前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的數(shù)字經(jīng)濟分析主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；經(jīng)濟效益； 經(jīng)濟指標(biāo)；準(zhǔn)分子手術(shù)

醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟運營情況直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益, 對醫(yī)療設(shè)備進行科學(xué)的經(jīng)濟評價, 是保證醫(yī)院設(shè)備合理配置, 科學(xué)使用, 提高經(jīng)濟效益的有效方法之一。國內(nèi)外眾多研究表明, 屈光手術(shù)可使用眼部的高階像差增大，與傳統(tǒng)準(zhǔn)分子手術(shù)相比，個體化的切削手術(shù)可以降低高階像差提高廣大近視患者的術(shù)后視覺質(zhì)量。為提高廣大近視患者的術(shù)后視覺質(zhì)量，提升我院在近視治療方向的水平，我院在全市獨家引進美國博士倫公司的Z100型準(zhǔn)分子激光機，開展個體化準(zhǔn)分子手術(shù)，在此我們分析該手術(shù)的開展可產(chǎn)生的經(jīng)濟效益。

1、設(shè)備概況

設(shè)備購置價格: 300萬元

設(shè)備安裝時間: 2009 年10月

設(shè)備接檢時間: 2009 年11月

2、經(jīng)濟評價指標(biāo)計算方法及結(jié)果

2. 1 靜態(tài)指標(biāo)計算及結(jié)果

3、設(shè)備運營經(jīng)濟評價結(jié)論

本經(jīng)濟評價指標(biāo)是在上述基本參數(shù)確定的前提條件下計算得出，數(shù)據(jù)相對保守，由于目前本行業(yè)的社會基準(zhǔn)折現(xiàn)率即IRR 以及設(shè)備規(guī)定使用年限沒有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，因此，需結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況和以往的經(jīng)驗，對設(shè)備進行評價。設(shè)備的運營具有一定的贏利能力和經(jīng)濟效益，但我院公立醫(yī)院的性質(zhì)決定不能僅以贏利為目的，個體化準(zhǔn)分子手術(shù)的開展對于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，滿足患者的醫(yī)療需求具有重要的貢獻，還具有未能量化的間接效益。所以，認為該設(shè)備運營是合理可行的。但存在經(jīng)濟風(fēng)險，院方及使用科室應(yīng)努力提高設(shè)備收入， 減少設(shè)備支出，同時注意維護保養(yǎng)，延長設(shè)備的使用壽命。

4、討論

由于評價設(shè)備的復(fù)雜性，任何一種具體的評價指標(biāo)都只能反映其某一側(cè)面或某些側(cè)面，卻忽視了另外的因素， 故僅憑單一指標(biāo)難以達到全面評價的目的；況且不同設(shè)備投入所欲達到的目的不僅相同，也應(yīng)采用不同的指標(biāo)予以反映。

靜態(tài)指標(biāo)的最大優(yōu)點是經(jīng)濟意義明確、直觀、計算簡單，在一定程度上反映了投資效果的優(yōu)劣，目前醫(yī)院設(shè)備投資評價普遍采用的是靜態(tài)指標(biāo)。但靜態(tài)指標(biāo)沒有考慮資金的時間價值，易造成錯誤評價，不是全面衡量設(shè)備投資的理想指標(biāo)，只能用于粗略評價或者作為輔助指標(biāo)。由于醫(yī)院設(shè)備投資經(jīng)歷的時間長且影響期限長，且投資后不易改變，因此在進行設(shè)備經(jīng)濟評價時，應(yīng)當(dāng)而且必須考慮資金的時間價值，它的優(yōu)點是反映了設(shè)備生命周期的總投資、年凈收益以及基準(zhǔn)收益率及投資回收期的關(guān)系，結(jié)果比較正確，不會造成錯誤評價。

醫(yī)院的經(jīng)濟效益，首先是難以用貨幣值衡量的社會效益，醫(yī)院應(yīng)以追求社會效益為最高準(zhǔn)則求生存求發(fā)展。醫(yī)院如果不能保證應(yīng)有的社會效益，不為社會人群提供良好的健康效益，那就是沒有把醫(yī)院的經(jīng)營管理工作置于對社會負責(zé)任的基點上，也就失去了它的存在價值。同時，醫(yī)院自身必須具有生存下去的條件，而且需要不斷發(fā)展，提高經(jīng)濟效益才能求得生存，追求經(jīng)濟效益和社會效益的統(tǒng)一是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容。

一套新的設(shè)備購進后，新技術(shù)的使用率是科室管理人員必須重視的問題，新技術(shù)使用率越高，效率越高，效益也就越高。 大型設(shè)備進入科室后要重視設(shè)備先進技術(shù)的實現(xiàn)，同時要注意大型設(shè)備綜合使用率，二者可提高工作效率，產(chǎn)生綜合效益[7]。眼視光中心是一個依托大型設(shè)備并采用先進技術(shù)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的科室，因而具有設(shè)備是先決條件。 我院在全市獨家引進美國博士倫公司的Z100型準(zhǔn)分子激光機，我們通過分析個體化準(zhǔn)分子手術(shù)所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，研究醫(yī)院如何更好的滿足廣大群眾不斷增長的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院持續(xù)、快速發(fā)展。

參考文獻：

1．Oshika T, Klyce SD, Applegate RA. Comparison of corneal wavefront aberrations after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis . Am J Ophthalmol ,1999；127:1- 7

2.Seiler T，Kaemmerer M, Mierdel P Ocular optical aberrations after photorefractive keretomy for myopia and myopic astigmatism. Arch J Ophthalmol,2000；118:17- 21

3. Hammond SD, Puri AK, Ambati B K. Quality of vwasion and patient satwasfaction after LASIK . J Curr Opin Ophthalmol ,2004；15(4):328- 332

4. 王錚,楊斌,張醇,黃國富,陳家琪. Z yoptix波前引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)治療近視眼的臨床療效分析.中華眼科雜志,2004;40(1):9- 12

5. 施金亮，丁仁才， 動態(tài)投資回收期決策模型[ J] ，上海大學(xué)學(xué)報( 自然科學(xué)版) , 1996( 6) :702- 706。

第2篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

關(guān)鍵詞：數(shù)字化；圖書館；云計算；應(yīng)用

中圖分類號：TP391文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2012)08-1948-02

隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)字化圖書館已經(jīng)成為人們生活中重要的資料來源，在互聯(lián)網(wǎng)時代信息高速化和多樣化的背景下，數(shù)字圖書館正面臨前所未有的挑戰(zhàn)，只有積極引進新的技術(shù)，改善服務(wù)模式，才能在高速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)時代占有一席之地。在這樣的背景之下，作為一種新的高科技的技術(shù)。

1云計算概念

1.1云計算的定義

云計算技術(shù)到目前為止還沒有一個統(tǒng)一的定義，各行業(yè)和領(lǐng)域根據(jù)各自不同的利益視角和研究領(lǐng)域給出了不同的理解和定義。云計算的基本工作原理是將計算從個人計算機轉(zhuǎn)移到大量的分布式計算機上，而不是由單獨的本地計算機或者遠程服務(wù)器完成計算工作。云計算是一種新型的資源共享方式，具有許多傳統(tǒng)技術(shù)無法實現(xiàn)的優(yōu)點。

1.2云計算的特點

1.2.1高度的安全性和可靠性

云計算技術(shù)為用戶提供了高度安全可靠的數(shù)據(jù)存儲中心，有效避免了傳統(tǒng)技術(shù)中容易出現(xiàn)的病毒入侵、數(shù)據(jù)丟失等安全問題，云計算技術(shù)的數(shù)據(jù)中心都是由數(shù)據(jù)中心記性集中存儲，由管理者進行集中的信息管理和安全控制，并且數(shù)據(jù)安全有實時監(jiān)測，如此，就保證了用戶數(shù)據(jù)和資料的安全性和私密性。

1.2.2經(jīng)濟實惠、方便快捷

云計算技術(shù)不在需要用戶購買和時常更新應(yīng)用軟件和設(shè)備，只需要通過互聯(lián)網(wǎng)用瀏覽器就可以盡情享受云計算技術(shù)提供的各種服務(wù)，用戶只需花很少的錢租用服務(wù)商提供的相關(guān)服務(wù)，所需的硬件設(shè)備更新?lián)Q代都不需要用戶另外花費。

1.2.3超強的計算能力

云計算是一種集合了公用計算、分布式計算和虛擬技術(shù)等先進技術(shù)的集合體，因此在先進性上具有很強的優(yōu)勢，這種基于網(wǎng)絡(luò)資源和技術(shù)共享的計算方式具有超強的計算能力，能夠通過數(shù)臺計算機之間的合作實現(xiàn)與超級計算機想媲美的計算，通過互聯(lián)網(wǎng)眾多數(shù)據(jù)庫的共享，有限的資源被充分利用，使計算速度和準(zhǔn)確性實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

1.2.4無限可能

云計算技術(shù)為我們網(wǎng)絡(luò)的使用和數(shù)據(jù)的存儲和利用提供了無限的空間和可能，這種可能促使著科學(xué)家不斷發(fā)掘出它新的功能，也發(fā)現(xiàn)它在各個領(lǐng)域的巨大潛力。

2云計算技術(shù)在數(shù)字化圖書館中的應(yīng)用

2.1目前數(shù)字化圖書館在云計算技術(shù)應(yīng)用方面的現(xiàn)狀

云計算技術(shù)由于剛剛在數(shù)字化圖書館中應(yīng)用，因此難免存在許多問題，現(xiàn)階段，筆者對于數(shù)字化圖書館在云計算應(yīng)用方面存在的問題分析如下：

2.1.1信息資源的的共享有很大局限性

現(xiàn)階段，由于圖書館資源的共享被接口不同不能共享鎖局限，許多大型圖書館和校圖書館之間的資料庫無法兼容，這也就導(dǎo)致 了所謂資源共享只是臺面上的話，無法真正實現(xiàn)。

2.1.2數(shù)字資源重復(fù)建設(shè)率高

各個圖書館之間的紙質(zhì)資源和數(shù)字資源往往都是相對獨立的，如果其他圖書館在某一領(lǐng)域已經(jīng)建立起相對完善和豐富的數(shù)字資源，那么別的圖書館在建設(shè)時無法了解這一情況，就會在建設(shè)時投入人力物力重復(fù)建設(shè)，這就導(dǎo)致了人力和財力的浪費。

2.1.3數(shù)字資源和紙質(zhì)資源無法相互補充

在圖書館的工作過程中，由于人力局限等因素，往往無法對數(shù)字資源和紙質(zhì)資源進行一對一的，這樣一來，為了豐富數(shù)字圖書館的內(nèi)容，滿足讀者日益增長的閱讀需要，就不可避免的要購進與紙質(zhì)資源相重復(fù)的內(nèi)容，這樣就又造成了資源的浪費。

2.2云計算技術(shù)在數(shù)字化圖書館中的應(yīng)用前景展望

2.2.1降低服務(wù)器出錯概率，最大限度保證安全可靠性

服務(wù)器作為支撐數(shù)字圖書館數(shù)據(jù)中心的重要部分，一旦出現(xiàn)故障，輕則導(dǎo)致圖書館無法正常工作，影響圖書館運行和讀者借閱，重則導(dǎo)致圖書館重要數(shù)據(jù)的丟失，因此，服務(wù)器的安全性決定著數(shù)字圖書館能否正常有序運行。由于克隆技術(shù)在云計算模式中的應(yīng)用，即便某臺計算機出現(xiàn)了故障無法正常運行，服務(wù)器也可以快速準(zhǔn)確的將計算機中的數(shù)據(jù)拷貝到其他計算機上，這樣就避免了數(shù)據(jù)的丟失，最大程度保證了安全性和可靠性。

