前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)用耗材采購的管理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

關(guān)鍵詞：供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革；醫(yī)用耗材；去庫存；編碼方法

中圖分類號(hào)：F253 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）25-0170-02

一、醫(yī)用耗村管理與供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革概述

（一）醫(yī)用耗材管理

醫(yī)用耗材是醫(yī)院從事醫(yī)療、教研活動(dòng)的重要物資，品種規(guī)格繁多，臨床使用量大。特別是新技術(shù)、新項(xiàng)目的發(fā)展，醫(yī)用耗材品種規(guī)格多，更新快，使用費(fèi)用增長(zhǎng)迅速，越來越為醫(yī)患雙方所重視，對(duì)醫(yī)院及相關(guān)主管部門的管理也提出了挑戰(zhàn)[1]。無論在醫(yī)療中，還是在醫(yī)院成本核算當(dāng)中，醫(yī)用耗材都占有重要位置。針對(duì)醫(yī)用耗材的有效管理，筆者近年來進(jìn)行了一系列的研究，2010年把精細(xì)化理念引入衛(wèi)生材料管理中，對(duì)計(jì)劃采購、入庫、請(qǐng)領(lǐng)審核、出庫及臨床反饋等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化[2]；2013年提出將政策導(dǎo)向貫徹到醫(yī)用耗材管理中，實(shí)現(xiàn)賬物相符，收支平衡，杜絕內(nèi)耗[3]；2014年提出了構(gòu)建醫(yī)用耗材施加不同權(quán)重管理、全生命周期管理、精細(xì)化管理三維立體全方位管理體系[4]；2015年融合ABC和CVA分類技術(shù)，在原碼位的基礎(chǔ)上增加了兩位編碼，根據(jù)不同耗材的重要性差異進(jìn)行區(qū)別化管理[5]。在本文中，筆者基于供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革視角來審視醫(yī)用耗材管理的問題，發(fā)現(xiàn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的方法同樣對(duì)醫(yī)用耗材管理起到良好的促進(jìn)作用。因此，本文提出了一是去庫存、降成本，二是實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材統(tǒng)一分類編碼來實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用耗材的有效管理方法。

（二）供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革

“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”這個(gè)概念是2015年提出的，他提出，為了增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)動(dòng)力，需要著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力提高供給體系質(zhì)量和效率。對(duì)此筆者

認(rèn)為，必須要從“供給面”和“結(jié)構(gòu)性”這兩個(gè)角度來進(jìn)行解讀[6]，從“供給面”角度來看，從供給側(cè)入手，用改革的辦法矯正供需結(jié)構(gòu)錯(cuò)配和要素配置扭曲，解決有效供給不適應(yīng)市場(chǎng)需求變化的問題，使供需在更高水平實(shí)現(xiàn)新的平衡。從“結(jié)構(gòu)性”角度來看，要擴(kuò)大有效供給，去產(chǎn)能、去庫存、去杠桿、降成本，盤活過剩產(chǎn)能沉淀的勞動(dòng)力、資本、土地等生產(chǎn)要素，讓生產(chǎn)要素從低效率領(lǐng)域轉(zhuǎn)移到高效率領(lǐng)域，從已經(jīng)過剩的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移到有市場(chǎng)需求的產(chǎn)業(yè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化再配置[7]。

二、基于供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革視角的醫(yī)用耗材管理

在醫(yī)用耗材管理過程中同樣存在著供給側(cè)結(jié)構(gòu)性的問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)用耗材庫存量大，占用資金量大。同時(shí)，醫(yī)用耗材存在品名繁雜、類別編碼混亂現(xiàn)象，這些都需要從供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革視角來加以解決。

（一）從“供給面”角度審視醫(yī)用耗材管理問題

從“供給面”角度審視醫(yī)用耗材管理問題，就是要分析醫(yī)用耗材需求側(cè)和供給側(cè)存在的問題。與經(jīng)濟(jì)改革相似，醫(yī)用耗材管理改革同樣存在需求側(cè)改革和供給側(cè)改革兩種不同邏輯[8]。醫(yī)用耗材管理需求側(cè)改革發(fā)展路徑，與經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域“三駕馬車”中的投資和消費(fèi)類似。在投資方面，醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)用耗材的投入、銀行向醫(yī)院提供大額貸款等，促進(jìn)醫(yī)用耗材規(guī)模迅速擴(kuò)大；在消費(fèi)方面，更多病人有機(jī)會(huì)使用和消費(fèi)新型醫(yī)用耗材資源。如果醫(yī)用耗材庫存量和進(jìn)口量同時(shí)增加，意味著該院醫(yī)用耗材供給面存在問題。當(dāng)醫(yī)用耗材供給量保持平穩(wěn)增長(zhǎng)時(shí)，庫存增加往往是醫(yī)用耗材的價(jià)格或品質(zhì)方面的原因引起的。于是，去庫存需要著力在調(diào)整醫(yī)用耗材的供給數(shù)量、價(jià)格以及改善醫(yī)用耗材質(zhì)量上下功夫。

（二）從“結(jié)構(gòu)性”角度審視醫(yī)用耗材管理問題

筆者在從事醫(yī)用耗材核算中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材存在品名繁雜、類別混亂現(xiàn)象，不便于管理。從“結(jié)構(gòu)性”角度來看，也就是醫(yī)用耗材管理存在結(jié)構(gòu)性問題。有些醫(yī)用耗材以商品名進(jìn)入醫(yī)院目錄，有些醫(yī)用耗材則以通用名進(jìn)入醫(yī)院目錄，更有甚者，換個(gè)配送公司后，同一產(chǎn)品原來以商品名錄入目錄之后又以通用名錄入目錄，造成的直接影響是重復(fù)錄入，占用數(shù)據(jù)空間，更重要的影響為無法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并進(jìn)行比較分析。如存在不良供應(yīng)商，提供不同價(jià)格，造成數(shù)據(jù)庫中存在兩個(gè)條目，兩個(gè)價(jià)格，不便于管理。為加強(qiáng)管理，杜絕漏洞，希望能統(tǒng)一名稱，給每個(gè)產(chǎn)品統(tǒng)一編碼。目前醫(yī)用耗材的分類及編碼有以下幾種：（1）國家食品藥品監(jiān)督管局對(duì)醫(yī)用器材進(jìn)行分類，如6815注射穿刺器械、6846植入材料和人工器官、6863口腔材料、6864醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、6865醫(yī)用縫合材料及黏合劑、6866醫(yī)用高分子材料及制品、6877介入器材等等，全國統(tǒng)一分類，但此分類比較寬泛。（2）全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范。由國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合的全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順價(jià)格體系提供技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和支撐，各省以此為準(zhǔn)繩，制定各省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)。對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行品種目錄管理，對(duì)列入品種管理目錄特殊醫(yī)用材料實(shí)行差率和差額雙控的辦法。此目錄為規(guī)范價(jià)格行為，保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用。內(nèi)容有編碼、項(xiàng)目名稱、特殊醫(yī)用材料、說明、備注五列。分為綜合醫(yī)療服務(wù)類（醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類。每類醫(yī)用耗材編碼與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼對(duì)應(yīng)。此分類對(duì)不可單獨(dú)收費(fèi)耗材沒有分類。（3）各地招標(biāo)部門有醫(yī)耗材的分類，低值在各市招標(biāo)，大都為低值，分為注射穿刺類、醫(yī)用高分子類、衛(wèi)生材料類、醫(yī)學(xué)影像用耗材、內(nèi)窺鏡診療耗材、泌尿外科用耗材、其他耗材，省負(fù)責(zé)高值醫(yī)用耗材的招標(biāo)，分為電生理類、神經(jīng)介入類、起搏器類、血管類、非血管類、眼科。各省有各省的分類，省內(nèi)統(tǒng)一，省外不可比，因此需要對(duì)其編碼進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范化。具體思路如下：第一，統(tǒng)一名稱。醫(yī)用耗材在國家審核注冊(cè)時(shí)，只要是功能、材質(zhì)一致的藥品一律統(tǒng)一其名稱。第二，統(tǒng)一分類編碼。由國家牽頭，并在分類時(shí)考慮到品名、材質(zhì)、植入、可不收費(fèi)等因素。最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材可進(jìn)行比較。全國各類醫(yī)院能否編碼統(tǒng)一，財(cái)務(wù)科目與財(cái)務(wù)編碼統(tǒng)一，不僅有利于不同單位之間具備可比性，而且可以促進(jìn)藥監(jiān)、物價(jià)、醫(yī)保、招標(biāo)公司、醫(yī)院多部門聯(lián)動(dòng)對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行有效管理。

三、結(jié)論

本文分析了在醫(yī)用耗材管理過程中同樣存在著供給側(cè)結(jié)構(gòu)性的問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)用耗材庫存量大，占用資金量大，同時(shí)醫(yī)用耗材存在品名繁雜、類別編碼混亂現(xiàn)象。

第一，從“供給面”角度來審視醫(yī)用耗材管理問題，提出用去庫存、降成本的方法保證降低耗材的庫存量和資金占用的同時(shí)，有效保障醫(yī)院耗材管理的高效性。

第二，從“結(jié)構(gòu)性”角度來審視醫(yī)用耗材管理問題，提出醫(yī)用耗材統(tǒng)一分類編碼來實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用耗材的有效管理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹輝.基于醫(yī)聯(lián)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)基礎(chǔ)下的醫(yī)用耗材全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管公示平臺(tái)創(chuàng)新與應(yīng)用[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2016，（2）：63-66.

[2] 張網(wǎng)琴.基于精細(xì)化理念的醫(yī)院衛(wèi)生材料管理[J].醫(yī)療裝備，2010，（6）：39-40.

[3] 張網(wǎng)琴.基于政策導(dǎo)向的醫(yī)用耗材管理[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2013，（13）：272-273.

[4] 張網(wǎng)琴，徐寶玲.面向《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的醫(yī)用耗材三維管理體系[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2014，（34）：281-282.

[5] 張網(wǎng)琴.融合ABC和CVA分類技術(shù)的醫(yī)用耗材編碼方法研究[J].經(jīng)濟(jì)師，2015，（10）：273-274.

[6] 張?jiān)?從供給與結(jié)構(gòu)兩個(gè)角度解讀“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”[J].政治經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)論，2016，（2）：219-221.

