前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊(cè)護(hù)士44人，注冊(cè)護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識(shí)3個(gè)方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點(diǎn)、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對(duì)，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時(shí)間不超過30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考試，以百分制計(jì)，對(duì)培訓(xùn)前后的成績進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識(shí)培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點(diǎn)、正常足月兒護(hù)理要點(diǎn)、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測(cè)等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實(shí)踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時(shí)間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識(shí)。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 理論和實(shí)踐技能各50分，滿分100分?？己?a href="http://m.emanhq.cn/haowen/207785.html" target="_blank">內(nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實(shí)踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后人員成績比較采用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。通過對(duì)產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會(huì)在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計(jì)劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對(duì)產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識(shí)，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時(shí)間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又面對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)家長反映的問題也不能及時(shí)反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實(shí)踐證明，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對(duì)新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識(shí)及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對(duì)母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵(lì)父母參與其中。而我們開展的新生兒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動(dòng)中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識(shí)的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對(duì)優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會(huì)，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

第2篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 愛嬰?yún)^(qū)；新生兒護(hù)理；安全

安全護(hù)理是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護(hù)理是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。

我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數(shù)960 人次，與以前同期分娩人數(shù)相比較，產(chǎn)婦及家屬對(duì)愛嬰?yún)^(qū)新生兒護(hù)理滿意率從原來的85%上升到98.5%，新生兒護(hù)理差錯(cuò)事故及新生兒護(hù)理投訴為零。

1 影響安全護(hù)理因素

1.1 人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)

為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。

1.2 護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神

新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計(jì)分析來看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

1.3 規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4 管理層的因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。

2 安全護(hù)理的措施

2.1 對(duì)新生兒密切觀察

初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關(guān)注的問題，又因育兒知識(shí)的缺乏而顯得手足無措。這就要求產(chǎn)科護(hù)士有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題防止事故發(fā)生。 由于胎兒糖原儲(chǔ)備不多，新生兒容易出現(xiàn)低血糖癥狀，護(hù)士應(yīng)在12 h內(nèi)多次指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦及時(shí)喂哺新生兒，尤其在寒冷季節(jié)，夜間，產(chǎn)婦熟睡等情況下，更應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護(hù)士要勤于觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)翻身拍背，必要時(shí)用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)新生兒護(hù)理

在護(hù)理新生兒時(shí)他們常會(huì)哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護(hù)士動(dòng)作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)正確的喂哺姿勢(shì)，督促喂哺。臍部應(yīng)每日數(shù)次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預(yù)防接種時(shí)應(yīng)向家長解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時(shí)，觀察任何異常和產(chǎn)時(shí)損傷，及早發(fā)現(xiàn)與治療。沐浴水溫用溫度計(jì)測(cè)量為38～40 ℃左右，室溫為26～28 ℃，以防燙傷或著涼。愛嬰?yún)^(qū)新生兒常規(guī)進(jìn)行撫觸，嬰兒撫觸被認(rèn)為是對(duì)嬰兒健康最有益，最自然的一種醫(yī)療技術(shù)，護(hù)士給予新生兒簡單，系統(tǒng)的撫觸能加強(qiáng)新生兒的免疫和應(yīng)激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進(jìn)食。采用標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30 ℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進(jìn)行，并邀請(qǐng)新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新生兒游泳專項(xiàng)培訓(xùn)后，開展了新生兒游泳訓(xùn)練。在經(jīng)培訓(xùn)后的專職人員一對(duì)一全程監(jiān)控護(hù)理下，選擇新生兒安靜覺醒精神狀態(tài)時(shí)進(jìn)行游泳，以健壯新生兒體格，開發(fā)智力。

第3篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；母嬰床旁護(hù)理；效果

母嬰床旁護(hù)理，即母嬰的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬共同觀摩、參與，有助于產(chǎn)婦出院后對(duì)孩子和自身進(jìn)行更好的照顧[1]，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施重要方法。產(chǎn)后護(hù)理期間母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理，滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭需要，是促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情交流保障[1]。本文分析了母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科特需病房應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～2015年6月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦400例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組200例。實(shí)行母嬰床旁護(hù)理模式的為觀察組，年齡為23～34歲，平均年齡為（28.78±6.75）歲；孕周為37～40 w，平均孕周為（38.13±1.20）w。200例產(chǎn)婦作為對(duì)照組。年齡為24～33歲，平均年齡為（27.68±5.98）歲；孕周38～41 w，平均孕周為（38.12±1.38）w。梁旭產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組采用母嬰床旁護(hù)理模式，環(huán)境與母嬰同室的管理要求相符。選擇技術(shù)較硬，理論知識(shí)扎實(shí)，素質(zhì)較高，溝通能力強(qiáng)的護(hù)理人員，在母親床旁進(jìn)行孕產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理工作，對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)和操作引導(dǎo)。

1.2.1母嬰床旁健康教育

1.2.1.2入室床旁健康教育 住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容包括：①介紹主管護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長姓名。②介紹病區(qū)環(huán)境、病床、呼叫器、門卡、電水壺等的使用方法。③介紹作息時(shí)間、飲食、陪客探視、安全、衛(wèi)生等制度。

1.2.1.2產(chǎn)前床旁健康教育母胎的自我監(jiān)護(hù)、飲食與活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備、產(chǎn)時(shí)的過程與配合、產(chǎn)后健康教育等指導(dǎo)。

1.2.1.3產(chǎn)時(shí)床旁健康教育 以“一對(duì)一”的形式，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，給予心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦緊張情緒。開設(shè)導(dǎo)樂分娩，胎兒娩出后做好接觸，早吸吮，建立母子感情。

1.2.1.4產(chǎn)后床旁健康教育 ①合理的飲食營養(yǎng)，合理的活動(dòng)與休息。②母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育。③新生兒的健康護(hù)理，常見生理現(xiàn)象知識(shí)教育。

1.2.1.5出院床旁健康教育 產(chǎn)褥期自我保健知識(shí)，出院后1 w內(nèi)電話回訪，將健康指導(dǎo)延伸到家庭乃至社會(huì)。

1.2.2孕產(chǎn)婦床旁護(hù)理主要內(nèi)容包括 測(cè)胎心及吸氧、床邊胎心監(jiān)護(hù)、會(huì)陰護(hù)理及護(hù)理、產(chǎn)后擠奶方法及喂奶姿勢(shì)、產(chǎn)后操等，并將其注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及家屬，使其離院后也能充分利用所掌握的知識(shí)，為母嬰提供高質(zhì)量、持續(xù)、安全、有效地服務(wù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理和分析，行t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

實(shí)施母嬰床旁護(hù)理前后在護(hù)理工作滿意度方面，產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與健康知識(shí)掌握的比較，見表1。

3 討論

3.1母嬰床旁護(hù)理提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度 多年來傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理采取產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后分段服務(wù)，這種分段分離傳統(tǒng)服務(wù)模式易導(dǎo)致護(hù)患溝通隔閡，護(hù)理連續(xù)性中斷，不能充分體現(xiàn)整體護(hù)理，淡化了人性化服務(wù)[2]。母嬰床旁護(hù)理服務(wù)工作的開展，深化了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程活動(dòng)、體現(xiàn)了?？铺厣挠行e措，大大提高護(hù)理工作的滿意度。

3.2母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)和育兒技能。母嬰床旁護(hù)理通過多種方式和方法，把產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)傳授給產(chǎn)婦及其家屬[3]。產(chǎn)婦或家屬有任何疑問均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機(jī)會(huì)，使產(chǎn)婦和家屬更快學(xué)會(huì)相關(guān)知識(shí)及護(hù)理技能[4]。