2.2.2降低成本，提高工作效率

在云計算技術(shù)背景下，一般的中小型圖書館無需花費大量資金去購買硬件設(shè)備，只需要從云計算供應(yīng)商處租用計算能力，就可以利用網(wǎng)絡(luò)瀏覽器使用最新的網(wǎng)絡(luò)軟件，也可以和大型圖書館享受相同的網(wǎng)絡(luò)計算服務(wù)。同時，云計算技術(shù)也會使得系統(tǒng)維護的時間大大減少，從而提高工作效率。

2.2.3避免重復(fù)建設(shè)，實現(xiàn)真正共享

圖書館之間應(yīng)該通過技術(shù)的改革和創(chuàng)新改變以往資源相互獨立的局面，各個圖書館之間了解了彼此已經(jīng)建成的領(lǐng)域，就不會在相同的領(lǐng)域投入不必要的精力，圖書館與圖書館之間相互聯(lián)系，實現(xiàn)真正意義上的資源共享。這樣一來，就實現(xiàn)了資源利用的最大化，符合可持續(xù)發(fā)展的觀念。

2.2.4降低對用戶設(shè)備的要求

在圖書館的傳統(tǒng)服務(wù)模式中，要求用戶必須使用計算機，才能使用數(shù)字圖書館的資源，還要下載不同的應(yīng)用軟件以識別不同格式的數(shù)據(jù)，使用起來非常麻煩。兒基于云計算技術(shù)的數(shù)字化圖書館由于強大的無限介入功能，用戶不僅局限于電腦，還可以使用手機登移動設(shè)備共享圖書館的數(shù)字資源，從而使圖書館的作用實現(xiàn)了最大化的發(fā)揮，也給用戶帶來了更多方便的體驗。

3云計算技術(shù)在數(shù)字化圖書館應(yīng)用中需要注意的幾個問題

1）信息資源的版權(quán)問題。云計算技術(shù)應(yīng)用于數(shù)字化圖書館鎖帶來的資源高度共享在帶來便捷的同時也滋生了版權(quán)糾紛問題，因此，在數(shù)字圖書館的建設(shè)過程中，要對資源的版權(quán)問題進行妥善處理，確定哪些資源可以放在“云”中，哪些又不行，通過制定版權(quán)問題的應(yīng)對方案，對圖書館建設(shè)和使用過程中可能出現(xiàn)的版權(quán)問題進行有效處理。

2）數(shù)據(jù)的安全性問題。雖然用戶數(shù)據(jù)都使用加密技術(shù)隊用戶數(shù)據(jù)耐蝕性保護，但是這種加密只是局限在數(shù)據(jù)傳輸上，無法保證數(shù)據(jù)處理和存儲時的保密。因此數(shù)據(jù)安全問題仍是目前數(shù)字圖書館面臨的一個重要問題。

3）接口標(biāo)準(zhǔn)問題。目前，由于云計算還沒有同意的標(biāo)準(zhǔn)，因此，數(shù)字圖書館在數(shù)據(jù)遷移、資源共享方面仍然面臨很大的困難，接口插件應(yīng)該最大程度的適應(yīng)本圖書館的具體情況，以保證更好的適應(yīng)和利用云計算技術(shù)。

參考文獻：

[1]伏琰.基于云計算的數(shù)字圖書館應(yīng)用探析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2011(2):207.

[2]張曉芳,祝新燕.云計算技術(shù)及其在數(shù)字圖書館中的應(yīng)用[J].河南圖書館學(xué)刊,2011(3):148.

[3]羅永祿,肖杰.云計算及其在圖書館中的應(yīng)用[J].中國西部科技,2010(9):14.

第3篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

關(guān)鍵詞：越南 企業(yè)投資 經(jīng)濟環(huán)境 經(jīng)濟數(shù)據(jù) 投資風(fēng)險

中圖分類號：F13/17 文獻標(biāo)識碼：A

一、越南的國家概況

（一）人文概況

越南人口約9000萬人，共有54個民族，其中京族占總?cè)丝诘?0%，其余為岱依族、傣族、芒族、華人和儂族等。通用語言為越南語，貨幣為越南盾。

越南礦產(chǎn)資源豐富，種類多樣。主要有煤、鐵、鈦、錳、鉻、鋁、錫、磷等，其中煤、鐵、鋁儲量較大。有6845種海洋生物，其中魚類2000種，蟹300種，貝類300種，蝦類75種。森林面積約1000萬公頃。越南是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)國，農(nóng)業(yè)人口約占總?cè)丝诘?5%。耕地及林地占總面積的60%。糧食作物包括稻米、玉米、馬鈴薯、番薯和木薯等，經(jīng)濟作物主要有咖啡、橡膠、胡椒、茶葉、花生、甘蔗等。

越南和世界上150多個國家和地區(qū)有貿(mào)易關(guān)系。近年來越南對外貿(mào)易保持高速增長，對拉動經(jīng)濟發(fā)展起到了重要作用。越南主要貿(mào)易對象為中國、美國、歐盟、東盟、日本、韓國。主要出口商品有：原油、服裝紡織品、水產(chǎn)品、鞋類、大米、木材、電子產(chǎn)品、咖啡。

（二）自然概況

越南位于中南半島東部，北與中國廣西、云南接壤，邊界線長1347公里；西與老撾、柬埔寨交界；東面和南面臨海。國土面積32.9萬平方公里，地形狹長，呈S型。地勢西高東低，境內(nèi)3/4面積為山地和高原。主要河流包括北部的紅河和南部的湄公河。越南屬熱帶季風(fēng)氣候，高溫多雨。年平均氣溫24℃左右。年降雨量1500-2000毫米。北方分春、夏、秋、冬四季。南方分雨、旱兩季，5-10月為雨季，11月至次年4月為旱季，水利資源豐沛，自然環(huán)境優(yōu)良。

二、越南近五年投資環(huán)境經(jīng)濟數(shù)據(jù)分析

（一）對GDP變動情況的分析

從近五年越南的經(jīng)濟增長情況來看，其GDP的增長水平不僅在增長趨勢上保持了平穩(wěn)增長的形態(tài)，其增長率也保持了相當(dāng)平穩(wěn)的步調(diào)，從2011年到2015年間，越南GDP的增長率分別為6.2%、5.2%、5.4%，6.0%和6.7%，其增長率的波動十分有限，比較理想。與此同時，GDP總額在最近五年期間分別為1355.4億美元、1558.2億美元、1712.22億美元、1862.05億美元和1936億美元，呈現(xiàn)出穩(wěn)定上升的趨勢。而在人均GDP方面分別為1543美元、1755.3美元、1908.6美元、2052.3美元。越南近五年的人均國民收入則分別為1390美元、1560美元、1740美元、1890美元和1980美元，剛剛進入中等收入國家行列。

從理論上來講，人均GDP達到2000美元后，人們對經(jīng)濟前景將普遍看好，對經(jīng)濟發(fā)展的信心增加，投資將會保持良好的態(tài)勢。經(jīng)濟將從人均GDP2000美元以下的經(jīng)濟起飛階段邁入2000-10000美元的加速發(fā)展階段。世界許多國家和地區(qū)在人均GDP達到2000美元后，其經(jīng)濟往往都能繼續(xù)保持較高的增長速度，而且持續(xù)時間較長。目前，越南的人均GDP水平剛好處于這一經(jīng)濟起飛的節(jié)點上。

（二）對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變動情況的分析

越南是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)國，其主要農(nóng)產(chǎn)品類型與中南半島的其它國家比較接近，主要包括：稻米、玉米、木材、咖啡、水產(chǎn)品、橡膠等。但從資源分布來看越南南部低海拔地區(qū)更具優(yōu)勢，是農(nóng)業(yè)主要產(chǎn)區(qū)。從2011年到2015年間，越南農(nóng)業(yè)增加值占GDP的比重分別為20.1%、19.7%、18.4%、18.1%和17%。從以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)與其它國家的發(fā)展特點一樣，農(nóng)業(yè)在越南經(jīng)濟中的貢獻率正在逐漸下降，盡管下降的速度比較緩慢，但也反映出農(nóng)業(yè)在越南經(jīng)濟中重要性正在被其他行業(yè)取代，但仍然有獲取利潤的空間。

工業(yè)目前是越南經(jīng)濟中發(fā)展勢頭最強勁的行業(yè)。在重工業(yè)產(chǎn)業(yè)中，油氣工業(yè)為越南經(jīng)濟主要的支柱產(chǎn)業(yè)和出口產(chǎn)業(yè)，煤炭已成為越南出口創(chuàng)匯的主要產(chǎn)業(yè)之一；但電力工業(yè)建設(shè)資金不足，發(fā)展緩慢；鋼鐵工業(yè)長足發(fā)展，并初具規(guī)模；化學(xué)工業(yè)為越南工業(yè)結(jié)構(gòu)中薄弱的一環(huán)。輕工業(yè)產(chǎn)業(yè)中，越南紡織業(yè)發(fā)展迅速，躍升為全球第九大紡織品出口國。服裝業(yè)在產(chǎn)量、產(chǎn)值和創(chuàng)匯方面都取得了令人矚目的成就，制鞋業(yè)也蓬勃發(fā)展。從2011年到2015年五年間工業(yè)增加值占GDP的比重分別為37.9%、38.6%、38.3%、38.5%和33.3%，多年來維持了較大的比重，工業(yè)在經(jīng)濟發(fā)展中的作用遠遠超過了農(nóng)業(yè)，在今后的經(jīng)濟發(fā)展過程中，工業(yè)仍然將是越南經(jīng)濟中發(fā)展勢頭最強勁的行業(yè)。

旅游業(yè)是越南近年來發(fā)展速度最快的行業(yè)，海岸線綿長，沿岸風(fēng)光秀麗，從北部的下龍灣、河內(nèi)到中部的峴港、芽莊以及南部的美耐、頭頓和胡志明市等等，越南的旅游資源十分豐富。越南的旅游業(yè)在近三年內(nèi)以大約每年20%的平均速度增長。但目前，越南的旅游業(yè)才剛剛進入到快速發(fā)展的階段，很多旅游設(shè)施急需完善，預(yù)計隨著旅游業(yè)發(fā)展，與旅游相關(guān)的酒店、交通運輸、餐飲、休閑業(yè)將會出現(xiàn)大幅增長的勢頭，這一行業(yè)將為投資者提供更多的機會。

貨物和服務(wù)進口占GDP的比重可以反映一個國家對進口需求的依賴程度，從近五年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，越南的貨物及服務(wù)占GDP的比重分別為83.5%、76.5%、81.5%、83.1%和89%，越南經(jīng)濟對進口的依賴程度在逐年提高。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，越南境內(nèi)企業(yè)還無法為國內(nèi)消費者和企業(yè)、社會團體提供所有產(chǎn)品和服務(wù)，其生產(chǎn)能力還存在極大的不足；但另一方面，也為境外投資企業(yè)在越南投資創(chuàng)造了良好的機遇。投資越南現(xiàn)階段比較欠缺的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、汽車、機械設(shè)備及零件、成品油、鋼材、紡織原料、電子產(chǎn)品和零件等類型的產(chǎn)品及保險、旅游、交通運輸服務(wù)、國際經(jīng)濟合作等服務(wù)行業(yè)可以為投資帶來更為長久的回報，這一行業(yè)在近幾年的越南經(jīng)濟發(fā)展中進口比重正逐漸上升，而且后勁較足。