第2篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)中，使用科室自行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總醫(yī)用耗材使用情況,到物資、財(cái)務(wù)部門辦理付款手續(xù)。這樣就產(chǎn)生了如下問題：

（1）供應(yīng)商的合法性問題：由于沒有一個(gè)專門的物資管理部門對(duì)醫(yī)用耗材的采購和使用進(jìn)行監(jiān)控，醫(yī)院很難對(duì)供應(yīng)商的合法性進(jìn)行控制。

（2）醫(yī)生行為規(guī)范問題：在醫(yī)用耗材的使用上，有些醫(yī)生為了自身利益，直接與供應(yīng)商聯(lián)系購買，或者要求患者從商處購買高值耗材，質(zhì)量和價(jià)格問題難以保證，往往出現(xiàn)以次充好、國產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。

（3）收費(fèi)的準(zhǔn)確性問題：目前，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)依*操作人員的自覺性計(jì)價(jià)，隨意性較大，技術(shù)手段上無法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性，多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。

（4）風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面

隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。而目前對(duì)醫(yī)用耗材沒有實(shí)行電子化記錄，以手工記錄為主，數(shù)據(jù)分散在病歷中，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)準(zhǔn)確查找，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

2、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的緊迫性和重要性

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)用耗材呈現(xiàn)一種新的特點(diǎn)，那就是的耗材的高科技含量日益增多，且隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，生活水平的提高，需求量與日俱增，以我醫(yī)院為例：1995年的醫(yī)用耗材價(jià)值是604.5萬元，2006年就增加到1.6億元。11年間的醫(yī)用耗材的用量增幅是25.46倍，年平均增長(zhǎng)速度是36.49%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了同期國民生產(chǎn)總值（GDP）的增速。因此，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理克不容緩，如果在采購和使用過程中無完善的機(jī)制，則很可能因管理不善而滋生腐敗，因使用不當(dāng)而造成浪費(fèi)。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，這些年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們醫(yī)療消費(fèi)觀念的改變，醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急劇增加，所以在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資的采購中所占比例日漸增加，達(dá)到50%-60%，有些?？漆t(yī)院甚至達(dá)到80%以上。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；同時(shí)，醫(yī)用耗材的管理會(huì)制約醫(yī)院的生存發(fā)展，由于醫(yī)用耗材種類繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)，管理難度大。因此，規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程，做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、有效跟蹤、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)提高醫(yī)院的生存能力有重要的促進(jìn)意義。

3、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的對(duì)策

（1）完善管理制度

對(duì)于耗材的管理，醫(yī)院制定了完善的管理制度，新的耗材的購買必須由臨床科室負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng)，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性，批準(zhǔn)后由器材科對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進(jìn)行嚴(yán)格審查，合格后經(jīng)價(jià)格談判方可執(zhí)行。

對(duì)于采購流程的管理，醫(yī)院強(qiáng)化采購申請(qǐng)單的制度，所有要求購買的消耗品、器材都要由購買科室負(fù)責(zé)人填寫購置申請(qǐng)單。對(duì)高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強(qiáng)、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》和相關(guān)法律、法規(guī)，本著公開、公正的競(jìng)爭(zhēng)原則，進(jìn)行招標(biāo)。在滿足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和投標(biāo)商中標(biāo)，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。招標(biāo)可增加醫(yī)用耗材購置環(huán)節(jié)的透明度，通過供應(yīng)商自由競(jìng)爭(zhēng)，可減少不規(guī)范采購行為，使價(jià)格更為合理，質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查，通過招標(biāo)采購，醫(yī)用耗材的價(jià)格可平均下降10%～15%。在招標(biāo)過程中，為防止人為的暗箱操作，應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)大批量使用的醫(yī)用耗材采購項(xiàng)目進(jìn)行招評(píng)標(biāo)，評(píng)標(biāo)人數(shù)為5～11人，臨床護(hù)理方面的專家人數(shù)比例不少于2/3。評(píng)標(biāo)成員從候選庫中隨機(jī)抽取，并抽取若干名替補(bǔ)專家。

對(duì)于入庫驗(yàn)收,醫(yī)院規(guī)定要查對(duì)所購消耗品的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證,抽樣熱源檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng),防止偽劣產(chǎn)品入庫,認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。對(duì)于植入人體的特殊產(chǎn)品,醫(yī)院還對(duì)每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤,包括使用的科室、病人的姓名、床號(hào)、ID號(hào)、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名,科室主任簽名,手術(shù)室負(fù)責(zé)人簽名等。

這些制度的建立進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān)，保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。

（2）加強(qiáng)控制使用環(huán)節(jié)管理

為更精確地對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、管理，設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡(jiǎn)便，易于統(tǒng)計(jì),不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩部分，靜態(tài)管理是對(duì)醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報(bào)表進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。動(dòng)態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3年醫(yī)用耗材的增長(zhǎng)率，醫(yī)院前3個(gè)月住院（門診）人數(shù)增長(zhǎng)率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析，對(duì)各使用科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實(shí)性，做到了財(cái)物完全相符的保證條件。

（3）加強(qiáng)庫存管理

我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加，涉及的費(fèi)用也會(huì)同步增長(zhǎng)，醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購庫存發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫存資金的擠占。為降低費(fèi)用，應(yīng)實(shí)行“零庫存”管理?！傲銕齑妗本褪墙柚F(xiàn)有傳媒、交通手段，利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位作為存儲(chǔ)單元，以最大程度減少本單元物資存儲(chǔ)，極大提高資金效益達(dá)到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》對(duì)所購置的醫(yī)用耗材進(jìn)行驗(yàn)收，不合格耗材退貨，驗(yàn)收合格后進(jìn)入庫存。對(duì)一些必須存在庫存的醫(yī)用耗材，提前訂貨。一旦庫存接近零時(shí)，馬上進(jìn)貨。不需要庫存的醫(yī)用耗材在物流配送時(shí)，可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫房進(jìn)行周轉(zhuǎn)和存儲(chǔ)。通過實(shí)行零庫存管理，使庫房存儲(chǔ)時(shí)間短、積壓資金少，充分發(fā)揮效益，做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)了庫房管理最優(yōu)化，減少保管和勞務(wù)費(fèi)用，降低成本。

總之，隨著近幾年醫(yī)用耗材的大量使用，而對(duì)醫(yī)用耗材的使用和管理尚無成熟的方法可以借鑒，同時(shí)醫(yī)用耗材關(guān)乎到國家、醫(yī)院和個(gè)人的切身利益?？刂瞥杀?，規(guī)范使用，節(jié)約資金，讓利于民成為醫(yī)用耗材應(yīng)用的關(guān)鍵之處，這一課題將成為經(jīng)濟(jì)和管理的一個(gè)研究方向。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)用耗材；有效管理；思路探討；研究分析；措施研究

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）06-00-01

醫(yī)用耗材主要是指納入器械管理的各種器具和配件，這些是醫(yī)療工作開展過程中所需要的基本的物質(zhì)基礎(chǔ)。不管是在教學(xué)還是科研方面，醫(yī)療器材都發(fā)揮著十分重要的作用，同時(shí)也會(huì)深刻的影響醫(yī)療成本的高低。醫(yī)用耗材有著面廣量大的特點(diǎn)，所以不管是從使用還是采購方面都應(yīng)該加強(qiáng)管理，這些值得醫(yī)院的管理者進(jìn)行認(rèn)真的思考。本文結(jié)合醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理實(shí)踐，就醫(yī)院醫(yī)用耗材管理開展了分析，以期能夠更好的促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，提升醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的管理效率。

一、實(shí)施合理的分類是進(jìn)行規(guī)范管理的基本前提

醫(yī)院的醫(yī)用耗材品種多而且比較雜，開展合理的分類是保障科學(xué)管理工作的重要前提，同時(shí)也促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在。醫(yī)療器械的分類方法多種多樣，目前國家從宏觀上將醫(yī)療器材分為一類、二類、三類醫(yī)療器械。而在使用范圍上則分為了專用器材和公用器材，了解醫(yī)用耗材的分類是開展醫(yī)用耗材管理的基礎(chǔ)所在。在實(shí)際的管理過程中，醫(yī)院可以依據(jù)具體的情況進(jìn)行綜合分類，比如將醫(yī)用耗材分為以下三個(gè)大類別，普通器械、手術(shù)器械和植入器械等等，然后依據(jù)不同的器材特點(diǎn)進(jìn)行不同的管理。在進(jìn)行了分類之后，所有的醫(yī)用耗材管理再建立相應(yīng)的臺(tái)賬，然后再庫房進(jìn)行單獨(dú)的存放管理，對(duì)于植入器械還應(yīng)該開展一定的跟蹤登記，確保醫(yī)院醫(yī)用耗材的安全使用，這對(duì)于提升醫(yī)院工作的效率有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、對(duì)醫(yī)用器材進(jìn)行有計(jì)劃的采購

醫(yī)院的醫(yī)用耗材采購的工作量比較大，合理的采購計(jì)劃對(duì)于促進(jìn)醫(yī)用耗材的管理意義重大。在實(shí)踐中一般可以采用半月1次的集中進(jìn)貨，這樣能夠很好的減少不必要的人工成本和運(yùn)輸成本，提升醫(yī)用耗材的管理的效率。同時(shí)還要最大限度的減少不必要的庫存，制定科學(xué)的庫存比例，這有助于加強(qiáng)資金的周轉(zhuǎn)，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。伴隨著目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種新的器械和新的材料越來越多的被應(yīng)用在臨床上，這給采購價(jià)格的確定造成了比較大的困難。在進(jìn)行采購價(jià)格控制的時(shí)候可以針對(duì)不同的器材采取不用的方法，對(duì)于納入到衛(wèi)生系統(tǒng)招標(biāo)目錄中的醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的執(zhí)行招標(biāo)的價(jià)格，同時(shí)將市場(chǎng)價(jià)格信息向招標(biāo)部門進(jìn)行反饋。對(duì)于那些暫無價(jià)格的品種，可以依據(jù)企業(yè)的報(bào)價(jià)采取競(jìng)爭(zhēng)談判的方式來確定，在必要的時(shí)候也可以采取醫(yī)院招標(biāo)的方式來確定。醫(yī)院的器械管理部門應(yīng)該密切的關(guān)注各類市場(chǎng)行情，嚴(yán)格管理采購的價(jià)格，以此來降低采購的成本，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展。

三、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材的技術(shù)管理

在醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的過程中，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材的技術(shù)管理。具體操作的過程中首先要在工作中執(zhí)行嚴(yán)格的入庫驗(yàn)收，所有的醫(yī)用耗材必須嚴(yán)格規(guī)定先驗(yàn)收后入庫才能領(lǐng)用的原則，嚴(yán)禁各類供應(yīng)商直接向臨床提供各類產(chǎn)品。在進(jìn)行驗(yàn)收的時(shí)候要嚴(yán)格對(duì)規(guī)格、注冊(cè)證號(hào)以及生產(chǎn)廠家等信息進(jìn)行核對(duì)，對(duì)于不合格的產(chǎn)品不能進(jìn)行使用和入庫。作為醫(yī)院器械管理的部門應(yīng)該經(jīng)常性的收集各類產(chǎn)品的信息，以最大限度地確保臨床的安全使用。一旦發(fā)現(xiàn)可疑的質(zhì)量問題，要進(jìn)行跟蹤調(diào)查處理，減少可能存在的一些安全隱患。臨床上為了能夠保障醫(yī)用耗材的科學(xué)使用，防止出現(xiàn)濫用的情況，在實(shí)踐中可以采取必要的審核制度進(jìn)行規(guī)范，這可以在一定程度上避免可能出現(xiàn)的醫(yī)用耗材的浪費(fèi)，提升醫(yī)院各項(xiàng)工作的管理效率。