3.3母嬰床旁護(hù)理有利于孕婦的角色轉(zhuǎn)換 初產(chǎn)婦及家屬大多數(shù)缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能，如果沒有有效地指導(dǎo)，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒[3]。因此母嬰床旁護(hù)理更容易使產(chǎn)婦及家屬受益，改善產(chǎn)婦的心理狀況，協(xié)助他們盡快接納新生兒。

3.4母嬰床旁護(hù)理提高了新生兒的護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理人員看到產(chǎn)婦對(duì)自己工作滿意時(shí)，自己也得到很大的滿足感，工作熱情及自律性不斷提高，基礎(chǔ)護(hù)理得到落實(shí)，降低了因“母-嬰”分離，“嬰-嬰”同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染和產(chǎn)科的出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，從而使新生兒護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

3.5母嬰床旁護(hù)理降低了醫(yī)療糾紛 床旁護(hù)理操作模式使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高。新生兒護(hù)理操作在母親床旁邊進(jìn)行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔(dān)心、猜疑和誤會(huì)，大大提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度，減少因誤會(huì)引起的各種醫(yī)療糾紛。

4 體會(huì)

綜上所述，作為一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理其核心內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)以家庭為中心，以“母嬰為本”的服務(wù)理念，精細(xì)的治療及護(hù)理對(duì)母嬰有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]支向紅.健康教育在母嬰同室整體護(hù)理中的實(shí)施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（10）：69.

[2]余康民.產(chǎn)科新模式――以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[M].北京：中國出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社，2009：3-4.

第4篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】新生兒；護(hù)理水平；健康成長

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-01-0190-01

新生兒護(hù)理作為保障新生兒今后各項(xiàng)身體器官正常發(fā)育必須實(shí)施的階段，可以極大程度地改善新生兒的生活質(zhì)量，保障新生兒的健康成長等。提高新生兒的護(hù)理水平，有利于提高新生兒的存活率，提升護(hù)士的各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，另一方面，在一定程度上可以滿足新生兒家屬的要求，減少了醫(yī)患糾紛，最大程度地符合新生兒家屬的心理需求[2]。然而在現(xiàn)實(shí)的實(shí)施中，容易出現(xiàn)各樣的差錯(cuò)，如果出現(xiàn)失誤，輕者可能影響新生兒今后的發(fā)育，住院的時(shí)間得到推遲，重者直接威脅新生兒的生命健康，甚至是出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。因此，提高對(duì)新生兒的護(hù)理水平，促進(jìn)新生兒健康成長在新生兒今后的整個(gè)發(fā)育和成長過程中占據(jù)著尤為重要的地位。本文就一些體會(huì)報(bào)告如下。

1新生兒的健康標(biāo)準(zhǔn)

1.1新生兒在出生之后會(huì)發(fā)出啼哭聲，然后用肺部呼吸，開始兩周新生兒每分鐘可以呼吸40-50次。

1.2新生兒的脈搏每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)為120-130次，體重范圍為3000-4000g，如果有小于2500g的新生兒我們可以將其確定為尚未成熟的新生兒。

1.3新生兒剛出生后2天的大便呈黑色綠黏滴狀，沒有氣味。

1.4出生后一天新生兒開始排尿，如果出現(xiàn)超過一周每天的排尿量大于30次，我們就需要加以注意。

1.5新生兒體溫大致為37-37.5℃左右，出生后會(huì)有覓食、吮吸、伸舌和吞咽等現(xiàn)象[3]。

2提高新生兒護(hù)理水平的具體措施

2.1安全管理措施①要建立新生兒護(hù)理規(guī)章管理制度。新生兒保溫室中的各種儀器物品一定要定時(shí)安排人員檢查，出現(xiàn)損壞或者缺失，需要立即維修或者補(bǔ)填，并且及時(shí)做好登記記錄。②要提高護(hù)理人員的素質(zhì)。要對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理健康教育和安全防范教育，嚴(yán)格遵守保溫室內(nèi)的各安全事項(xiàng)，從而提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，完善安全制度。③嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免在護(hù)理時(shí)細(xì)菌對(duì)新生兒的感染。④完善各項(xiàng)細(xì)節(jié)措施，在對(duì)有先天缺陷問題的新生兒手術(shù)和使用藥物時(shí)，避免用藥劑量的過多或過少等等細(xì)節(jié)的失誤[4]。

2.2對(duì)父母及其家屬實(shí)施護(hù)理健康教育為了進(jìn)一步提高對(duì)新生兒的護(hù)理水平，促進(jìn)新生兒健康成長，我們建議采取了實(shí)施護(hù)理教育工作，重點(diǎn)在于培養(yǎng)父母對(duì)新生兒的護(hù)理能力。護(hù)理健康教育的內(nèi)容涉及環(huán)境管理、保暖工作、合理進(jìn)行喂養(yǎng)、衣著選取以及皮膚護(hù)理等，除此之外，我們還注重讓父母學(xué)會(huì)預(yù)防新生兒出現(xiàn)常見疾病的保健知識(shí)[5]。具體措施有：①調(diào)查父母及其家屬的文化水平，保證此次教育能夠有的放矢，按照不同人群的文化程度實(shí)施不同的教育方法；②選取一些典型例子，將一些傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀念穿插在案例中，以警示家屬這些錯(cuò)誤護(hù)理引起的一系列嚴(yán)重問題，同時(shí)與正確護(hù)理做法進(jìn)行對(duì)比，讓家屬銘記于心；③由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行有效示范，比如新生兒沐浴、臍部護(hù)理、新生兒喂養(yǎng)姿勢(shì)等，操作時(shí)要強(qiáng)調(diào)重要環(huán)節(jié)，避免錯(cuò)誤的護(hù)理操作；④開設(shè)熱線通道，給沒有專業(yè)護(hù)理知識(shí)或急需護(hù)理指導(dǎo)的產(chǎn)婦提供便利，這也有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解新生兒護(hù)理中出現(xiàn)的問題；⑤進(jìn)行產(chǎn)婦與產(chǎn)婦之間的交流活動(dòng)，由她們自己傳授和介紹新生兒的護(hù)理措施，這樣就增加了說服力[6]。

2.3治療時(shí)需要采取適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理在給有先天性或后天出現(xiàn)問題的新生兒進(jìn)行相關(guān)治療的時(shí)候要提前做好新生兒家屬的心理護(hù)理工作，要根據(jù)新生兒家屬的文化程度及家庭背景進(jìn)行心理護(hù)理。有的新生兒會(huì)需要接受藍(lán)光治療，所以家屬難免會(huì)有這樣或者那樣的想法，如：擔(dān)心光輻射對(duì)孩子的影響、擔(dān)心燙傷、擔(dān)心治療效果、擔(dān)心有遺癥等等。新生兒家屬的情緒常常受到患兒行為的影響，因此，在治療時(shí)要做好患者親屬的心理工作，緩解患兒家屬的思想壓力。通過溝通，了解患兒家屬的想法和需求，盡量滿足或加以解釋，取得其理解和配合。護(hù)理工作者應(yīng)耐心詳細(xì)地為患兒家屬講解治療的方法過程，介紹治療的原理和療效，從而使其更好地配合對(duì)患兒的治療護(hù)理[7]。

3提高新生兒護(hù)理水平的重要性

新生兒在脫離了母體之后的適應(yīng)能力還比較缺乏，由于內(nèi)外環(huán)境出現(xiàn)了變化，新生兒會(huì)一時(shí)間無法適應(yīng)，這就可能增加發(fā)病率和死亡率。由于經(jīng)濟(jì)、地域、文化等方面存在著差異，護(hù)理水平會(huì)存在差異，通過開展護(hù)理健康教育可以在很大程度上提高護(hù)理水平，從而提高新生兒的存活率，降低并發(fā)癥。提高護(hù)理水平，對(duì)新生兒今后的發(fā)育、健康成長起了極為重要的保障作用。