綜上所述，從近五年越南經(jīng)濟的重要宏觀數(shù)據(jù)上來分析，越南農(nóng)業(yè)發(fā)展穩(wěn)定，成熟度較高，但發(fā)展空間相對有限，需要尋求更有效的投資方式；工業(yè)發(fā)展勢頭迅速，會成為未來越南經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)，潛力巨大；旅游業(yè)方興未艾，正進入新一輪快速增長的周期，極具投資價值；而在貨物與服務(wù)進口方面越南將在很長一段時期內(nèi)保持上升勢頭，是企業(yè)進行投資最便捷的切入點。

三、投資越南必須關(guān)注的難點問題

（一）越南的基礎(chǔ)工業(yè)還比較薄弱，產(chǎn)業(yè)配套不發(fā)達

盡管越南近年來在工業(yè)發(fā)展方面取得了十分優(yōu)良的成績，但其工業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)仍然存在諸多問題，尤其是基礎(chǔ)工業(yè)的配套存在較大的缺陷。主要表現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)鏈不完整、上下游產(chǎn)業(yè)沒有完成銜接，導(dǎo)致越南本土企業(yè)在進行生產(chǎn)加工的過程中較多的原材料和零部件依然嚴(yán)重依賴進口。比如化工原料和汽車零部件就需要大量從國外進口，無法實現(xiàn)本土化，導(dǎo)致生產(chǎn)成本上升。

（二）基礎(chǔ)設(shè)施尚待提高

就目前整體的物質(zhì)水平而言，越南的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平比較滯后。主要表現(xiàn)為第一，交通運輸業(yè)還十分落后，結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)，分布不合理，還遠遠不能滿足社會經(jīng)濟發(fā)展需要。第二，供電能力有限，電力設(shè)施陳舊落后，用電成本高，無法滿足企業(yè)生產(chǎn)的需要。第三，通訊技術(shù)落后，移動電話、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相對滯后，無法與比較先進的周邊國家相比。

（三）專業(yè)技術(shù)人才匱乏

越南是一個剛剛進入工業(yè)快速發(fā)展階段的國家，在這之前，本國居民大部份從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。因此，較低的人口教育水平和工業(yè)化人才匱乏是越南在進行工業(yè)化進程中面臨的最突出的問題。與其它東南亞國家一樣，越南缺少掌握高端技術(shù)的本土人才，要實現(xiàn)技術(shù)人才本土化還有相當(dāng)長的路要走。作為投資者一方面可以邀請外籍技術(shù)人才參與企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營，而另外一方面需要逐漸培養(yǎng)本土專業(yè)技術(shù)人員，實現(xiàn)企業(yè)在生產(chǎn)技術(shù)和管理方面的可持續(xù)發(fā)展。

（四）金融體系不完善，發(fā)展水平低

越南現(xiàn)階段是一個剛剛解決了居民溫飽問題，正向更高生活水平努力的國家，在這個階段居民的儲蓄水平還不夠高，因此，整個金融行業(yè)仍然處于資金匱乏的狀態(tài)下，投資者想要從越南本國的金融機構(gòu)中取得資金支持十分困難。中國投資者在資金準(zhǔn)備方面一是可以考慮利用自有資金對越南進行投資，另一方面可依托境外金融機構(gòu)進行融資以解決資金問題。如果涉及到基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目可以通過越南政府向一些國際性金融組織融資，境外融資比越南本地融資更加具有操作性。

四、結(jié)束語

總之，越南是一個剛剛擺脫貧困，正在向更高生活水平和更高經(jīng)濟目標(biāo)沖擊的國家，其發(fā)展?jié)摿薮?、并且正面臨著重大的歷史機遇，抓住這個機遇會讓投資者分享到越南經(jīng)濟騰飛的成果。但同時，投資者也應(yīng)該清楚地看到在此機遇的背后所存在的現(xiàn)實問題和種種風(fēng)險，并注意針對這些風(fēng)險提前布局，做好預(yù)防性的應(yīng)對措施，使越南人民和中國企業(yè)都能夠分享到經(jīng)濟發(fā)展所帶來的成果。

參考文獻：

第4篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

關(guān)鍵詞數(shù)字電視；經(jīng)濟風(fēng)險

一、經(jīng)濟風(fēng)險與對策

在推進有線數(shù)字電視整體平移時，核心的問題是經(jīng)濟上的投資與效益回收。在投資效益和經(jīng)濟風(fēng)險上，筆者以最新的雙項互動型機頂盒作實施整體平移分析，靠基本業(yè)務(wù)和平移后的增值業(yè)務(wù)收回投資為前提，作以下分析。

(一)經(jīng)濟風(fēng)險分析

1建立分析模型

為便于分析，也為了使分析的結(jié)果具有一定的普遍性，把分析對象抽象化。便建立以下分析模型：　收看有線電視的群體：10萬戶(所謂收看有線電視的群體是指：不管是通過合法，還是非法渠道，只要事實上是用有線收看電視者的集合。這中間包括黑戶、私拉亂以及人情戶和合法的在冊用戶)

非在冊的黑戶：按15％的比例計算即1.5萬戶。

欠兩年以上收視費的用戶：按10％的比例計算即1萬戶。

(上述兩項合計為25％，這個比例有一定的代表性。原來在采用模擬加擾的地方兩項合計事實上是大于25％。目前模擬電視的信號使用存在著嚴(yán)重的私拉亂接現(xiàn)象。

每戶平均擁有電視機：1.2臺。第二臺電視機總數(shù)為2萬臺。

2　分析的前提條件

對合法用戶免費送機頂盒一臺，第二臺按成本價出售。

對黑戶在交清有線電視開通費和一年收視費后，送機頂盒一臺。(重新開通的收費標(biāo)準(zhǔn)為456元／戶(300+156)，基本收視費為每戶每月13元。合計為456元。)也可以采用按成本價銷售機頂合的方式。

通過增值業(yè)務(wù)的服務(wù)內(nèi)容方式，使基本收視費由原來的每戶每月13元增加到26元，作為數(shù)字電視平移后來源于數(shù)字電視平移的投資收入中穩(wěn)定的且主要的長期收入。

對于合法用戶的第二臺機頂盒的月收視費按半價收取或采用按次付費、按時付費(在下面的分析中采用每臺每月10元計算)。

3　投資回收期的計算

總投資額=機頂盒的單價×送機頂盒總數(shù)+其它=600元×10萬+6000x10％=6600萬元

(現(xiàn)階段市場上雙向機頂合和卡的平均單價為600元。其它費用為整體平移過程中人力、宣傳和管理等方面的費用) 　 在整體平移過程中對私拉亂接戶和欠費戶所產(chǎn)生的一次性收入：

①私接戶：456元×1.5萬戶=684萬元

②欠費戶補交：13元x12月×2年×1萬戶=312萬元

③兩項合計：996萬元。(5％的稅)稅后收入：946_2萬元

在整體平移后每年所增加的收入有三個部分：

①私接戶和欠費戶的收視維護費收入：13元x12月×2.5萬戶=390萬元

②增值業(yè)務(wù)內(nèi)容的收入：10元x12月x10萬戶=1200萬元

③第二臺電視機收視費收入：10元x 12月×2萬臺=240萬元

三項合計：1830萬元，稅后收入：1738.5萬元

第一年的財務(wù)費用(付銀行利息)：6600x6％=396萬(年利率按6％計算)

第二年的財務(wù)費用：(6600-946.2-1738.5)x6％=234.92萬(這里假設(shè)把每年增加的收入全用于還貸)

第三年的財務(wù)費用：(6600-946.7-2x1738.5)x6％=130.61萬元

第四年的財務(wù)費用：(6600-946.2-3×1738.5)x6％=26.30萬元

四年財務(wù)費用累計：787.83萬元

投資回收期：(總投資額+累計財務(wù)費用一一次性收入)／(每年增加的稅后收入)=(6600+787.83-946.2)／1738.5=3.71年

說明：①前5年的平均投資收益率為7.20％。如果按8年計算平均投資收益率為8.81％?？偼顿Y仍以6000萬的設(shè)備和10％的其它費用之和。即6600萬元。

②數(shù)字機頂盒的維護由機頂盒提供商負擔(dān)。

③財務(wù)費用以年息6％利率計算。同時要求把每年增加的收入都用于還貸，即每年還貸1795.5萬元。

把數(shù)字電視整體平移作為對用戶實施的有效管理手段和有線電視的發(fā)展趨勢。因此，設(shè)備折舊按8年計算，機頂盒的后期更新?lián)Q代由用戶或項目運營商承擔(dān)。

(二)風(fēng)險評估與對策

1　風(fēng)險評估

從上述計算可知，分析模型與實際情況基本是相符的，數(shù)字電視平移項目達到投資回收期小于4年。和投資收益率大于7.8％的投資效果：而且上述結(jié)論是在沒有計算大量的邊際效益的情況下得出的。機于雙向數(shù)字機頂盒目前至少可以開展的增值業(yè)務(wù)有：付費電視、準(zhǔn)視頻點播、數(shù)據(jù)廣播、商務(wù)電視、短信彩信等。所以，筆者認為整體平移在經(jīng)濟方面風(fēng)險是極小的。

但由于以下三個方面的原因，仍然存在著一定風(fēng)險。①在有線電視收視群體中三種成份的比例的準(zhǔn)確度，即私接戶和欠費用戶的比例是否達到或大于25％；②家庭的第二臺電視機每戶每月10元的可行性；③通過增加服務(wù)內(nèi)容是否可以達到每戶每月增加10元的目的。

2　對策

把握投資時機，減小投資總額，從而提高投資收益率，降低投資風(fēng)險。這里所說的把握投資時機是指等待機頂盒進一步降價，機頂盒和卡總成本在500元以下，投資回收期可以提前0.5年，投資收效率可以提高1.5個百分點。

尋找投資伙伴分擔(dān)或轉(zhuǎn)價風(fēng)險。這種方式不是化解項目本身的風(fēng)險，而是化解現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)運營商的風(fēng)險。這種方式是對風(fēng)險正確評估，確認有風(fēng)險或自己尚無投資能力時采用。

在整體平移實施前，一定要認真調(diào)查，摸清有線電視收視群體三種成份的比例；一定要通過合法程序保證增加收費項目的順利實施，是化解風(fēng)險的必要條件。

爭取稅費減免和低息貸款也是提高投資收益率和降低經(jīng)濟風(fēng)險的有效措施。

二、法律障礙和社會阻力的風(fēng)險與對策

(一)法律障礙和社會阻力的風(fēng)險分析

如果說經(jīng)濟風(fēng)險分析是整體平移風(fēng)險分析的核心，那么，法律障礙和社會阻力就是整體平移成敗的關(guān)鍵。從某種程度上說化解法律障礙和社會阻力，就可以很大程度上化解經(jīng)濟風(fēng)險。