四、做好成本核算是進(jìn)行醫(yī)用耗材規(guī)范管理的根本保障

開展成本的主要目的是督促臨床的各個(gè)科室對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行規(guī)范的使用，最大限度地減少不合理使用的情況，以達(dá)到控制科室消耗和減少浪費(fèi)的情況，以此來降低各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。成本核算的方法可以依據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)有所不同，一般應(yīng)當(dāng)依據(jù)各個(gè)科室每個(gè)月領(lǐng)取的醫(yī)用耗材全部作為醫(yī)療成本，由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行必要的匯總，然后再報(bào)核算部門開展必要的核算。一般耗材當(dāng)月計(jì)入到科室成本，并一次性的扣除，如果批量進(jìn)行耗材的購入則會(huì)出現(xiàn)負(fù)擔(dān)比較重的情況，最好是進(jìn)行分期的扣除，但不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行跨年。

五、小結(jié)

醫(yī)院醫(yī)用耗材的有效管理是提升醫(yī)院服務(wù)水平的關(guān)鍵是所在，伴隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，開展有效的醫(yī)院醫(yī)用耗材管理已經(jīng)成為了社會(huì)各界所關(guān)注的熱點(diǎn)問題。目前在醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)名稱不夠規(guī)范，相同類型的耗材名稱不同的情況，這些都給管理工作造成了一定的問題。有關(guān)部門在工作的過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療器械名稱的規(guī)范化管理，避免出現(xiàn)這些情況的發(fā)生。同時(shí)在工作中還要做好對(duì)于醫(yī)用耗材的價(jià)格控制和管理，通過競(jìng)價(jià)、談判的方式減少不必要的開支，最后還應(yīng)該做好醫(yī)用耗材的日常管理，減少浪費(fèi)。通過進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)用耗材的科學(xué)管理，能夠很好的促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李洋，張奕，單春龍，何偉，沈晨陽，劉帆，王杉.淺談ERP系統(tǒng)在醫(yī)院高值耗材管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2010（08）.

[2]趙立春，梁健，岳桂華，黃龍堅(jiān)，何穎.制定醫(yī)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010（01）.

第4篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

關(guān)鍵詞：縣級(jí)醫(yī)院；高值耗材；管理制度

高值醫(yī)用耗材主要是相對(duì)低值耗材而言，是指被應(yīng)用到?？浦委煹牟牧?，如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用材料[1]。醫(yī)用的高值耗材是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)晶，其在臨床上的應(yīng)用范圍在不斷拓寬，醫(yī)用效果相對(duì)明顯，高值耗材在應(yīng)用時(shí)，若不做好管理工作，會(huì)大大影響其應(yīng)用效果，甚至還會(huì)對(duì)人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為保證其應(yīng)用的安全性與穩(wěn)定性，真正做到為病人解決病痛，提高病人生活質(zhì)量，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的和協(xié)效應(yīng)，強(qiáng)化對(duì)高值耗材的高效管理，制定高值耗材管理制度，以實(shí)現(xiàn)對(duì)高值耗材的嚴(yán)格規(guī)范是必然的。

一、高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據(jù)

制定高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據(jù)：1.由于高值醫(yī)用耗材在使用的過程中不良事件的發(fā)生，使得相關(guān)部門對(duì)此方面也予以高度關(guān)注，2011年國家食品藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)療器械管司、藥品評(píng)價(jià)中心聯(lián)合頒布了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作指南(試行)》。2.《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(國發(fā)〔2012〕11號(hào))明確要求“積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中采購”。據(jù)此要求，2012年12月17日，中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布關(guān)于印發(fā)《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范(試行)》的通知，規(guī)范明確指出縣級(jí)以上政府、國有企業(yè)等舉辦的有資質(zhì)的非營(yíng)利性醫(yī)院采購高值醫(yī)用耗材,必須全部參加集中采購[2]。

二、高值醫(yī)用耗材管理的重要性

高值醫(yī)用耗材是在外科手術(shù)的條件下，把相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備與器械全部或局部的放入到人體內(nèi)，并在手術(shù)完成后在人體內(nèi)存留一定的時(shí)間，通常是一個(gè)月以上，部分植入插入人體內(nèi)的醫(yī)用耗材甚至相伴病人終身。高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步的重要體現(xiàn)，其在臨床上的應(yīng)用價(jià)值在逐漸提升，應(yīng)用效果更為理想，醫(yī)學(xué)設(shè)施與臨床技術(shù)的不斷創(chuàng)新，為現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了重要的貢獻(xiàn)。高值醫(yī)用耗材的使用，是對(duì)臨床手術(shù)操作技術(shù)的挑戰(zhàn)，其為臨床技術(shù)操作帶來一定的安全隱患與風(fēng)險(xiǎn)，若想提高高值耗材使用的規(guī)范性與安全性，必須加強(qiáng)對(duì)高值耗材的質(zhì)量規(guī)范，保證其應(yīng)用的安全性，加強(qiáng)對(duì)其應(yīng)用的安全、高效、及時(shí)、合理的管理，借助高值耗材管理制度進(jìn)行規(guī)范與約束，是提高醫(yī)療水平的重要途徑。此外，由于縣級(jí)醫(yī)院相關(guān)人員的醫(yī)療水平不高，其在高值耗材使用操作過程中存在著操作不規(guī)范、不專業(yè)的狀況，其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)更高[3]，安全事故的發(fā)生概率高，強(qiáng)化對(duì)高值耗材的管理迫在眉睫。

三、高值醫(yī)用耗材管理制度的必要內(nèi)容

1.采購環(huán)節(jié)采購部分是高值醫(yī)用耗材管理制度的重要內(nèi)容之一，采購的醫(yī)療耗材的質(zhì)量、規(guī)格等決定著其使用價(jià)值與效果，進(jìn)而影響著使用的安全性。為了保證采購的質(zhì)量與成本，縣級(jí)醫(yī)院在進(jìn)行采購時(shí)，應(yīng)以政府集中采購、集中招標(biāo)的方式，既可保證耗材采購的質(zhì)量，還能實(shí)現(xiàn)對(duì)采購成本的有效控制，是現(xiàn)階段醫(yī)院選擇率最高的一種采購方面。醫(yī)院高值耗材采購工作的開展，應(yīng)根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院的臨床需求來進(jìn)行采購，要求相關(guān)的科室填寫《新品種高值耗材購置申請(qǐng)單》[4]，并及時(shí)表明該產(chǎn)品的臨床作用、用途、價(jià)值，同時(shí)要列出購買該產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)所在。申請(qǐng)書填寫完畢后，必須要經(jīng)過?？频闹魅瓮獠⒑炞趾笤偬峤坏结t(yī)務(wù)科與醫(yī)療設(shè)備科室，對(duì)采購的相關(guān)申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)估與審核。采購獲得批準(zhǔn)后，應(yīng)開展后期的一系列采購活動(dòng)，采購前必須對(duì)供應(yīng)商的三證進(jìn)行檢查，對(duì)設(shè)備生產(chǎn)廠家的授權(quán)書、醫(yī)療設(shè)備注冊(cè)證書等資料進(jìn)行審核后才可確定供應(yīng)方，禁止出現(xiàn)一絲差錯(cuò)。然后，采購人員需要與供應(yīng)商開展采購談判工作，就設(shè)備的價(jià)格、質(zhì)量、訂單量、優(yōu)惠、配送等進(jìn)行逐一的落實(shí)，是提高高值耗材采購質(zhì)量的重要前提[5]。2.驗(yàn)收入庫環(huán)節(jié)為了保證高值耗材的質(zhì)量，必須建立嚴(yán)格的驗(yàn)收與入庫管理制度，其是管理制度的重要內(nèi)容。一般情況下，醫(yī)院實(shí)行零庫存制度，再加之高值耗材使用的獨(dú)特性，醫(yī)院在高值耗材驗(yàn)收管理方面必須實(shí)行完善的驗(yàn)收制度，相關(guān)企業(yè)必須對(duì)高值耗材的相關(guān)資質(zhì)、質(zhì)量等出示相關(guān)的文件和資料，根據(jù)醫(yī)療器械供應(yīng)科室的要求提供相應(yīng)的配合服務(wù)。在入庫登記與驗(yàn)收中，物資供應(yīng)商必須填寫《縣級(jí)醫(yī)院高值耗材進(jìn)購驗(yàn)收登記冊(cè)》[6]，登記者必須寫明高值耗材的名稱、型號(hào)、數(shù)量、登記時(shí)間和供應(yīng)商的公司名、聯(lián)系電話等，保證字跡工整，清晰。對(duì)于高值耗材的采購結(jié)束后，就要驗(yàn)收入庫，入庫要按照登記冊(cè)進(jìn)行登記，入庫完畢后，第一，必須做好高值耗材的庫管工作，根據(jù)耗材的相關(guān)要求給予相應(yīng)規(guī)范性的管理，保證高值耗材的整齊存放。第二，應(yīng)對(duì)高值耗材的質(zhì)量進(jìn)行反復(fù)的巡視與檢查，及時(shí)對(duì)過期、失效、發(fā)霉的耗材進(jìn)行處理，并與其它耗材分開，及時(shí)做好耗材報(bào)廢情況的及時(shí)登記。第三，在高值耗材中，有不少耗材都需要特殊養(yǎng)護(hù)，對(duì)此類物品用及時(shí)做好分類歸放，做好相關(guān)保養(yǎng)，庫管人員在下班前必須對(duì)高值耗材的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)、做好安全自查。3.臨床領(lǐng)料、使用環(huán)節(jié)高值耗材的購入，主要是滿足各個(gè)科室的需求，應(yīng)其要求采集相應(yīng)的耗材設(shè)備，為保證高值耗材管理的規(guī)范性，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范耗材領(lǐng)用與使用制度，提高高值耗材使用的高效性。其一，做好科室領(lǐng)用登記與記錄工作。若相關(guān)的科室領(lǐng)取高值耗材設(shè)備，必須將臨床科室的名稱、領(lǐng)用時(shí)間、領(lǐng)用人、用途等進(jìn)行及時(shí)的登記。同時(shí)，相關(guān)的科室人員必須對(duì)高值耗材的設(shè)備使用記錄進(jìn)行登記，將病人的姓名、性別、年齡、病床號(hào)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師、植入的高值耗材類型、名稱、數(shù)量、規(guī)格等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。其二，若出現(xiàn)急診情況，可先用于急診工作，急診完成后必須對(duì)相關(guān)的登記資料進(jìn)行填寫，包含植入耗材類型、病人姓名、手術(shù)詳情等。其三，由于高值耗材技術(shù)相對(duì)高端，且耗材在使用過程中若出現(xiàn)質(zhì)量問題，而導(dǎo)致植入工作陷入風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的不良事件，應(yīng)就耗材所產(chǎn)生的不良情況上報(bào)到醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)點(diǎn)。4.收費(fèi)與核銷環(huán)節(jié)通常條件下，縣級(jí)醫(yī)院所服務(wù)的對(duì)象都是縣級(jí)地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域，縣級(jí)區(qū)域人們的生活水平不高，由于高值耗材一般都是自費(fèi)項(xiàng)目且使用價(jià)格都相對(duì)較高，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)都不得報(bào)銷，這些費(fèi)用會(huì)為當(dāng)?shù)厝藗儙韲?yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。面對(duì)收費(fèi)問題，縣級(jí)醫(yī)院既要保證高值耗材費(fèi)用不少收漏收，同時(shí)也要最大限度的維護(hù)醫(yī)院和患者的利益。這就必須借助現(xiàn)代科學(xué)信息管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用，醫(yī)院利用現(xiàn)代信息系統(tǒng)對(duì)高值耗材從采購入庫、到科室領(lǐng)出、再到病人使用、最后結(jié)算收費(fèi)等各個(gè)流通環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤。信息系統(tǒng)提供高值耗材收費(fèi)后即刻核銷功能，確保高值耗材用到病人身上，做到結(jié)算收費(fèi)與領(lǐng)料信息的核銷，有助于解決醫(yī)院高值耗材使用跟蹤困難問題，也助于財(cái)務(wù)的監(jiān)督審核，以保證高值耗材應(yīng)用的規(guī)范性與合理性。