4提高護(hù)理水平的效果評(píng)估

我們采用了調(diào)查問卷的方式，對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行了有關(guān)調(diào)查，內(nèi)容涉及對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理素質(zhì)的滿意程度、對(duì)新生兒采取的護(hù)理措施的滿意程度以及新生兒成長情況等方面，分為非常滿意、基本滿意、不滿意這三個(gè)等級(jí)。然后由相關(guān)人員收集好后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示多數(shù)家屬（90%）對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平持非常滿意的態(tài)度，有8%家屬持基本滿意的態(tài)度，還有2%的家屬持不滿意態(tài)度。

5結(jié)束語

5.1護(hù)理人員的分配年輕的護(hù)理人員沒有經(jīng)驗(yàn)，但是卻敢于嘗試，年老的護(hù)理人員雖然有經(jīng)驗(yàn)，不過卻沒有創(chuàng)新，由此必須將年輕的護(hù)理人員與老護(hù)理人員進(jìn)行搭配，只有這樣才能發(fā)揮各個(gè)年齡的優(yōu)勢(shì)，才能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)。

5.2采用人性化護(hù)理的方式來提高護(hù)理的質(zhì)量在整個(gè)護(hù)理過程中注重人性化護(hù)理是極為有必要的。對(duì)于有先天性缺陷的新生兒，其家屬會(huì)感到恐懼與不安，此時(shí)的家屬心理是比較脆弱的。有時(shí)家屬的心理狀態(tài)對(duì)新生兒手術(shù)成功順利與否有很大影響，因此在護(hù)理過程中采用人性化護(hù)理是很有必有的。在對(duì)存在先天性缺陷的新生兒實(shí)施手術(shù)前、中、后護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與新生兒家屬的溝通，首先要能夠讓家屬在身心上都感到安全，消除新生兒的緊張情緒[8]。其次對(duì)新生兒及其家屬做好人性化的護(hù)理，讓家屬在手術(shù)中盡量配合醫(yī)生的治療，這對(duì)手術(shù)的成功有一定程度的促進(jìn)作用。通過人性化護(hù)理可以很好地避免護(hù)患糾紛。從而減少安全護(hù)理執(zhí)行的難度。

綜上所述，本文通過對(duì)提高新生兒護(hù)理水平的相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)有利于縮短產(chǎn)婦的住院時(shí)間，提高存活率，促進(jìn)了新生兒的健康成長。

參考文獻(xiàn)

[1]張素珍，孟永勤，劉美玉，等.正常新生兒出院前母親健康教育需求及相關(guān)因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2009，40（12）：909-910.

[2]楊整哉，杜穩(wěn)使.孕產(chǎn)婦住院期間健康教育需求廈施教對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，16（8）：508-509.

[3]Zhang Ying，flood monarch hospital postpartum maternal and child health services research [J].Chinese can be extended for miscellaneous Tan Ping，2009，6（41）：498.

[4]王倩，李淑蘭.113例產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，18（11）：818-819.

[5]趙杏珍.上海市初產(chǎn)婦家庭保健知識(shí)掌握影響因素分析[J].中國婦幼保健，2009，20（16）：2029-2030.

[6]Jane，Yang Haihong effects of breastfeeding associated heart of maternal and child health care of China .2011，20 [J].（11）：1307-1308.

第5篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室；新生兒；感染；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721（2011）08（b）-122-02

母嬰同室在我國婦產(chǎn)科十分常見，但是由于新生兒出生后不進(jìn)行開窗通風(fēng)，醫(yī)院人員比較復(fù)雜且擁擠，探望人員較多，這就增加了新生兒感染的機(jī)會(huì)[1]。本研究選擇6 234例進(jìn)行研究，現(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2007~2010年在我院進(jìn)行母嬰同室的新生兒進(jìn)行研究，共6 234例，發(fā)生感染例數(shù)為57例，其發(fā)生率為0.91%。6 234例新生兒中，男2 018例，女2 216例，出生時(shí)體重均在2.4 kg以上，Apgar新生兒評(píng)分均在8分以上。

1.2 護(hù)理干預(yù)

本研究按照護(hù)理干預(yù)不同分為兩組，分別為早期護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組，所有的母嬰同室新生兒均在出生后用乙醇擦拭新生兒臍部及周圍組織，防止臍部發(fā)生感染。常規(guī)護(hù)理組采用無固定護(hù)理人員進(jìn)行專門的新生兒護(hù)理，新生兒沐浴采用輪班護(hù)士和沐浴房值班人員合作完成，并在沐浴后用75%乙醇進(jìn)行新生兒臍部消毒，隨后用爽身粉涂身。早期護(hù)理組由專門的護(hù)理人員進(jìn)行新生兒的沐浴和護(hù)理工作，一般指定固定的人員進(jìn)行新生兒沐浴，并進(jìn)行定期的新生兒微生物檢測(cè)。沐浴過程中佩戴手套等堅(jiān)持規(guī)范操作，沐浴后擦干新生兒皮膚，保持新生兒皮膚干燥等，并指導(dǎo)家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理。

2 結(jié)果

2.1研究人群新生兒感染病原菌分析

對(duì)研究人群新生兒進(jìn)行病原菌監(jiān)測(cè)顯示，有明確的病原微生物的患者為19例，其中表皮葡萄球菌患者為7例，占36.8%，金黃色葡萄球菌為6例，占31.6%，克雷伯菌為3例，占15.8%，真菌為3例，占15.8%。

2.2 母嬰同室新生兒感染情況分析

對(duì)本院2007～2010年母嬰同室新生兒感染情況分析顯示，共有57例新生兒出現(xiàn)了感染，感染率為0.45%~1.50%，見表1。

2.3 母嬰同室新生兒發(fā)生部位分析

對(duì)母嬰同室新生兒感染部位研究顯示，主要發(fā)病部位為上呼吸道，為32例，占56.14%，其次為皮膚14例，占24.56%，見表2。

2.4 研究人群護(hù)理干預(yù)結(jié)果分析

對(duì)研究人群進(jìn)行不同護(hù)理，其早期護(hù)理組發(fā)生感染例數(shù)為9例，占0.40%，常規(guī)護(hù)理組發(fā)生感染例數(shù)為48例，占1.23%，兩組感染發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

母嬰同室是指在新生兒分娩后短時(shí)間內(nèi)將新生兒和母親在一起護(hù)理，這樣可以有效增進(jìn)母嬰之間的感情，同時(shí)符合我國傳統(tǒng)的風(fēng)俗習(xí)慣[2]。研究顯示母嬰同室主要是由致病性細(xì)菌引起的，主要感染部位為呼吸道感染。

新生兒院內(nèi)感染情況，本組住院新生兒醫(yī)院感染率為0.45%~1.50%，比文獻(xiàn)報(bào)道明顯偏低，這可能與本次觀察胎兒周數(shù)較大、醫(yī)護(hù)人員操作較規(guī)范，健康教育開展充分，病室環(huán)境衛(wèi)生較佳等因素有關(guān)。因?yàn)榍鍧崱⑿l(wèi)生的病室環(huán)境可減少非侵入叉感染的機(jī)會(huì)；醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，可防止侵入性的醫(yī)源叉感染，同時(shí)通過健康教育使產(chǎn)婦和家屬掌握了一定的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，能給予母嬰正確的護(hù)理，提高了自我保護(hù)能力；充分的初乳喂養(yǎng)，提高了新生兒的自身免疫能力。本組新生兒感染性疾病主要是皮膚膿皰瘡，主要致病菌為葡萄球菌，與國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致，新生兒因體液免疫缺陷，防御機(jī)制未成熟，對(duì)一般致病菌亦具有較強(qiáng)的易感性，且新生兒無自理能力，日常護(hù)理全依賴醫(yī)護(hù)人員及其母親或家屬，如不能及時(shí)更換尿布或更換尿布時(shí)消毒隔離不嚴(yán)，均易導(dǎo)致局部感染。