法律障礙：有線電視網(wǎng)絡(luò)運營商和有線電視用戶，在法律上是契約的雙方。前者單方面地改變服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式，后者認為損害了自己利益而不滿意時，就會前者違約。在實施整體平移時，由數(shù)字電視取代模擬電視，服務(wù)方式改變后提高了收視效果，不存在損害用戶利益的問題。而用增加服務(wù)內(nèi)容的方式提高收費標(biāo)準(zhǔn)就會有用戶提出異議，如果我們不通過一定程序使之合法化，在法律上就存在著障礙。 　 對家庭的第二臺電視機實行收費存在著不可忽視的阻力：①人們的傳統(tǒng)觀點認為我國的廣播電視從誕生的第一天起。就被定性為黨和人民的喉舌，是宣傳工具，理應(yīng)免費

收視收聽。②有線電視從收費的第一天起，收視維護費的收費標(biāo)準(zhǔn)是每戶每月多少錢，而不是每個收視終端多少錢。因此，用戶對第二臺電視機的收費必然有抵觸情緒。

數(shù)字電視對用戶有效管理的手段必將改變有線電視的私接戶和長年欠費用戶及不出錢看有線電視的現(xiàn)狀。因此，他們對有線電視整體平移的反對比正常交費的用戶會更加厲害。

為了收回機頂盒的投資，一定要提高每臺電視機每月的最低收費標(biāo)準(zhǔn)，(這里是以增加服務(wù)內(nèi)容為理由)也存在著一定的阻力。

(二)對策

1　用法定的程序消除法律上的障礙

有線數(shù)字電視整體平移的最后期限在沒有國家發(fā)改委或更高層面的文件或法規(guī)出臺前。網(wǎng)絡(luò)運營商要實施整體平移，只能通過聽證會的方式，消除法律上的障礙。在聽證會上能說服用戶的理由有兩條：①產(chǎn)業(yè)和技術(shù)政策要求實施整體平移：②整體平移后可以為用戶提供更多的服務(wù)內(nèi)容和更好的服務(wù)質(zhì)量。

2　提高“產(chǎn)品”的內(nèi)在價值，贏得用戶的理解和支持

如果把網(wǎng)絡(luò)運營商對用戶的服務(wù)視為一種產(chǎn)品，那么在實施有線數(shù)字電視整體平移時，利用數(shù)字技術(shù)的優(yōu)勢，較大幅度地增加內(nèi)容和傳輸質(zhì)量，少量地提高收費標(biāo)準(zhǔn)，從而保證有一個相對提升的產(chǎn)品性價比。這是化解社會阻力的根本。

3　爭取社會各界的理解和支持

尤其是當(dāng)?shù)攸h委、人大、政府以及政府各部門。這樣使全社會形成一種合力，為整體平移創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

4　面向用戶的工作要做細

一方面從中央到地方的主流媒體進行有關(guān)宣傳，徹底改變?nèi)藗兛措娨暵爮V播不交費的傳統(tǒng)觀念。另一方面，對具體用戶、具體情況作具體分析，形成一系列適應(yīng)不同個體的工作方案，把工作做到用戶的家里。

5　保留極少量的模擬頻道(如中央、省和當(dāng)?shù)氐牡谝惶坠?jié)目)，為弱勢群體和部分家庭的第二臺電視機留有余地。

三、技術(shù)風(fēng)險與對策

(一)技術(shù)風(fēng)險分析

有線數(shù)字電視整體平移在技術(shù)上的風(fēng)險來自于三個層面：①與有線數(shù)字電視形成競爭的技術(shù)手段帶來的風(fēng)險。如衛(wèi)星直播電視、網(wǎng)絡(luò)電視和IPTV等。這種新的技術(shù)手段的競爭是技術(shù)進步和社會發(fā)展的必然。有線數(shù)字電視整體平移一方面放大了風(fēng)險，另一方面通過整體平移來實現(xiàn)數(shù)字化，提高了有線電視本身的競爭力。換旬說。有線電視如果不數(shù)字化，必然被上述技術(shù)手段所淘汰。②有線數(shù)字電視自身的技術(shù)體系不完善所帶來的風(fēng)險。如：中間件尚無技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；SMS、CA如何為服務(wù)平臺與多個節(jié)目提供商的合作提供有效的技術(shù)手段等。還有更先進的圖像壓縮技術(shù)對現(xiàn)有有線數(shù)字電視所采用MPEG一Ⅱ形成的沖擊也存在一定的風(fēng)險。如MPEG-4和H.264等壓縮技術(shù)采用2M／s的碼流即可達到MPEG-Ⅱ6M／s的碼流的圖像效果。但由于有線電視在數(shù)字化后，網(wǎng)絡(luò)的傳輸容量大幅提高，因此，短期內(nèi)對碼流進一步壓縮的需求并不突出。③在整體平移實施層面存在著一種兩難的尷尬局面。這主要表現(xiàn)在機頂盒的選型上。選擇硬件配置較高、功能強大的機頂盒，整體平移的成本高，經(jīng)濟上的風(fēng)險難以承受。選擇硬件配置低、功能少的機頂盒必然給今后運營帶來諸多不便。這就是整體平移層面的技術(shù)風(fēng)險。

(二)對策

有線數(shù)字電視技術(shù)同其它技術(shù)一樣。隨著科學(xué)的發(fā)展和技術(shù)進步，被新的技術(shù)所淘汰是歷史的必然。這就如模擬電視必然被數(shù)字電視淘汰，黑白電視被彩色電視淘汰一樣。但任何一個技術(shù)都有其特定的不可跨越的歷史階段?！睦碚撋现v，只要有線數(shù)字電視所必經(jīng)的歷史階段大于整體平移的投資回收期。那么整體平移就沒有了經(jīng)濟風(fēng)險和技術(shù)風(fēng)險。顯然有線數(shù)字電視整體平移是成立的。但這并不能成為我們努力防范技術(shù)風(fēng)險的理由。

第5篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

【摘要】目的：探討腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)方法、技巧以及臨床應(yīng)用。方法：對我院2008年3月-2009年8月共59例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：59 例患者共剔除肌瘤147個；腹腔鏡下完成58例，1例中轉(zhuǎn)開腹；平均出血量（75.1±31.2）ml；平均住院時間3.3 d。結(jié)論：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快及住院時間短的優(yōu)勢，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)有更廣闊的臨床應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，文獻報道其發(fā)生率20%~30%[1,2]。子宮肌瘤的傳統(tǒng)治療方法為腹式子宮肌瘤剔除術(shù)或是腹式全子宮切除術(shù)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及對微創(chuàng)手術(shù)的認識加深，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)正逐漸替代腹式子宮肌瘤剔除術(shù)，成為很多患者的首選。筆者對我院2008年3月-2009年8月開展腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)共59 例的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：2008年3月-2009年8月共有59例子宮肌瘤患者在我院行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。年齡20 歲~55 歲，平均年齡（27.57±4.52）歲，未婚有2例，已婚未育7例，不孕癥11例，已育39例。臨床表現(xiàn):無明顯癥狀17例，占28.81%；白帶增多3例，占5.08%；月經(jīng)改變(經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等) 33例， 占55.93%；壓迫癥狀(尿頻、尿急、墜脹、腰酸) 6例，占310.17%。其中單發(fā)肌瘤23 例，多發(fā)肌瘤36例；漿膜下肌瘤（包括闊韌帶肌瘤）15 例，肌壁間肌瘤34 例，二者同時存在10例。術(shù)前常規(guī)行LCT（宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查）除外宮頸惡性病變；術(shù)前行婦檢及婦科彩超明確子宮肌瘤的部位、數(shù)量、大??；有異常陰道流血者，常規(guī)行診斷性刮宮，除外子宮內(nèi)膜的病變。

1.2手術(shù)方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)時機選在月經(jīng)干凈(無性生活) 3～7天，術(shù)前晚10點以后禁食，術(shù)前留置尿管導(dǎo)尿。

1.2.2手術(shù)操作：所有手術(shù)均在靜脈復(fù)合氣管插管麻醉下進行?；颊呷“螂捉厥?，放置宮內(nèi)節(jié)育器的患者術(shù)前常規(guī)取出。頭低腳高位，從宮頸置入舉宮器,擺動子宮以利手術(shù)操作。取臍環(huán)正中下方縱形切開臍紋皮膚及筋膜10mm, 置入15mm Trocar,充入CO2 至腹壓達12mmHg 后置鏡。在左右下腹分別置入10mmTrocar,置入手術(shù)器械進行操作，對曾有開腹手術(shù)史疑盆腔粘連或者肌瘤較大的患者，選擇臍上2cm處作為穿刺點置入腹腔鏡[3]，腹腔鏡探查進一步確定肌瘤位置, 并仔細檢查包塊與膀胱、直腸、闊韌帶、盆壁的關(guān)系。

根據(jù)肌瘤的部位、大小、數(shù)量逐個進行剔除。①肌壁間肌瘤：于子宮肌壁注射垂體后葉素10u或縮宮素10u至組織發(fā)白，于肌瘤突出最明顯處，單極電鉤切開子宮漿膜層與假包膜至瘤核內(nèi)，以抓鉗抓起并牽引肌瘤，沿假包膜電凝分離肌瘤，創(chuàng)面出血處用雙極電凝止血。應(yīng)用1 號薇喬線間斷縫合瘤腔，并逐層關(guān)閉子宮肌層及漿膜層。②漿膜下肌瘤：帶蒂的漿膜下肌瘤，如蒂部較細，直接于蒂部單極電凝電切肌瘤；蒂部較寬大的，于蒂根部注射稀釋的垂體后葉素注射液，單極電鉤沿瘤蒂環(huán)形劃開，以抓鉗鉗夾瘤體，沿蒂部肌瘤與子宮漿肌層的交界處切除肌瘤，同時雙極電凝創(chuàng)面電凝止血，1 號薇喬線連續(xù)縫合創(chuàng)面。③闊韌帶肌瘤：先游離患側(cè)的輸尿管，看清其走行及解剖，再打開闊韌帶肌瘤周圍的疏松組織，電凝止血，分離肌瘤，連續(xù)縫合關(guān)閉瘤腔。縫合時避免損傷輸尿管及子宮血管。將所探查的肌瘤剔除并縫合、沖洗、檢查創(chuàng)面，無出血。如肌瘤直徑小于1 cm，用抓鉗直接從10mm的Trocar內(nèi)取出，若直徑大于1 cm，將10 mm穿刺孔擴大至15 mm后再用電動粉碎器切碎取出。如合并附件病變,則根據(jù)病變性質(zhì)行囊腫切除、附件切除、包裹性積液清除術(shù)等。其中合并卵巢囊腫5例，畸胎瘤6例；合并包裹性積液3例。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，P

2結(jié)果

2.1手術(shù)情況：59例患者共剔除肌瘤147個，每例患者剔除1~5枚不等；腹腔鏡下完成操作58 例，1例中轉(zhuǎn)開腹，為術(shù)中冰凍提示為子宮平滑肌肉瘤中轉(zhuǎn)開腹。

2.2手術(shù)時間、出血量及住院時間：手術(shù)時間：45 min~167 min，平均（115.8±30.2）min；術(shù)中出血量：50~300 ml，平均出血量（75.1±31.2）ml，無1 例輸血。其中肌瘤大小及數(shù)目與手術(shù)時間及出血量關(guān)系見表1。術(shù)后8 h~24 h 均下床活動，平均住院時間3.3d（2d~7d）。