四、高值醫(yī)用耗材使用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益

高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展與創(chuàng)新的見證，其象征著最為先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值在不斷提升。隨著縣級(jí)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，其在高值耗材上的支出在不斷增大，使得耗材數(shù)量在不斷增多，能為縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)揮提供重要的工具與紐帶，克服了諸多的疑難雜癥，醫(yī)療技術(shù)得到了明顯的提升，同時(shí)也為縣級(jí)醫(yī)院提供了足夠的經(jīng)濟(jì)效益。高值耗材的使用，滿足了縣級(jí)區(qū)域人們對(duì)醫(yī)療的需求，幫助患者擺脫病魔的纏繞，提高患者的幸福感與滿意度，收獲了很好的社會(huì)效益，也極大的提升了縣級(jí)醫(yī)院的知名度。高值醫(yī)用耗材是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域必不可少的重要工具，其可為臨床醫(yī)療提供最為先進(jìn)的技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性。從經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益兩個(gè)層面的了解，意識(shí)到高值醫(yī)用耗材的價(jià)值是不可估量的，為了實(shí)現(xiàn)其更大的醫(yī)療價(jià)值，必須加強(qiáng)高值耗材管理制度的構(gòu)建，以保證耗材應(yīng)用的安全性與高效性。

五、結(jié)論

綜上所述，高值耗材已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的必要元素，其可為醫(yī)療事業(yè)的開展提供先進(jìn)的技術(shù)支撐，為了保證高值醫(yī)用耗材應(yīng)用的規(guī)范性，必須建立完善的管理制度予以約束，分別從采購、驗(yàn)收入庫管理、領(lǐng)料與使用、收費(fèi)與核銷等方面予以規(guī)范，以提高高值耗材管理的規(guī)范性與植入的安全性，是提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡彩紅,鄒華,賴萍.條碼管理系統(tǒng)在手術(shù)室醫(yī)用高值耗材管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,21:83-84.

[2]陳蓓,尹遠(yuǎn)芳,俞海燕,等.基于風(fēng)險(xiǎn)管理平臺(tái)高值醫(yī)用耗材內(nèi)部管理研究與應(yīng)用[J].中國醫(yī)院,2014,10:4-5.

[3]張淼,王學(xué)軍.醫(yī)院高值醫(yī)用耗材的系統(tǒng)化管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,06:72-75.

[4]梁燕妮,曹鐵軍.基于軍衛(wèi)醫(yī)院信息物資管理系統(tǒng)的高值耗材管理方法探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,4(4):144-145.

[5]茹國英.醫(yī)療制度改革中高值醫(yī)用耗材價(jià)格管理的探索[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014,19(19):72.

第5篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

一、醫(yī)療耗材成本控制的具體采購方法

(一)醫(yī)療耗材成本控制采購前的具體方法

首先，醫(yī)院應(yīng)該把握市場(chǎng)價(jià)值規(guī)律，確立好醫(yī)療耗材淡季期，然后形成院內(nèi)統(tǒng)一購置時(shí)間計(jì)劃。然后，醫(yī)院財(cái)務(wù)處在進(jìn)行醫(yī)療耗材采購前，應(yīng)該和醫(yī)院各個(gè)部門做好溝通與協(xié)調(diào)，提前統(tǒng)計(jì)各個(gè)部門各醫(yī)用耗材的數(shù)量和空缺，最后由負(fù)責(zé)人員建立采購計(jì)劃，交給核算人員審核。具體審核內(nèi)容：①整理每年的購置計(jì)劃單，為便于查詢，可建立柱形圖或條形圖。②查看以往的交易記錄和交易價(jià)格，建立彈性成本預(yù)估。③查看各部門歷年使用數(shù)量，和購置數(shù)量，避免囤貨造成浪費(fèi)。審核完成后由醫(yī)院事務(wù)管理部開會(huì)表決同意，同意后可下放到醫(yī)院采購部直接進(jìn)行集中采購，如果不同意，按管理部意見調(diào)整和修改采購計(jì)劃，再做采購。

(二)醫(yī)療耗材成本控制采購時(shí)的具體辦法

采購醫(yī)院耗材過程中控制成本的辦法如下：①醫(yī)院可以根據(jù)統(tǒng)一的采購單，與某些大型醫(yī)藥公司和廠商公開競(jìng)標(biāo)，價(jià)低者建立長(zhǎng)期合作，這種一體式服務(wù)，避免了中間商賺取利潤(rùn)，既降低了成本，提高了醫(yī)院采購人員的工作效率，又避免了出現(xiàn)問題分別處理的麻煩，同時(shí)，某些高值產(chǎn)品的零部件損壞也有了更換的保障，提高了醫(yī)用耗材的壽命。②醫(yī)院可以依托政府，購置數(shù)額較大的醫(yī)療耗材，比如一些國外進(jìn)口的高值耗材。

二、建立和完善醫(yī)療耗材庫存管理制度

(一)做好醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存的管理工作

醫(yī)用耗材消耗量大，如果庫存不夠，會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院的無序工作，不能正常運(yùn)行，不利于醫(yī)院建設(shè)。因而，應(yīng)該建立和完善庫存管理制度，配備倉庫管理員和理貨員進(jìn)行每日登記和管理，當(dāng)庫存少于一定數(shù)量時(shí)，應(yīng)該及時(shí)匯報(bào)采購部，重新設(shè)立采購計(jì)劃進(jìn)行定量補(bǔ)充。同時(shí)，如果醫(yī)院某些部門的醫(yī)用耗材庫存積壓嚴(yán)重，理貨員應(yīng)該按需分配給其他部門，否則大量積壓，超過使用期限，不利于手術(shù)效果的保證。因此醫(yī)院務(wù)必做好醫(yī)用耗材庫存的分配工作，最大限度的保證醫(yī)院各個(gè)部門的正常運(yùn)行。

(二)利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)零庫存

醫(yī)院可以建立自己的醫(yī)用耗材后臺(tái)管理系統(tǒng)，對(duì)于醫(yī)用耗材的種類數(shù)量進(jìn)行歸置，對(duì)于醫(yī)用耗材的支出要做好登記，同時(shí)要根據(jù)各部門使用計(jì)劃實(shí)現(xiàn)好物品周轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)真正的“零庫存”。另外，要做好與理貨員的數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化，避免誤差帶來不必要的損失。

三、醫(yī)療耗材領(lǐng)用管理及成本控制

醫(yī)院每個(gè)部門的耗材種類不同，數(shù)量也不同，因而價(jià)格也不同，因此采購員在購置醫(yī)用耗材時(shí)也要明確各部門器材的規(guī)格，比如說，輸液針型就有很多規(guī)格，不能因?yàn)槎际禽斠横槪憬y(tǒng)一購置同等規(guī)格。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該控制好數(shù)量控制，通過分析各個(gè)部門的使用情況預(yù)估各部門的使用量，規(guī)定每個(gè)部門的不同醫(yī)療器材的使用數(shù)量，如有意外，提出申請(qǐng)。從而加強(qiáng)各個(gè)部門的節(jié)約意識(shí)，減少不必要的浪費(fèi)，降低成本。

(一)檢驗(yàn)科的試劑成本控制

檢驗(yàn)科是醫(yī)院的主要收入部門之一，主要包括生化檢查，免疫檢查，微生物檢查幾大類。檢驗(yàn)項(xiàng)目的支出主要是化學(xué)和生物試劑支出，因而控制試劑成本很大程度上可以降低整個(gè)檢驗(yàn)科室的成本?，F(xiàn)隨機(jī)抽查2018年5月-10月中的145例來院檢查血清肌鈣I蛋白的患者，然后將檢驗(yàn)科領(lǐng)用的肌鈣蛋白工定量檢測(cè)試劑數(shù)量與實(shí)際使用量做對(duì)比，再將總成本與收入進(jìn)行等比分析，得到2018年5月-10月的差額(例數(shù))以及全部浪費(fèi)成本。。因此，我們不難發(fā)現(xiàn)，我們可以根據(jù)統(tǒng)計(jì)領(lǐng)用總數(shù)和實(shí)際使用總數(shù)來確定浪費(fèi)金額，從而使管理人員加強(qiáng)對(duì)試劑成本的有效控制。

第6篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院改革背景；醫(yī)用耗材管理；困難與對(duì)策

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.201

醫(yī)用耗材管理，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)得以順利實(shí)施的前提基礎(chǔ)與條件，同時(shí)也是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的管理模式與時(shí)代逐步脫軌，醫(yī)用耗材管理的功能效應(yīng)也無法得到最佳發(fā)揮，管理成效低下。鑒于此，醫(yī)院改革背景下，醫(yī)院應(yīng)立足醫(yī)用耗材管理實(shí)際，分析其所存在的困難，進(jìn)行管理的革新，使其煥發(fā)生機(jī)，以夯實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展基礎(chǔ)保障，確保我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以穩(wěn)定、向前發(fā)展。