新生兒感染原因可能是由于母嬰同室造成了室內(nèi)空氣流通不暢，且醫(yī)院空氣相對(duì)污濁，含氧量低等。對(duì)此應(yīng)注意新生兒日常護(hù)理，進(jìn)行認(rèn)真的易感染部位護(hù)理，例如臍部護(hù)理等，若患者出現(xiàn)感染的前期癥狀，例如出現(xiàn)紅腫、異常分泌物時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理[3]，必要時(shí)以3%H2O2溶液清洗新生兒臍部及深層的分泌物。本研究顯示母嬰同室預(yù)防新生兒感染的發(fā)病率較低，其病因?yàn)榧?xì)菌性感染，早期護(hù)理組可以有效地控制新生兒感染的發(fā)生率。對(duì)此筆者建議應(yīng)加強(qiáng)早期護(hù)理的推廣，同時(shí)應(yīng)該注意以下幾方面的護(hù)理，一方面應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)南疽哼M(jìn)行新生兒產(chǎn)房、沐浴室的消毒工作，以保證新生兒接觸環(huán)境中病原菌降低到最低[4]。另一方面應(yīng)加強(qiáng)新生兒護(hù)理的日常管理，加強(qiáng)培訓(xùn)，責(zé)任明確，健全新生兒護(hù)理的規(guī)章制度，杜絕新生兒護(hù)理松懈態(tài)度的產(chǎn)生，積極地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，必要的情況下應(yīng)主動(dòng)與新生兒的家屬配合，指導(dǎo)新生兒家屬正確的進(jìn)行新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作，包括臍部護(hù)理等，這樣可以有效地降低新生兒發(fā)生感染的機(jī)會(huì)[5-6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊愛芹.母嬰同室存在的問題與對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,11(7):29.

[2]王菊飛.81例新生兒感染原因的分析及預(yù)防[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(4):25-26.

[3]李靜,孫建偉,孫靜.新生兒重癥監(jiān)護(hù)并發(fā)院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,12(6):23-25.

[4]孔麗秋.3種不同臍護(hù)方法治療新生兒臍炎療效觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2001,7(2):780.

[5]許瓊,洪菊香,蟻靜君,等.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍帶皮膚感染的影響[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2005,12(5):11-12.

[6]黃艷.住院母嬰醫(yī)院感染136例分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,28(6):526-527.

第6篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞延伸服務(wù);產(chǎn)科護(hù)理;出院流程

我院婦產(chǎn)科每年收住產(chǎn)婦3000余名,如何做好產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理工作,一直是婦產(chǎn)科所有工作人員關(guān)注的課題。除了加強(qiáng)產(chǎn)前管理,保證產(chǎn)時(shí)安全,提高產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量等措施之外,本著以顧客為中心的服務(wù)理念,優(yōu)化產(chǎn)婦出院流程,提供院內(nèi)外連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),亦是提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,確保母親安全、嬰兒健康的重要途徑。

1 背景

由于醫(yī)院醫(yī)療資源有限、產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)條件限制等原因,產(chǎn)婦的平均住院天數(shù)只有3～4天左右,出院后有一系列問題需要專業(yè)人員協(xié)助解決:①產(chǎn)婦身體未完全恢復(fù),如子宮未完全復(fù)位、傷口未愈合;②新媽媽和家屬未熟練掌握新生兒護(hù)理常識(shí):如沐浴、哺乳、臍部和皮膚護(hù)理等;③母乳喂養(yǎng)的跟進(jìn)和指導(dǎo);④發(fā)生在產(chǎn)褥期的一些常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理:如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染等;⑤新生兒黃疸的觀察要點(diǎn)及隨訪指征。

我國大多數(shù)地區(qū)基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不夠完善,條件很差(特別是技術(shù)條件),產(chǎn)婦出院后大都不能得到連續(xù)、安全、科學(xué)、可靠的護(hù)理服務(wù);

原出院流程中需等待的時(shí)間太長(3～4小時(shí)),能得到的信息太少,產(chǎn)婦和家屬對(duì)出院注意事項(xiàng)的知曉率很低(不足50%)。

2 目的

①保證產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理質(zhì)量;②建立融洽的護(hù)患關(guān)系;③適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的新趨勢(shì),更新服務(wù)理念,向院外拓展護(hù)理服務(wù);④通過開展定期隨訪以及24小時(shí)責(zé)任護(hù)士電話咨詢等服務(wù),不僅客觀上要求護(hù)理人員具備更高的?？谱o(hù)理知識(shí)和溝通技巧,主觀上也提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。

3 實(shí)施方法

3.1 調(diào)整辦理出院手續(xù)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作流程,使其更趨于合理化,更省時(shí),更方便病人

原出院流程為醫(yī)生開出院醫(yī)囑(09:00)護(hù)士處理醫(yī)囑、查對(duì)調(diào)整費(fèi)用(10:00)藥房發(fā)藥(11:00)取藥、打印結(jié)帳單(11:20)責(zé)任護(hù)士發(fā)放結(jié)帳單、做出院宣教(11:40)病人結(jié)帳出院。收費(fèi)處12:00下班,病人可用來接受出院宣教和結(jié)帳的時(shí)間往往都不足30分鐘,大部分時(shí)間都花費(fèi)在等候其他出院流程環(huán)節(jié)上,而每日出院產(chǎn)婦都在8～10名左右,每人能在辦理出院時(shí)獲取的健康教育知識(shí)不僅非常有限,而且印象不深。

針對(duì)原出院流程中存在的問題,調(diào)整出院宣教的方法和時(shí)間,并及時(shí)評(píng)價(jià)產(chǎn)婦和家屬的掌握情況,適當(dāng)補(bǔ)充強(qiáng)化,保證出院宣教的質(zhì)量。

①新生兒護(hù)理(沐浴、臍部及皮膚護(hù)理)等操作性強(qiáng)的內(nèi)容在住院期間的護(hù)理過程中改變過去封閉式操作,允許家屬參觀并講解注意事項(xiàng),使家屬在出院前基本掌握,減輕出院時(shí)的宣教壓力;②固定主班,及時(shí)了解產(chǎn)婦出院指征,提前核對(duì)費(fèi)用,目的是縮短產(chǎn)婦及家屬等待辦理出院的時(shí)間,亦有利于減少醫(yī)囑及收費(fèi)的差錯(cuò);③責(zé)任護(hù)士每天隨同主管醫(yī)生查房,掌握病房動(dòng)態(tài),了解特殊需求,對(duì)欠費(fèi)、急于離開病房等特殊情況及時(shí)通知主班優(yōu)先安排結(jié)帳,同時(shí)合理地按順序檢查補(bǔ)充出院產(chǎn)婦的宣教工作,告知家屬大致結(jié)帳時(shí)間,及時(shí)將結(jié)帳單送到產(chǎn)婦床前,減少家屬到護(hù)士站反復(fù)詢問的次數(shù)和時(shí)間,也令主班護(hù)士免受干擾,專心辦理出院手續(xù),既方便了病人,又提高了工作效率;④發(fā)放書面資料,我們根據(jù)產(chǎn)婦需要逐步完善了一套很實(shí)用的書面宣教資料,從入院開始便由責(zé)任護(hù)士根據(jù)宣教情況發(fā)給產(chǎn)婦及家屬,幫助他們掌握產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理方法。包括產(chǎn)科入院宣教、致產(chǎn)婦的一封信、母乳喂養(yǎng)常識(shí)、預(yù)防接種注意事項(xiàng)、產(chǎn)婦飲食及保健,新生兒護(hù)理常識(shí)、G6PD缺乏及地中海貧血患兒注意事項(xiàng)、新生兒黃疸知識(shí)宣教、產(chǎn)婦出院宣教單(包括嬰兒血型、產(chǎn)婦傷口拆線時(shí)間及地點(diǎn)、復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、科室及責(zé)任護(hù)士聯(lián)系電話等信息)等等,這些書面資料全面、具體、有效地補(bǔ)充了口頭宣教方式的不足,取得了良好的效果,受到產(chǎn)婦及家屬的歡迎。