2.3術(shù)后隨訪情況：隨診6個月~24 個月，平均13個月，所有術(shù)前有癥狀者術(shù)后2個月癥狀均有改善。無1例復(fù)發(fā)，不孕癥患者1年后妊娠7例。

2.4 術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)中發(fā)生皮下氣腫1 例，術(shù)中經(jīng)皮下穿刺抽氣后治愈。

3討論

3.1腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的優(yōu)點。

患者損傷小、出血少、無切腹疼痛、術(shù)后病率低、恢復(fù)快、住院時間短等[3],對腹腔干擾小,盆腔視野清晰,不易損傷鄰近臟器。因此,子宮肌瘤腹腔鏡下剔除術(shù)無疑是一種保留器官的理想術(shù)式[4]。本研究充分體現(xiàn)了腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性。挖除肌瘤后,達到縫合止血徹底,縫合子宮快,易清理,能夠保證子宮的完整形態(tài)的優(yōu)點。

3.2腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)病例的選擇。

子宮肌瘤是否需要手術(shù)，取決于患者癥狀、肌瘤的大小以及患者的生育要求。術(shù)前應(yīng)用B超證實子宮肌瘤的臨床診斷，并了解肌瘤的數(shù)目、大小、位置及有無變性，以確定手術(shù)方式。國外文獻報道[5]腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的適應(yīng)證為：中等大小的漿膜下子宮肌瘤（直徑

3.3術(shù)中出血的問題。

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的主要問題是術(shù)中出血及術(shù)后血腫形成。有報道[5]腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的失血量低于開腹子宮肌瘤切除組[（200±50）ml vs（230±44）ml］。腹腔鏡手術(shù)出血量減少的原因可能有以下兩點，一是氣腹的壓力阻止血液自肌層內(nèi)毛細血管和靜脈內(nèi)外滲；二是腹腔鏡的放大作用有助識別子宮肌層與肌瘤的界限，并且能夠選擇性對供應(yīng)子宮肌瘤的小血管進行電凝。對于術(shù)中出血的處理，有以下幾種方法：①剔除肌瘤前在瘤體部位注射稀釋的垂體后葉素注射液以減少出血，據(jù)MAGDY報道[8]術(shù)中稀釋后垂體后葉素的應(yīng)用可減少出血，國內(nèi)亦有報道用垂體后葉素12 u減少出血[9]。②在剔除肌瘤的過程中正確的層次分離，在瘤體自然，鉗夾或固定肌瘤后，貼近瘤體邊電凝邊剝離可大大減少出血。③正確的剔剝方法,電凝切開子宮漿膜層恰好直達瘤核組織，過深或過淺都會造成剔剝困難，從而增加出血量。④嫻熟迅速的鏡下縫合結(jié)扎瘤腔是最有效、最牢靠的止血方法巧。筆者的體會是腹腔鏡下最有效、最牢靠的止血方法就是縫扎止血。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)中止血及迅速縫合子宮切口和殘腔是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，較好的縫合技術(shù)可達到此目的，同時可恢復(fù)子宮及盆腔的正常解剖。本組病例均采用腔內(nèi)縫合，瘤腔較深者分層間斷縫合，達到良好止血和不留死腔的目的。

3.4 腹腔鏡子宮肌瘤剔除的預(yù)后。

文獻報道[10]，腹腔鏡術(shù)后子宮破裂的發(fā)生率約為1% (0% ～5. 5% )。此外，有研究[11]對腹腔鏡術(shù)后妊娠包括妊娠并發(fā)癥、分娩方式、分娩時孕周及新生兒出生體重等進行分析，腹腔鏡術(shù)后患者妊娠是安全的。有報道[12]顯示腹腔鏡下子宮肌瘤剔除與傳統(tǒng)開腹手術(shù)在并發(fā)癥、合并癥等無明顯差別。本組病例術(shù)中、術(shù)后均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，隨訪最長2年，癥狀緩解及不孕癥患者術(shù)后妊娠與報道相似。

總之，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)以其對盆腔干擾小、創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后病率低、術(shù)后粘連率低、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點，在治療子宮肌瘤中的應(yīng)用越來越廣泛，是一種安全可行的手術(shù)方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1］ Millr CE. Myomectomy：comparison of open laparoscopic techniques [J］.Obstet Gynecol Clin North Am，2000，27（2）：407~420.

[2］ Lee CL，Huang KJ. A new portal for gynecological laparoscopy[J］.AAGL，2001，8（1）：147~150.

[3］ Dubuisson JB，F(xiàn)auconnier A，F(xiàn)our Chotte V et al.Laparoscopic myomectomy：predicting the risk of conversion to open procedure[J］.Hum Rrprod，2001，16（8）：1727~1731.

[4］ Kumakiri J，Takeuchi H，Kitade M，et al. Pregnancy and delivery af ter laparoscopic myomectomy [J］. J Minim Invasive Gynecol ，2005 ，12 (3) :241.

[5］ Dubuisso JB，F(xiàn)auconnier AO，Babaki-fard K，et al. Laparoscopic Myomectomy：a current view[J］.Hum Reprod Update，2000，6（6）：588~594.

[6］ HUANG H，WANG G，LIU N，et al.Analysis of 107 cases la-paroscopic myomectomy[J］.Chinese Journal of Practical Gynecol-ogy and Obsterics，2002，18(5):305-306.Chinese.

[7］ Altgassen C ， Kuss S ，Berger U ， et al. Complications in laparoscopic myomectomy[J］. Surg Endosc ，2006 ，20 (4) :614.

[8］ MAGDY P，RAJENDRA S.Laparoscopic Approaches to UterineLeiomyomas[J］Clin Obstet Gynecol，2001，44(2):401-411.

[9］ ZHANG L，ZHOU MX.Clinical research of haemostatis in la-paroscopic myomectomy[J］.Zhejiang Journal of Clinical Medicine，2003，5(7):535-536.Chinese.

[10］ Altgassen C ，Kuss S ，Berger U ，et al. Complications in laparoscopic myomectomy[J］. Surg Endosc ，2006，20 (4) :614.

[11］ Seinera P，F(xiàn)arina C，Todros T. Laparoscop ic myomectomy and subsequent p regnancy results in 54 patients [J］. Hum Rep rod, 2000, 15(9) : 1993-1996

[12］ Sepilian V，Della Badia C. Iat rogenic endomet riosis caused by uterine morcellation during asupracervical hysterectomy[J］ . Obstet Gynecol ，2003，102 (5pt2) :1125.

第6篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

基于此，中國數(shù)字經(jīng)濟百人會依托中國電子學(xué)會的專業(yè)研究團隊，深入分析全球各國數(shù)字經(jīng)濟主要戰(zhàn)略，調(diào)研走訪在數(shù)字經(jīng)濟領(lǐng)域具備領(lǐng)先水平和突出能力的典型企業(yè)，系統(tǒng)梳理了國內(nèi)外頂尖學(xué)者的最新觀點，以及權(quán)威智庫和知名戰(zhàn)略咨詢公司的公開成果，對全球數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展趨勢做出十點研判，具體如下：

一、數(shù)字化的知識和信息成為新的關(guān)鍵生產(chǎn)要素

人類生產(chǎn)、生活及治理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和信息環(huán)境正在得到大幅加強和顯著改善，移動互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)持續(xù)普及部署，智能終端和傳感器加速應(yīng)用滲透，人、機、物逐步交互融合，與經(jīng)濟增長和社會發(fā)展相關(guān)的各項活動已啟動全面數(shù)字化進程，呈現(xiàn)出從被動到主動、從碎片到連續(xù)、從單一分離到綜合協(xié)同的三大轉(zhuǎn)變，源源不斷地產(chǎn)生著呈現(xiàn)爆炸式增長態(tài)勢的海量數(shù)據(jù)，蘊含著巨大的價值和潛力。數(shù)據(jù)已成為與資本和土地相并列的關(guān)鍵生產(chǎn)要素，被不斷地分析、挖掘、加工和運用，價值持續(xù)得到提升、疊加和倍增，有效促進全要素生產(chǎn)率優(yōu)化提升，為國民經(jīng)濟社會發(fā)展提供充足新動能。

圖1 新摩爾定律主導(dǎo)下2015-2035年全球數(shù)據(jù)總量增長態(tài)勢

數(shù)據(jù)來源：IDC，中國電子學(xué)會整理

二、與實體經(jīng)濟深度融合發(fā)展是首要戰(zhàn)略任務(wù)

全球經(jīng)濟仍處于相對穩(wěn)定的復(fù)蘇階段，以先進制造業(yè)為代表的實體經(jīng)濟將繼續(xù)作為主要增長點，在與數(shù)字經(jīng)濟的深度融合中不斷煥發(fā)新的動力。下一階段，各主要國家和地區(qū)的數(shù)字經(jīng)濟相關(guān)戰(zhàn)略會陸續(xù)深入實施，普遍將運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)賦能先進制造業(yè)作為重要舉措，積極推進從生產(chǎn)要素到創(chuàng)新體系，從業(yè)態(tài)結(jié)構(gòu)到組織形態(tài)，從發(fā)展理念到商業(yè)模式的全方位變革突破，持續(xù)催生個性化定制、智能化生產(chǎn)、網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同、服務(wù)型制造等新模式、新業(yè)態(tài)，推動形成數(shù)字與實體深度交融、物質(zhì)與信息耦合驅(qū)動的新型發(fā)展模式，大幅提升全要素生產(chǎn)率，有效推動全球經(jīng)濟增長的質(zhì)量變革、效率變革、動力變革。

圖2 數(shù)字經(jīng)濟與實體經(jīng)濟融合發(fā)展

資料來源：中國電子學(xué)會

三、平臺化、共享化引領(lǐng)經(jīng)濟發(fā)展新特征、新趨勢

企業(yè)之間的競爭重心正從技術(shù)競爭、產(chǎn)品競爭、供應(yīng)鏈競爭逐步演進為平臺化的生態(tài)體系競爭，一批用戶基數(shù)龐大、技術(shù)積累豐富、資金實力雄厚的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)已率先啟動，通過提供開源系統(tǒng)、營造開放環(huán)境、促進跨界融合、變革組織架構(gòu)、重塑商業(yè)模式、孵化創(chuàng)新團隊等多種方式，持續(xù)構(gòu)建完善資源集聚、合作共贏的生態(tài)格局。同時，飛速發(fā)展的新一代信息科技，高頻泛在的在線社交，以及漸趨完善的信用評價體系，為大量未能得到完全有效配置的資源提供了成本趨近于零的共享平臺和渠道，吸引了共享者數(shù)量的指數(shù)級集聚，弱化了生產(chǎn)生活資料的“所有權(quán)”而強調(diào)“使用權(quán)”，逐步創(chuàng)造出新的供給和需求，促使共享經(jīng)濟快速興起。