1 醫(yī)院改革背景下醫(yī)用耗材管理的困難

當(dāng)前，我國正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展期，這同時(shí)也加快了醫(yī)院體制的改革與完善，在此背景下，醫(yī)院涌現(xiàn)出了一系列問題，其中醫(yī)用耗材管理問題更是在眾多問題中“脫穎而出”，成為了阻礙醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要因素。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院實(shí)際來看，存在如下幾方面的管理困難：

1.1 管理體系不健全

醫(yī)用耗材的管理包括耗材采購、質(zhì)量驗(yàn)收以及相應(yīng)的入庫、出庫等環(huán)節(jié)。但是由于我國醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作起步較晚，尚未形成一套成熟的管理體系，各子部門之間相互分割，使得質(zhì)量部門成為獨(dú)立的“孤島”。在醫(yī)用耗材管理方面，缺乏完善的管理制度，在實(shí)際的管理活動(dòng)中難以實(shí)現(xiàn)合理監(jiān)督與調(diào)控，從而導(dǎo)致在實(shí)際招標(biāo)采購時(shí)，無法將各種耗材種類進(jìn)行合理分類，最后在出庫管理工作中出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。

1.2 欠缺系統(tǒng)的管理規(guī)劃

醫(yī)用耗材管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)化的工程管理項(xiàng)目，其不僅涉及各項(xiàng)與醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的問題，還貫穿于醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展建設(shè)全程。就當(dāng)前的醫(yī)院醫(yī)用耗材管理實(shí)際來看，許多醫(yī)院在開展管理工作的實(shí)踐過程中，缺乏時(shí)代認(rèn)識(shí)，全局性意識(shí)不足，缺乏整體性管理規(guī)劃。這使得醫(yī)用耗材管理工作無法全面發(fā)揮，管理工作處于被動(dòng)，滯后發(fā)展?fàn)顟B(tài)，明顯不利于醫(yī)院醫(yī)療建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)療改革背景下醫(yī)用耗材管理創(chuàng)新對(duì)策

伴隨著醫(yī)療體制架構(gòu)的完善與調(diào)整，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理開始面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。為滿足醫(yī)療市場(chǎng)l展需要，有關(guān)部門和人員必須要對(duì)醫(yī)用耗材管理進(jìn)行一次全面深刻的認(rèn)識(shí)，結(jié)合時(shí)展趨勢(shì)，大膽創(chuàng)新。

2.1 深化認(rèn)識(shí)，構(gòu)筑現(xiàn)代化管理模式

思想是行為產(chǎn)生的推動(dòng)力，而行為的產(chǎn)生則是實(shí)施管理活動(dòng)的奠基石。醫(yī)院改革背景下，要想切實(shí)提升醫(yī)用耗材管理效能，就必須要根據(jù)最新的醫(yī)藥分開政策的要求，在思想層面上突破局限，開放傳統(tǒng)思想，接受周圍的新鮮事物，轉(zhuǎn)變思維，把新時(shí)代的想法、理念融入管理活動(dòng)中。結(jié)合我國醫(yī)院的發(fā)展實(shí)際來看，醫(yī)院應(yīng)用一種開放性的思維去接收周圍的新鮮事物，把現(xiàn)代化的管理理念、管理技術(shù)引入到實(shí)際的工作中，并付諸實(shí)踐。

以庫存管理為例進(jìn)行分析，醫(yī)院可以借助現(xiàn)有傳媒，利用相關(guān)的經(jīng)營(yíng)單位作為儲(chǔ)存單位，實(shí)行“零庫存”管理。這種“零庫存”管理能夠最大限度減少本單元的物資儲(chǔ)存，提高資金效益。當(dāng)然，為了更好地落實(shí)管理活動(dòng)，單位還要根據(jù)國家所頒發(fā)的醫(yī)療政策、醫(yī)療方案，并以此為標(biāo)準(zhǔn)，驗(yàn)收所購置的醫(yī)用耗材，不合格的耗材實(shí)行退貨處理，驗(yàn)收及格才能夠進(jìn)入庫存。而對(duì)于一些必須存在的醫(yī)用耗材，單位應(yīng)做好規(guī)劃工作，提前訂貨，一旦出現(xiàn)庫存接近零時(shí)，馬上聯(lián)系有關(guān)部門進(jìn)貨；而對(duì)于一些不需要庫存的醫(yī)用耗材則可以直接配送到科室。顯而易見，這種“零庫存”的庫存管理模式，有效縮短了庫房的存儲(chǔ)時(shí)間，減少了積壓資金，充分發(fā)揮了醫(yī)用耗材的效益，做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.2 加大建設(shè)，實(shí)行管理行為信息化

醫(yī)療耗材種類眾多，而不同的種類也有著不同的價(jià)格，所以在實(shí)施管理活動(dòng)中，應(yīng)加強(qiáng)管理的科學(xué)化、合理化，才能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療耗材的有效管理。因此，首先，信息化發(fā)展形勢(shì)下，有關(guān)職能人員應(yīng)在實(shí)施管理的過程中，充分認(rèn)識(shí)到信息化技術(shù)的作用，利用信息化技術(shù)將與醫(yī)療耗材相關(guān)的信息進(jìn)行高效采集、存儲(chǔ)和傳遞。其次，負(fù)責(zé)物資管理的職能人員，不僅要認(rèn)識(shí)到信息化管理的重要性，更要付諸實(shí)踐，把各類的醫(yī)療耗材資料予以分類、整合，為醫(yī)生獲取和查閱相關(guān)醫(yī)療耗材時(shí)提供更為便利的服務(wù)，從整體上提高管理工作水平和效能。

除此以外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，要有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，建立一個(gè)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，通過對(duì)相關(guān)信息的處理，促使醫(yī)院盡快實(shí)現(xiàn)管理信息化。為了更好地實(shí)施信息化管理行為，計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)還應(yīng)分為靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩部分。①靜態(tài)管理主要是針對(duì)醫(yī)用耗材的供貨公司人員情況、報(bào)表、證件等進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。②動(dòng)態(tài)管理則是一種動(dòng)態(tài)變化的管理方法，它主要是根據(jù)醫(yī)院近三年的耗材增長(zhǎng)率，醫(yī)院前3個(gè)月住院（門診）人數(shù)增長(zhǎng)率等數(shù)據(jù)進(jìn)行建模分析所得出的管理手段。這一種動(dòng)態(tài)使得計(jì)算機(jī)管理方法對(duì)各科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控，大大提高了數(shù)據(jù)的可靠性和真實(shí)性。

2.3 完善制度，規(guī)范管理工作建設(shè)

醫(yī)院改革背景下，在開展醫(yī)用耗材管理工作時(shí)，應(yīng)秉承著公平、公正、公開的原則，并做到有章可循，有理有據(jù)有節(jié)。管理制度的創(chuàng)新，就是要對(duì)當(dāng)前所存在的落后、與時(shí)代脫軌、不適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的制度條例進(jìn)行清理，然后再根據(jù)時(shí)代的發(fā)展需求，制定可操作的管理制度。當(dāng)然，制度的制定要結(jié)合耗材采購、分類存放、藥品耗材錄入等進(jìn)行。除此以外，醫(yī)院還要建立起完善的醫(yī)用耗材驗(yàn)收制度，確保所采購的耗材數(shù)量和質(zhì)量都能達(dá)到實(shí)際的需要，確保產(chǎn)品的質(zhì)量達(dá)標(biāo)，且具有相應(yīng)的資質(zhì)證書。尤其是對(duì)于一些需要新購買的醫(yī)用耗材，必須要由科室負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng)，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核該申請(qǐng)的可行性、合法性和必要性，經(jīng)有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，再由器材科對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進(jìn)行嚴(yán)格審查，合格后經(jīng)價(jià)格談判方可執(zhí)行。

2.4 啟用醫(yī)用耗材陽光采購模式

陽光采購，是醫(yī)藥分開政策中針對(duì)醫(yī)用耗材管理提出的一項(xiàng)方案，它是藥品采購的一種新機(jī)制，是在原藥品集中采購工作基礎(chǔ)上進(jìn)行的。從實(shí)質(zhì)意義上來看，“陽光采購”通過公開透明、動(dòng)態(tài)調(diào)整的措施，加強(qiáng)了醫(yī)院綜合監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)了采購行為陽光透明，交易過程公平規(guī)范。當(dāng)然，管理人員在醫(yī)藥耗材購買回來后，要進(jìn)行及時(shí)的分類存放，各個(gè)部門所需的特殊醫(yī)用耗材要單獨(dú)存放；而類似于高科技的醫(yī)用耗材則要謹(jǐn)慎存放，以免造成不必要的浪費(fèi)。

3 結(jié) 論

綜上所述，醫(yī)院耗材管理工作的創(chuàng)新在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮著極其重要的影響作用。醫(yī)院改革背景下，面對(duì)著不斷涌現(xiàn)的新問題，有關(guān)部門和管理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，正視其存在的困難，基于科學(xué)合理的原則，采用新的理念和方法管理各項(xiàng)活動(dòng)，從而提高管理質(zhì)量，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王斌.醫(yī)院耗材管理淺探[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011（9）.