3.2 保持出院后產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理的連續(xù)性,提供超出顧客期望的持續(xù)服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)

責(zé)任護(hù)士在產(chǎn)婦出院前認(rèn)真評(píng)估產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康教育知識(shí)的了解程度,征求他們的意見,根據(jù)產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)角色、家庭背景、文化程度及居住地點(diǎn)的醫(yī)療條件,制訂出個(gè)性化的出院后健康教育計(jì)劃,并安排專人負(fù)責(zé)實(shí)施。

提供護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士聯(lián)系電話,實(shí)行一對(duì)一的跟蹤服務(wù),24小時(shí)接受咨詢。這個(gè)環(huán)節(jié)最關(guān)鍵的是責(zé)任護(hù)士的選擇,一定挑選有高度的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、表達(dá)能力良好的護(hù)士承擔(dān)這種目前還是義務(wù)性但意義重要的工作,方能保證服務(wù)質(zhì)量。

安排專人負(fù)責(zé)電話隨訪工作,定期進(jìn)行主動(dòng)跟蹤服務(wù),了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況,提供最及時(shí)的護(hù)理指導(dǎo):①建立產(chǎn)婦檔案,科內(nèi)設(shè)電話回訪登記本,將產(chǎn)婦的姓名、地址、聯(lián)系電話、職業(yè)、文化程度、生理和心理狀況、入出院時(shí)間等詳細(xì)記錄,并由一名護(hù)士專門承擔(dān)電話回訪工作。②電話回訪的時(shí)間安排:出院后1周內(nèi)回訪1次,以后每2周回訪1次,直至產(chǎn)婦42天回院復(fù)診。特殊病人根據(jù)需要適當(dāng)增減次數(shù),做到隨時(shí)掌握情況,心中有數(shù),有的放矢。③回訪內(nèi)容:電話回訪時(shí)先由護(hù)士主動(dòng)詢問產(chǎn)婦恢復(fù)情況,了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況及對(duì)出院指導(dǎo)內(nèi)容的掌握和執(zhí)行情況;同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況針對(duì)性地向其及家屬進(jìn)行再次健康宣教,指導(dǎo)產(chǎn)婦院外合理的治療和生活方式;同時(shí)解答產(chǎn)婦及家屬的咨詢,預(yù)約來院復(fù)診時(shí)間;最后將回訪情況做好詳細(xì)記錄。[2]

4 評(píng)價(jià)

開展出院流程優(yōu)化工作后,產(chǎn)科出院宣教工作邁上新的臺(tái)階,充分體現(xiàn)了以顧客為中心的服務(wù)理念。①產(chǎn)婦辦理出院時(shí)間提前,等待時(shí)間縮短,護(hù)士工作效率明顯提高;②宣教效果明顯改善,規(guī)定內(nèi)容的基本掌握率達(dá)到85%以上;③欠費(fèi)情況有所改觀,家屬反復(fù)詢問、浪費(fèi)時(shí)間而引起不滿、埋怨和糾紛現(xiàn)象減少;④產(chǎn)婦及家屬滿意度得到較大程度的提升,促進(jìn)了醫(yī)患和諧。

5 展望

①完善隨訪登記,建立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),展開深入調(diào)查,統(tǒng)計(jì)分析存在問題,調(diào)整護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及方式;②健全社區(qū)與醫(yī)院之間雙向交流、轉(zhuǎn)介的綠色通道;③開展專題活動(dòng),定期組織新媽媽、不同年齡兒童召開座談會(huì),交流育兒經(jīng)驗(yàn)及產(chǎn)后保健經(jīng)驗(yàn)。

通過采取上述一系列有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的措施,了解產(chǎn)婦的實(shí)際需求并根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的特殊性,對(duì)原出院流程中不完善的環(huán)節(jié)實(shí)施整合和優(yōu)化,進(jìn)而向院外延伸護(hù)理服務(wù),使住院期間的護(hù)理服務(wù)和出院后的護(hù)理服務(wù)形成一個(gè)連續(xù)完整的鏈環(huán),環(huán)環(huán)相扣,首尾照應(yīng),保證了產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理質(zhì)量,注入了更多的人文關(guān)懷,提高了產(chǎn)婦和家屬的滿意度。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭中,主動(dòng)與顧客溝通,不斷完善走向社會(huì)的服務(wù)項(xiàng)目,才會(huì)給醫(yī)院帶來無限的生機(jī)和活力,產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

第7篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：母嬰；床旁；護(hù)理模式

產(chǎn)婦住院生產(chǎn)，除了保障分娩過程安全順利、產(chǎn)婦及新生兒健康以外，產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)還在于提供健康教育及咨詢，向產(chǎn)婦及家屬傳授科學(xué)的育嬰知識(shí)和技能，協(xié)助他們完成初為人父人母的角色轉(zhuǎn)換。隨著醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，母嬰床旁護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。其強(qiáng)調(diào)以家庭為中心，突出產(chǎn)婦及其家庭成員的知情同意、選擇、參與，提供個(gè)體化的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[1]。為了觀察母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用效果，2012年4月～2013年4月我科對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行了對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科2012年5月～2013年5月收入院孕產(chǎn)婦120例，觀察組產(chǎn)婦60例，初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；年齡23～37歲，平均年齡（29.1±2.5）歲；孕周38～41w，平均（40.2±0.6）w。對(duì)照組60例，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡22～38歲，平均年齡（28.8±1.7）歲；孕周37～42w，平均（40.1±0.5）w，兩組產(chǎn)婦文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、嬰兒性別、分娩方式、住院時(shí)間等幾方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組給予母嬰床旁護(hù)理模式。

1.2.1.1人員及物品準(zhǔn)備 對(duì)產(chǎn)科所有護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作流程和健康知識(shí)宣教培訓(xùn)，責(zé)任護(hù)士需經(jīng)培訓(xùn)考核合格，具備新生兒撫觸師資格證書方能上崗。病室要求溫度在21℃～24℃，相對(duì)濕度50%～60%，通風(fēng)2次/d，15～30min/次；進(jìn)行新生兒洗澡、撫觸時(shí)室溫控制在25℃～28℃。同時(shí)配備母嬰護(hù)理車、新生兒洗浴用品、一次性用品等。

1.2.1.2具體實(shí)施 責(zé)任護(hù)士實(shí)行"一對(duì)一"的健康教育及護(hù)理，新生兒的撫觸、沐浴、換紙尿褲、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、預(yù)防接種疫苗的操作全部在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，護(hù)士在操作的同時(shí)講解注意事項(xiàng)以及要領(lǐng)，產(chǎn)婦和家屬共同參與。指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理以及母乳喂養(yǎng)的正確方法，講解產(chǎn)褥期常見并發(fā)癥以及處理方法、新生兒常見的生理現(xiàn)象和處理方法，產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食搭配、運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)后復(fù)查和避孕方式。早晨進(jìn)行1次/d床旁護(hù)理，時(shí)間約為30min左右[3]。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即護(hù)士每天將新生兒抱到新生兒洗澡間，完成洗澡、臍部消毒、新生兒撫觸的操作，預(yù)防接種則統(tǒng)一在注射室進(jìn)行。產(chǎn)婦健康宣教按照集體講解的形式進(jìn)行，責(zé)任護(hù)士組織產(chǎn)婦集中到宣教室集體講解和現(xiàn)場(chǎng)示范，宣教內(nèi)容同觀察組。

