好報(bào)答媽媽,唯一的方式就是好好學(xué)習(xí),進(jìn)高考班,考上一所大學(xué),讓媽媽不再替心。
輔導(dǎo)老師:嗯,想要讓媽媽開(kāi)心,我覺(jué)得你也是可以的,那你覺(jué)得媽媽給了你哪些支持?。?/p>
小鑫:媽媽總是在細(xì)心地照顧我,在我取得一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步的時(shí)候也會(huì)鼓勵(lì)我。
輔導(dǎo)老師:如果你考上大學(xué)你覺(jué)得媽媽會(huì)是什么樣的反應(yīng)呢?說(shuō)來(lái)聽(tīng)聽(tīng)。
小鑫:如果我考上大學(xué),媽媽會(huì)很高興。她會(huì)認(rèn)為自己的努力沒(méi)有白費(fèi)。我雖然有病,但是也能跟正常的孩子一樣學(xué)習(xí)和工作,我不是媽媽的負(fù)擔(dān),我是媽媽的驕傲。我還可以在畢業(yè)之后掙錢(qián)給媽媽買(mǎi)禮物,媽媽在收到我的禮物之后,也會(huì)很開(kāi)心。我是一個(gè)有用的人,我能夠做很多的事情,比如上班做會(huì)計(jì),我媽媽也是會(huì)計(jì),我和媽媽還可就會(huì)計(jì)上的一些事情進(jìn)行討論……
2.案例分析
小鑫的敘事咨詢,主要涉及的是學(xué)習(xí)方面的內(nèi)容。從對(duì)話中可以看出,當(dāng)小鑫說(shuō)出“學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣”時(shí),輔導(dǎo)老師并沒(méi)有按照常規(guī)的方式與小鑫面談,而是進(jìn)行關(guān)于學(xué)習(xí)目標(biāo)的追問(wèn)。在小鑫談到自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)是因?yàn)閶寢寱r(shí),輔導(dǎo)老師沒(méi)有問(wèn)“你覺(jué)自己是什么想的?”而是順著問(wèn)題去問(wèn)“媽媽對(duì)你的期待是什么?”這有利于學(xué)生從重視他人對(duì)于自己的期望來(lái)考慮問(wèn)題。通過(guò)過(guò)老師的追問(wèn),小鑫進(jìn)行了一定分析和探索。尤其當(dāng)小鑫將未來(lái)的故事說(shuō)出來(lái)時(shí),其實(shí)她自己已經(jīng)找到了學(xué)習(xí)的目標(biāo)。也就是說(shuō),小鑫學(xué)習(xí)“沒(méi)有興趣”并不是真正的沒(méi)有興趣,而是內(nèi)在的經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有被她覺(jué)察到。當(dāng)與媽媽的事件敘述出來(lái)的時(shí)候,隨著故事的敘說(shuō),會(huì)帶出厚厚一疊有關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。這種故事的描述有如打開(kāi)另外一個(gè)空間,即將小鑫經(jīng)驗(yàn)里多姿多彩的內(nèi)容展現(xiàn)出來(lái)。
(二)在人際關(guān)系中理解自我
1.輔導(dǎo)過(guò)程
小鑫因?yàn)橛衅つw病,身上有不少皮屑,皮膚白一塊,紅一塊,沒(méi)事的時(shí)候喜歡撥下手臂、腿上的皮屑。在宿舍里,有兩個(gè)女生特別愛(ài)干凈,雖然知道小鑫的病不會(huì)傳染,但還是向小鑫表達(dá)了不滿,有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出挑釁的態(tài)度。小鑫對(duì)此感到很委屈。
輔導(dǎo)老師:看來(lái)這個(gè)皮膚病還是給你帶來(lái)的不少困擾啊。
小鑫:嗯。
輔導(dǎo)老師:能不能告訴我,在什么情況下它對(duì)你的影響會(huì)少一些呢?
小鑫:平時(shí)我不吃刺激性的、油炸的食物會(huì)好一些,我生活有規(guī)律的時(shí)候,不熬夜也會(huì)好一些。
輔導(dǎo)老師:我要告訴你一事情,老師有糖尿病,我這個(gè)病還看不見(jiàn)癥狀,每天驗(yàn)血才知道血糖是不是高了。
小鑫:老師,我感覺(jué)皮膚病還是好過(guò)糖尿病,我不用扎針驗(yàn)血。老師,你也要注意啊。
輔導(dǎo)老師:小鑫,聽(tīng)你這么說(shuō),我感覺(jué)你是一個(gè)會(huì)體貼他人的好姑娘,在宿舍里,你是不是也是這樣的???
小鑫:老師,其實(shí)我也不對(duì),有事沒(méi)事就到處摳身上,我也知道同學(xué)們看到皮屑會(huì)有想法,但是覺(jué)得他們太過(guò)分了,這個(gè)病也不是我想要的啊。她越說(shuō),我就摳得越夸張。
輔導(dǎo)老師:如果我好好理解我們的病癥,好好地照顧它,就控制下自己少摳一點(diǎn),讓它情況好一些,同時(shí)也理解一下宿舍的同學(xué),不要因?yàn)樗齻兊闹S刺就心懷不善,可以嗎?