第7篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

以往國家對(duì)于高值醫(yī)用耗材并沒有明確規(guī)定。2012年衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司86號(hào)文件，即《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》中對(duì)高值醫(yī)用耗材有較為詳細(xì)的表述。該文件中的高值醫(yī)用耗材指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)較高、社會(huì)反應(yīng)強(qiáng)烈的醫(yī)用耗材，包括介入類、骨科植入類、顱內(nèi)植入類填充類、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化類、眼科材料、口腔科材料、其他（人工瓣膜、人工補(bǔ)片、人工血管、高分子材料等）。

一、目前高值醫(yī)用耗材管理模式存在的財(cái)務(wù)問題

目前，很多醫(yī)院采用所謂的“零庫存”對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行管理，有的醫(yī)院也稱這種管理模式為“代銷庫”，即使用科室自行通知供應(yīng)商送貨給患者使用通知職能部門高值醫(yī)用耗材用量辦理入出庫手續(xù)財(cái)務(wù)部門支付貨款。這種先使用后入庫的管理模式，優(yōu)點(diǎn)是減少醫(yī)院資金占用，并且將材料的一部分管理風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到供應(yīng)商身上，故受到很多醫(yī)院的青睞。但是在操作過程中如果疏于管理，往往會(huì)引發(fā)其他問題，如材料的驗(yàn)收環(huán)節(jié)沒有嚴(yán)格控制，職能部門沒有看見實(shí)物，完全憑使用科室的信息反饋來辦理相關(guān)手續(xù)，缺少對(duì)高值耗材質(zhì)量的監(jiān)管；可追溯性差，一旦出現(xiàn)問題，只能靠人工查找，效率很低。體現(xiàn)在財(cái)務(wù)方面的問題，主要存在以下三個(gè)方面。

（一）核算不規(guī)范，導(dǎo)致數(shù)據(jù)可用性差

由于采用科室先使用后辦理入出庫手續(xù)的辦法，且手續(xù)辦理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致確認(rèn)支出的時(shí)點(diǎn)滯后，有時(shí)滯后時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，造成高值醫(yī)用耗材的收支不配比，支出數(shù)據(jù)波動(dòng)大，不符合權(quán)責(zé)發(fā)生制的財(cái)務(wù)原則，嚴(yán)重影響成本核算的數(shù)據(jù)采集結(jié)果，使得數(shù)據(jù)可用性差，各種分析報(bào)告缺少真實(shí)性、準(zhǔn)確性，無法給領(lǐng)導(dǎo)提供決策支持，也會(huì)影響對(duì)科室的績(jī)效考評(píng)，影響資金使用的計(jì)劃性。

（二）計(jì)費(fèi)不科學(xué)，導(dǎo)致收費(fèi)有漏洞

很多醫(yī)院的高值醫(yī)用耗材的采購信息與計(jì)費(fèi)信息沒有緊密結(jié)合，物流系統(tǒng)與計(jì)費(fèi)系統(tǒng)也沒有通用的字典庫，價(jià)格的信息不能及時(shí)、準(zhǔn)確反映，各自形成信息孤島。按照物價(jià)相關(guān)規(guī)定，材料計(jì)費(fèi)應(yīng)在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)行加成，但是由于信息的不對(duì)稱，材料的規(guī)格、型號(hào)、價(jià)格等無法在計(jì)費(fèi)系統(tǒng)查詢，計(jì)費(fèi)人員會(huì)憑以往經(jīng)驗(yàn)計(jì)費(fèi)，隨意性較大，更沒有精細(xì)化管理的手段進(jìn)行審核，不能做到收入與支出的匹配，不能杜絕人情關(guān)系及人為疏忽造成的漏費(fèi)、錯(cuò)費(fèi)。

（三）庫存管理松散，導(dǎo)致易出現(xiàn)內(nèi)外部糾紛

高值耗材的特點(diǎn)是單價(jià)高、專業(yè)性強(qiáng)，所以管理難度較大。手術(shù)室或介入室等耗材使用科室為材料的采購、驗(yàn)收、管理等負(fù)責(zé)，由于不是專門的管理機(jī)構(gòu)，管理松散，非常容易形成管理漏洞，造成材料的受損。同時(shí)由于庫存耗材的明細(xì)賬設(shè)置不規(guī)范等原因，如高值醫(yī)用耗材登記簡(jiǎn)單，不能涵蓋所有信息，財(cái)務(wù)管理所需數(shù)據(jù)無法及時(shí)獲取，就會(huì)導(dǎo)致管理的停滯。另外，按照財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的要求，需定期或不定期盤庫，做到賬實(shí)相符，對(duì)盤盈、盤虧的情況應(yīng)查明原因，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。

二、改進(jìn)措施

（一）規(guī)范崗位設(shè)置、管理流程與核算辦法

只有崗位設(shè)置合理，工作人員職責(zé)明確，部門間協(xié)調(diào)機(jī)制無障礙，配套制度完善，才能夠保證各個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)系密切、準(zhǔn)確無誤。各環(huán)節(jié)的經(jīng)辦人員需要根據(jù)自己的崗位職責(zé)承擔(dān)責(zé)任，做到環(huán)環(huán)相扣，避免崗位之間的混亂及推諉扯皮，使各項(xiàng)工作有序開展，提高工作效率。如醫(yī)院在手術(shù)室設(shè)置專職材料管理人員，負(fù)責(zé)驗(yàn)收、入庫、出庫、使用過程監(jiān)管等，讓專門的人做專門的事，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)分明。

由于高值醫(yī)用耗材的特殊性，醫(yī)院可沿用代銷庫制度，但流程等需要重新規(guī)范。供應(yīng)商應(yīng)事先將高值醫(yī)用耗材送入專門庫房，由使用科室、庫管員共同對(duì)耗材的包裝、批號(hào)、有效期，數(shù)量等進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后簽字確認(rèn)，庫房進(jìn)行預(yù)入庫登記。

（二）充分利用信息化工具

目前“條形碼管理”模式為高值耗材管理中較為先進(jìn)的模式，在各個(gè)流通環(huán)節(jié)上進(jìn)行掃碼使用，利用信息系統(tǒng)進(jìn)行高值耗材入庫、出庫、使用、收費(fèi)、結(jié)算等數(shù)據(jù)的記錄與傳遞.既能夠使核算遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，又能夠節(jié)約大部分人力，并且為高值耗材的全過程監(jiān)管實(shí)現(xiàn)了可追溯性，從耗材入院、使用到術(shù)后跟蹤都能做到有跡可循，利于醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，且能避免某些矛盾與糾紛。

規(guī)范的高值耗材字典對(duì)高值耗材管理也非常重要，所以要對(duì)高值耗材按照庫房分類進(jìn)行編碼，統(tǒng)一規(guī)范名稱，應(yīng)當(dāng)對(duì)高值耗材建立詳細(xì)的可以查證的共享信息數(shù)據(jù)庫，內(nèi)容包括產(chǎn)品名稱、品牌、規(guī)格、單價(jià)、招標(biāo)價(jià)、生產(chǎn)商名稱、供貨商名稱等信息。還應(yīng)做好手麻系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)之間的接口，保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)募皶r(shí)性和準(zhǔn)確性，將物流系統(tǒng)的高值耗材字典與HIS收費(fèi)系統(tǒng)的物價(jià)字典進(jìn)行對(duì)照，根據(jù)物價(jià)部門的耗材加價(jià)原則通過掃碼從HIS系統(tǒng)中直接記賬，而非手工記賬，從根本上實(shí)現(xiàn)收入和支出的同步配比，避免漏費(fèi)、錯(cuò)費(fèi)、多收費(fèi)等情況的發(fā)生。

（三）完善庫存管理

在高值耗材入庫時(shí)，倉庫管理人員就需要對(duì)材料進(jìn)行詳細(xì)的檢查，核對(duì)其是否符合采購要求，避免材料在入庫時(shí)就存在問題。辦理預(yù)入庫時(shí)，需要嚴(yán)格根據(jù)財(cái)務(wù)管理制度要求，對(duì)數(shù)量、單價(jià)、規(guī)格、批號(hào)、效期等詳細(xì)登記，材料使用后，要按照既定的流程處理。對(duì)已經(jīng)入庫的材料，倉庫管理人員需要對(duì)材料的保存條件、用途等了然于心，確保在庫材料的安全。

第8篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)用高值耗材；管理系統(tǒng)；條碼技術(shù)；跟蹤管理

中圖分類號(hào)：TP392

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種、規(guī)格越來越復(fù)雜，醫(yī)用耗材的用量每年正以驚人的速度增長(zhǎng)，在醫(yī)院總收入不斷增長(zhǎng)的同時(shí)，高值耗材的支出也在不斷增加，尋求新的管理途徑來控制醫(yī)用耗材的支出，同時(shí)又要獲取最大的醫(yī)療效益，已引起衛(wèi)生行業(yè)各界的高度重視。當(dāng)前條形碼技術(shù)在醫(yī)用高耗值耗材中的應(yīng)用越來越廣泛，其在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的更新。但是，如果購買和使用過程中缺少有效管理，它會(huì)直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療安全。如何使用條形碼技術(shù)，以提高醫(yī)療耗材和管理水平，以確保高值醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務(wù)的安全性，可靠性和有效性，醫(yī)院相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和主體必須認(rèn)真對(duì)待。

1 傳統(tǒng)模式下高值耗材管理的問題

1.1 高值耗材申請(qǐng)不確定性。高值耗材的申請(qǐng)領(lǐng)用是耗材管理過程中重要的一步，未引進(jìn)耗材管理系統(tǒng)前，多多采用手寫紙質(zhì)材料，不易更改，醫(yī)療過程中患者的病情往往具有不確定性，通常需要根據(jù)患者的具體病情開具耗材單，此時(shí)已提交的耗材單不易更改，給患者的治療帶來了很大麻煩。同時(shí)，紙質(zhì)的耗材單難于及時(shí)匯總，不便于動(dòng)態(tài)管理，對(duì)臨床采購計(jì)劃的制定造成不便，當(dāng)由于無法確認(rèn)庫存的動(dòng)態(tài)變化很容易造成供給能力又不足時(shí)可能影響臨床工作。

1.2 高值耗材管理不透明化。在傳統(tǒng)的管理方式下，高值耗材驗(yàn)收、存放和領(lǐng)用采取的是各科分別管理各自負(fù)責(zé)，工作過程缺少監(jiān)督體制，一方面容易發(fā)生物賬不對(duì)應(yīng)，量?jī)r(jià)不合要求的問題。另一方面耗材的質(zhì)量和安全缺少有效監(jiān)管，極容易造成安全隱患，也對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有一定影響。

1.3 效期的不確定性和財(cái)務(wù)隱患。傳統(tǒng)模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室環(huán)節(jié)多，耗材品種、批次復(fù)雜等情況，給高值耗材追溯帶來很大麻煩，既無法精確追具體耗材，也無法保證耗材的效期。而在收費(fèi)核對(duì)環(huán)節(jié)，存在核價(jià)滯后的情況，容易出現(xiàn)疏忽及人情等所致的漏費(fèi)現(xiàn)象，存在很大的財(cái)務(wù)隱患。

2 高值醫(yī)用耗材條碼管理系統(tǒng)工作流程

2.1 產(chǎn)品的資質(zhì)審核及條碼的生成和粘貼。（1）醫(yī)用耗材的安全性關(guān)系到醫(yī)療水平及患者生命安全，高值醫(yī)用耗材的采購要嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院耗材管理部門必須專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格把關(guān)，做好產(chǎn)品資質(zhì)的審核、質(zhì)量的驗(yàn)收和價(jià)格的把關(guān)，對(duì)于未經(jīng)招標(biāo)的耗材嚴(yán)格做好相應(yīng)審批手續(xù)，及時(shí)審核備案并做好價(jià)格談判等工作。（2）做好高值耗材的質(zhì)量驗(yàn)收后，便著手條碼的生成，其具體的工作流程是：一、基本信息的錄入，將產(chǎn)品的產(chǎn)品名稱、品牌、規(guī)格、數(shù)量等基本信息進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)后在管理系統(tǒng)錄入。二、條形碼的生成，用紅外掃描槍對(duì)生產(chǎn)條碼進(jìn)行掃描，確認(rèn)無誤后保存，即生成條碼。生成的條形碼打印后貼于商品規(guī)定張貼處。