1.3觀察項(xiàng)目 我院自行設(shè)計(jì)了護(hù)理滿意度調(diào)查表和健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表，用文獻(xiàn)介紹的方法進(jìn)行信效度測(cè)量均滿意，出院前向產(chǎn)婦及家屬發(fā)放當(dāng)場(chǎng)填寫并回收，有效回收率為100%。護(hù)理滿意度主要針對(duì)病房管理，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、操作技能，護(hù)患溝通幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，以滿意和基本滿意所占比例統(tǒng)計(jì)滿意度[4]。將1.2中介紹的母嬰健康知識(shí)設(shè)計(jì)為選擇題，以回答正確率統(tǒng)計(jì)健康知識(shí)掌握情況。出院前由產(chǎn)婦實(shí)際操作一次新生兒護(hù)理項(xiàng)目（包括撫觸、沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理），固定一名專科護(hù)士進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，分為掌握、部分掌握、未掌握三級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間率的比較采用四格表χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦和家屬以及對(duì)護(hù)理工作滿意度、新生兒護(hù)理技能及健康教育知識(shí)掌握情況的比較，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

作為一種新型產(chǎn)科護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理在我科實(shí)施半年多來，取得顯著效果，具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

3.1增加產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理滿意度 新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬可直接看到操作的全過程，消除了其猜疑和擔(dān)心，極大地提高了對(duì)護(hù)士的信任度。護(hù)士在為患兒進(jìn)行護(hù)理同時(shí)，向產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護(hù)理常識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)[5]，產(chǎn)婦如何觀察患兒的反應(yīng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、大小便性狀以及測(cè)體溫、換紙尿褲等，產(chǎn)婦參與直接操作，可以使其在心理上得到滿足和幸福感。母嬰床旁護(hù)理模式改變了傳統(tǒng)的新生兒集中沐浴，母嬰分離的弊端，實(shí)現(xiàn)了住院期間母嬰全程不分離，責(zé)任護(hù)士為新生兒專業(yè)護(hù)理的同時(shí)，將育兒常識(shí)、育兒技巧傳授給產(chǎn)婦和父親，父母同時(shí)親自參與為寶寶洗澡、撫觸。同時(shí)，據(jù)報(bào)道母嬰床旁護(hù)理可降低因母嬰分離、"嬰-嬰"同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染[6]；產(chǎn)婦住院時(shí)即獲得完整準(zhǔn)確的嬰兒喂養(yǎng)知識(shí)，并有了一定的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生也有明顯效果[7]。

3.2促進(jìn)產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)和新生兒護(hù)理技能的掌握 母嬰床旁護(hù)理模式的理論基礎(chǔ)是健康行為"知、信、行"-健康知識(shí)的知曉，健康觀念的建立，健康行為的實(shí)行。傳統(tǒng)護(hù)理模式中，健康宣教和護(hù)理操作示范集中進(jìn)行，忽視產(chǎn)婦和嬰兒的個(gè)體差異、以及接受和理解能力不同滿堂灌，極易流于形式。而母嬰床旁護(hù)理模式下的健康教育，用通俗易懂的方法將產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)和技能傳授給產(chǎn)婦及其家屬，嬰兒護(hù)理實(shí)施過程中，物品放置在產(chǎn)婦及其家屬面前，產(chǎn)科護(hù)士在床旁采取邊講解、邊操作示范的形式，使產(chǎn)婦及其家屬提高了學(xué)習(xí)的興趣。另外，產(chǎn)婦或家屬有任何疑問均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機(jī)會(huì)，使之可以更快地掌握相關(guān)知識(shí)、學(xué)會(huì)護(hù)理技能；逐步掌握健康教育內(nèi)容，提高了健康教育的實(shí)效[8]。

3.3提升科室整體護(hù)理質(zhì)量和人員素質(zhì) 在母嬰床旁護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士通過與產(chǎn)婦深入接觸，對(duì)其身心需求有了更加全面的了解；在產(chǎn)房時(shí)間的增加，可以更加深入細(xì)致地觀察新生兒的情況，制訂并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施；床旁護(hù)理操作時(shí)，每次操作前護(hù)士和產(chǎn)婦認(rèn)真核對(duì)，不必將新生兒推出推進(jìn)，很大程度上減少打錯(cuò)針、抱錯(cuò)孩子的幾率，使新生兒得到更加安全的服務(wù)。母嬰床旁護(hù)理實(shí)施前的全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員護(hù)理常規(guī)操作技能得到進(jìn)一步加強(qiáng)和提高，母嬰健康知識(shí)掌握更加全面，強(qiáng)化了溝通宣教能力。責(zé)任護(hù)士的操作全部都在產(chǎn)婦和家屬的注視下完成，對(duì)護(hù)理技術(shù)及心理素質(zhì)都有很高要求，只有不斷積累和更新知識(shí)，才能得到產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定，促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，持續(xù)提高自身綜合素質(zhì)；同時(shí)，只在全面掌握產(chǎn)婦及其家屬的心理狀態(tài)，準(zhǔn)確評(píng)估其接受能力的前提下，一對(duì)一、個(gè)體化的健康宣教和護(hù)理指導(dǎo)模式才能獲得預(yù)期的效果，要求責(zé)任護(hù)士必須具備一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，以及綜合分析、判斷能力，客觀上促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高[9]。

隨著整體護(hù)理、人性化護(hù)理在臨床的深入，特別是在衛(wèi)生部提出"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的大背景下，產(chǎn)科臨床如何提供更具特色、個(gè)體化、更有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，成為迫切需要解決的課題[10]。母嬰床旁護(hù)理為之提供了一條頗具可行性的思路，其在充分保障產(chǎn)婦及家屬各項(xiàng)權(quán)利的基礎(chǔ)上，以家庭為護(hù)理服務(wù)中心的特點(diǎn)，使之能更加兼顧產(chǎn)婦、嬰兒、家庭的需求，促進(jìn)母嬰情感交流，保障母乳喂養(yǎng)成功；在產(chǎn)婦和家庭成員一起學(xué)習(xí)和掌握嬰兒護(hù)理知識(shí)及操作的過程中，進(jìn)一步融洽了關(guān)系，增進(jìn)了感情，同時(shí)樹立了接納和護(hù)理新生兒的信心。本組結(jié)果證明，母嬰床旁護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使之快速、準(zhǔn)確地掌握足夠的健康知識(shí)和新生兒護(hù)理技能，值得臨床繼續(xù)研究推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶成珊，潘文芬，譚玲.產(chǎn)科病房實(shí)行人性化護(hù)理的新舉措[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（11）：43-44.

[2]劉艷.健康教育在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2009，12：79-81.

[3]李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護(hù)理模式的實(shí)施與管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14（26）：2793.

[4]馮志英，王建榮，張黎明，等.住院患者護(hù)理工作滿意度量表的研制[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（1）：63-66.

[5]付文英，吳韓英.剖宮產(chǎn)后早期干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響[J].全科護(hù)理，2010，2（2）：65-66.

[6]吳洪香.母嬰同室的意義及預(yù)防交叉感染體會(huì)[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，6（1）：34-35.

[7]姚建蓉.產(chǎn)科病房實(shí)施人性化護(hù)理提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[J].四川醫(yī)學(xué)，2006，27（2）：207-208.

[8]龍瓊?cè)A.心理護(hù)理對(duì)孕期焦慮影響的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，26（3）：274.