小鑫:嗯。
2.案例分析
從對(duì)話中我們可以看到,將小鑫的病癥看成是一個(gè)客觀存在的個(gè)體,這是將小鑫與病癥分開(kāi),讓小鑫可以看到病癥對(duì)自己的影響以及小鑫可以控制病癥的能力,讓小鑫具備更多的面對(duì)病癥的勇氣和自信。老師的自我暴露,是為了讓小鑫學(xué)會(huì)換位思考,同時(shí)也引導(dǎo)小鑫思考宿舍里的故事,強(qiáng)化自己在人際交往中的善意。
通過(guò)上述案例我們可以看到,不少學(xué)生帶著故事進(jìn)行咨詢,這些故事反映了他們的內(nèi)心世界以及他們對(duì)于自我能力的一些界定與預(yù)設(shè),還包括他們內(nèi)心的困惑和問(wèn)題等。敘事的意義在于讓當(dāng)事人有自我反思和重構(gòu)故事的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)他們?cè)谔剿鹘?jīng)驗(yàn)故事中獲取更多的自我意識(shí)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]Del Corso, MC Rehfuss. The role of narrative in career construction theory. Journal of Vocational Behavior, 2011, 79(02): 334-339.
[2]Hazel Reid, Linden West. “Telling tales”: Using narrative in career guidance. Journal of Vocational Behavio, 2011, 78(02):174-183.
一、工作原則
豬流感疫情應(yīng)急處理的工作原則是預(yù)防為主、依法管理、屬地負(fù)責(zé)、分級(jí)控制、快速反應(yīng)。
二、組織管理
新城子鄉(xiāng)各小學(xué)要建立人感染豬流感防控相應(yīng)機(jī)構(gòu),中心小學(xué)成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)和部署全鄉(xiāng)小學(xué)豬流感防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在學(xué)校體衛(wèi)藝處,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)、控制疫情的措施、落實(shí)豬流感防控的各項(xiàng)具體工作。各村小也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本校的防控工作。
三、疫情監(jiān)控
1.全鄉(xiāng)各學(xué)校要堅(jiān)持晨檢制度和報(bào)告制度,明確學(xué)校傳染病疫情的報(bào)告人,負(fù)責(zé)傳染病的監(jiān)控與報(bào)告工作。班主任老師每天都要掌握每個(gè)學(xué)生的出勤和身體健康情況,對(duì)因病缺席的學(xué)生,要確定掌握病因,學(xué)校要掌握全體師生的身體狀況,對(duì)體溫超過(guò)37.5℃或身體異常及有可疑癥狀者要密切觀察,實(shí)行疫情快報(bào)制度,及時(shí)上報(bào)中心小學(xué),再由中心小學(xué)報(bào)告教育局。對(duì)緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者,要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
2.密切關(guān)注與國(guó)外來(lái)訪人員(回歸人員)有密切交往的師生。學(xué)校要掌握相關(guān)相關(guān)師生情況,做好登記調(diào)查。對(duì)國(guó)外(特別是疫區(qū))郵寄物要認(rèn)真消毒和監(jiān)控。
四、應(yīng)急處理措施
1.中心小學(xué)成立以兩位校醫(yī)為主的緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組,如有疑似病例,立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理及協(xié)助教育局保健所、衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行有關(guān)工作。
2.立即以最快的通訊方式向教育局報(bào)告發(fā)生或者可能發(fā)生疫情的單位名稱、地址、時(shí)間、人數(shù)等有關(guān)內(nèi)容。
3.立即停止學(xué)校群聚活動(dòng),停止可能造成流行的一切活動(dòng)。
4.在上級(jí)各部門(mén)未達(dá)到前,學(xué)??筛鶕?jù)具體情況,盡可能將病患人員隔離。
5.積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治學(xué)生,協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離,公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作。
五、其他
為了防止傳染病的流行,學(xué)校還應(yīng)注意做好以下幾項(xiàng)工作:
1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和健康教育工作。搞好健康教育,利用多種形式開(kāi)展普及豬流感和其他相關(guān)傳染病的防治知識(shí)的宣傳和教育,提高師生員工衛(wèi)生防疫的意識(shí)和自我保健的能力;對(duì)學(xué)校校醫(yī)進(jìn)行人感染豬流感和學(xué)校傳染病防控知識(shí)、監(jiān)控與報(bào)告等方面的培訓(xùn)。
2.改善環(huán)境衛(wèi)生和做好應(yīng)急準(zhǔn)備。要積極組織學(xué)生參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗疾病的免疫能力;積極采取措施,確保教室、圖書(shū)館、廁所等學(xué)生學(xué)習(xí)和生活場(chǎng)所的通風(fēng)與清潔衛(wèi)生,消除傳染病發(fā)生和流行的條件,教室、圖書(shū)館等公共場(chǎng)所要有專人負(fù)責(zé)。保證消毒藥品與消毒器具的夠用有效。
3.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)食品衛(wèi)生制度和措施。切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防疫措施,消除疾病發(fā)生與傳播的隱患。各級(jí)各類學(xué)校要按照有關(guān)食品衛(wèi)生法規(guī)文件要求,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)食品衛(wèi)生制度和措施。加強(qiáng)學(xué)校生活飲用水水源的管理,嚴(yán)防各種食源性疾病的發(fā)生。
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊(duì)伍
為加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感防控工作的科學(xué)管理,我中心建立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開(kāi)展甲型H1N1流感防控工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通,制定甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)國(guó)內(nèi)外甲型H1N1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì),組織做好甲型H1N1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí),我中心還組建了四個(gè)甲型H1N1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作,安排24小時(shí)專人值班,應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防控措施