2.2 科室領(lǐng)用及計(jì)費(fèi)流程。（1）醫(yī)療過程中為便于動(dòng)態(tài)管理，所有的高值耗材必須粘貼條碼，使用科室沒有直接采購權(quán)限，在整個(gè)醫(yī)療過程中，所有相關(guān)耗材只能采用貼有條碼的，這樣既有利于加強(qiáng)對(duì)耗材管理，也有利于減少醫(yī)療事故。管理過程必須明確耗材屬性，對(duì)于未貼條碼的耗材屬于備貨物資，由耗材管理部門管理，而貼上條碼的耗材則作為使用科室?guī)齑?。?）醫(yī)療過程中，只需用掃描槍掃描已使用的高值醫(yī)用耗材條碼，便可對(duì)高值醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格等信息進(jìn)行確認(rèn)，完成消耗量與收費(fèi)的匯總。確認(rèn)收費(fèi)后，耗材相關(guān)信息傳輸給“住院收費(fèi)系統(tǒng)”完成計(jì)費(fèi)過程，同時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)變更使用科室的庫存量，方便管理部門及時(shí)備貨。為減少疏漏，掃描使用的耗材條碼都必須由由手術(shù)醫(yī)生簽字確認(rèn)，匯總后反饋給耗材管理部門，統(tǒng)一處理安排作為結(jié)賬依據(jù)，同時(shí)便于耗材動(dòng)態(tài)管理。（3）“高值醫(yī)用耗材系統(tǒng)”中完成計(jì)費(fèi)的耗材相關(guān)信息以及住院號(hào)、患者姓名等信息將會(huì)傳輸給“設(shè)備物資管理系統(tǒng)”，匯總于未結(jié)款數(shù)據(jù)庫。該數(shù)據(jù)庫作為中間橋梁，溝通采購醫(yī)療過程的耗材流通及結(jié)賬，是耗材管理的核心。

2.3 打印患者費(fèi)用清單?；颊哔M(fèi)用清單由財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)，計(jì)費(fèi)時(shí)，在系統(tǒng)收費(fèi)界面輸人患者住院號(hào)，系統(tǒng)會(huì)顯示患者相關(guān)信息及耗材使用情況，并對(duì)費(fèi)用進(jìn)行了匯總，繳費(fèi)時(shí)只需在“住院收費(fèi)系統(tǒng)”打印出來并完成繳費(fèi)即可。

2.4 醫(yī)院和供貨商結(jié)款?！案咧滇t(yī)用耗材系統(tǒng)”不僅方便對(duì)耗材的管理及結(jié)算，也便于醫(yī)院同供貨商之間進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)院和供貨商結(jié)款時(shí)，耗材管理部門根據(jù)高值醫(yī)用耗材的發(fā)票，核對(duì)耗材從采購到最終流通結(jié)束的所有信息，確認(rèn)無誤后審核、記賬并保存，在“設(shè)備物資管理系統(tǒng)”未結(jié)款數(shù)據(jù)庫中完成人庫手續(xù)。入庫的同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成出庫單據(jù)，作為各病區(qū)材料成本支出核算的依據(jù)，方便耗材使用結(jié)算的后續(xù)工作。發(fā)票和人庫單據(jù)亦作為耗材管理部門與供貨商結(jié)款的憑據(jù)。

3 高值耗材條碼管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果

3.1 做到了責(zé)任明確化。高值耗材管理從采購入庫到最終患者繳費(fèi)全程都使用條形碼進(jìn)行跟蹤，醫(yī)用耗材的相關(guān)信息、耗材的流通信息、都可以通過條形碼查到，真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)物資的全流程管控。這樣做，真正做到了對(duì)每一個(gè)具體環(huán)節(jié)的監(jiān)控，責(zé)任具體到每個(gè)流程每個(gè)人，提高了管理效率，有利于減少醫(yī)療過程的失誤。

3.2 實(shí)現(xiàn)了高值耗材的動(dòng)態(tài)管理。整個(gè)管理過程無論是庫房信息、科室領(lǐng)用和病人使用信息都通過管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息化管理，各種信息動(dòng)態(tài)即時(shí)可查，未結(jié)款系統(tǒng)會(huì)及時(shí)變更庫存量等各種信息，同時(shí)當(dāng)庫存量達(dá)到或接近警戒線時(shí)，系統(tǒng)便于及時(shí)采購入庫。整個(gè)醫(yī)療過程的管理核心以系統(tǒng)為依據(jù)減少了各科室職能部門對(duì)醫(yī)療過程的人為干預(yù)，可有效地保障病人的利益，于醫(yī)院，可避免大批量的庫存積壓，加速醫(yī)院流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)。

3.3 提高了工作效率和工作質(zhì)量。新模式下，整個(gè)過程實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公，掃描產(chǎn)品二維碼即可入庫，提高了入庫效率，計(jì)費(fèi)與計(jì)量全由系統(tǒng)自動(dòng)完成，操作快捷準(zhǔn)確度高。該系統(tǒng)的應(yīng)用使得醫(yī)院的工作大大簡(jiǎn)化，在工作量減少的同時(shí)醫(yī)院的服務(wù)也得到了提升，提升了醫(yī)院的信譽(yù)度。

3.4 成本核算更趨于合理。通過高值耗材條形碼管理，縮短了高值耗材使用和報(bào)賬的時(shí)間，通過系統(tǒng)對(duì)耗材進(jìn)行管理也有利于對(duì)耗材需求的科學(xué)總結(jié)，便于成本核算及提高科室運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)了資產(chǎn)管理與醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的無縫連接，成本核算不再需要人工計(jì)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)完成，全面提升了醫(yī)院成本核算管理水平。

4 結(jié)論

4.1 條形碼技術(shù)在醫(yī)用高值耗材中的應(yīng)用，將高值耗材和患者信息一一對(duì)應(yīng)、數(shù)字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不僅較少了醫(yī)院的工作量，節(jié)約大量的確認(rèn)和錄入時(shí)間，而且系統(tǒng)的運(yùn)用有利于醫(yī)院工作的規(guī)范化，提高了醫(yī)院的動(dòng)態(tài)化、科學(xué)化管理水平。

4.2 醫(yī)院應(yīng)用高值耗材條碼管理系統(tǒng)是一種必然的趨勢(shì)，隨著其技術(shù)上的不斷完善和革新，將使高值耗材的管理更加精細(xì)化，醫(yī)院信息化管理更趨完善化。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪為希，張志彬.條形碼技術(shù)在醫(yī)用高值耗材中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)療裝備，2011，25（1）：29-30.

第9篇：醫(yī)用耗材采購的管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 采購 管理

中圖分類號(hào)：F405 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2011）08-271-03

醫(yī)療器械是醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)的重要物質(zhì)基礎(chǔ), 是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，醫(yī)療器械的采購與管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要內(nèi)容，也是一門科學(xué)。經(jīng)過多年的摸索，筆者所供職醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱我院）的醫(yī)療器械的采購與管理模式已取得了很大的進(jìn)步，但真正按照經(jīng)營(yíng)管理模式的要求仍存在一定的差距。因此，要做好醫(yī)療器械的采購與管理工作必須抓住各個(gè)環(huán)節(jié)，從源頭著手。

一、建立規(guī)范的醫(yī)療器械采購管理制度

1.明確醫(yī)療器械采購與管理制度的范圍和職責(zé)：醫(yī)療器械包括醫(yī)療儀器、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器具、醫(yī)用耗材、體外試劑及檢驗(yàn)材料。醫(yī)療器械的投入是醫(yī)院發(fā)展的基本要素之一，要有科學(xué)的規(guī)劃與管理。我院在編制全院新一年度設(shè)備計(jì)劃前，設(shè)備主管部門需綜合全院各科室根據(jù)其業(yè)務(wù)的性質(zhì)和醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要進(jìn)行申報(bào)的情況，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)需要，按批準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行采購。首先是確保重點(diǎn)學(xué)科投入，對(duì)科技含量高，能推動(dòng)科研工作發(fā)展的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)優(yōu)先購置。其次是在滿足各科室開展正常業(yè)務(wù)的前提下，有計(jì)劃地購置和更新所需的設(shè)備，以提高設(shè)備使用效率。我院近五年來業(yè)務(wù)發(fā)展很快，住院病人數(shù)量急劇增多，在大型醫(yī)療設(shè)備上及時(shí)增添了如64排螺旋CT、大C臂DSA、核磁共振儀、數(shù)字化胃腸造影儀等高、新、尖設(shè)備，為滿足社會(huì)需要和醫(yī)院診治水平的提高起到了巨大的作用。

2.醫(yī)療器械的采購方式與權(quán)限:我院醫(yī)用耗材以前的采購模式主要是：臨床使用科室申請(qǐng)――設(shè)備科議價(jià)――正式采購。這種模式缺少了同類產(chǎn)品的比較和競(jìng)爭(zhēng)，造成醫(yī)院醫(yī)療成本偏高，患者醫(yī)療費(fèi)用增加。為了解決上述問題，市衛(wèi)生局從2004年開始對(duì)常規(guī)醫(yī)用耗材組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，參加招標(biāo)并中標(biāo)的產(chǎn)品納入采購目錄。我院所需采購的醫(yī)用耗材均需在中標(biāo)品種中選用并和中標(biāo)供應(yīng)商簽訂采購合同，決不允許采購非中標(biāo)產(chǎn)品。對(duì)于中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格原則上規(guī)定一個(gè)招標(biāo)期內(nèi)不允許上調(diào)，使我院醫(yī)療成本降低，讓患者從中受益。對(duì)于新材料的采購，醫(yī)院采購中心編制了《一次性使用衛(wèi)生材料申請(qǐng)表》，由臨床使用科室對(duì)所請(qǐng)購的新材料提出使用理由，并對(duì)其先進(jìn)性、是否為醫(yī)保產(chǎn)品及價(jià)格等進(jìn)行如實(shí)填報(bào)，由醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部審核簽字，再由采購中心負(fù)責(zé)人以及院領(lǐng)導(dǎo)的簽字同意后，方可進(jìn)行采購使用。這樣既滿足了臨床的需要，又嚴(yán)格規(guī)范了新材料使用的合理性和安全性。