圖3 共享經(jīng)濟行業(yè)滲透趨勢

數(shù)據(jù)來源：羅蘭貝格，中國電子學(xué)會整理

四、全球創(chuàng)新體系以開放協(xié)同為導(dǎo)向加快重塑

創(chuàng)新仍是推動經(jīng)濟數(shù)字化發(fā)展的源動力，受技術(shù)開源化和組織方式去中心化的雙重作用，知識傳播壁壘開始顯著消除，創(chuàng)新研發(fā)成本持續(xù)大幅降低，創(chuàng)造發(fā)明速度明顯加快，群體性、鏈條化、跨領(lǐng)域創(chuàng)新成果屢見不鮮，顛覆性、革命性創(chuàng)新與迭代式、漸進式創(chuàng)新相并行。創(chuàng)新主體、機制、流程和模式發(fā)生重大變革，不再受到既定的組織邊界束縛，資源運作方式和成果轉(zhuǎn)化方式更多地依托互聯(lián)網(wǎng)展開，跨地域、多元化、高效率的眾籌、眾包、眾創(chuàng)、眾智平臺不斷涌現(xiàn)，凸顯出全球開放、高度協(xié)同的創(chuàng)新特質(zhì)，支撐構(gòu)造以數(shù)據(jù)增值為核心競爭力的數(shù)字經(jīng)濟生態(tài)系統(tǒng)。

圖4 具有典型意義的開放式協(xié)同化創(chuàng)新平臺

資料來源：中國電子學(xué)會

五、基礎(chǔ)設(shè)施加速實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化升級

持續(xù)提升數(shù)據(jù)獲取的量級和頻率，不斷豐富數(shù)據(jù)傳輸?shù)那篮头绞剑约皵U大數(shù)據(jù)存儲空間，強化數(shù)據(jù)加工能力，創(chuàng)新數(shù)據(jù)使用能力，都是數(shù)字經(jīng)濟能夠得以蓬勃發(fā)展的重要基礎(chǔ)條件。萬物互聯(lián)和人機物共融將會成為網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的基本形態(tài)，各國信息基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃與部署都面臨著擴域增量、共享協(xié)作、智能升級的迫切需求。同時，電網(wǎng)、水利、公路、鐵路、港口等傳統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施也正在逐步開展與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)的深度融合，向著智能電網(wǎng)、智能水務(wù)、智能交通、智能港口轉(zhuǎn)型升級，顯著提升能源利用效率和資源調(diào)度能力，支撐數(shù)字經(jīng)濟健康可持續(xù)發(fā)展。

圖5 基礎(chǔ)設(shè)施加速轉(zhuǎn)型升級

資料來源：中國電子學(xué)會

六、國家和地區(qū)的核心競爭力延伸至信息空間

全球各個國家和地區(qū)的核心競爭力構(gòu)成要素呈現(xiàn)數(shù)字化發(fā)展趨勢，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)紛紛面向數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)型升級，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能與實體經(jīng)濟的融合日益廣泛深入。人類社會、物理世界的二元結(jié)構(gòu)正在轉(zhuǎn)變?yōu)槿祟惿鐣?、物理世界、信息空間的三元結(jié)構(gòu)，國家和地區(qū)之間競爭和博弈的重心逐步從土地、人力、機器的數(shù)量質(zhì)量轉(zhuǎn)移至數(shù)字化發(fā)展水平，從物理空間延展到信息空間，并將很快呈現(xiàn)出以信息空間的競爭和博弈為主導(dǎo)與引領(lǐng)，強者愈強、弱者愈弱的格局。掌握信息空間核心競爭優(yōu)勢的國家和地區(qū)，將在圍繞新一輪國際分工態(tài)勢展開的博弈中搶先占據(jù)價值鏈制高點。

圖6 2016年主要國家數(shù)字經(jīng)濟規(guī)模

資料來源：《數(shù)字經(jīng)濟 邁向從量變到質(zhì)變的新階段》

七、數(shù)字技能和素養(yǎng)推動消費者能力升級

新興的數(shù)字化產(chǎn)品、應(yīng)用和服務(wù)大量涌現(xiàn)，已形成規(guī)模巨大的消費市場，不啻于是對消費者提出了新的能力要求，需具備一定的數(shù)字化技能和素養(yǎng)，才能更好地發(fā)掘數(shù)據(jù)價值、使用數(shù)字化產(chǎn)品和享受數(shù)字化服務(wù)。消費者所具有的對數(shù)字化資源的獲取、理解、處理和利用能力，將成為影響數(shù)字消費增長速率和水平的重要因素，直接關(guān)系到數(shù)字經(jīng)濟的整體發(fā)展質(zhì)量與效益。全球各主要發(fā)達國家將會愈益重視對公民數(shù)字素養(yǎng)的挖潛和培養(yǎng)，并將持續(xù)提升公民數(shù)字素養(yǎng)上升到構(gòu)建國家新興戰(zhàn)略競爭力的高度，作為推動數(shù)字消費、擴大內(nèi)需市場、強化內(nèi)生動能的重要舉措。

圖7 數(shù)字經(jīng)濟時代對公民素養(yǎng)提出新要求

資料來源：中國電子學(xué)會

八、社會福利水平依托數(shù)字化手段得到有效改善

滿足人類對美好生活的向往和追求，是數(shù)字經(jīng)濟孕育、誕生、發(fā)展的重要動力及目標(biāo)。大幅提升公共資源供給效率，顯著增強公共服務(wù)效用，進一步推動教育、醫(yī)療、慈善等公共事業(yè)的便捷化、普惠化、均等化，是數(shù)字經(jīng)濟在創(chuàng)新變革生產(chǎn)方式、促進實體經(jīng)濟提質(zhì)增效之外的關(guān)鍵著力點和突破口。多種類型、多個領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)化、智能化的教育資源公共服務(wù)平臺將被搭建，面向公眾持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面?；ヂ?lián)網(wǎng)遠程診療將成為高頻次、低門檻、易得可選的常規(guī)醫(yī)療方式，并引入人工智能助手有效提升診療精準(zhǔn)度，緩解全球性的醫(yī)療資源緊張難題。區(qū)塊鏈技術(shù)將在慈善資金募集和捐贈過程中得到大規(guī)模應(yīng)用，強化互信關(guān)系，減少交易成本，溯源資金去向，保障慈善事業(yè)的公正、透明、有效。

圖8 數(shù)字化手段提升社會福利水平

資料來源：中國電子學(xué)會

九、數(shù)字城市與現(xiàn)實城市同步啟動規(guī)劃、建設(shè)和管理

隨著信息基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)模擴張、功能升級和網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，以及新一代信息技術(shù)在城市運行管理過程中廣泛深入地推廣應(yīng)用，大量完整、連續(xù)、系統(tǒng)，具備一致性、關(guān)聯(lián)性、價值性的城市數(shù)據(jù)將被持續(xù)獲得，為構(gòu)建與現(xiàn)實物理城市精準(zhǔn)映射、智能交互、虛實融合的數(shù)字孿生城市提供了可行基礎(chǔ)。全球一批形成技術(shù)、人才集聚發(fā)展，產(chǎn)業(yè)規(guī)模與創(chuàng)新能力較為突出，具備主動比特化條件的現(xiàn)代化城市將率先嘗試數(shù)字城市與現(xiàn)實城市的同步規(guī)劃，并逐漸上升為兩者的同步建設(shè)和同步管理。為匹配真正海量數(shù)據(jù)的采取、傳輸、存儲和計算，專門用于數(shù)字城市運行管理決策的系統(tǒng)級平臺將得到持續(xù)的開發(fā)與完善，并逐漸形成可推廣復(fù)制的標(biāo)準(zhǔn)體系。

圖9 數(shù)字孿生城市功能日趨完善

資料來源：中國電子學(xué)會

十、社會治理體系的數(shù)字化程度持續(xù)提升

第7篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

【摘要】 目的 總結(jié)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)(TVM)的治療效果。 方法 經(jīng)陰道對80例子宮肌瘤患者行子宮肌瘤剔除術(shù)。結(jié)果 80例手術(shù)均成功，無中轉(zhuǎn)開腹，無膀胱、直腸損傷，剔除肌瘤159個;手術(shù)時間40～90 min;術(shù)中出血量15～140 mL。 結(jié)論 經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)具有微創(chuàng)、操作簡便、費用低、恢復(fù)快等優(yōu)點，是一種安全有效的保留子宮的手術(shù)方法。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;肌瘤剔除術(shù);經(jīng)陰道

子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤，目前子宮肌瘤剔除術(shù)主要有三種方式：開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)(TVM)。TVM作為一種微創(chuàng)手術(shù)，與開腹、腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)相比，具有操作簡便、精確、穩(wěn)妥、快捷、出血少等優(yōu)點[1];術(shù)中可親手檢查子宮，不易遺漏深在部位的小肌瘤，子宮切口縫合牢固;同時其手術(shù)費用低(僅為腹腔鏡手術(shù)的40%～50%左右)。我院采用TVM治療子宮肌瘤80例，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2002年1月至2008年12月間住院具有子宮肌瘤剔除術(shù)適應(yīng)證(要求保留子宮者;子宮活動好，無明顯盆腔粘連;子宮

1.2 手術(shù)方法

術(shù)前陰道沖洗3 d，采取腰硬聯(lián)合麻醉，取膀胱截石位，臀部超出手術(shù)臺10 cm，導(dǎo)尿排空膀胱，宮頸鉗鉗夾宮頸并牽引，用1∶1 500腎上腺素生理鹽水(高血壓患者用催產(chǎn)素稀釋液)注入陰道前后穹隆、膀胱陰道間隙、膀胱宮頸間隙以及宮頸直腸間隙。如為前壁肌瘤，切口選擇前穹窿。切開陰道宮頸交界處，銳性分離膀胱宮頸筋膜上推膀胱返折腹膜，打開返折腹膜進入腹腔，腹膜切緣中點縫線作為標(biāo)志。若子宮肌瘤位于子宮后壁，則切開陰道后穹窿，分離直腸宮頸筋膜，打開子宮直腸返折腹膜，進入腹腔。若前后壁均有子宮肌瘤，則需打開前后穹窿。進入腹腔后首先探查子宮大小、肌瘤位置、數(shù)目。了解肌瘤位置后，在肌瘤表面縱行切開肌壁至瘤體組織，暴露部分瘤體后用單爪鉗夾持肌瘤向外牽拉，沿肌瘤假包膜鈍性剝離并剔除肌瘤，若肌瘤較大可邊牽引邊剝離，邊將肌瘤碎塊取出，瘤體體積縮小后子宮較易翻出于陰道內(nèi)，繼續(xù)將肌瘤從子宮剔除，隨后仔細捫觸子宮，逐個剔除其他肌瘤，確認無殘余肌瘤后，用10可吸收合成線縫閉瘤槽，觀察術(shù)野無出血，檢查雙附件無異常后，再將子宮送回盆腔，用10可吸收合成線連續(xù)縫合反折腹膜及陰道壁。陰道內(nèi)填塞碘伏紗團(24h后取出)。置氣囊尿管結(jié)束手術(shù)。

1.3 結(jié)果

本組80例均成功完成手術(shù)，無1例中轉(zhuǎn)開腹，無膀胱、直腸損傷，剔除肌瘤159個(平均1～4個/例)，其中單發(fā)肌瘤55例，多發(fā)肌瘤25例，肌瘤直徑3～10 cm，子宮前壁肌瘤39例，后壁41例，手術(shù)時間40～90 min，平均50 min，術(shù)中出血量15～140 mL，平均出血63 mL。術(shù)后排氣時間1～2 d，術(shù)后住院時間4～6 d。本組資料中僅10例術(shù)后體溫超過38 ℃，但均無感染征象，其余70例患者術(shù)后體溫始終正常。80例術(shù)后均恢復(fù)良好，未發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后病理檢查結(jié)果均為子宮平滑肌瘤，術(shù)后門診隨訪3個月，患者月經(jīng)正常，切口愈合佳，性生活如術(shù)前，常規(guī)B超、婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