依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案(試行)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、衛(wèi)生部《甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)預(yù)防控制指南(試行)》、《甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型H1N1流感疾病預(yù)防控制方案(試行)》。結(jié)合當(dāng)前甲型H1N1流感疫情,我中心及時(shí)制定了海門(mén)市疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療,對(duì)可能發(fā)生的甲型H1N1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
為提高甲型H1N1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能,我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型H1N1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日,我們對(duì)疾控中心甲型H1N1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型H1N1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn),5月12日,又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型H1N1流感防治健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試,合格率100%。5月15日,召開(kāi)了海門(mén)市甲型H1N1流感防控培訓(xùn)會(huì)議,全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防??瓶崎L(zhǎng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。
與此同時(shí),組織開(kāi)展了五次實(shí)戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。
四、做好物資儲(chǔ)備,配備應(yīng)急裝備
按上級(jí)要求,做好甲型H1N1流感防控物資儲(chǔ)備,包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等,共投入資金20多萬(wàn)元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開(kāi)展健康教育,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過(guò)多種方式,向社會(huì)公眾宣傳甲型H1N1流感的預(yù)防知識(shí),讓群眾廣泛了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,消除社會(huì)公眾的恐慌心理,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門(mén)市防治甲型H1N1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來(lái),我們與**人民廣播電臺(tái)、**電視臺(tái)、**日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式,適時(shí)開(kāi)展甲型H1N1流感防治知識(shí)的科普宣傳,對(duì)甲型H1N1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
3、編印和發(fā)放了甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳資料?!?*健康教育報(bào)》第三期為甲型H1N1流感防治??灿?8萬(wàn)份;“甲型H1N1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬(wàn)份;甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)小折頁(yè)2種各2萬(wàn)份;甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型H1N1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí),及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型H1N1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來(lái)自甲型H1N1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展流感樣病例的登記,每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后,按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型H1N1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度
七、落實(shí)防控措施,及時(shí)處理疫情
6月22日8:30,我中心接到**市人民醫(yī)院電話報(bào)告,該院發(fā)熱門(mén)診接診一名剛從澳大利亞回國(guó)發(fā)熱癥狀病例,在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi),我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30,南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè),甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。6月23日3∶18,省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型H1N1流感病毒核酸陽(yáng)性。經(jīng)省、**市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為:該患者系甲型H1N1流感確診病例。
根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(試行)》,我中心對(duì)病例發(fā)病前1日至隔離觀察前所有長(zhǎng)時(shí)間停留過(guò)的地區(qū)(疫點(diǎn))進(jìn)行了嚴(yán)格的終末消毒。
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊(duì)伍
為加強(qiáng)對(duì)甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開(kāi)展甲型h1n1流感防控工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通,制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)國(guó)內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì),組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí),我中心還組建了四個(gè)甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作,安排24小時(shí)專人值班,應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防控措施