第8篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒 隱患 防范措施

產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一。產(chǎn)科護(hù)理工作面對(duì)產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)群體。工作繁雜凌亂，護(hù)理隱患多。隨著患者法律意識(shí)，維權(quán)觀念的增強(qiáng)，產(chǎn)科護(hù)理安全越來越引起重視。高度的安全意識(shí)能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵。筆者從事產(chǎn)科護(hù)理工作近十年，總結(jié)出以下新生兒護(hù)理中常見的隱患，并提出預(yù)防對(duì)策，與同道共同討論。

1 隱患

1.1宣教不及時(shí)不細(xì)致

孕婦孕期未經(jīng)孕婦學(xué)校的系統(tǒng)教育，產(chǎn)后病房護(hù)士宣教不及時(shí)、細(xì)致，使產(chǎn)婦家屬缺乏正確的育兒知識(shí)，導(dǎo)致在育兒過程中發(fā)生一系列意外。例如：喂奶姿勢(shì)、方法、觀念不正確，導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎、新生兒窒息、新生兒低血糖的發(fā)生。

1.2觀察不細(xì)心、交接班記錄不認(rèn)真

新生兒出生后，在進(jìn)行護(hù)理過程中，由于護(hù)士未進(jìn)行細(xì)心的觀察，各班未做好詳細(xì)的護(hù)理記錄，很容易導(dǎo)致一些先天性畸形，如先天性腭裂、先天性巨結(jié)腸、先天性閉鎖、先天性尿道口狹窄、先天性心臟病等，未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以致于貽誤甚至危及新生兒生命。

1.3經(jīng)驗(yàn)不足

因護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，在臨床工作中，很容易將某些病理現(xiàn)象當(dāng)成生理現(xiàn)象，沒有引起足夠的重視，以致于耽誤治療，引起糾紛。例如：病理性黃疸、維生素K1缺乏癥、下咽綜合癥、先天性賁門松弛等。

1.4工作疏忽大意，缺乏責(zé)任心，違反規(guī)章制度

新生兒身體嬌弱，如果護(hù)士工作馬虎，對(duì)待新生兒的日常護(hù)理掉以輕心，重視程度不夠，很容易造成巨大傷害。如新生兒沐浴前，未調(diào)節(jié)好水溫，易導(dǎo)致新生兒燙傷；護(hù)士不拘小節(jié)，手帶戒指，容易導(dǎo)致新生兒擦傷；沐浴時(shí)不遵守規(guī)章制度，導(dǎo)致新生兒掉包、摔傷、交叉感染等；沐浴后，臍帶護(hù)理部徹底，皮膚護(hù)理不清潔，導(dǎo)致臍帶和皮膚感染，引起新生兒敗血癥等。

1.5違反操作程序，工作疏漏

新生兒護(hù)理工作繁雜、凌亂，與成人不同，醫(yī)療參與很少。例如：預(yù)防接種、新生兒篩查、沐浴、撫觸、游泳，全部有護(hù)士完成。如果違反操作規(guī)程，如疫苗漏種、誤種、重復(fù)接種；篩查漏篩，采血不符合要求等。很容易給新生兒造成終身傷害，引發(fā)護(hù)理糾紛。 轉(zhuǎn)貼于

1.6安全管理不到位

產(chǎn)科護(hù)理工作面對(duì)產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)群體，新生兒無自我意識(shí)，自主能力。如果病房安全管理不善，或存在某些潛在因素，很容易導(dǎo)致新生兒被盜，引發(fā)糾紛。

1.7院內(nèi)感染意識(shí)不強(qiáng)

新生兒抵抗能力差，母嬰同室，探陪人員多，再加上醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)差，操作過程中不注意手的消毒，很容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。

2 防范措施

2.1保證孕期及產(chǎn)后指導(dǎo)的有效性

門診孕檢時(shí)，孕婦學(xué)校應(yīng)認(rèn)真建檔，詳細(xì)登記學(xué)習(xí)內(nèi)容，使孕婦全面系統(tǒng)地掌握育兒知識(shí)。產(chǎn)后，病房護(hù)士針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，及時(shí)、細(xì)致地進(jìn)行宣教，確保做到早吸吮，按需哺乳。注意哺乳姿勢(shì)，教會(huì)異常情況的快速處理。

2.2觀察要細(xì)心，記錄要真實(shí)

新生兒出生后，要仔細(xì)觀察外觀有無異常，如有異常及時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬，并在文書中做好記錄。護(hù)理過程中，注意觀察新生兒的一般情況，如吃奶、睡眠、大小便等， 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，班班進(jìn)行床邊、書面交接，及早發(fā)現(xiàn)潛在的先天性疾病，并及時(shí)通知臨床醫(yī)生。

2.3梯隊(duì)合理，人員固定

產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)性很強(qiáng)，人員應(yīng)相對(duì)固定。入科的新護(hù)士應(yīng)抓緊學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，日常工作中合理搭配人員梯隊(duì)，能及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，以免漏診漏治。

2.4工作中嚴(yán)格自律、慎獨(dú)

產(chǎn)科護(hù)士要求極富愛心、責(zé)任心。工作中嚴(yán)格自律、慎獨(dú)，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及科室的有關(guān)規(guī)定，不得敷衍了事，蒙混過關(guān)，否則會(huì)釀成大禍。

2.5嚴(yán)格崗位責(zé)任，嚴(yán)格操作規(guī)程

科室應(yīng)妥善安排各項(xiàng)工作，按規(guī)定設(shè)置好工作程序，環(huán)環(huán)相扣，層層把關(guān)。嚴(yán)格崗位責(zé)任制，各班次認(rèn)真銜接，以防疏漏。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止各種意外的發(fā)生，護(hù)士長定期或不定期檢查各班護(hù)理質(zhì)量，堵漏差錯(cuò)事故。

2.6加強(qiáng)安全管理

產(chǎn)科病房應(yīng)特別加強(qiáng)安全管理，做到院科兩級(jí)共同協(xié)助，走廊內(nèi)安裝監(jiān)控系統(tǒng)，配備專人守護(hù)病區(qū)出入口，嚴(yán)禁外來人員隨便進(jìn)出。制定完備的新生兒安全管理制度，安全工作常抓不懈，警鐘長鳴。同時(shí)告知家長履行好看護(hù)義務(wù)，新生兒床前不許空崗。

第9篇：新生兒護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容范文

黃江醫(yī)院新生兒科，廣東東莞 523750

[摘要] 目的 研究分析對(duì)新生兒家屬進(jìn)行系統(tǒng)健康宣教的措施和效果，為其應(yīng)用和研究提供有效的依據(jù)。 方法 選取2013年6月—2014年6月在該院住院治療的200例新生兒，隨機(jī)分為兩組，每組100例。對(duì)照組，接受常規(guī)健康宣教，觀察組，接受系統(tǒng)健康宣教，比較兩組新生兒的健康教育達(dá)標(biāo)情況，并評(píng)估其護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組新生兒家屬的健康教育達(dá)標(biāo)率為92%、護(hù)理滿意度為98%明顯優(yōu)于對(duì)照組的78%和86%（P＜0.05）。 結(jié)論 加強(qiáng)新生兒家屬的系統(tǒng)健康宣教可有效提高其照顧新生兒的能力，對(duì)于促進(jìn)新生兒健康，減輕痛苦具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 新生兒家屬；系統(tǒng)健康宣教；健康教育達(dá)標(biāo)率；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（a）－0165-02