2 討論

2.1 TVM的優(yōu)點

隨著現(xiàn)代婦女越來越追求提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，保留器官的手術(shù)越來越受到患者和婦科醫(yī)生的重視。TVM是近年來在臨床開展的一種新術(shù)式[2]，與開腹手術(shù)相比它具有以下優(yōu)點：對腹腔干擾小、手術(shù)創(chuàng)傷小、無腹壁瘢痕以及因瘢痕帶來的痛苦;術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短;術(shù)后吸收熱程度和發(fā)生率低[3]。與腹腔鏡手術(shù)相比它具有以下優(yōu)點：不需要特殊、昂貴的器械;手術(shù)費用低(僅為腹腔鏡手術(shù)手術(shù)費用的40%～50%);避免了腹腔干擾， 不損傷腹壁;節(jié)省了腹腔鏡下肌瘤粉碎取出的時間;對子宮后壁，較大肌瘤和肌壁間肌瘤的剔除較腹腔鏡手術(shù)更容易，出血更少，子宮切口縫合牢固，不易留死腔;術(shù)中可親手檢查子宮，能發(fā)現(xiàn)B超未能提示的小肌瘤或深在部位的小肌瘤，剔除徹底，降低復(fù)發(fā)率。據(jù)報道，TVM剔除肌瘤的實際個數(shù)(平均2.2個)比術(shù)前B超發(fā)現(xiàn)的個數(shù)(1.9個)多，體現(xiàn)了手術(shù)徹底性的優(yōu)點[4]。同時，其手術(shù)費用低(僅為腹腔鏡手術(shù)的40%～50%左右)，所以在具有腹腔鏡手術(shù)條件的醫(yī)院也可作為微創(chuàng)手術(shù)的備選方案，讓醫(yī)院的服務(wù)更人性化;在沒有腹腔鏡手術(shù)條件的醫(yī)院也可開展，易于廣泛推廣。

2.2 TVM的適應(yīng)證與禁忌證

TVM雖然符合微創(chuàng)原則，具有很多不可替代的優(yōu)點，是現(xiàn)代手術(shù)方式的一種補充和創(chuàng)新，但陰式子宮肌瘤剔除術(shù)存在手術(shù)視野小、操作較困難、易損傷鄰近臟器等問題，特別是伴有嚴(yán)重盆腔粘連時手術(shù)難以完成，所以術(shù)前應(yīng)進行詳盡的婦科檢查與B超檢查，選擇合適患者是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵。我們對實施陰道子宮肌瘤剔除術(shù)患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)(TVM的適應(yīng)證)：⑴要求保留子宮者;⑵子宮活動好，無明顯盆腔粘連;⑶子宮

2.3 影響TVM成功的因素

⑴術(shù)前細致的盆腔檢查及B超檢查，了解肌瘤的位置、數(shù)量、方向及活動情況;⑵陰道準(zhǔn)備，經(jīng)腹或腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)均為無菌手術(shù)，而經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)是一種可能污染的手術(shù)，所以嚴(yán)格的陰道準(zhǔn)備是預(yù)防術(shù)后感染的重要措施。⑶掌握子宮與周圍臟器的解剖結(jié)構(gòu)，正確地分離膀胱宮頸間隙及宮頸直腸間隙，避免損傷膀胱直腸。⑷注意子宮翻出的方向，若肌瘤突出于前壁，從前穹窿較易翻出，反之則從后穹窿翻出。方向選擇正確可以縮短手術(shù)時間[5]。⑸在肌瘤較大、經(jīng)陰道翻出子宮困難的情況下，筆者的體會是不能操之過急，先捫摸子宮，找到最大肌瘤用單爪鉗鉗夾肌瘤用柔和力度牽引到陰道切口處，邊牽引邊剝離，邊將肌瘤碎塊取出，瘤體體積縮小后子宮較易翻出于陰道內(nèi)，繼續(xù)將肌瘤從子宮剔除，隨后仔細捫觸子宮，逐個剔除其他肌瘤，確認無殘余肌瘤后，用10可吸收合成線縫閉瘤槽，若切口較大，則適當(dāng)修剪包膜后再縫合;若傷口較深，則分2層縫合。

總而言之，雖然經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)的適應(yīng)證目前仍有一定的局限，但只要正確把握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，選擇合適的病例，熟練掌握陰式手術(shù)技巧和翻出子宮的手術(shù)經(jīng)驗，經(jīng)陰式子宮肌瘤剔除術(shù)還是一種安全、有效、值得推廣的術(shù)式，特別是對于低收入人群，因其微創(chuàng)、手術(shù)費用低、無需特殊儀器等優(yōu)點值得在基層醫(yī)院推廣。

參考文獻

1] 朱金萍，吳丹. 經(jīng)陰道與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的對比分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志， 2008， 24(1):5657.

[2] 柳曉春，謝慶煌，陳龍. 經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)50例臨床分析[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2002， 37(9):565566.

[3] Baker C M， Winkel C A， Subramanian S， et al. Estimated costs for uterine artery embolization and abdominal myomectomy for uterine leiomyomata: a comparative study at a single institution [J]. J Vase Interv Radiol， 2002， 13(12): 12071210.

第8篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

作者：丁小寧 作者單位：050800 河北省正定縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

【摘要】 目的 探討不同途徑子宮肌瘤剔除術(shù)的適應(yīng)證及臨床價值。方法 選擇我院5年來收治的子宮肌瘤患者270例，隨機分為經(jīng)腹組、經(jīng)陰道組、腹腔鏡組，每組90例，觀察手術(shù)時間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時間和住院時間。結(jié)果 經(jīng)陰道組、腹腔鏡組與經(jīng)腹組比較手術(shù)時間、術(shù)中出血差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)，但經(jīng)陰道組、腹腔鏡組術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、住院時間均少于傳統(tǒng)經(jīng)腹手術(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論 經(jīng)陰道、腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，安全可靠，而術(shù)式的選擇必須遵從其適應(yīng)證，選擇個體化治療方案。

【關(guān)鍵詞】 平滑肌瘤;婦科外科手術(shù);腹腔鏡檢查;治療結(jié)果

子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，因子宮肌廇引起各種臨床癥狀而住院治療的臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)生率占育齡女性的20%～25%，多見于30～50歲女性[1]。目前，手術(shù)仍是治療子宮肌瘤最確切的方法，而子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮是女性最能接受的治療方法，傳統(tǒng)手術(shù)為經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)，但隨著診療技術(shù)的提高，各種治療方法應(yīng)勢而起，微創(chuàng)手術(shù)更是現(xiàn)代手術(shù)方向。近年來我院開展經(jīng)陰道、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)各90例，與同期經(jīng)腹手術(shù)90例進行對比，以探討各種術(shù)式的適應(yīng)證及臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2004年1月至2008年12月在我院住院行子宮肌瘤剔除術(shù)的患者270例，年齡25～50歲，平均年齡37.5歲;已婚253例，有生育史238例，其中順產(chǎn)189例，剖宮產(chǎn)49例。有手術(shù)史者30例，患者均要求保留子宮。術(shù)前常規(guī)行婦科檢查和超聲檢查，了解肌瘤大小、位置、數(shù)目及其與周圍的關(guān)系，并排除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤和其他手術(shù)禁忌證。術(shù)后病理均證實為子宮肌瘤。入選患者分為經(jīng)腹組、經(jīng)陰道組、腹腔鏡組，每組90例。

1.2 手術(shù)方法 各種術(shù)式均術(shù)前陰道沖洗3 d。并行其他術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)時均采用腰硬聯(lián)合麻醉，并在子宮局部注射10 u縮宮素，同時靜脈滴注10 u縮宮素可減少術(shù)時出血。

1.2.1 經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)按常規(guī)方式進行[1]。

1.2.2 經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)：患者取截石位，消毒鋪單，置陰道拉鉤，宮頸并向外牽拉，根據(jù)肌瘤位置選擇切開前或后穹窿。首先宮頸膀胱間隙或?qū)m頸直腸間隙注射1∶250腎上腺素水墊，橫行切開陰道黏膜，兩側(cè)達側(cè)穹窿深達宮頸筋膜，鈍性分離膀胱或直腸，打開膀胱反折腹膜或子宮直腸反折腹膜，將陰道拉鉤放入腹膜切口，暴露子宮前壁或后壁，摸清瘤體與子宮關(guān)系，縫線緩慢牽引宮壁，使肌瘤露于陰道切口處，縱形切開肌瘤至瘤體包膜，沿瘤體表面鈍性分離將肌瘤剔除，1號可吸收腸線間斷縫合瘤腔及子宮漿肌層，1號可吸收腸線連縫合陰道黏膜及腹膜切口，內(nèi)放置引流管，陰道內(nèi)填以碘伏紗布，術(shù)畢。

1.2.3 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)：患者截石位、消毒鋪單、人工氣腹后，經(jīng)臍孔穿刺10 mm trocar，放入內(nèi)窺鏡，腹部穿孔以3點式或4點式手術(shù)，腹腔內(nèi)壓力設(shè)定為14 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)，檢查肌瘤生長部位、大小。若為漿膜下肌瘤、有明顯蒂者可用抓鉗或活檢鉗直接抓住肌瘤，一邊扭轉(zhuǎn)，一邊電鉤凝切止血，如果創(chuàng)面大用1號可吸收腸線縫合一針。若為肌壁間肌瘤，先在瘤體周圍注射縮宮素10 u，電鉤切開肌瘤包膜，用抓鉗抓住肌瘤，配合分離鉗邊分離邊扭轉(zhuǎn)，將肌瘤剔除，子宮創(chuàng)面電凝止血，用1號可吸收腸線全層間斷縫合瘤腔和漿肌層，瘤體可根據(jù)大小選擇碎塊器取出，檢查各穿刺孔情況，緩慢放氣后拔管，術(shù)畢。

1.3 術(shù)后觀察及隨訪 術(shù)后平臥8 h改半臥位及自動，觀察生命體征，腹痛、引流管出血、陰道出血情況，24 h后取出陰道內(nèi)紗布并拔除尿管，排氣后進普食，常規(guī)抗生素治療3～7 d，術(shù)后2個月盆腔b型超聲(b超)檢查，以后每半年復(fù)查1次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 計量資料以±s表示，采用t檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組手術(shù)時間、術(shù)中出血差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)，但經(jīng)陰道組、腹腔鏡組術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、住院時間均少于經(jīng)腹組(p<0.05)。見表1。表1 3 組手術(shù)觀察指標(biāo)比較