依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案(試行)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預(yù)防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案(試行)》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情,我中心及時(shí)制定了海門(mén)市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療,對(duì)可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能,我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日,我們對(duì)疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn),5月12日,又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試,合格率100%。5月15日,召開(kāi)了海門(mén)市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會(huì)議,全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防??瓶崎L(zhǎng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。
與此同時(shí),組織開(kāi)展了五次實(shí)戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。
四、做好物資儲(chǔ)備,配備應(yīng)急裝備
按上級(jí)要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲(chǔ)備,包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等,共投入資金20多萬(wàn)元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開(kāi)展健康教育,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過(guò)多種方式,向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí),讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會(huì)公眾的恐慌心理,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門(mén)市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來(lái),我們與××人民廣播電臺(tái)、××電視臺(tái)、××日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式,適時(shí)開(kāi)展甲型h1n1流感防治知識(shí)的科普宣傳,對(duì)甲型h1n1流感防控工作開(kāi)展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳資料?!丁痢两】到逃龍?bào)》第三期為甲型h1n1流感防治???,共印28萬(wàn)份;“甲型h1n1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬(wàn)份;甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)小折頁(yè)2種各2萬(wàn)份;甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí),及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來(lái)自甲型h1n1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展流感樣病例的登記,每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后,按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度
七、落實(shí)防控措施,及時(shí)處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫(yī)院電話報(bào)告,該院發(fā)熱門(mén)診接診一名剛從澳大利亞回國(guó)發(fā)熱癥狀病例,在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi),我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30,南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè),甲型h1n1流感病毒核酸陽(yáng)性。6月23日3∶18,省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型h1n1流感病毒核酸陽(yáng)性。經(jīng)省、××市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
幼兒園水痘病應(yīng)急預(yù)案為了有效控制水痘在校園內(nèi)的傳播,在區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生防疫部門(mén)的指導(dǎo)監(jiān)督下,結(jié)合校園的實(shí)際情況,特制定方案。
一、成立水痘防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組: 組 長(zhǎng):xxx(全面負(fù)責(zé)防控工作) 副組長(zhǎng):xxx xxx xxx xxx(校醫(yī))(分管具體防控工作) 組 員:全校老師
二、全體教職工嚴(yán)格落實(shí)“五早”要求,對(duì)水痘疫情做出快速反應(yīng)。
1、早發(fā)現(xiàn): 交待學(xué)生及家長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)皮膚上有紅疹及水皰,及早到醫(yī)院就診。
2、早報(bào)告: 出現(xiàn)疑似病例,要第一時(shí)間隔離學(xué)生并報(bào)告學(xué)校校醫(yī)及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)告知學(xué)生家長(zhǎng),帶醫(yī)院確診。
3、早隔離: 一是對(duì)患者及時(shí)隔離,通知家長(zhǎng)立即帶孩子到醫(yī)院檢查治療;二是對(duì)密切接觸者進(jìn)行觀察、隔離,通知家長(zhǎng)接回家觀察或到醫(yī)院檢查?;疾W(xué)生病愈后返校學(xué)習(xí)(必須是皰疹結(jié)干痂后),需帶病歷或醫(yī)院的復(fù)學(xué)證明到校醫(yī)務(wù)室。
4、早治療: 發(fā)現(xiàn)水痘學(xué)生,及時(shí)通知家長(zhǎng)并將學(xué)生送往醫(yī)院治療。
5、早處理:患者離校后,應(yīng)及時(shí)對(duì)桌椅、抽屜等公共設(shè)施,進(jìn)行科學(xué)的消毒處理,教室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng),拉開(kāi)窗簾,晚間學(xué)校統(tǒng)一進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。
三、突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告
(一)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)
1、建立防控水痘疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng),各班級(jí)建立因病缺課上報(bào)制度,建立晨檢、消毒、隔離制度。
2、重視信息的收集。與區(qū)疾病預(yù)防與控制中心隨時(shí)保持聯(lián)落,密切關(guān)注動(dòng)態(tài)變化,以便做好防控工作。
(二)疫情報(bào)告
1、學(xué)校召開(kāi)預(yù)防水痘會(huì)議,指定疫情報(bào)告責(zé)任人,由校醫(yī)負(fù)責(zé)每日疫情防控報(bào)告。
2、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校水痘疫情報(bào)告程序,對(duì)疫情實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”制度。出現(xiàn)水痘疫情時(shí),學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組必須馬上啟動(dòng)本校應(yīng)急預(yù)案,校長(zhǎng)立即(第一時(shí)間)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告,同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)報(bào)告。