3.采購流程的管理:醫(yī)院制定強(qiáng)化采購申請(qǐng)單和科室定期申報(bào)的制度，對(duì)常規(guī)醫(yī)用耗材的購買都必須由臨床科室主任或護(hù)士長(zhǎng)詳細(xì)填寫《常規(guī)物資使用計(jì)劃表》，并且規(guī)定在每周一集中申報(bào)使用計(jì)劃，采購部門每周匯總采購，在滿足臨床科室需要的同時(shí)，盡量減少庫存，增加資金周轉(zhuǎn)。杜絕了醫(yī)師直接與廠家銷售代表聯(lián)系，邊購進(jìn)邊使用的錯(cuò)誤做法，因這樣存在著購進(jìn)驗(yàn)收不嚴(yán)格，容易導(dǎo)致事故的發(fā)生。

二、規(guī)范采購、驗(yàn)收行為，要有完整的記錄

1.醫(yī)療器械的購置必須從大局出發(fā)，密切結(jié)合臨床學(xué)科和醫(yī)院的實(shí)際，確實(shí)有利于臨床學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)院的發(fā)展，并能取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械，采購醫(yī)療器械必須索取供貨商的生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證等。我院購進(jìn)醫(yī)療器械前對(duì)供貨企業(yè)進(jìn)行審核，審核供貨企業(yè)的合法證件、是否有此類醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)范圍；是否有加蓋企業(yè)印章的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證的復(fù)印件；購進(jìn)的產(chǎn)品是否有產(chǎn)品合格證；購進(jìn)醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定要求。其次，購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)有合法票據(jù)，并建立真實(shí)完整的購進(jìn)記錄。購進(jìn)記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：產(chǎn)品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進(jìn)人員、購進(jìn)數(shù)量和購貨日期。

2.醫(yī)療器械入庫驗(yàn)收管理:首先，醫(yī)療器械驗(yàn)收工作應(yīng)在與其儲(chǔ)存條件相符的待驗(yàn)區(qū)或合適的區(qū)域進(jìn)行，驗(yàn)收人員應(yīng)根據(jù)原始憑證，對(duì)購進(jìn)的每一個(gè)醫(yī)療器械品種進(jìn)行逐批、逐次的驗(yàn)收。進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠商、供貨單位、品名、劑型、規(guī)格、包裝規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等是否與單據(jù)相符；醫(yī)療器械包裝標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、說明書是否符合要求；驗(yàn)收工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問或資料不全、手續(xù)不清的醫(yī)療器械，應(yīng)予以拒收，并按規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)包裝進(jìn)行驗(yàn)收：確認(rèn)大小包裝完好、無破損，是否有封裝不嚴(yán)等情況。對(duì)標(biāo)識(shí)進(jìn)行驗(yàn)收：和國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)的供應(yīng)商檔案核對(duì)，確認(rèn)內(nèi)外包裝文字標(biāo)識(shí)，與檔案內(nèi)容載明的醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)廠、地址、聯(lián)系電話等相符合。進(jìn)口醫(yī)療器械應(yīng)貼有中文標(biāo)識(shí)，除了應(yīng)標(biāo)明名稱、規(guī)格、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)廠外，還應(yīng)標(biāo)明商名稱、聯(lián)系方式等。用于消毒滅菌的醫(yī)療器械還應(yīng)標(biāo)明衛(wèi)生部消毒滅菌許可批件。驗(yàn)收合格可入庫的醫(yī)療器械由保管員根據(jù)驗(yàn)收結(jié)論將醫(yī)療器械放置于相應(yīng)的庫區(qū)，并做好記錄。儲(chǔ)存醫(yī)療器械的外觀質(zhì)量和包裝質(zhì)量應(yīng)完好無缺，數(shù)量準(zhǔn)確、賬物相符。采購和倉庫保管人員要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械法規(guī)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身的法律意識(shí)和專業(yè)知識(shí)水平，增強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)療器械管理法規(guī)的自覺性，絕不使執(zhí)行法規(guī)流于形式。

三、倉儲(chǔ)的管理

1.倉庫的分區(qū)分類管理：醫(yī)療器械應(yīng)按其溫度、濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)區(qū)域中，保管員每天定時(shí)兩次做好醫(yī)療器械儲(chǔ)存區(qū)溫濕度監(jiān)測(cè)記錄，發(fā)現(xiàn)溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)立即采取調(diào)控措施，并予以記錄，溫濕度記錄做到妥善保存。儲(chǔ)存的醫(yī)療器械應(yīng)按用途分類存放，并根據(jù)醫(yī)療器械的批號(hào)及生產(chǎn)日期依次排列。如倉庫對(duì)醫(yī)療器械不分區(qū)也不分類存放，就會(huì)存在混批使用現(xiàn)象，甚至造成了部分醫(yī)療器械過期失效。

2.醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)管理：保管人員應(yīng)每季度對(duì)儲(chǔ)存醫(yī)療器械的包裝質(zhì)量和外觀質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。但對(duì)下列情況應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)：①儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)的醫(yī)療器械；②距離失效期半年（近效期）的醫(yī)療器械；③已發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)療器械。一般每月檢查一次。因所有醫(yī)療器械的流動(dòng)均有完整和詳細(xì)的記錄，管理嚴(yán)格，具備可追溯性，避免不合格品流入醫(yī)院，避免因醫(yī)療器械的質(zhì)量問題導(dǎo)致醫(yī)療事故。

四、醫(yī)用耗材的管理

1.醫(yī)用耗材的庫存管理：對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行集中采購和科學(xué)管理必須與庫存管理結(jié)合起來，庫存管理的目的是保持庫存量和采購次數(shù)的均衡，提高運(yùn)行效率，維持適量的庫存，降低成本。實(shí)施“零庫存”管理或“二級(jí)庫房”管理?！傲銕齑妗笔抢孟嚓P(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位作為存儲(chǔ)單元，以最大程度減少物資存儲(chǔ)，建立快速供貨網(wǎng)絡(luò)，提高效率，降低成本。許多高值類耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才能確定型號(hào)及規(guī)格，具有反向物流的特點(diǎn)，而現(xiàn)代通訊與物流配送為醫(yī)院高值耗材實(shí)行“零庫存”管理奠定了基礎(chǔ)。對(duì)于需要在手術(shù)過程中確定品種規(guī)格的高值及植入性耗材，可在相關(guān)使用科室提出申請(qǐng)后，采購中心通知供應(yīng)商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)室器械護(hù)士和手術(shù)醫(yī)師共同驗(yàn)收，這樣可以大大提高庫房對(duì)醫(yī)用耗材庫存管理的能力。對(duì)一次性衛(wèi)生耗材根據(jù)臨床科室使用情況，科學(xué)合理的制定采購計(jì)劃，對(duì)常規(guī)耗材設(shè)置了高儲(chǔ)與低儲(chǔ)臨界值，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。（1）可以使庫存量大幅度下降，月平均庫存占?jí)嘿Y金與全年消耗比也大幅度下降；（2）使得倉儲(chǔ)面積減少；（3）降低了庫存風(fēng)險(xiǎn)，一次性材料周轉(zhuǎn)周期小于1個(gè)月，保證了臨床使用的一次性醫(yī)療器械的日期距出廠日期在一年以內(nèi)；（4）管理質(zhì)量和效率大幅度提高，工作流程的嚴(yán)謹(jǐn)合理和制度化，出入庫批次減少，退庫次數(shù)減少，無積壓浪費(fèi)，物流工作量降低。

2.醫(yī)用耗材在管理上的嘗試：一次性醫(yī)用耗材已成為醫(yī)療成本的重要組成部分，隨著醫(yī)院的發(fā)展，耗材的采購量逐年以20%的速度遞增，特別是心血管類患者所用的材料占的比重最大，所以對(duì)這類材料的管理有待于依托完善的信息系統(tǒng)，將高值耗材的采購、存儲(chǔ)、使用納入醫(yī)院的信息系統(tǒng)，提升信息的準(zhǔn)確性與實(shí)時(shí)性。再者，一次性醫(yī)用耗材品種繁多，分類標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，現(xiàn)常規(guī)按用途分為：手術(shù)室常用耗材、麻醉類、外周介入、心臟起博器、醫(yī)用高分子、衛(wèi)生材料及敷料等十幾個(gè)大類，這種方法雖然貼近臨床醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際使用，但缺點(diǎn)在于過于雜亂繁多，如能參照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療器械分類目錄》統(tǒng)一制定一次性醫(yī)用耗材的分類，給每個(gè)材料定下統(tǒng)一的編碼，將繁多的材料逐一編碼登記，輸入計(jì)算機(jī)生成結(jié)構(gòu)完整的數(shù)據(jù)庫，將會(huì)使產(chǎn)品在名稱上統(tǒng)一，采購價(jià)格統(tǒng)一，收費(fèi)項(xiàng)目統(tǒng)一等等方面有更加完善的管理。

五、供應(yīng)商的管理

在采購管理過程中，評(píng)價(jià)供應(yīng)商的目的在于獲得預(yù)期的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，力爭(zhēng)以最低的成本獲得最優(yōu)的產(chǎn)品和服務(wù)。我院評(píng)價(jià)工作由采購中心組織，采購部門中處于物流鏈環(huán)節(jié)中的工作人員、使用科室代表，以適當(dāng)?shù)谋壤M成評(píng)價(jià)小組。制定評(píng)價(jià)指標(biāo)后，對(duì)供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量保證度、數(shù)量保證度、時(shí)間保證度、信譽(yù)保證度、服務(wù)保證度、協(xié)議執(zhí)行度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。維護(hù)和發(fā)展良好的供應(yīng)商，淘汰不合格供應(yīng)商，開發(fā)有潛質(zhì)的供應(yīng)商，不斷推陳出新。對(duì)大型精密醫(yī)療設(shè)備來說，維修保障特別重要。設(shè)備的可修性、易修性如何、備件消耗有無保證、使用維修資料和工具是否齊全，供應(yīng)商的售后服務(wù)包括售后服務(wù)負(fù)責(zé)單位、服務(wù)承諾、保修期、響應(yīng)時(shí)間、備件供應(yīng)情況、本地維修力量、技術(shù)支持等，都是篩選供應(yīng)商和選購設(shè)備時(shí)必須予以認(rèn)真考慮的重要內(nèi)容。

總之，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和先進(jìn)醫(yī)療器械的不斷開發(fā)和應(yīng)用，采購管理不再是一種簡(jiǎn)單的采購行為。管理人員應(yīng)該具有工程學(xué)和醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)；管理者應(yīng)熟悉醫(yī)療器械安全使用的方法；管理人員應(yīng)具備物流管理的知識(shí)和技能；管理者應(yīng)具備豐富的經(jīng)濟(jì)管理學(xué)知識(shí)，不斷開拓創(chuàng)新。從事醫(yī)療器械采購管理的人員要不斷地學(xué)習(xí)各個(gè)方面的專業(yè)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技能,提高科研能力，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和廣大患者的就醫(yī)安全及減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)起到關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制作用。