3 討論

3.1 對3種術(shù)式的評價 傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)，腹部創(chuàng)傷大，對腹腔干擾多，術(shù)后恢復(fù)慢，但其適合于任何位置、大小、數(shù)目的子宮肌瘤，尤其對數(shù)目多直徑大生長在頰部或肌壁間肌瘤及靠近黏膜層、肌瘤直徑≥10 cm、有腹腔粘連可能的更是其適應(yīng)證。經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)是通過陰道這一天然孔道完成操作的手術(shù)方法，已有百年歷史，但未被廣泛應(yīng)用，近幾年來微創(chuàng)技術(shù)廣泛興起，也使經(jīng)陰道手術(shù)被重新重視和創(chuàng)新，近幾年國內(nèi)外逐漸有開展經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)的報道[2,3]。我院自2004年開始引進該技術(shù)已對90例肌瘤患者實施治療，經(jīng)陰道手術(shù)對腹腔干擾少、術(shù)后恢復(fù)快、痛苦小、住院時間短、無腹部瘢痕等優(yōu)點，符合微創(chuàng)原則，且不需昂貴的設(shè)備，值得推廣，但術(shù)式有視野小、操作困難、對術(shù)者要求高等特點，不適合巨大肌瘤或盆腔粘連者，尚不能完全取代開腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是近十年逐漸成熟的手術(shù)，通過電視屏幕施術(shù)，但其優(yōu)點卻十分突出，對腹腔內(nèi)環(huán)境干擾最小，術(shù)后恢復(fù)最快，住院時間天數(shù)最少，傷口美觀，更屬微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)適用肌瘤單發(fā)、直徑<5 cm的漿膜下和肌壁間肌瘤，而多發(fā)或直徑> 7 cm或靠近子宮下段及宮頸肌瘤不適合腹腔鏡施術(shù)[4，5]，因為如果肌瘤過大會造成術(shù)中出血多和縫合困難，而且取瘤困難、費時，術(shù)者必須有豐富開腹手術(shù)經(jīng)驗和內(nèi)鏡操作訓(xùn)練，而且設(shè)備要求高，手術(shù)費用相對高。

3.2 手術(shù)的成功取決于合適術(shù)式的選擇 術(shù)前我們應(yīng)對患者進行仔細的婦科檢查及超聲檢查，以了解肌瘤的大小、數(shù)目、位置、子宮活動度、附件情況及陰道條件等，制定個體化治療方案，不能盲目追求微創(chuàng)而人為增加手術(shù)的難度、加重創(chuàng)傷[6]，經(jīng)腹和腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是一種無菌手術(shù)，而經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)是一種可能污染的手術(shù)，嚴(yán)格的術(shù)前陰道準(zhǔn)備對預(yù)防術(shù)后感染是至關(guān)重要，所以，腹腔鏡、經(jīng)陰道、經(jīng)腹3種手術(shù)各有其特點，應(yīng)制定個體化治療方案。

【參考文獻】

1 劉新民主編. 婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué).第1版.人民衛(wèi)生出版社，2003.207210.

2 柳曉春，謝慶煌，陳龍，等.經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)50例臨床分析.中華婦產(chǎn)科雜志，2002，37：565566.

3 張學(xué)輝，耿會欣.經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)臨床分析.河北醫(yī)藥，2010，32：167168.

4 曹澤毅主編.中華婦產(chǎn)科學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.1822.

5 馮怡辰，馬彩鈴.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)新進展.中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12：820822.

第9篇：數(shù)字經(jīng)濟分析范文

【摘要】 目的 評估腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床價值。方法

回顧分析2008年6月至2009年8月應(yīng)用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)(腹腔鏡組)150例與隨機抽取 開腹子宮肌瘤剔除術(shù)(開腹組) 60例的臨床資料,比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功 能恢復(fù)時間、術(shù)后下床活動時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后病率進行分析。結(jié)果兩組患者年齡、肌瘤數(shù)目、肌瘤大小、術(shù)中出血量無顯著性差異(P>0.05) ;手術(shù)時間、 術(shù)后下床活動時間、術(shù)后病率、術(shù)后鎮(zhèn)痛、腸功能恢復(fù)時間有顯著性差異(P

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;開腹;子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,多見于30～50 歲婦女,其中40 ～50 歲婦女 發(fā)生率高達51.2%～60%[1]。隨著社會的發(fā)展,人們對健康理念認識水平的提高, 子宮肌瘤患者,尤其是年輕患者,不僅要求微創(chuàng)手術(shù),還要求保留子宮。隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展, 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的逐步成熟,采用該種技術(shù)治療子宮肌瘤已成為該病的主要手術(shù)方 式之一。 現(xiàn)將2008年5月至2009年8月本院應(yīng)用腹腔鏡對150例要求保留子宮的子宮肌瘤患者,進行子宮 肌瘤剔除術(shù),獲得滿意療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 子宮肌瘤剔除術(shù)210例,其中腹腔鏡組150例,開腹組60例 ,兩組一般資料對比見表1,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05) 。

1.2 病例選擇 ①有子宮肌瘤手術(shù)指征,臨床有保留子 宮的要求和可能; ②婦科檢查 、超聲檢查除外宮頸肌瘤及峽部肌瘤,肌瘤大小不超過8cm,數(shù)目不超過3～5個; ③術(shù)前常規(guī) 行宮頸細胞學(xué)檢查,除外宮頸癌變; ④有異常出血者,常規(guī)行刮宮和(或)行宮腔鏡檢查除外子 宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜惡性病變及子宮肉瘤; ⑤無手術(shù)禁忌證。

1.2.1 開腹組 硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉,按婦產(chǎn)科 手術(shù)學(xué)開腹子宮肌瘤剔除術(shù)方法操作[2]。

1.2.2 腹腔鏡組

①采用氣管插管全身麻醉,取膀胱截 石位,頭低臀高。常規(guī)消毒、鋪 巾、導(dǎo)尿。放置舉宮器。常規(guī)氣腹穿刺, 氣腹壓力15mmHg, 3 個穿刺套分別置入臍上緣(穿 刺套管直徑10 mm) 、左下腹(穿刺套管直徑10 mm) 、右下腹(穿刺套管直徑5 mm)。②探查 盆腹腔及子宮,明確肌瘤部位與數(shù)量。③根據(jù)肌瘤體積、位置選擇切口大小及方向。雙極電 凝刀切開肌瘤包膜,深達瘤體。術(shù)中同時滴注縮宮素20U,使用大抓鉗鉗夾牽拉固定,另一操作 鉗順肌瘤包膜鈍性分離,創(chuàng)面出血活躍處電凝止血,肌瘤基底部血管較多,應(yīng)先電凝再切斷,盡 量避免進入宮腔,將剝除肌瘤暫放于子宮直腸窩處,根據(jù)剝離創(chuàng)面深淺選擇單層或雙層縫合。 切口較深先縫合深肌層,再縫合漿肌層。較淺者可全層縫合。對于有蒂漿膜下肌瘤,可電凝肌 瘤蒂部,切斷后取出。對于闊韌帶肌瘤,一般選擇打開闊韌帶前葉,分離剝除肌瘤。有囊腫者 同時行囊腫剝除。④剔除肌瘤的瘤體均由子宮旋切器粉碎后旋切成條狀取出腹腔。切除標(biāo)本 行常規(guī)組織病理學(xué)檢查。⑤肌瘤取出后沖洗盆腔,檢查無出血,排氣拔鏡,關(guān)閉穿刺孔。⑥術(shù) 后無需留置尿管,有便意時自行起床小便, 6h后進食半流質(zhì)飲食。

1.3 觀察指標(biāo) ①手術(shù)時間; ②術(shù)中出血量:以吸引器 吸取液量減去沖洗液量計算, 如吸取液量2000ml,沖洗液量1500ml,出血量就是500ml; ③副 損傷; ④術(shù)后鎮(zhèn)痛:因疼痛用靜脈鎮(zhèn)痛泵或肌注鎮(zhèn)痛藥物; ⑤術(shù)后病率:指術(shù)后24小時連續(xù)2 次間隔4小時體溫超過38℃; ⑥下床活動時間; ⑦腸功能恢復(fù)時間:以排氣時間計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13. 0軟件對實驗數(shù)據(jù)進 行分析處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料用x2 檢驗, P

2 結(jié)果

2.1 術(shù)中情況比較 兩組手術(shù)全部成功,腹腔鏡組無1例中轉(zhuǎn)開腹,腹腔鏡 組與開腹組手術(shù)時間有顯著性差異(P0.05), 兩組均無副損傷,見表2。

2.2 兩組患者術(shù)后情況比較

腹腔鏡組下床時間早、 排氣快、住院天數(shù)少、術(shù)后鎮(zhèn)痛率低、術(shù)后病率低,與開腹組比較有顯著性差異(P< 0.01) ,即腹腔鏡組術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于開腹組,見表3。

2.3 并發(fā)癥 兩組均無嚴(yán)重并發(fā)癥,腹腔鏡組5例出現(xiàn)肩 部酸痛,切口愈合率100%,無切口疝。開腹組切口愈合率100%。

3 討論

3.1 手術(shù)效果評估 腹腔鏡與開腹手術(shù)剔除子宮肌瘤在適應(yīng)證下都是安 全可靠的。本 資料結(jié)果顯示兩種術(shù)式在肌瘤大小、數(shù)目,術(shù)中出血量、副損傷比較差異無顯著性,而腹腔 鏡組在手術(shù)時間、術(shù)后病率、術(shù)后腸功能恢復(fù)時間、術(shù)后鎮(zhèn)痛率、術(shù)后下床活動時間明顯低 于開腹組,兩組比較差異有顯著性,可作為保留子宮的理想術(shù)式。

3.2 嚴(yán)篩適應(yīng)證

文獻報道[3-4]子宮肌 瘤剔除術(shù)是否適用于腹腔鏡完成,取決于 兩方面因素: ①肌瘤的類型、位置、大小及合并癥; ②術(shù)者腹腔鏡手術(shù)技巧掌握的熟練程度 及手術(shù)器械配置的完善程度。對于復(fù)雜的手術(shù)操作,腹腔鏡具有一定局限性,其操作難度相對 較大,技術(shù)要求較高,因此,術(shù)前應(yīng)針對具體情況進行分析與選擇。本資料顯示,腹腔 鏡組肌瘤最大直徑≤8cm手術(shù)全部成功、無中轉(zhuǎn)開腹,主要原因是病例選擇適當(dāng)。為提高手術(shù) 的成功率,筆者將腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的適應(yīng)證定為肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤,肌瘤最大直 徑≤8cm,肌瘤數(shù)目不多于3～5個,宮頸肌瘤及峽部肌瘤剔除最好在陰式或開腹完成,本組病例嚴(yán)格按此適應(yīng)證篩 選故手術(shù)全部成功。

3.3 手術(shù)體會

經(jīng)臨床實踐證實,筆者認為開展此術(shù)式 成功的關(guān)鍵是: ①嚴(yán)格選擇手 術(shù)適應(yīng)證。對于超出本研究所列的適應(yīng)證,應(yīng)選擇開腹子宮肌瘤剔除術(shù)或陰式子宮肌瘤剔除 術(shù);②分離層次正確,辨明切開子宮漿肌層,直達肌瘤組織;③掌握鏡下縫合技術(shù),腹腔鏡子 宮肌 瘤剔除術(shù)最可靠、最有效的止血方法是縫扎止血,關(guān)閉子宮切口和瘤腔,恢復(fù)子宮的正常解剖 位置,從而達到微創(chuàng)下保留子宮的目的。因此只要病例選擇恰當(dāng),術(shù)者具有較豐富的腹腔鏡手 術(shù)經(jīng)驗,腹腔鏡肌瘤剔出術(shù)是一種安全有效的手術(shù)方法。

參考文獻

[1] 曹澤毅. 中華婦產(chǎn)科學(xué). 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 2082

[2] 劉新民. 婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)[M]. 第3版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2003,207-212