3、防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員平時(shí)要加強(qiáng)日常工作,各負(fù)其責(zé),一旦發(fā)生疫情,按責(zé)任分工保證工作迅速到位。
4、任何部門(mén)和個(gè)人都不得隱瞞、遲報(bào)、謊報(bào),對(duì)有違反者將追究當(dāng)事人的責(zé)任。
四、流行傳染病疫情的應(yīng)急響應(yīng)
學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)流行傳染病,馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,做出應(yīng)急響應(yīng):
1、啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告制度,實(shí)行24小時(shí)值班制度,加強(qiáng)疫情通報(bào)。
2、學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行出入校門(mén)管理制度,控制校外人員進(jìn)入校園。
3、做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備。
4、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),要及時(shí)與衛(wèi)生、疾控部門(mén)聯(lián)系,加強(qiáng)對(duì)傳染病患者的追蹤管理,做好教室消毒工作。
5、開(kāi)展針對(duì)性的健康教育,印發(fā)宣傳資料,出好宣傳專刊,提高師生的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力,外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施。
五、全體教職工必須把水痘的防控工作作為重要工作來(lái)抓,以對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控工作,層層落實(shí)責(zé)任,做到防患于未然。對(duì)因工作不力、不負(fù)責(zé)任、措施不當(dāng)?shù)仍斐梢咔閿U(kuò)散傳播或?qū)熒】翟斐善渌鼑?yán)重危害后果的,要實(shí)行安全責(zé)任追究。
六、落實(shí)防控措施
1、堅(jiān)持晨檢制度,暢通報(bào)告渠道。班主任要堅(jiān)持對(duì)學(xué)生每日晨檢,對(duì)出勤學(xué)生進(jìn)行詢問(wèn),對(duì)生病請(qǐng)假在家的學(xué)生要通過(guò)電話等方式詢問(wèn)病情及主要癥狀。建立班主任校醫(yī)校長(zhǎng)三級(jí)上報(bào)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
2、缺勤缺課登記制度。對(duì)每天缺課缺勤的師生要做好登記(由各班在因病缺勤登記簿上填寫(xiě)),并注明原因,每日登記情況及時(shí)反饋給校醫(yī)。
3、做好健康教育,消除恐慌心理。學(xué)校密切關(guān)注水痘的流行趨勢(shì),根據(jù)疫情發(fā)展情況,及時(shí)加強(qiáng)宣傳力度,有效利用校園網(wǎng)、升旗、班會(huì)課、宣傳欄、致家長(zhǎng)一封信等多種形式,深入地進(jìn)行預(yù)防水痘知識(shí)的專題宣傳和防治動(dòng)態(tài)的相關(guān)報(bào)道,普及水痘的防治知識(shí),引導(dǎo)師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高師生衛(wèi)生防病的意識(shí)和自我保健能力,消除恐慌心理。4、保持室內(nèi)空氣流通及環(huán)境衛(wèi)生,消除傳染病可能發(fā)生或傳播的條件。 5、建立資金保障制度。根據(jù)需要,安排一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于各種防控措施的落實(shí),如消毒用品及器械的儲(chǔ)備。
七、疫情應(yīng)急處理
1、當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),立即報(bào)告教育部門(mén)和疾控中心,并采取果斷措施,對(duì)病人實(shí)施嚴(yán)格隔離,到指定醫(yī)院進(jìn)行治療。
2、對(duì)與水痘等傳染病人有密切接觸的師生進(jìn)行就地隔離,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1周以上,無(wú)相關(guān)傳染病癥狀并經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生檢查確認(rèn)后方可復(fù)課。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和黨的十七大、十七屆四中全會(huì)精神,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,提高突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急能力,做好重大疾病防控,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,統(tǒng)籌推進(jìn)其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作,加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化,推動(dòng)全街道衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。
二、主要工作目標(biāo)
--衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于人均15元,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率保持全覆蓋。
--努力建成符合“省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)”。
--鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一體化管理覆蓋率100%,村衛(wèi)生室合格率100%,村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)100%。
--育齡婦女免費(fèi)生殖健康檢查率達(dá)90%以上。
--建立健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,履行好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織協(xié)調(diào)工作。
--落實(shí)血地防經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元,完成查螺面積25萬(wàn)m2和鞏固滅螺6萬(wàn)m2及血防監(jiān)測(cè)查病300人。
--加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生環(huán)境綜合治理,徹底清除露天糞坑,積極開(kāi)展“除四害”活動(dòng),做好創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市長(zhǎng)效管理工作。
三、重點(diǎn)工作
(一)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)水平,推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。進(jìn)一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌,構(gòu)建一體化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制,完善社區(qū)服務(wù)內(nèi)涵。