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸進(jìn)步，以及醫(yī)療深化改革的逐漸深入，護(hù)理工作逐漸受到患者和醫(yī)療工作者的重視。健康教育是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，也是新生兒護(hù)理中必不可少的措施，在進(jìn)行健康教育計(jì)劃的實(shí)施時(shí)，適當(dāng)選擇教育方式對(duì)于保證新生兒健康具有重要的意義[1]。該研究選取2013年6月—2014年6月在該院接受治療的200例新生兒，分析系統(tǒng)健康宣教在新生兒家屬中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的200例新生兒，隨機(jī)分為兩組，每組100例。其中，對(duì)照組，男64例，女36例，年齡為出生后10 min~1 d，新生兒家屬文化程度：初中以下62例，高中以上38例；觀察組，男64例，女40例，年齡為出生后10 min~1 d，新生兒家屬文化程度：初中以下60例，高中以上40例。兩組新生兒在性別、年齡及家屬文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒接受常規(guī)健康宣教方法的干預(yù)，新生兒和家屬入院后向其講解醫(yī)院的相關(guān)制度，向家屬介紹相關(guān)注意事項(xiàng)。入院后2~3 d向家屬接受相關(guān)疾病知識(shí)，新生兒出院時(shí)向家屬發(fā)放患兒的出院計(jì)劃單，講解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)。觀察組新生兒接受系統(tǒng)健康宣教，根據(jù)新生兒家屬的陪護(hù)能力、文化水平以及新生兒的發(fā)育情況進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教：

①入院宣教：新生兒和家屬入院后向其講解醫(yī)院設(shè)備的使用方法、設(shè)施的位置、用餐時(shí)間、病區(qū)作息時(shí)間、探視制度等，并囑咐家屬只需提供奶粉、紙尿褲和濕紙巾等，其他的衣物和奶瓶都是由院方統(tǒng)一提供，都經(jīng)統(tǒng)一清洗高壓消毒后使用的，每天更換（有污染時(shí)隨時(shí)更換），寶寶在新生兒住院期間每天早上沐浴、口腔護(hù)理及臍部護(hù)理一次，每3 h喂一次奶和更換一次尿片（如有大便隨時(shí)更換）。向家屬強(qiáng)調(diào)患有腹瀉、上感及皮膚病的患者不能夠接觸新生兒[2]。限制探望新生兒的人數(shù)數(shù)量，以免將過多病菌、細(xì)菌帶入病房內(nèi)，影響新生兒的恢復(fù)。新生兒入院2~8 h后接受全面的檢查，同時(shí)做好護(hù)理評(píng)估，全面了解新生兒的出生情況，指導(dǎo)其進(jìn)行正確的吞咽反射、吸吮、喂奶及皮膚護(hù)理的措施，預(yù)防新生兒發(fā)生顱內(nèi)出血、窒息、燙傷等意外[3]。②入院期間宣教：新生兒入院后2~3 d向家屬講解相關(guān)病癥的表現(xiàn)、診斷、治療方法和護(hù)理措施等，同時(shí)幫助新生兒家屬了解生理性黃疸的發(fā)生原理、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)等。告知家屬及時(shí)為新生兒更換尿布的重要意義，應(yīng)充分保證新生兒皮膚清潔、干燥，協(xié)助新生兒保持正確臥姿，以免發(fā)生窒息。入院后4~5 d告知新生兒口腔上皮珠、陰道流血、女嬰乳房腫大等的發(fā)生機(jī)制，評(píng)估家屬對(duì)知識(shí)的掌握情況。③出院宣教：囑咐新生兒家屬保暖、隔熱、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防并發(fā)癥的有效措施[4]等，告知其輔食的添加原則及其相關(guān)的注意事項(xiàng)，告知定期進(jìn)行新生兒體檢和疾病篩查。同時(shí)，對(duì)患兒家長進(jìn)行新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)教育，有效指導(dǎo)患兒家長進(jìn)行新生兒的科學(xué)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對(duì)新生兒的保溫護(hù)理，以免新生兒受涼生命，保證新生兒的飲食科學(xué)和營養(yǎng)均衡，以為其生長發(fā)育提供有效的營養(yǎng)供給。告知家長保證新生兒充足的睡眠休息時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用健康滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，主要針對(duì)患兒家屬對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育內(nèi)容、方式和效果進(jìn)行評(píng)估。健康滿意度的達(dá)標(biāo)率評(píng)分≥85分為達(dá)標(biāo)；護(hù)理滿意度評(píng)分≥90分為非常滿意，70~89分為基本滿意，70分以下為不滿意，滿意度=非常滿意+基本滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒家屬的健康教育達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組新生兒家屬的健康教育達(dá)標(biāo)率為98%、護(hù)理滿意度為86%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的92%和78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸發(fā)展進(jìn)步和醫(yī)療改革的逐漸深入，護(hù)理工作廣泛受到患者和醫(yī)師的關(guān)注，成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)。新生兒患者臨床期間需要家長的陪護(hù)護(hù)理，故做好對(duì)新生兒家長的健康教育對(duì)提高其知識(shí)水平和護(hù)理能力具有重要意義[6]，本研究以該院收治的新生兒患者為研究對(duì)象，分析系統(tǒng)健康教育在家長健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。

新生兒不具備自我照顧的意識(shí)和能力，且嬰兒剛出生后的各項(xiàng)身體機(jī)能發(fā)育尚不十分完全，且初為人父、人母的新生兒家長的新生兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏新生兒護(hù)理的知識(shí)，急需科學(xué)合理的新生兒護(hù)理計(jì)劃，以滿足其需求[7]。該研究中，新生兒家屬在路徑教學(xué)的安排下，熟悉了解患兒的檢查、治療和護(hù)理項(xiàng)目，改變以往新生兒健康教育效果不佳的情況。健康教育與一般的衛(wèi)生宣教不同，其在具體的設(shè)施過程中需要體現(xiàn)出教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施檢測(cè)及評(píng)價(jià)原則，以有效的提高健康教育的效果。路徑教育使健康教育逐漸趨于具體化和制度化，較大程度的增加了護(hù)理人員的自身責(zé)任感，保證患兒只入院起的整個(gè)治療過程均能夠接受全面的健康教育，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系[8]。除此之外，系統(tǒng)健康教育還可對(duì)護(hù)理行為的規(guī)范和護(hù)士的綜合能力均具有有效的促進(jìn)作用。

該研究中對(duì)觀察組患兒臨床期間給予家長系統(tǒng)健康教育，通過表1可以看出，其健康教育達(dá)標(biāo)率為92%、護(hù)理滿意度為98%明顯優(yōu)于對(duì)照組78%、86%，說明對(duì)新生兒家屬進(jìn)行系統(tǒng)健康宣教的效果明顯優(yōu)于常規(guī)健康宣教的效果。該結(jié)論與付凱麗等[9]研究結(jié)論一致。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)新生兒家屬的系統(tǒng)健康宣教可有效提高其照顧新生兒的能力，促進(jìn)新生兒的健康，減輕痛苦具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳俊,田鸞英,易烈致,等.新生兒監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用多媒體輔助醫(yī)患溝通和健康宣教的探討[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(16):2221-2223.

[2] 歐陽海梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)新生兒出院后視網(wǎng)膜復(fù)查依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(36):8-9.

[3] 李明霞.新生兒轉(zhuǎn)科后產(chǎn)婦個(gè)性化健康教育方式的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(20):145-146.

[4] 凌燕芬.母嬰同室床旁護(hù)理健康宣教在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2012，2(3):289.

[5] 周碧瓊，周鑫，何濤，等.封閉式管理新生兒科患兒入院時(shí)對(duì)家屬實(shí)施健康教育與評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(10):109-111.

[6] 蘇琳，田玲.健康教育在計(jì)劃性剖宮產(chǎn)孕產(chǎn)婦家屬中的應(yīng)用[J].安徽理工大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2012,32(2):70-74.

[7] 史麗榮,馬穎,蘆獻(xiàn)莉，等.FCC優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒家長健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(3):254-255.

[8] 胡怡萍,周瑩,張婧潔，等.新生兒家長兒童保健知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及健康教育需求調(diào)查[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2011,17(2):97-99.