(二)深入推進(jìn)農(nóng)民健康工程,提高農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平。扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù),按照人均15元的標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金,確保及時(shí)足額到位。全面實(shí)現(xiàn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理,加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理,提高村衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,落實(shí)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,確保村衛(wèi)生室合格率100%,村醫(yī)生規(guī)范管理率100%。強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民重大傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)足夠的血防經(jīng)費(fèi),組織血防用工450個(gè),完成查螺面積25萬(wàn)m2和實(shí)施春、秋鞏固滅螺6萬(wàn)m2,確保查滅螺效果。協(xié)調(diào)開(kāi)展血防監(jiān)測(cè)查病300人。
(三)健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織協(xié)調(diào)工作。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu),完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案,做好重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應(yīng)急處置工作,全面提高監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急控制、監(jiān)督管理、指揮決策等能力。
(四)加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生環(huán)境的綜合整治,做好創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市長(zhǎng)效管理工作。圍繞創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作,在轄區(qū)開(kāi)展以居民區(qū)、城郊結(jié)合部、城中村、河道等場(chǎng)所為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。徹底鏟除“四害”等孳生繁殖場(chǎng)所,努力降低“四害”密度。徹底清除家前屋后以及樓道內(nèi)的亂堆亂放、亂貼亂畫(huà)、亂掛亂曬、亂搭亂建及扒翻種植等現(xiàn)象,提高居民群眾的人居環(huán)境。
一、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)情況
健全的組織體系是做好應(yīng)急工作的組織保障。我所對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作高度重視,將其列為工作的重中之重,提上了重要議事日程,切實(shí)強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。組建了衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,所長(zhǎng)、黨總支書(shū)記親自擔(dān)任組長(zhǎng),分管副所長(zhǎng)任副組長(zhǎng),組建了2支突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)動(dòng)隊(duì),下設(shè)流調(diào)組、醫(yī)療救治組、消毒組、檢測(cè)組、健康教育組和司機(jī);配置了應(yīng)急箱,準(zhǔn)備了應(yīng)急物質(zhì)。為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件鍛造了一支“召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊(duì)。
根據(jù)路局應(yīng)急辦要求,及時(shí)將應(yīng)急組織名單、預(yù)案、演練工作計(jì)劃及演練工作分析資料等報(bào)至路局應(yīng)急辦,歸入路局突發(fā)公共事件應(yīng)急體系。
二、完善應(yīng)急預(yù)案制定
我所原有12項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,包括:《地震、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《防洪應(yīng)急處置預(yù)案》、《急性職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案》、《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸事故應(yīng)急預(yù)案》、《飲用水污染應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件新聞處置預(yù)案》、《網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《群體性事件應(yīng)急預(yù)案》; 2016年,根據(jù)路局《高鐵突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,我所新增《高鐵突發(fā)公共衛(wèi)生事故應(yīng)急預(yù)案》,進(jìn)一步完善了相應(yīng)工作規(guī)范。健全了各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置程序、應(yīng)急調(diào)查處理操作規(guī)范和技術(shù)方案,做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
三、加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn),提升應(yīng)急處置能力
2017年我所根據(jù)新制定的應(yīng)急預(yù)案,要求各相關(guān)科室根據(jù)各自的職責(zé)做出相應(yīng)預(yù)案的實(shí)施細(xì)則,細(xì)化應(yīng)急預(yù)案??剖腋鶕?jù)年初所制定的應(yīng)急演練計(jì)劃,逐一進(jìn)行應(yīng)急演練,做到有預(yù)案、有演練、有總結(jié)。全年完成8項(xiàng)預(yù)案演練:《地震、地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《防洪應(yīng)急處置預(yù)案》、《急性職業(yè)中毒應(yīng)急預(yù)案》、《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸事故應(yīng)急預(yù)案》、《飲用水污染應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案》。
以所分管領(lǐng)導(dǎo)為主,成立演練領(lǐng)導(dǎo)小組,專業(yè)科室業(yè)務(wù)骨干精心準(zhǔn)備,制定較為實(shí)用的演練方案,同時(shí)對(duì)各專業(yè)科室進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的筆試,以進(jìn)一步鞏固加強(qiáng)我所職工應(yīng)對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害事件的處置能力。
我所今年舉辦一期《突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)班》,聘請(qǐng)福建省疾病預(yù)防控制中心專家進(jìn)行授課,全所衛(wèi)生技術(shù)人員38人均參加培訓(xùn),較大提高了專業(yè)人員的理論水平。
四、加強(qiáng)節(jié)假日應(yīng)急處置、防洪應(yīng)急處置及疫情值班工作
我所在元旦、春節(jié)、五一、國(guó)慶等節(jié)假日期間,加強(qiáng)24小時(shí)疫情值班,強(qiáng)化防控措施,經(jīng)過(guò)路局和我所的共同努力,開(kāi)通了“福建省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”省級(jí)權(quán)限,使我所能夠較全面掌握福建省鐵路轄區(qū)傳染病疫情動(dòng)態(tài),實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及零報(bào)告制度,確保發(fā)生疫情后及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,并及時(shí)上報(bào);實(shí)現(xiàn)了傳染病報(bào)告的動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、反應(yīng)機(jī)制,提高了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力,為鐵路防控傳染病提供可靠數(shù)據(jù)。 5月份,福建省進(jìn)入雨季,我所根據(jù)路局要求,加強(qiáng)應(yīng)急值守,執(zhí)行24小時(shí)值班,值班人員按要求做好值班記錄和交接班記錄,值班室配備電話和傳真機(jī),開(kāi)通疫情值班電話0441-55555,應(yīng)急小分隊(duì)人員保持24小時(shí)信息暢通,做到一旦發(fā)生突發(fā)事件,能夠迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)有效控制疫情。
五、2018年應(yīng)急工作思路
1、根據(jù)鐵道部、路局新增應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合我所工作實(shí)際及時(shí)制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案;
關(guān)鍵詞:高校;協(xié)同治理;突發(fā)事件
隨著改革開(kāi)放的不斷深化,我國(guó)社會(huì)進(jìn)入了轉(zhuǎn)型期,各類社會(huì)矛盾日益凸顯,突發(fā)事件頻發(fā)。而高校作為社會(huì)系統(tǒng)的子系統(tǒng),與社會(huì)危機(jī)發(fā)生具有伴生性,并且日漸成為安全事故、心理問(wèn)題、信息安全、宗教沖突等方面突發(fā)事件的高發(fā)地和集中地。本文將協(xié)同治理理論與高校的實(shí)際情況相結(jié)合,通過(guò)研究當(dāng)前高校突發(fā)事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀,探討如何完善高校突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的對(duì)策。
一、高校突發(fā)事件的基本內(nèi)涵及協(xié)同治理理論
高校突發(fā)事件是在高校內(nèi)部由自然的、人為的或社會(huì)政治的原因引發(fā)的對(duì)學(xué)校的教學(xué)、工作、生活秩序造成一定影響、沖擊或危害的事件。高校是進(jìn)行高等教育的場(chǎng)所,是大學(xué)生群體聚集的特殊公共場(chǎng)所。這使得高校突發(fā)事件具有一般公共突發(fā)事件的共有的突發(fā)性、緊迫性、不確定性和危害性等特征,同時(shí)又具有主體特殊性、社會(huì)敏感性和范圍廣泛性。高校突發(fā)事件往往是日常矛盾沖突因長(zhǎng)期不能得到有效解決,在突破一定的臨界點(diǎn)后突然爆發(fā);同時(shí),一種類型的突發(fā)事件可能相繼引發(fā)多種類型的次生、衍生突發(fā)事件,進(jìn)而滲透到校園生活的各個(gè)方面上,甚至于引起突發(fā)事件的放大或輻射的連鎖反應(yīng),極易引發(fā)社會(huì)敏感性。為了預(yù)防、應(yīng)對(duì)校園突發(fā)事件的發(fā)生以及加快恢復(fù)其產(chǎn)生的負(fù)面影響,高校應(yīng)該建立包含事前預(yù)警機(jī)制、事中應(yīng)對(duì)機(jī)制、事后恢復(fù)機(jī)制的科學(xué)管理系統(tǒng),在突發(fā)事件發(fā)生之前、之中和之后,采用有組織、有計(jì)劃、有步驟的具體行動(dòng)和應(yīng)對(duì)措施。而協(xié)同治理理論強(qiáng)調(diào)治理過(guò)程中多元主體之間的協(xié)同,共同參與社會(huì)治理。在高校突發(fā)事件應(yīng)急管理中,協(xié)同治理理念的引入使我們改變了以往單純依靠高校力量處置突發(fā)事件的管理模式,逐步強(qiáng)調(diào)政府、高校、媒體、學(xué)生等多元主體共同參與高校突發(fā)事件應(yīng)急處置,增強(qiáng)高校突發(fā)事件應(yīng)急管理內(nèi)外聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,構(gòu)建高校突發(fā)事件協(xié)同治理模式。
二、高校突發(fā)事件應(yīng)急管理的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題
當(dāng)前,大多數(shù)高校對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理缺乏一個(gè)正確的認(rèn)知,將應(yīng)急處理等同于應(yīng)急管理,在校園突發(fā)事件產(chǎn)生后一味的重視化解緊急情況,卻沒(méi)有意識(shí)到應(yīng)急處理僅僅是應(yīng)急管理的一部分,忽視了事前預(yù)防環(huán)節(jié)的重要性。在日常的校園突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中,對(duì)突發(fā)事件相關(guān)法制及應(yīng)急預(yù)案建設(shè)薄弱,同時(shí),還存在安全教育頻率低且形式單一落后的缺點(diǎn),部分高校僅依靠單一的安全教育講座,學(xué)生缺乏危機(jī)意識(shí)和相應(yīng)應(yīng)急技能。此外,高校在應(yīng)急管理過(guò)程中,缺少專業(yè)的應(yīng)急管理隊(duì)伍,所以,在突發(fā)事件應(yīng)急管理體系和事中信息溝通協(xié)調(diào)方面存在著較為突出的問(wèn)題,具體表現(xiàn)在臨時(shí)應(yīng)急小組權(quán)責(zé)不明,缺少協(xié)同管理意識(shí),結(jié)構(gòu)松散、效率低下。另外,高校學(xué)生數(shù)量逐年增加,學(xué)生整體素質(zhì)下降,網(wǎng)絡(luò)新媒體的日益豐富,部分學(xué)生心理疾病凸顯,都給當(dāng)前突發(fā)事件思想政治教育和心理輔導(dǎo)加大了難度,從而導(dǎo)致高校突發(fā)事件應(yīng)急管理中對(duì)于學(xué)生危機(jī)意識(shí)教育和心理干預(yù)的工作難度不斷加大。
三、完善高校突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的對(duì)策
1.加強(qiáng)重視突發(fā)事件應(yīng)急管理專項(xiàng)法律與應(yīng)急預(yù)案的建設(shè)。首先,高校突發(fā)事件應(yīng)急管理需要有法律保障和制度的規(guī)范,政府要對(duì)高校突發(fā)事件應(yīng)急管理進(jìn)行有效的指導(dǎo)和規(guī)范,明確規(guī)定應(yīng)急預(yù)案的制定程序和高校在突發(fā)事件應(yīng)急管理中的地位和職責(zé),以及社會(huì)媒體、社區(qū)、社會(huì)大眾在高校突發(fā)事件應(yīng)急過(guò)程中的責(zé)任和義務(wù)。其次,高校自身要加快完善應(yīng)急管理預(yù)案規(guī)章制度,在應(yīng)急預(yù)案建設(shè)方面應(yīng)加強(qiáng)細(xì)化和分類,在充分調(diào)研校內(nèi)實(shí)情,合理評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后,將不同類型的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案獨(dú)立起來(lái),形成一個(gè)操作性強(qiáng),合理科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案體系。
2.豐富提高安全教育形式與頻率,加強(qiáng)建設(shè)應(yīng)急管理心理支持系統(tǒng)。高校要針對(duì)青年學(xué)生的心理和行為特點(diǎn),可以釆用典型案例教育、媒體宣傳、模擬演練等教育方法,提高安全教育頻率,開(kāi)展專題講座、報(bào)告會(huì)、主題班會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式的安全教育活動(dòng),讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)各類校園突發(fā)事件危害性,并且掌握基本的應(yīng)急技能。同時(shí),高校要重視對(duì)在校師生的心理干預(yù),建立健全心理健康教育與咨詢機(jī)構(gòu),增設(shè)心理學(xué)選修課程,將心理干預(yù)工作納入日常學(xué)生管理工作中去,建立大學(xué)生心理健康檔案和重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生庫(kù),對(duì)心理高危學(xué)生加強(qiáng)關(guān)注和單獨(dú)的心理輔導(dǎo)。
3.建設(shè)分工明確的應(yīng)急管理職能機(jī)構(gòu),完善突發(fā)事件應(yīng)急管理內(nèi)外聯(lián)動(dòng)機(jī)制。高校要建立以學(xué)校黨委全面領(lǐng)導(dǎo)的突發(fā)事件應(yīng)急管理組織,落實(shí)校園突發(fā)事件事后責(zé)任追究制度,將突發(fā)事件應(yīng)急管理工作融入日常校園管理當(dāng)中去。同時(shí)還應(yīng)建立內(nèi)外聯(lián)動(dòng)機(jī)制,整合社會(huì)資源,增強(qiáng)綜合溝通協(xié)調(diào)能力,加強(qiáng)與其他高校分享交流突發(fā)事件應(yīng)急管理的經(jīng)驗(yàn),提升自身的應(yīng)急管理能力。增強(qiáng)與所在地區(qū)的公安部門(mén)、社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的溝通,掌握學(xué)校難以控制的外部環(huán)境狀況。另外,還要與媒體形成良性互動(dòng),在突發(fā)事件發(fā)生之后,高校應(yīng)及時(shí)以媒體溝通,堅(jiān)持正確的輿論引導(dǎo)方向。綜上所述,從協(xié)同治理的視角,高校在制度建設(shè)、組織體系構(gòu)建、事前預(yù)防、事中處理、事后恢復(fù)等多角度入手,建立高校突發(fā)事件應(yīng)急管理機(jī)制,可以有效預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生、妥善處置突發(fā)事件、減少突發(fā)事件的不良影響,有力的補(bǔ)充了當(dāng)前高校突發(fā)事件應(yīng)急管理的不足,為其提供了參考性意見(jiàn),具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。
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一、做好預(yù)案的基礎(chǔ)工作
1、校長(zhǎng)是防范各類傳染病的第一責(zé)任人,并建立階梯負(fù)責(zé)制,明確分工、明確責(zé)任,簽訂安全責(zé)任書(shū)。
2、健全和完善校內(nèi)通訊聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),建立兩極雙向聯(lián)系通訊網(wǎng):(1)班主任向?qū)W生公布宅電、手機(jī)號(hào);將班級(jí)學(xué)生的家庭地址和家長(zhǎng)的通訊聯(lián)絡(luò)重新核對(duì)整理。(2)校長(zhǎng)向全體教師公布宅電、手機(jī)號(hào)。
3、規(guī)范應(yīng)急情況上報(bào)順序,將有關(guān)聯(lián)系電話整理備用。
二、成立預(yù)防傳染病工作小組
(一)、預(yù)防傳染病工作小組名單
組 長(zhǎng):劉緒彬
副組長(zhǎng):劉國(guó)強(qiáng)
成 員:各班主任
報(bào)告人:劉文明
(二)、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)
組長(zhǎng):負(fù)責(zé)全面工作,平時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理協(xié)調(diào)部門(mén)之間的工作,一旦發(fā)生傳染病流行,負(fù)責(zé)組織救治患者、安排隔離場(chǎng)所、調(diào)查傳染源,安排善后等一切工作。
副組長(zhǎng):在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)展開(kāi)工作,負(fù)責(zé)做好現(xiàn)場(chǎng)秩序的維護(hù),車輛調(diào)配,配合衛(wèi)生防疫做好有關(guān)人員的隔離防護(hù)工作以及消毒工作。
成員:做好學(xué)校相關(guān)學(xué)生的宣傳教育與撫慰工作,確保教學(xué)正常開(kāi)展。
三、傳染病應(yīng)急處理預(yù)案
學(xué)校本著為學(xué)生和教師的身體健康的目的出發(fā),在加強(qiáng)學(xué)校常規(guī)管理的同時(shí),根據(jù)季節(jié)氣候特點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各類傳染病的宣傳力度,做好預(yù)防措施。校園內(nèi),發(fā)現(xiàn)傳染性疾病的流行,經(jīng)有關(guān)部門(mén)核實(shí),及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:
1、在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病的學(xué)生或教職工,學(xué)校應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)立即親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮,在第一時(shí)間內(nèi)利用學(xué)校隔離室進(jìn)行隔離觀察,并由學(xué)校副校長(zhǎng)馬上打電話,送定點(diǎn)傳染病醫(yī)院診治。
2、在組織救治工作的同時(shí),學(xué)校要及時(shí)了解診斷結(jié)果,如果診斷為傳染病病的,要及時(shí)向校長(zhǎng)匯報(bào)。學(xué)校在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)由報(bào)告人將疫情報(bào)告給上級(jí)教育部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén),報(bào)告內(nèi)容有:疫情發(fā)生單位、地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、疫情經(jīng)過(guò)、接觸史、初步分析原因、組織搶況等。
3、學(xué)校對(duì)傳染病病人所在班級(jí)教室或辦公室及所涉及的公共場(chǎng)所立即進(jìn)行消毒,對(duì)與傳染病人密切接觸的學(xué)生、教職工進(jìn)行隔離觀察。防止疫情擴(kuò)散,迅速切斷感染源。
4、同時(shí)學(xué)校針對(duì)這次傳染病進(jìn)行健康教育,出一期相關(guān)內(nèi)容的板報(bào),利用各個(gè)班健康教育課的時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的宣傳教育。還使用告家長(zhǎng)書(shū)的形式向家長(zhǎng)進(jìn)行宣傳,以取得學(xué)生家長(zhǎng)的支持和配合。
5、加強(qiáng)晨檢制度,學(xué)校每日在上每一節(jié)課之前,由班主任和值周教師分別負(fù)責(zé)檢查學(xué)生和教職工缺勤情況,一一詢問(wèn)缺勤原因,并登記因病缺勤師生名單。對(duì)患病的職工和學(xué)生進(jìn)行電話追蹤訪問(wèn),了解其診治情況。學(xué)生若有發(fā)熱、咳嗽、出疹等不適應(yīng)立即和家長(zhǎng)聯(lián)系去醫(yī)院診斷,排除傳染病后方可返校上課。如發(fā)現(xiàn)同一病例在同一班級(jí)發(fā)生三例以上的疑似甲、乙、丙三類傳染病的情況,班主任應(yīng)立即報(bào)校長(zhǎng),按程序上報(bào)區(qū)疾病控制中心和區(qū)教育局。
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